Аспаркам таблетки показания и противопоказания

Для коррекции электролитного дисбаланса в медицинской практике используется препарат «Аспаркам», состоящий из аспарагината калия и магния. Специалисты в области терапии, кардиологии и трансфузиологии все чаще выявляют случаи нерационального назначения средства. Такое применение повышает риск нежелательных реакций и ухудшения состояния больного. Для предотвращения неприятных ситуаций следует придерживаться оригинальной инструкции, учитывать перечень показаний, правила дозирования, введения медикамента и рекомендации врачей.

В организме человека гармоничное функционирование систем возможно при условии поддержания электролитного баланса, равновесия между катионами и анионами в плазме крови и внеклеточном пространстве.

Калий (К+) и магний (Mg 2+) — ключевые внутриклеточные электролиты, которые регулируют ферментативную активность и мембранный потенциал. Они относятся к группе катионов (положительно заряженных ионов), куда также входят натрий и кальций.

• поддерживают осмолярность плазмы крови (концентрацию кинетически активных частиц) и электролитное равновесие;
• обеспечивают перемещение молекул воды по кровеносным сосудам в ткани;
• создают определенную концентрацию растворенных веществ (солей, бикарбонатов, фосфатов и кислот);
• активируют ферментативные реакции;
• обеспечивают постоянство рН крови.

Дефицит калия и магния проявляется расстройствами сердечно-сосудистой системы. Нарушается саморегуляция организма, развивается дисбаланс веществ между клетками и межклеточным пространством, что сопровождается:

• ухудшением нервной и электромышечной проводимости;
• расстройством ритма;
• дисфункциями миокарда.

Для коррекции электролитного соотношения активно применяются лекарства на основе катионно-анионных смесей. Препарат «Аспаркам» представлен сбалансированным комплексом D- и L-изомеров аспаргината магния и калия. Многочисленные медицинские исследования подтвердили, что такие средства позволяют восстановить электролитный баланс, предотвратить новые случаи аритмии, приступов стенокардии, улучшить качество жизни пациента.

«Аспаркам» применяется в терапевтической и кардиологической практике. Кроме того, лекарство предназначено для:

• устранения крепатуры у спортсменов;
• уменьшения нагрузок на сердце при занятиях бодибилдингом;
• восполнения дефицита важных микроэлементов у детей и взрослых, в том числе у беременных.

Применение препарата показано при таких состояниях:

• подтвержденная лабораторным методом гипокалиемия, гипомагниемия;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• состояние после инфаркта миокарда (ИМ);
• шок, который сопровождается потерей микроэлементов (гиповолемический с гипоосмолярностью крови);
• курящим и пожилым для нормализации обмена веществ и снижения риска ИБС;
• острая потеря жидкости (продолжительная рвота, диарея), полиурия;
• синдром гиперальдостеронизма при поражении коры надпочечников или вторичном нарушении секреции гормонов;
• передозировка сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация);
• аритмии: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцания предсердий;
• для предупреждения и коррекции перетренированности, увеличения энергетического запаса у профессиональных спортсменов, бодибилдеров.

«Аспаркам» часто назначают в комплексной терапии хронической кардиальной патологии, однако не во всех случаях использование катионных смесей обосновано. Дисбаланс ключевых внутриклеточных электролитов провоцирует серьезные нарушения гомеостаза, лабильности уровня микроэлементов (натрия, хлора и кальция) в крови и внеклеточном пространстве.

Необходимо контролировать уровень магния и калия в крови до начала и во время лечения. Это предотвратит побочные реакции и минимизирует риск гиперкалиемии с дыхательной недостаточностью, мышечной слабостью, парезами и фатальными аритмиями.

«Аспаркам» выпускается в таблетированной и инъекционной форме для внутривенного введения.

Формы выпуска с дозировкой активного вещества представлены в таблице.

Ранее препарат отечественного производителя выпускался в ампулах по 20 мл, с большим содержанием катионов в растворе (по 900 мг калия и 800 мг магния).

Отклонения в обмене макро- и микроэлементов — серьезная проблема, поскольку они поддерживают равновесие в организме, определяют потенциал мембранного перехода и активность ферментных систем. В последние десятилетия медики активно обсуждают методы коррекции таких нарушений.

Аспарагинат участвует в процессе восстановления баланса: переносит катионы, обеспечивает доставку К+ и Mg 2+ из внеклеточного пространства внутрь клеток, участвует в процессе обмена и улучшает биодоступность веществ.

Для чего назначается препарат:

1. Устранение дисбаланса калия, улучшение нервно-мышечной проводимости, регуляции сокращений волокон и сердечной деятельности.
2. К+ обладает умеренным хронотропным действием: он нормализует частоту и ритм сердца, уменьшает силу и возбудимость миокарда при аритмии.
3. Сочетанное поступление с Mg 2+ увеличивает энергетический запас и ускоряет обмен веществ за счет стимуляции синтеза и высвобождения АТФ. В результате улучшается самочувствие и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, частыми приступами стенокардии, у спортсменов при перетренированности.
4. При подтвержденном дефиците ионов прием «Аспаркама» снижает частоту пароксизмов тахикардии, суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию.

Прием мочегонных лекарственных средств («Фуросемид», «Торасемид»), препаратов наперстянки («Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон»), антибиотиков и цитостатиков вызывает гипокалиемию, в результате которой развивается компенсаторный дефицит магния. Прием «Аспаркама» устраняет электролитный дисбаланс и побочные фармакологические эффекты от употребления лекарственных средств.

Препарат «Аспаркам» можно приобрести в аптеке без рецепта. Принимать лекарство без ведома врача не рекомендуется.

При нормальных или повышенных показателях К+ и Mg 2+ в крови прием катионного раствора провоцирует состояние гиперкалиемии с избытком магния и характерными побочными явлениями. В комплексных лечебных схемах медикамент назначают доктора общего профиля (терапевты или семейные врачи), кардиологи или невропатологи.

Правила приема таблетированной формы медикамента:

• таблетки предназначены для перорального употребления;
• следует запивать достаточным количеством воды;
• дозировка для лиц старше 18 лет: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
• при выраженной нехватке макроэлементов (подтвержденной лабораторно) до 3 таблеток 3 раза в день;
• рекомендовано принимать через 20–40 минут после еды (под действием агрессивной кислотной среды желудка эффективность снижается на 20–35%).

Раствор для внутривенного введения выпускается в ампулах по 5 и 10 мл или во флаконах (пакетах) по 400 мл для установки в инфузомат или на штатив капельницы. Правила применения:

• лекарство вводится медленно (струйно) в локтевую вену;
• предварительно препарат добавляют к 100–200 мл физраствора или 5% раствора глюкозы;
• скорость введения: 2–5 мл в минуту;
• для капельного введения «Аспаркам» добавляют к физиологическому раствору 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы;
• курс лечения составляет 7–14 дней (препарат начинает действовать после достаточного накопления ионов в тканях).

Взрослому человеку вводят 10–20 мл «Аспаркама» (2 ампулы по 10 мл, или 4 по 5 мл). Капают 1–2 раза в сутки, медленно, в течение часа. В инфузомате или капельнице устанавливается скорость 25–30 капель за минуту. Быстрое введение опасно развитием фатальной аритмии.

«Аспаркам» не рекомендовано принимать при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• аллергии на сорбит, непереносимости фруктозы;
• нарушении функции почек (острой и хронической недостаточности);
• AV-блокадах сердца (атриовентрикулярных) 1–3 степени;
• тяжелой форме миастении;
• лабораторно подтвержденной гиперкалиемии, гипермагниемии;
• метаболическом или респираторном ацидозе;
• патологиях свертываемости крови (коагулоатиях);
• массивных ожогах, механических и других повреждениях тканей.

В норме содержание катионов в крови взрослого составляет для калия 3,8–5,2 ммоль/л, для магния — 0,8–1,1 ммоль/л.

Симптомы передозировки катионными растворами представлены в таблице.

Зависимость клинических признаков от уровня электролитов в крови:

1. Гиперкалиемия:
   1. Более 5,5 ммоль/л: значительная мышечная слабость, парезы или параличи с дыхательной недостаточностью. Ухудшается выведение аммиака и водорода почками, развивается метаболический ацидоз.
   2. Более 7,5 ммоль/л — опасность для автоматизма сердца. На электрокардиограмме регистрируются острые зубцы Т, удлинение интервала P-Q и расширение желудочкового комплекса (на фоне замедления проведения импульсов через атриовентрикулярный узел). При отсутствии неотложной помощи возникает риск развития фибрилляции и остановки сердца. В качестве антидота вводят 10% глюконат кальция, проводят общую регидратацию (внутривенно — до 1 литра физиологического раствора).
2. Гипермагниемия:
   1. Более 2,5 ммоль/л: заторможенность, потеря ориентации в пространстве, сонливость, снижение рефлексов, угнетается нервная деятельность.
   2. Более 5,5–6,5 ммоль/л: замедление сердечной деятельности, развивается брадикардия с частотой пульса менее 40–60 ударов в минуту, снижается давление.
   3. Более 7,5 ммоль/л: высокий риск асистолии (остановки сердца).

Реанимационные мероприятия включают введение больших объемов жидкости, устранение гиперкалиемии и гипермагниемии инъекцией кальция хлорида, «Инсулина» 10–15 ЕД на 100 мл 40% глюкозы, проведение гемодиализа.

Употребление «Аспаркама» с мочегонными средствами («Эплеренон», «Спироналоктон») повышает риск гиперкалиемии. В комбинациях с гликозидами снижает чувствительность к ним.

Во время беременности препарат принимается строго по назначению врача. «Аспаркам» не рекомендован женщинам в 1 и 2 триместре. Исключение составляют случаи тяжелого токсикоза с отеками, рвотой, тошнотой, и лабораторно подтвержденными нарушениями. В таких ситуациях средство назначается, если польза от препарата превышает вред.

Катионные растворы показаны при судорогах, нервных подергиваниях, слабости во время беременности. Внутривенное введение производится в условиях стационара под контролем медицинского работника. Осторожность необходима для минимизации риска осложнений у матери и ребенка.

В официальной инструкции к «Аспаркаму» указано, что препарат показан для восполнения дефицита калия и магния. У спортсменов такое состояние развивается после продолжительных изнурительных тренировок. Средство принимают для нормализации баланса электролитов, поддержания работы сердца в условиях повышенной нагрузки, при дезадаптации (перетренированности) и вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии.

Еще одна причина нехватки К и Mg — частая потеря электролитов с потом и особенности питания спортсменов: строгая белковая диета, позволяющая контролировать рост мышечной массы и сжигание жировых отложений. В процессе метаболизма и распада аминокислот высвобождаются азотистые основания, которые выводятся почками и печенью вместе с калием и магнием. Это приводит к электролитному дисбалансу, что проявляется типичными симптомами:

• судороги нижних и верхних конечностей;
• повышенная утомляемость;
• плохой сон;
• эпизоды тахикардии или аритмии.

Восполнить нехватку микроэлементов с пищей спортсмены и бодибилдеры не всегда могут из-за ограничений в питании и диеты. Единственной возможностью регулировать баланс К и Mg становится прием медикаментов. «Аспаркам» позволяет устранить симптомы перетренированности, увеличить толерантность к физической нагрузке и повысить выносливость.

«Панангин» — наиболее известный аналог «Аспаркама». Он имеет идентичный химический состав, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

• Цена и страна-производитель: «Панангин» стоит дороже, выпускается международной венгерской компанией «Гедеон Рихтер», а «Аспаркам» — российскими и украинскими фирмами.
• Пленочная устойчивая оболочка таблеток «Панангин» предпочтительнее для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта (гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом).

Врачи предпочитают зарубежное средство в связи с большим доверием к качеству медикамента и лучшими отзывами.

В терапии, кардиологии и трансфузиологии растворы калиевого и магниевого аспарагината применяются для восполнения дефицита катионов К+ и Mg2+. Препарат «Аспаркам» показан для коррекции электролитного дисбаланса при лабораторно подтвержденной гипокалиемии и гипомагниемии. Рациональное использование лекарственного средства в соответствии с клинической необходимостью и индивидуальной потребностью пациента позволяет минимизировать риск побочных реакций и передозировки с опасным для жизни состоянием.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Описание актуально на 18.09.2015

• Латинское название: Asparkam
• Код АТХ: A12CC30
• Действующее вещество: Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate)
• Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Фармапол-Волга, Усолье-Сибирский ХФЗ, Обновление ПФК, Марбиофарм, Медисорб, Ирбитский химфармзавод (Россия), Красная звезда ХФЗ (Украина)

В состав таблеток Аспаркам входит по 0,175 г каждого из активных веществ, а также кукурузный крахмал, тальк, стеарат кальция и полисорбат-80.

В состав Аспаркама, выпускаемого в форме раствора д/и, входят безводный аспарагинат магния и безводный аспарагинат калия в концентрации 40 и 45,2 мг/мл соответственно (эквивалентно 3,37 мг магния и 10,33 мг калия), а также добавка Е 420 (сорбит) и вода д/и.

ПАО “Галичфарм” выпускает препарат в форме таблеток и раствора д/и.

Таблетки белого цвета со специфическим запахом, имеют плоскоцилиндрическую форму и гладкую поверхностью, с риской по диаметру. Расфасованы по 50 шт. в блистеры, по одному блистеру в упаковке.

Раствор для инъекций имеет виде белой или чуть желтоватой жидкости. В продажу поступает в ампулах 5 или 10 мл (упаковка №10).

Препарат К и Mg, регулирует обменные процессы.

Препарат Аспаркам — это препарат, обладающий антиаритмическими свойствами. Используется в качестве дополнительного источника калия и магния, а также для восстановления баланса электролитов (в случае, если он был нарушен).

Терапевтические эффекты препарата определяются свойствами входящих в его состав аспарагинатов. Калий и магний в этой форме легко проникают во внутриклеточное пространство, восполняя дефицит калия и магния и восстанавливая нарушенный баланс электролитов.

Аспаркам понижает проводимость и возбудимость сердца, улучшает обмен веществ в нем и его чувствительность к сердечным гликозидам и их токсичности. Оказывает умеренное антиаритмическое действие и способствует улучшению коронарного кровообращения.

Ионы Mg2+ активируют натрий-калиевую АТФ (аденозинтрифосфатазу). В связи с чем снижается концентрация ионов Na+ во внутриклеточном пространстве и возрастает поступление ионов К+ в клетки.

Из-за снижения концентрации ионов Na+ внутри клетки тормозится обмен ионов Са2+ и Na+ в гладкой мускулатуре сосудистых стенок, что приводит к их расслаблению. Ионы К+ стимулируют синтез аденозинтрифосфатазы, гликогена, ацетилхолина, белков.

Проникая в клетку, аспарагинат участвует в обменных процессах, способствует образованию аминосахаров, аминокислот, азотосодержащих липидов и нуклеотидов, а также корректирует нарушенный энергетический обмен в ишемизированной сердечной мышце.

Всасывание препарата — быстрое и полное. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. Показатели сывороточной концентрации Mg и К достигают пиковых значений через час-два после приема лекарства.

Из кровяного русла препарат попадает внутрь мышечных клеток сердца в форме ионов Mg2+ , К+ и аспарагината и там включается в обменные процессы.

Википедия на вопрос “Для чего таблетки Аспаркам?” отвечает, что лекарство предназначено для восполнения дефицита Mg2+ и К+, в том числе при ИБС, остром ИМ, ХСН, аритмии (в том числе являющейся следствием передозировки сердечных гликозидов).

В аннотации производителя перечислены следующие показания к применению Аспаркама в таблетках:

• сердечная недостаточность;
• постинфарктные состояния;
• аритмии, спровоцированные нарушениями баланса электролитов (главным образом, желудочковые);
• состояния, которые сопровождаются гипомагние-или гипокалиемией (в том числе при передозировке салуретиков).

Применение Аспаркама в таблетках также позволяет усилить эффективность и улучшить переносимость сердечных гликозидов. поэтому препарат нередко назначают в качестве дополнения к ним.

При приеме Аспаркама существенно снижается риск развития цереброваскулярной патологии (субарахноидального кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, инфаркта мозга) с летальным исходом.

Во всех указанных выше случаях препарат назначается в составе комплексной терапии.

Монотерапевтическое применение показано при гипомагниемии и гипокалиемии любого происхождения (в том числе, после многократной рвоты, приема слабительных, ГКС и некалийсберегающих (“петлевых” и тиазидных) диуретиков). Принимать препарат целесообразно до нормализации концентрации ионов К+ и Mg2+ в крови.

Раствор д/и имеет те же показания к применению, что и таблетированная форма Аспаркама. Его используют в качестве дополнения к основному лечению при аритмии, сердечной недостаточности, ИМ.

Использование на фоне терапии сердечными гликозидами позволяет минимизировать риск развития присущих им побочных эффектов и передозировки последних.

В инструкции указывается, что Аспаркам предназначен для лечения людей с патологиями, которые являются следствием дефицита K и Mg. В таком случае сам собой напрашивается вопрос “Для чего его пьют в спорте?”.

Согласно Спорт-Вики, Аспаркам в бодибилдинге (и других силовых видах спорта) принимают для поддержания сердечной мышцы при продолжительных интенсивных физических нагрузках, при аритмии, нейроциркуляторной дистонии, а также при дезадаптации (состояниях, которые являются следствием перетренированности).

Необходимость применения препарата у спортсменов обусловлена тем, что последние нередко подвержены развитию гипокалиемии, которая проявляется в виде судорог, мышечной слабости, сердечной аритмии.

Одной из причин потери калия у спортсменов являются особенности питания, а именно высокобелковая диета: при распаде белков образуются в том числе токсические вещества, которые сильно “нагружают” почки и печень и для выведения которых организм должен получать как можно больше жидкости.

При этом с мочой выводятся не только токсины, но и неорганические ионы (в том числе ионы К+).

Второй причиной развития этого состояния является потеря ионов К+ и Mg2+ с потом во время интенсивных тренировок.

Таким образом, в бодибилдинге, когда из-за особенностей диеты спортсмены не всегда могут употреблять достаточное количество богатой калием пищи, применение Аспаркама довольно часто является единственной возможностью компенсировать потребности организма в этом минеральном элементе.

На фоне применения Аспаркама снижается ЧСС, а пульс при нагрузках не превышает уровня допустимого значения. Кроме того, ионы К+ и Mg2+ способствуют расслаблению мышц, снимают чрезмерное напряжение и судороги (препарат нередко назначают при судорогах в ногах), и, следовательно, спортсмен может добиться более высоких результатов во время тренировки.

Как результат, улучшается состояние сердечной мышцы, а также повышается ее продуктивность и подготовленность к высоким нагрузкам. Все это способствует снижению риска внезапной смерти от остановки сердца во время интенсивной тренировки.

Многие спортсмены для повышения выносливости и увеличения времени эффективных тренировок принимают препарат в комбинации с Рибоксином.

Препарат противопоказан при:

• гиперчувствительности к входящим в его состав веществам;
• ОПН и ХПН;
• олигурии, анурии;
• гипокортицизме;
• гипермагние- или гиперкалиемии;
• остром метаболическом ацидозе;
• кардиогенном шоке (когда систолическое давление не превышает 90 мм рт. ст.);
• атриовентрикулярной блокаде(АВБ) II-III степени;
• тяжелой миастении;
• гемолизе;
• обезвоживании.

Дополнительными противопоказаниями для парентерального применения препарата являются детский возраст, выраженная недостаточность печени, риск возникновения отеков, метаболический ацидоз.

С осторожностью Аспаркам должен применяться у беременных и кормящих женщин, при мочекаменном диатезе (ассоциированном с нарушением обмена фосфата аммония, Са2+ и Mg 2+), гипофосфатемии, АВБ I степени.

Побочные эффекты на фоне применения Аспаркама развиваются редко.

При приеме таблеток возможны:

• нарушения со стороны системы пищеварения, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, ощущение жжения в эпигастральной области, боли и дискомфорта в животе, кровотечений в просвет желудка, тонкой или толстой кишки, изъязвления слизистой ЖКТ, сухости во рту;
• кардиоваскулярные нарушения, проявляющихся в виде снижения АД, АВБ, нарушения проводимости миокарда;
• нарушения со стороны нервной системы (как правило, этопарестезии, судороги, гипорефлексия);
• реакции гиперчувствительности (зуд, сыпь, покраснение кожи лица);
• симптомы гипермагниемии (угнетение дыхания, чувство жара).

При быстром введении раствора в вену могут возникать признаки гиперкалиемии (парестезии, диарея, тошнота, рвота) и/или гипермагниемии (гипорефлексия, покраснение лица, чувство жара, судороги, угнетение дыхания).

Аспаркам в таблетках принимают внутрь после еды. Суточная доза для взрослого человека — 3-6 таблеток. Делить ее следует на три приема.

Продолжительность курса зависит от характера и течения заболевания.

Раствор предназначен исключительно для внутривенного введения. При капельном вливании 10-20 мл Аспаркама (содержимое 2-4 ампул) разводят в 50-200 мл изотонического раствора глюкозы. Скорость инфузии — 25 кап./мин. Высшая разовая доза Аспаркама — 20 мл. При необходимости, введение препарата повторяют через 4-6 часов

При струйном вливании скорость инфузии не должна превышать 5 мл/мин. Инфузионный раствор готовят, растворяя 10 мл препарата в 20 мл изотонического раствора глюкозы или стерильной воды д/и.

Продолжительность курса — 5 дней.

Спортсменам принимать лекарство рекомендуется три раза в день по 1-2 таблетке. Иногда таблетки пьют непосредственно перед тренировкой (примерно за час до ее начала). Разовая доза — 2-3 таблетки. Считается, что таким образом можно компенсировать потерю калия с потом).

Если Аспаркам применяется в комплексе с Рибоксином, оба препарата пьют три раза в день. Дозировка Аспаркама — одна таблетка, Рибоксина — две таблетки на каждый прием.

Курс применения каждого препарата по отдельности или их комбинации можно повторять через каждые 90 дней.

В педиатрии Аспаркам применяется для восполнения дефицита калия у детей старше 12-ти месяцев.

Если по результатам анализа крови на ионы диагностирована гипокалиемия, то вне зависимости от причин, приведших к развитию этого состояния, ребенку назначают таблетки Аспаркама.

Парентеральное введение препарата допускается только в случае угрозы жизни.

Признаками гипокалиемии у детей являются:

• сонливость;
• вялость;
• падение показателей АД;
• тахикардия;
• аритмия;
• мышечная слабость.

У грудных детей на гипокалиемию могут указывать повышенное образование газов в просвете кишечника, плохое сосание груди, сухость кожи, частые срыгивания и/или рвота.

Причинами гипокалиемии у ребенка могут быть:

• понос в течение минимум 24 часов;
• неоднократная рвота;
• тяжелые патологии печени/почек;
• патологии органов пищеварительной системы;
• в/в введение растворов белков, глюкозы, солей без калия;
• применение ГКС;
• применение некалийсберегающих диуретиков.

Если в недавнем времени ребенок подвергался действию перечисленных выше факторов гипокалиемии, рекомендуется провести исследование электролитного состава крови и определить сывороточную концентрацию калия.

Если таковая окажется низкой или будет соответствовать нижней границы нормы, ребенку назначают курс лечения Аспаркамом в индивидуальной дозировке.

В педиатрической практике препарат также используется для купирования аритмии, вызванной воспалительным поражением миокарда, которое развилось как осложнение бактериальной или вирусной инфекции.

Дозировка Аспаркама для детей подбирается в зависимости от возраста. Курс, как правило, длится от 7 до 14 дней.

Детям в возрасте до 12-ти месяцев следует давать ¼ таб./сут. (всю дозу принимают за один прием), детям от года до 3-х лет — ½ таб./сут., от 3 до 6-ти лет — по ½ таб. два раза в день, от 7 до 10-ти лет — по ½ таб. три раза в день.

Доза для детей 11-12 лет — 1 таб. один или два раза в день, для детей 13-16 лет — 1 таб. два раза в день. С шестнадцатилетнего возраста препарат назначают принимать по одной таблетке три раза в день.

Указанные дозировки являются ориентировочными. В каждом конкретном случае схема лечения подбирается врачом с учетом особенностей ребенка.

Детям, принимающим некалийсберегающие диуретики или ГКС, врач дополнительно к ним во избежание развития гипокалиемии также назначают Аспаркам. Рекомендации относительно того, как принимать Фуросемид с Аспаркамом или Преднизолон с Аспаркамом в том или ином случае, может дать только лечащий врач.

Комбинация Аспаркам и Диакарб является одной из наиболее часто назначаемых детям.

Диакарб — это препарат, обладающий диуретическим и противоотечным действием, который применяется для лечения глаукомы, горной болезни, эпилепсии, отечного синдрома.

В качестве мочегонного средства он применяется достаточно редко, гораздо чаще его назначают при кардиопульмональной недостаточности, которая развивается на фоне ряда заболеваний легких (например, эмфиземы), при внутричерепной гипертензии (в том числе детям до года), при остром приступе глаукомы, который сопровождается сильными головными болями, а также для устранения последствий травм головного мозга.

Доктор Комаровский отмечает, что показаниями для назначения комбинации “Аспаркам и Диакарб” грудничку также являются некоторые формы гидроцефалии.

Применение Аспаркама позволяет компенсировать побочные эффекты Диакарба, которые, согласно инструкции, могут проявиться в виде мышечной слабости, снижения концентрации К в сыворотке крови, появления шума в ушах, парестезий, гиперемии кожи, судорог, метаболического ацидоза, гематурии, нефролитиаза, гемолитической анемии, дезориентации, агранулоцитоза, сонливости, нарушений осязания, лейкопении, аллергических реакций.

Поставляя клеткам калий и необходимую для их нормального функционирования энергию, Аспаркам снижает повышенную щелочность крови сводит к минимуму риск развития тяжелых побочных реакций.

Поскольку при длительном применении диуретический эффект Диакарба быстро снижается, это средство назначают принимать короткими курсами (обычно по 2-4 дня) с интервалами в несколько дней. Детям до года лекарство дают по ¼ таб./сут. (таблетку ребенку дают утром, до еды). Аспаркам в рекомендованной врачом дозировке (обычно ¼ таб.) дают в день приема Диакарба.

Отзывы мам и врачей свидетельствуют о том, что лечение по такой схеме является наиболее эффективным способом вывести из организма без осложнений лишнюю жидкость. При необходимости оно может быть длительным.

Поскольку алкоголь способствует выведению жидкости из организма, он, следовательно, заодно выводит и нужные ему вещества. В частности, калий и магний. Дефицит Mg приводит к насыщению крови кальцием, а это, в свою, очередь является причиной озноба, повышения нервной возбудимости, развития мышечной слабости, проблемам с сердцем.

Для устранения симптомов похмелья следует принять после еды 1-2 таблетки Аспаркама.

Для оказания наркологической помощи на дому препарат оправданно использовать только в комплексном лечении алкогольной интоксикации. Как средство неотложной помощи он значения не имеет.

При передозировке Аспаркама теоретически могут развиваться симптомы гиперкалиемии (диарея, тошнота, появление металлического привкуса во рту, парестезии конечностей, боль в животе, слабость, брадикардия, мышечный паралич, дезориентация) и симптомы гипермагниемии (артериальная гипотензия, жажда, покраснение кожи лица, нарушение нервно-мышечной передачи, гипорефлексия, аритмия, судороги. угнетение дыхания).

На ЭКГ могут регистрироваться:

• расширение желудочкового комплекса;
• низкий вольтаж зубца Р;
• высокий вольтаж зубца Т.

При появлении признаков передозировки, лечение Аспаркамом прекращают, а больному назначают введение в вену раствора кальция хлорида (доза — 100 мг/мин) и — если в этом есть необходимость — гемодиализ (в качестве альтернативы может проводиться перитонеальный диализ).

Применение в комбинации с иАПФ, калийсберегающими диуретиками, Циклоспорином и бета-адреноблокаторами может стать причиной развития гиперкалиемии и усиления угнетающего влияния на сократительную активность кишечника.

Аспаркам замедляет всасывание пероральных препаратов тетрациклинов, фторида натрия и солей железа (между приемами указанных лекарственных средств необходимо выдерживать трёхчасовой интервал).

Потенциирует эффекты препаратов, стимулирующих трофические процессы в сердечной мышце; предотвращает развитие гипокалиемии на фоне применения ГКС, салуретиков, сердечных гликозидов; уменьшает выраженность кардиотоксических эффектов сердечных гликозидов.

В комбинации с миорелаксантами периферического действия (Дексаметонием, Атракурием, Суксаметонием) отмечается усиление нервно-мышечной блокады, с общими анестетиками (Кетамином, Фторотаном, Гексаналом и др.) — угнетается ЦНС.

Препараты Мg снижают эффективность Полимиксина В, Неомицина, стрептомицина и Тетрациклина. Аспаркам в сочетании с Кальцитриолом способствует повышению сывороточной концентрации Мg, в сочетании с препаратами кальция отмечается уменьшение действия ионов Мg.

Данные о несовместимости для инъекционной формы препарата отсутствуют.

Таблетки Аспаркам — это средство безрецептурного отпуска. Для приобретения инъекционной формы препарата необходимо предъявить выписанный врачом рецепт.

Образец рецепта на латинском:

D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день.

Оптимальная температура для хранения таблеток и раствора — до 25°С (нижний предел температурного режима хранения для раствора — 15°С). Таблетки следует беречь от влаги, раствор — от воздействия источников света.

Таблетки годны к применению в течение трех лет, раствор д/и — в течение двух лет после даты выпуска.

У пациентов, получающих препарат в течение длительного времени, необходимо контролировать данные ЭКГ, а также показатели сывороточной концентрации К и Mg.

Противопоказано быстрое в/в введение парентеральной формы препарата, поскольку это может спровоцировать развитие гиперкалие- и гипермагниемии и, как следствие, к угрожающей жизни больного аритмии.

При быстром введении в вену возможно развитие гиперемии кожи.

При приеме препарата рекомендуется употреблять витамин В6, поскольку Mg в организме усваивается только в его присутствии.

Аналоги Аспаркама — это препараты Аспангин, Аспаркам-L, Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми, Калия и магния аспарагинат, Аспаркам-Феррейн, Аспаркам-УБФ, Панангин, Панангин Форте.

Панангин как и Аспаркам, представляет собой препарат калия и магния. В одной таблетке Панангина содержится 140 мг безводного аспарагината Mg и 158 мг безводного аспарагината К. Концентрация К+ в 1 мл раствора 10,33 мг, Mg2+ — 3,37 мг.

То есть отличиями Панангина и Аспаркама, которые могут повлиять на выбор того или иного лекарственного средства, являются:

• дозировка активных и состав вспомогательных компонентов;
• форма выпуска (таблетки Панангин покрыты оболочкой, которая облегчает их, а также препятствует повреждению зубной эмали.);
• цена (Панангин является более дорогим аналогом Аспаркама; производит его компания Гедеон Рихтер).

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что по эффективности действия препараты не отличаются, однако Панангин — по субъективным ощущениям — реже провоцирует сонливость.

Данные о негативном влиянии калия и магния аспарагината на плод/ребенка отсутствуют. Применение таблеток при беременности и в период лактации возможно, если врач сочтет, что польза для организма матери превышает риск для плода/ребенка.

В профилактических целях препарат у беременных женщин не применяется, поскольку это может стать причиной дисбаланса ионов в крови и тяжелых осложнений беременности (вплоть до ее потери).

При повышенном артериальном давлении и задержке жидкости в организме целесообразным является применение Фуросемида и Аспаркама. Первый является сильнодействующим мочегонным средством и весьма эффективен при отечном синдроме, однако при этом выводит из организма и необходимый для обеспечения его нормальной жизнедеятельности калий. Аспаркам же препятствует потере калия.

Если женщина страдает от частой рвоты или поноса, врач может порекомендовать прием Аспаркама короткими (продолжительностью от 7 до 14 дней) курсами. Как правило, таблетки принимают по одной три раза в день в течение 7 дней после двух эпизодов рвоты.

При необходимости применения Аспаркама в период лактации, необходимо решить вопрос о приостановке грудного вскармливания.

Отзывы об Аспаркаме на форумах, как и отзывы врачей, практически в 100% случаев положительные. Лекарство отлично помогает при состояниях, вызванных дефицитом магния и калия в организме. В частности, способствует более быстрому восстановлению после сотрясения головного мозга устраняет судороги в ногах, нормализует работу сердца.

Основная часть отзывов касается применения препарата при кардиологических заболеваниях. Пациенты, принимавшие Аспаркам при органических и функциональных поражениях сердца, отмечают, что на фоне лечения у них существенно повышалась переносимость эмоциональных и физических нагрузок, исчезали проявления тахикардии и ряд других неприятных симптомов, нормализовались лабораторные показатели.

Людям с функциональными расстройствами кардиоваскулярной системы препарат дает возможность получить доступ к запрещенным ранее спортивным тренировкам, спортсменам же позволяет повысить подготовленность сердечной мышцы к высоким нагрузкам.

Лекарство помогает при судорогах в ногах (в том числе у беременных) и мышечном перенапряжении, а также способствует уменьшению выраженности неприятных симптомов ПМС.

Некоторые женщины оставляют отзывы о применении Аспаркама для похудении. Таблетки, конечно, не уменьшают объем жировых отложений, но минимизируют негативное действие мочегонных, которые используются для снижения веса. Кроме того, препараты Mg обладают свойством снижать тягу к сладкому, что также не может не пойти на пользу фигуре.

Отдельная группа отзывов — это отзывы об Аспаркаме и Диакарбе детям. Комбинация используется для лечения неврологических нарушений у детей первого года жизни. Показаниями к ее применению являются ВЧД, последствия травм головного мозга, кисты в желудочках головного мозга, гидроцефалия, глаукома и т.д.

Большинство мам отмечают, что после применения Диакарба ребенок очень быстро (в течение 20-40 минут) успокаивается и спокойно засыпает. Аспаркам же снижает риск развития свойственных диуретикам побочных эффектов и служит дополнительным источником K и Mg в организме.

Цена Аспаркама в таблетках в России — от 50 рублей. Купить раствор д/и в среднем можно за 75 рублей.

В украинских аптеках цена Аспаркама в таблетках — от 7,25 грн, раствора — от 13 грн.

источник

Аспаркам — это препарат, который относится к лекарствам, помогающим отрегулировать метаболические процессы. С его помощью у пациента можно восстановить электролитный баланс и отрегулировать сердечную деятельность.

Перед покупкой и началом приема прочитайте инструкцию к нему и посоветуйтесь с доктором, так как прием Аспаркама просто для профилактики опасен. Перед началом лечения нужно убедиться, что в организме есть недостаток калия.

Это препарат высокой степени абсорбции. Из организма Аспаркам выводится почками. Передозировка возможна как при слишком быстром введении препарата, так и при значительном увеличении рекомендуемой дозы.

Это лекарство способно отрегулировать электролитный баланс путем улучшения проникновения ионов калия и магния в пространство между клетками.

Его действие снижает проводимость и возбудимость миокарда, поэтому Аспаркам можно отнести к противоаритмическим препаратам.

Также он понижает чувствительность при приеме гликозидов.

При нарушениях в работе сердца и гипокалиемии врач может назначить Аспаркам.

Показания к применению данного препарата, которые указаны в инструкции:

• Недостаточное кровоснабжение органов при сердечной недостаточности.
• Атеросклероз и ИБС, которые развились при недостаточном поступлении кислорода к сердцу.
• Нарушения сердечного ритма различной этиологии.
• Перенесенный инфаркт миокарда.
• Осложнения при передозировке гликозидов.

Аспаркам выпускается в виде раствора в стеклянных ампулах. Их объем может быть различен: 5мл, 10 мл, 20 мл. Запакованы они в плотной картонной коробке, переложены гофрированной бумагой. К препарату прилагается инструкция, в которой дана информация о показаниях и противопоказаниях к приему препарата.

В аптеке можно также найти таблетки Аспаркам. Показания к применению этой формы лекарства аналогичны, но она не подходят людям с проблемами ЖКТ.

Аспаркам назначается, если у пациента диагностирован дефицит калия и магния, а также при сердечных заболеваниях. Его применяют, если у больного был инфаркт и при ишемической болезни сердца, а также при нарушениях ритма. Он будет полезен при хронической недостаточности кровообращения, и после состояний, которые приводят к недостатку калия и магния в организме.

Применение этого лекарственного средства способно улучшить метаболические процессы. Его применяют в комплексном лечении отеков и судорог вместе с мочегонными препаратами.

Воздействие лекарства на организм происходит за счет входящих в его состав калия и магния, которые имеют способность внедряться в межклеточные пространства.

Применение для различных целей, не обозначенных в инструкции допустимо, если знать принцип действия лекарства и особенности своего организма.

Аспаркам может применяться как в спорте, так и при похудении самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами:

• Аспаркам и Рибоксин. Аспаркам является препаратом, который помогает быстро восстановить электролитный баланс. Помимо лечебных и профилактических целей, его применяют в бодибилдинге. Он способен уменьшить утомляемость, что способствует более быстрому набору мышечной массы. Входящий в его состав магний участвует в обмене белков и является поставщиком энергии для наращивания мышц. Атлеты с помощью Аспаркама имеют возможность устранить недостаток солей магния и калия, потеря которых происходит при вынужденной сушке и снижении веса. Для повышения выносливости в бодибилдинге Аспаркам применяют часто в комбинации с Рибоксином. Этот комплекс препаратов позволяет увеличить эффективность тренировок, защищает и увеличивает продуктивность сердечной мышцы. Они применяются также как профилактика остановки сердца от сверхнагрузки и болезней миокарда.
• Аспаркам может быть полезен при похудении. Для того чтобы освободить организм от токсинов рекомендуется пить много жидкости, которая вымывает не только вредные вещества, но и полезные. С помощью Аспаркама можно пополнить этот запас и отрегулировать метаболизм. Конечно, прежде чем применять препарат, лучше проконсультироваться с доктором, так как он не является БАД.
• Аспаркам можно применять при похмелье, особенно если злоупотребление алкоголем носит постоянный характер.

При приеме препарата в целях восполнения ионов вымытых из организма солей при тренировках, отравлении и похудении, лучше принимать лекарство в таблетках. Капельницы и инъекции препарата Аспаркам, показания к применению лекарства больше относятся к лечению заболеваний и аритмии.

Цены на Аспаркам, в отличие от Панангина, гораздо ниже. Он является аналогом этого лекарства и есть много положительных отзывов людей, которые его применяли. На форуме доктора Комаровского также упоминается применение аспарагината калия и магния в педиатрии для грудничков при наличии кист и отека головного мозга.

Одним из недорогих и эффективных препаратов в аптечной сети, которые могут помочь поддержать сердечную мышцу в норме и отрегулировать метаболические процессы в организме — это лекарство Аспаркам.

Как принимать Аспаркам, чтобы курс лечения принес максимальную пользу, назначит врач, внимательно изучив результаты анализов.

Ведь это не БАД и принимать его без назначения опасно, так как это может привести к переизбытку калия в организме.

Лекарство Аспаркам по назначению врача может приниматься в составе комплексной терапии, в том числе и для нейтрализации переизбытка сердечных глюкозидов.

Аспаркам в таблетках достаточно удобен для приема пациентами в домашних условиях, так как не у всех есть возможность организовать внутривенное введение лекарства.

Как принимать Аспаркам взрослым? Препарат назначается по 1 или 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения Если в этом есть необходимость, его можно пройти повторно.

Разовая доза для приема внутрь взрослым составляет не более 500 мг. При этой процедуре нужно соблюдать осторожность и позаботиться о том, чтобы лекарство поступало в организм медленно. В сутки может быть однократный или двукратный прием препарата, в зависимости от назначения врача. Внутривенно растворы вводятся для лечения и в редких случаях для профилактики. Обязательно нужно следить, чтобы вводимая жидкость была чистой и прозрачной. Если при каких либо условиях она помутнела, то ее нельзя применять ни при каких обстоятельствах.

Прием препарата детям грудного возраста может быть назначен только по результатам анализов врачом. В первую очередь при дефиците калия в организме малыша. Детям Аспаркам назначается в форме таблеток, внутривенно лекарство вводится лишь в исключительных случаях, в частности при угрозе жизни.

Важно наблюдать за малышом, ведь гипокалиемию можно обнаружить по таким симптомам как слабость, сонливость, пониженное давление, нарушение ритма и сердцебиение. Также дополнительно может проявляться сухость кожи и срыгивания.

Грудничкам лекарство Аспаркам назначают, если есть необходимость приема мочегонных препаратов и глюкокортикоидов. Он препятствует развитию гипокалиемии, очень опасного состояния для малыша.

К сожалению, будущие мамы и кормящие женщины не застрахованы от проблем со здоровьем.

При беременности и лактации важно знать, как принимать Аспаркам. Это нужно делать очень осторожно и под наблюдением врача.

Он назначается при явных нарушениях или в составе комплексной терапии.

Просто для профилактики прием данного медикамента не допустим. В некоторых случаях его назначают беременным для улучшения работы сердца и при ишемической болезни, а также для профилактики недостатка калия, если наблюдалась сильное расстройство.

Комбинация препарата с мочегонными средствами назначается, если нужно применение сильных мочегонных средств, а также в комплексной терапии гипертонии и отечности, в том числе и головного мозга. Диакарб и Фурасемид — это мочегонные препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма. Задача Аспаркама — это восстановление калия и магния в крови, которые вымываются при этом.

Комбинация препаратов новорожденному это Диакарб и Аспаркам. Эти два препарата назначают новорожденным, если есть выраженная дисфункция головного мозга, присутствуют кисты головного мозга и наблюдается повышенное внутричерепное давление.

Также эти лекарства помогут вывести лишнюю жидкость из желудочков головного мозга. Средством, выводящим лишнюю жидкость из организма ребенка, является Диакарб, Аспаркам же восполняет уровень калия в организме во избежание серьезных осложнений, вплоть до остановки сердца.

Если есть нарушения в метаболических процессах или дефицит калия и магния, поступающих с едой, доктором может быть назначен Аспаркам. Побочные эффекты бывают крайне редко, но пациент должен о них знать. В зависимости от того, вводится ли он внутривенно или принимается перорально, есть небольшие отличия в отслеживании негативных реакций со стороны организма.

Если вы планируете принимать Аспаркам, противопоказания должны быть изучены очень внимательно, во избежание нанесению организму вреда.

Хорошо принимать Аспаркам с салуретиками и кортикостероидами во избежание понижения уровня калия в организме. Он уменьшает токсическое воздействие глюкозидов.

С осторожностью следует применять Аспаркам с калийсберегающими диуретиками и антидеполяризующими миорелаксантами.

Если планируется введение наркоза, а пациент принимает Аспаркам. Побочные эффекты от их одновременного применения могут выражаться в угнетении ЦНС и усилении нервно-мышечной блокады.

Часто Аспаркам назначают вместе с приемом мочегонных препаратов, в том числе и Фурасемидом. Это оправдано тем, что их воздействие может приводить к вымыванию калия и магния из организма. Их запасы обязательно нужно пополнять.

Есть следующие противопоказания, при наличии которых прием препарата запрещен:

• Индивидуальная чувствительность и непереносимость его компонентов.
• Почечная недостаточность и другие нарушения их работы.
• Болезнь Аддисона или хроническая недостаточность коры надпочечников.
• Повышенный уровень калия и магния в крови, так как переизбыток этих микроэлементов не лучше их недостатка.
• Если пациент находится в состоянии кардиогенного шока или атриовентрикулярной блокады.
• Тяжелые формы миастении.

Принимая курс лечения препаратом, нужно позаботиться об организации контроля над содержанием микроэлементов в крови, чтобы не навредить своему организму.

Аспаркам является сильнодействующим медицинским препаратом. Его нельзя принимать без назначения врача. Он не влияет на внимательность пациента и на его способность управлять автомобилем и совершать деятельность, требующую повышенной концентрации.

Побочные действия препарата бывают редко, но при обнаружении следующих реакций со стороны организма нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу:

• Тошнота, сухость в ротовой полости и рвота.
• Дискомфортные ощущения в области живота.
• Кровотечения ЖКТ.
• Гипотония.
• Нарушение проводимости миокарда.
• Симптомы парестезии такие, как ощущение онемения и покалывание.
• Судороги и снижение рефлексов.
• Появление аллергии неопределенной этиологии.
• Угнетенность дыхания.

Эти побочные действия могут иметь место, если прием препарата производится в случае перенасыщения организма магнием и калием. Чтобы их купировать, нужно отменить его и обратиться к доктору за консультацией по поводу назначения терапии по нейтрализации неприятных проявлений со стороны организма.

Передозировка препарата возможна как при значительном увеличении рекомендованной дозы, так и при слишком быстром его введении внутривенно. При этом развивается гиперкалиемия и гипермагниемия, которые могут выражаться очень неприятными, и даже угрожающими жизни симптомами. При их появлении нужно прекратить принимать Аспаркам. Противопоказания могут сыграть решающую роль, не стоит их игнорировать. Гиперкалиемию можно успешно вылечить при помощи препарата Резониум А.

Переизбыток калия приводит к увеличению мышечного тонуса, аритмии вплоть до остановки сердца. Также может наблюдаться парестезия конечностей.

Переизбыток магния может способствовать снижению давления, в том числе и внутричерепного, с угнетением дыхательного центра, которые могут сопровождаться судорогами и аритмией.

Для лечения такого состояния производят введение глюконата кальция или хлорида кальция, доза которого определяются в зависимости от тяжести состояния пациента. Также параллельно с этим производят поддержание дыхательной функции, если в этом есть необходимость. В исключительных случаях назначают гемодиализ, чтобы скорректировать состояние пациента и привести его организм в норму быстрее.

В фармацевтической сети широкий выбор лекарств. Многие препараты имеют десятки аналогов. Если вы решили заменить одно лекарство — другим, желательно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание недоразумений. Так как вы можете не знать некоторых их особенностей, о которых не написано в инструкции.

Препарат Аспаркам является отечественным аналогом Панангина. В их составе присутствуют соли калия и магния в сбалансированном сочетании. Панангин применяется для лечения стенокардии, сердечной недостаточности, аритмии и восполнения дефицита калия. В виде профилактического средства его назначают для укрепления и питания сердечной мышцы.

Панангин выпускается в виде драже, покрытых защитной оболочкой, которая предохраняет слизистую от воздействия активного действующего вещества. Существует также аналог Аспаркама, который можно приобрести в аптеке, если в этом есть необходимость.

Препарат Аспаркам является дженериком импортного Панангина. Считается, что степень очистки сырья ниже, поэтому он более дешевый. Он выпускается в таблетках, что накладывает некоторые ограничения на прием препарата людям с проблемами ЖКТ.

Оба препарата рекомендуется принимать после еды. Они имеют практически идентичные противопоказания. Чтобы усвоился магний, входящий в их состав, дополнительно назначается прием витамина В6. Аспаркам выпускается разными фармацевтическими компаниями, что отражается в названии лекарства.

Также при гипокалиемии врач может назначить современный препарат Калинор.

Среди относительных аналогов препарата Аспаркам можно выделить Паматон и Панангин. Несмотря на то, что в них содержится также магний и калий, он присутствует в другой дозировке, чем в Аспаркаме. Поэтому внимательно отнеситесь к рецепту врача, так как переизбыток калия также вреден, как и его недостаток. Аналог Аспаркама можно приобрести, но он может оказаться дороже.

В зависимости от того, какая фармацевтическая компания производит препарат, цены на него могут отличаться. Препарат Аспаркам отечественного производства стоит не дорого и является доступным практически для любого гражданина, который в нем нуждается. Некоторые производители могут выпускать препарат только в определенной форме, так как отработана технология производства только ее.

Аспаркам можно купить в сети аптек свободно, но несмотря на это каждый должен знать, что его бесконтрольное применение с целью профилактики недопустимо. Изучив информацию в сети интернет, многочисленные отзывы людей, которые применяли лекарство при наличии серьезных заболеваний и для улучшения метаболизма, можно сделать выводы про эффективность препарата.

Он прекрасно справляется с судорогами и отечностью. Также облегчает состояние людей с определенными болезнями сердца, при которых показан к применению. Если его применять при похудении, он не только восполняет баланс микроэлементов в организме, но и уменьшает тягу к сладкому. Также есть упоминания о том, что лекарство помогало четвероногим любимцам, в частности кошкам, у которых наблюдались проблемы с сердцем.

Отзывы применения Аспаркама в бодибилдинге в основном положительные. Спортсмены чаще предпочитают принимать таблетки, так как это более удобная форма. Побочные эффекты наблюдаются очень редко. Обычно, лишний калий и магний просто выводится из организма почками. Аспаркам — доступный и недорогой препарат, который свободно можно приобрести в аптеке, если в этом есть необходимость. Принимая решение о приеме данного лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник