Артрозилен инструкция по применению инъекции

Артрозилен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artrosilene

Действующее вещество: кетопрофен (ketoprofen)

Производитель: Dompe Farmaceutici (Италия), ISTITUTO de ANGELI (Италия), Zellaerosol GmbH (Германия), Valpharma S.A. (Сан-Марино), Alfa Wassermann (Италия), Abiogen Pharma S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 12.07.2018

Цены в аптеках: от 162 руб.

Артрозилен – препарат с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Лекарственные формы выпуска Артрозилена:

капсулы: желатиновые, продолговатые, белого цвета корпус и темно-зеленая крышечка, в капсулах содержатся круглые гранулы от светло-желтого до белого цвета (по 10 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
раствор для внутривенного/внутримышечного введения: прозрачный, слегка желтоватый либо бесцветный (в темных стеклянных ампулах по 2 мл, по 6 ампул в поддоне, по 1 поддону в картонной пачке);
суппозитории ректальные: от светло-желтого до белого цвета, однородные, торпедообразные (по 5 шт. в стрипах, по 2 стрипа в картонной пачке);
гель для наружного применения: прозрачный, светло-желтый, имеет характерный запах (по 30 или 50 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
аэрозоль для наружного применения: однородная почти белая или белая пена, которая образуется при выделении из баллона; содержимое баллона после выхода газа представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до белого цвета (по 25 г в алюминиевых аэрозольных баллонах вместимостью 25 мл, по 1 баллону в картонной пачке в комплекте с защитным колпачком и насадкой-распылителем).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Артрозилена.

действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 320 мг;
вспомогательные компоненты: повидон –27,857 мг; диэтилфталат – 2,286 мг; полимеры метакриловой и акриловой кислот –34,143 мг; карбоксиполиметилен – 32,857 мг; тальк –27 мг; стеарат магния –15,857 мг;
оболочка капсулы: диоксид титана (Е171), желатин; крышечка (дополнительно) – индиготин (Е132), хинолиновый желтый (Е104).

Состав 1 мл раствора для инъекций:

действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 80 мг;
вспомогательные компоненты: лимонная кислота, гидроксид натрия, вода для инъекций.

действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 160 мг;
вспомогательный компонент: полусинтетические глицериды.

действующее вещество: кетопрофен лизина (лизиновая соль кетопрофена) – 5 мг (кетопрофен – 3,125 мг);
вспомогательные компоненты: карбомер – 1 мг; троламин – 1,9 мг; полисорбат-80 – 0,8 мг; 95% этанол – 5 мг; метилпарагидроксибензоат – 0,1 мг; лавандово-неролиевый ароматизатор – 0,2 мг; очищенная вода – 0,086 мл.

действующее вещество: кетопрофен лизина (лизиновая соль кетопрофена) – 15 мг (кетопрофен – 9,375 мг);
вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 4 мг; полисорбат-80 – 4 мг; лавандово-неролиевый ароматизатор – 0,2 мг; повидон – 3 мг; смесь пропан-бутан – 1,25 мг; бензиловый спирт – 0,3 мг; очищенная вода – до 0,1 мл.

Кетопрофен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Угнетает синтез простагландинов, ингибируя ЦОГ (циклооксигеназу) I и II типа. Проявляет антибрадикининовую активность, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает процесс высвобождения из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей. Тормозит активность нейтрофилов, уменьшает выделение цитокинов.

Благодаря применению кетопрофена уменьшается утренняя скованность и припухлость суставов, увеличивается объем движений. В отличие от кетопрофена, кетопрофена лизиновая соль представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральной pH и почти не оказывает раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт.

При применении аэрозоля или геля Артрозилен обеспечивается местный лечебный эффект в отношении пораженных связок, мышц, суставов, сухожилий. Кетопрофен катаболического влияния на суставной хрящ не оказывает.

капсулы: кетопрофен после перорального приема почти в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта, его биологическая доступность составляет более 80%. С_mах (максимальная концентрация вещества) в плазме достигается за 4–10 часов, ее величина носит дозозависимый характер и составляет 3–9 мкг/мл. Т_1/2 (период полувыведения) – 6,5 часов. Максимальный терапевтический эффект наблюдается в течение 4–24 часов. Пища снижает С_mах и удлиняет время ее достижения, при этом AUC (площадь под кривой «концентрация – время») не изменяется;
суппозитории ректальные: кетопрофен после ректального применения быстро всасывается. Время достижения C_max – от 45 до 60 минут. Величина плазменной концентрации линейно зависит от принятой дозы.
инъекционный раствор: при парентеральном введении время достижения С_mах составляет 20–30 минут. Эффективная концентрация сохраняется на протяжении 24 часов. В синовиальной жидкости терапевтическая концентрация сохраняется от 18 до 20 часов;

С белками плазмы, преимущественно с альбумином, связывается до 99% абсорбировавшегося кетопрофена. V_d (объем распределения) находится в диапазоне от 0,1 до 0,2 л/кг. Через гистогематические барьеры проникает легко, распределяется в органах и тканях. Вещество хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Хотя в синовиальной жидкости концентрация кетопрофена несколько ниже плазменной, она более стабильна (сохраняется до 30 часов).

Метаболизм кетопрофена происходит в основном в печени, где вещество подвергается глюкуронидации с последующим образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.

Выведение метаболитов осуществляется с мочой. С калом выводится до 1%. Не кумулирует.

При наружном применении кетопрофен всасывается медленно.

Доза 50–150 мг геля через 5–8 часов создает уровень в плазме 0,08–0,15 мкг/мл. Биологическая доступность геля – примерно 5%.

Уровень кетопрофена в крови после нанесения аэрозоля составляет менее 0,1 мкг/мл, количество вещества (свободного или конъюгированного), экскретируемого в последующие 48 часов почками, эквивалентно 0,62% дозы препарата. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости эквивалентен 0,2–2 мкг/мл (зависит от нанесенной дозы).

боли слабой/умеренной интенсивности, включая боли воспалительного характера, послеоперационные/посттравматические боли (купирование);
ревматические/воспалительные болезни, включая спондилоартриты, остеоартроз, ревматоидный/подагрический артрит, воспалительное поражение околосуставных тканей (симптоматическое лечение).

Острый болевой синдром при наличии следующих заболеваний/состояний (непродолжительное лечение):

болезни костно-мышечной системы различной этиологии;
послеоперационный/посттравматический период;
воспалительные процессы.

мышечные боли неревматического/ревматического генеза;
воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата в остром и хроническом течении, включая анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный/псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ревматические поражения мягких тканей;
повреждения мягких тканей травматического генеза.

Абсолютные противопоказания для Артрозилена во всех лекарственных формах:

«аспириновая триада»;
беременность (III триместр) и период лактации;
гиперчувствительность к компонентам Артрозилена, а также к ацетилсалициловой кислоте или иным нестероидным противовоспалительным препаратам.

Дополнительные абсолютные противопоказания для системного применения:

нарушения свертывания крови, включая гемофилию;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении;
язвенный колит при обострении;
дивертикулит;
болезнь Крона;
пептическая язва;
хроническая почечная недостаточность;
возраст до 18 лет.

Дополнительные абсолютные противопоказания для наружного применения:

нарушение целостности кожных покровов;
экзема;
мокнущие дерматозы;
возраст до 6 лет.

Относительные (назначение Артрозилена во всех лекарственных формах требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

I и II триместры беременности;
пожилой возраст.

Относительные противопоказания при системном применении Артрозилена:

табакокурение;
анемия;
алкоголизм;
сепсис;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
отеки;
гипербилирубинемия;
алкогольный цирроз печени;
печеночная недостаточность;
дегидратация;
хроническая сердечная недостаточность;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
стоматит;
заболевания крови, включая лейкопению.

Относительные противопоказания при наружном применении Артрозилена:

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
бронхиальная астма;
хроническая сердечная недостаточность;
печеночная порфирия при обострении;
тяжелые функциональные нарушения почек/печени;
возраст от 6 до 12 лет.

Капсулы Артрозилен принимают внутрь, предпочтительнее – одновременно/после приема пищи.

Суточная доза – 1 капсула (в 1 прием).

Возможно проведение длительного курса – от 3 до 4 месяцев.

Артрозилен применяют ректально.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2–3 раза в день.

Максимальная суточная доза – 3 суппозитория, больным пожилого возраста – не больше 2 суппозиториев в день.

При функциональных нарушениях печени/почек требуется понижение дозы.

Уколы Артрозилена вводят внутримышечно или внутривенно.

Максимально – 320 мг в день, больным пожилого возраста – 160 мг в день.

В виде уколов Артрозилен применяют непродолжительно (до 3 дней), после чего переходят на применение капсул либо суппозиториев.

Внутривенно раствор водят только в стационарных условиях. Для увеличения продолжительности действия Артрозилена рекомендовано проведение медленных внутривенных инфузий – не меньше 30 минут.

Раствор для инфузии готовится на основе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор хлорида натрия, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера-ацетат, Рингера-лактат раствор по Хартману, коллоидный раствор декстрана в 5% растворе декстрозы либо 0,9% растворе хлорида натрия.

При разведении Артрозилена в небольших объемах (50 мл) раствора его вводят внутривенно болюсно.

Гель и спрей Артрозилен применяют наружно.

Рекомендованная разовая доза: гель – 3–5 г (примерно соответствует объему крупной вишни), аэрозоль – 1–2 г (примерно соответствует объему грецкого ореха).

Препарат наносят 2–3 раза в день, втирая его осторожно до полного впитывания.

Длительность курса – до 10 дней (если нет иных назначений врача).

центральная и периферическая нервная система: общее недомогание, гиперкинезия, головокружение, тремор, вертиго, тревожность, перепады настроения, раздражительность, галлюцинации, нарушение зрения;
пищеварительная система: дуоденит, боли в животе, гастрит, диарея, эзофагит, стоматит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, мелена, гематемезис, увеличение уровня билирубина, печеночная недостаточность, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, увеличение размеров печени;
мочевыделительная система: болезненное мочеиспускание, отеки, цистит, гематурия;
сердечно-сосудистая система: синкопальные состояния, гипертензия, тахикардия, гипотензия, боль в грудной клетке, бледность, периферические отеки;
кроветворная система: тромбоцитопения, лейкоцитопения, лимфангит, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз, уменьшение протромбинового времени, васкулит, увеличение размеров селезенки;
дыхательная система: отек гортани, ощущение спазма гортани, бронхоспазм, диспноэ, ларингоспазм, ринит;
аллергические и дерматологические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), макулопапулезная сыпь, анафилактоидные реакции (отек глотки, слизистой оболочки полости рта, периорбитальный отек), зуд, эритематозная экзантема;
другие: нарушения менструального цикла, конъюнктивит, усиление потоотделения;
местные реакции при наружном применении: фотосенсибилизация, кожные проявления аллергических реакций; при продолжительном применении на обширных областях кожи – развитие системных побочных эффектов;
местные реакции при применении суппозиториев: обострение геморроя, зуд, жжение, тяжесть в аноректальной области.

В сравнении с кетопрофеном, лизиновая соль кетопрофена побочные реакции вызывает значительно реже.

Случаи передозировки Артрозилена при системном применении не зарегистрированы. При наружном применении передозировка практически невозможна, что связано с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена.

Терапия: мониторинг сердечной и дыхательной деятельности. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота нс существует. Гемодиализ малоэффективен.

В период терапии требуется проведение периодического контроля картины периферической крови и функционального состояния почек/печени.

При необходимости определения 17-кетостероидов Артрозилен за 2 дня до проведения исследования отменяют.

Терапия может маскировать симптомы инфекционной болезни.

При бронхиальной астме применение Артрозилена может привести к развитию приступа удушья.

Наружно препарат можно наносить только на неповрежденные области кожи. Нужно избегать попадания Артрозилена в глаза и на слизистые оболочки.

Водные растворы лизиновой соли кетопрофена, а также наружный гель можно использовать при физиотерапевтической терапии (мезотерапии, ионофорезе): при проведении ионофореза препарат наносится на отрицательный полюс.

Чтобы не допустить проявлений фото- и гиперчувствительности, на протяжении лечебного курса рекомендовано избегать воздействия на кожу солнечных лучей.

Во время применения Артрозилена от потенциально опасных видов работ, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно воздерживаться.

III триместр беременности, период грудного вскармливания: терапия противопоказана;
I и II триместры беременности: Артрозилен может применяться исключительно под врачебным наблюдением.

Возрастные ограничения по применению Артрозилена:

гель, аэрозоль: детям до 6 лет – противопоказаны; детям 6–12 лет – назначаются с осторожностью;
капсулы, инъекционный раствор, ректальные суппозитории: детям до 18 лет противопоказаны.

Артрозилен в виде капсул, раствора и суппозиториев при хронической почечной недостаточности применять противопоказано.

Аэрозоль и гель Артрозилен при тяжелых нарушениях почечной функции следует применять с осторожностью.

Применение Артрозилена требует осторожности:

капсулы, раствор и суппозитории: пациентам с алкогольным циррозом печени и печеночной недостаточностью;
гель, аэрозоль: при тяжелых нарушениях печеночной функции.

Пациентам пожилого возраста Артрозилен назначается с осторожностью.

При сочетанном применении Артрозилена с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

индукторы микросомального окисления в печени, включая этанол, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон, барбитураты, рифампицин, флумецинол: усиление метаболизма кетопрофена (происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов);
антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
урикозурические, антигипертензивные препараты, диуретики: снижение их эффективности;
иные нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: увеличение вероятности образования язв и возникновения желудочно-кишечных кровотечений, функциональных нарушений почек;
минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены: усиление выраженности их побочных действий;
инсулин и пероральные гипогликемические препараты: усиление гипогликемического действия (может потребоваться коррекция дозы);
пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол и цефотетан: увеличение вероятности возникновения кровотечений;
верапамил, нифедипин, литий, метотрексат: повышение их плазменной концентрации;
вальпроат натрия: нарушение агрегации тромбоцитов;
колестирамин, антациды: снижение абсорбции кетопрофена.

Аналогами Артрозилена являются: Феброфид, Кетопрофен, Фастум, Орувель, Спазгель, Кетоспрей, Флексен, ВАЛУСАЛ, Артрум, Кетонал, Быструмгель.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Баллон с аэрозолем перегревать нельзя.

капсулы, ректальные суппозитории – 5 лет;
раствор для инъекций, гель, аэрозоль – 3 года.

капсулы, раствор, суппозитории: по рецепту;
гель, аэрозоль: без рецепта.

Отзывы об Артрозилене различные. Часто пользователи рекомендуют его как быстродействующее обезболивающее средство. В некоторых случаях при применении препарата в виде инъекционного раствора указывают на болезненность в месте введения. Также иногда отмечают, что терапевтическое действие средства недостаточно или непродолжительно.

При наружном применении больше положительных откликов о препарате в виде геля. Спрей Артрозилен оставляет после нанесения липкую пленку и имеет неэкономный расход. Стоимость препарата оценивается как высокая.

Примерная цена на Артрозилен составляет: инъекционный раствор (6 ампул по 2 мл) –176–201 руб., капсулы (10 шт.) – 282–322 руб., гель (1 туба по 50 г) – 289–331 руб., аэрозоль (1 баллон по 25 мл) – 408–464 руб.

источник

При возникновении боли после травматических ситуаций и в некоторый промежуток времени после операции возникает надобность приема противовоспалительных средств-анальгетиков. Большой спектр применений и несколько форм выпуска Артрозилена дают ему преимущество в списке НПВП.

Латинское название — Artrosilene. Артрозилен принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, способных лечить симптоматику различных суставных, костных и мышечных заболеваний.

Наружное применение:

Аэрозоль15%. в баллонах 25 мл. вещества и распыляющая насадка.
Гель 5%. Тубы из алюминия объемом 30 и 50 г.

Энтеральный и парентеральный прием:

Свечи. 160 мг., 10 штук в пачке.
Капсулы. 320 мг., 10 штук в пачке.
Инъекционная жидкость. 80 мл., 6 ампул по 2 мл.

Главный производитель Артрозилена — Италия (Dompe Farmaceutici).

Цена препарата зависит от формы выпуска, кроме того в разных аптеках стоимость также может сильно колебаться.

Форма выпуска	Примерная стоимость
Аэрозоль	От 400 до 750 руб.
Гель 30 мг.	От 250 до 460 руб.
Гель 50 мг.	От 250 до 540 руб.
Свечи	От 190 до 250 руб.
Капсулы	От 200 до 360 руб.
Инъекции	От 100 до 220 руб.

Артрозилен в капсулах согласно инструкции имеет такое описание: вытянутые в длину зеленоватые капсулы из твердой основы на основе желатина с желтоватыми гранулами внутри. Главный компонент — кетопрофена лизиновая соль — 329 мг.

Другие вещества в составе капсул:

силикатный минерал;
полимер метакриловой кислоты;
диэтиофталат;
соль магния и стеариновая кислота;
полимер акриловой кислоты;
карбоксиполиметилен и повидон.

Оболочка содержит столярный клей и добавки — Е171, Е104, Е132.

Инъекционная жидкость жидкость без цвета или с чуть желтоватым отливом. Главный компонент также — кетопрофена лизиновая соль — 160 мг или 80 мг. на 1 мл.

Другие вещества составе раствора:

трехосновная карбоновая кислота;
каустическая сода;
вода д/и.

Ректальные свечи имеют в основе кетопрофена лизиновую соль и другие вещества — полусинтетические сложные эфиры глицерина и жирных кислот.

Аэрозоль с газом — белая пена однородной консистенции, без газа — не мутное слегка желтоватое вещество.

Компоненты аэрозоля:

кетопрофена лизиновая соль — 150 мг. на 1 г.
неиногенное ПАВ 80;
термопластичный полимер пропена;
энтеросорбент;
ароматизатор “лаванда”;
класс алканов;
фенилкарбинол.

Гель представляет собой густую прозрачную субстанцию с ароматом, компоненты геля:

кетопрофена лизиновая соль — 50 мг на 1 г.
низкомолекулярный аминоспирт;
карбопол;
неиногенное ПАВ;
одноатомный спирт 95%;
ароматизатор “Лаванда”.

Нестероидное средство снижает высокую температуру, убирает боль и признаки патологических процессов. Главное вещество замедляет селективные ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2, благодаря чему угнетается образование Pg.

Основные принципы действия препарата:

Налаживает стабильность мембран лизосом и выход излишних ферментов, уничтожающих ткани при ярко выраженном патологическом процессе.
Применяется для торможения активной работы нейтрофилов и уменьшения выработки цитокинов, благодаря чему уменьшается скованность и припухлость суставов по утрам, и увеличивает работу двигательного аппарата.
Главный компонент способен быстро растворяться в желудочно-кишечном тракте, не раздражая слизистую желудка.
Максимальная польза проявляется от 4 часов до суток. Кетопрофен соединяется с гетерогенной системой.
В организме компонент практически не накапливается, выводится преимущественно через мочу и в малых количествах через каловые массы.

Артрозилен при применении на кожу убирает явные признаки воспаления и делает боль менее выраженной в задействованных сухожилиях, суставных хрящах, мышцах и связках. Применение подходит также для ослабления боли и припухлостей по причине повреждений. Катаболическое влияние на хрящи выявлено не было.

Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .
Показания к применению капсул и свечей у взрослых:
после операций;
после возникновения травм;
патология при повреждении тканей;
ревмокардит;
поражение хрящевой ткани, артроз;
спондиолартрит;
отрицательные процессы в околосуставных тканей;
нарушение метаболизма пуриновых оснований.
Спрей применяется при кратковременной боли ярко выраженного характера:
боли двигательных систем;
после операций;
в период после получения травм;
воспалительные процессы.
Мазь назначают при таких болезнях:
заболевание соединительных тканей;
ревматические поражение мягких тканей;
изменение хрящевой ткани негативного характера;
дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника;
воспаление суставов аутоиммунного характера;
болезнь Бехтерова;
боли в мышцах;
травмы с повреждением мягки тканей.
Капсулы Артрозилена применяется по единице препарата раз в сутки в момент приема пищи или после, запивая небольшим количеством воды. Курс длится 3-4 месяца.
Суппозитории по инструкции применяют так:
Одна свеча 2-3 раза в день.
Больным в пожилом возрасте — не более двух свечей в день.
Наибольшая допустимая доза — 480 мг.
Курс лечения назначается лечащим врачом, при непродолжительных болях Артрозилен вводится однократно.
Инъекции:
Внутримышечно и внутривенно Артрозилен принимается по дозировке одной ампулы раз в 24 часа. Максимально допустимое число применений инъекций в сутки — две ампулы.
Больным пожилого возраста назначается дозировка не более 160 мг.
Разводить раствор другими веществами перед инъекцией не надо.
Для введения стоит выбирать крупные мышцы, при этом делать глубокий укол обученному человеку во избежание попадания в другие ткани и их атрофии. Перед забором в мединструмент жидкость стоит согреть до температуры тела пациента.
Работать необходимо в одноразовых перчатках во избежание заражения.
Кожа обрабатывается спиртовым раствором, после чего укол вводится под прямым углом (90 градусов), либо под углом в 60 градусов.
Для более результативного воздействия Артрозилен вводят в организм посредством получасовой внутривенной инфузии.
Рецепт инфузии:
Натриевая соль соляной кислоты — 0,9%.
Жидкая левулеза — 10%.
Жидкая декстроза — 5%.
Ацетат Рингера.
Средство для регидратации.
Коллоидный раствор декстрана в хлориде натрия или декстрозе — 0,9%.
Мазь применяется так. Количество Артрозилена размером с ягоду крыжовника (3-5 г.) наносится два-три раза в день до полного высыхания на коже.
Аэрозоль применяют таким образом. Количество препарата Артрозилен размером с орех (1-2 г.) применяется 2 или 3 раза в день и втирается до полного проникновения. Без консультации специалиста Артрозилен наружно стоит принимать не более 10 дней!
Артрозилен запрещен к применению при таких выявленных заболеваниях и реакциях, как непереносимость каких-либо компонентов самого препарата, так и при общей невосприимчивости нестероидных средств.
На первых сроках беременности женщины Артрозилен также недопустим для применения в виде инъекций, а на третьем триместре никакие его формы не используются. Также имеется противопоказание к применению лекарства при кормлении грудью. Для применения у ребенка тоже имеется противопоказание.
Вот ещё несколько заболеваний, при которых применение противопоказано:
патологии желудочно-кишечного тракта и заболевания кишечника;
болезнь Крона;
нарушение коагуляции;
анемия и малокровие;
острая почечная недостаточность;
детский возраст.
С осторожностью проводится применение Артрозилена при наличии болезней, связанных с дыхательными путями, плохой усвояемостью глюкозы, различными заболеваниями крови, ЖКТ, почек и печени.
Есть и другие пункты:
декомпенсированное нарушение функции миокарда;
пожилой возраст;
повышение распада эритроцитов;
эксикоз и отеки;
стоматит;
ферментопатия.
Применение Артрозилена в любых формах может плохо сказаться на работе ЖКТ, что выражается в виде болей в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишки, проблем со стулом (диарея, мелена), а также кровавой рвоты.
Другие системы организма могут иметь побочные реакции:
На глазах побочное действие может отразиться в виде проблем со зрением и поражением глаз.
Дерматологические проявление выражается отеками, сыпями, раздражением кожи, воспалениями и усиленной потливостью. Иногда возможна уртикария.
Изредка применение Артрозилена сказывается на работе мочевыводящих путей и половой системы человека. Побочные реакции заключаются в болях при походе в туалет и крови в моче, НМЦ, отеках и воспалениях мочевого пузыря.
Дыхательные пути страдают следующим образом: возможны судороги бронхов и гортани, проблемы с частотой и глубиной дыхания, насморк и непроизвольные сокращения мышц гортани.
Не исключены и аллергические реакции при применении Артрозилена в виде мононуклеоза, избыточного накопления жидкости в гортани и отеков лица и глаз.
Другие возможные проявления в органах кроветворения:
изменение клеточного состава крови;
воспаление лимфатических стволов;
уменьшение времени свертывания крови;
спленомегалия;
иммунопатологические воспаления сосудов.
Сердечно-сосудистая система:
гипер- и гипотензия;
увеличение ЧСС;
боли в груди;
кратковременная внезапная утрата сознания;
отеки конечностей;
бледность.
Усиливают действенность главного активного вещества Артрозилена такие вещества, как:
противоэпилептические лекарства;
барбитуровая кислота;
флумецитин;
противотуберкулезное средство;
группа средств бутадиона;
антидепрессанты.
Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц
Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.
При отсутствии в аптеках Артрозилена или нужной формы применения, можно найти схожие аналоги.
Вот некоторые из них:
Кетопрофен. Главный действующий компонент — Кетопрофен. Выпускается в форме таблеток ( от 130 руб. ), ампул с инъекциями (от 70 руб. ) и мази для наружного применения ( от 100 руб . ).
Кетонал. Популярный аналог предыдущего препарата с тем же действующим веществом. Имеет более широкий список форм выпуска: капсулы ( от 180 руб .), таблетки двух видов ( от 200 руб. ), ректальные свечи ( от 250 руб. ), ампулы для инъекций ( от 230 руб .), крема и мази ( от 270 руб. ). Производится в Швейцарии.
Фастум гель. На основе кетопрофена, единственная форма выпуска — мазь для наружного применения. Средняя цена за упаковку 30 гр. — 250 руб. , 50 гр — 360 руб. , 100 гр. — 600 руб. Производится в Германии.
Быструм гель. Отечественный аналог Фастуму с тем же компонентом. Стоит чуть дешевле: за самый большой тюбик можно отдать не более 500 руб.
Название препарата Описание Форма
выпуска Цена Побочные
эффекты
Артрозан
(действующее вещество — Мелоксикам)Первый синтезированный селективный ингибитор ферментов для синтеза простаноидов.Таблетки и ампулы с инъекцией.135 руб.
510 руб.Диспепсия, стоматит, анемия, конъюнктивит, бронхоспазм, головокружение, шум в ушах.Мовалис
(действующее вещество -Мелоксикам)Ингибирует синтез простагландинов, считается производным еноловой кислоты.Таблетки, ампулы с инъекцией, суспензия и ректальные свечи.400 руб.
700 руб.Множество возможных отрицательных реакций со стороны ЖКТ, ЦНС, органов зрения, кожных покровов и мочеполовой системы. Диклофенак
(действующее вещество — Диклофенак )Приостанавливает выработку фермента ЦОГ в группе соединений метаболизма жирной кислоты, и нарушает биосинтез простагландинов.Гель, мазь, ректальные свечи, таблетки20 руб.
230 руб.Побочные эффекты проявляются индивидуально в зависимости от личного восприятия организмом, дозировки препарата и того, насколько долго применяется лекарство.Кетонал
(действующее вещество — Кетопрофен)Препарат с обезболивающим эффектом не вызывающий зависимость, имеет несколько разновидностей.Крем, гель, свечи,
таблетки, капсулы и инъекции115 руб.
1500 руб.Все формы выпуска могут вызвать нежелательные реакции со стороны ЦНС, органов чувств, сердечно-сосудистой системы, аллергических реакций, крови, мочеполовой системы.Би-ксикам
(действующее вещество — Мелоксикам)Светло-желтые круглые таблетки группы НПВП.Таблетки170 руб.
240 руб.Возможные побочные эффекты связаны с ЦНС, органами слуха и зрения, гистаминными реакциями и проблемами с ЖКТ.Артрозилен
(действующее вещество — Кетопрофена лизиновая соль )Лечение проблем с суставами, а также для уменьшения боли и воспалений.Свечи, гель, аэрозоль, инъекции и капсулы.190 руб.
750 руб.Применение Артрозилена в любых формах может плохо сказаться на работе ЖКТ, что выражается в виде болей в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишки, проблем со стулом (диарея, мелена).
Артрозилен подходит большому кругу людей с возможными болями и воспалениями опорно-двигательной системы, разные формы способствуют выбору при определенном осложнении и индивидуальных предпочтениях в применении.
Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице — главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас.
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .
источник
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
1 мл 1 амп.
кетопрофена лизиновая соль 80 мг 160 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, лимонная кислота, вода д/и.
2 мл — ампулы темного стекла (6) — поддоны пластмассовые (1) — пачки картонные.
Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.
Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимым соединением с нейтральной pH, за счет чего почти не раздражает ЖКТ.
Фармакокинетика
Всасывание
Время достижения С_max при парентеральном введении 20-30 мин. Эффективная концентрация сохраняется 24 ч. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18-20 ч.
Распределение
До 99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. V_d -0.1-0.2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).
Метаболизм и выведение
Кетопрофен в основном метаболизируется в печени.
Выводится с мочой, 60-80% — в виде глюкуронида за 24 ч.
— при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза;
— в послеоперационном периоде;
— после травм и при воспалительных процессах.
Пациентам пожилого возраста следует назначать не более 1 амп./сут.
Парентерально препарат следует вводить непродолжительно (до 3 дней), затем переходят на прием препарата внутрь или на применение суппозиториев.
В/в введение препарата допускается только в стационаре. Для увеличения времени действия препарата рекомендуется проведение медленной в/в инфузии. Продолжительность в/в инфузии составляет не менее 30 мин.
Раствор для инфузии готовят на основе 50 мл или 500 мл следующих водных растворов: 0.9% раствор натрия хлорида, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера ацетата, раствор Рингера лактата (Хартмана), коллоидный раствор декстрана в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.
При разведении Артрозилена в растворах небольшого объема (50 мл) препарат вводится в/в болюсно.
Ампулы следует открывать по специальной линии надлома. После вскрытия ампулы раствор следует использовать немедленно.
Водные растворы кетопрофена лизиновой соли могут быть использованы при физиотерапевтическом лечении (ионофорезе, мезотерапии): при ионофорезе препарат наносят на отрицательный полюс.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание.
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны системы кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение протромбинового времени, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальные состояния.
Со стороны кожи подкожных тканей: эритематозная экзантема, зуд, макуло-папулезная сыпь, усиление потоотделения.
Со стороны мочевыделительной системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции (отек слизистой оболочки полости рта, отек глотки, периорбитальный отек).
Прочие: периферические отеки, бледность, нарушение менструального цикла.
С осторожностью следует назначать препарат при анемии, бронхиальной астме, алкоголизме, табакокурении, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, печеночной недостаточности, сахарном диабете, дегидратации, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях крови (в т.ч. лейкопении), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматите, а также пациентам пожилого возраста.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата Артрозилен, т.к. на фоне его приема может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Прием Артрозилена может маскировать признаки инфекционного заболевания.
При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
Применение Артрозилена при бронхиальной астме может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию, мониторинг дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Специфического антидота не существует. Гемодиализ малоэффективен.
На фоне одновременного применения с препаратом Артрозилен снижается эффективность урикозурических препаратов, усиливается действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов; снижается эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков.
Одновременное применение препарата Артрозилен с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.
Одновременное назначение Артрозилена с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Препарат Артрозилен при одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное применение Артрозилена с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Кетопрофен при одновременнном применении повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, лития, метотрексата.
источник
Описание актуально на 11.11.2014
Латинское название: Artrosilene
Код АТХ: M02AA10
Действующее вещество: Кетопрофен (Ketoprofen)
Производитель: Dompe Farmaceutici (Италия)
В состав капсул входит активный компонент: кетопрофен, представленный в форме лизиновой соли. Дополнительные составляющие: диэтилфталат, карбопол, повидон, магния стеарат, полимеры акриловой и метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, желатин, индиготин и хинолиновый желтый.
Инъекционный раствор также содержит действующее вещество: кетопрофен – лизиновую соль. Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, натрия гидроксид, вода стерильную.
Суппозитории Артрозилен включают в свой состав активное вещество: кетопрофен, в форме лизиновой соли. Вспомогательные составляющие: глицериды полусинтетические.
Препарат в виде геля состоит из активного вещества: кетопрофена – лизиновой соли. Дополнительные компоненты: полисорбат, карбопол, ТЕА, этанол, ароматизатор неролен или лаванда, метилпарабен и вода подготовленная.
Аэрозоль содержит активное вещество: кетопрофен – лизиновую соль. Вспомогательные компоненты: неролен или лаванда, полисорбат 80, ППГ, бензиловый спирт, ПВП, вода подготовленная.
Выпускается Артрозилен в нескольких фармакологических формах, а именно в виде:
геля для наружного применения 30-50г;
капсул для приёма внутрь по 10 штук в упаковке;
инъекционного раствора в ампулах 2 мл по 6 штук в упаковке;
ректальных суппозиториев по 10 штук в упаковке;
наружного аэрозоля 25 мл.
Для всех форм Артрозилена характерно анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Проявление противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего эффекта обеспечивается способностью кетопрофена ингибировать ЦОГ-1 и -2, угнетать синтез ПГ. Кроме того, для препарата свойственна антибрадикининовая активность, стабилизация лизосомальных мембран и торможение высвобождения их из состава ферментов, которые способствуют разрушению тканей в случаях хронического воспаления. Снижается выделение цитокинов, замедляется активность нейтрофилов.
Применение Артрозилена позволяет снизить утреннюю скованность, припухлость суставов, повысить объём движений.
Входящая в состав препарата кетопрофена лизиновая соль, представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральной рН. Поэтому Артрозилен практически не оказывает раздражающего влияния на ЖКТ.
Наружное использование спрея или геля оказывает местный противовоспалительный, антиэкссудативный и анальгетический эффект. При этом проявляется высокое местное лечебное действие на пораженные суставы, сухожилия, связки, мышцы. Лечение препаратом при суставном синдроме позволяет ослабить боли в суставах, как в спокойном состоянии, так и при движении, снижается утренняя скованность и припухлость суставов. Установлено, что Артрозилен не оказывает разрушающего влияния в отношении суставного хряща.
При приёме капсул активное вещество полноценно всасывается из ЖКТ, с биодоступностью выше 80%. Максимальная концентрация достигается спустя 4-10ч с момента приёма, в зависимости от дозировки. При этом терапевтический эффект сохраняется 4-24 ч. Употребление еды может понизить концентрацию вещества в организме. Внутри организма отмечена полноценная связь кетопрофена с белками плазмы. Вещество способно проникать гистогематические барьеры, в ткани и синовиальную жидкость, где и происходит его распределение. Метаболизм кетопрофена происходит в печени, подвергаясь глюкуронидации с выработкой сложных эфиров и глюкуроновой кислоты. Выведение метаболитов осуществляется в составе мочи и незначительная часть с каловыми массами.
Действие инъекционного раствора проявляется через 20-30 минут и сохраняется в течение 18-20 ч. Активное вещество полноценно абсорбируется связываясь с белками плазмы. Препарат проникает сквозь гистогематические барьеры в ткани и физиологические жидкости, равномерно распределяясь в организме. Метаболизм происходит при участии ферментов печени, которые преимущественно выводятся почками, в течение 24 ч.
При использовании препарата в виде ректальных суппозиториев его действие проявляется в течение 45-60 минут. Максимальная концентрация вещества имеет прямую зависимость от принятой дозировки. В организме кетопрофен полноценно абсорбируется, связываясь с белками плазмы. Отмечено проникновение вещества сквозь гистогематические барьеры, распределяясь в тканях и важных органах. Метаболизм происходит в печени, с выработкой эфиров и глюкуроновой кислоты. Выведение метаболитов происходит в составе мочи.
Применение наружных средств геля и аэрозоля отмечено медленным всасыванием. При этом действие вещества проявляется в течение короткого времени и сохраняется в течение 5-8 ч. Биодоступность составляет примерно 5%.
Основными показаниями к применению капсул и суппозиториев являются:
воспалительные, послеоперационные или посттравматические слабые и умеренные боли;
ревматоидный и подагрический артрит;
остеоартроз;
спондилоартриты;
воспалительное поражение околосуставных тканей.
Уколы назначают при кратковременном лечении острых болевых синдромов, сопровождающих:
заболевания костно-мышечной системы разного происхождения;
послеоперационные и посттравматические боли, связанные с воспалением.
Показаниями для назначения геля и аэрозоля являются:
заболевания опорно-двигательной системы, например – ревматоидный и псориатический артрит, остеоартрозпериферических суставов или позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическиеповреждения мягких тканей;
травматические поражения мягких тканей
мышечные ревматические и неревматические боли.
высокая чувствительность к препарату;
аспириновая астма;
лактация, беременность;
обострение язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки, пептическая язва;
дивертикулит;
острая форма язвенного колита, болезнь Крона;
хроническая почечная недостаточность;
детский возраст;
гемофилия и прочие нарушения, связанные со свертыванием крови и так далее.
Аэрозоль и мазь также не рекомендуется применять при:
мокнущих дерматозах;
экземе;
нарушении целостности кожных покровов.
Соблюдать осторожность требуется при лечении пациентов, страдающих:
Применение Артрозилена может привести к развитию нарушений в деятельности органов ЖКТ, печени, нервной системы, органов чувств и кроветворения, мочеполовой, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Кроме того, возможно развитие различных нарушений кожных покровов и аллергических реакций.
При использовании наружных препаратов – геля и аэрозоля, не исключено возникновение фотосенсибилизация.
В любом случае необходима консультация специалиста.
Препарат выпускается в нескольких фармакологических формах, предназначенных для приёма внутрь, ректально, парентерально и наружно.
Таблетки для приёма внутрь назначают ежедневно по 1 штуке одновременно или после еды. Терапевтический курс может длиться 3-4 месяца.
Раствор для в/м или в/в назначают к применению по ампуле в сутки. Как правило, эта форма препарата используется для кратковременного лечения не более 3 дней в условиях стационара. Когда необходимо продолжить лечение, то допускается применение капсул или суппозиториев.
Ректальные суппозитории применяют ежедневно по 1 штуке 2-3 раза. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 480 мг. Пациентам пожилого возраста назначают суточную дозу до 2 суппозиториев.
Наружные формы аэрозоль и гель Артрозилен инструкция по применению рекомендует наносить в небольшом количестве ежедневно по 2-3 раза. При этом разовая дозировка аэрозоля составляет 1-2г. Длительность терапии устанавливает лечащий врач, но она не должна быть дольше 10 дней.
Случаи передозировки препаратами Артрозилен не описаны.
Одновременное применение с индукторами микросомального окисления в области печени – фенитоином, барбитуратами, флумецинолом, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами повышает выработку гидроксилированных активных метаболитов.
Установлено, что Артрозилен уменьшает действенность некоторых урикозурических средств, усиливает эффективность антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов, побочные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов, а также гипотензивных и мочегонных препаратов.
Совместное использование с НПВС, ГКС, кортикотропином, этанолом способно вызвать развитие язв и кровотечений ЖКТ, повысить вероятность появления отклонений функций почек.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, цефамандолом антиагрегантами и цефотетаном увеличивается риск возникновения кровотечений.
Кроме того, данный препарат усиливает гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств, поэтому при одновременном назначении требуется перерасчёт дозы. Сочетание с вальпроатом приводит к нарушениям агрегации тромбоцитов, с верапамилом, нифедипином, литием, метотрексатом повышает их концентрацию в составе плазмы. Комбинированный приём с сантацидом и колестирамином может снизить абсорбцию Артрозилена.
При лечении капсулами, инъекционным раствором и суппозиториями требуется проведение контроля показателей периферической крови, а также состояния функций печени и почек.
Когда нужно определить 17-кетостероидов, то лекарство отменяют перед исследованием за 48 ч.
Применение кетопрофена нередко маскирует симптомы инфекционного заболевания.
Нарушения функций почек и печени требуют понижения дозировки и тщательного наблюдения состояния больных.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, может возникнуть приступ бронхиальной астмы.
При планировании беременности, рекомендуется воздержаться от применения препаратов, так как возможно понижение вероятности имплантации яйцеклетки.
Аэрозоль и гель Артрозилен нужно наносить на кожу без повреждений. Важно, чтобы лекарственное средство не попало в глаза и слизистые оболочки. Избежать проявления повышенной чувствительности или фоточувствительности можно, если защищать кожу от солнечных лучей в период всего лечения.
Препарат в форме капсул и раствора для инъекций отпускается по рецепту. Мазь и спрей Артрозилен являются препаратами безрецептурного отпуска.
Для хранения препарата предназначено тёмное место, защищённое от детей, при температуре до 25°C.
В современной фармакологии разработано множество средств подобного действия. Аналоги данного препарата: Кетопрофен, Кетонал, Орувель, Профенид, Кнавон, Фастум, Феброфид, Актрон, Флексен, Кетопрофен-ратиофарм, Ультрафастин, Артрум, Фламакс, Кетолист ретард, Алреумант, Асозал, Остофен, Синпрофен и так далее.
Одновременное применение данного препарата и алкоголя усиливает его действие и увеличивает риск развития ЖК-кровотечений.
Как показывают отзывы на гель Артрозилен, его эффективность проявляется не во всех случаях. Сообщения на форумах показывают, что этот препарат часто назначают при лечении подагры. Однако одновременное применение капсул и геля приносят облегчение только когда, терапия проводится на начальной стадии заболевания.
Тем не менее данный препарат хорошо помогает при лечении болей травматического характера, например, при ушибах. Встречаются сообщения о том, как при помощи Артрозилена пациенты устранили воспаления суставов. Конечно, если боль и другие нежелательные симптомы сохраняются в течение длительного времени нужно обратиться к врачу, а не пытаться выбрать лечение самостоятельно.
Цена суппозиториев для ректального использования 160 мг за 10 штук составляет 220-370 рублей.
Инъекционный раствор, чтобы ставить уколы в ампулах 2 мл, по 6 штук в упаковке стоят 160-190 рублей.
Таблетки или капсулы 320 мг по 10 штук в пачке можно купить за 270-320 рублей.
Цена геля Артрозилен 15% варьируется в пределах 270-320 рублей.
Цена спрея составляет 280-300 рублей.
источник