Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.
раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Гиперчувствительность (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.
Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза — по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют.
В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения — 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий — по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.
Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.
K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших — суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.
Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является «физиологическим» БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки.
Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту;
AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД;
флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд,
гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение.
При быстром в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в — раствор NaCl; в/в — 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
источник
Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми
Раствор для инфузий 250мл и 500мл
активные вещества — калия гидроксид 3, 854 г , магния оксид легкий 1,116 г, DL-аспарагиновой кислоты 15,160 г
вспомогательные вещества: ксилитол 16,700 г, вода для инъекций
1 — Количество в соответствии с 85 % содержанием
Электролиты: калия — 58.4 ммоль, магния — 27.7 ммоль
Прозрачный почти бесцветный раствор, практически свободный от видимых частиц.
Плазмозамещающие и перфузионные расторы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Электролиты в комбинации с другими препаратами
Различные внутри- и внеклеточные концентрации K+ и их изменения являются причиной возбуждения нервных и мышечных клеток.
Так, потенциал покоя в первую очередь обусловлен тем, что Na+ не может проникнуть через мембрану, в то время как K+ в состоянии это сделать.
Однако, поскольку соответствующие ионам K+ отрицательно заряженные анионы в клетке не могут проникнуть через мембрану, то возникает так называемый потенциал равновесия калия, составляющий 90 милливольт.
При появлении же электрического возбуждения (потенциала действия) наступает внезапное изменение проницаемости мембраны, и ионы натрия в соответствии с электрическим градиентом устремляются в клетку и выравнивают имеющийся внутриклеточный отрицательный «анионный потенциал» — сначала даже с избытком (деполяризация).
Однако, равновесный потенциал поддерживается благодаря тому, что после этого более медленно в клетку направляются еще Na+, Сa2+ и Mg2+, а потенциал покоя восстанавливается в результате того, что после закрытия натриевых каналов происходит отток K + (реполяризация).
После этого находящийся внутри клетки избыточный Na+ при помощи Na+/К+-насоса обменивается на внеклеточный К+.
Чтобы процессы возбуждения в нервных и мышечных клетках могли правильно протекать, К+ должен быть в нормальной концентрации. Но для этого необходимы также ионы магния. Na+/К+-насос лишь в том случае функционирует безупречно, если имеется Mg2+. Если же внутриклеточная концентрация Mg2+ (1-3 мМ) снижена, то Na+/К+-АТФ-аза функционирует недостаточно, а это означает, что отток Na+ из клетки и приток К+ в клетку снижен и имеет место повышенная внутриклеточная концентрация Na+. Это ведет к усиленному процессу обмена Na+ / Са2+. Хотя в результате этого и происходит снижение внутриклеточной концентрации Na+, однако имеет место увеличение перегрузки клетки внутриклеточным Са2+ (усиление сокращений, некроз клетки) и возникновение следовых потенциалов (проаритмическое действие).
Таким образом, ионы Mg2+ могут способствовать нормализации внутриклеточного содержания Na+, К+ и Са2+ и, следовательно, снижению тонуса сосудов, предотвращению некроза клеток и электрической стабилизации клеток.
Следовательно, при ишемии и электрической нестабильности введение К+ и Mg2+ представляется особенно целесообразным, поскольку Mg2+ способствует попаданию К+ в клетку и предотвращению перегрузки клетки ионами Na+ и Са2+.
При этом дефицит К+ и Mg2+ может особенно увеличиваться в связи с тем, что подобные стрессовые ситуации связаны с повышенным выбросом катехоламинов.
Так, в ходе эксперимента на животных, при помощи введения Mg2+ удалось предотвратить некроз миокарда, вызываемый катехоламинами, снизить сопротивление периферических сосудов и уменьшить реакцию сосудов на такие вазопрессорные субстанции, как норадреналин, ангиотензин II, ацетилхолин и серотонин.
Факторами, вызывающими дефицит К+ и Mg2+, являются повышенное выведение их почками, а также через кишечник и/или пониженное всасывание в кишечнике.
Риск потерь магния и калия тем выше, чем больше патогенных факторов присутствует одновременно, и чем дольше они существуют. Это бывает в тех случаях, когда наряду с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца имеет место артериальная гипертония, заболевание кишечника, которое сопровождается потерями или снижением всасывания электролитов, сахарный диабет или цирроз печени, вызванный алкоголем.
Доклинические данные по безопасности
Нет проведенных доклинических исследований по токсичности с данным лекарственным препаратом. Калия и магния аспарагинат содержит электролиты и аминокислоты, которые встречаются у организме человека.
Токсические эффекты не ожидаются если показания, противопоказания и рекомендованные дозы соблюдены.
для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при следующих заболеваниях:
— ишемическая болезнь сердца, в том числе острый инфаркт миокарда
-нарушение сердечного ритма, в том числе аритмии, вызванные передозировкой сердечными гликозидами
Дозу следует подбирать индивидуально и по показаниям.
Если не предписано иное, то рекомендуется:
1-2 инфузии по 500 мл инфузионного раствора в сутки.
Максимальная скорость введения: 5 мл/кг массы тела/час (эквивалентно 15-45 капель в минуту).
Внутривенное введение Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми должно осуществляться медленно, поскольку в противном случае могут иметь место чувство жара в голове и раздражение венозной стенки.
Если показано, за неделю до оперативного вмешательства на сердце и в течение недели после него вводят внутривенно по 500 мл Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми один раз в сутки.
Только для внутривенного введения.
Инфузии можно проводить в течение нескольких дней до тех пор, пока симптомы, например, нарушения сердечного ритма — в соответствии с клинической необходимостью — не исчезнут или не уменьшатся.
При повышенной скорости инфузии могут появиться:
— гиперкалиемия и гипермагниемия с симптомами тошноты, рвоты, мышечной слабости
-расстройства со стороны центральной нервной системы (усталость, парезы, кома, выпадение рефлексов)
— симптомы нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, парадоксальная реакция в виде экстрасистолы, атриовентрикулярная блокада)
-умеренное послабляющее действие за счет ксилитола.
— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
— тяжелые нарушения функции почек
— недостаточность коры надпочечников
— острый метаболический ацидоз
— АВ-блокада высокой степени при нормокалиемии
— Myasthenia gravis (осторожность при приеме препаратов магния)
— лечение, сопровождающееся задержкой калия
— беременность и период лактации
Необходимо соблюдать осторожность при:
— прогрессирующей печеночной недостаточности
— опасности развития отеков
— нарушении функции почек — в том случае, если невозможно проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови (опасность кумуляции, токсическая концентрация магния)
— мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата
— атриовентрикулярной блокаде легкой степени
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к гиперкалиемии и гипермагниемии. Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия приводит к снижению эффективности сердечных гликозидов, а ее снижение усиливает аритмогенное действие сердечных гликозидов. Применение препаратов калия и магния одновременно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию и дефицит ионов магния, вызываемые последними. Под влиянием ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Следует избегать одновременного применения с аминогликозидами (неомицин, стрептомицин и др.), полимиксином В, тетрациклином. Следует избегать одновременного применения с анестетиками из-за риска развития нервно-мышечной блокады (угнетение дыхания). Магний может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракуроний, декаметоний, сукцинилхлорид и суксаметоний). Препараты кальция снижают эффект магния.
Внутривенное введение Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми должно проводиться медленно, поскольку в противном случае могут иметь место чувство жара в голове и раздражение венозной стенки.
Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми содержит ксилитол, каллорийность ксилитола 2,4 ккал/г
Не использовать препарат после истечения срока годности, который указан на картонной коробке и этикетке флакона. Дата истечения срока годности считается последний день месяца.
Не использовать препарат, если Вы обнаружили следующее:
— поврежденную герметичность флакона
Срок годности после открытия флакона.
Для одноразового использования.
После вскрытия флакона Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми препарат необходимо незамедлительно использовать. Открытые инфузионные флаконы следует выкинуть сразу после использования, они не должны храниться и быть использованными для дальнейших инфузий.
Беременность и период лактации
Исследований безопасности применения Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми при беременности не проводилось. Поэтому данный препарат можно использовать только при наличии жизненных показаний.
Поскольку неизвестно, переходит ли у человека Калия и магния аспарагинат Белин Хеми в молоко матери, кормящим матерям не следует использовать препарат в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, брадикардия, аритмия, падение кровяного давления, сосудистый коллапс, с возможной потерей сознания и фибрилляцией желудочков и остановкой сердца в диастоле.
Симптомы нейротоксикоза: нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания.
Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, атония мочевого пузыря, запор, ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках.
При более высоких концентрациях (свыше 5 ммоль/л) угасают глубокие сухожильные рефлексы, резко снижается артериальное давление, развивается паралич дыхания и так называемый „магниевый наркоз“.
Экстремально высокие концентрации магния ведут к остановке сердца в диастоле.
Лечение: немедленное прекращение введения препарата, необходимо введение раствора натрия хлорида 20% или раствора глюконата кальция 10% для устранения симптомов сердечно-сосудистой недостаточности,при необходимости –гемодиализ или перитонеальный диализ.
По 250 и 500 мл препарата в флаконы из полиэтилена низкой плотности вместимостью 250 и 500 мл со сварной крышкой. По 10 флаконов вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. Допускается упаковка флакона без вложения в картонную пачку.
При температуре не выше 30 С. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности!
Производитель/Владелец регистрационного удостоверения
БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК
Номер телефона:+7 727 2446183, 2446184, 2446185
источник
Торговое патентованное название препарата: Калия и магния аспарагинат Берлин — Хеми
| в 1 литре инфузионного раствора содержится: | |
| Калия гидроксида | — 3,854 г |
| Магния оксида | — 1,116 г |
| DL — аспарагиновой кислоты | — 15,160 г |
| Ксилитола | — 16,700 г |
| Воды для инъекций | — 976,2 г |
| К + | — 58,4 ммоль |
| Mg ++ | — 27,7 ммоль |
| Теоретическая осмолярность | — 310 мосмоль |
| Значение pH | — 6,0 — 7,4 |
| Титруемая кислотность не более 2,0 ммоль до значения — pH 7,4 | |
| Содержание энергии | — 110 ккал = 461,4 кДж |
| Содержание общего азота | — 1,59 г |
Описание
Прозрачная, практически бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтичеекая группа: калия и магния препарат
КОД ATX А12СХ
Фармакологические свойства К + является одним из наиболее распространенных катионов в организме человека; участие комбинации К + и Mg ++ выявлено во многих основополагающих процессах организма: возбудимость и проводимость нервных и мышечных волокон, клеточный метаболизм, сердечная деятельность, водно — электролитный баланс, почечная функция и др.
Показания к применению
Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической недостаточности кровообращения; нарушениях ритма сердца (аритмиях, вызванных передозировкой сердечными гликозидами).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату (в том числе к сорбитолу), острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, недостаточность коры надпочечников, шок, атриовентрикулярная блокада I-III степени, олигурия — анурия, острый метаболический ацидоз, тяжелая миастения, дегидратация, артериальная гипотензия, болезнь Аддисона.
С осторожностью: применять только тщательно взвесив соотношение пользы и риска при: выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, опасности возникновения отеков, нарушенной функции почек — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния), пониженном уровне фосфата в крови, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфатом, беременности и в период лактации.
Только для внутривенного введения!
Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от показания к применению.
В том случае, если других назначений не имеется, в качестве ориентировочных данных служат следующие рекомендации:
Назначают 1-2 введения раствора для инфузий по 500 мл в сутки медленно, капельно.
Скорость введения: 15-45 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости.
За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл Калия и магния аспарагината Берлин-Хеми в сутки.
Побочное действие
При соблюдении рекомендованной скорости капельного введения побочных явлений не наблюдалось.
При быстром внутривенном введении могут появиться все симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии, как, например, мышечная слабость, расстройства со стороны центральной нервной системы, усталость, парезы, кома, отсутствие рефлексов, тошнота, рвота, нарушение проводимости миокарда, а также в редких случаях при внутривенном введении возможна парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол.
Передозировка
При быстром введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, возможны симптомы развития гиперкалиемии (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца), гипермагниемии, что проявляется покраснением лица, жаждой, выраженным снижением артериального давления, нарушением нервно-мышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмией, судорогами.
Лечение: немедленная отмена препарата, вводят кальция глюконат 10%, для коррекции возникших сердечно-сосудистых нарушений симптоматическая терапия. В случае необходимости — гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может привести к гиперкалиемии и гипермагниемии.
Особые указания
Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах! После вскрытия емкости с препаратом Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми его необходимо использовать сразу. Внутривенное введение препарата должно проводиться медленно. Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то в целях безопасности эти смеси нельзя использовать.
Форма выпуска
По 250 или 500 мл препарата во флаконы:
1) из прозрачного стекла типа II (Евр. Ф.), закрывающиеся бромбутиловой каучуковой пробкой (Евр. Ф.) и пластмассовой крышкой под алюминиевой обкаткой, или
2) из полиэтилена низкой плотности (Евр. Ф.), снабженные евроколпачком, наваренным на флакон.
По 1 или 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещаю) в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре от 15 °С до 25 °С. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Дата окончания срока годности препарата приводится на флаконе.
После истечения указанного срока годности препарат использовать нельзя!
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Название фирмы и адрес:
Berlin-Chemie AG/ Menarini Group
Glienicker Weg, 125, 12489 Berlin Germany
Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп
Глиникер Вег, 125 , 12489, Берлин Германия
Адрес для предъявления претензий:
115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, с гр, Б.
источник
Калия и магния аспарагинат берлин-хеми инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Препарат, восполняющий дефицит ионов калия и магния в организме
Препарат: КАЛИЯ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ БЕРЛИН-ХЕМИ
Активное вещество препарата: non appropriated, potassium & magnesium aspartate
Кодировка АТХ: A12CX
КФГ: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Регистрационный номер: П №012305/01
Дата регистрации: 18.04.07
Владелец рег. удост.: BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP
Раствор для инфузий прозрачный, практически бесцветный. Раствор для инфузий 1 л калия гидроксид 3.854 г что эквивалентно содержанию К+ 58.4 ммоль магния оксид 1.116 г что эквивалентно содержанию Mg2+ 27.7 ммоль D,L-аспарагиновая кислота 15.16 г
содержание общего азота 1.59 г/л
теоретическая осмолярность 310 мосм/л
рН 6.0-7.4
титруемая кислотность не более 2 ммоль до значения рН 7.4
энергетическая ценность (на 1 л) — 110 ккал=461.4 кДж
Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г/1 л), вода д/и.
250 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы полиэтиленовые (10) — пачки картонные.
250 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы стеклянные (10) — пачки картонные.
500 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
500 мл — флаконы полиэтиленовые (10) — пачки картонные.
500 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
500 мл — флаконы стеклянные (10) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Действие препарата калия и магния аспарагинат берлин-хеми
Средство, влияющее на метаболические процессы. Препарат, восполняющий дефицит ионов калия и магния в организме.
Аспарагинат переносит ионы К+ и Mg2+ и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма.
Улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.
Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.
Показания к применению препарата калия и магния аспарагинат берлин-хеми
— гипокалиемия;
— инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии);
— сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
— нарушения сердечного ритма, в т.ч. аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов (в составе комбинированной терапии);
— гипомагниемия (в составе комбинированной терапии).
Дозировки
Препарат предназначен только для в/в введения.
Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 в/в вливания по 500 мл инфузионного раствора. Скорость введения — 15-45 капель/мин в зависимости от индивидуальной переносимости.
За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл препарата в сутки.
Для в/в инфузии можно использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона раствор следует использовать сразу.
Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то такие смеси использовать нельзя.
калия и магния аспарагинат берлин-хеми — побочные эффекты
При быстром в/в введении возможно появление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
Со стороны ЦНС: усталость, парезы, кома, отсутствие рефлексов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда; в редких случаях — парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол.
При соблюдении рекомендованной скорости в/в капельного введения побочных явлений не наблюдалось.Противопоказания
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— гиперкалиемия;
— гипермагниемия;
— недостаточность коры надпочечников;
— шок;
— AV-блокада;
— тяжелая миастения;
— дегидратация;
— повышенная чувствительность к ксилиту.
Данные о возможности и безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не предоставлены.
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать лекарство при выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, имеющемся риске возникновения отеков, нарушениях функции почек (при невозможности осуществления регулярного контроля уровня магния в сыворотке), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.Передозировка
Данные о случаях передозировки не предоставлены.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов АПФ возможно возникновение гиперкалиемии и гипермагниемии.
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
источник
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий прозрачный, практически бесцветный. 1 л калия гидроксид 3.854 г что эквивалентно содержанию К+ 58.4 ммоль магния оксид 1.116 г что эквивалентно содержанию Mg2+ 27.7 ммоль D,L-аспарагиновая кислота 15.16 г. Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г/1 л), вода д/и. Теоретическая осмолярность — 310 мосм/л; значение рН 6.0-7.4; титруемая кислотность не более 2 ммоль до значения рН 7.4; энергетическая ценность (на 1 л) — 110 ккал=461.4 кДж; содержание общего азота 1.59 г/л.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.
Фармакологическое действие
Средство, влияющее на метаболические процессы. Препарат, восполняющий дефицит ионов калия и магния в организме. Калий является одним из наиболее распространенных катионов в организме человека. Комбинация К+ и Mg2+ принимает участие во многих процессах в организме: возбудимость и проводимость нервных и мышечных волокон, клеточный метаболизм, сердечная деятельность, водно-электролитный баланс, почечная функция. Аспарагинат переносит ионы К+ и Mg2+ и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Препарат улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при следующих заболеваниях: — ИБС, в т.ч. острый инфаркт миокарда; — сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — нарушения сердечного ритма, в т.ч. аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов (в составе комбинированной терапии); Режим дозирования Препарат предназначен только для в/в введения. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 в/в вливания по 500 мл инфузионного раствора. Скорость введения — 15-45 капель/мин в зависимости от индивидуальной переносимости. За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл препарата в сутки.
Побочное действие
При быстром в/в введении возможно появление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
Со стороны ЦНС: усталость, парезы, кома, отсутствие рефлексов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда; в редких случаях — парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол.
При соблюдении рекомендованной скорости в/в капельного введения побочных явлений не наблюдалось.
Противопоказания — острая и хроническая почечная недостаточность; — гиперкалиемия; — гипермагниемия; — недостаточность коры надпочечников; — шок; — AV-блокада I-III степени; — олугурия, анурия; — острый метаболический ацидоз; — тяжелая миастения; — дегидратация; — артериальная гипотензия; — болезнь Аддисона; — повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к сорбиту). С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, имеющемся риске возникновения отеков, нарушениях функции почек (при невозможности осуществления регулярного контроля уровня магния в сыворотке), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Применение при беременности и кормлении грудью
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени.
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при нарушениях функции почек (при невозможности осуществления регулярного контроля уровня магния в сыворотке). Противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности
Особые указания
Для в/в инфузии можно использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона раствор следует использовать сразу. Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то такие смеси использовать нельзя.
Передозировка
При быстром в/в введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические возможно развитие симптомов гиперкалиемии (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV-проводимости, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (гиперемия лица, жажжда, выраженное снижение АД, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхательного центра, аритмия, судороги). Лечение: немедленная отмена препарата, введение 10% раствора кальция глюконата, проведение симптоматической терапии для коррекции возникших сердечно-сосудистых нарушений. При необходимости проводят гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов АПФ возможно возникновение гиперкалиемии и гипермагниемии. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Не замораживать! Срок годности – 2 года.
источник
Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «
Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.
K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших – суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.
Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является «физиологическим» БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки.
Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту;
AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД;
флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд,
гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение.
При быстром в/в введении – гиперкалиемия, гипермагниемия.
Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза – по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют.
В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения – 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий – по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. «
источник
Препарат: КАЛИЯ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ БЕРЛИН-ХЕМИ
Активное вещество: non appropriated, potassium & magnesium aspartate
Код АТХ: A12CX
КФГ: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Рег. номер: П №012305/01
Дата регистрации: 18.04.07
Владелец рег. удост.: BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Раствор для инфузий прозрачный, практически бесцветный.
| Раствор для инфузий | 1 л |
| калия гидроксид | 3.854 г |
| что эквивалентно содержанию К + | 58.4 ммоль |
| магния оксид | 1.116 г |
| что эквивалентно содержанию Mg 2+ | 27.7 ммоль |
| D,L-аспарагиновая кислота | 15.16 г |
содержание общего азота 1.59 г/л
теоретическая осмолярность 310 мосм/л
рН 6.0-7.4
титруемая кислотность не более 2 ммоль до значения рН 7.4
энергетическая ценность (на 1 л) — 110 ккал=461.4 кДж
Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г/1 л), вода д/и.
250 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы полиэтиленовые (10) — пачки картонные.
250 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы стеклянные (10) — пачки картонные.
500 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
500 мл — флаконы полиэтиленовые (10) — пачки картонные.
500 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
500 мл — флаконы стеклянные (10) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Действие препарата калия и магния аспарагинат берлин-хеми
Средство, влияющее на метаболические процессы. Препарат, восполняющий дефицит ионов калия и магния в организме.
Аспарагинат переносит ионы К+ и Mg2+ и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма.
Улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.
Показания к применению препарата калия и магния аспарагинат берлин-хеми
— инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии);
— сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
— нарушения сердечного ритма, в т.ч. аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов (в составе комбинированной терапии);
— гипомагниемия (в составе комбинированной терапии).
Препарат предназначен только для в/в введения.
Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 в/в вливания по 500 мл инфузионного раствора. Скорость введения — 15-45 капель/мин в зависимости от индивидуальной переносимости.
За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл препарата в сутки.
Для в/в инфузии можно использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона раствор следует использовать сразу.
Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то такие смеси использовать нельзя.
калия и магния аспарагинат берлин-хеми — побочные эффекты
При быстром в/в введении возможно появление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
Со стороны ЦНС: усталость, парезы, кома, отсутствие рефлексов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда; в редких случаях — парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол.
При соблюдении рекомендованной скорости в/в капельного введения побочных явлений не наблюдалось.
Противопоказания
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— недостаточность коры надпочечников;
— повышенная чувствительность к ксилиту.
Беременность и лактация
Данные о возможности и безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не предоставлены.
Особые указания
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать лекарство при выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, имеющемся риске возникновения отеков, нарушениях функции почек (при невозможности осуществления регулярного контроля уровня магния в сыворотке), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Передозировка
Данные о случаях передозировки не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов АПФ возможно возникновение гиперкалиемии и гипермагниемии.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
источник
КАЛИЯ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ БЕРЛИН-ХЕМИ (POTASSIUM-MAGNESIUM ASPARAGINATE BERLIN-CHEMIE) инструкция по применению
р-р д/инф.: фл. 250 мл или 500 мл 1 шт.
Рег. №: 510/94/99/04 от 26.08.2004 — Аннулированное
| Раствор для инфузий | 1 л |
| калия гидроксид | 3.854 г, |
| что соответствует содержанию К + | 58.4 ммоль |
| магния оксид | 1.116 г, |
| что соответствует содержанию Mg 2+ | 27.7 ммоль |
| D,L-аспарагиновая кислота | 15.16 г |
общий азот 1.59 г/л
теоретическая осмолярность 310 мОсм/л
рН 6.0-7.4
титруемая кислотность не более 2 ммоль до значения рН 7.4
энергетическая ценность 110 ккал/л=461.4 кДж
Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г/л), вода д/и.
250 мл — флаконы (1) — упаковка.
500 мл — флаконы (1) — упаковка.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
источник
Владелец регистрационного удостоверения:
BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), (Германия)
Представительство:
БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)
Код ATX:
Кроветворение и кровь (B) > Плазмозамещающие и перфузионные растворы (B05) > Добавки к растворам для в/в введения (B05X) > Электролитные растворы (B05XA) > Комбинация различных электролитов (B05XA30)
Клинико-фармакологическая группа:
Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат отпускается по рецепту р-р д/инф.: фл. 250 мл 1 или 10 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 009517 от 29.10.2010 — Действующее
Раствор для инфузий 1 л
калия гидроксид высокочистый 3.854 г,
что эквивалентно содержанию К+ 58.4 ммоль
магния оксид легкий 1.116 г,
что эквивалентно содержанию Mg2+ 27.7 ммоль
D,L-аспарагиновая кислота 15.16 г
общий азот 1.59 г
теоретическая осмолярность 310 мосм/л
энергетическая ценность 110 кКал (461.4 кДж)
рН 6.0-7.4
Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г), вода д/и.
250 мл — флаконы (1) — упаковки.
250 мл — флаконы (10) — упаковки.
Препарат отпускается по рецепту р-р д/инф.: фл. 500 мл 1 или 10 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 009527 от 29.10.2010 — Действующее
Раствор для инфузий 1 л
калия гидроксид высокочистый 3.854 г,
что эквивалентно содержанию К+ 58.4 ммоль
магния оксид легкий 1.116 г,
что эквивалентно содержанию Mg2+ 27.7 ммоль
D,L-аспарагиновая кислота 15.16 г
общий азот 1.59 г
теоретическая осмолярность 310 мосм/л
энергетическая ценность 110 кКал (461.4 кДж)
рН 6.0-7.4
Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г), вода д/и.
500 мл — флаконы (1) — упаковки.
500 мл — флаконы (10) — упаковки.
Описание лекарственного препарата КАЛИЯ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ БЕРЛИН-ХЕМИ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году.
Фармакологическое действие
Препарат, восполняющий дефицит ионов калия и магния в организме.
Аспарагинат переносит ионы К+ и Mg2+ и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма.
Улучшает обмен веществ в миокарде и переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.
В малых дозах ионы калия расширяют коронарные артерии, в больших дозах — сужают. Препарат оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное действие, а также умеренное диуретическое действие.
Ионы магния являются кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, передаче нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ионы магния играют важную роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, обладают свойствами блокатора медленных кальциевых каналов.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.
Показания к применению
— гипокалиемия;
— инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии);
— сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
— нарушения сердечного ритма, в т.ч. аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов (в составе комбинированной терапии);
Режим дозирования
Препарат предназначен только для в/в введения.
Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 в/в вливания по 500 мл инфузионного раствора. Скорость введения — 15-45 капель/мин в зависимости от индивидуальной переносимости.
За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл препарата в сутки.
Для в/в инфузии можно использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона раствор следует использовать сразу.
Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то такие смеси использовать нельзя.
Побочное действие
При быстром в/в введении возможно появление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
Со стороны ЦНС: усталость, парезы, кома, отсутствие рефлексов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда; в единичных случаях — парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол.
При соблюдении рекомендованной скорости в/в капельного введения побочных явлений не наблюдалось.
Противопоказания к применению
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— недостаточность коры надпочечников;
— повышенная чувствительность к сорбитолу.
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе крови, опасности возникновения отеков, нарушении функции почек, в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния); гипофосфатемии; мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Применение при нарушениях функции печени
При выраженных нарушениях функции печени препарат следует назначать с особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Применение при нарушениях функции почек
При острой и хроничесокй почечной недостаточности препарат противопоказан.
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при нарушенной функции почек — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния).
Особые указания
В/в введение Калия и магния аспарагината должно проводиться медленно, при быстром в/в введении могут появиться чувство жара в голове и раздражение стенок вен.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV-проводимости, аритмии). Ранние ЭКГ-признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л и включают заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента SТ, удлинение интервала QТ, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии (паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации К+ 9-10 мэкв/л.
Лечение: в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида; 300-500 мл 5% раствора декстрозы с добавлением 10-20 ЕД инсулина на 1 л. При необходимости — проведение гемодиализа для стимуляции выведения электролитов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов АПФ возможно возникновение гиперкалиемии и гипермагниемии. При назначении данной комбинации рекомендуется осуществлять динамический контроль уровня калия и магния в сыворотке крови.
При совместном применении Калия и магния аспарагината с антиаритмическими препаратами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие.
Совместное применение с бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НВПС усиливается риск развития гиперкалиемии.
При совместном применении с препаратами для общей анестезии усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При совместном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
При совместном применении с растворами сердечных гликозидов улучшается их переносимость.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать! Срок годности – 2 года. После истечения указанного срока годности препарат не используется.
источник