Артрозан свечи инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уже много лет используются для лечения болей, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата. Несмотря на ряд побочных эффектов, НПВП остаются актуальными препаратами за счет выраженного терапевтического эффекта.

Чтобы избавиться от побочного действия лекарств были разработаны селективные препараты этой группы. Одним из таких средств является мелоксикам, который входит в состав лекарства Мовалис.

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, Мовалис действует как блокатор фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Это вещество способствует образованию медиаторов воспаления, поэтому при угнетении фермента воспалительный процесс становится менее интенсивным.

Механизм действия препарата происходит в несколько этапов:

1. После попадания в организм средство распределяется в кровотоке и, в конце концов, оказывается в области воспаления.
2. Происходит угнетение работы ЦОГ.
3. Выработка основных медиаторов воспаления (простагландинов) останавливается или снижается.
4. Уменьшается выраженность воспалительной реакции.
5. Тонус сосудов приходит в норму, снимается отек, возникает обезболивающий эффект.

Особенностью действующего вещества Мовалиса (мелоксикама) является избирательное блокирование ЦОГ-2. В организме человека имеется несколько фракций этого фермента. Первая ответственна за защиту слизистой оболочки желудка, при её блоке возникает повышенный риск язвообразования и желудочного кровотечения.

Мелоксикам не действует на ЦОГ-1, угнетая только вторую фракцию фермента. Именно она ответственна за развитие воспалительных реакций. Это выгодно отличает препарат от неселективных НПВП.

Знать каждому пациенту, как действует то или иное средство, совсем необязательно. Важнее понимать, какой эффект будет оказан на ваш организм при приеме препарата.

Мовалис действует на ткани, оказывая следующие терапевтические эффекты:

• Противовоспалительный – за счет снижения выработки медиаторов воспаления.
• Противоотечный – со снижением интенсивности воспалительной реакции уменьшается выраженность отека.
• Анальгезирующий (обезболивающий) – связан со снижением интенсивности воспаления и уменьшением отека, сдавливающего окружающие ткани.
• Жаропонижающий – этим эффектом обладает любой НПВП за счет действия на центр терморегуляции.
• Десенсибилизирующий – снижают чувствительность поврежденных тканей к собственным медиаторам воспаления.

Спектр терапевтических эффектов Мовалиса очень широк, это объясняет широкое распространение лекарства в современной медицинской практике.

Какие же существуют показания к использованию Мовалиса? Препарат используется для лечения боли в различных областях медицины, но особо широкое распространение средство получило в ревматологии.

Показания к использованию мелоксикама:

1. Остеоартроз – дегенеративное заболевание суставов. Вследствие компенсаторного разрастания костной ткани и появления деформаций в суставе рано или поздно возникает воспалительная реакция. Снять выраженность симптомов помогает Мовалис.
2. Ревматоидный артрит и другие ревматические поражения суставов – показания для использования мелоксикама. Эти болезни всегда связаны с повышенной выработкой простагландинов и активацией воспаления, которое устраняет описываемый препарат.
3. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Показания к применению средства включают спондилиты, поскольку эта патология связана с воспалительным процессом в области позвоночных суставов. Уменьшить выраженность симптомов способен Мовалис.
4. Болевой синдром в области костей и суставов при невыясненной причине. Показания включают это состояние, поскольку препарат является селективным. Его применения в период диагностики заболевания более предпочтительно по сравнению с другими НПВП.

Перечисленные состояния, как правило, требуют использования нестероидных препаратов, если выбирать средство по соотношению преимуществ и недостатков, Мовалис выглядит достаточно выгодно.

Все противопоказания можно разделить на несколько групп. Удобнее всего рассматривать их в зависимости от используемой лекарственной формы препарата.

Для всех форм Мовалиса противопоказания включают такие состояния:

1. Аллергические реакции на компоненты средства в анамнезе.
2. Аспириновая астма, полипы носа, аллергические отеки, крапивница после приема аспирина.
3. Обострение язвенной болезни желудка.
4. Воспалительные заболевания кишечника в момент обострения.
5. Печеночная недостаточность в тяжелой стадии.
6. Хроническая болезнь почек в тяжелой форме.
7. Открытые наружные или внутренние кровотечения или острый период после остановки кровотечения.
8. Сердечная недостаточность в терминальной фазе.
9. Беременность и лактация.

Уколы Мовалис не следует применять внутримышечно у детей до 18 лет.

Противопоказания в виде детского возраста имеются и для других форм препарата Мовалис, таблетки и ректальные свечи не следует использовать у детей до 12 лет.

Кроме всего этого, производители обозначают состояния, при которых средство нужно использовать с осторожностью. К ним относятся:

• Хронические гастриты.
• Сердечная недостаточность в компенсированной форме.
• Перенесенные инсульты.
• Сахарный диабет и метаболический синдром.
• Одновременная терапия гормональными препаратами и антиагрегантами.
• Пожилой возраст.
• Курение, алкоголизм.
• Заболевания почек.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что назначать Мовалис должен квалифицированный специалист после комплексного обследования пациента.

Одним из пунктов в списке противопоказаний указывается беременность и кормление грудью. С чем это связано? В ходе исследований было показано, что препарат оказывает следующий эффект на организм беременной:

• Подавляет синтез простагландинов в организме матери, делая её восприимчивой к инфекционным заболеваниям.
• Увеличивает риск самопроизвольного аборта.
• Повышает вероятность развития пороков сердца и других внутренних органов.
• Вызывает преждевременное заращение артериального протока у ребенка, это вызывает повышение давления в легочных сосудах.
• Пагубно влияет на функцию почек матери.
• Снижает способность организма к остановке кровотечений, что неблагоприятно влияет на течение родов.

Кроме того, мелоксикам проникает в грудное молоко. Не следует кормить ребенка грудью при использовании препарата.

Принимать лекарство нужно только при наличии показаний и отсутствии нежелательных состояний в организме. В этом случае частота побочных реакций минимальна. Мелоксикам в составе препарата может вызывать следующие отрицательные эффекты:

1. Подавление выработки клеток крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
2. Аллергические реакции на компоненты средства.
3. Головная боль и головокружение, шум в голове, слабость, повышенная утомляемость, редко изменения настроения.
4. Желудочно-кишечные кровотечения – реже, чем при использовании неселективных средств.
5. Воспалительные заболевания пищеварительной системы при активации инфекции.
6. Диарея, метеоризм, запор.
7. Тошнота, рвота, отрыжка.
8. Лекарственный гепатит.
9. Бронхиальная астма при наличии аллергической предрасположенности.
10. Изменения уровня артериального давления, отеки подкожной клетчатки.
11. Покраснение лица.
12. Нарушение функции почек.
13. Реактивный конъюнктивит.

Частота поражения почек повышается при использовании внутримышечно препарата Мовалис, уколы, содержащие средства, могут вызывать гломерулонефрит и некроз клеток почек.

Уколы Мовалис также способны вызвать местную болезненность и отек при неправильном введении средства. Колоть ампулы с препаратом должен человек с медицинским образованием при соблюдении мер асептики.

Прежде чем перейти к инструкции по использованию лекарства, стоит сказать, что Мовалис выпускается в трех лекарственных формах. К ним относятся:

1. Таблетки. Они содержат помимо мелоксикама вспомогательные компоненты: цитрат натрия, повидон, стеарат натрия, лактозу, диоксид кремния. Нельзя принимать таблетки при аллергии на любой из компонентов.
2. Раствор в ампулах для внутримышечных инъекций. В состав входят вода, гидроксид натрия, гликофурол, меглумин.
3. Суппозитории (свечи) для ректального использования. Свечи содержат суппозиторную массу, макрогол глицерилстеарат.

Какую лекарственную форму лучше принимать? На этот вопрос должен ответить лечащий врач. Показано, что частота возникновения нежелательных эффектов со стороны желудка не снижается, если колоть ампулы вместо использования таблеток.

С другой стороны, мелоксикам лучше принимать в уколах при выраженном болевом синдроме, так как препарат быстрее достигает места действия.

Основной формой использования мелоксикама являются таблетки. Именно в этом виде препарат легче всего применять при амбулаторном лечении суставных заболеваний.

Для лечения остеоартроза и ревматоидного артрита врачи назначают 1 таблетку средства в сутки. Редко при отсутствии эффекта могут порекомендовать принимать 2 таблетки препарата в сутки.

Для лечения симптомов анкилозирующего спондилита требуется 2 таблетки Мовалиса каждый день. Снижают дозировку только при высоком риске осложнений.

Принимать средство нужно во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Внутримышечное введение препарата не рекомендуется продолжать более трех суток. Это связано с повышенным риском побочных реакций при инъекционном введении средства.

Дозировку средства определяет врач, обычно она составляет половину ампулы или всё её содержимое. Мовалис вводится с помощью глубокой внутримышечной инъекции, как правило, в ягодичную область.

Нельзя смешивать в одном шприце препарат с другими лекарствами. Противопоказано использование средства внутривенно.

Одна свеча Мовалис содержит столько же лекарства, сколько и таблетка, поэтому расчёт дозировки для суппозиториев совпадает с таблетированными формами.

Препарат вводится в прямую кишку 1 раз в день после предварительного опорожнения кишечника.

Чтобы использование лекарства было связано с невысоким риском нежелательных эффектов, врачи рекомендуют придерживаться некоторых особых рекомендаций. К указаниям относятся следующие моменты:

1. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и одновременном использовании Мовалиса пациент должен регулярно наблюдаться у участкового терапевта или гастроэтеролога.
2. Если в анализах крови обнаружено резкое повышение ферментов печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или замене препарата.
3. С осторожностью нужно использовать лекарство ослабленным или истощенным пациентам.
4. При длительном применении раствора внутримышечно повышается вероятность местных реакций, в том числе аллергической природы. Внутримышечное введение средства связано с риском сосудистых катастроф и ишемической болезни сердца. Не следует применять раствор в течение более чем трех суток.
5. При комбинировании средства с любым другим лекарственным препаратом необходимо контролировать состояние почек.
6. Мовалис в нескольких исследованиях показал небольшую вероятность снижения фертильности у женщин. Следует отменить средство на время подготовки к зачатию.
7. Если после использования препарата хотя бы единожды развивалось головокружение или слабость, не следует водить автомобиль сразу после приема лекарства.
8. Нельзя хранить препарат при температуре более 30 градусов.
9. Нельзя применять средство по истечении срока годность в 3 года.

Соблюдение указанных правил позволит снизить риск нежелательных явлений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Pharmacist

Учитывая большой выбор нестероидных лекарств на современном фармацевтическом рынке, необходимо четко определить преимущества и недостатки описываемого средства. Только взвесив все за и против пациент и врач должны вместе определиться с необходимостью использования конкретного лекарства.

Преимущества препарата Мовалис:

• Селективное действие на ЦОГ-2.
• Выраженный терапевтический эффект.
• Возможность использования всего 1 таблетки в день.
• Малое влияние на тромбоцитарное звено гемостаза.
• Наличие нескольких лекарственных форм.
• Редкая частота побочных реакций по сравнению с другими НПВП.

• Высокая стоимость (от 450 до 600 и более рублей за 10 таблеток).
• Большой список противопоказаний и возможных побочных эффектов.
• Невозможность использования при беременности и лактации.
• Сложности при комбинированном лечении с другими препаратами.
• Средство оказывает только симптоматический эффект, не влияет на прогноз.
• Инъекционные формы не могут использоваться длительное время.

Таким образом, средство обладает как положительными, так и отрицательными характеристиками. Посоветуйтесь с врачом перед применением лекарства, он поможет сделать правильный выбор.

При выборе лекарства всегда стоит рассмотреть его аналоги. Мовалис – это не единственный препарат, содержащий в составе мелоксикам. В аптеках имеются лекарства дешевле описываемого препарата, к ним относятся следующие препараты:

1. Амелотекс. Средство имеется в таблетках от 95 рублей за 10 штук, геле, растворе для внутримышечного введения за 160–330 рублей.
2. Артрозан. Препарат представлен в таблетках (160–230 рублей), растворе (230–440 рублей).
3. Би-ксикам. Это лекарство продается только в таблетках по 20 штук по рекомендуемой цене 138 рублей.
4. Мелоксикам. Таблетки с таким торговым названием стоят около 207 рублей за 20 штук.
5. Мовасин. Эта форма содержит 20 таблеток и имеет цену от 75 до 560 рублей в зависимости от фармакологической компании. 3 ампулы для внутримышечного ведения стоят 76 рублей.

Несмотря на большое количество дешевых аналогов, многие специалисты рекомендуют использовать именно Мовалис. Этот препарат доказал свою эффективность в многочисленных клинических испытаниях и давно находится на рынке.

Выбор аналога средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Специалист всегда принимает во внимание материальные возможности пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа лекарственных веществ, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие путем блокирования ферментов, способствующих синтезу простагландинов (активаторов воспаления). Они относятся к негормональным средствам и широко применяются при артритах, артрозах, остеохондрозе.

НПВП назначают в качестве симптоматической терапии для воздействия на проявления заболевания, но не на его причину. Они снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела, уменьшают воспаление в области пораженных суставов.

Для эффективного влияния на все звенья патологического процесса противовоспалительные средства принимают в комплексе с другими лекарственными препаратами после диагностического обследования и определения тяжести болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) различаются по характеру вещества, производным которого они являются. В их основе лежат кислотные соединения различной химической структуры.

1. Производные салициловый кислоты (аспирин).
2. Производные оксикамов (мелоксикам, пироксикам).
3. Производные антраниловой кислоты (натрия мефенаминат).
4. Производные коксибов (рофекоксиб, целекокосиб).
5. Производные пропионовой кислоты (кетапрофен, ибупрофен).
6. Производные пиразолона (анальгин).
7. Производные фенилуксусной кислоты (диклофенак-натрий).
8. Производные индолуксусной кислоты (индометацин).
9. Производные изоникотиновой кислоты (амизон).
10. Производные других групп (нимесулид, этодолак).
11. Комбинированные лекарственные средства (диклокаин, реопирин).

У одних нестероидных препаратов преобладает жаропонижающее действие (аспирин), у других превалирует обезболивание (анальгин, кетапрофен). При артрите назначают вещества, обладающие, в первую очередь, выраженным противовоспалительным эффектом: диклофенак, индометацин, ибупрофен и НПВП нового поколения. Существует множество торговых названий лекарственных средств, действующим веществом которых являются эти химические соединения. В зависимости от фирмы производителя названия препаратов могут значительно меняться, но содержимое остается прежним. Приведем несколько примеров:

• диклофенак – наклофен, вольтарен, диклоран, диклобенен, артрозан, ортофен, диклофен, ратен;
• индометацин – ревматин, индотард, метиндол, интебан, индобене;
• ибупрофен – реумафен, болинет, нурофен, бруфен, бурана.

Негормональные противовоспалительные средства выпускаются в различных лекарственных формах: таблетках, растворах для инъекций, ректальных свечах, мазях и гелях для местного применения.

Механизм действия нестероидных препаратов заключается в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который участвует в образовании медиаторов воспаления (простагландинов). При этом вещество имеет две изоформы (разновидности), представленные ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая изоформа относится к защитным механизмам слизистой оболочки внутренних органов, вторая – представляет собой фермент воспалительных реакций. Блокировка ЦОГ-1 негативно сказывается на работе многих систем организма, в первую очередь страдает пищеварительная система.

• диспепсия (тошнота, понос, рвота, метеоризм);
• эрозии и язвенные дефекты слизистой желудка и кишечника;
• внутренние кровотечения;
• боли в области живота;
• сонливость, раздражительность;
• головные боли, головокружения;
• аллергические реакции;
• нарушение функции органа зрения, шум в ушах.

Незначительное ухудшение общего состояния в результате побочного действий лекарств обычно проходит в течение нескольких дней приема препаратов. При развитии стойких симптомов, появлении признаков кровотечения из пищеварительного тракта следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Нестероидные средства имеют массу противопоказаний, которые учитывает доктор при назначении противовоспалительной терапии. К основным ограничениям к применению лекарственных веществ относятся:

• эрозии и язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
• патология кроветворения;
• воспаление зрительного или слухового нерва;
• выраженные функциональные нарушения печени и почек;
• детский возраст (до 7 лет);
• идиосинкразия (повышенная индивидуальная чувствительность к препарату);
• кровотечения из пищеварительного тракта в анамнезе;
• период вынашивания плода;
• кормление грудью.

Правильно подобранное лечение включает назначение препаратов, нивелирующих негативное действие НПВС на организм. Для уменьшения побочного влияния на слизистую пищеварительного тракта рекомендуют параллельный прием средств, снижающих синтез соляной кислоты (омез, лосек). Терапию проводят под постоянным контролем врача, назначают анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов.

Следует помнить, что группу препаратов, суточную дозировку и продолжительность курса лечения может устанавливать только врач, основываясь на жалобах пациента, лабораторных и инструментальных методах обследования. На начальном этапе болезни рекомендуют минимальные эффективные дозы, которые повышают при недостаточном терапевтическом результате. При заболеваниях суставов нестероидные средства могут назначаться длительными курсами (до полугода), особенно при ревматоидном артрите, который характеризуется интенсивным воспалительным процессом и стойкой деформацией пораженных суставов.

Перед началом терапии необходимо знать:

• читая инструкцию, не нужно бояться большого списка противопоказаний, доктор при назначении препаратов учтет все особенности организма и правильно подберет дозировку;
• не следует принимать два лекарственных средства из группы нестероидных веществ, что может привести к развитию осложнений;
• при недостаточной эффективности терапии необходимо сообщить лечащему доктору для коррекции дозировки или смены препарата;
• лекарства принимают после приема пищи;
• таблетки запивают большим объемом воды (на менее 300 мл) для уменьшения негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта и лучшего растворения лекарственного вещества;
• после приема таблеток не рекомендуют горизонтальное положение в течение получаса для предотвращения задержки лекарственного средства в пищеводе;
• во время терапии исключают прием алкогольных напитков.

НПВС при самолечении приводят не только к прогрессированию артритов, но и вызывают осложнения, способные сформировать стойкое нарушение здоровья и в тяжелых случаях привести к летальному исходу.

В последние десятилетия учеными всего мира велись научные разработки по созданию негормональных противовоспалительных средств с меньшим негативным воздействием на слизистую пищеварительной системы. В результате были синтезированы химические вещества, которые не угнетали выработку ЦОГ-1, а значит, не вызывали язвенные процессы и кровотечения. Препараты нового поколения были названы селективными и стали применяться при длительном лечении патологии опорно-двигательного аппарата.

К первым разработкам селективных лекарственных средств относятся оксикамы, которые выгодно отличаются от своих предшественников длительностью терапевтического действия (до 12 часов), что дает возможность назначать их один раз в сутки. Показательным примером этой группы препаратов считается ксефокам, который обладает выраженным болеутоляющим действием, сравнимым с морфином. Однако лекарственное средство не оказывает опиатоподобного эффекта на головной мозг и не вызывает привыкания.

Настоящим прорывов в медицине стал селективный НПВС под название мовалис (мовасин, мелокс, мелбек, артрозан, амелотекс, лем). Он эффективно борется с воспалительным процессом в суставах, оказывает выраженный обезболивающий эффект, при этом не разрушает хрящевые структуры и связочный аппарат при длительном применении. Главным достоинством препарата является отсутствие негативного влияния на слизистую желудка и кишечника. К другим противовоспалительным веществам этой группы относятся целекоксиб (дилакса, целебрекс, кокосиб, целекоксиб), нимесулид (нимесил, найз, апонил, нимика), эторикоксиб (аркоксиа).

НПВП широко применяются в терапии артритов в совокупности с препаратами других лекарственных групп. Обладая выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием, нестероидные средства помогают остановить патологический процесс в пораженных суставах и значительно улучшают общее состояние. Назначение и контроль приема НПВС проводится врачом, а самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшить прогноз заболевания.

источник

Описание актуально на 01.07.2014

• Латинское название: Artrozan
• Код АТХ: M01AC06
• Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam)
• Производитель: ОАО Фармстандарт- УфаВита, Россия

Таблетки Артрозан содержат действующего вещества мелоксикама 7,5 мг + вспомогательные вещества (коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, цитрат натрия, картофельный крахмал, повидон, стеарат магния).

В составе 1 мл раствора для внутримышечного введения находится 6 мг мелоксикама и дополнительные вещества (глицин, хлорид натрия, вода, полоксамер, гликофурол, одномолярный р-р натрия гидроксида).

Препарат выпускают в виде:

• таблеток различных оттенков желтого цвета, с фасок, риской, плоской формы, в упаковках по 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 и 100 штук;
• раствора для внутримышечного введения, прозрачного, желто-зеленого, 5 мл ампулы по 3,5 и 10 штук в упаковке.

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Действующее вещество мелоксикам — производная оксикама. Он оказывает противовоспалительное действие, блокируя синтез простглантинов и фермент цикооксигеназу-2, которая принимает участие в цикле арахидоновой кислоты.

Под действием мелоксикама, активность медиаторов воспалительного процесса и проницаемость сосудистых стенок значительно снижается, происходит торможение реакций со свободными радикалами. Обезболивание происходит благодаря снижению активности взаимодействия простглантинов и нервных окончаний.

Устойчивая максимальная концентрация достигается в течение трех –пяти дней. Хорошо связывается с белками в плазме крови (99 % и выше). Метаболизируется в печени, образуя 4 метаболита. Они не играют роли в фармакодинамических процессах. Метаболиты выводятся с калом и мочой, за период от 15 до 20 часов.

Лекарство назначают при различных воспалениях суставов, которые сопровождаются болевым синдромом:

• лекарственная аллергияили же особая чувствительность к компонентам препарата, в том числе группе НПВС;
• язва желудка и 12-перстой кишки;
• бронхиальная астма;
• полипы в носу и носовой полости;
• кровотечения и (или) кровоизлиянияв области желудка, кишечника и т.п.;
• тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
• возраст до 15 лет;
• гемофилия;
• гиперкалиемия;
• беременность и лактация.

Таблетки принимают один раз в сутки, вместе с едой, запивая водой. Рекомендуемая суточная доза составляет от 7,5 мг до 15 мг, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и течения заболевания.

Если препарат невозможно принимать перорально, могут назначить внутримышечные инъекции.

Уколы Артрозана, инструкция по применению

Уколы Артрозана назначают при острой боли, в течение первых нескольких дней болезни. Уколы лекарства производят внутримышечно, глубоко в ткани. Суточная доза составляет от 7,5 до 15 мг, причем терапию начинают с малых доз и повышают до достижения необходимого эффекта.

Не стоит превышать рекомендуемую дозировку, возможно увеличения риска возникновения побочных эффектов.

Симптомами передозировки являются

• несварение желудка;
• боли в эпигастральной области, возможные кровотечения в желудке;
• нарушения сознания;
• рвота и тошнота;
• асистолия;
• остановка дыхания;
• нарушения в работе почек и печени.

Терапия – промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическая.

• с понижающими давление препаратами, снижается их эффективность;
• с диуретиками и циклоспрорином, значительно увеличивается риск возникновения почечной недостаточности;
• с антагонистами витамина К, фибринолитиками, гепарином,ингибиторами обратного захвата серотонина– могут возникать кровотечения.

Не допускать взаимодействия препарата с водой, прямыми солнечными лучами, хранения при температуре выше 25 градусов. Хранить в недоступном для детей месте.

У таблеток – 2 года, у раствора для инъекций – 5 лет.

Использование лекарства может маскировать инфекционные заболевания, протекающие в организме.

При использовании средства больше 14-ти дней, следует производить контроль функций печени и почек.

Если у пациента есть предрасположенность к возникновению язвы желудка и 12-перстной кишки, использовать Артрозан стоит с особой осторожностью.

При возникновении эффектов, связанных со снижением скорости психомоторных реакций, работу с механизмами и вождение автотранспорта следует на время прекратить.

Аналогами Артрозана являются: мелоксикам, матарен, Мелбек, медсикам, мовалис, би-ксикам, Лем, м-кам, Мовасин, месипол, мирлокс, амелотекс, мелоксам, мелокс, мелофлам, мовикс.

Отзывы об уколах Артрозана хорошие. Препарат сравнительно недорогой и достаточно эффективный. Многим помог справиться с болевым синдромом при различных заболеваниях суставов. Прием таблеток, оказывает такое же действие, как и уколы. Из минусов отмечаются побочные эффекты в виде головных болей, болей в желудке и головокружения, но происходит это нечасто.

Цена таблеток Артрозан 15 мг, 225 рублей за 20 штук.

Цена уколов Артрозан составляет порядка 219 рублей за 3 ампулы по 2,5 мл.

источник

Инструкция и показания к применению препарата Артрозан в таблетках, ампулах и мази — состав и противопоказания

Пациентам с заболеваниями, связанными с суставами, часто прописывают препарат Артрозан – инструкция по применению этого лекарства содержит сведения о противопоказаниях, побочных действиях, передозировке и другие сведения. Средство нейтрализует боль, устраняет воспалительные процессы, понижает жар при остеоартрозах, артритах, заболевании Бехтерева и других дегенеративных болезнях.

Лекарственное средство Артрозан – это нестероидный противовоспалительный препарат с мелоксикамом (активное вещество). Действующий элемент всасывается в кровь, а выведение происходит метаболитами с мочой. Лекарство считается одним из самых эффективных в своей фармакологической группе. Оно нейтрализует острые болевые синдромы, уменьшает воспаление даже при тяжелых дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Препарат Артрозан назначают для терапии ревматоидного артрита, заболевания Бехтерева, остеоартроза, остеохондроза, при которых возникают воспалительные процессы. Это средство купирует болевые ощущения, понижает высокую температуру. Фармакокинетика препарата обеспечивает абсолютную биодоступность активного вещества, чем выгодно отличает его от аналогов.

Исходя из формы выпуска, состав Артрозана изменяется. В препарате появляются дополнительные вещества. Активным элементом всегда является мелоксикам. В таблетки добавляют молочный сахар, повидон, стеарат магния, аэросил, крахмал, трикарбоксилат. Для раствора дополнительными составляющими являются хлорид натрия, глицин, меглумин, вода, тетрагликоль. В суппозиториях, помимо активного элемента, имеются желатин с глицерином.

Существует несколько форм выпуска Артрозана. Любой пациент может выбрать подходящий по цене и способу применения препарат:

Производятся по 7,5 мг и 15 мг цилиндрического вида желтого оттенка с названием препарата на риске, а внешний вид пачки – картонная упаковка. Контурные блистеры для таблеток имеют 10-100 ячеек, в упаковке 1-5 шт.

Применяются для внутримышечного введения

Процентная составляющая активного вещества – 5%.

Независимо от размера, активное вещество составляет только 7,5 мг и 15 мг.

Информация инструкции по применению Артрозана зависит от формы его выпуска. При начале лечения рекомендуется вводить инъекции, а через пару дней переходить на таблетки. Из-за побочных эффектов принимайте лекарственный препарат минимальными дозами и только при необходимости переходите с 7,5 мг на 15. При этом, только врач назначает правильную схему приема, суточную дозировку и осуществляет контроль за этим.

Раствор для внутримышечных инъекций используется 1 раз первые дни. В инструкции по применению уколов Артрозан сказано, что более длительное использование лекарственного препарата приводит к возникновению проблем со здоровьем. Средство вводится непосредственно в мышцы, где происходит быстрое всасывание анальгезирующих веществ. При этом его введение внутривенно не допускается, так как связь лекарства с белками крови опасна. Содержимое ампул нельзя сочетать с другими лекарствами в шприце.

По инструкции применения таблеток Артрозан требуется выбирать дозу, принимая во внимание состояние организма, интенсивность болевых ощущений, степень воспалительного процесса. При риске негативных реакций на лечение Артрозаном, выбирают короткие сроки лечения и дозы, которые не больше 7, 5 мг в сутки. Та же рекомендация подходит пациентам на гемодиализе, с патологиями почек, сердца и печени. При тяжелых формах воспалений и сильных болях, но отсутствии противопоказаний к большим дозам лекарства, можно перейти на 15 мг.

Антидотов у препарата нет, а терапия носит только симптоматический характер. При этом передозировка Артрозаном может вызвать следующие проблемы:

• эпигастральную боль;
• нарушение работы почек или печени;
• прекращение дыхания;
• кровотечения;
• нарушения ЖКТ;
• лекарственный гепатит;
• рвоту;
• потерю сознания.

Если принимать препарат неправильно или не учесть противопоказания, могут возникнуть побочные действия Артрозана. При изучении врачами этого лекарства, было выявлено, что оно негативно влияет на множество функций организма. Побочные действия средства обусловлены тем, что мелоксикам останавливает синтез простагландинов, принимающих участие в регулировке кровотока почек и защищающих оболочку ЖКТ.

К небольшим по значимости побочным эффектам от Артрозана относят головные боли, сонливость, тошноту, диспепсию, зуд. Реже встречаются шум в ушах, сердцебиение, повышенное давление, дезориентация, отек лица. В более тяжелых случаях возникают: язва желудка, кровотечения, конъюнктивит, стоматит, анемия, лихорадка, увеличение активности печеночных трансаминаз.

Самостоятельное лечение препаратом, без консультации врача, приводит к патологиям внутренних органов и несет серьезную опасность здоровью. Во избежание подобных проблем, ознакомьтесь с противопоказаниями Артрозана перед началом приема. Запомните, что Артрозан и алкоголь – несовместимые вещи, сочетание которых может вызвать тяжелое состояние с последующим летальным исходом. В остальном, применение мелоксикама в лекарственных средствах запрещается:

• при острой форме язвы, бронхиальной и аспириновой астме;
• при тяжелых болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности;
• при аллергической реакции на отдельные элементы;
• при наличии инфекционного заболевания;
• при плохой свертываемости крови.

С осторожностью препарат рекомендуется принимать детям до 15 лет, женщинам в период беременности или во время лактации, при грудном вскармливании. Эта же рекомендация касается людей пожилого возраста с болезнями, находящимися в анамнезе: ишемия сердца, сердечная недостаточность, проблемы с периферийными артериями, сахарный диабет. Пациентам, которые курят, длительное время употребляют ацетилсалициловую кислоту и НПВП (нестероидные противоспалительные препараты), следует обратиться к врачу перед началом лечения Артрозаном.

Перед использованием препарата следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Часто несоблюдение этого пункта приводит к неприятным последствиям и проблемам со здоровьем. Выделяют несколько направлений взаимодействия:

• если параллельно с медикаментом принимать другие НПВП, повышается вероятность поражения органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• эффект от лекарств, направленных на снижение давления, уменьшается под действием мелоксикама;
• если вы употребляете Метотрексат, то от средств с мелоксикамом стоит отказаться или внимательно следить за состоянием крови, потому что может произойти развитие анемии;
• одновременное использование тромболитиков и антикоагулянтов с медикаментом повышает вероятность кровотечений;
• Колестирамин быстрее выводит мелоксикам из организма;
• при одновременном приеме препарата с медикаментами с содержанием лития (психотропных препаратов) увеличивается токсичное действие;
• уменьшается эффективность внутриматочных противозачаточных средств при одновременном употреблении с лекарственным средством.

Существуют аналоги Артрозана, схожие по составу и фармакологическому действию, но имеющие более низкую цену.

Средство продается в виде таблеток по 15 мг и 7,5 мг. Аналогичен по составу, но выведение препарата из организма происходит быстрее. При артритах ревматоидного характера используют дозировку 15 мг, а после достижения устойчивого лечебного эффекта переходят на 7,5 мг.

Накапливается лекарство длительнее, а выпускается в капсулах с раствором для уколов, в таблетках.

Содержит меньше мелоксикама, чем предыдущие аналоги, поэтому противовоспалительный эффект менее выражен, а список побочных действий короче.

Идентичный по составу препарат, который снимает болевые ощущения. В продаже имеется гель с концентрацией 1% и ампулы с раствором.

гель для наружного применения, 30 г.

гель для наружного применения, 50 г.

ректальные свечи 7,5 мг, 6 шт.

Еще один полный аналог с таким же содержанием и побочными действиями. Людям пожилого возраста рекомендуется принимать его под присмотром специалиста.

ампулы с раствором 15 мг, 3 шт.

Препарат быстро накапливается в организме, оказывая длительный эффект лечения. Цена выше, чем у всех аналогов с мелоксикамом.

Выпускается во всевозможных формах, имеет небольшую цену и распространен в аптеках. Оказывает длительный эффект, независимо от медленного накапливания в организме. Пациентам с плохой свертываемостью, язвой желудка, двенадцатиперстной кишки следует употреблять только 7,5 мг в день, а при ухудшении состояния прекращать прием.

ректальные суппозитории 15 мг, 6 шт.

Лекарство выпускается только в таблетках по 7, 5 мг и в капсулах с раствором. Оказывает продолжительное лечебное действие, но имеет высокую стоимость.

Найти препарат вы можете практически во всех аптеках Москвы. Часто компании предлагают не только воспользоваться услугами самовывоза, но и заказать доставку на дом. При желании, вы можете это лекарственное средство купить в интернет-магазине. Это легко сделать благодаря широкому ассортименту в каталогах и невысоким ценам на Артрозан. Стоимость зависит от формы выпуска и количества, поэтому узнать, сколько стоит Артрозан, вы можете из следующего списка:

источник

Раствор для в/м введения зеленовато-желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: меглюмин — 3.75 мг, полоксамер 188 — 50 мг, тетрагидрофурфурил макрогол (гликофурол) — 100 мг, глицин — 5 мг, натрия хлорид — 3 мг, натрия гидроксида раствор 1M — до рН 8.2-8.9, вода д/и — до 1 мл.

2.5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2.5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Мелоксикам — НПВП, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% C max в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании 2 других метаболитов, составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата, принимает участие пероксидаза.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. V d небольшой и составляет, в среднем, 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:

— анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);

— гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;

— ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);

— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (КК менее 30 мл/мин)); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

— детский возраст до 18 лет;

— период грудного вскармливания.

С осторожностью: у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, курение, тяжелые соматические заболевания.

При длительном применении НПВП, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) препарат следует принимать с осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом.

В/м введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет по 7.5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Т.к. потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе , доза не должна превышать 7.5 мг в день.

Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в/в.

Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.1-1% — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; менее 0.1% — перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение уровня АД, сердцебиение, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

При одновременном применении с другими НПВП (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После двух недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК≥30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник