Аспирин йорк инструкция по применению

Описание актуально на 01.04.2016

Латинское название: Aspirin York
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота
Производитель: York Pharmaceutical, Inc. (США)

1 таблетка Аспирина Йорк включает 325 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Лечебное средство Аспирин Йорк производится в форме таблеток, по 100 штук в полимерном флаконе.

Антиагрегационное, анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Лекарственное средство из группы НПВС Аспирин Йорк, благодаря своему активному ингредиенту ацетилсалициловой кислоте, обладает типичной для данного вещества анальгезирующей, противовоспалительной и жаропонижающей эффективностью, а также антиагрегационной активностью (подавляет тромбоцитарную агрегацию). Центральный механизм действия препарата связан с его способностью к угнетению активности ЦОГ, главного фермента метаболических преобразований арахидоновой кислоты, представляющей собой предшественника простагландинов, играющих основную роль в формировании воспалительных процессов, лихорадочных состояний и болезненных ощущений. Уменьшение в центре терморегуляции уровня простагландинов (большей частью Е1) приводит к расширению кожных сосудов и нарастанию потоотделения, что, в свою очередь, становится причиной понижения температуры тела. Обезболивающая эффективность обусловлена как периферическим, так и центральным воздействием активного ингредиента препарата. Также прослеживается и антиагрегационное влияние лекарственного средства (снижение адгезии, агрегации тромбоцитов и подавление тромбообразования) вследствие угнетения им в тромбоцитах синтеза тромбоксана А2.

Прием таблеток Аспирин Йорк при диагностированной нестабильной стенокардии снижает риск возникновения инфаркта миокарда и связанную с ним летальность. Препарат довольно эффективен при его назначении с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых патологий и вторичной профилактики проявлений инфаркта миокарда. При пероральном суточном приеме 6000 мг и более лекарственное средство тормозит печеночный синтез протромбина, тем самым увеличивая протромбиновое время. Повышает фибринолитическую плазменную активность и понижает содержание витамин K-зависимых свертывающих факторов (II, VII, IX, X). Увеличивает возможность формирования геморрагических осложнений при оперативных вмешательствах, усиливает риск возникновения кровотечений на фоне применения антикоагулянтов. В больших дозировках стимулирует экскрецию мочевой кислоты, нарушая в почечных канальцах процессы ее реабсорбции. По причине блокирования ЦОГ-1 в слизистых ЖКТ отмечается подавление гастропротекторных простагландинов, могущее привести к изъязвлениям слизистых оболочек и дальнейшим кровотечениям.

При пероральном (внутрь) приеме основная часть активного ингредиента препарата Аспирин Йорк быстро абсорбируется из проксимального участка тонкой кишки, а также в меньших количествах из желудка. Присутствие в желудке пищи в значительной степени изменяет процессы всасывания ацетилсалициловой кислоты.

Метаболические преобразования препарата происходят в печени при помощи гидролиза с выделением салициловой кислоты и с дальнейшей конъюгацией с глюкуронидом или глицином. Плазменная концентрация салицилатов довольно вариабельна.

Салициловая кислота примерно на 80% связывается с плазменными белками. Салицилаты с легкостью проникают во многие жидкости (включая перитонеальную, спинномозговую и синовиальную) и ткани организма, в небольших объемах обнаруживаются в тканях мозга и в остаточных количествах в желчи, кале и поте. Быстро проникают сквозь плацентарный барьер и фиксируются в молоке кормящей матери (в малых дозах).

У младенцев салицилаты способны вытеснять билирубин из его альбуминовой связи, что может спровоцировать формирование билирубиновой энцефалопатии.

В случае формирования ацидоза основная часть салицилата преобразуется в неионизированную кислоту, обладающую хорошей проникающей способностью в отношении различных тканей, включая головной мозг.

Проникновение препарата в суставную полость ускоряется в присутствии отечности и гиперемии и замедляется в пролиферативной воспалительной фазе.

Выведение осуществляется в основном через активную секрецию, происходящую в канальцах почек. На 60% препарат выводится в неизмененной форме, в остальном, в форме продуктов его метаболизма. Экскреция неизмененного салицилата обусловливается pH мочи, в случае подщелачивании которой повышается ионизирование салицилатов, понижается их реабсорбция и существенно увеличивается выведение. Приблизительный T1/2 ацетилсалициловой кислоты равен 15-ти минутам. При приеме небольших доз T1/2 салицилата составляет 2-3 часа и может возрастать с увеличением дозировки препарата до 15-30 часов. У младенцев элиминация салицилата происходит значительно медленней, чем у взрослых.

Таблетки Аспирина Йорк показаны к приему при:

болевом синдроме различного происхождения легкой или средней интенсивности (включая невралгии, головные боли, миалгии и пр.);
проявлениях ревматизма;
профилактике эмболий и тромбозов;
ревматоидном артрите;
профилактикеинфаркта миокарда (первичной и вторичной);
инфекционно-аллергическом миокардите;
профилактике нарушений кровообращениямозга ишемического типа;
лихорадке, развившейся вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Также в постепенно нарастающих дозировках препарат может быть использован в клинической аллергологии и иммунологии с целью длительной «аспириновой» десенситизации и вырабатывания устойчивой толерантности к НПВС у пациентов с «аспириновой триадой» и «аспириновой астмой«.

Назначение Аспирина Йорк противопоказано при:

недостаточности витамина К;
беременности (в I и III триместрах);
обострении эрозивно-язвенных патологий ЖКТ;
гипопротромбинемии;
кормлении грудью;
желудочно-кишечных кровотечениях;
расслаивающей аневризме аорты;
«аспириновой триаде»;
портальной гипертензии;
синдроме Рейе;
гемофилии;
недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
патологиях почек/печени;
геморрагическом диатезе;
диагностировании в анамнезе ринита и/или крапивницы, вызванных приемом любых НПВС;
высокой персональной чувствительности к салицилатам;
до 15-ти лет (у детей с наблюдаемой гипертермией, развившейся на фоне вирусных заболеваний, по причине возможного формированиясиндрома Рейе).

анемия;
увеличение продолжительности кровотечения;
тромбоцитопения;
геморрагический синдром.

диарея;
нарушение печеночной функции;
тошнота/рвота;
кровотечения из ЖКТ;
анорексия;
эрозивно-язвенные поражения;
боли в эпигастрии.

шум в ушах;
головокружение;
асептический менингит;
нарушения зрения (обратимые);
головные боли.

кожная сыпь;
развитие бронхоспазма;
отек Квинке;
«аспириновая триада» (комбинация непереносимости аспирина, бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух и носа).

Таблетки Аспирина Йорк предназначены для перорального (внутрь) приема, запивая 150-200 мл воды. Инструкция по применению рекомендует принимать аспирин 325 мг пациентам старше 15-ти лет по 1-2 таблетки за один раз (325-650 мг), но не более, чем 12 штук за 24 часа. Интервал между приемом таблеток должен быть не менее 4-х часов.

При ревматоидном полиартрите, инфекционно-аллергическом миокардите, ревматизме, как правило, назначают Аспирин Йорк в суточной дозе 2-3 грамма.

При длительном лечении тромбообразования, коронарного атеросклероза и инсультов показан однократный суточный прием 50-100 мг препарата.

Симптоматика передозировки Аспирином Йорк средней тяжести чаще всего проявляется головокружением, тошнотой/рвотой, нарушением слуха, спутанностью сознания, шумом в ушах и головной болью.

В большинстве случаев данные негативные явления самостоятельно проходят после прекращения приема таблеток.

Проявления тяжелой передозировки могут привести к лихорадке, выраженной гипогликемии, гипервентиляции, дыхательной недостаточности, кетоацидозу, кардиогенному шоку, респираторному алкалозу, коме и метаболическому ацидозу.

Лечение таких состояний требует госпитализации пациента, проведения желудочного лаважа, назначения сорбентов, корректировки кислотно-щелочного равновесия. Также показано защелачивание мочи вплоть до показателя ее рН равного 7,5-8 (считают, что защелачивание мочи достигнуто в полной мере в случае фиксации плазменного уровня салициловой кислоты более 500 мг/л для взрослых больных и более 300 мг/л для подростков), восполнение потерянной жидкости, проведение гемодиализа и дальнейшей симптоматической терапии.

Сочетаемое применение антацидных средств на основе алюминия и/или магния уменьшает и замедляет всасывание активного ингредиента препарата.

При параллельном приеме препаратов из группы антагонистов кальция, а также средств, ограничивающих поставку кальция или усиливающих его экскрецию из организма, увеличивается риск возникновения кровотечений.

Одновременное применение Аспирина Йорк с Инсулином, непрямыми антикоагулянтами, Гепарином, гипогликемическими препаратами производными сульфонилмочевины, Метотрексатом, Вальпроевой кислотой и Фенитоином усиливает их основное действие.

Совместный прием с глюкокортикоидами повышает возможность возникновения ульцерогенных эффектов и формирования кровотечений из ЖКТ.

Единовременное применение с диуретиками (Фуросемидом, Спиронолактоном) снижает их эффективность.

Комбинация с прочими препаратами из НПВС группы повышает возможность возникновение негативных побочных эффектов.

Аспирин может уменьшать плазменные концентрации Пироксикама и Индометацина.

Сочетаемее назначение с препаратами золота может стать причиной повреждения печени.

Параллельный прием урикозурических средств (включая Пробенецид, Бензбромарон, Сульфинпиразон) понижает их эффективность.

Совместная терапия алендронатом натрия может спровоцировать формирование тяжелого эзофагита.

При сопутствующем применении Гризеофульвина наблюдали нарушение абсорбции аспирина.

При продолжительном лечении аспирином в суточной дозе 325 мг и параллельном приеме препарата, включающего экстракт Гинкго билобы, был отмечен эпизод спонтанного кровоизлияния в оболочку глаза (радужку). Предполагают, что данное явление было обусловлено ингибирующим аддитивным воздействием на тромбоцитарную агрегацию.

Сочетаемый прием дипиридамола может увеличить плазменную Сmax и AUC салицилата.

Одновременная терапия ацетилсалициловой кислотой с барбитуратами, Дигоксином или солями лития повышает плазменное содержание последних.

При параллельном приеме ингибиторов карбоангидразы и высоких доз салицилатов возможно формирование интоксикации салицилатами.

Кофеин способен увеличить скорость всасывания, биодоступность и плазменный уровень ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин Йорк в суточных дозировках менее 300 мг незначительно воздействует на эффективность Эналаприла и Каптоприла. Значимое снижение эффективности данных препаратов наблюдается при приеме высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Совместное применение с Метопрололом может привести к повышению плазменного содержания салицилата.

Продолжительный прием больших доз аспирина и одновременное проведение лечения с использованием пентазоцина усиливает риск развития серьезных побочных явлений со стороны почек.

Этанолсодержащие препараты могут увеличивать отрицательное действие аспирина в отношении органов ЖКТ.

Параллельное применение фенилбутазона понижает урикозурию, вызванную приемом ацетилсалициловой кислоты.

Покупка Аспирина Йорк не требует наличия рецепта.

Максимальный температурный порог хранения препарата равен 30°C.

С момента производства таблеток – 3 года.

Осторожного назначения Аспирина Йорк требуют пациенты с бронхиальной астмой, патологиями печени/почек, кровотечениями и/или эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, декомпенсированной ХСН, а также больные, находящиеся на противосвертывающей терапии или с врожденной повышенной кровоточивостью.

Прием даже небольших дозировок ацетилсалициловой кислоты снижает выведение из организма мочевой кислоты, что у предрасположенных к этому пациентов может привести к острому приступу подагры.

В случае приема высоких доз Аспирина Йорк или продолжительного лечения с его использованием, необходимо проводить регулярные обследования пациента и контролировать сывороточный уровень гемоглобина.

Следует ограничить прием больших суточных доз (5-8 грамм) ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного лечебного средства, так как такие дозировки аспирина с высокой долей вероятности могут привести к развитию негативных побочных эффектов (изъявления, кровотечения) со стороны органов ЖКТ.

Во время проведения продолжительного лечения Аспирином Йорк необходимо систематически направлять пациента на сдачу общего анализа крови и кала (для определения возможной скрытой крови).

Перед проведением плановых хирургических операций рекомендуют за 5-7-ми суток до них отменить прием Аспирина Йорк, с целью снижения кровоточивости при оперативном вмешательстве. Также в постоперационном периоде лучше избегать приема салицилатов на протяжении 7-10-ти дней.

Длительность приема таблеток Аспирин Йорк, без предварительного согласования с врачом, должна быть ограничена 7-ю сутками для анальгезирующего эффекта и 3-мя днями для жаропонижающего действия.

Алка-Зельтцер;
Цитрапак;
Аквацитрамон;
Натрия салицилат;
Цитрамон;
Алька-прим;
Экседрин;
Аспагель;
Аскофен-П;
Кофицил-плюс;
Аспирин-С;
Паркоцет;
Ацелизин и т.д.

Аспинат;
Ацетилсалициловая кислота;
Аспиватрин;
Аспирин;
Таспир;
Ацсбирин;
Аспровит;
Некстрим;
Флуспирин;
Упсарин Упса и т.д.

Назначение Аспирина Йорк противопоказано в возрасте до 15-ти лет, так как воздействие ацетилсалициловой кислоты на детский организм, ослабленный вирусной инфекцией, значительно повышает риск формирования синдрома Рейе (симптоматика данного синдрома проявляется увеличением печени, развитием острой энцефалопатии и длительной рвотой).

На всем периоде проведения терапии с использованием Аспирина Йорк пациент должен отказаться от употребления алкогольных напитков, а также с осторожностью относится к приему этанолсодержащих препаратов (повышенный риск изъявлений ЖКТ).

Прием таблеток Аспирин Йорк абсолютно противопоказан в I и III триместрах наличествующей беременности. С особой осторожностью и по строгим показаниям допускается одноразовый прием данного препарата во II триместре беременности.

Аспирин обладает выраженным тератогенным воздействием. При его приеме женщинами, находящимися на I триместре беременности наблюдалось расщепление верхнего неба плода. Применение этого препарата в III триместре приводило к преждевременному закрытию у плода артериального протока, развитию у него гипертензии в отношении малого круга кровообращения и гиперплазии легочных сосудов, а также к торможению родовой деятельности у роженицы, за счет угнетения синтеза простагландинов.

Также запрещено назначение ацетилсалициловой кислоты кормящим матерям, так как препарат обнаруживается в грудном молоке и может привести к возникновению у ребенка кровотечений, вследствие нарушения функциональности тромбоцитов.

Основная часть врачей, назначающих Аспирин Йорк и пациентов, принимающих данный препарат, оставляют положительные отзывы о его анальгезирующей, противовоспалительной и жаропонижающей эффективности. Ацетилсалициловая кислота действительно достаточно давно и успешно применяется для купирования болезненной симптоматики вирусных и простудных заболеваний и по праву считается самым популярным лечебным средством из группы НПВС.

Справедливости ради стоит отметить и возможность возникновения различных побочных эффектов при приеме таблеток Аспирин Йорк, самыми значимыми из которых, безусловно, являются анафилактические реакции, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и развитие кровотечений. В связи с этим, при необходимости проведения лечения с использованием аспирина, следует строго придерживаться прописанного дозировочного режима и не превышать рекомендуемые сроки продолжительности терапии.

Средняя цена 100 таблеток Аспирина Йорк составляет 70 рублей.

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея — в настоящее время не применяется.

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

В качестве антиагрегантного ЛС (дозы Аспирина «Йорк» до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».

таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Гиперчувствительность к компонентам Аспирина «Йорк»; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда); геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

C осторожностью. Гиперурикемия, уратный нефроуролитиаз, подагра, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная ХСН.

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, — по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме — 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.

Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг — у взрослых, главным образом в качестве антиагрегантного ЛС.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым — 0.5-1 г Аспирина «Йорк»/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза — 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения — от однократного приема до многомесячного курса.

Для улучшения реологических свойств крови — 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, — 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов — 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях — 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов — 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта — 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально — 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг — для подростков (15-18 лет); кратность применения — 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения Аспирином «Йорк» — до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

Таблетки Аспирина «Йорк» представляют собой НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект Аспирина «Йорк» сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные «шипучие» формы таблеток.

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции на компоненты Аспирина «Йорк» (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» астмы и «аспириновой триады» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда).

При длительном применении — головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Передозировка Аспирином «Йорк». Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг — острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг — умеренным, более 300 мг/кг — тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление — гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу — одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление ОЦК и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.

Длительность лечения Аспирином «Йорк» (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в «малом» круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения Аспирином «Йорк» следует воздерживаться от приема этанола.

Применение Аспирина «Йорк» усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание Аспирина «Йорк».

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности Аспирина «Йорк».

источник

Американский препарат Aspirin York разработан для снятия болей различного происхождения, устранения высокой температуры, лихорадочных состояний.

Аспирин Йорк хорошо купирует разные виды боли (зубную, менструальную, головную, при простуде, в суставах или спине). Препарат применяют как жаропонижающее и противовоспалительное средство для терапии ОРЗ, а также для:

Профилактики инфаркта миокарда, нарушений кровообращения
Снятия приступов ревматизма
Предупреждения тромбообразования, эмболии
Терапии ревматоидного артрита.

В одной таблетке Аспирина York содержится 325 мг активного вещества (ацетилсалициловой кислоты).

Аспирин York относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, обладает жаропонижающим, обезболивающим, антиагрегационным действием (уменьшает тромбообразование).

Препарат производится в таблетированной форме. Пилюли круглые, двояковыпуклые, белые. На одной из сторон нанесен оттиск ASPIRIN ITA. Таблетки расфасовываются по 100 штук в пластиковые прозрачные флаконы. В картонной пачке – 1 банка с инструкцией.

Рекомендованная доза для взрослых – по 1-2 пилюле с интервалом не менее 4-х часов. В сутки можно принять не больше 12 таблеток.

Для лечения ревматоидного артрита или ревматизма – по 2-3 г Аспирина в сутки, терапии тромбов, предупреждения инсульта – около 50-100 мг в сутки.

При необходимости назначения Аспирина детям, дозировку должен определять врач.

Употребление больших доз ацетилсалициловой кислоты способствует развитию аномалий и патологий у плода (волчье небо, пороки формирования и функционирования сердца). При необходимости назначения маленьких доз Аспирина York врач должен исходить из соотношения пользы/вреда для будущей матери и ребенка.

Учитывая, что салицилаты легко попадают в молоко, то следует отказаться от примем Аспирина York, заменив его иным средством, либо прекратить кормление грудью на время лечения.

Аспирин York нельзя применять при:

Гиперчувствительности к салицилатам
Склонности к кровотечениям, гемофилии
Детском возрасте (меньше 3-х лет)
Обострение гастрита, заболеваний ЖКТ
Язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Бронхиальной астме
Аспириновой триаде
Портальной гипертензии
Расслаивающей аневризме аорты
Патологиях почек, печени
Гиповитаминозе К
Беременности, вскармливании грудью.

Аспирин York следует принимать с осторожностью, по назначению врача, если имеется подагра, гиперурикемия, поражения печени, ХСН в стадии декомпенсации.

При приеме Аспирина следует воздерживаться от спиртосодержащих напитков или лекарственных средств.

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, Аспирин может назначаться только врачом ввиду большой опасности возникновения синдрома Рейе при гриппе и ветряной оспе.

Ацетилсалициловая кислота способна вступать в реакцию с множеством веществ, из-за чего происходит искажение действий Аспирина Йорк или контактирующих лечебных средств:

Под действием салицилатов увеличиваются токсичные свойства Метотрексата, усиливается действие иных нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков с наркотическими веществами, Гепарина, сульфаниламидов и других медикаментов.
Аспирин уменьшает действие гипотензивных и мочегонных средств (Фурасемида, Спиронолактона).
Глюкокортикоиды, спиртосодержащие лекарственные препараты усиливают повреждающее действие Аспирина на слизистые оболочки ЖКТ, способствуют внутренним кровотечениям.

Поэтому особенности приема Аспирина Йорк, как и любого салицилата, надо обговорить с врачом.

Прием Аспирина Йорк может вызвать диспепсические расстройства, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отечности, бронхспазма. При длительном употреблении таблеток развиваются:

Частые боли головы, головокружения
Тошнота
Кровотечения и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
Нарушения зрения и слуха
Бронхоспазм
Шум или звон в ушах
Поражения сердца, печени и почек, а при имеющихся хронических заболеваниях – их прогрессирование и обострение
Отеки.

Острое отравление наступает при разовом употреблении от 150 мг на 1 кг веса, наиболее тяжелая форма – при приеме более 300 мг на 1 кг веса. Проявляется общими симптомами интоксикации (аллергические реакции, диспепсические расстройства), а также нарушением зрения и слуха, лихорадкой.

При тяжелом отравлении возможна гипервентиляция легких, сонливость, спутанность сознания, кровотечения, судороги, коллапс.

Хроническая интоксикация чаще всего развивается у людей пожилого и старческого возраста, если Аспирин принимается несколько дней в количестве, превышающем 100 мг на 1 кг веса. Детям и пожилым людям, принимающим Аспирин, надо регулярно проверять уровень салицилатов в крови, так как повышенное содержание веществ часто носит скрытый характер.

При лечении интоксикации необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, дать активированный уголь, а также слабительные средства.

Средство можно употреблять на протяжении 3-х лет от дня изготовления. Держать в месте, защищенном от света, тепла, влажности. Хранить при комнатной температуре 5-25 С. Исключить доступ детям!

На фармацевтическом рынке представлено множество салицилатов в чистом виде или с добавками. Поэтому заменить Aspirin York можно с помощью врача или фармацевта.

Bayer HealthCare AG (Германия)

Цена: 159-400 руб.

В препарате содержится повышенное количество ацетилсалициловой кислоты (500 мг) по сравнению с Aspirin York. Средство рекомендуется для устранения болей головы различного происхождения, симптоматического лечения мигрени.

Выпускается в виде таблеток для растворения в воде. Дозировка для взрослых – разово можно принять 2 шипучие пилюли, в сутки – не больше 6. Повторный прием средства – по истечении 4-8 часов. Употреблять препарат без назначения можно только 3 суток. Если улучшение не наступило, то его надо отменить и обратиться к врачам.

Достоинства:

Сильное и быстрое действие
При шипучей форме меньше травмируется ЖКТ.

источник

20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1 ) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T 1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

источник