Артрит коленного сустава код по мкб

Коленный сустав наиболее подвержен различным заболеваниям, связанным с травмами, дегенерацией хрящевой ткани или воспалением суставной капсулы. Это обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Одной из тяжелых патологий является артрозо-артрит коленного сустава. Для болезни характерны симптомы одновременно артрита и артроза.

Артрозо-артрит коленного сустава – воспаление сустава и разрушение хрящевой ткани

Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.

Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:

• травмы сустава;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• нарушения иммунитета;
• генетическая предрасположенность.

Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:

• лишний вес;
• сильные систематические нагрузки на сустав;
• травмы;
• солевые отложения;
• нарушения осанки;
• ношение неудобной обуви.

При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.

При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.

Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.

Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.

Лишний вес – одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава

Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:

• лишний вес;
• интоксикация организма;
• малоподвижный образ жизни;
• сильные нагрузки на сустав;
• снижение иммунитета;
• травмы;
• наличие хронических системных заболеваний;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные патологии;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• нарушение осанки;
• плоскостопие;
• врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей. У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. При этом наличие лишнего веса тесно связано с нарушением обмена веществ и эндокринными патологиями, которые также повышают риск развития артрозо-артрита колена.

Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.

Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.

Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.

Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.

Артрозо-артрит – это неофициальный диагноз, который негласно принят в современной медицине для облегчения понимания болезни самими пациентами. В классификации МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава отсутствует. Вместо этого, в истории болезни может быть записано два кода – М13.1 для артрита колена, и М17 для артроза.

Так как в международном классификаторе болезней МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава не значится, патологию описываются как гонартроз (М17) и моноартрит (М13.1), который поражает только один сустав.

Хруст, боль в колене и отечность – это симптомы артрозо-артрита коленного сустава

Для артрозо-артрита характерны симптомы двух заболеваний. Признаки патологии:

• боль в коленном суставе;
• хруст при сгибании сочленения;
• скованность сустава утром, после пробуждения;
• отек вокруг колена;
• гиперемия кожи;
• общее недомогание.

При длительном течении заболевания без лечения со временем происходит деформация сустава. При этом сустав искривляется, становится заметна асимметрия ноги, а коленная чашечка увеличивается в размере. Деформирующая стадия болезни крайне опасна необратимыми изменениями в суставе, вследствие которых нарушается двигательная активность сочленения.

Для артрита характерны утренние боли, которые проходят через несколько часов после пробуждения. При артрозе утренние боли и скованность движений после длительного бездействия отсутствуют, однако дискомфорт усиливается при нагрузке на сустав. При артрозо-артрите коленного сустава отмечаются боли в состоянии покоя, которые усиливаются при нагрузке, а также выраженная скованность движений по утрам.

Без своевременного лечения патология может привести к нарушению походки. Несмотря на то что артрозо-артрит поражает только один сустав, из-за нарушения распределения веса тела на конечности во время ходьбы повышается нагрузка на второй коленный сустав. Со временем это приводит к симметричному поражению еще и здорового колена.

Диагностика артрозо-артрита коленного сустава с помощью МРТ

Терапию необходимо начинать сразу же, как появились признаки заболевания, симптомы и лечение артрозо-артрита коленного сустава зависят от степени разрушения хрящевой ткани и распространенности воспалительного процесса. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• анализ крови на ревматоидный фактор;
• рентген сустава;
• УЗИ и МРТ сустава.

Анализ крови позволяет подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, отягощенный разрушением хрящевой ткани. Рентген пораженного сустава помогает определить степень распространения патологического процесса. Рентген также показывает начинающуюся деформацию коленного сустава.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить солевые отложения в суставе. Магнитно-резонансная томография назначается для визуализации состояния хрящевой ткани.

Направление лечения артрозоартрита определяет лечащий врач, как лечить артрозо-артрит коленного сустава будет зависеть от результатов обследования.

Лечение артрозо-артрита коленного сустава назначает врач

Терапия артрозо-артрита направлена на купирование воспалительного процесса и восстановление двигательной активности пораженного сустава.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить симптомы, а немедикаментозное лечение улучшает обменные процессы и питание хрящевой ткани.

При артрозо-артрите коленного сустава лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительной реакции. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

В случае инфекционного воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия. При инфицировании суставной капсулы чаще всего практикуется лечение уколами антибактериальных препаратов.

Артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани, поэтому в терапии применяют сосудорасширяющие средства местного действия в форме мази. Это необходимо для улучшения кровоснабжения больного сустава.

Непосредственно для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают поврежденный хрящ и препятствуют его дальнейшему разрушению.

Для улучшения двигательной активности сустава применяют:

• ультразвуковую терапию;
• фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
• ношение бандажа;
• грязелечение.

Ношение бандажа позволяет нормализовать распределение нагрузки на больной сустав. Методы физиотерапии улучшают местные обменные процессы и кровоснабжение хряща, предотвращают развитие деформирующего артроза колена.

Курс лечебной физкультуры – обязательная часть комплексной терапии. Занятия ЛФК проводятся в специализированном кабинете медицинского учреждения. Занятия следует посещать ежедневно. Упражнения выполняются под контролем врача, что минимизирует риск ошибок во время тренировки.

Наравне с упражнениями, врач может порекомендовать курс мануальной терапии или массажа. Он направлен на нормализацию сгибательной функции сустава.

Лечение артрозо-артрита народными средствами может дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. В домашних условиях можно применять:

• растирания настойкой прополиса;
• воздействие сухого тепла (подогретая соль);
• компрессы с маслом оливки и пихты (3 капли эфирного масла пихты на 2 ложки растительного масла);
• ванны с еловыми ветками.

Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:

• БАДы для суставов и хрящевой ткани;
• рыбий жир;
• витамин Д;
• витамины группы В;
• минеральные комплексы.

Необходимо отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, отказавшись от любых полуфабрикатов, большого количества соли, копченостей и кондитерских изделий. В рационе должны присутствовать продукты, полезные для хрящевой ткани, включая холодец и желе.

Последствие артрозо-артрита проявляются в деформации коленного сустава

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций заболевание поддается лечению. При этом полностью восстановить хрящ нельзя, но терапия помогает избавиться от боли, воспаления и улучшить двигательную функцию сустава.

В запущенном случае болезнь приводит к выраженной деформации сустава, что может стать причиной инвалидности.

источник

Для начала проясним себе, что медики все стран решили создать международную классификацию болезней и вообще любых проблем со здоровьем. В последней редакции в 1999 году был десятый пересмотр списка всевозможных недугов человека. С 2018 года ожидается внедрение новой правки – МКБ-11.

Например, для коленного артрита по МКБ-10 присвоены коды от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита. Что вызвало заболевание по МКБ-10? Так, выделяется три формы воспаления коленного или иного сустава: реактивная (РА), ревматоидная, артрозо-артритная (остеоартритная).

Например, если причиной артрита коленного сустава по МКБ-10 стала реактивная артропатия, т.е. вторичное поражение суставов на фоне прочих патологий, то код болезни будет М02.

Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных.

Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается.

Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются.

Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.

Артрит коленного сустава способен зарождаться сам по себе, а может быть признаком другого заболевания. Таким образом, есть первичная и вторичная формы недуга.

К первичному артриту относятся:

1. Септический. Образующие гной микробы провоцируют воспалительный процесс.
2. Ревматоидный.
3. Посттравматический.
4. Идиопатический.

Как симптом других заболеваний, артрит проявляется:

• При красной волчанке. Поражается иммунная система.
• При псориазе. Болеет кожный покров, соединительная ткань.
• При остеоартрозе. Воспалительный процесс зарождается на основе деформации очага поражения, разрушения хрящевой ткани.
• При ревматизме . Заболевание поражает весь организм в целом. Однако страдают от него большей частью крупные суставные кости, сердце.

По степени протекания артрит делится на: острый, хронический, односторонний, двусторонний. Болезнь острого характера проходит бурно, появляется внезапно. Хронический процесс отмечен незаметными признаками, затяжным характером, обострениями, происходящими время от времени.

Причин зарождения болезни по коду МКБ 10, много:

• мелкое травмирование бытового характера;
• большая нервная нагрузка;
• нарушенный обмен веществ.

Поражает болезнь один или сразу оба сустава. Следовательно, выделяется полиартрит, моноартрит.

Как было уже сказано, международная классификация болезней реактивному артриту присваивает коды по этиологии, её спровоцировавшей:

Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.

• 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
• 2 стадия — суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
• 3 стадия — суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).

Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе — артрозы М15 — М19.

• Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
• Следующий вариант — другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
• Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 — М17.2.
• В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
• Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
• М17.5 — другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 — М17.5. Это одностороннее поражение органа.
• Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 — М17.9.

Симптомы различаются в зависимости от степени нарушения функции, стадии и этиологии заболевания:

Первая степень характеризуется умеренным болевым синдромом, наблюдается небольшая ограниченность движений при вращениях колена, при подъеме или во время приседания.

Вторая степень – боль усиливается, ограничение двигательной активности таково, что приводит к снижению трудоспособности и ограничению самообслуживания.

При третьей степени – невозможность самообслуживания, значительная утрата подвижности в суставе (суставах).

У многих пациентов отсутствуют субъективные жалобы, в то время как на рентгене просматривается разрушение сустава. Если симптомы есть, то чаще всего это:

Общими признаками, характеризующими болезнь, являются:

• Болевое ощущение, которое нарастает при двигательной активности.
• Отечность, опухлость очага поражения.
• Повышение температуры в зоне поражения, краснота кожного покрова.
• Ограничение подвижности сустава.

При диагнозе – артрит коленного сустава, симптомы проявления болезни зависят от степени ее протекания.

1. степень. Болевые ощущения слабого характера. По утрам колено малоподвижно.
2. степень. Трудности при движении становятся более заметными. Появляется отечность, краснота, припухлость очага поражения. Болевые ощущения усиливаются.
3. степень. Колено деформируется, болезненные ощущения носят сильный характер. Как выглядит артрит коленного сустава, фото представлено в данной статье.

При артрозо-артрите пациенты жалуются на отечность сустава, ноющие болевые ощущения, усиливающиеся во время физических нагрузок, совершения статичных движений. После отдыха неприятные ощущения уменьшаются.

В предутренние часы человека беспокоит скованность в конечности, дискомфорт проходит после «разработки» сустава. Сгибание-разгибание сопровождается характерным хрустом, но при сильной припухлости и симптомах синовита крепитация менее выражена, боли имеют постоянный характер и не стихают в покое.

Симптом! Воспалительный процесс может вызывать нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела, озноб, местную гипертермию кожи.

На запущенных стадиях заболевания заметна деформация подвижного соединения.

Артрит коленного сустава может развиться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением после травм и болезней.

Коленный сустав, пораженный артритом, припухает, при его движении появляется боль. Кожа в области сустава изменяет цвет (краснеет или становится «пергаментной»), но это не является достоверным признаком воспалительного процесса.

Главной причиной появления припухлости и визуально заметного увеличения коленной чашечки является скопление жидкости внутри сустава. Избыточное давление на стенки суставной ткани вызывает сильную боль. Объем жидкости со временем неуклонно возрастает, поэтому становится интенсивнее болевой синдром.

Кроме того, в суставе оседают кристаллы мочевой кислоты, которые имеют вид тонких иглообразных шипов. Они травмируют мелкие сосуды, что является основанием для развития присоединенных инфекций.

Артрит колена протекает тяжело не только по причине интенсивного болевого синдрома, но и в связи с нарушением деятельности функциональных систем. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая и эндокринная системы.

Наблюдается одышка, тахикардия, субфебрилитет, потливость, нарушение кровообращения в конечностях, бессонница и другие неспецифические признаки.

Для выявления посттравматического артрита обязательно применяют рентгенографию. Для оценки изменений в хряще, синовиальной мембране, мягких тканях вокруг сустава информативна компьютерная томография (КТ).

МРТ используется, если есть подозрение на остеохондральное повреждение и наличие свободных фрагментов хряща и кости.

Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ: СРБ, РФ, активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
• Рентгенография коленных суставов.
• УЗИ (если имеется киста Беккера, выпот в сустав).
• При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям.

Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация.

В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ).

Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки. Из инвазивных методов информативным является артроскопия.

Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины. Необходимо исключить артриты различной этиологии: ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный, а также подагру, поражение суставов при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона.

При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Необходимо назначить консультацию ревматолога.

Артрит коленного сустава можно диагностировать в домашних условиях, если внимательно изучить симптомы болезни. Независимо от этиологии, появляются такие симптомы, как отек, покраснение в области сустава, общее недомогание, внешние признаки деформации суставной ткани.

Однако не следует задаваться мыслью, как лечить артрит коленного сустава самостоятельно, тем более используя сомнительные рецепты народного врачевания. Это может привести к необратимым последствиям. Решение о том, как лечить артрит колена, принимается только после комплексного обследования.

Врачи должны определить природу болезни, чтобы назначить адекватное лечение. Направление на лабораторные и инструментальные исследования дают травматологи-ортопеды, хирурги, ревматологи.

Схему терапии разрабатывает профильный специалист (это может быть фтизиатр, дерматолог-венеролог, кардиолог и другие врачи).

Первый этап для определения заболевания (по МКБ 10) – визуальный осмотр, сбор анамнеза.

Второй этап – лабораторные исследования крови (при воспалении наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, маркер воспаления СРБ, другие специфические реакции).

Третий этап – рентгенография. При наличии артрита выявляется искривление суставной поверхности, костный анкилоз.

Четвертый этап – МРТ, УЗИ (назначается для дифференциации артрита от артроза, болезни Бехтерева и бурсита). При стертых признаках, которые бывают при вялотекущем хроническом процессе, могут назначаться дополнительные аппаратные исследования сустава – томография суставной ткани, КТ, пневмоартрография.

На этом же этапе показана пункция сустава и взятие синовиальной жидкости для лабораторного исследования (при наличии показаний — биопсия).

При определении типа и степени реактивного артрита (код МКБ-10) исследуется биологический материал (общие анализы крови и мочи), проводится урогенитальное и офтальмологическое исследование, назначается тест на наличие НLA-B27, ЭКГ, тимоловая проба, сиаловая проба, определение АЛТ, АСТ, посев биологических жидкостей.

Лечение реактивного артрита, в соответствии с МКБ-10, проводится по двум направлениям – это терапия с использованием антибактериальных средств и устранение суставного синдрома (боль, скованность).

Несмотря не ведущую роль рентгенографии в диагностике артрита, надо помнить о том, что на ранних стадиях заболевания не всегда видны патологические изменения на снимках.

Артрография представляет информативную ценность для врачей при исследовании крупных суставов, а при полиартритах этот метод диагностики не является эффективным.

Для выявления возбудителя артрита инфекционной природы применяются серологические реакции.

Схема лечения при травматическом артрите может варьироваться от рекомендаций доктора по снижению веса, выполнению гимнастики и приема препаратов до проведения операции по полной или частичной замене сустава.

При артрите, развившемся вследствие травмы, прежде всего применяют НПВС внутрь и местно в виде мазей. Примеры средств:

• Индометацин,
• Напроксен,
• Диклофенак,
• Вольтарен гель,
• Ибупрофен.

Эти лекарства снимают боль и ломоту в суставах, уменьшают воспаление. Если препараты этой группы не помогают, то врач может назначить инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан).

Для замедления разрушения хрящевой выстилки сустава и ее восстановления показаны хондропротекторы (уколы или капсулы), например:

Важно! Хондропротекторы рассчитаны на систематичное и длительное применение – 3-6 месяцев и более. В противном случае эффекта не будет.

Также для хрящей и связок полезны добавки с витаминами, кальцием, коллагеном, растительными экстрактами – Остеомед, Артромаксимум, Ортомол артро плюс, АртриВит.

Вспомогательные методы в терапии воспаления сустава после травмы:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• радоновые, сероводородные, йодобромные ванны.

Для снятия боли эффективны криотерапия и ультрафиолетовое облучение. В борьбе с воспалением помогают УВЧ-терапия, инфракрасное излучение. Магнитотерапия и ультразвук способствуют усилению кровообращения в больном месте и питанию хрящевой ткани.

Предлагаем к просмотру видео от доктора Евдокименко с комплексом упражнений для коленей при артрозах и травмах мениска.

Хирургическое вмешательство при посттравматическом повреждении сустава показано, если консервативное лечение не имеет смысла. Обычно это ситуации, при которых хрящ разрушен настолько, что человек не может двигаться без боли, а поверхность костей деформирована.

Самой простой операцией является артроскопия. Это малоинвазивный метод, задачей которого могут быть:

Терапию заболевания проводят комплексно. Медикаментозные средства помогают уменьшить боль, воспаление, отечность. Хондропротекторы предотвращают разрушение и обеспечивают питание хряща, стимулируют синтез коллагена.

Внимание! Физиотерапевтические процедуры усиливают эффект лекарственных препаратов, нормализуют обменные процессы и усиливают приток крови к суставу.

Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.

Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

• Снижение массы тела.
• ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
• Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
• Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
• Ношение ортезов для разгрузки сустава.
• Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
• Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.

В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:

• На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав — НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
• На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности — внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
• Третий шаг — это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
• Четвертый шаг — это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.

При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов.

Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.

Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

• артроз второй или третьй стадии;
• поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
• некроз кости;
• контрактуры.

Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

Лечение артрита – процесс длительный и требующий не только выполнения рекомендаций врача в отношении лекарственной терапии, но и прохождения курсов реабилитации.

Диета при артрите коленного сустава должна соблюдаться неукоснительно. Исключается пища, богатая углеводами, копчености, жирное мясо, бобовые.

При переводе на диетическое питание и применении индивидуальной терапии наблюдается положительный эффект. В целом лечение артрита коленного сустава предусматривает следующие направления:.

• медикаментозные средства (таблетки, уколы, мази, гели);
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• массаж;
• методы оперативной хирургии (уколы в суставную полость).

Из медицинских препаратов назначаются НПВС, цитостатики, гормональные средства, антибиотики и д/р Набор лекарственных препаратов напрямую зависит от вида и этиологии артрита. В таблице 2 приведены схемы лечения ревматоидного артрита.

Последствиями посттравматического поражения суставов могут стать:

• периартрит (воспаление связок, сухожилий);
• деформирующий артроз и артрит;
• синовит и бурсит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке и слизистой околосуставной сумке соответственно);
• нагноение и сепсис, опасные для жизни;
• необратимая тугоподвижность.

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

К сожалению, полностью вылечить артроз нельзя, но при соблюдении рекомендаций врача, своевременно начатом лечении удается максимально замедлить деструктивные процессы в суставе и улучшить качество жизни больного.

На запущенных стадиях артрозоартрита сустав деформируется, хрящ полностью разрушается, больной не может совершать движения. Например, если артрозом поражен коленный сустав одной конечности, то через некоторое время подобные симптомы начнут развиваться и на другой ноге, которая начинает испытывать повышенную нагрузку.

Это становится причиной снижения работоспособности, хромоты, инвалидности.

источник

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.

0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .

M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.

Как правило, артрит обостряется резко, — и этим он отличается, например, от остеоартроза. Болезнь проявляется в острых болях, которые могут усиливаться в состоянии покоя или во время движения.

У пациентов наблюдается повышение температуры тела или кожных покровов над пораженным суставом. Сочленение отекает, перестает функционировать в привычном режиме.

Его внешний вид меняется.

Зачем нужен код МКБ? Он вписывается в историю болезни после постановки диагноза. В международной классификации артриту присваивается индекс от М-00 до М-99. Цифра 10 рядом с аббревиатурой означает десятый пересмотр данной классификации.

По времени протекания различают:

• острый артрит – до полугода;
• затяжной – до года;
• хронический – более года;
• рецидивирующий – обостряющийся с определенной регулярностью.

Существует классификация и по типу пораженного сочленения:

• синартроз – патология развивается в неподвижном соединении костей;
• амфиартроз – в малоподвижном;
• диартроз – в сильно подвижном.

При артралгии в негативные процессы вовлекаются не только суставы, но и мышцы и связки, что может приводить к их атрофии.

Втрое чаще мужчин болеют ревматоидным артритом женщины, у которых наряду с поражением мелких суставов рук наблюдаются патологии глаз и легких. Фиксируется образование ревматоидных узелков (код М-06.3), а также частые бессонницы. Код данного артрита по МКБ 10 – М-05.

Разновидностью ревматоидного спондилита является синдром Стилла, при котором повышается температура тела, на коже появляются воспаления, лимфоузлы увеличиваются. Код синдрома Стилла – I-00.

Особенности ревматоидного спондилита:

• чаще страдают женщины – до 75%;
• возраст пациентов от 10 до 55 лет;
• предшествующие простудные заболевания (ангина, грипп и пр.);
• характер течения болезни – быстрая прогрессия;
• поражает другие органы – сердце, почки, легкие.

Воспалительная патология суставов становится следствием воспаления при гриппе и некоторых видах инфекционных заболеваний (туберкулез, кишечная инфекция и пр.

). Данный вид артрита редко переходит в хронический, а при надлежащем лечении он обычно протекает в легкой форме.

Код реактивного артрита по МКБ – М-00 и М-03.

Ревматоидный артрит по 10-й международной классификации — это заболевание костно-мышечной системы, имеющий множество разновидностей. Международная классификация различает следующие коды ревматоидного артрита: М06.

9. Это основные пункты, на которые подразделяется болезнь.

На самом деле каждый вид имеет несколько подпунктов. В системе мкб 10 ревматоидный артрит имеет код от М05 до М99.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

• травматический;
• реактивный;
• псориатический;
• ювенильный.

Существуют случаи, когда людей с идентичными симптомами распределяют в разные разряды заболевания. Характер течения различный, степени заболевания тоже могут быть разные, а признаки одинаковые.

В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

• ревматоидный артрит;
• реактивный;
• артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности.

Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава.

При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур.

Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Данная болезнь является одним из актуальных проблем в медицине. Ревматоидный артрит имеет код по мкб-10: М05-М14.

МКБ 10 -международная классификация болезней 10-го пересмотра. Данному заболеванию характерно воспаление суставов, износ хрящевой ткани.

Многие пациенты жалуются на покраснение кожи и зуд в пораженном месте. Даже врачи иногда путаю артроз и артрит.

По существу, это абсолютно разные виды болезней. Артроз — это скорее возрастная дегенерация суставных полостей.

Артрит — это воспалительный процесс суставов. Бездействие зачастую приводит к инвалидности.

Клиническая картина недуга во всех разновидностях во многом схожа. Основные виды симптомов при всех классификациях заболевания:

• воспаление суставной капсулы — припухлость;
• поражает одновременно не меньше 3 суставных сочленений;
• суставы перестают функционировать должным образом, наблюдается утренняя скованность, что значительно ухудшает самочувствие пациента;
• температура в пораженном месте поднимается, на ощупь отёчность горячая и самочувствие ухудшается;
• воспаление распространяется на внутренние органы;
• повышенный риск получения инфаркта;
• острая боль;
• отёчность и покраснение суставных поверхностей.

Главный симптом — наличие воспалительного процесса. Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание с периодами временного улучшения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сложность определения конкретного вида артрита обусловлена разными признаками заболеваний. В одних случаях сочленения поражаются симметрично, а в других – асимметрично. Каких-то пациентов беспокоит один сустав, а каких-то – сразу несколько.

Боль появляется при всех видах воспалительной патологии, но она может носить различный характер – от ноющей, усиливающейся при неподвижности суставов (подагрический и ревматоидный артрит) или при движении, до острой, устранить которую помогают только сильные обезболивающие.

Различной может быть и степень отечности – от незначительной до сильной, как при подагре. Во время осмотра обнаруживаются изменения физиологически правильного расположения сочленения, нестабильность связок, гипертонус мышц.

В процессе пальпации выявляется:

• место локализации болевых ощущений;
• характерный хруст при незначительных движениях сочленений;
• повышение температуры кожных покровов.

Для оценки степени ограниченности движения суставов пациенту предлагается выполнить ряд несложных упражнений. При несимметричном поражении нарушения в работе двигательной функции будут особенно очевидны.

Кроме этого, человек пытается удерживать сустав в неподвижном состоянии, чтобы снизить боли, что приводит к нарушениям походки или скованности в движениях (не сгибает до конца локоть, неестественно держит голову и пр.

Для диагностики используются следующие инструментальные виды обследований:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия костной ткани;
• ЯМР-спектроскопия;
• ультразвуковое исследование суставов;
• артроскопия.

Одним из лабораторных анализов является пункция синовиальной жидкости, которая при артралгии становится мутной, ее вязкость понижается. В ней так же обнаруживается сниженное содержание глюкозы.

Кроме этого, делается биохимический анализ крови и проводятся иммунологические исследования.

Стоит помнить, что курс лечения определяется только врачом. В зависимости от диагноза могут назначаться лекарственные препараты, в первую очередь противоспалительные нестероиды.

При ревматоидных воспалениях иногда проводится очищение крови.

К традиционным методам лечения в период ремиссии также относят физиотерапию, фоно- и электрофорез.

Эффективной профилактической мерой становится санаторно-курортное лечение с восстановлением организма в учреждениях, специализирующихся на воспалительных патологиях костных тканей различной природы.

Международная классификация болезней упрощает координацию всех врачей и медперсонала, которые работают с пациентом. Для пациентов же коды лишь непонятные цифры в истории болезни, ведь намного важнее для них получить квалифицированную помощь и вылечить обнаруженное заболевание.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «артрит коленного сустава мкб 10».

​Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальную медицинскую кодировку для диагностики и определения медицинских заболеваний. Код по МКБ 10 – кодировка международной классификации болезней 10-го пересмотра по состоянию на январь 2007 года.​

​Ни в коем случае не пытайтесь составить схему терапии самостоятельно, тем более принимать лекарства. Это не только неэффективно, но и опасно. Врачебные методики, применяемые в последние годы при лечении артритов разной этиологии, обладают высокой результативностью, что является веским аргументом для использования способов лечения, предлагаемых официальной медициной.​

​Возможные побочные эффекты​

​Как правило, резко выражены​

​Артрит – заболевание суставов воспалительного характера. Согласно данным статистики, каждый сотый человек в нашей стране болен артритом.​

​На сегодняшний день существует 21 класс болезней, каждый из которых содержит подклассы с кодами заболеваний и состояний. Ревматоидный артрит МКБ 10 относится к XIII классу “Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани”. Подкласс М 05-М 14 “Воспалительные процессы полиартропатии”.​

​- неравномерность суставных поверхностей​

​исследование синовиальной жидкости.​

​Первичная подагра, вторичная подагра, хондрокальциноз, гидроксиапатитная артропатия​

​Препараты хинолинового ряда (делагил – таблетки по 0,25 г)​

• ​Проявляются при изменениях в хрящевой и костной ткани​
• ​Причинами развития столь серьезного своими осложнениями патологического процесса могут быть различные факторы, среди которых ученые считают главным катализатором генетическую предрасположенность (это в первую очередь касается женщин).​
• ​Реактивный артрит коленного сустава – наиболее распространенное ревматическое заболевание. Болезнь характеризуется негнойным воспалительным образованием в костной структуре. В ряде случаев недуг возникает как ответная реакция на инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), мочевыводящих путей и органов половой системы.​
• ​1-2 р. в день​
• ​- сочетание остеосклероза с деструкцией​
• ​- пиурия, микрогематурия и протеинурия в анализе мочи как следствие уретрита​
• ​Характеристика методов диагностики (Таблица 3)​

​При артритах процесс, как правило, начинается остро, имеется связь с перенесенной ранее инфекцией или интоксикацией, переохлаждением. Это отличает артрит от остеоартроза или остеохондроза, обостряющегося после длительной травматизации или физического перенапряжения.​

​Ревматология: национальное руководство Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.​

​Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов.​

​Второй фактор – травмы, связанные с избыточной нагрузкой на суставы. На третьем месте – переохлаждение. Кроме того, артрит может развиться как осложнение после ангины, или вирусной инфекции. Особенно часто такое явление наблюдается в детском возрасте.​

​Развитие артрита происходит через месяц после инфицирования, однако провокационная инфекция, вызвавшая данное заболевание, находится в организме человека не проявляет себя. Наибольшему риску подвержены мужчины после 45 лет. Прогрессированию заболевания могут способствовать инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и прочие). Женщины реже страдают от данного недуга.​​Глюкокортикостероиды ГКС​​Принципы лечения артритов:​

​Методы диагностики​	​Редко​	​Проявления артритов зависят от:​
​Ревматоидный артрит Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен.​	​Начальная стадия РА.​	​Сильно выражена с самого начала заболевания​
​Артрит поражает все суставы, но наиболее уязвимыми являются тазобедренная область и колени, мелкие суставы кистей, реже – локти, голеностопы. При отсутствии лечения неизбежно развивается суставная деформация и обездвиженность.​	​Если носитель инфекции попал в организм вместе с пищей, реактивный артрит может в равной степени развиться как у мужчины, так и женщины.​	​Преднизолон пульс-терапия​
​Выяснение и устранение причин, провоцирующих обострения и прогрессирование заболевания.​	​- костная пролиферация в области краевых эрозий;​	​Изменения при артритах​
​Не характерно​	​Вида пораженного сустава:​	​Артрит и двигательная активность. Гордон Н.Ф.​
​2 табл. в сутки первые 2-4 недели, затем по 1 табл. в сутки длительно.​	​Сначала выражена умеренно, постепенно нарастает​	​Болезнь не ограничена возрастными рамками, но женщинам среднего возраста такой диагноз ставят несколько чаще, чем представителям сильной половины. Исключением являются инфекционные реактивные артриты, которые диагностируются в основном у мужчин возраста 20-40 лет (более 85% больных реактивным артритом являются носителями НLА-В27-антигена).​
​Характерная особенность течения болезни – симметричность поражения суставов​	​20-40 мг 1000 м г​	​Медикаментозное лечение в сочетании с кинезитерапией.​
​_ периостит​	​Лабораторные​	​Редко​
​неподвижное соединение – синартроз;​	​Актуальность проблемы изучения и лечения суставного синдрома обусловлена высокой инвалидизацией населения в молодом возрасте, поскольку существует большой риск поражения суставов при системных и инфекционных заболеваниях. Тем более что эта болезнь часто сочетается с патологией костной и мышечной систем и нередко имеет единый механизм развития. В пожилом возрасте 25% инвалидности обусловлено поражением суставов.​	​Диспепсические явления, кожный зуд, головокружение, лейкопения, поражение сетчатки глаз.​
​Отечность​	​Стоит подробнее остановиться на ревматоидном артрите (РА), который является аутоиммунным заболеваниям с неясной этиологией. Болезнь относится к распространенным патологиям – страдает примерно 1% населения. Очень редко встречаются случаи самоизлечения, у 75% больных наблюдается стойкая ремиссия; у 2% пациентов заболевание приводит к инвалидности.​	​Реактивный артрит имеет острую форму. В первую неделю у больного наблюдается повышенная температура, расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), острое кишечное недомогание, общая слабость. В дальнейшем симптоматика артрита прогрессирует и носит классический характер. На этой стадии развития болезнь можно разделить на 3 вида.​
​4-6 таб. 1 р. в день, 1 р. в сутки​	​Этапное лечение обострений:​	​Подагра​
​ОАК​	​Частая локализация (какие суставы поражаются)​	​амфиартроз – малоподвижный;​
​Артралгия с наличием признаков местного воспаления может беспокоить более чем при 200 различных заболеваниях. Это может быть ведущий признак или одно из замаскированных проявлений многих патологий.​	​Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазопиридазин) – таблетки по 500 мг​	​Выраженный отек с самого начала заболевания​
​При этой болезни разрушается внутренняя поверхность суставов (хрящи, связки, кости) и замещается рубцовой тканью. Скорость развития ревматоидного артрита неодинакова – от нескольких месяцев до нескольких лет. Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначить необходимые обследования для подтверждения диагноза. В соответствии с МКБ-10, классифицируют РА серопозитивный (код М05), серонегативный (код М06), юношеский (код МО8)​	​Происходит воспаление слизистой оболочки глаз (возможно развитие конъюнктивита).​	​Метилпреднизолон пульс-терапия​
​стационар​	​признаки артрита плюснефалангового сустава I пальца стопы​	​Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, увеличение СОЭ​
​Дистальные межфаланговые​	​свободно движущийся – диартроз.​	​При поражении одного сустава говорят о моноартрите, при олигоартрите поражается несколько, при полиартрите поражаются более трех крупных или мелких суставов.​

​Угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов, ингибирование синтеза антител и РФ.​

​Отек появляется при присоединении воспаления​

​Некоторые вида артрита поражают только детей и подростков, поэтому их следует выделить в отдельный ряд.​

​Болевые ощущения в суставах становятся все сильнее, при этом снижается двигательная активность. В пораженных инфекцией участках появляются заметные покраснения и припухлости.​

​уровень мочевой кислоты в крови повышен (муж. больше 0.42 ммоль/л, жен. больше 0.36 ммоль/л)​

​Проксимальные межфаланговые, поражение лучезапястного​

​Типа свободнодвижущегося сустава:​

​Для диагностики важно определить локализацию процесса, симметричность поражения, количество вовлеченных суставов, наличие деформаций и внесуставных проявлений.​

​Серонегативный клинико-иммунологический вариант РА.​

• ​Ювенильный ревматоидный артрит (по МКБ-10 код М08) поражает детей после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Воспаляется, как правило, один коленный или другой крупный сустав. У ребенка возникает боль при любых движениях, в области сустава отек. Дети прихрамывают, с трудом встают утром. При отсутствии лечения постепенно развивается деформация суставов, что исправить уже невозможно.​
• ​Воспаляются органы мочеполовой системы.​
• ​1 р. в сутки​
• ​наблюдение в поликлинике​
• ​- большие кисты (или тофусы) в субхондральной кости – эрозии поверхностей суставов​

​Увеличение СРБ, сиаловых кислот, гиперфибриногенемия, повышен серомукоид кислой фосфатазы​

​Коленные (периферическая форма)​	​плоские (запястные);​	​Артриты (от латинского аrtr – сустав, itis – воспаление) – это поражения суставов воспалительного характера, различающиеся по происхождению, локализации, проявлениям, но имеющие общие черты местного воспаления и поражения внутренней оболочки сустава.​	​500 мг/сутки с постепенным увеличением дозы до 2-3 г в сутки.​	​Да, но сразу может и не быть​
​Реактивный детский артрит (по МКБ-10 код МО2) проявляется через две недели после перенесенной кишечной инфекции. Если процесс развивается в коленном суставе, то внешние признаки хорошо заметны: кожа краснеет, под коленной чашечкой видна отечность без выраженных границ. У ребенка нередко поднимается температура, которая снижается от жаропонижающих препаратов, но при этом сохраняется болезненность в области колена.​	​Вначале болезнь может поразить только один коленный сустав, но впоследствии возможно ее распространение на другие сочленения. Выраженная клиника может быть незначительной или очень сильной в зависимости от иммунной системы человека. В дальнейшем возможно развитие ревматоидного полиартрита, который поражает более крупные суставы нижних конечностей и пальцы стопы. Боли в спине возникают при самой тяжелой форме недуга.​	​Депо-медрол – уколы​	​Социально-гигиенические мероприятия.​	​- эпифизарный остеолиз​
​Иммунологическое исследование​	​Коленные​	​шаровидные (плечевые, тазобедренные);​	​Виды и причины артрита:​	​Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов.​
​Да, но на поздних стадиях покраснения может и не быть​	​Кроме инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита, у детей часто диагностируется заболевание аллергической природы. Начинается болезнь у ребенка внезапно – сразу после попадания аллергенов в кровь. Суставы быстро отекают, появляется одышка, крапивница. Может развиться отек Квинке, бронхиальный спазм. При устранении аллергической реакции проходят признаки артрита.​	​В редких случаях болезнь может затронуть центральную нервную систему, дать осложнения на органы сердечно-сосудистой системы.​	​до 40 мг​ ​При обнаружении очага инфекции при реактивных артритах проводится антибактериальная терапия чувствительными к соответствующим микроорганизмам препаратами. В случае хламидийной инфекции курсом до четырех недель. Такой артрит излечим полностью.​	​- уплотнение мягких тканей​
​Повышение уровня IgА.​	​I палец стопы​	​эллипсоидные (пястно-фаланговые, лучезапястные);​	​инфекционный (воспалительный);​	​Препараты золота (тауредон)​
​Симптомы интоксикации​	​Артрит коленного сустава может развиться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением после травм и болезней.​	​На сегодня для подтверждения того, действительно ли у пациента реактивный артрит, необходим целый комплекс лабораторных исследований. Для обследования больного привлекаются различные специалисты. Нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога, уролога и терапевта. На необходимость обследования у других медицинских специалистов укажет лечащий врач. После сбора результатов лабораторных тестов, данных анамнеза, выявления клинических проявлений назначается применение тех или иных препаратов.​	​1 р. в день внутрисуставно​	​Нестероидные противовоспалительные препараты применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии – 1.5-2 мес. (уколы с переходом на таблетки).​
​Ревматоидный артрит​	​Гипергаммаглобулинемия​	​Утренняя скованность​	​блоковидные (локтевой);​	​дистрофический (не связанные с инфекцией);​
​Торможение функциональной активности макрофагов и нейтрофилов, ингибирование продукции иммуноглобулинов и РФ.​	​Наблюдаются в случае аутоиммунной природы заболевания​	​Коленный сустав, пораженный артритом, припухает, при его движении появляется боль. Кожа в области сустава изменяет цвет (краснеет или становится «пергаментной»), но это не является достоверным признаком воспалительного процесса.​	​Начинать лечение реактивного артрита необходимо с уничтожения инфекционного очага, то есть возбудителей первоначального заболевания. Для этого нужно пройти комплексное обследование всего организма. После определения возбудителя устанавливают чувствительность к лекарственным препаратам. Бактериальная инфекция лечится антибиотиками.​	​Дипроспан (Бетаметазон) – уколы​
​Комбинация нестероидных противовоспалительных средств с центральными миорелаксантами для уменьшения напряжения мышц (при анкилозирующем спондилоартрите) и предотвращения деформации позвоночника.​	​- скованность после пробуждения больше 30 минут​	​Инструментальные​	​Не наблюдается​	​мыщелковые (коленные);​

​Преимущественно суставная форма РА вне зависимости от активности заболевания.​

​Главной причиной появления припухлости и визуально заметного увеличения коленной чашечки является скопление жидкости внутри сустава. Избыточное давление на стенки суставной ткани вызывает сильную боль. Объем жидкости со временем неуклонно возрастает, поэтому становится интенсивнее болевой синдром.​

​Применение антибактериальных препаратов рекомендуется на начальной, самой острой стадии недуга. В дальнейшем их использование становится менее эффективным. В некоторых случаях назначается симптоматическое лечение, при котором используют препараты нестероидной группы, например, ибупрофен.​

​Системные глюкокортикостероиды (ГКС) применяют в случае тяжелых системных проявлений курсом или проводится пульс-терапия преднизолоном или метилпреднизолоном; чаще используется локальное внутрисуставное введение (уколы) или в область воспаленного энтезиса.​

​- припухлость пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястного суставов​

​колесовидные (I шейный позвонок);​

​артрит при других заболеваниях.​

​Симптомы «заедания сустава»​

​Кроме того, в суставе оседают кристаллы мочевой кислоты, которые имеют вид тонких иглообразных шипов. Они травмируют мелкие сосуды, что является основанием для развития присоединенных инфекций.​

1. ​Чтобы реактивный артрит не перерос в хроническую форму, необходимо своевременное лечение. Принимать решения о приеме больным тех или иных препаратов должен только лечащий врач. Заниматься самолечением недопустимо.​
2. ​1 р. в день внутрисуставно​
3. ​Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин – применяют в течение длительного периода (многих месяцев).​

​- сгибательная контрактура пальцев​

​Субхондральный склероз, костная пролиферация, сужение суставной щели. Остеосклероз или остеопороз. Периостит​

​Факторы риска возникновения поражений:​

​ауранофин – 6 мг/сутки, поддерживающая доза – 3 мг/сутки.​

• ​Нет​
• ​Артрит колена протекает тяжело не только по причине интенсивного болевого синдрома, но и в связи с нарушением деятельности функциональных систем. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Наблюдается одышка, тахикардия, субфебрилитет, потливость, нарушение кровообращения в конечностях, бессонница и другие неспецифические признаки.​
• ​Важный момент в профилактических мероприятиях, связанных с реактивным артритом, – не допустить инфекционного заражения костной ткани. Для этого нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены. Избегать попадания кишечных инфекций в организм, мыть руки перед едой и после посещения туалета, пользоваться индивидуальными столовыми приборами. Обратите внимание на необходимость процесса термической обработки пищевых продуктов перед употреблением.​
• ​Триамцинолон (уколы)​

​Препараты для системной энзимотерапии: вобензим, флогензим.​

• ​- ульнарная деформация кисти​
• ​УЗД сустава​
• ​Не наблюдается​
• ​Степени активности процесса.​
• ​дефекты развития суставов;​
• ​Кожная сыпь, стоматит, периферические отеки, протеинурия, миелосупрессия.​

• ​Симптомы различаются в зависимости от степени нарушения функции, стадии и этиологии заболевания:​
• ​От мочеполовых инфекций защитит применение презерватива при половых актах. Наличие постоянного партнера в половой жизни снизит риск заболевания. Все вышеуказанные методы будут способствовать профилактике недуга.​
• ​10-40 мг​
• ​В случае подагрического артрита применяют препараты для уменьшения синтеза мочевой кислоты (урикодепрессивные – аллопуринол, тиопуринол, оротовая кислота) и повышающие секрецию мочевой кислоты и уратов в почках (пробенецид, сульфинпиразол).​
• ​- атрофия мышц кисти​
• ​Оссификация связок, истончение хрящей, утолщение и деформация поверхностей сустава.​

• ​Эпифизы костей всех суставов покрыты хрящевой тканью и заключены в фиброзную капсулу, которая удерживается связками. При воспалительно-дегенеративных процессах все эти структуры могут быть вовлечены в патологический процесс.​
• ​наследственная предрасположенность;​
• ​D-пеницилламин (капсулы по 150 и 300 мг); купренил (таблетки по 250 мг)​
• ​Лабораторные методы исследования​

​Первая степень характеризуется умеренным болевым синдромом, наблюдается небольшая ограниченность движений при вращениях колена, при подъеме или во время приседания.​

​Легче предупредить болезнь, чем ее лечить. В случае появления первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу.​

​1 р. в день внутрисуставно​

​Применяют местные аппликации раствора димексида с анальгином и преднизолоном.​

​Воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки.​

​Кожные проявления и поражение слизистых​

​Особенности характера поражения, симптоматики при некоторых видах артритов приведены в таблице 2 ниже.​

​Подавление синтеза коллагена, ингибирование активности Т-хелперов I типа и В-лимфоцитов, разрушение ЦИК​	​Выявляют изменения​
​Вторая степень – боль усиливается, ограничение двигательной активности таково, что приводит к снижению трудоспособности и ограничению самообслуживания.​	​2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость​
​Иммунодепрессанты​	​Медикаментозное лечение сочетается с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методами, направленными на восстановление функции суставов, предотвращение контрактур и атрофии мышц:​
​- повышение содержания фибриногена, серомукоидов, ά2- и ɣ-глобулинов​	​Отек окружающих тканей​
​Псориатические бляшки, стоматит, глоссит​	​Признаки​
​профессиональная деятельность;​	​Высокая клинико-лабораторная активность РА​
​Не выявляют специфических отклонений​	​При третьей степени – невозможность самообслуживания, значительная утрата подвижности в суставе (суставах).​

​3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость​

​кинезитерапия (терапия движениями);​

• ​- наличие СРБ​
• ​Одним из методов диагностики является пункция сустава и исследование синовиальной жидкости (Таблица 4).​
• ​Подкожные ревматоидные узелки. Атрофия регионарных мышц​

• ​избыточная масса тела;​
• ​Начальная доза 250 мг/сут с постепенным увеличением до 500— 1000 мг/сут; поддерживающая доза – 150—250 мг/сут​
• ​Инструментальные методы исследования​
• ​По природе возникновения в медицине различают несколько форм артрита:​
• ​4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть​
• ​от 0.5 до 2-4 г​
• ​массаж мышц;​

​- наличие специфического ревматоидного фактора (РФ)​

​Ревматоидный артрит​	​аллергическая предрасположенность.​	​Кожная сыпь, диспепсия, холестатический гепатит, миелосупрессия​	​Рентгенография, дополнительные методы (МРТ)​	​реактивный – осложнение, возникающее при невылеченных (недолеченных) инфекциях;​	​5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз​
​от 1 до 4-6 таблеток 1 р. в день​	​бальнеотерапия;​	​- деструктивные изменения головок II-III пястных и V плюсневых костей, костей лучезапястного сустава​	​Невоспалительная​	​Стоматит, кератодермия ладоней и стоп​	​Болезнь Бехтерева​
​Признаки артрита:​	​Метотрексат (таблетки по 2,5 мг, ампулы по 5 мг)​	​Рентгенография, МРТ​	​ревматоидный – является следствием ревматических заболеваний;​	​6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость​	​Азатиоприн​
​фонофорез;​	​- сужение межсуставных щелей​	​Воспалительная​	​Тофусы​	​Болезнь Рейтера​	​усиление боли в покое;​
​Антагонист фолиевой кислоты; подавляет пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, продукцию антител и патогенных иммунных комплексов.​	​Лечение​	​острый – развивается после ушибов, переломов, сильных физических нагрузок;​	​7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы​	​50-100 мг​	​лечение лазером;​
​- кисты в эпифизах костей​	​Гнойная​	​Поражение позвоночника​	​Подагрический артрит​	​ограничение подвижности;​	​РА с системными проявлениями, высокая активность РА, низкая эффективность других базисных средств.​
​Комплексное (стационар + амбулаторное+ санаторное)​	​инфекционный – вызывается вирусами или грибковой инфекцией, попадающей в сустав с потоком крови, или через нестерильный хирургический инструмент, часто приводит к развитию гнойного воспаления коленного сустава;​	​8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник​	​1-2 таблетки 1 р. в день​	​грязи и парафиновые аппликации.​	​- краевые костные разрастания​
​Цвет и прозрачность​	​Нет закономерности, чаще поясничный отдел​	​Пол​	​локальное и (или) общее повышение температуры;​	​7,5-25 мг в неделю перорально.​	​Комплексное (стационар + амбулаторное+ санаторное​
​синдром Рейтера – разновидность реактивного артрита;​	​9 Локализация неуточненная​	​Циклофосфамид​	​Ортопедо-хирургическое лечение при анкилозах и стойких деформациях.​	​- остеопороз​	​Прозрачная, желтая​
​Редко шейный отдел​	​Мужчины и женщины с одинаковой частотой​	​изменение кожи;​	​Миелосупрессия, поражение печени (фиброз), легких (инфильтраты, фиброз), активация очагов хронической инфекции.​	​Медикаментозное лечение​	​артрит при болезни Бехтерева, подагре (нечастое явление);​
​Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)​	​50-100 мг​	​Препарат​	​Ревматический артрит​	​Мутная желтая​	​Начиная с поясничного, распространяется на все отделы​
​75% женщины​	​отек и изменение формы сустава;​	​Азатиоприн, имуран (таблетки по 50 мг)​	​Антибиотики (гнойный, реактивный артрит), НПВС, кортикостероиды, цитостатики, витаминные препараты, блокады с ГКС​	​псориатический артрит (встречается у 10-40% пациентов, больных псориазом)​	​Примечание​

​- появление припухлости суставов после перенесенной ангины – полиартриты – летучесть, симметричность поражения​

​Нет закономерности, но в поздней стадии чаще поясничный отдел​

​деформирование кистей по типу «плавника моржа» и «шеи лебедя» при ревматоидном поражении.​

​Ингибирование пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов.​

​Симптоматическая терапия, хондропротекторы, блокады с ГКС​

• ​Синдром Рейтера (по МКБ-10 код 02.3) может развиваться в двух формах – спорадической (возбудитель – С. Trachomatis) и эпидемической (шигеллы, иерсинии, сальмонеллы).​
• ​•​
• ​Метотрексат​
• ​Число приемов​
• ​- одновременное поражение сердца и суставов​
• ​Вязкость​

• ​Преимущественно мужчины​
• ​По течению различают:​
• ​РА с системными проявлениями.​
• ​ЛФК, санаторий, физиотерапия, массаж​
• ​Клиническая картина отличается от других разновидностей артритов, поскольку сопутствующими признаками заболевания являются поражения слизистых оболочек ротовой полости, простатит (у мужчин), вагинит и цервицит (у женщин). Общим признаком является воспаление глаз (конъюнктивит, иридоциклит), что проявляется в покраснении склеры, появлении гнойных выделений, припухлости век.​

​Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами​

​5-7.5-10 мг​	​Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП​
​- подкожные узелки в области суставов​
​Нормальная​	​Поражение других органов​
​99% мужчины​	​острые – до 6 месяцев;​
​150 мг/сутки, доза поддержания – 50 мг/сутки.​	​Показаны во время ремиссии​ ​Артрит коленного сустава следует дифференцировать от других патологических процессов, наиболее распространенными из которых являются артроз и бурсит. Бурсит, представляющий собой воспаление в синовиальной сумке, опытный специалист легко отличит от артрита на первом приеме.​
​•​
​1-2 таб. 1 р. в неделю​	​Натрия диклофенак​
​- кольцевидная эритема​	​Снижена​ ​Кожные покровы, слизистые оболочки, редко почки и сердце​ ​Возраст​

​Миелосупрессия, активация очагов хронической инфекции.​	​Показаны​	​Во-первых, при бурсите подвижность колена незначительно ограничена, во-вторых, область суставного воспаления имеет четкие контуры. При пальпации врач быстро определяет границы воспалительного очага. Что касается артрозов, то дифференциацию провести сложнее, поскольку у этих заболеваний, имеющих абсолютно разную этиологию, есть множество схожих признаков.​	​Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи: а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены; б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.​
​Лефлуномид​	​450 мг​	​- «переходящее» поражение​	​Снижена​
​Сердце, почки, легкие​	​Мужчины и женщины с одинаковой частотой​	​хронические – более 12 месяцев;​	​Циклофосфамид (ампулы по 200 мг),эндоксан – таблетки по 50 мг​
​Артрит коленного сустава можно диагностировать в домашних условиях, если внимательно изучить симптомы болезни. Независимо от этиологии, появляются такие симптомы, как отек, покраснение в области сустава, общее недомогание, внешние признаки деформации суставной ткани.​	​Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой и костной ткани, возникающий при нарушении обмена веществ, не связанный с воспалительным компонентом. Основная группа пациентов – люди пожилого возраста (к 60 годам у большинства людей диагностируются дистрофические изменения в области суставов).​	​M00.0​	​10-20 мг​
​3 р. в день​	​- лейкоцитоз умеренный​	​Количество лейкоцитов​	​Часто глаза (ирит, иридоциклит, увеит), реже – сердце, аорта, почки​
​10-55 лет​	​рецидивирующие.​	​Алкилирующий цитостатик; образует алкильные радикалы с ДНК, РНК и белками, нарушая их функцию; оказывает антипролиферативный эффект.​	​Однако не следует задаваться мыслью, как лечить артрит коленного сустава самостоятельно, тем более используя сомнительные рецепты народного врачевания. Это может привести к необратимым последствиям. Решение о том, как лечить артрит колена, принимается только после комплексного обследования.​

​Артрит – это всегда воспаление, которое с течением времени, при прогрессировании болезни (при аутоиммунной природе), распространяется на весь организм. Именно поэтому наблюдается множество сопутствующих признаков при аутоиммунных артритах – это и лихорадка, и субфебрильная температура, и головная боль, и общее недомогание. При ревматоидном артрите серьезно страдает сердечно-сосудистая система.​

​Стафилококковый артрит и полиартрит​	​1 р. в день​	​Напроксен​	​- повышение СОЭ​
​Меньше 3х109 /л​	​Часто уретрит, цистит, конъюнктивит​	​15- 35 лет​ ​Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное заболевание с наиболее частым поражением мелких суставов кисти (межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястного). Молодые женщины болеют втрое чаще, чем мужчины. Характерный артрит суставов кистей – утренняя скованность и формирование типичных деформаций, это также является отличительными особенностями ревматоидного поражения. Из внесуставных проявлений ревматоидного процесса чаще поражаются глаза, легкие, кожа (образование ревматоидных узелков), больные страдают бессонницей. В МКБ-0 – М 05.​ ​РА с системными проявлениями (васкулит, нефропатия).​ ​Врачи должны определить природу болезни, чтобы назначить адекватное лечение. Направление на лабораторные и инструментальные исследования дают травматологи-ортопеды, хирурги, ревматологи. Схему терапии разрабатывает профильный специалист (это может быть фтизиатр, дерматолог-венеролог, кардиолог и другие врачи).​ ​Чтобы поставить диагноз «артрит коленного сустава» (гонартрит), необходимо провести разнонаправленные диагностические исследования. В некоторых случаях врачи выставляют диагноз «артрозо-артрит коленного сустава​ ​M00.1​	​4-аминохинолины​ ​0.5-1.0 г​ ​- повышение уровня фибриногена, серомукоидов, ά2- и ɣ-глобулинов​
​3-5х109 /л​	​Сердце, почки, сосуды​	​20-30 лет​	​Синдром Стилла у взрослых – это серонегативный вариант ревматоидного артрита, но протекает со значительным подъемом температуры тела, высыпаниями на коже, увеличением лимфоузлов и селезенки. В МКБ-10 – М 06.1.​ ​200 мг в/м 2-3 раза в неделю до достижения суммарной дозы 6-8 г на курс; комбинированная пульс-терапия; эндоксан в дозе 100-150 мг/сутки, поддерживающая доза – 50 мг/сутки.​ ​Первый этап для определения заболевания (по МКБ 10) – визуальный осмотр, сбор анамнеза.​
​»​	​Пневмококковый артрит и полиартрит​ ​Делагил​ ​2 р. в день​ ​- наличие СРБ​ ​Более 5х109 /л​	​Для различных заболеваний характерно поражение разных суставов, степень выраженности воспаления и симметричность.​ ​40-60 лет​ ​Ревматизм (ревматическая лихорадка) – токсико-иммунное заболевание соединительной ткани с поражением сердца и суставов (мигрирующий ревматоидный артрит коленного, локтевого, голеностопного или лучезапястного суставов). К основным проявлениям относят также кольцевидную эритему на коже, подкожные ревматические узелки и хорею. В МКБ-10 – I 00.​ ​Геморрагический цистит, миелосупрессия, активация очагов инфекции.​	​Второй этап – лабораторные исследования крови (при воспалении наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, маркер воспаления СРБ, другие специфические реакции).​ ​, когда проводят дифференциальную диагностику между артрозом и артритом, как правило на начальных стадиях патологий.​ ​M00.2​ ​0.25 г​ ​Пироксикам​
​- повышение титра АСЛ-О​	​Содержание глюкозы​ ​Основная проблема, с которой пациент приходит к доктору, – это болезненность при движениях в пораженном суставе (или нескольких). Боль возникает при всех суставных патологиях, но при каждом заболевании можно отметить свои особенности. По характеру она постоянная, усиливается в состоянии покоя (при ревматоидном артрите, подагре) или при движении (болезнь Бехтерева), либо в определенном положении туловища или конечности. Может возникать также в близлежащих мышцах, сухожилиях, связках. По выраженности боль варьируется от малоинтенсивной до острой, ограничивающей двигательную активность и вынуждающей принимать обезболивающие препараты.​ ​Начало​ ​Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное заболевание с преимущественным поражением суставов и связок позвоночника, крестцово-подвздошных соединений и периферических суставов, с нередким вовлечением внутренних органов. По МКБ 10 – М45.​ ​Хлорбутин (лейкеран) – таблетки по 2 и 5 мг​	​Третий этап – рентгенография. При наличии артрита выявляется искривление суставной поверхности, костный анкилоз.​ ​Таблица дифференциальной диагностики артрита коленного сустава​ ​Другие стрептококковые артриты и полиартриты​ ​2 р. в день​ ​40 мг​ ​- повышение IgМ​	​Норма​
​При детальном осмотре можно выявить отек и атрофию окружающих мышц. Припухлость может быть от незначительной сглаженности суставного контура до значительной, как при подагре. Припухлость также свидетельствует о наличии воспалительного выпота внутри сустава и утолщении его синовиальной оболочки.​	​Постепенное​ ​Реактивный артрит – воспалительное заболевание суставов, обусловленное развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе, кишечной или другой инфекции. Артрит суставов при такой форме протекает более благоприятно, не приводя к стойким деформациям. Редко переходит в хронический артрит. В МКБ-10 – М 00-М 03​ ​Алкилирующий цитостатик; образует алкильные радикалы с ДНК, РНК и белками, нарушая их функцию; оказывает антипролиферативный эффект​	​Четвертый этап – МРТ, УЗИ (назначается для дифференциации артрита от артроза, болезни Бехтерева и бурсита). При стертых признаках, которые бывают при вялотекущем хроническом процессе, могут назначаться дополнительные аппаратные исследования сустава – томография суставной ткани, КТ, пневмоартрография.​ ​Характеристика​ ​M00.8​ ​Плаквенил​ ​2 р. в день​ ​- нет изменений, нет суставной инвалидизации​ ​Норма или снижена​ ​При осмотре на стороне поражения можно также определить патологическое положение и укорочение конечности, нестабильность связочного аппарата. Дефигурация – это один из симптомов артрита, изменение формы сустава вследствие отека, в отличие от деформации – стойкого изменения за счет костных деформаций, анкилозов и подвывихов.​	​Острое, подострое, хроническое​ ​Болезнь Рейтера – одна из форм реактивного артрита – острое негнойное воспаление, развившееся не позднее 1 месяца после урогенитальной инфекции (хламидийной, уреаплазменной). Может быть обусловлено как иммунными механизмами, так и непосредственным попаданием микроорганизмов в полость сустава. Развивается острый ассиметричный полиартрит с поражением суставов нижних конечностей, развитием тендинитов и бурситов. В МКБ-10 – М 02.3.​ ​Высокая активность РА с системными проявлениями, генерализованная лимфоаденопатия, спленомегалия.​ ​На этом же этапе показана пункция сустава и взятие синовиальной жидкости для лабораторного исследования (при наличии показаний – биопсия).​ ​Артрит​ ​Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (​

1. ​Кеторолак​
2. ​Болезнь Бехтерева​
3. ​Снижена​

• ​Пальпация (прощупывание) позволяет определить локальную болезненность самого сустава и его прилежащих тканей, крепитацию или хруст, наличие внутрисуставного экссудата, тонус мышц, повышение местной температуры, часто сочетающееся с общим повышением температуры тела. Локальную температуру можно определить тыльной поверхностью пальцев, сравнивая со здоровой стороной или окружающими тканями при двустороннем поражении.​
• ​Постепенное​
• ​Псориатический артрит и его симптомы проявляются у 40% больных псориазом. Характеризуется ассиметричным поражением суставов нижних конечностей и позвоночника, воспалительными изменениями глаз, кишечника, урогенитального тракта. Сопровождает или предшествует поражению кожи. Патогномоничным является «редископодобная» конфигурация пораженных межфаланговых сочленений. В МКБ-10 – М 07.​

1. ​6-8 мг/сутки, поддерживающая доза – 2-4 мг/сутку.​

1. ​При определении типа и степени реактивного артрита (код МКБ-10) исследуется биологический материал (общие анализы крови и мочи), проводится урогенитальное и офтальмологическое исследование, назначается тест на наличие НLA-B27, ЭКГ, тимоловая проба, сиаловая проба, определение АЛТ, АСТ, посев биологических жидкостей.​
2. ​Артроз​
3. ​B95​
4. ​2 р. в день​
5. ​40-60 мг​
6. ​- поражение позвоночника по восходящему типу​
7. ​Предполагаемые заболевания (виды артрита​
8. ​Изменение кожи (гиперемия) встречается довольно редко, но при наличии можно думать о гнойном или подагрическом артрите, о ревматическом процессе. При истинном артрите припухлость и гиперемия не распространяется на близлежащие ткани, а изменение цвета и температуры свидетельствуют о наличие активного воспаления. Флюктуация свидетельствует о наличии внутрисуставного выпота.​
9. ​Острое​
   • ​Подагра – прогрессирующее заболевание, возникающее вследствие нарушения пуринового обмена. Патогномоничным является острый артрит плюснефалангового сустава I пальца. Реже вовлекаются коленные, голеностопные и плюсневые. Имеется генетическая предрасположенность, провоцируются обострения нарушением питания с преобладанием богатых пуринами продуктов (мясо птицы, рыба, икра, шоколад, пиво, красное вино, грибы, бобовые). По МКБ-10 относится к подклассу микрокристаллических артритов: М10.​
   • ​Миелосупрессия.​
   • ​Лечение реактивного артрита, в соответствии с МКБ-10, проводится по двум направлениям – это терапия с использованием антибактериальных средств и устранение суставного синдрома (боль, скованность).​
   • ​Этиология​
   • ​-​
   • ​Биопрепараты​
   1. ​4 р. в день​

​- изменение осанки в виде «позы просителя» – ослабление тонуса прямых мышц спины​	​Травмы, остеоартрит​	​Для оценки двигательной функции определяется объем возможных активных и пассивных движений. Они пропорциональны тяжести поражения и выраженности болевого синдрома. Сравнивается объем движений на пораженной и здоровой стороне (при несимметричном поражении). Больной старается поддерживать сустав в согнутом положении, при котором достигается уменьшение внутрисуставного давления и, как следствие, болевые ощущения. Ограничение подвижности обусловлено выпотом в полость сустава, болью при разгибании, деформацией или контрактурой.​
​Острое​
​Классификация наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний суставов (Таблица 1)​	​В связи с тем, что указанные в таблице схемы лечения РА не всегда эффективны, на практике применяются несколько комбинаций базисных средств, среди которых наибольшее распространение получили сочетания метотрексата с сульфасалазином, метотрексата и делагила. В настоящее время наиболее перспективной считается схема лечения, в которой метотрексат сочетается с антицитокинами.​	​Несмотря не ведущую роль рентгенографии в диагностике артрита, надо помнить о том, что на ранних стадиях заболевания не всегда видны патологические изменения на снимках. Артрография представляет информативную ценность для врачей при исследовании крупных суставов, а при полиартритах этот метод диагностики не является эффективным. Для выявления возбудителя артрита инфекционной природы применяются серологические реакции.​
​Воспаление​	​B98​	​Ремикейд​
​Мелоксикам​	​- вовлечение периферических суставов: плечевых, тазобедренных, коленных, голеностопных (область щиколотки), локтевых, редко – кистей и стоп, лучезапястного сустава​	​Ревматоидный артрит, подагра​
​Последовательно следует обследовать все доступные крупные и мелкие суставы для выявления начальных признаков поражения других групп.​	​Предшествующие факторы​	​Виды артритов​
​В медицинской практике нередко наблюдаются случаи отсутствия эффекта от лечения (например, при реактивном артрите воспаление не снимается даже при приеме антибиотиков в сочетании с НПВС), когда у пациентов сохраняется активность заболевания и быстрое прогрессирование суставных деформаций.​	​Лечение артрита – процесс длительный и требующий не только выполнения рекомендаций врача в отношении лекарственной терапии, но и прохождения курсов реабилитации.​	​Дегенеративные изменения в суставе​
​).​	​5 мг/кг веса​	​7.5-15 мг​
​- анемия со снижением уровня гемоглобина до 65-85 г/л​	​Инфекционный артрит​	​Инструментальные:​
​Нервное перенапряжение​	​Классификация​	​Вывод о необходимости смены программы терапии врачи делают в том случае, если пациента лечили в течение полугода с использованием не менее трех базисных препаратов.​
​Диета при артрите коленного сустава должна соблюдаться неукоснительно. Исключается пища, богатая углеводами, копчености, жирное мясо, бобовые. При переводе на диетическое питание и применении индивидуальной терапии наблюдается положительный эффект. В целом лечение артрита коленного сустава предусматривает следующие направления:​	​Возрастная группа​	​M00.9​
​1 р. в 2 месяц​
​1 таблетка в день​	​- увеличение СОЭ​	​Дифференциальная диагностика поражений суставов приведена в Таблице 5 ниже.​
​рентгенография;​	​Грипп, ангина​	​Ревматоидный​
​Свидетельством неэффективности терапии является отрицательная динамика лабораторных исследований, сохранение очага воспаления. В этом случае нужно альтернативное решение о том, как лечить артрит коленного сустава. Медицинская статистика подтверждает положительную динамику при применении пульс-терапии с использованием гормональных препаратов (метилпреднизолон внутривенно, изотонический раствор в течение трех дней – повторяется три курса через один месяц). С осторожностью назначают метилпреднизолон в сочетании с циклофосфаном ввиду высокой токсичности препаратов.​	​медикаментозные средства (таблетки, уколы, мази, гели);​	​Без ограничений (любой возраст)​
​Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ​	​При диагностике происхождения боли в одном или нескольких суставах нельзя ограничиваться проблемой артрита, так как повреждения суставов (кроме травмы) обусловлены многими системными поражениями и заболеваниями соединительной ткани. Появление и выраженность воспалительного процесса зависит не только от вида заболевания, но и от реактивности иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, правильно и своевременно назначенного лечения на ранних стадиях. Самолечение может привести к усугублению проблемы, повышению активности или хронизации процесса, развитию неблагоприятных осложнений и инвалидизации. Только опытный врач-ревматолог сможет разобраться в сути проблемы среди множества заболеваний, назначить адекватное лечение и идти вместе с вами нелегким путем к выздоровлению или ремиссии.​	​Нимесулид​
​-повышение IgА​	​Заболевание​	​спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;​
​Переохлаждение, травма, урогенитальные заболевания​
​Полиартрит, артрит с системными проявлениями, синдром Фелти.​	​Новым направлением в лечении ревматоидного артрита является терапия, предусматривающая применение так называемых биологических агентов (biologic agents). Действие препаратов основано на ингибировании синтеза цитокинов (ФНО-α и ИЛ-1β).​	​физиотерапевтические процедуры;​
​Как правило, старше 50-60 лет​	​Исключены: артропатия при саркоидозе (​	​Источники:​
​200 мг​	​- гипергаммаглобулинемия​	​Особенности поражения суставов​
​остеостинтиграфия;​	​Неспецифическая диарея, венерические заболевания, травма​	​Ювенильный​
​Достоверно установлен факт, что у 60% больных с активным ревматоидным суставным синдромом даже при третьей степени болезни отмечается снижение (или отсутствие) прогрессирования суставных изменений на фоне поддерживающей терапии ремикейдом. Однако применение этой формы лечения оправдано в том случае, если базисная терапия не дала ожидаемого эффекта.​	​ЛФК;​	​Характер процесса​
​M14.8​
​В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина»​	​1 таблетке 2 р. в день​	​- увеличение содержания фибриногена​
​Лабораторные показатели​	​спектроскопия ЯМР;​	​Избыточное питание, прием алкоголя, нервное или физическое перенапряжение​
​Ювенильный ревматоидный артрит, синдром Стилла, хронический артрит​
​Значение лекарств ряда НПВП, ранее активно применяемых в лечении артрита коленного сустава, несколько снизилось, поскольку появились иные программы терапии, отличающиеся более высокой эффективностью.​	​массаж;​	​Острый или хронический​

​*) постинфекционная и реактивная артропатия (​

​А.Б.Малахов, В.Г.Давтян, Н.А.Геппе, М.К.Осминина Системная склеродермия: современные аспекты проблемы. Consilium Medicum. 2006;2.​

1. ​Артрофон​
2. ​- наличие СРБ​
3. ​Рентгенологические особенности​
4. ​УЗД сустава;​
5. ​Течение​
6. ​Болезнь Бехтерева​

​Нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Диклофенак» – в таблетках и в виде инъекций) продолжают назначать при диагнозе «артрит», поскольку данные медикаментозные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и способствуют общему улучшению состояния пациента.​

​методы оперативной хирургии (уколы в суставную полость).​

​Дж. Мерта. Артралгия и артриты. Consilium Medicum. 1999; 05​

​- увеличение сиаловых кислот, серомукоида кислой фосфатазы, гиалуронидазы​

1. ​Артроскопия.​
2. ​Медленное прогрессирование​
3. ​Юношеский анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилит, анкилозирующий гиперостоз Форестье​

​Тем не менее, достоверно установлено, что нестероидные противовоспалительные средства не оказывают существенного влияния на течение заболевания аутоиммунной природы – об этом свидетельствуют и данные рентгенограммы, и лабораторные исследования. Однако неспецифический процесс хорошо поддается лечению препаратами группы НПВС.​

​Из медицинских препаратов назначаются НПВС, цитостатики, гормональные средства, антибиотики и др. Набор лекарственных препаратов напрямую зависит от вида и этиологии артрита. В таблице 2 приведены схемы лечения ревматоидного артрита.​

​Комментарии к алгоритму: артралгии/артриты. Consilium Medicum. 2001; 05​

​преимущественное поражение коленных и голеностопных (область щиколотки), большого пальца стопы – асиметричность поражения​

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика – современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

​Артрит в сочетании со спондилоартритом​

​Массаж, ЛФК, грязелечение – все эти методики применимы только в том случае, если врач ревматолог установил, что воспалительный процесс локализован медикаментозной терапией, и наступила стадия ремиссии. Специальные упражнения и лечебный массаж направлены на восстановление подвижности коленного сустава.​

​Т. В. Коротаева ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва. Псориатический артрит.​

​- повышение СОЭ​​общеклинические;​​Медленное прогрессирование​​Псориатический, болезнь Рейтера, артриты при поражениях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), неуточненный​​При выполнении вращательных движений может возникнуть боль, но это вполне нормальное явление, поскольку ткань за время прогрессирования болезни потеряла эластичность. Все тренировки и сеансы массажа должны проходить под контролем врача – это поможет избежать случайных травм, возникающих при превышении физических усилий или нагрузок.​

​Принцип действия​​Постепенное (развивается месяцы, годы)​​* Менингококковый артрит (​​Е. С. Жолобова,Е. Г. Чистякова,Д. В. Дагбаева . Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение.​​0.09 г​​- окружение зоной склероза дефектов субхондральной кости​​- умеренный лейкоцитоз​​биохимическое исследование;​​Рецидивирующее​​Реактивный​​Бальнеологическая терапия – весьма эффективные процедуры в комплексной программе лечения артрита коленного сустава. Однако это направление реабилитации показано тем пациентам, у которых нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, новообразований злокачественной природы, а также ранее не было инфарктов или инсультов. Все процедуры с использованием лечебных биологических компонентов назначаются с большой осторожностью.​​Принцип действия​​Симптомы​​А39.8​

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

​Стадии развития болезни и степени разрушения сустава​​1 таблетке 1 р. в день​​- остеофиты​​- умеренный тромбоцитоз​​иммунологические;​

​Рецидивирующее​​Урогенитальный, связанный с кишечной инфекцией, связанные с другой инфекцией (вирусный, стафилококковый, гонорейный, сифилитический, туберкулезный), септический.​​Поскольку существует множество разновидностей артритов и суставных патологий, необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Чем раньше будет определены причины, вызывавшие воспалительный процесс, тем больше шансов на то, чтобы вылечить заболевание полностью.​​Схемы назначения​

Если у человека диагностирован артрит коленного сустава, код по МКБ 10 должен быть вписан в историю болезни человека. Артритом называется воспалительное заболевание суставов. Страдать могут любые суставы. Нередко поражается коленный сустав. Чаще всего от данного недуга страдают пожилые люди. У детей артрит возникает редко. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

В МКБ – 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

• ревматоидный артрит;
• реактивный;
• артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава. При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур. Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Опытный врач должен знать не только шифр болезни, но и причины ее возникновения. Артрит коленного сустава возникает по следующим причинам:

• на фоне нарушения кровообращения;
• на фоне инфекционных болезней;
• на фоне травм.

Наиболее часто диагностируется ревматоидный артрит. Точная причина его возникновения не установлена. Возможные провоцирующие факторы: инфекционные болезни (краснуха, герпес, гепатит), генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды (стресс, профессиональные вредности, интоксикации организма). Артрит бывает первичным и вторичным. Первичное воспаление обусловлено травмой, инфекцией, снижением иммунитета. Нередко коленный сустав воспаляется на фоне гонореи, туберкулеза, дизентерии. Вторичные формы заболевания развиваются на фоне заболеваний крови, саркоидоза, остеомиелита.

Симптомы воспаления коленного сустава немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

• болевой синдром;
• болезненность в области одного или обоих колен;
• припухлость;
• деформация колена;
• быстрая усталость во время ходьбы;
• скованность в конечности;
• местное повышение температуры тела;
• покраснение.

Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания. Боль чаще всего усиливается в вечернее время и по утрам. В тяжелых случаях боль беспокоит человека ночью, затрудняя нормальный сон. Деформация колена возникает не сразу. Могут наблюдаться костные или хрящевые разрастания (экзостозы).

По МКБ – 10 артрит бывает ревматоидным. Данная патология встречается у 1-2% населения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. При этом на фоне воздействия провоцирующих факторов клетки иммунной системы начинают атаковать ткани сустава, вызывая воспаление. Часто ревматоидный артрит формируется после перенесенной кори, паротита, герпеса. Симптомы не специфичны. При ревматоидном артрите нередко наблюдаются внесуставные проявления. К ним относится образование ревматоидных узлов, снижение массы тела, миокардит, плеврит, поражение почек.

У детей и подростков встречается ювенильная форма заболевания. Одной из ее разновидностей является болезнь Стилла. При болезни Стилла поражаются не только суставы, но и орган зрения. В данной ситуации возможно развитие иридоциклита, катаракты. Ревматоидный артрит опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся анемия, амилоидоз почек, изменение показателей крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов), поражение почек и сердца.

Диагностика артрита коленного сустава не представляет затруднений. Основной метод – рентгенологическое исследование. Оно осуществляется в 2 проекциях. На рентгенограмме обнаруживаются признаки остеопороза, наличие костных дефектов, сужение щели в области сустава. Иногда обнаруживаются вывихи или подвывихи. Это указывает на хронический воспалительный процесс. К другим методам диагностики относится сбор анамнеза, пальпация колена, анализ крови, УЗИ коленного сустава, сцинтиграфия, томография, артроскопия.

Заболевание лечится при помощи противовоспалительных средств.

Последние бывают стероидными и не стероидными. В группу НПВС входит «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин». Курс лечения этими медикаментами очень длительный. Глюкокортикоиды применяются только в тяжелых случаях. При выявлении ревматоидной природы воспаления лечение может включать в себя плазмаферез (очищение крови). В случае неэффективности противовоспалительных препаратов назначаются базисные средства (Хлорохин, D-пеницилламин).

В фазу ремиссии при легкой степени воспаления может проводиться физиотерапия. Используется электрофорез, фонофорез. Для скорейшего выздоровления рекомендуется санаторно-курортное лечение. Если воспаление колена вызвано другими заболеваниями, назначается специфическая терапия.

Таким образом, МКБ -10 артрит коленного сустава в большинстве случаев имеет инфекционную или травматическую природу. Лечение должно проводиться на ранних стадиях, в противном случае возможна деформация сустава.

• Симптоматика заболевания
• Причины возникновения
• Виды и формы артрита
• Артрит согласно классификации МКБ 10
• Артрозо-артрит крупных суставов

Патология колена, основывающаяся на процессе воспаления, называется артрит коленного сустава. Довольно часто болезнь имеет хронический характер, живет в организме человека годами. Заболевание считается достаточно распространенным, от него страдают люди во многих странах мира. Если запустить ситуацию, не начать вовремя лечение, это может привести к инвалидности. Следовательно, обнаружив первые признаки болезни, надо сразу идти к врачу.

Общими признаками, характеризующими болезнь, являются:

• Болевое ощущение, которое нарастает при двигательной активности.
• Отечность, опухлость очага поражения.
• Повышение температуры в зоне поражения, краснота кожного покрова.
• Ограничение подвижности сустава.

При диагнозе – артрит коленного сустава, симптомы проявления болезни зависят от степени ее протекания.

1. степень. Болевые ощущения слабого характера. По утрам колено малоподвижно.
2. степень. Трудности при движении становятся более заметными. Появляется отечность, краснота, припухлость очага поражения. Болевые ощущения усиливаются.
3. степень. Колено деформируется, болезненные ощущения носят сильный характер. Как выглядит артрит коленного сустава, фото представлено в данной статье.

Симптомы не появляются сами по себе. Возникновение их связано с причинами зарождения недуга. Ими могут быть:

• нарушенный обмен веществ;
• травмирование;
• повреждения суставов закрытой и открытой формы;
• инфекционные болезни, перенесшиеся организмом.

Артрит коленного сустава способен зарождаться сам по себе, а может быть признаком другого заболевания. Таким образом, есть первичная и вторичная формы недуга.

К первичному артриту относятся:

1. Септический. Образующие гной микробы провоцируют воспалительный процесс.
2. Ревматоидный.
3. Посттравматический.
4. Идиопатический.

Как симптом других заболеваний, артрит проявляется:

• При красной волчанке. Поражается иммунная система.
• При псориазе. Болеет кожный покров, соединительная ткань.
• При остеоартрозе. Воспалительный процесс зарождается на основе деформации очага поражения, разрушения хрящевой ткани.
• При ревматизме. Заболевание поражает весь организм в целом. Однако страдают от него большей частью крупные суставные кости, сердце.

По степени протекания артрит делится на: острый, хронический, односторонний, двусторонний. Болезнь острого характера проходит бурно, появляется внезапно. Хронический процесс отмечен незаметными признаками, затяжным характером, обострениями, происходящими время от времени.

Причин зарождения болезни по коду МКБ 10, много:

• мелкое травмирование бытового характера;
• большая нервная нагрузка;
• нарушенный обмен веществ.

Поражает болезнь один или сразу оба сустава. Следовательно, выделяется полиартрит, моноартрит.

За последнее время болезнь «помолодела». Это означает, что с таким недугом уже можно встретить людей после 30 лет. Зарождается заболевание от проникновения вовнутрь сустава инфекции с кровотоком, лимфой. Она вызывает болевые ощущения, отечность, покраснение, частичное или полное онемение, в конечном итоге приводит к разрушению хрящевой ткани.

Артрит коленного сустава, код по МКБ 10, имеет травматическую, инфекционную, дистрофическую природу. Опасным его продолжением часто является периартрит, когда поражаются ткани, находящиеся около сустава. По данным исследований, периартрит возникает у женской половины населения.

Факторами риска этого заболевания являются:

• сахарный диабет;
• преклонный возраст;
• болезни эндокринной системы;
• нарушения обращения крови.

В начале зарождения недуга, его симптомами по МКБ 10, считаются воспалительный процесс суставной полости, сопровождающийся болевыми ощущениями слабого характера. Когда оставить их без внимания, появится лихорадка, возможно, начнет деформироваться сустав. Недуг проходит первоначально в острой форме, которая постепенно может перерасти в хроническую, так как интенсивность болевых ощущений нарастает.

Для диагностических исследований используется анализ крови, обследование ультразвуком, рентген, магнитно – резистентная томография.

Если проведенные исследования подтвердили предполагаемый диагноз, доктор, прежде всего, предпишет антибиотики, противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты. Мазь от артрита коленного сустава считается составной частью комплексного лечения противовоспалительного характера. Однако только этих средств будет недостаточно. Лечение болезни должно проходить комплексно. Следовательно, дополнить принятие лекарственных средств надо ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек, таких как курени, употребление спиртных напитков.

Также необходимо заниматься лечебной гимнастикой, посещать массажные процедуры, отказаться от жирной пищи.

Когда заболевание принимает тяжелую форму, предписываются внутрисуставные инъекции.

Болевые ощущения в суставах вызывают, как правило, два заболевания: артроз, артрит. Первый свидетельствует о деформации окончаний костей, второй об их воспалительном процессе. Происходят такие нарушения:

• под влиянием избыточного веса;
• наследственной предрасположенности;
• при возрастных нарушениях, происходящих в хрящиках;
• из-за неудобной обуви, причиняющей дискомфорт во время ходьбы;
• в результате процессов воспаления хронического характера;

Часто возникает вопрос: чем отличается артрит от артроза коленного сустава? Появляется болевое ощущение при артрозе, хруст при движении, который после перехода в спокойное состояние, утихает. При артрите процесс воспаления вызывает попавшая в сустав инфекция. Когда происходит сочетание нарушения хряща и процесса воспаления, появляется новая болезнь артрозо-артрит коленного сустава.

Суставное болевое ощущение принимает характер тупого, ноющего. С самой, даже малой нагрузкой оно усиливается. Заметной делается опухлость в районе колена. Когда болезненное чувство переходит в постоянное ощущение, воспаление набирает силу. Ткань хрящика разрушается на молекулярном уровне, происходит ее расслоение. Изменяется костная ткань, появляются шипы, наросты, этим она пытается восполнить утрату хряща. Таким образом, искривляются суставные окончания кости, наступает деформация. Следовательно, заметив начальные признаки, надо сразу идти к врачу, так как на ранних стадиях заболевание успешно излечивается. Промедление может спровоцировать полную неподвижность.

Лечат это заболевание по 2 направлениям:

• снимают процесс воспаления;
• восстанавливают хрящ.

Диагностика проводится на основании данных рентгена, МРТ, анализов.

Лекарственные препараты врач назначает, исходя из особенностей организма, данных исследований. Для комплексного лечения недуга может быть прописана лечебная физкультура.

Важным моментов является сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, снижение нагрузки. Из народной медицины, применяются компрессы согревающего действия. Делают их на настоях лекарственных трав.

В качестве профилактических мер хорошо походить босиком по теплому песку, это улучшает движение кровотока в нижних конечностях.

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник