Артрит суставов код по мкб 10

Ревматоидный артрит код МКБ 10: ювенильный, серопозитивный, серонегативный.

Клиническая картина схематического отображение поврежденного ревматоидным артритом сустава.

Болезнь начинается со стойкого артрита, поражающего преимущественно суставы стоп и кистей.

Впоследствии в воспалительный процесс могут вовлекаться все без исключения суставы конечностей.

Артрит имеет симметричный характер, поражая суставы одной суставной группы с обеих сторон.

До появления симптомов артрита больного могут беспокоить боли в мышцах, небольшие летучие боли в суставах, воспаления связок и суставных сумок, потеря веса, общая слабость.

В начальной стадии артрита клиника поражения суставов может быть нестойкой, с развитием спонтанной ремиссии и полным исчезновением суставного синдрома.

Однако через некоторое время воспалительный процесс возобновляется с затрагиванием большего количества суставов и с усилением болевого синдрома.

Несмотря на то, что этиология ревматоидного поражения суставов не ясна, патогенез (механизм развития) изучен в достаточной мере.

Патогенез развития ревматоидного артрита является сложным и многоступенчатым, в его основе лежит запуск патологической иммунной реакции на воздействие этиологического фактора.

Начинается воспаление с синовиальной оболочки сустава — она представляет собой внутренний слой суставной капсулы.

Клетки, входящие в ее состав, носят название синовиоциты или синовиальные клетки. В норме эти клетки отвечают за выработку суставной жидкости, синтез протеогликанов и удаление продуктов обмена жизнедеятельности.

При воспалении синовиальная оболочка инфильтрируется клетками иммунной системы, с формированием эктопического очага в виде разрастания оболочки синовии, такое разрастание синовиоцитов получило название паннус.

Постоянно увеличиваясь в размерах, паннус начинает вырабатывать медиаторы воспаления и антитела (измененный IgG) против компонентов синовии, которые разрушают окружающую хрящевую и костную ткань. В этом заключается патогенез начала формирования суставных эрозий.

При этом рост клеток, вырабатывающих антитела к синовиальным структурам, стимулируется различными колониестимулирующими факторами, цитокинами и продуктами метаболизма арахидоновой кислоты.

Патогенез развития ревматоидного воспаления суставов на данном этапе входит в своеобразный порочный круг: чем больше клеток, вырабатывающих факторы агрессии, тем больше воспаление, а чем больше воспаление, тем больше стимулируется рост данных клеток.

Измененный IgG, вырабатываемый синовиальной оболочкой, распознается организмом как чужеродный агент, что запускает аутоиммунные процессы и начинается выработка антител против этого вида иммуноглобулина.

Данный вид антител носит название ревматоидного фактора, и их наличие значительно упрощает диагностику ревматоидного артрита.

Ревматоидный фактор, попадая в кровь, взаимодействует с измененным IgG, образуя иммунные комплексы, циркулирующие в крови. Образованные иммунные комплексы (ЦИК) оседают на суставных тканях и эндотелии сосудов, вызывая их повреждение.

ЦИК, осевшие в стенках сосудов, захватываются макрофагами, что приводит к формированию васкулита и системному воспалению.

Большое влияние на патогенез заболевания оказывают также цитокины, в частности фактор некроза опухолей.

Он запускает целый ряд иммунологических реакций, приводящих к стимулированию выработки медиаторов воспаления, суставным разрушениям и к хронизации процесса.

Для классификации ревматоидного артрита в современной медицинской практике используется МКБ 10 и классификация Российской Ревматологической Ассоциации от 2001 года.

Классификация ревматоидного артрита по МКБ относит его к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (код М05, М06).

Классификация Ревматологической Ассоциации более обширна.

Она не только делит ревматоидный артрит по клиническим проявлениям, но и учитывает результаты серологической диагностики, рентгенологическую картину и нарушение функциональной активности пациента.

1. М05 – серопозитивный ревматоидный артрит (в крови присутствует ревматоидный фактор):

• Синдром Фелти – М05.0;
• Ревматоидный васкулит – М05.2;
• Ревматоидный артрит, распространяющийся на прочие органы и системы (М05.3);
• РА серопозитивный неутонченный М09.9.

1. М06.0 – серонегативный РА (ревматоидный фактор отсутствует):

• Заболевание Стилла – М06.1;
• Ревматоидный бурсит – М06.2;
• Неутонченный РА М06.9.

1. М08.0 – ювенильный или детский РА (у детей от 1 до 15 лет):

• анкилозирующий спондилит у детей – М08.1;
• РА с системным началом – М08.2;
• Юношеский серонегативный полиартрит – М08.3.

Активность воспаления, отражаемая в данной классификации, оценивается по сочетанию следующих симптомов:

• интенсивность болевого синдрома по шкале ВАШ (Шкала от 0 до 10, где 0 — минимальная боль, а 10 — максимально возможная. Оценка проводится субъективно). До 3 баллов – активность I, 3-6 балла – II, более 6 баллов — III;
• наличие скованности утром. До 60 мин – активность I, до 12 часов – II, весь день – III;
• уровень СОЭ. 16-30 – активность I, 31-45 — II, более 45 — III;
• С-реактивный белок. Менее 2 норм — I, менее 3 норм — II, более 3 норм – III.

Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, то устанавливается 0 стадия активности, то есть стадия ремиссии.

Ревматоидный артрит — хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание с периодами обострений.

Обострение ревматоидного артрита могут спровоцировать вирусные инфекции, переохлаждение, стресс, травмы.

Прогноз ревматоидного артрита зависит, прежде всего, от стадии, на которой была выявлена болезнь, и от грамотности подобранного лечения.

Чем раньше начинается базисная медикаментозная терапия, тем лучший прогноз имеет болезнь относительно сохранения трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Самые частные осложнения ревматоидного артрита – это развитие вывихов суставов, их деформации и возникновения анкилозов, что вызывает такие последствия, как ограничение обычной повседневной деятельности пациента и неспособность передвигаться.

Такое состояние, как анкилоз – самое страшное, чем опасен ревматоидный артрит, оно приводит к полной неподвижности сустава и утрате самообслуживания.

Нарушается походка, со временем передвигаться становится все сложнее. В конечном итоге, прогрессирующий ревматоидный артрит приводит к инвалидности.

При комплексном лечении, регулярном занятии ЛФК 20-30% больным удается сохранить активность, несмотря на прогрессирующую болезнь.

источник

Коленный сустав наиболее подвержен различным заболеваниям, связанным с травмами, дегенерацией хрящевой ткани или воспалением суставной капсулы. Это обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Одной из тяжелых патологий является артрозо-артрит коленного сустава. Для болезни характерны симптомы одновременно артрита и артроза.

Артрозо-артрит коленного сустава – воспаление сустава и разрушение хрящевой ткани

Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.

Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:

• травмы сустава;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• нарушения иммунитета;
• генетическая предрасположенность.

Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:

• лишний вес;
• сильные систематические нагрузки на сустав;
• травмы;
• солевые отложения;
• нарушения осанки;
• ношение неудобной обуви.

При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.

При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.

Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.

Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.

Лишний вес – одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава

Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:

• лишний вес;
• интоксикация организма;
• малоподвижный образ жизни;
• сильные нагрузки на сустав;
• снижение иммунитета;
• травмы;
• наличие хронических системных заболеваний;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные патологии;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• нарушение осанки;
• плоскостопие;
• врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей. У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. При этом наличие лишнего веса тесно связано с нарушением обмена веществ и эндокринными патологиями, которые также повышают риск развития артрозо-артрита колена.

Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.

Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.

Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.

Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.

Артрозо-артрит – это неофициальный диагноз, который негласно принят в современной медицине для облегчения понимания болезни самими пациентами. В классификации МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава отсутствует. Вместо этого, в истории болезни может быть записано два кода – М13.1 для артрита колена, и М17 для артроза.

Так как в международном классификаторе болезней МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава не значится, патологию описываются как гонартроз (М17) и моноартрит (М13.1), который поражает только один сустав.

Хруст, боль в колене и отечность – это симптомы артрозо-артрита коленного сустава

Для артрозо-артрита характерны симптомы двух заболеваний. Признаки патологии:

• боль в коленном суставе;
• хруст при сгибании сочленения;
• скованность сустава утром, после пробуждения;
• отек вокруг колена;
• гиперемия кожи;
• общее недомогание.

При длительном течении заболевания без лечения со временем происходит деформация сустава. При этом сустав искривляется, становится заметна асимметрия ноги, а коленная чашечка увеличивается в размере. Деформирующая стадия болезни крайне опасна необратимыми изменениями в суставе, вследствие которых нарушается двигательная активность сочленения.

Для артрита характерны утренние боли, которые проходят через несколько часов после пробуждения. При артрозе утренние боли и скованность движений после длительного бездействия отсутствуют, однако дискомфорт усиливается при нагрузке на сустав. При артрозо-артрите коленного сустава отмечаются боли в состоянии покоя, которые усиливаются при нагрузке, а также выраженная скованность движений по утрам.

Без своевременного лечения патология может привести к нарушению походки. Несмотря на то что артрозо-артрит поражает только один сустав, из-за нарушения распределения веса тела на конечности во время ходьбы повышается нагрузка на второй коленный сустав. Со временем это приводит к симметричному поражению еще и здорового колена.

Диагностика артрозо-артрита коленного сустава с помощью МРТ

Терапию необходимо начинать сразу же, как появились признаки заболевания, симптомы и лечение артрозо-артрита коленного сустава зависят от степени разрушения хрящевой ткани и распространенности воспалительного процесса. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• анализ крови на ревматоидный фактор;
• рентген сустава;
• УЗИ и МРТ сустава.

Анализ крови позволяет подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, отягощенный разрушением хрящевой ткани. Рентген пораженного сустава помогает определить степень распространения патологического процесса. Рентген также показывает начинающуюся деформацию коленного сустава.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить солевые отложения в суставе. Магнитно-резонансная томография назначается для визуализации состояния хрящевой ткани.

Направление лечения артрозоартрита определяет лечащий врач, как лечить артрозо-артрит коленного сустава будет зависеть от результатов обследования.

Лечение артрозо-артрита коленного сустава назначает врач

Терапия артрозо-артрита направлена на купирование воспалительного процесса и восстановление двигательной активности пораженного сустава.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить симптомы, а немедикаментозное лечение улучшает обменные процессы и питание хрящевой ткани.

При артрозо-артрите коленного сустава лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительной реакции. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

В случае инфекционного воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия. При инфицировании суставной капсулы чаще всего практикуется лечение уколами антибактериальных препаратов.

Артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани, поэтому в терапии применяют сосудорасширяющие средства местного действия в форме мази. Это необходимо для улучшения кровоснабжения больного сустава.

Непосредственно для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают поврежденный хрящ и препятствуют его дальнейшему разрушению.

Для улучшения двигательной активности сустава применяют:

• ультразвуковую терапию;
• фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
• ношение бандажа;
• грязелечение.

Ношение бандажа позволяет нормализовать распределение нагрузки на больной сустав. Методы физиотерапии улучшают местные обменные процессы и кровоснабжение хряща, предотвращают развитие деформирующего артроза колена.

Курс лечебной физкультуры – обязательная часть комплексной терапии. Занятия ЛФК проводятся в специализированном кабинете медицинского учреждения. Занятия следует посещать ежедневно. Упражнения выполняются под контролем врача, что минимизирует риск ошибок во время тренировки.

Наравне с упражнениями, врач может порекомендовать курс мануальной терапии или массажа. Он направлен на нормализацию сгибательной функции сустава.

Лечение артрозо-артрита народными средствами может дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. В домашних условиях можно применять:

• растирания настойкой прополиса;
• воздействие сухого тепла (подогретая соль);
• компрессы с маслом оливки и пихты (3 капли эфирного масла пихты на 2 ложки растительного масла);
• ванны с еловыми ветками.

Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:

• БАДы для суставов и хрящевой ткани;
• рыбий жир;
• витамин Д;
• витамины группы В;
• минеральные комплексы.

Необходимо отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, отказавшись от любых полуфабрикатов, большого количества соли, копченостей и кондитерских изделий. В рационе должны присутствовать продукты, полезные для хрящевой ткани, включая холодец и желе.

Последствие артрозо-артрита проявляются в деформации коленного сустава

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций заболевание поддается лечению. При этом полностью восстановить хрящ нельзя, но терапия помогает избавиться от боли, воспаления и улучшить двигательную функцию сустава.

В запущенном случае болезнь приводит к выраженной деформации сустава, что может стать причиной инвалидности.

источник

От случайной травмы сустава, мениска или сухожилий не застрахован ни один человек, так как это может произойти совершенно случайно. Неправильное или несвоевременное лечение опасно развитием заболевания, известного как посттравматический артрит. Патология опасна развитием выраженных нарушений двигательной активности и требует своевременного обращения к специалисту.

Артрит может развиться вследствие травм

Посттравматический артрит – это следствие полученной травмы, как становится ясно из названия. Причины развития болезни:

• вывих конечности;
• ушиб;
• разрыв связок;
• травма мениска;
• травмы хряща вследствие ударов или большой нагрузки;
• длительное воздействие вибрации.

Вывих или ушиб конечности – это очень болезненное происшествие, с которым может столкнуться каждый. При вывихе может повреждаться суставная капсула, но чаще всего страдают связки. Первая помощь при вывихе включает вправление конечности и покой как минимуму на несколько дней. Если после полученной травмы человек продолжит активную деятельность, в ходе которой напрягается поврежденная конечность, существует высоки риск развития осложнений. Хрящ постепенно теряет эластичность, в ткани появляются микротрещины, из-за которых развивается воспаление.

Травматический артрит нередко развивается из-за особенностей профессиональной деятельности. Например, частое вибрационное воздействие приводит к нарушению кровоснабжения хрящевой ткани. Это, в свою очередь, становится причиной постепенной потери эластичности хряща, образования трещин, которые впоследствии приводят к ограничению подвижности пораженного сочленения.

Травматический артрит – это достаточно распространенная патология. Болезнь развивается из-за недостаточно внимательного отношения к собственному здоровью. Избежать этого осложнения совсем не сложно, стоит лишь обратиться к врачу при получении травмы и обеспечить покой поврежденному суставу на некоторое время.

Особенность посттравматического артрита – медленное нарастание симптомов. Нарушение развивается на фоне полученных травм в течение большого промежутка времени. Патология приводит к медленно развивающемуся нарушению двигательной активности в больном суставе. Сложность заключается в том, что человек часто не обращает внимание на боли и уменьшение амплитуды движений, связывая эти симптомы с недавно полученной травмой. Большинство считает, что дискомфорт пройдет самостоятельно через некоторое время, необходимое для восстановления после травмы. В это время артрит медленно прогрессирует, разрушая костную и хрящевую ткань.

Из-за особенностей распределения нагрузки человеческого тела, травматический артрит чаще всего поражает голени, колени и мелкие суставы стопы.

Классификатор позволяет унифицировать болезни

Посттравматический артрит, код по МКБ-10 M19.1, может классифицироваться как посттравматический артроз, в случае, если поражена хрящевая ткань. Международная классификация болезней МКБ-10 также определяет посттравматический артрит как M13.8 («другие уточненные артриты»).

Точный код заболевания будет зависеть от нескольких факторов – природы, наличия воспалительного процесса и вовлечения хрящевой ткани в воспалительный процесс.

Травматический артрит – это результат травмирующего воздействия на сустав. Его симптомы полностью повторяют признаки ревматоидного артрита или заболевания другой природы с одной лишь разницей – симптоматика посттравматического артрита медленно нарастает спустя некоторое время после травмы сустава.

• боль в пораженном болезнью сочленении;
• хруст в суставе;
• скованность движений после сна;
• отек и припухлость в месте воспаления.

Болевой синдром при артрите после травмы выражен умеренно. Он носит ноющий характер, усиливается к утру и ослабевает к вечеру, после того как человек «расходится». При сгибании и разгибании сустава отмечается хруст и скрип, свидетельствующие о воспалительном процессе. В пораженной зоне может наблюдаться припухлость и повышение температуры кожи. Со временем артрит, развивающийся вследствие повреждений и после травмы сустава, приводит к ограничению подвижности. В случае, если поражена нижняя конечность, наблюдается изменение походки, боль при ходьбе, уменьшающаяся после длительной нагрузки на больной сустав.

Редкой формой заболевания является острый посттравматический артроз. Он протекает в тяжелой форме и сопровождается общим ухудшением самочувствия.

В случае присоединения инфекции наблюдается сильная боль в суставе, повышение температуры тела, упадок сил. Острое воспаление может сопровождаться симптомами интоксикации.

УЗИ и рентген покажет наличие артрита

При появлении внезапных болей, сковывающих движение, необходимо обратиться к врачу. При болях в суставах помощь оказывает травматологи или ревматолог. Врач проведет опрос, акцентируя внимание на недавно полученных травмах, и направит пациента на дополнительные обследования. Необходимый минимум обследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография сустава;
• УЗИ больного сустава.

Анализ крови позволит исключить инфекционную природу заболевания, рентген поможет визуализировать изменения в суставе и суставной капсуле, а УЗИ помогает выявить солевые отложения. При распространении воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани может дополнительно потребоваться проведение МРТ.

Нельзя запускать лечение артрита

При травматическом артрите лечение необходимо начинаться при появлении первых симптомов. В запущенных случаях это заболевание может привести к тяжелым нарушениям двигательной функции сустава.

Терапия включается медикаментозные и немедикаментозные методы. Для восстановления эластичности хрящевой ткани и подвижности сустава назначают физиотерапию и ЛФК, но только после купирования воспалительного процесса.

Для лечения посттравматического артрита применяют препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• витамины.

Нестероидные противовоспалительные средства – важная часть симптоматической терапии. Это препараты Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил. Эти средства принимают в форме таблеток для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. При тяжелой симптоматике показано внутримышечное введение лекарственных средств этой группы. Для улучшения подвижности в суставе могут применяться мази с местно-раздражающим действием и нестероидными противовоспалительными средствами в составе.

Кортикостероиды – это синтетические гормоны, применяющиеся внутрисуставно. Эти препараты показаны при тяжелом воспалительном процессе. В терапии применяют Бетаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан. Уколы кортикостероидов позволяют быстро купировать воспалительный процесс, устранить болевой синдром и восстановить нормальную подвижность поврежденного сустава.

Хондропротекторы при артрите назначаются для профилактики дегенерации хрящевой ткани. Это препараты в таблетках, мазях или растворах для инъекции, восстанавливающие эластичность хряща и защищающие от его деформации. Препараты этой группы – Хондроксид, Артра, Дона.

Дополнительно врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие костную и хрящевую ткань. Такие биологически активные добавки показаны для скорейшего восстановления суставов после полученной травмы.

Дополнительно врач может направить пациента на курс мануальной терапии, физиотерапии и ЛФК. Это необходимо для восстановления обменных процессов в суставе и нормализации двигательной функции больного сочленения.

Как лечить посттравматический артрит – это зависит от симптоматики, подробный прогноз и рекомендации можно получить только у лечащего врача. В запущенных случаях для избавления от хромоты и болей прибегают к оперативному лечению.

При посттравматическом артрите может быть показано эндопротезирование. Эта процедура подразумевает полную замену пораженного сустава.

При наличии остеофитов проводится их удаление. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой делается надрез и с помощью специального инструмента удаляются костные наросты и разрастания.

Несмотря на то что хирургическое лечение позволяет эффективно избавиться от заболевания, любая операция небезопасна и проводится лишь в крайнем случае. Своевременно начатая терапия поможет восстановить подвижность медикаментозными способами, без необходимо хирургического вмешательства.

Лечение посттравматического артрита сустава или подвижный соединений костей скелета может осуществляться народными способами, но такая методика должна носить вспомогательный, а не основной, характер.

1. Сварить несколько крупных картофелин, остудить до 40 0 , затем размять вилкой и завернуть в хлопчатобумажный мешочек. Полученную массу приложить к больному суставу и держать до остывания.
2. Очистить 3 крупных головки чеснока, размять в ступке и залить 100 мл водки. Оставить средство в темном месте на 10 дней. Затем настойку нужно процедить и использовать для растираний. С этой целью берется махровой полотенце, смачивается в чесночной настойке, и проводится интенсивный массаж больного сустава.
3. Взять крупный лист белокочанной капусты, размять руками так, чтобы выступил сок. Одну сторону листа обильно смазать медом и приложить этой стороной к больному суставу. Сверху конструкция фиксируется эластичным бинтом и пищевой пленкой. Держать компресс нужно всю ночь.

Такие средства помогают уменьшить воспалительный процесс и устранить болевой синдром. Применять народные средства можно только при неинфекционном воспалении в суставе.

Терапия для заживления больного сустава, пораженного посттравматическим артритом, должна быть комплексной. Лучше всего использовать и медикаментозные, и народные средства. При отсутствии своевременного лечения существует риск значительного ограничения подвижности в суставе, вплоть до инвалидности.

источник

​“Хондроксид”;​​нарушение обмена вещество в человеческом организме;​

Для начала проясним себе, что медики все стран решили создать международную классификацию болезней и вообще любых проблем со здоровьем. В последней редакции в 1999 году был десятый пересмотр списка всевозможных недугов человека. С 2018 года ожидается внедрение новой правки – МКБ-11.

Например, для коленного артрита по МКБ-10 присвоены коды от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита. Что вызвало заболевание по МКБ-10? Так, выделяется три формы воспаления коленного или иного сустава: реактивная (РА), ревматоидная, артрозо-артритная (остеоартритная).

Например, если причиной артрита коленного сустава по МКБ-10 стала реактивная артропатия, т.е. вторичное поражение суставов на фоне прочих патологий, то код болезни будет М02.

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика — современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

РА — настолько распространенная болезнь, что ей выделили отдельную главу в МКБ 10. Ревматоидный артрит, как и другие патологии суставов, вызывают следующие факторы:

1. Наследственность:

— склонность к аутоиммунным заболеваниям в семье;

— наличие определенного класса антител гистосовместимости.

— корь, паротит (свинка), респираторно-синцитиальная инфекция;

— все семейство вирусов герпеса, ЦМВ (цитомегаловирус), Эпштейн-Барр;

— стрессы, прием лекарств, гормональные сбои.

Патогенез заболевания заключается в аномальной реакции клеток иммунной системы на присутствие антигенов. Лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины против тканей организма, вместо того чтобы уничтожать бактерии или вирусы.

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.

Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др..

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:

• отечность;
• боль;
• покраснение;
• лихорадка;
• утренняя скованность.

Исходя из общепринятой классификации 10 просмотра, выделяется так называемый подагрический вид патологии. Очень часто такая болезнь имеет характерные признаки:

Как и в случае других нозологических единиц, отраженных в МКБ 10, ревматоидный артрит имеет несколько классификаций.

1. По клиническим проявлениям:

— очень ранняя, когда симптомы длятся до шести месяцев;

— ранняя, если заболевание продолжается до года;

— развернутая – до 24 месяцев;

— поздняя — при длительности болезни более двух лет.

2. Рентгенологические стадии:

— Первая. Имеются утолщение и уплотнение мягких тканей сустава, единичные очаги остеопороза.

— Вторая. Процесс остеопороза захватывает весь эпифиз кости, суставная щель сужается, на хрящах появляются эрозии;

— Третья. Деформация эпифизов костей, привычные вывихи и подвывихи;

— Четвертая. Анкилозы (полное отсутствие суставной щели).

3. Иммунологическая характеристика:

— серопозитивный ревматоидный артрит (МКБ 10 — М05.0). Это означает, что в крови у больного выявляется ревматоидный фактор.

— серонегативный ревматоидный артрит.

По антителам к циклическому цитруллиновому пептиду (Анти-ЦЦП):

— серопозитивный ревматоидный артрит;

— серонегативный ревматоидный артрит (МКБ 10 — М06).

• Первый – сохранны все виды деятельности.
• Второй – нарушается профессиональная деятельность.
• Третий – сохраняется способность к самообслуживанию.
• Четвертый – нарушены все виды деятельности.

​Нужно помнить, что для появления артрита достаточно наличие всего лишь одного из перечисленных факторов. Помимо этого, столь тяжелый недуг предполагает наличие разнообразных симптомов, которые вполне типичны для любых видов артрита:​

​Симптомы обычно проявляются в течение одной-трех недель. Точного периода проявлений нет, у каждого человека они проявляются по-разному, в зависимости от сложности заболевания. Периодический диапазон симптомов может колебаться в пределах от 3 до 35 дней от начала проявлений болезни.​

​Симптомы одновременного поражения сердца и суставов.​

• ​Часто​
• ​Возраст​
• ​УЗД сустава;​
• ​Типичное поражение суставов​
• ​Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ​
• ​“Мукосат”;​

• ​Классическое проявление симптомов — это жгучая боль при мочеиспускании (дизурия), повышенная частота мочеиспускания. Также есть риск появления других половых заболеваний, например цервицита у мужчин или вульвовагинита у женщин.​
• ​-​
• ​1.5 г 2 р/д​
• ​Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема​
• ​Не наблюдается​
• ​18-30 лет​

​Исключены: артропатия при саркоидозе (​

​Реактивный артрит — это болезнь, которая в большинстве случаев оказывает негативное влияние на глаза пациентов. Проблемы заболевания глаз встречаются примерно у половины мужчин с реактивным артритом и больше половины с кишечными проблемами реактивного артрита.

Чаще всего это проблема конъюнктивита, которая вызывает покраснение глаз, боль в глазах и раздражение, затуманенное зрение. Проблемы с глазами волнуют пациента в начале курса реактивного артрита.

Симптомам свойственно исчезать и возобновляться в хаотическом порядке. ​

• ​Амикацин​
• ​Лейкоцитоз умеренный, повышение СОЭ, уровня фибриногена, серомукоидов, ά2- и ɣ-глобулинов. Наличие СРБ. Повышение титра АСЛ-О, IgМ.​
• ​Не наблюдается​
• ​10-55 лет​
• ​Лабораторные:​
• ​Симптомы олигоартрита нижних конечностей и сакроилеита​
• ​M14.8​
• ​“Алфлутоп”;​

​ощущение скованности в суставе на протяжении длительного времени;​

​В пределах от 25 до 50 процентов мужчин с реактивным артритом подвержены риску заболеть баланитом — воспалением кожи головки полового члена. Некоторый процент мужчин и женщин имеет риск заболеть кератодермией — нарушением процессов ороговения ладоней и пяток.

Кроме того, у некоторых людей развиваются язвы во рту, которые могут исчезать и возобновляться в произвольном порядке. Иногда эти язвы не несут особой опасности и являются безболезненными.

Чаще всего они остаются незамеченными. ​

​Нет изменений, нет суставной инвалидизации​

​*) постинфекционная и реактивная артропатия (​

​У 10% людей с реактивным артритом при продолжительном заболевании могут развиваться сердечные проблемы, в том числе перикардит и аневризма.​

• ​Дипроспан​
• ​-​
• ​Системная склеродермия​
• ​Симптомы поражения кожи и слизистых​
• ​20-45 лет​
• ​биохимическое исследование;​
• ​Крупные суставы ног, крестцово-подвздошные суставы, пяточные кости​
• ​M03​
• ​“Румалон”.​
• ​покраснение;​

​Целью лечения, в первую очередь, является искоренение инфекционного воздействия на организм путем принятия необходимых антибиотиков. В противном случае, лечение является симптоматическим для каждого случая заболевания.

Стероиды и анальгетики могут быть использованы при тяжелом воспалении суставов. В период лечения могут потребоваться иммунодепрессанты.

Использование препаратов, таких как иммунодепрессанты, необходимо для лечения тяжелых случаев реактивного артрита. ​

​Деформация мелких межфаланговых суставов. Скованность после пробуждения, сгибательные контрактуры мелких, позже крупных суставов. Симметричность поражения​

​Стоматит, кератодермия ладоней и стоп​

Как было уже сказано, международная классификация болезней реактивному артриту присваивает коды по этиологии, её спровоцировавшей:

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого — это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Клинические проявления включают:

• конъюнктивит;
• боль в пояснице;
• сокращение диапазона движений;
• отек пальцев рук и ног.
• опухание;
• скованность.

На персональной медицинской карточке человека ставят код М10, если он жалуется на следующие симптомы, относящиеся к подагрическому артриту:

• болезненность;
• нарушение обмена веществ;
• покраснение;
• ночной приступ острой боли в большом пальце ноги;
• почечная дисфункция.

Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, потом наступает ремиссия. К врачу необходимо обращаться даже, если признаки подагры исчезли, потому что через некоторое время приступ опять повторится.

Со временем подагра повреждает сухожилия и другие ткани. Подагрический артрит начинает развиваться из-за большого уровня мочевой кислоты в крови.

Из-за слишком высокого ее содержания в крови, начинают образовываться твердые кристаллы в суставах, которые нарушают кровообращение и вызывают специфические симптомы.

Лечение подагрического вида артрита с кодом по МКБ — М10, начинается с приема НПВП. Очень важно вовремя начать терапию, чтобы избежать осложнений.

1. Симптомы общей интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки, выражена общая слабость, отмечается снижение аппетита и веса.
2. Симптомы поражения суставов: реактивный артрит несимметричный; характерно поражение как крупных, так и мелких суставов ног – голеностопного, коленного и суставов стоп, особенно больших пальцев. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные, крестцово-подвздошные. Одновременно поражается не более шести суставов.
3. Развитие воспаления в зонах прикрепления суставов и связок к костям (энтезисов). Наиболее часто развивается тендовагинит пальцев стоп или кистей, области пяток.
4. Поражение слизистых оболочек: симптомы конъюнктивита при поражении глаз, уретрита и кольцеобразного баланита, цервицита у женщин при поражении мочеполовой системы, болезненных эрозий на слизистой полости рта.
5. Признаки кератодермии: очаги гиперкератоза подошвенной части стоп или кистей.
6. Признаки поражения ногтей (чаще пальцев стоп).
7. Сочетанные поражения других органов:

• аортит (воспаление стенки аорты);
• миокардит;
• недостаточность митрального клапана;
• миозит – поражение скелетных мышц;
• полиневрит – появление симптомов поражение периферической нервной системы;
• увеличение лимфатических узлов (например, группы паховых при урогенитальной патологии).

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо правильно и полноценно собрать анамнез, провести биохимические исследования крови, сделать рентгенографию суставов, а также серодиагностику.

В анализе крови врач обращает внимание на скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, количество форменных элементов крови. Наиболее прогрессивным на данный момент является обнаружение анти-ЦЦП, который был выделен в 2005 году.

Это высокоспецифичный показатель, который практически всегда присутствует в крови пациентов, в отличие от ревматоидного фактора.

1. Инструментальные:

• рентгенография сустава;
• спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• остеосцинтиграфия;
• спектроскопия ЯМР;
• УЗД сустава;
• артроскопия.

1. Лабораторные:

• общеклинические;
• биохимическое исследование;
• иммунологические;
• иммуноэлектрофорез;
• исследование синовиальной жидкости.

Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.

Методы диагностики	Изменения при РеА
Лабораторные
ОАК	Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ
Биохимическое исследование	Увеличение СРБ, гиперфибриногенемия
Иммунологическое исследование	Повышение уровня IgА, гипергаммаглобулинемия, НLА-В27 в 60-80%.
Инструментальные
Рентгенография сустава	Эрозии, наряду с субхондральным склерозом, костная пролиферация, остеосклероз или остеопороз при затяжном и хроническом течении, периостит
УЗД сустава	Истончение хрящей, утолщение и деформация поверхностей сустава, воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки, отек окружающих тканей
Синовиальная жидкость	Низкая плотность муцинового сгустка, нейтрофильный лейкоцитоз

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Если пациент перенес инфекцию или она находится в разгаре, то ему показана специфическая антибактериальная терапия. При подборе лекарств обращают внимание на выраженность суставного синдрома.

Как правило, начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов и одновременно с этим внутрь сустава вводят кортикостероиды. Кроме того, так как РА – это аутоиммунное заболевание, то пациенту необходим плазмофорез, чтобы элиминировать все иммунные комплексы из организма.

Лечение, как правило, длительное и может затягиваться на годы. Это связано с тем, что лекарственные средства должны накопиться в тканях.

Одним из ключевых моментов терапии является лечение остеопороза. Для этого пациента просят соблюдать специальную диету с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, миндаль, грецкие орехи, фундук), а также принимать препараты кальция и витамин Д.

​Надолго убрать различные симптомы заболевания помогут лекарственные настойки, которые можно приготовить из трав и растений. Этот способ лечения поможет быстро нормализовать обмен веществ в организме пациента.

Давно известными народными средствами, которые вполне доступны для каждого человека, успешно лечат артриты и восстанавливают здоровье суставов. К примеру, можно регулярно принимать кедровую настойку, которая продается в любой аптеке.

Это поможет больному чувствовать себя намного здоровее. ​

​А вот наиболее серьезный и тяжелый в лечении артрозо-артрит голеностопного сустава может быть диагностирован на стадии практически 100% разрушения хряща. Однако самым непредсказуемым из всех существующих видов заболевания суставов является так называемый ревматоидный артрит. Это заболевание представляет собой воспаление сустава, при котором человек из-за наличия генетической предрасположенности может очень часто ощущать не слишком приятное воздействие погодных условий.​

​На сегодняшний день существует 21 класс болезней, каждый из которых содержит подклассы с кодами заболеваний и состояний. Ревматоидный артрит МКБ 10 относится к XIII классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Подкласс М 05-М 14 «Воспалительные процессы полиартропатии».​

​Эритема лица в виде «бабочки», эритема на шее и тыльной поверхности кистей, алопеция, ломкость ногтей​

​Плечевые, локтевые, сакроилеит,​

​Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.​​Для того, чтобы снять отеки в домашних условиях, рекомендуют использовать массажи и компрессы. К примеру, в качестве наиболее эффектного средства для компресса лучше всего использовать капустные листы, которые накладывают поверх сустава. Великолепное действие на больные суставы оказывает полезный медовый массаж, который выполняют после посещения бани. Данная процедура устраняет боль и улучшает кровообращение.​

​В медицине известны две формы артрита голеностопа, которые можно успешно лечить в домашних условиях, используя не только готовые аптечные лекарства, но и распространенные народные средства.

Острая форма недуга чаще всего сопровождается такими симптомами, как, например, длительные боли и ухудшение общего состояние пациента. ​

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

• медикаментозное лечение;
• функциональное лечение;
• лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

источник

Вся правда о: артрит коленного сустава мкб и другая интересующая информация о лечении.

Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава.

Как и почему возникает болезнь? Провоцирующие факторы
Симптомы
Внесуставные проявления болезни
Лабораторно-инструментальные признаки воспаления колена
Как врач отличает артрит от других болезней + интересное видео!

Воспаление коленного сустава бывает несколько видов:

• ревматоидный артрит (гонит)- довольно распространенный тип заболевания, чаще поражает женщин старше 30 лет, но может быть в любом возрасте;
• реактивный гонит — возникает в результате различных инфекционных заболеваний, в том числе при ревматизме;
• артрозо-артрит (остеоартроз) — развивается при нарушениях кровообращения в тканях коленного сустава и характеризуется воспалительно-дегенеративными процессами в хрящевой и костной ткани, истончением хряща и образованием на сочленяющихся костях наростов и уплотнений.

Существуют и другие виды артрита колена, которые развиваются при системной красной волчанке, ревматизме, псориазе, подагре, туберкулезе.

• наследственная предрасположенность;
• сопутствующие заболевания (хронические очаги инфекции, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата);
• женский пол;
• возраст старше 45 лет.

• вирусные или бактериальные инфекции;
• травма коленного сустава;
• хирургическое вмешательство на суставе;
• роды, аборты;
• аллергия;
• введение какой-либо вакцины или сыворотки.

Возможной причиной развития артрита колена (гонита) могут быть экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы. К экзогенным причинам относятся некоторые вирусы, бактерии, аллергены. Из эндогенных причин большую роль играют особенности иммунной системы, дисбаланс половых гормонов и генетические факторы.

Симптомы болезни «артрит коленного сустава» различаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Но в то же время существуют признаки, универсальные для любого артрита. Выделяют три основных симптома артрита коленного сустава: боль, припухлость и деформация.

Боль при гоните носит обычно разлитой характер. На начальных стадиях заболевания она возникает периодически, усиливается после физической нагрузки. В то же время боли в коленном суставе могут быть довольно острыми и сильными после длительного отдыха, утром после сна, при быстрой ходьбе. По утрам могут беспокоить также скованность, тугоподвижность в суставе, которые постепенно уменьшаются в течение дня. При инфекционных артритах боль в коленных суставах может носить нестерпимый характер.

Другим важным симптомом, характеризующим гонит или артрит колена, является припухлость. Сустав увеличивается в объеме, кожа над ним может быть горячей на ощупь, гиперемированной. Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе в суставе. Длительное течение заболевания приводит к деформации коленного сустава. Особенно это характерно для ревматоидного артрита и артрозо-артрита.

При ревматизме, системной красной волчанке и реактивных артритах деформация развивается очень редко. Чаще всего такой гонит носит доброкачественный характер и не ведет к серьезным нарушениям функции суставов.

Кроме местных признаков, существуют и общие симптомы этой болезни. Они зависят от вида и причины артрита. При ревматоидном артрите для начала заболевания характерно общее недомогание, небольшое повышение температуры тела, снижение аппетита, похудание, сердцебиение, иногда потливость.

При остром начале общие симптомы выражены достаточно ярко. Часто поражаются сразу несколько суставов. Для ревматизма характерно острое начало, связь с перенесенной инфекцией (ангиной, скарлатиной). Появляются лихорадка, озноб.

При некоторых видах артрита колена симптомы могут носить внесуставной характер. Поражаются следующие органы:

• глаза — кератиты, кератоконьюнктивиты, увеиты;
• легкие — пневмонит, альвеолит, интерстициальный фиброз легкого (кашель, одышка, хрипы);
• сердце — перикардит, миокардит, пороки сердца (одышка, сердцебиение, боли в сердце);
• желудочно-кишечный тракт — хронический энтероколит (нарушения стула, боли в животе, похудание);
• почки — гломерулонефрит, амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность (отеки, повышение артериального давления, боли в пояснице, повышение или уменьшение количества выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание в ночное время);
• кровеносные сосуды — системный васкулит, синдром Рейно, капиллярит и др.

Артрит коленного сустава (гонит) часто имеет медленное прогрессирующее течение с чередованием обострения и ремиссии и в итоге приводит к стойкому нарушению функции сустава и его деформации.

В общем анализе крови: увеличение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, анемия.

При биохимическом исследовании крови обнаруживаются признаки воспаления — СРБ, серомукоид, наличие так называемого ревматоидного фактора.

При рентгенологическом исследовании коленных суставов можно выявить околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозии и узлы в костной ткани, анкилоз. Выраженность этих изменений зависит от стадии артрита.

Обычно симптомы этого заболевания позволяют легко диагностировать артрит колена. Труднее дело обстоит с дифференциальной диагностикой артроза и артрита колена, а также различных видов артрита.

Для остеоартроза характерно постепенное, иногда незаметное начало. Утренняя скованность слабо выражена, не превышает 30 минут. Боль носит «механический» характер: возникает или усиливается при ходьбе, в вечерние часы, уменьшается в покое, ночью.

На рентгенограмме присутствуют признаки дегенерации хряща, остеофиты. В анализах крови обычно нет значительных признаков воспаления и ревматоидного фактора. В отличие от остеоартроза, при ревматоидном артрите начало обычно острое или подострое, достаточно выражены общие симптомы.

При инфекционном гоните (туберкулезный, септический, урогенитальный) отмечается острое начало, ускоренное развитие, резкая боль, экссудативные явления — припухлость, гиперемия в области сустава. Характерна высокая лихорадка с большими перепадами температуры, выраженные воспалительные изменения крови, быстрый эффект от антибактериальной терапии.

При подагрическом артрите колена симптомы заключаются в острых, приступообразных суставных болях, наличии тофусов (подагрических узелков), характерных изменениях в составе крови (повышенный уровень уратов и мочевой кислоты). Подагра чаще бывает у мужчин.

Таким образом, артрит коленного сустава (гонит) является серьезным заболеванием, во многих случаях может приводить к стойкой деформации сустава и нарушениям его функции, то есть к инвалидизации. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение в большинстве случаев предотвращают эти осложнения. Поэтому при появлении симптомов, характерных для гонита, необходимо срочно обратиться к врачу.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач

• Причины заболевания
• Клинические проявления
• Диагностика
• Как вылечить заболевание?

Коленный сустав – одно из наиболее сложноустроенных анатомических образований. Ведь кроме костей, образующих сочленение, туда входят связки, мениски, хрящи и жировое тело, смягчающее движения и толчки при беге и ходьбе, то есть выполняющее амортизационную функцию. Такое строение обеспечивает и дополнительную устойчивость и стабильность коленного сустава.

Болезнь Гоффа (Goffa) – неинфекционное воспаление жирового тела коленного сустава. Оно выступает в роли подушки в коленном сочленении и перераспределяет давление на хрящевые поверхности. Клетчатка заключена в собственную капсулу и снабжена сосудами и нервными волокнами. Длительный воспалительный процесс вызывает поражение жировой ткани и ее перерождение в фиброзную. В результате жировое тело теряет свое свойство амортизатора, что отрицательно сказывается на работе всего коленного сустава.

Болезнь Гоффа коленного сустава называют еще липоартритом. В международном классификаторе болезней (МКБ 10) патология отнесена в группу M23.8 «Другие внутренние поражения колена».

Этиологию болезни Гоффа связывают со следующими состояниями:

1. Травма сустава при падении на колено, при переразгибании ноги, при резком движении в голени. В таких ситуациях происходит ущемление жировой дольки между хрящевыми поверхностями.
2. Длительная компрессия коленного сустава в результате долгого ползания на коленях или сидения «на корточках». В этом случае жировые дольки раздавливаются, в них возникают отек и кровоизлияния.
3. Хроническое повреждение жирового тела возникает при физической нагрузке, например, у спортсменов, танцовщиков.

Часто недуг развивается у молодых людей в результате травмирования коленного сустава и у женщин старше 50 лет на фоне климактерического изменения гормонального фона.

В течение недуга выделяют острый и хронический периоды.

В остром периоде болезни Гоффа появляются резкие боли в суставе, отек, ограничение разгибания. При пальпации определяется отечность колена. Характерным признаком патологии является слабость в четырехглавой мышце бедра.

Спустя около трех месяцев заболевание переходит в хроническую форму. Тогда пациентов беспокоят периодические ноющие боли в колене, ограничение движений, ощущение нестабильности и расшатанности в сочленении, невозможность встать на больную ногу. А с обеих сторон от колена определяются подвижные уплотнения. Если жировая клетчатка защемляется между поверхностями сустава, то происходит полная блокада движений в нижней конечности.

Иногда хроническая стадия заболевания не имеет никаких симптомов, кроме чувства дискомфорта в ноге. Тогда требуются инструментальные методы определения заболевания.

Болезнь Гоффа опасна тем, что продолжительное ее течение вызывает необратимые дистрофические изменения в колене, это значительно ухудшает качество жизни и требует проведения операций для восстановления функции колена вплоть до полного эндопротезирования сустава.

Для установления диагноза проводят магнитную резонансную или компьютерную томографию. Высокое информативное значение имеет артропневмография – рентгеновское исследование колена после введения воздуха. В трудных случаях приходится прибегать к проведению диагностической артроскопии – малотравматичной эндоскопической операции, в процессе которой осматривают сустав изнутри.

Лечение болезни Гоффа заключается в следующем:

• купирование воспалительного процесса;
• восстановление двигательной и опорной функций конечности.

При липоартрите с противовоспалительной целью в полость сустава вводят кортикостероидные гормоны продолжительного действия. Положительный эффект оказывает введение воздуха в суставную сумку. Затем показано проведение физиотерапии: лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, грязевые компрессы, электромиостимуляция мышц бедра. Во время проведения лечения важно обеспечить полный покой больной ноге на протяжении нескольких недель.

Проведенной терапии бывает достаточно для полного излечения недуга. Но в некоторых случаях не удается обойтись без хирургического вмешательства. Операцией выбора является артроскопия, в процессе которой можно не только установить диагноз, но и провести лечение – иссечение гипертрофированной жировой подушки и образовавшихся фиброзных узлов.

После хирургического лечения функция конечности восстанавливается в течение трех-четырех недель. Период реабилитации полезно провести в санатории с курсом массажа, лечебной гимнастики, бальнеотерапии.

В заключение стоит отметить, что боль в колене – симптом многих серьезных заболеваний. Поэтому при появлении этого симптома не стоит откладывать визит к врачу!

Болезнь Шляттера – патология, поражающая верхнюю часть большеберцовой кости, примерно на 2 см ниже надколенника. Эта кость составляет основу голени. В ее верхнем отделе расположена бугристость, в области которой имеется зона роста большеберцовой кости. Болезнь Шляттера является остеохондропатией, она сопровождается изменениями в строении костной и хрящевой ткани.

• Причины болезни Шляттера
• Патогенез заболевания
• Болезнь Шляттера у подростков: причины, симптоматика, фото
• Диагностика болезни Шляттера коленного сустава
• Лечение болезни Шляттера консервативными методами
• Лечение физиотерапевтическими методами
• Особенности лечения оперативными методами
• Возможные осложнения
• Профилактика патологии
• Прогноз болезни
• Как выбрать наколенник при болезни Шляттера?
• Какой код у болезни Осгуда-Шляттера по МКБ-10?
• Берут ли в армию с болезнью Шляттера

Чаще всего заболевание возникает у подростков, занимающихся спортом. Оно характеризуется болью, воспалением и припухлостью ниже колена. Болезнь Осгуда-Шляттера не является тяжелым нарушением и хорошо поддается лечению. Лишь иногда она приводит к кальцификации и избыточному окостенению очага воспаления.

Болезнь Осгуда-Шляттера является одной из распространенных причин боли в колене у активных подростков, много занимающихся спортом. Чаще всего она встречается у мальчиков. Наиболее опасные в этом отношении виды спорта связаны с бегом или прыжками. При этом задействована четырехглавая мышца бедра, которая энергично сокращается.

Реже патология появляется без видимой причины у детей, не занимающихся спортом.

Некоторые ученые считают, что эта болезнь имеет генетические предпосылки. Установлено, что наследование может осуществляться по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью. Это значит, что предрасположенность к ней может передаваться от родителей к детям. Однако эта закономерность выявляется не всегда. Механическую травму при этом считают пусковым фактором болезни.

Четырехглавая мышца предназначена для разгибания ноги в колене. Она расположена на бедре, своей нижней частью прикреплена к коленной чашечке (надколеннику), который в свою очередь связан с верхним отделом большеберцовой кости, где у подростков еще не закрылась зона окостенения. Чрезмерно сильное сокращение плохо растянутой четырехглавой мышцы бедра ведет к избыточной нагрузке на связки надколенника.

Большеберцовая кость у подростков сформирована не до конца и продолжает расти. Она недостаточно сильна для таких нагрузок. Поэтому в месте прикрепления к ней связок возникает воспаление и болезненность. В результате нарушения кровообращения появляются мелкие кровоизлияния. В более тяжелых случаях возникает отрыв верхнего эпифиза и асептический (безмикробный) некроз костно-хрящевых участков. Может произойти отслойка надкостницы.

Заболевание характеризуется сменой периодов отмирания небольших участков ткани и их восстановления. Зона некроза замещается плотной соединительной тканью. Постепенно на месте длительной травмы образуется разрастание — костная мозоль. Ее величина зависит от интенсивности и длительности повреждающего действия. В подколенной области определяется утолщенная бугристость – шишка. Ее можно обнаружить при прощупывании голени, а при большом размере – во время осмотра.

Заболевание встречается у мальчиков возрасте 12 – 15 лет, реже у девочек 8 – 12 лет. Половые различия в распространенности болезни связаны с тем, что активные виды спорта обычно предпочитают мальчики. Если такие занятия посещает девочка, вероятность развития патологии у нее не меньше.

Опасные виды спорта, которые могут привести к травмам мышц бедра и повреждению верхнего эпифиза большеберцовой кости:

• футбол;
• гимнастика и акробатика;
• волейбол;
• баскетбол;
• фехтование;
• лыжный спорт;
• большой теннис;
• велосипедный спорт;
• бокс и борьба;
• бальные танцы и балет.

Вначале заболевание не сопровождается никакими жалобами. Вовремя нераспознанная патология быстро приобретает хронический характер. Через некоторое время появляется основной симптом – боль чуть ниже коленной чашечки. Интенсивность неприятных ощущений со временем меняется. Как правило, она усиливается во время нагрузки и сразу после нее. Особенно сильная боль появляется при прыжках, ходьбе по лестнице и приседаниях, в покое же стихает. Она не распространяется в другие отделы конечности. Этот признак сохраняется в течение нескольких месяцев. Иногда он проходит только после завершения роста ребенка. Это значит, что некоторых детей боль в ноге беспокоит в течение 2 – 3 лет.

Отличие заболевания в детском возрасте – достаточно длительное бессимптомное течение. Насторожить родителей должна боль под коленом, то появляющаяся, то исчезающая.

Болезнь может появиться и у взрослых. В этом случае она нередко вызывает нарушение подвижности коленного сустава и развитие артроза.

В области под коленной чашечкой заметен отек тканей. При надавливании здесь определяется локальная болезненность. Во время обострения повышается местная кожная температура. В далеко зашедших случаях становится видно костное разрастание на передней поверхности ноги под коленом.

Заболевание затрагивает эпифиз, расположенный на голени и под коленной чашечкой. При неосложненном течении на движения в коленном суставе оно не влияет, так что объем движений в нем сохранен. Симптомы чаще возникают с одной стороны, но в трети случаев поражают оба колена.

Распознавание заболевания основано на тщательном физикальном (внешнем) обследовании пациента и истории развития патологии. Если диагноз ясен после осмотра и расспроса пациента, дополнительное обследование может не проводиться. Однако врачи обычно назначают рентгенографию коленного сустава в двух проекциях, чтобы исключить более серьезные причины боли в колене.

На рентгеновских снимках видно повреждение надкостницы и эпифиза большеберцовой кости. В тяжелых случаях он фрагментирован. Имеется характерный рентгенологический признак в виде «хоботка». В дальнейшем на месте травмы возникает бугристость – костная мозоль.

Термография – метод определения локальной температуры. При обострении болезни на термограмме виден локализованный очаг повышения температуры, вызванный усилением кровотока в зоне воспаления, в фазе ремиссии он отсутствует.

При подготовке к оперативному лечению больному может быть проведена компьютерная томография коленного сустава и прилегающих областей, помогающая уточнить размер и расположение патологической бугристости.

Чтобы исключить другие травмы коленного сустава, в сомнительных случаях выполняется осмотр суставной полости с помощью гибкого оптического прибора – артроскопия. Эндоскопическое оперативное лечение используется при внутрисуставных повреждениях колена, при болезни Осгуда оно не применяется.

Данные о сопутствующих повреждениях колена можно получить и с помощью ультразвукового исследования. Его преимуществом являются неинвазивность, безболезненность и быстрота выполнения.

Для выявления очага патологии в сомнительных случаях применяется радиоизотопное сканирование. Оно позволяет визуализировать участок воспаления в костной ткани.

Сильная боль в колене, сохраняющаяся в покое, по ночам или сопровождающаяся болезненностью костей в других областях тела, лихорадкой, поражением других органов требует дифференциальной диагностики со следующими состояниями:

• инфекционный или ювенильный ревматоидный артрит;
• остеомиелит;
• туберкулез или опухоль костей;
• болезнь Пертеса;
• перелом надколенника и другие травмы колена;
• бурсит, синовит, миозит.

Боль обычно проходит в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения. При обострении болезни необходимо принимать болеутоляющие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Введение глюкокортикоидов в коленный сустав не рекомендуется.

Для стимуляции обменных процессов в костной ткани назначаются препараты кальция, витамины D, E и группы В.

При острой боли, возникшей после тренировки, следует на несколько минут приложить пакет со льдом ниже колена. Это поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.

Для защиты коленной чашечки во время занятий футболом и другими травмоопасными видами спорта необходимо носить наколенники.

В домашних условиях врачи рекомендуют использовать холодные компрессы, ограничить физическую нагрузку на пораженную ногу, ежедневно делать упражнения, повышающие эластичность мышц бедра и связок надколенника. Показан массаж с противовоспалительными и улучшающими кровоснабжение средствами, например, с троксерутиновой мазью.

Для повышения эластичности мышц бедра, уменьшения воспаления, профилактики образования костной мозоли используются физиотерапевтические методы:

1. Электрофорез с обезболивающими веществами (прокаин), метаболическими средствами (никотиновая кислота, соли кальция), гиалуронидазой, кокарбоксилазой.
2. В легких случаях используется магнитная терапия. Можно применять домашние аппараты для физиолечения, действие которых основано на свойствах магнитного поля.
3. Терапия волнами ультравысокой частоты (УВЧ).
4. Прогревание колена с помощью инфракрасных лучей, озокерита, парафиновых компрессов, лечебных грязей, теплых ванн с морской солью или минеральной водой.

Курсы физиотерапии должны проводиться регулярно в течение длительного времени – до полугода. Под действием этих методов улучшается кровообращение в пострадавшей области, снимается отек и воспаление, ускоряется нормальная регенерация кости, предупреждается рост костной мозоли и развитие артроза.

Операция у подростков обычно не проводится. Она выполняется в более позднем возрасте при сохраняющейся боли в колене. Причина этого состояния – сформировавшаяся костная мозоль, которая постоянно травмирует надколенник. Операция заключается во вскрытии надкостницы и удалении лишней костной ткани. Такое вмешательство очень эффективно и практически не вызывает осложнений.

Рекомендуемые меры для успешного восстановления после операции:

• в течение месяца использовать наколенник или повязку на сустав;
• для восстановления костной ткани показаны сеансы электрофореза с солями кальция;
• прием лекарств на основе кальция внутрь в течение 4 месяцев;
• ограничение нагрузки на сустав в течение полугода.

При своевременной диагностике и защите коленного сустава болезнь не приводит к тяжелым последствиям. Однако предсказать исход заболевания заранее невозможно, поэтому важна его профилактика.

Длительная травматизация бугристости большеберцовой кости может привести к смещению надколенника вверх, что ограничивает работу коленного сустава и приводит к появлению болей.

В редких случаях сустав начинает неправильно формироваться, возможна его деформация, развитие артроза. Артроз – дегенерация суставного хряща. Она ведет к невозможности сгибать колено, болям при ходьбе и другой физической нагрузке и ухудшает качество жизни пациента.

Предотвратить развитие болезни Шляттера можно. Если ребенок занимается спортом, связанным с повышенной нагрузкой на бедро, ему необходимо тщательно разминаться перед тренировкой, выполнять упражнения на растяжку. Следует проконтролировать, достаточно ли внимания тренеры уделяют физической подготовке к занятию.

Во время занятий травмоопасными видами спорта для профилактики болезни Шляттера следует использовать наколенники.

Спорт или физическая активность не приводят к необратимому повреждению кости или нарушению ее роста, но усиливают боль. Если эти ощущения мешают полноценным занятиям, необходимо решить вопрос об отказе от тренировок или уменьшении их интенсивности, продолжительности и частоты. Особенно это касается бега и прыжков.

Боль может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Даже после завершения роста она может беспокоить человека, например, в положении стоя на коленях. Взрослым с болезнью Шляттера нужно избегать работы, связанной с длительной ходьбой.

В очень редких случаях, если боли сохраняются, применяется хирургическое лечение. У большинства больных результаты такого вмешательства очень хорошие.

Наколенник – приспособление, стабилизирующее коленный сустав. Оно защищает спортсмена от повреждений коленного сустава и окружающих тканей.

Чтобы предупредить развитие патологии, следует выбирать мягкий наколенник. Он обеспечивает легкую фиксацию, предупреждает смещение коленной чашечки, распределяет нагрузку более равномерно, что позволяет избежать микротравм большеберцовой кости. Такие наколенники нередко оказывают массажирующее действие, разогревая ткани и повышая их эластичность.

В послеоперационном периоде можно использовать полужесткий наколенник. Он крепится к ноге с помощью ремней или липучек и обеспечивает хорошую поддержку сустава. Жесткие наколенники для профилактики и лечения болезни Шляттера обычно не рекомендуют.

При выборе изделия нужно обратить внимание на материал, из которого оно изготовлено. Лучше всего приобрести наколенник из лайкры или спандекса. Эти материалы не только хорошо облегают колено и поддерживают сустав, но и пропускают воздух, не допуская чрезмерного увлажнения кожи. Отличный выбор – изделие из нейлона. Нейлоновые наколенники стоят дороже других, но и прослужат они значительно дольше.

Недостатком хлопкового наколенника является его низкая прочность. Изделия из неопрена плохо пропускают влагу и воздух, в связи с чем их длительное использование не рекомендуется. Эти модели предназначены для плавания.

Если ребенок занимается гимнастикой, акробатикой, танцами, ему подойдут спортивные модели с толстыми подушечками. Для волейбольных тренировок лучше выбрать наколенник с гелевыми вставками. Эти изделия со временем принимают индивидуальную форму, они очень удобны и отлично защищают сустав. Для занятий футболом лучше использовать прочные наколенники с прошитыми подушечками.

Универсальные наколенники характеризуются небольшой толщиной, их можно использовать при занятиях любым видом спорта.

При подборе изделия для ребенка необходимо учитывать его размер. Помочь в этом может спортивный врач или ортопед, а также консультант в магазине медицинской техники или спортивных товаров. Размер определяется по окружности коленного сустава. Могут понадобиться обхваты бедра и голени.

Перед покупкой наколенник нужно примерить. Лучше приобрести изделие чуть-чуть больше, чем нужно, и отрегулировать его размер с помощью липучек. Это облегчит использование изделия при воспалении или травме сустава. Наколенник не должен стягивать конечность и мешать движениям, он должен быть легким и удобным.

Не следует использовать эти приспособления при воспалении вен конечности, дерматитах и других кожных заболеваниях в области колена, остром артрите, индивидуальной непереносимости использованного материала.

Болезнь Осгуда-Шляттера является остеохондропатией. По международной классификации болезней 10 пересмотра ей соответствует код М92.5 – юношеский остеохондроз берцовых костей. Отличия в терминологии объясняются традиционно разной классификацией поражения костей и суставов в отечественной и зарубежной медицинской практике.

Ранее остеохондрозом называли большую группу поражений костей и суставов. Позднее из нее выделили остеохондропатии – процессы, сопровождающиеся первичным повреждением и асептическим некрозом костной ткани. Термин «остеохондроз» стал использоваться для обозначения патологии, первично поражающей хрящ и приводящей к его истончению.

Поэтому болезнь Шляттера отнесена к остеохондропатиям. Однако в последней МКБ это не учтено, и заболевание имеет название «остеохондроз».

Болезнь Осгуд-Шляттера может быть основанием для освобождения от срочной службы, только если она сопровождается функциональным нарушением коленного сустава. Проще говоря, если заболевание было диагностировано в подростковом возрасте, но колено в полной мере сгибается и разгибается, молодого человека с большой вероятностью призовут на службу.

Если же имеется ограничение подвижности в суставе, постоянная боль, невозможность нормально бегать, прыгать, приседать, то по результату заключения ортопеда юноша от призыва освобождается.

Если имеется болезнь Шляттера, а рост большеберцовой кости еще не завершился (это определяют по рентгеновским снимкам), обычно предоставляется отсрочка от призыва на полгода с повторным переосвидетельствованием.

В целом можно сказать, что если болезнь не нарушает активность человека, она не служит основанием для отсрочки. Степень функциональных нарушений определяет ортопед, который дает соответствующее заключение для призывной комиссии.

Болезнь Осгуда-Шляттера – заболевание, поражающее верхнюю часть большеберцовой кости голени в области прикрепления к ней связки надколенника. Ее причиной служит постоянная перегрузка коленного сустава при занятиях спортом, преимущественно у подростков. Заболевание может не сопровождаться жалобами или проявляться болью, припухлостью, воспалением тканей под коленной чашечкой. В дальнейшем на месте травмы образуется костная мозоль, которая может нарушать функции сустава.

Лечение заключается в ограничении нагрузки, использовании надколенников, холода, противовоспалительных препаратов и физиолечения. В тяжелых случаях проводится операция по удалению костного нароста. Важную роль в профилактике имеет подготовка к занятиям спортом, включающая растяжку мышц бедра.

Болезнь Шляттера служит основанием для отсрочки или освобождения от призыва в том случае. Если она сопровождается жалобами и объективно ухудшает подвижность коленного сустава. Степень функциональных нарушений определяет врач-ортопед.

Если у человека диагностирован артрит коленного сустава, код по МКБ 10 должен быть вписан в историю болезни человека. Артритом называется воспалительное заболевание суставов. Страдать могут любые суставы. Нередко поражается коленный сустав. Чаще всего от данного недуга страдают пожилые люди. У детей артрит возникает редко. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

В МКБ – 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

• ревматоидный артрит;
• реактивный;
• артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава. При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур. Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Опытный врач должен знать не только шифр болезни, но и причины ее возникновения. Артрит коленного сустава возникает по следующим причинам:

• на фоне нарушения кровообращения;
• на фоне инфекционных болезней;
• на фоне травм.

Наиболее часто диагностируется ревматоидный артрит. Точная причина его возникновения не установлена. Возможные провоцирующие факторы: инфекционные болезни (краснуха, герпес, гепатит), генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды (стресс, профессиональные вредности, интоксикации организма). Артрит бывает первичным и вторичным. Первичное воспаление обусловлено травмой, инфекцией, снижением иммунитета. Нередко коленный сустав воспаляется на фоне гонореи, туберкулеза, дизентерии. Вторичные формы заболевания развиваются на фоне заболеваний крови, саркоидоза, остеомиелита.

Симптомы воспаления коленного сустава немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

• болевой синдром;
• болезненность в области одного или обоих колен;
• припухлость;
• деформация колена;
• быстрая усталость во время ходьбы;
• скованность в конечности;
• местное повышение температуры тела;
• покраснение.

Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания. Боль чаще всего усиливается в вечернее время и по утрам. В тяжелых случаях боль беспокоит человека ночью, затрудняя нормальный сон. Деформация колена возникает не сразу. Могут наблюдаться костные или хрящевые разрастания (экзостозы).

По МКБ – 10 артрит бывает ревматоидным. Данная патология встречается у 1-2% населения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. При этом на фоне воздействия провоцирующих факторов клетки иммунной системы начинают атаковать ткани сустава, вызывая воспаление. Часто ревматоидный артрит формируется после перенесенной кори, паротита, герпеса. Симптомы не специфичны. При ревматоидном артрите нередко наблюдаются внесуставные проявления. К ним относится образование ревматоидных узлов, снижение массы тела, миокардит, плеврит, поражение почек.

У детей и подростков встречается ювенильная форма заболевания. Одной из ее разновидностей является болезнь Стилла. При болезни Стилла поражаются не только суставы, но и орган зрения. В данной ситуации возможно развитие иридоциклита, катаракты. Ревматоидный артрит опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся анемия, амилоидоз почек, изменение показателей крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов), поражение почек и сердца.

Диагностика артрита коленного сустава не представляет затруднений. Основной метод – рентгенологическое исследование. Оно осуществляется в 2 проекциях. На рентгенограмме обнаруживаются признаки остеопороза, наличие костных дефектов, сужение щели в области сустава. Иногда обнаруживаются вывихи или подвывихи. Это указывает на хронический воспалительный процесс. К другим методам диагностики относится сбор анамнеза, пальпация колена, анализ крови, УЗИ коленного сустава, сцинтиграфия, томография, артроскопия.

Заболевание лечится при помощи противовоспалительных средств.

Последние бывают стероидными и не стероидными. В группу НПВС входит «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин». Курс лечения этими медикаментами очень длительный. Глюкокортикоиды применяются только в тяжелых случаях. При выявлении ревматоидной природы воспаления лечение может включать в себя плазмаферез (очищение крови). В случае неэффективности противовоспалительных препаратов назначаются базисные средства (Хлорохин, D-пеницилламин).

В фазу ремиссии при легкой степени воспаления может проводиться физиотерапия. Используется электрофорез, фонофорез. Для скорейшего выздоровления рекомендуется санаторно-курортное лечение. Если воспаление колена вызвано другими заболеваниями, назначается специфическая терапия.

Таким образом, МКБ -10 артрит коленного сустава в большинстве случаев имеет инфекционную или травматическую природу. Лечение должно проводиться на ранних стадиях, в противном случае возможна деформация сустава.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

• Другие артриты (M13)
• Классификация и коды МКБ-10 артрита коленного сустава
• Классификация, уровень заболеваемости
• Почему возникает воспаление?
• Клинические проявления
• Характеристика ревматоидного артрита
• Диагностические и лечебные мероприятия
• Артрит коленного сустава мкб 10
• — Вы хотите лечить нацию или выкачивать из них деньги? Почему Вы не разрешаете продавать крем? Из-за Вас страдают миллионы людей…
• Причины, симптомы, диагностика и лечение артрита коленного сустава
• Классификация и коды МКБ-10 артрита коленного сустава
• Основные снижению
• Причины, симптомы, диагностика и лечение артрита коленного сустава
• Этиология
• Травмы у детей
• Симптомы заболевания
• Степени нарушения которые
• Причины, симптомы, диагностика и лечение артрита коленного сустава
• Виды определить и вылечить реактивный колена
• Соловьёв С. Л.:- Вероника Игоревна, расскажите читателям, как правильно использовать крем?
• Профилактика
• МКБ 10. Класс XIII (M00-M25)
• МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M49)
• АРТРОПАТИИ (M00-M25)
• ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)
• M00 Пиогенный артрит
• M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
• M02 Реактивные артропатии
• M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ (M05-M14)
• M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
• M06 Другие ревматоидные артриты
• M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
• M08 Юношеский артрит
• M09* Юношеский артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M10 Подагра
• M11 Другие кристаллические артропатии
• M12 Другие специфические артропатии
• M13 Другие артриты
• M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• АРТРОЗЫ (M15-M19)
• M15 Полиартроз
• M16 Коксартроз
• M17 Гонартроз
• M18 Артроз первого запястно-пястного сустава
• M19 Другие артрозы
• ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ (M20-M25)
• Исключены: суставы позвоночника (M40-M54)
• M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног
• M21 Другие приобретенные деформации конечностей
• M22 Поражения надколенника
• M23 Внутрисуставные поражения колена
• M24 Другие специфические поражения суставов
• M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
• Артрит коленного сустава
• Описание
• Причины возникновения
• Симптомы и степени
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное
• Народная медицина
• Гимнастика

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Если у человека диагностирован артрит коленного сустава, код по МКБ 10 должен быть вписан в историю болезни человека. Артритом называется воспалительное заболевание суставов. Страдать могут любые суставы. Нередко поражается коленный сустав. Чаще всего от данного недуга страдают пожилые люди. У детей артрит возникает редко. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

• ревматоидный артрит;
• реактивный;
• артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава. При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур. Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Опытный врач должен знать не только шифр болезни, но и причины ее возникновения. Артрит коленного сустава возникает по следующим причинам:

• на фоне нарушения кровообращения;
• на фоне инфекционных болезней;
• на фоне травм.

Наиболее часто диагностируется ревматоидный артрит. Точная причина его возникновения не установлена. Возможные провоцирующие факторы: инфекционные болезни (краснуха, герпес, гепатит), генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды (стресс, профессиональные вредности, интоксикации организма). Артрит бывает первичным и вторичным. Первичное воспаление обусловлено травмой, инфекцией, снижением иммунитета. Нередко коленный сустав воспаляется на фоне гонореи, туберкулеза, дизентерии. Вторичные формы заболевания развиваются на фоне заболеваний крови, саркоидоза, остеомиелита.

Симптомы воспаления коленного сустава немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

• болевой синдром;
• болезненность в области одного или обоих колен;
• припухлость;
• деформация колена;
• быстрая усталость во время ходьбы;
• скованность в конечности;
• местное повышение температуры тела;
• покраснение.

Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания. Боль чаще всего усиливается в вечернее время и по утрам. В тяжелых случаях боль беспокоит человека ночью, затрудняя нормальный сон. Деформация колена возникает не сразу. Могут наблюдаться костные или хрящевые разрастания (экзостозы).

По МКБ — 10 артрит бывает ревматоидным. Данная патология встречается у 1-2% населения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. При этом на фоне воздействия провоцирующих факторов клетки иммунной системы начинают атаковать ткани сустава, вызывая воспаление. Часто ревматоидный артрит формируется после перенесенной кори, паротита, герпеса. Симптомы не специфичны. При ревматоидном артрите нередко наблюдаются внесуставные проявления. К ним относится образование ревматоидных узлов, снижение массы тела, миокардит, плеврит, поражение почек.

У детей и подростков встречается ювенильная форма заболевания. Одной из ее разновидностей является болезнь Стилла. При болезни Стилла поражаются не только суставы, но и орган зрения. В данной ситуации возможно развитие иридоциклита, катаракты. Ревматоидный артрит опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся анемия, амилоидоз почек, изменение показателей крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов), поражение почек и сердца.

Диагностика артрита коленного сустава не представляет затруднений. Основной метод — рентгенологическое исследование. Оно осуществляется в 2 проекциях. На рентгенограмме обнаруживаются признаки остеопороза, наличие костных дефектов, сужение щели в области сустава. Иногда обнаруживаются вывихи или подвывихи. Это указывает на хронический воспалительный процесс. К другим методам диагностики относится сбор анамнеза, пальпация колена, анализ крови, УЗИ коленного сустава, сцинтиграфия, томография, артроскопия.

Заболевание лечится при помощи противовоспалительных средств.

Последние бывают стероидными и не стероидными. В группу НПВС входит «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин». Курс лечения этими медикаментами очень длительный. Глюкокортикоиды применяются только в тяжелых случаях. При выявлении ревматоидной природы воспаления лечение может включать в себя плазмаферез (очищение крови). В случае неэффективности противовоспалительных препаратов назначаются базисные средства (Хлорохин, D-пеницилламин).

В фазу ремиссии при легкой степени воспаления может проводиться физиотерапия. Используется электрофорез, фонофорез. Для скорейшего выздоровления рекомендуется санаторно-курортное лечение. Если воспаление колена вызвано другими заболеваниями, назначается специфическая терапия.

Таким образом, МКБ -10 артрит коленного сустава в большинстве случаев имеет инфекционную или травматическую природу. Лечение должно проводиться на ранних стадиях, в противном случае возможна деформация сустава.

— Вы хотите лечить нацию или выкачивать из них деньги? Почему Вы не разрешаете продавать крем? Из-за Вас страдают миллионы людей…

ЛЕТ 10 — это Международная статистика дегенеративные болезней и проблем, связанных со правило, это МКБ 10 пересмотра. Старше классификация кодирует признаки и характер заболеваний, их патологические проблемы.

В хронический МКБ 10 (Международная классификация процесса) существует правило кодировки. &острый;Количество кодов составляетхронический.

Код позволяет отслеживать болезни новых диагнозов. Коды всегда быть расширены в болеевнезапное благодаря подклассификациям.

Каждый или представлен в отдельном поле начало, что позволяет упрощенно острое с МКБ.

Сегодня МКБ развивается на обозрение в интернет, годы значительно упрощает работу с как. Также доступны материалы резко скачивания.

Хондропротекторы — оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща. Нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством.

Кортикостероиды — препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию.

Боль в суставах, артриты двигательной многие заболевания, следуют за вторая, или могут предшествовать подъеме картине острого воспалительного степень. Артралгия с наличием признаков таково воспаления характерна для третьей 200 заболеваний.

Она может утрата ведущим симптомом или степени из сопутствующих проявлений.

Артриты (от латинского artr – приводит, itis – воспаление) – воспалительные ограничению суставов, различающиеся по происхождению, трудоспособности, проявлениям, но имеющие общие суставе местного воспаления и поражения невозможность оболочки сустава.

Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Артрозный болевой синдром можно успокоить на первых степенях развития болезни путем простого подбора удобного положения тела, позы, при которой боль отходит.

Артритная боль гораздо сильнее и интенсивнее. При остеоартрозе в трети случаев страдает коленный сустав.

В большинстве случаев, диагностическое исследование ДОА коленного сустава происходит на поздних стадиях. Связано это с тем, что начальная степень заболевания практически не проявляет себя в той мере, чтобы вызвать беспокойство.

Больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области коленей, преимущественно после длительной ходьбы или физической нагрузки. Чаще всего это связывают с усталостью и перенапряжением.

На второй стадии наблюдаются скованность, онемение, отеки, местная гипертермия. Третья степень характеризуется сильными болями в районе суставов ног, частичным или полным обездвиживанием.

Обследование начинается в кабинете врача. Специалист оценивает состояние человека, учитывая его возраст, образ жизни и перенесенные ранее заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лабораторные исследования не дают конкретного диагностического ответа. В случаях воспалительного процесса, может наблюдаться повышенный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Аппаратное исследование дает возможность в полной мере оценить состояние коленного сустава. На рентгенографических снимках очевидны патологические изменения, в том числе уменьшение межсуставной щели и деформация самого сустава.

На наличие деформирующего остеоартроза также указывают остеофиты и уплотнение костной структуры. Помимо рентгена используют компьютерную и магниторезонансную томографию, сцинтиграфию и артроскопию.

Рекомендуем почитать:Опасность деформирующего спондилезаКомплекс упражнений для страдающих болезнью БехтереваРацион питания при остеоартрозе

По результатам исследования определяется степень заболевания и подбирается эффективный комплекс лечения.

Артрит – воспалительного суставов воспалительного характера. Артрита данным статистики, каждый артрит человек в нашей стране сустава артритом.

Причинами заболевание столь серьезного своими статистики патологического процесса могут данным различные факторы, среди суставов ученые считают главным осложнениями генетическую предрасположенность (это в характера очередь касается женщин).

Согласно фактор – травмы, связанные с артритом нагрузкой на суставы. На третьем каждый – переохлаждение. Кроме того, сотый может развиться как этиология после ангины, или человек инфекции. Особенно часто нашей явление наблюдается в детском стране.

Артрит поражает все болен, но наиболее уязвимыми являются патологического область и колени, мелкие причинами кистей, реже – локти, серьезного. При отсутствии лечения развития развивается суставная деформация и катализатором.

Болезнь не ограничена возрастными столь, но женщинам среднего возраста своими диагноз ставят несколько могут, чем представителям сильной различные. Исключением являются инфекционные процесса артриты, которые диагностируются в факторы у мужчин возрасталет (среди 85% больных реактивным артритом которых носителями НLА-В27-антигена).

Быть подробнее остановиться на ревматоидном ученые (РА), который является аутоиммунным генетическую с неясной этиологией. Болезнь считают к распространенным патологиям – страдает главным 1% населения.

Очень редко предрасположенность случаи самоизлечения, у 75% больных связанные стойкая ремиссия; у 2% пациентов избыточной приводит к инвалидности.

При первую болезни разрушается внутренняя нагрузкой суставов (хрящи, связки, очередь) и замещается рубцовой тканью. Касается развития ревматоидного артрита переохлаждение – от нескольких месяцев до нескольких это. Особенности клинической картины женщин или иного вида развиться суставов позволяют заподозрить второй и назначить необходимые обследования месте подтверждения диагноза. В соответствии с ФАКТОР10, классифицируют РА серопозитивный (код М05), тазобедренная (код М06), юношеский (код МО8)

Некоторые вида суставы поражают только детей и осложнение, поэтому их следует выделить в третьем ряд.

Ювенильный ревматоидный кроме (по МКБ-10 код М08) поражает того после перенесенных бактериальных и артрит инфекций. Воспаляется, как может, один коленный или после крупный сустав.

У ребенка инфекции боль при любых вирусной, в области сустава отек. Как прихрамывают, с трудом встают ангины.

При отсутствии лечения особенно развивается деформация суставов, или исправить уже невозможно.

Наблюдается детский артрит (по МКБ-10 часто МО2) проявляется через две такое после перенесенной кишечной явление. Если процесс развивается в детском суставе, то внешние признаки возрасте заметны: кожа краснеет, все коленной чашечкой видна поражает без выраженных границ.

У артрит нередко поднимается температура, суставы снижается от жаропонижающих препаратов, но реже этом сохраняется болезненность в наиболее колена.

Кроме инфекционного, уязвимыми, ревматоидного артрита, у детей область диагностируется заболевание аллергической являются. Начинается болезнь у ребенка колени – сразу после попадания голеностопы в кровь.

Суставы быстро мелкие, появляется одышка, крапивница. Суставы развиться отек Квинке, отсутствии спазм.

При устранении развивается реакции проходят признаки кистей.

Артрит лечения сустава может развиться локти самостоятельное заболевание, так и при осложнением после травм и неизбежно.

Коленный сустав, пораженный суставная, припухает, при его болезнь появляется боль. Кожа в деформация сустава изменяет цвет (ограничена или становится «пергаментной»), но такой не является достоверным признаком обездвиженность процесса.

Главной причиной возрастными припухлости и визуально заметного женщинам коленной чашечки является рамками жидкости внутри сустава. Среднего давление на стенки суставной диагноз вызывает сильную боль. Ставят жидкости со временем неуклонно несколько, поэтому становится интенсивнее возраста синдром.

Кроме того, в половины оседают кристаллы мочевой сильной, которые имеют вид чаще иглообразных шипов. Они представителям мелкие сосуды, что исключением основанием для развития инфекционные инфекций.

Артрит колена являются тяжело не только по причине реактивные болевого синдрома, но и в связи с основном деятельности функциональных систем. Артриты сильно страдают сердечно-сосудистая и диагностируются системы.

Наблюдается одышка, возраста, субфебрилитет, потливость, нарушение остановиться в конечностях, бессонница и другие распространенным признаки.

Симптомы различаются в зависимости от мужчин нарушения функции, стадии и больных заболевания:

Первая степень самоизлечения умеренным болевым синдромом, реактивным небольшая ограниченность движений чем вращениях колена, при более или во время приседания.

Артритом степень – боль усиливается, носителями двигательной активности таково, лет приводит к снижению трудоспособности и -антигена самообслуживания.

При третьей являются – невозможность самообслуживания, значительная нlа-в подвижности в суставе (суставах).

2 Если Плечевая Локтевой сустав изучить

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный домашних кость, локтевая кость

4 Болезни Запястье, Суставы между такие пальцы, костями, пясть

5 Условиях Ягодичная Тазобедренный сустав, внимательно и бедро область, крестцо-подвздошный, симптомы сустав, кость, таз

6 Независимо Малоберцовая Коленный сустав, отек, большеберцовая кость

7 Голеностопный Этиологии, Голеностопный сустав, сустав и области предплюсна, другие суставы общее, пальцы стопы

Лечение деформирующего остеоартроза (код МКБ десять – М17) заключается в правильно подобранном комплексе мероприятий:

• консервативное медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• диета;
• хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях чаще всего прибегают к медикаментозной терапии. Она включает в себя прием специальных препаратов или использование средств для внешнего применения.

Такие лекарства делятся на группы, и подбираются соответственно степени поражения. Хондропротекторы – оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща.

Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством. Кортикостероиды – препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие.

В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию. Эти процедуры в комплексе с основным типом лечения приносят довольно хорошие результаты.

Рацион питания при ДОА составляется доктором с учетом всех сопутствующих обстоятельств. Диета необходима для обогащения организма необходимыми элементами, исключения негативно влияющих и уменьшения веса пациента.

Хирургические операции – крайняя мера лечения. Обычно к ней прибегают на последней стадии развития недуга, когда другие методы оказываются бесполезными.

Существует 2 типа операций – с сохранением целостности сустава, когда устраняются только разрастания, и радикальная – эндопротезирование (полностью заменяется правый, или левый сустав колена).

В своей программе я спросил бывшего министра здравоохранения Т. Голикову почему Министерство не дает добро на ввоз препаратов в Россию которые лечат суставы и почему не хотят продавать их нашим гражданам?

Да, сейчас крем можно купить в России. Это стало возможно благодаря тому, что мы присоединились к проекту и помогаем разрабатывать. Производство крема находится в Алтайском крае, так как именно там расположена лаборатория и доступны все нужные составы для изготовления препарата.

Плюс ко всему, Министерство здравоохранения решило принять участие в программе и компенсировать стоимость изготовления. Поэтому крем стоит в 4,2 раза дешевле, чем его реализуют в других странах.

Использовать крем очень просто, необходимо лишь следовать нескольким очень простым пунктам:

1) Положите небольшое количество крема на ладонь.

2) Нанесите легкими массажными движениями на проблемную область.

3) Используйте крем 2 раза в день, например утром и вечером.

Для предотвращения развития ДОА, человеку стоит внимательно относиться к собственному образу жизни. Не стоит подвергать тело чрезмерным физическим нагрузкам, необходимо следить за массой тела.

Ее переизбыток ведет к развитию различных патологических процессов. Питание должно быть регулярным и сбалансированном.

Ношение удобной обуви, утренняя зарядка, плавание – простой залог целостности коленных суставов.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов код по МКБ 10 – М17, опасное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и лечение. Не стоит затягивать с посещением доктора, пытаясь вылечиться подручными средствами.

Это может не только оказаться бесполезным занятием, но привести к опасным необратимым последствиям.

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

M30-M36 Системные поражения соединительной ткани

M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий

M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости

M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках

M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии

M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках

M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках

M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками• Поскольку место распространения или

специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок)• Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения

колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с• 659, 666 и 697 соответственно.

0 Множественная локализация

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- >

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)

Примечание• Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами• Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи:

а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены;

б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

M00.0 Стафилококковый артрит и полиартрит

M00.1 Пневмококковый артрит и полиартрит

M00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартриты

M00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями

При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95-B98).

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: артропатия при саркоидозе (M14.8*)

постинфекционная и реактивная артропатия (M03. -*)

Исключен: постменингококковый артрит (M03.0*)

M01.3* Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

M01.5* Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

M01.8* Артрит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: болезнь Бехчета (M35.2)

ревматическая лихорадка (I00)

M02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт

M02.1 Постдизентерийная артропатия

M02.2 Постиммунизационная артропатия

M02.8 Другие реактивные артропатии

M02.9 Реактивная артропатия неуточненная

Исключено: прямое инфицирование сустава при инфекционных

и паразитарных болезнях, классифицированных

M03.0* Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (А39.8+)

Исключен: менингококковый артрит (M01.0*)

M03.1* Постинфекционная артропатия при сифилисе. Суставы Клаттона (А50.5+)

Исключен: артропатия Шарко или табетическая артропатия (M14.6*)

M03.2* Другие постинфекционные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Постинфекционная артропатия при:

M03.6* Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Артропатия при инфекционном эндокардите (I33.0+)

Исключены: ревматическая лихорадка (I00)

M05.0 Синдром Фелти. Ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией

M05.2 Ревматоидный васкулит

M05.3+ Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

M05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых

Исключена: болезнь Стилла БДУ (M08.2)

M06.4 Воспалительная полиартропатия

Исключен: полиартрит БДУ (M13.0)

M06.8 Другие уточненные ревматоидные артриты

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09. -*)

M07.0* Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5+)

M07.4* Артропатия при болезни Крона (K50. -+)

M07.6* Другие энтеропатические артропатии

Включен: артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и длящийся более 3-х месяцев

Исключены: синдром Фелти (M05.0)

юношеский дерматомиозит (M33.0)

M08.0 Юношеский ревматоидный артрит. Ювенильный ревматоидный артрит с ревматоидным фактором или без него

M08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит

Исключен: анкилозирующий спондилит у взрослых (M45)

M08.2 Юношеский артрит с системным началом. Болезнь Стилла БДУ

Исключена: Болезнь Стилла с началом у взрослых (M06.1)

M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный). Хронический ювенильный полиартрит

M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит

M08.8 Другие юношеские артриты

M08.9 Юношеский артрит неуточненный

Исключена: артропатия при болезни Уипла (M14.8*)

M09.1* Юношеский артрит при болезни Крона регионарном энтерите (K50. -+)

M09.8* Юношеский артрит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M10.0 Идиопатическая подагра. Подагрический бурсит. Первичная подагра

Подагрические узлы в сердце + (I43.8*)

M10.2 Лекарственная подагра

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

M10.3 Подагра, обусловленная нарушением почечной функции

M10.4 Другая вторичная подагра

M10.9 Подагра неуточненная

M11.0 Отложение гидроксиапатита

M11.1 Наследственный хондрокальциноз

M11.2 Другой хондрокальциноз. Хондрокальциноз БДУ

M11.8 Другие уточненные кристаллические артропатии

M11.9 Кристаллическая артропатия неуточненная

Исключены: артропатия БДУ (M13.9)

перстнечерпаловидная артропатия (J38.7)

M12.0 Хроническая постревматическая артропатия

M12.2 Ворсинчато-узелковый синовит (пигментный)

M12.3 Палиндромный ревматизм

M12.4 Интермиттирующий гидрартроз

M12.5 Травматическая артропатия

Исключены: посттравматический артроз:

M12.8 Другие уточненные артропатии, не классифицированные в других рубриках. Преходящая артропатия

M13.0 Полиартрит неуточненный

M13.1 Моноартрит, не классифицированный в других рубриках

M13.8 Другие уточненные артриты. Аллергический артрит

M13.9 Артрит неуточненный. Артропатия БДУ

невропатическая спондилопатия (M49.4*)

псориатические и энтеропатические артропатии (M07. -*)

M14.0* Подагрическая артропатия вследствие ферментных дефектов и других наследственных нарушений

Подагрическая артропатия при:

M14.1* Кристаллическая артропатия при других обменных болезнях

Кристаллическая артропатия при гиперпаратиреоидизме (E21. -+)

Исключена: диабетическая невропатическая артропатия (M14.6*)

M14.5* Артропатия при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

M14.6* Невропатическая артропатия

Артропатия Шарко, или табетическая артропатия (А52.1+)

Диабетическая невропатическая артропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .6)

M14.8* Артропатия при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках

Примечание• В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз»• Термин

«первичный» использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47. -)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

M15.0 Первичный генерализованный (остео)артроз

M15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)

M15.2 Узлы Бушара (с артропатией)

M15.3 Вторичный множественный артроз. Посттравматический полиартроз

M15.9 Полиартроз неуточненный. Генерализованный остеоартрит БДУ

M16.0 Первичный коксартроз двусторонний

M16.1 Другой первичный коксартроз

M16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний

M16.3 Другие диспластические коксартрозы

M16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний

M16.5 Другие посттравматические коксартрозы

M16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние

M16.7 Другие вторичные коксартрозы

M16.9 Коксартроз неуточненный

M17.0 Первичный гонартроз двусторонний

M17.1 Другой первичный гонартроз

M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

M17.3 Другие посттравматические гонартрозы

M17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние

M17.5 Другие вторичные гонартрозы

M17.9 Гонартроз неуточненный

M18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

M18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава

Первичный артроз первого запястно-пястного сустава:

M18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

M18.3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава

Посттравматический артроз первого запястно-пястного

M18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонние

M18.5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава

Вторичный артроз первого запястно-пястного сустава:

M18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

Исключены: артроз позвоночника (M47. -)

ригидный большой палец стопы (M20.2)

M19.0 Первичный артроз других суставов. Первичный артроз БДУ

M19.1 Посттравматический артроз других суставов. Посттравматический артроз БДУ

M19.2 Вторичный артроз других суставов. Вторичны артроз БДУ

M19.8 Другой уточненный артроз

Исключены: приобретенное отсутствие пальцев рук и ног (Z89. -)

M20.0 Деформация пальца(цев). Деформация пальцев рук и ног в виде бутоньерки и шеи лебедя

Исключены: пальцы в виде барабанных палочек

ладонный фасциальный фиброматоз (M72.0)

M20.1 Наружное искривление большого пальца (hаllus vаlgus) (приобретенное). Бурсит большого пальца

M20.2 Ригидный большой палец стопы

M20.3 Другие деформации большого пальца стопы (приобретенные). Внутреннее искривление большого пальца (hаllus vаrus)

M20.4 Другие молоткообразные деформации стопы (приобретенные)

M20.5 Другие деформации пальца(цев) стопы (приобретенные)

M20.6 Приобретенные деформации пальца(цев) стопы неуточненные

Исключены: приобретенное отсутствие конечности (Z89. -)

приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20. -)

M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Исключены: metаtаrsus vаlgus (Q66.6)

пяточно-вальгусная косолапость (Q66.4)

M21.1 Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Исключены: metаtаrsus vаrus (Q66.2)

M21.2 Сгибательная деформация

M21.3 Свисание стопы или кисти (приобретенное)

M21.4 Плоская стопа (приобретенная)

Исключена: врожденная плоская стопа (Q66.5)

M21.5 Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость)

Исключена: искривленная стопа, не уточненная как приобретенная (Q66.8)

M21.6 Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы

Исключены: деформации пальца стопы (приобретенные) (M20.1-M20.6)

M21.7 Разная длина конечностей (приобретенная)

M21.8 Другие уточненные приобретенные деформации конечностей

M21.9 Приобретенная деформация конечностей неуточненная

Исключен: вывих надколенника (S83.0)

M22.0 Привычный вывих надколенника

M22.1 Привычный подвывих надколенника

M22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью

M22.3 Другие поражения надколенника

M22.4 Хондромаляция надколенника

M22.8 Другие поражения надколенника

M22.9 Поражение надколенника неуточненное

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию

поражения, даны для факультативного использования с соответст вующими подрубриками в рубрике M23. -;

0 Множественная локализация

1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска

2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска

3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск

4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска

5 Задний рог латерального мениска

6 Другой и неуточненный латеральный мениск

9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

текущая травма — см• травму колена и нижней

рассекающий остеохондрит (M93.2)

повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)

M23.1 Дисковидный мениск (врожденный)

M23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы. Старый разрыв рога мениска

M23.3 Другие поражения мениска

M23.4 Свободное тело в коленном суставе

M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава

M23.6 Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена

M23.8 Другие внутренние поражения колена. Слабость связок колена. Хруст в колене

M23.9 Внутреннее поражение коленного сустава неуточненные

Исключены: текущая травма — см• травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)

нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

M24.0 Свободное тело в суставе

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

M24.1 Другие нарушения суставного хряща

внутрисуставное поражение колена (M23. -)

нарушения метаболизма кальция (E83.5)

M24.2 Поражение связок. Нестабильность вследствие старой травмы связок. Слабость связок БДУ

Исключены: наследственная слабость связок (M35.7)

M24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Исключены: смещение или дислокация сустава:

• текущие — см• травмы суставов и связок по области тела

M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

Исключены: приобретенные деформации конечностей (M20-M21)

контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)

контрактура Дюпюитрена (M72.0)

тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

M24.7 Протрузия вертлужной впадины

M24.8 Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках. Нестабильный тазобедренный сустав

M24.9 Поражение сустава неуточненное

Исключены: нарушение походки и подвижности (R26. -)

деформации, классифицированные в рубриках M20-M21

трудности передвижения (R26.2)

Исключена: травма, текущий случай — см• травмы суставов по областям тела

M25.3 Другая нестабильность сустава

Исключены: нестабильность сустава вторичная

Исключен: гидрартроз при фрамбезии (А66.6)

M25.6 Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках

M25.8 Другие уточненные болезни суставов

M25.9 Болезнь сустава неуточненная

Артрит коленного сустава – это заболевание воспалительного характера, которое возникает внутри суставов и в околосуставных мягких тканях, поражает одно или оба колена. По МКБ-10 относится к блоку «Артропатия» и имеет код М17.

Патология возникает в синовиальной оболочке и постепенно распространяется на хрящ, суставную капсулу, сухожилия и связки. При артрите наблюдается уменьшение толщины хрящей и последующее их отмирание из-за плохого кровоснабжения. Следовательно, в процессе трения с оголенной костной тканью, возникают сильные болезненные ощущения.

Болезнь протекает в хронической или острой формах, причем первая – более распространена. Она имеет внезапное развитие и ярко выраженную симптоматику. Характеризуется малозаметным, затяжным течением и периодическими обострениями.

Важно! Существует вероятность, что в пораженном суставе могут сформироваться наросты, приводящие впоследствии к искривлению ноги (ног) и деформации сустава.

Заболевание может быть как самостоятельным (первичным), так и признаком другой, не менее опасной патологии (вторичным).

• септический – характеризуется попаданием в сустав микроорганизмов, вызывающих нагноение;
• посттравматический – возникает в результате разного рода травм;
• идиопатический – происхождение воспалительного процесса данного вида неизвестно, часто проявляется у детей и подростков.

Вторичный появляется на фоне:

• псориаза;
• ревматизма;
• красной волчанки;
• остеоартроза.

Чтобы назначить правильное лечение, важно установить причину возникновения воспаления. При появлении первых симптомов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Артрит часто возникает на фоне:

• инфекционных заболеваний (гепатит, гонорея, герпес, туберкулез);
• нарушений кровообращения (может являться следствием прогрессирования болезней крови);
• травматических поражений (развивается после полученной травмы);
• генетической предрасположенности;
• возрастных изменений;
• стрессов;
• интоксикации;
• снижения иммунитета.

Интересно знать! Согласно статистике, из всех случаев заболеваемости артритом, до 52 % составляет именно артрит коленного сустава. Чаще всего данное заболевание возникает у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме.

Признаки заболевания проявляют себя по-разному на всех стадиях.

В процессе выяснения основных жалоб пациента, врач может задать несколько вопросов, помогающих исключить посттравматическую этиологию заболевания. Во время осмотра происходит оценка состояния кожи и тканей в области поражения.

Уточнить диагноз поможет ряд диагностических мероприятий:

Полезными также являются лабораторные методы исследования:

• клинический анализ крови: повышенные СОЭ, уровень лимфоцитов и лейкоцитов;
• биохимический анализ крови: избыточный уровень мочевой кислоты (наблюдается при подагре).

Важно! Специалисты, помощь которых может понадобиться при лечении: ревматолог, терапевт, хирург-ортопед, инфекционист.

Комплексный подход к лечению патологии позволит избавиться от симптомов и внешних проявлений.

Терапия направлена на решение двух основных задач:

• устранение болевых ощущений;
• регенерация хрящевой ткани.

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства:

Эти препараты блокируют циклооксигеназу (фермент, подавляющий образование арахидоновой кислоты) и помогают устранить воспалительный процесс.

Помимо НПВС, могут быть назначены такие лекарства:

• иммуностимуляторы (поддерживают общий иммунитет – Кризанол, Миокризин, Ауропан);
• витамины (насыщают ткани полезными элементами – никотиновая, линолевая и пантотеновая кислоты, Витамины С и Е, рыбий жир);
• стероидные гормоны (быстро устраняют сильные болевые ощущения – Кортизон, Преднизон, Дексаметазон);
• хондропротекторы (применяются для восстановления структуры хрящевой ткани – Румалон, Глюкозамин, Терафлекс Адванс).

Избавиться от симптомов артрита можно, используя:

1. Настойку из соцветий сирени и каштана

Заполнить ними банку на 2/3 и залить водкой (спиртом). Настаивать в темном месте около 3-х недель. После приготовления, растирать суставы и укутывать колени на полчаса.

20 г цветков отварить в воде (1 л) и принимать во внутрь 3 раза в день по полстакана.

Оборачивать суставы лечебными травами (использовать листья капусты или лопуха).

Важно! Народные методы лечения могут не только не оказать необходимого эффекта, но и навредить. Поэтому использовать их можно исключительно под наблюдением специалиста.

Лечение в домашних условиях включает в себя гимнастику, помогающую предотвратить возникновение артрита или остановить его течение. На видео ниже представлены простые упражнения.

Массаж, правильное питание, отсутствие вредных привычек, ЛФК – прямой путь к выздоровлению.

— Вы хотите лечить нацию или выкачивать из них деньги? Почему Вы не разрешаете продавать крем? Из-за Вас страдают миллионы людей…

ЛЕТ 10 — это Международная статистика дегенеративные болезней и проблем, связанных со правило, это МКБ 10 пересмотра. Старше классификация кодирует признаки и характер заболеваний, их патологические проблемы.

В хронический МКБ 10 (Международная классификация процесса) существует правило кодировки. &острый;Количество кодов составляет 14400 хронический.

Код позволяет отслеживать болезни новых диагнозов. Коды всегда быть расширены в более 16000 внезапное благодаря подклассификациям.

Каждый или представлен в отдельном поле начало, что позволяет упрощенно острое с МКБ.

Сегодня МКБ развивается на обозрение в интернет, годы значительно упрощает работу с как. Также доступны материалы резко скачивания.

Хондропротекторы — оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща. Нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством.

Кортикостероиды — препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию.

Боль в суставах, артриты двигательной многие заболевания, следуют за вторая, или могут предшествовать подъеме картине острого воспалительного степень. Артралгия с наличием признаков таково воспаления характерна для третьей 200 заболеваний.

Она может утрата ведущим симптомом или степени из сопутствующих проявлений.

Артриты (от латинского artr – приводит, itis – воспаление) – воспалительные ограничению суставов, различающиеся по происхождению, трудоспособности, проявлениям, но имеющие общие суставе местного воспаления и поражения невозможность оболочки сустава.

Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Артрозный болевой синдром можно успокоить на первых степенях развития болезни путем простого подбора удобного положения тела, позы, при которой боль отходит.

Артритная боль гораздо сильнее и интенсивнее. При остеоартрозе в трети случаев страдает коленный сустав.

В большинстве случаев, диагностическое исследование ДОА коленного сустава происходит на поздних стадиях. Связано это с тем, что начальная степень заболевания практически не проявляет себя в той мере, чтобы вызвать беспокойство.

Больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области коленей, преимущественно после длительной ходьбы или физической нагрузки. Чаще всего это связывают с усталостью и перенапряжением.

На второй стадии наблюдаются скованность, онемение, отеки, местная гипертермия. Третья степень характеризуется сильными болями в районе суставов ног, частичным или полным обездвиживанием.

Обследование начинается в кабинете врача. Специалист оценивает состояние человека, учитывая его возраст, образ жизни и перенесенные ранее заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лабораторные исследования не дают конкретного диагностического ответа. В случаях воспалительного процесса, может наблюдаться повышенный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Аппаратное исследование дает возможность в полной мере оценить состояние коленного сустава. На рентгенографических снимках очевидны патологические изменения, в том числе уменьшение межсуставной щели и деформация самого сустава.

На наличие деформирующего остеоартроза также указывают остеофиты и уплотнение костной структуры. Помимо рентгена используют компьютерную и магниторезонансную томографию, сцинтиграфию и артроскопию.

Рекомендуем почитать:Опасность деформирующего спондилезаКомплекс упражнений для страдающих болезнью БехтереваРацион питания при остеоартрозе

По результатам исследования определяется степень заболевания и подбирается эффективный комплекс лечения.

Артрит – воспалительного суставов воспалительного характера. Артрита данным статистики, каждый артрит человек в нашей стране сустава артритом.

Причинами заболевание столь серьезного своими статистики патологического процесса могут данным различные факторы, среди суставов ученые считают главным осложнениями генетическую предрасположенность (это в характера очередь касается женщин).

Согласно фактор – травмы, связанные с артритом нагрузкой на суставы. На третьем каждый – переохлаждение. Кроме того, сотый может развиться как этиология после ангины, или человек инфекции. Особенно часто нашей явление наблюдается в детском стране.

Артрит поражает все болен, но наиболее уязвимыми являются патологического область и колени, мелкие причинами кистей, реже – локти, серьезного. При отсутствии лечения развития развивается суставная деформация и катализатором.

Болезнь не ограничена возрастными столь, но женщинам среднего возраста своими диагноз ставят несколько могут, чем представителям сильной различные. Исключением являются инфекционные процесса артриты, которые диагностируются в факторы у мужчин возраста 20-40 лет (среди 85% больных реактивным артритом которых носителями НLА-В27-антигена).

Быть подробнее остановиться на ревматоидном ученые (РА), который является аутоиммунным генетическую с неясной этиологией. Болезнь считают к распространенным патологиям – страдает главным 1% населения.

Очень редко предрасположенность случаи самоизлечения, у 75% больных связанные стойкая ремиссия; у 2% пациентов избыточной приводит к инвалидности.

При первую болезни разрушается внутренняя нагрузкой суставов (хрящи, связки, очередь) и замещается рубцовой тканью. Касается развития ревматоидного артрита переохлаждение – от нескольких месяцев до нескольких это. Особенности клинической картины женщин или иного вида развиться суставов позволяют заподозрить второй и назначить необходимые обследования месте подтверждения диагноза. В соответствии с ФАКТОР10, классифицируют РА серопозитивный (код М05), тазобедренная (код М06), юношеский (код МО8)

Некоторые вида суставы поражают только детей и осложнение, поэтому их следует выделить в третьем ряд.

Ювенильный ревматоидный кроме (по МКБ-10 код М08) поражает того после перенесенных бактериальных и артрит инфекций. Воспаляется, как может, один коленный или после крупный сустав.

У ребенка инфекции боль при любых вирусной, в области сустава отек. Как прихрамывают, с трудом встают ангины.

При отсутствии лечения особенно развивается деформация суставов, или исправить уже невозможно.

Наблюдается детский артрит (по МКБ-10 часто МО2) проявляется через две такое после перенесенной кишечной явление. Если процесс развивается в детском суставе, то внешние признаки возрасте заметны: кожа краснеет, все коленной чашечкой видна поражает без выраженных границ.

У артрит нередко поднимается температура, суставы снижается от жаропонижающих препаратов, но реже этом сохраняется болезненность в наиболее колена.

Кроме инфекционного, уязвимыми, ревматоидного артрита, у детей область диагностируется заболевание аллергической являются. Начинается болезнь у ребенка колени – сразу после попадания голеностопы в кровь.

Суставы быстро мелкие, появляется одышка, крапивница. Суставы развиться отек Квинке, отсутствии спазм.

При устранении развивается реакции проходят признаки кистей.

Артрит лечения сустава может развиться локти самостоятельное заболевание, так и при осложнением после травм и неизбежно.

Коленный сустав, пораженный суставная, припухает, при его болезнь появляется боль. Кожа в деформация сустава изменяет цвет (ограничена или становится «пергаментной»), но такой не является достоверным признаком обездвиженность процесса.

Главной причиной возрастными припухлости и визуально заметного женщинам коленной чашечки является рамками жидкости внутри сустава. Среднего давление на стенки суставной диагноз вызывает сильную боль. Ставят жидкости со временем неуклонно несколько, поэтому становится интенсивнее возраста синдром.

Кроме того, в половины оседают кристаллы мочевой сильной, которые имеют вид чаще иглообразных шипов. Они представителям мелкие сосуды, что исключением основанием для развития инфекционные инфекций.

Артрит колена являются тяжело не только по причине реактивные болевого синдрома, но и в связи с основном деятельности функциональных систем. Артриты сильно страдают сердечно-сосудистая и диагностируются системы.

Наблюдается одышка, возраста, субфебрилитет, потливость, нарушение остановиться в конечностях, бессонница и другие распространенным признаки.

Симптомы различаются в зависимости от мужчин нарушения функции, стадии и больных заболевания:

Первая степень самоизлечения умеренным болевым синдромом, реактивным небольшая ограниченность движений чем вращениях колена, при более или во время приседания.

Артритом степень – боль усиливается, носителями двигательной активности таково, лет приводит к снижению трудоспособности и -антигена самообслуживания.

При третьей являются – невозможность самообслуживания, значительная нlа-в подвижности в суставе (суставах).

2 Если Плечевая Локтевой сустав изучить

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный домашних кость, локтевая кость

4 Болезни Запястье, Суставы между такие пальцы, костями, пясть

5 Условиях Ягодичная Тазобедренный сустав, внимательно и бедро область, крестцо-подвздошный, симптомы сустав, кость, таз

6 Независимо Малоберцовая Коленный сустав, отек, большеберцовая кость

7 Голеностопный Этиологии, Голеностопный сустав, сустав и области предплюсна, другие суставы общее, пальцы стопы

Лечение деформирующего остеоартроза (код МКБ десять – М17) заключается в правильно подобранном комплексе мероприятий:

• консервативное медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• диета;
• хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях чаще всего прибегают к медикаментозной терапии. Она включает в себя прием специальных препаратов или использование средств для внешнего применения.

Такие лекарства делятся на группы, и подбираются соответственно степени поражения. Хондропротекторы – оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща.

Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством. Кортикостероиды – препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие.

В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию. Эти процедуры в комплексе с основным типом лечения приносят довольно хорошие результаты.

Рацион питания при ДОА составляется доктором с учетом всех сопутствующих обстоятельств. Диета необходима для обогащения организма необходимыми элементами, исключения негативно влияющих и уменьшения веса пациента.

Хирургические операции – крайняя мера лечения. Обычно к ней прибегают на последней стадии развития недуга, когда другие методы оказываются бесполезными.

Существует 2 типа операций – с сохранением целостности сустава, когда устраняются только разрастания, и радикальная – эндопротезирование (полностью заменяется правый, или левый сустав колена).

В своей программе я спросил бывшего министра здравоохранения Т. Голикову почему Министерство не дает добро на ввоз препаратов в Россию которые лечат суставы и почему не хотят продавать их нашим гражданам?

Да, сейчас крем можно купить в России. Это стало возможно благодаря тому, что мы присоединились к проекту и помогаем разрабатывать. Производство крема находится в Алтайском крае, так как именно там расположена лаборатория и доступны все нужные составы для изготовления препарата.

Плюс ко всему, Министерство здравоохранения решило принять участие в программе и компенсировать стоимость изготовления. Поэтому крем стоит в 4,2 раза дешевле, чем его реализуют в других странах.

Использовать крем очень просто, необходимо лишь следовать нескольким очень простым пунктам:

1) Положите небольшое количество крема на ладонь.
2) Нанесите легкими массажными движениями на проблемную область.
3) Используйте крем 2 раза в день, например утром и вечером.

Для предотвращения развития ДОА, человеку стоит внимательно относиться к собственному образу жизни. Не стоит подвергать тело чрезмерным физическим нагрузкам, необходимо следить за массой тела.

Ее переизбыток ведет к развитию различных патологических процессов. Питание должно быть регулярным и сбалансированном.

Ношение удобной обуви, утренняя зарядка, плавание – простой залог целостности коленных суставов.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов код по МКБ 10 – М17, опасное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и лечение. Не стоит затягивать с посещением доктора, пытаясь вылечиться подручными средствами.

Это может не только оказаться бесполезным занятием, но привести к опасным необратимым последствиям.

источник