Артоксан уколы инструкция по применению аналоги

Артоксан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 20 мг) лекарства для лечения болей в суставах и мышцах при артрите, артрозе, невралгии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Артоксан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Артоксана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Артоксана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения болей в суставах и мышцах при артрите, невралгии, миалгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Артоксан — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса оксикамов. Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате этого снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма. Кроме того, теноксикам (действующее вещество препарата Артоксан) снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия.

Теноксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность — 100%. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила. 1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

ревматоидный артрит;
артроз;
миалгия;
анкилозирующий спондилит;
суставной синдром при обострении течения подагры;
бурсит;
тендовагинит;
боль при травмах, ожогах;
болевой синдром (слабая и средняя интенсивность): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
корешковый синдром.

Формы выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечные инъекции делают глубоко.

Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 сек.

В/м или в/в введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют.

Побочное действие

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
диарея;
боли в животе;
тошнота, рвота;
метеоризм;
гастрит;
эзофагит;
кровотечения из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения, что является следствием подавления синтеза тромбоксана А2;
повышение активности трансаминаз в крови;
снижение уровня гемоглобина, не связанное с кровотечениями;
анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
гипергликемия;
обратимое повышение азота мочевины и креатинина в плазме крови;
головная боль;
головокружение;
тремор;
возбуждение;
бессонница или сонливость;
раздражение и отечность век (при нормальных результатах офтальмоскопии);
парестезии;
синдром Лайелла;
синдром Стивенса-Джонсона;
крапивница;
зуд;
алопеция;
фотосенсибилизация;
изменения ногтей;
нетромбоцитопеническая пурпура.

Противопоказания

гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК), ибупрофену и другим НПВС);
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. и в анамнезе);
воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
прогрессирующее заболевание почек;
тяжелая печеночная недостаточность;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВС (в т.ч. и в анамнезе);
установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Артоксан противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Вследствие применения теноксикама при беременности возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При применении Артоксана следует тщательно следить за функцией ЖКТ. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения теноксикам следует немедленно отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом). Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме. При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому. Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.

При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.

Артоксан способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

Артоксан снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Не рекомендуется применять Артоксан в комбинации с салицилатами.

Лекарственное взаимодействие

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВС, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения препарата Артоксан.

Не было отмечено возможного взаимодействие с дигоксином.

Как и при применении других НПВС, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВС (увеличение риска осложнений со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВС снижают выведение лития. В связи с этим пациенты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концентрацию лития в крови.

НПВС могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВС совместно с метотрексатом, НПВС уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

НПВС не должны применяться в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов (ГКС), эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное применение с антиагрегантами и СИОЗС повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, снижать СКФ и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов.

Не выявлено взаимодействие при применении теноксикама с циметидином.

Не выявлено клинически значимое взаимодействие при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.

Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВС с такролимусом.

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВС с зидовудином.

Аналоги лекарственного препарата Артоксан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (НПВС из группы оксикамов):

Амелотекс;
Артрозан;
Биксикам;
Генитрон;
Зорника;
Калмопирол;
Ксефокам;
Лем;
Либерум;
Лорноксикам;
Матарен;
Матарен плюс;
Медсикам;
Мелбек;
Мелбек форте;
Мелоквитис;
Мелоксам;
Мелоксикам;
Мелокс;
Мелофлам;
Мелофлекс;
Месипол;
Миксол;
Мирлокс;
Мовалис;
Мовасин;
Мовикс;
Оксикамокс;
Пирокам;
Пироксикам;
Пироксифер;
Ревмадор;
Ремоксикам;
Саникам;
Тексамен;
Тексаред;
Теникам;
Теноктил;
Терафлекс Хондрокрем Форте;
Тилкотил;
Тобитил;
Фелдорал;
Фельден;
Финалгель;
Флексибон;
Хондроксид Форте;
Хотемин;
Эксен Сановель.

источник

Артоксан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artoxan

Действующее вещество: теноксикам (Tenoxicam)

Производитель: Египетская Международная Фармацевтическая Производственная Компания (Е.И.П.И.Ко.) (Египет)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 566 руб.

Артоксан – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для парентерального применения. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и ингибирующее циклооксигеназу (ЦОГ) действие.

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: зелено-желтого цвета уплотненная таблеткообразная масса или порошок; растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета и запаха.

Лиофилизат упакован в бесцветный стеклянный флакон, укупоренный резиновой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой красной крышечкой, растворитель – в бесцветную стеклянную ампулу по 2 мл. В контурную ячейковую упаковку помещают 3 флакона с лиофилизатом и 3 ампулы с растворителем, в картонной пачке содержится 1 упаковка и инструкция по применению Артоксана.

Состав на 1 флакон с порошком:

активный компонент: теноксикам – 20 мг;
вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, динатрия эдетат.

Растворителем выступает вода для инъекций (по 2 мл в каждой ампуле).

Теноксикам – тиенотиазиновое производное оксикама. Он относится к НПВП. Кроме жаропонижающей, анальгезирующей и противовоспалительной активности, теноксикам также тормозит агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия Артоксана связан с угнетением активности изоферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов в воспалительном очаге и других тканях и органах. Теноксикам уменьшает скопление лейкоцитов в очаге воспаления, а также понижает активность ферментов коллагеназы и протеогликаназы в хряще человека.

Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели терапии Артоксаном.

Всасывание теноксикама быстрое и полное. Биодоступность составляет 100%. Через 2 часа после введения в крови обнаруживается максимальная плазменная концентрация действующего вещества.

Отличительная особенность теноксикама – способность к продолжительному действию и длительный Т_1/2 (72 часа). Около 99% препарата связывается с плазменными белками. Теноксикам легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в синовиальную жидкость.

Метаболизм происходит в печени. В результате гидроксилирования теноксикама образуется неактивный метаболит – 5-гидроксипиридил. Артоксан выводится в форме неактивных метаболитов (2/3 – почками и 1/3 – с желчью через кишечник).

болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
ревматоидный артрит;
воспаление синовиальной сумки суставов (бурсит);
остеоартрит;
воспаление синовиальных влагалищ сухожилия мышц (тендовагинит);
суставной синдром при обострении подагры;
травматические и ожоговые боли;
слабый или умеренный болевой синдром (миалгия, головная и зубная боль, артралгия, мигрень, менструальные боли, невралгия).

Артоксан назначают с целью симптоматического лечения, снижения воспаления и боли на момент применения. На течение основного заболевания препарат не влияет.

обострение язвенного колита и болезни Крона;
эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка в острой фазе;
желудочно-кишечные кровотечения (включая указания на них в анамнезе);
тяжелая печеночная недостаточность;
почечная недостаточность тяжелой степени (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин);
прогрессирующие болезни почек;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
заболевания системы свертывания крови;
период до, во время и после процедуры аортокоронарного шунтирования;
полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП, полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы (в том числе указания на данное сочетание в анамнезе);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
период беременности и кормления грудью;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Артоксана (возможна перекрестная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП).

Относительные (Артоксан применяют с осторожностью):

болезнь Крона и язвенный колит вне периода обострения;
язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в хронической форме;
наличие инфекции Хеликобактер пилори;
печеночная порфирия;
указания в анамнезе на болезни печени;
почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
повышенное артериальное давление;
хроническая сердечная недостаточность;
существенное уменьшение объема циркулирующей крови (включая серьезные хирургические вмешательства);
ишемическая болезнь сердца;
заболевания периферических артерий;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
тяжелые соматические заболевания;
гиперлипидемия/дислипидемия;
сосудистые заболевания головного мозга;
аутоиммунные болезни;
алкоголизм, курение;
пожилой возраст (старше 65 лет);
продолжительное лечение НПВП;
совместный прием с глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Артоксан вводят внутримышечно или внутривенно. Парентеральный способ применения препарата предназначен для кратковременной терапии (в течение 1–2 дней) в дозе 20 мг один раз в сутки. В случае необходимости дальнейшего лечения следует перейти на пероральные формы теноксикама.

Для приготовления раствора для инъекций к содержимому флакона с лиофилизатом необходимо добавить прилагаемый растворитель. После приготовления раствора иглу заменяют.

Длительность внутривенной инъекции не должна превышать 15 секунд. Внутримышечные уколы Артоксана осуществляют глубоко в мышцу.

Нежелательные нарушения со стороны систем и органов при применении Артоксана (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

источник

Последнее обновление цен: 26.07.2019

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Артоксан (лиофилизат) Рейтинг: 58

Аналог дешевле от 623 руб.

Анальгин производится в таблетках по 500 мг и ампулах для внутримышечного и внутривенного введения, содержащих 2 мл 50% раствора. Действующее вещество -метамизол натрия. Является анальгетиком-антипиретиком. Имеет умеренное анальгезирующее и жаропонижающее, а также менее выраженное противовосплительное действие. Показан при болевом синдроме различного происхождения: головной, зубной боли, болях при острых воспалительных состояниях (миозиты, невриты, синуситы, травмы и т.п.), для премедикации перед хирургическими операциями, а также в послеоперационном периоде в комбинации с другими препаратами. Также используют для снижения температуры тела при различных заболеваниях, в том числе, инфекционных. Может вызывать желудочно-кишечные кровотечения, кожную сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергические реакции, агранулоцитоз, апластические анемии, отеки. Противопоказан при непереносимости препарата, обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта, склонности к кровотечениям, заболеваниях крови. С осторожностью использовать при беременности, лактации, в детском возрасте, у пожилых людей, при патологии печени и почек.

Аналог дешевле от 603 руб.

Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты. Блокирует циклооксигеназу первого и второго типа. Производится в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 25 мг (10 и 20 шт. в упаковке), ампулах для внутримышечного введения по 3 мл (5 или 10 шт), а также в виде мази для наружного применения, глазных капель и ректальных суппозиториев. Обладает выраженным противовоспалительным, умеренным жаропонижающим и обезболивающим эффектом, снижает агрегацию тромбоцитов. Используют преимущественно при воспалительно-дегенеративных заболеваниях как артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты, спондилоартроз, остеохондроз, при ревматических заболеваниях, после операций, травм, ожогов, при поражении нервов, при других острых или обострении хронических воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом. Препарат малотоксичен, однако, особенно при длительном приеме может вызывать побочные эффекты, аналогичные другим НПВП: желудочно-кишечные нарушения, аллергические реакции, снижение свертываемости крови, анемии, кровотечения, отеки, гипертонию, тахикардию, почечную и печеночную недостаточность. Нельзя использовать у беременных, кормящих женщин, при эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, обострении хронических заболеваний ЖКТ, гиперчувствительности, поражении печени и почек, склонности к кровотечениям. Осторожность соблюдать при назначении детям и пожилым людям.

Аналог дешевле от 438 руб.

Ксефокам – селективный ингибитор ЦОГ-2, может выступать в роли аналога Артоксана. Производится в таблетках, покрытых оболочкой по 4 и 8 мг (в упаковке 20,30, 50 или 100 шт.) и во флаконах, содержащих 8 мг липофизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По анальгетическому эффекту близок к наркотическим анальгетикам, однако не вызывает зависимости и не угнетает дыхательный центр. Применяется внутрь или парентерально по 8 мг один раз в день после приема пищи однократно коротким курсом (не более недели). Показан при остром и хроническом болевом синдроме различного происхождения, при ревматологических заболеваниях. Так как препарат обладает избирательным действием в отношении ЦОГ-2, побочные эффекты встречаются реже, чем у НПВП, являющихся неселективными блокаторами ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако, хотя и в разы реже, может вызывать тошноту, рвоту, диарею, обстипацию, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипертонию, тахикардию, аллергические реакции, вызывать отеки. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, идиосинкразии, склонности к кровотечениям, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях крови.

Аналог дешевле от 237 руб.

Действующим веществом, так же, как и у Артоксана, является теноксикам, поэтому препараты являются синонимами. Производится в таблетках и флаконах, содержащих 20 мг вещества. Является неселективным нестероидным противовоспалительным препаратом. Препарат снимает боль, воспаление, отек, снижает температуру тела, снижает свертываемость крови. Показаниями к применению является легкие и умеренные алегические синдромы различной этиологии: цефалгии, вертебралгии, артралгии, миалгии, невралгии, алгодисменорея, боли в зубах. Используется для облегчения болевого синдрома после оперативных вмешательств, травм, ожогов. Также применяется для лечения ревматологических заболеваний, подагры. Таблетки принимают внутрь по 20 мг после приема пищи один раз в день однократно или курсом в 3-5 суток, но не более. Инъекционная форма используется аналогично артоксану. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Может вызывать головные боли, головокружения, появление крови в моче, лейко- и тромбоцитопению, анемию, отеки, нарушение функции печени и почек. Нельзя использовать при патологии ЖКТ, идиосинкразии, беременности, кормлении грудью, склонности к кровотечениям, почечной и печеночной недостаточности. Для «защиты» ЖКТ следует использовать в комбинации с омепразолом или его аналогами.

источник

Уколы Артоксан – нестероидный лекарственный препарат с противовоспалительными свойствами. Обладает обезбаливающим и жаропонижающим действием. Применяется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата

Каждый флакон препарата содержит:

Действующее вещество: теноксикам — 20 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол — 80,00 мг, аскорбиновая кислота — 0,400 мг, динатрия эдетат — 0,20 мг, трометамол — 3.30 мг, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота — q.s.

Каждая ампула растворителя содержит: вода для инъекций — 2 мл.

Лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета, растворитель: бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы- 1 и циклооксигеназы-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.

Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100%.

Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения — 72 часа. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридил.

1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Уколы Артоксан показаны при следующих заболеваниях:

ревматоидный артрит;
остеоартрит;
анкилозирующий спондилит;
суставной синдром при обострении течения подагры;
бурсит;
тендовагинит;
болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
боль при травмах, ожогах;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Артоксан противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
желудочно-кишечное кровотечение (в том числе и в анамнезе);
воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.);
прогрессирующее заболевание почек;
тяжелая печеночная недостаточность;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе и в анамнезе);
установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
беременность, период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотинина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Для внутримышечного или внутривенного введения.

Внутримышечное или внутривенное введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают глубоко. Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 секунд.

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение Артоксана в возрасте до 18 лет запрещено.

Во время лечения уколами Артоксан возможны побочные реакции:

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени; редко — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — кожный зуд, сыпь, крапивница и эритема; очень редко — фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы: часто — повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Со стороны органов кроветворения: часто — агранулоцитоз, лейкопения, редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности АЛТ, ACT, гамма-ГТ и уровня билирубина в сыворотке.
Лабораторные показатели: гиперкреатинииемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности «печеночных» трансаминаз, удлинение времени кровотечения.

На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушение обмена веществ.

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек и печени, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Гемодиализ — малоэффективен.

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения Артоксана.

Не было отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.

Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнении со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с эти пациенты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концентрацию лития в крови.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

НПВП не должны применяться в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов.

Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином. Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.

Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств).

При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при хирургических вмешательствах.

Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий, подтвержденной ИБС и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать препарат под врачебным контролем.

Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома. Нежелательные эффекты могут быть минимизированы применением минимальной эффективной дозы препарата по возможности коротким курсом.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат принимать не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат. У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным заболеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг.

Первичная упаковка. Лиофилизированный порошок, содержащий 20 мг действующего вещества, помещают во флакон из бесцветного стекла, укупоренный пробкой из бромбутиловой резины, обжатой комбинированным алюминиевым колпачком типа «flip off» с пластиковой крышечкой красного цвета. Растворитель (вода для инъекций): по 2 мл в ампулу бесцветного стекла.
Вторичная упаковка. 3 флакона с лиофилизированным порошком и 3 ампулы, вместимостью по 2 мл с растворителем в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная ячейковая упаковка в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте! Не замораживать!

Не применять по истечении срока годности.

Аналогами уколов Артоксан по терапевтическому действию являются препараты: Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак

Средняя стоимость лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Артоксан составляет 620-750 руб.

источник

Артоксан – нестероидный препарат с противовоспалительными свойствами. Средство рекомендовано к применению при патологиях опорно-двигательного аппарата. Эффективно устраняет болевой синдром. Препарат отпускается по рецепту врача и используется в строгом соответствии с указаниями специалиста.

Артоксан выпускается в виде лиофилизированного порошка, который предназначен для введения в кровяное русло через вену или в мышечную ткань. Оттенок – зеленовато-желтый. В качестве растворителя прилагается жидкость, которая не имеет цвета.

Главное функционирующее вещество – теноксикам, которое присутствует в средстве в количестве 20 мг. В составе Артоксана также присутствует эдедат динатрия, витамин С, маннитол, хлороводородистая кислота и гидроксид натрия. Такое сочетание веществ обуславливает свойства препарата.

Средство выпускается в прозрачных стеклянных флаконах. Сверху закупоривается резиновой пробкой и накрывается крышкой, изготовленной из алюминия. Благодаря такой защите внутрь препарата не просачивается воздух и влага. Вода для инъекций, которая является растворителем препарата, выпускается в прозрачной стеклянной или пластиковой ампуле по 2 мл. Упаковка Артоксана изготавливается из картона.

Фармакологическое функционирование – нестероидное противовоспалительное средство, купирующее болевой синдром.

Теноксикам – это одна из форм оксикама. Артоксан снимает воспалительный процесс, нормализует температуру тела, устраняя жар. Средство избавляет от болевого синдрома и препятствует склеиванию тромбоцитов.

Артоксан препятствует скоплению форменных клеток крови – лейкоцитов в том месте, где наблюдается очаг воспалительного процесса. Подавляет деятельность изоферментов, благодаря чему уменьшается производство простагландинов как в том месте, где развивается воспалительный процесс, так и во всех тканях организма.

Препарат Артоксан полностью всасывается в кровь в короткие сроки. Средство доходит до очага патологии в полном составе без потерь.

Максимальный уровень Артоксана в плазме достигается через два часа после введения средства в организм. Эффект от использования препарата сохраняется на 72 часа.

Метаболизм средства осуществляется в печени. Средство выводится через кишечник с желчью в количестве 1/3 от общего состава, 2/3 покидает организм через почки.

Показания к применению уколов Артоксан:

Вид артрита в хронической форме, при котором происходит поражение сустава и его хряща и сумки, связки, а также мышечной и костной ткани (остеоартрит);
Болевой синдром, который появляется при ожогах и травмах;
Боли в голове и мигрени;
Аутоиммунная патология соединительной ткани, сопровождаемая воспалением, при которой происходит поражение суставов (ревматоидный артрит);
Болевой синдром, возникающий при невралгии, артралгии, альгодисменорее и миалгии;
Обострение подагры, при котором возникает суставной синдром;
Воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумке (бурсит);
Прогрессирующая патология суставов позвоночника в хронической форме, возникающая из-за воспаления (анкилозирующий спондилит);
Воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке фиброзного влагалища сухожилия мышцы (тендовагинит).

Лекарство Артоксан имеет следующие противопоказания:

Повышенная чувствительность и непереносимость любого вещества, присутствующего в составе средства;
Язвенные патологии желудочно-кишечного тракта, которые находятся в стадии обострения;
Кровоизлияние, происходящее в желудочно-кишечном тракте;
Почечная недостаточность в хронической форме;
Патологии кишечника, появление которых спровоцировано воспалительным процессом;
Болезни почек, находящиеся в стадии прогресса;
Сочетание полное или неполное болезней астмы, полипоз носа и пазух и непереносимости нестероидных лекарств;
Проблемы со свертываемостью крови;
Сердечная недостаточность;
Лечение болей, которые появляются до и после операции, когда выполняется шунтирование коронарных артерий;
Период вынашивания малыша;
Грудное вскармливание;
Несовершенно летние дети и подростки вплоть до наступления 18 лет.

Уколы Артоксана имеют следующие побочные эффекты:

Головокружение и болевой синдром в области головы;
Появление кровяных вкраплений в урине во время мочеиспускания;
Аллергические реакции, которые проявляются в виде различных высыпаний на эпидермисе;
Возникновение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
Боли и вздутие в области живота;
Повышенное газообразование;
Появление тошноты, редко – рвоты;
Повышение деятельности ферментов печени;
Увеличение концентрации мочевины и креатина в крови.

При передозировке препарата возникают проблемы с деятельностью печени и почек, появляются боли в области живота, тошнота, сопровождаемая рвотой.

Инструкция по применению Артоксана – 20 мг один раз в день путем введения в мышечную ткань или в кровяное русло через вену. Продолжительность терапии – 1-2 дня.

В период применения Артоксана нужно осуществлять контроль за деятельностью почек, состоянием форменных клеток крови и содержанием уровня глюкозы. Любое изменение требует немедленного лечения.

Использование средства может спровоцировать усиление кровоизлияния, которое имеет временный характер. Это следует учитывать при проведении терапии.

Пациенты с различными патологиями крови или артерий должны использовать средство только под наблюдением врача. Любое самостоятельное применение Артоксана может спровоцировать ухудшение состояние и возникновение осложнений.

Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется проводить терапию малыми дозами средства, но увеличить при этом срок лечения в разумных пределах. Подобное решение может принять только врач.

Препарат противопоказан женщинам, планирующим беременность, поскольку средство подавляет способность организма производить жизнеспособное потомство. В связи с этим, даже если произойдет зачатие, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке, а также рождение нежизнеспособного младенца.

В период вынашивания малыша и грудного вскармливания средство не назначается. Применение препарата в этих случаях может привести к непредсказуемым и необратимым процессам.

Артоксан нельзя применять совместно с диуретиками, поскольку это провоцирует возникновение проблем с деятельностью почек.

Средство усиливает эффективность лития, антикоагулянтов, фибринолитиков. Препарат не вступает во взаимодействие с циметидином, пеницилламином и дигоксином.

Артоксан повышает побочные эффекты хинолонов, которые проявляются в виде судорог. При сочетании с Циклоспорином возникает риск интоксикации организма.

Применение препарата с салицилатами находится под запретом. Использование Артоксана с кортикостероидами может спровоцировать возникновение кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте. Средство снижает эффективность гипотензивных лекарств.

Аналоги Артоксана – Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак, а что из них лучше действует, зависит от индивидуальной восприимчивости организма.

Производитель Артоксана – египетская фармацевтическая организация по заказу британской компании.

Срок годности – 3 года. Артоксан хранят при температуре воздуха не выше +25 С. Средство держат в месте, куда нет доступа детям.

Цена Артоксана устанавливается производителем и аптеки и зависит от лояльности ценовой политики. Средняя стоимость составляет 800 рублей за комплект, в который входит три флакона порошка и три ампулы с водой для инъекций.

Марина Дмитриевна, стаж работы – 18 лет, г. Санкт-Петербург «Назначаю Артоксан пациентам с болевым синдромом при артрите и после переломов суставов. При соблюдении правил применения и отсутствии противопоказаний побочные эффекты возникают редко. Действия препарата хватает на длительный период.»

Вадим, 45 лет, г. Казань «Несколько лет назад у меня заболели руки. Обратился к врачу, и он мне поставил диагноз – тендинит. Он же назначил Артоксан. Боль в руках пропала сразу после укола. Пользуюсь препаратом регулярно, как только появляется боль. Курса использования средства хватает для того, чтобы о своей болезни я забыл на долгое время.»

Николай, 57 лет, г. Москва «Я давно страдаю от артрита. Чем только не лечил – помогает на время, потом все симптомы возвращаются. Особенно плохо бывает по утрам. Невозможно нормально двигаться, а боль такая сильная, что кажется, что она везде. Год назад врач посоветовал мне Артоксан. Такой препарат я не пробовал, поэтому решил посмотреть, что будет, вдруг поможет. Вечером мне поставили укол, а утром и боли такой сильной не было, да и движения были свободнее. Теперь два раза в год мне ставят уколы. Благодаря этому о боли и скованности я забывают на полгода.»

источник

Боль всегда вызывает дискомфорт у человека, поэтому ее надо купировать как можно быстрее, чтобы облегчить состояние. При переломах, заболеваниях суставов и костей применяют специальные обезболивающие и противовоспалительные средства, например, раствор Артоксан. Он относится к нестероидным препаратам, быстро облегчает дискомфорт и купирует симптомы боли.

Лекарственное средство Artoxan производится египетской фармацевтической компанией по заказу британской промышленности. Активным веществом состава препарата является теноксикам. Он входит в большую группу нестероидных противовоспалительных средств, используемых в хирургии и при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, ослабляет боль, обладает анальгезирующим действием.

Медикамент выпускается только в формате лиофилизированного порошка, из которого делается раствор для инъекций. Состав из инструкции:

Мелкодисперсный порошок зеленовато-желтого цвета, растворитель – бесцветная прозрачная жидкость

Концентрация теноксикама, мг на флакон

Вода для инъекций, маннитол, гидроксид натрия, аскорбиновая кислота, трометамин, эдетат динатрия

В упаковке 3 флакона с порошком и 3 ампулы с растворителем

Медикамент входит в группу оксикамов. Активное вещество обладает мощным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действиями. Механизм действия препарата заключается в ингибировании (подавлении) изоформ фермента циклооксигеназы, что ведет к нарушению выработки арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов (предшественников воспаления).

Противовоспалительный эффект Артоксана обусловлен снижением проницаемости капилляров, ограничением экссудации, стабилизацией лизосомальных мембран. Теноксикам не дает вырабатываться ферментам, повреждающим ткани, угнетает синтез медиаторов воспаления, уменьшает число свободных радикалов, не дает развиваться хемотаксису и фагоцитозу. Активное вещество не дает развиваться фазам воспаления, сокращает склерозирование тканей после воспаления, обладает хондропротекторным действием.

Медикамент способен понижать болевую чувствительность в очаге воспаления, действовать на таламические центры боли. Ему присуще десенсибилизирующее действие. При ревматических заболеваниях препарат ослабляет суставную боль, уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивает объем движений. Артоксан выводится за 120–150 часов, проникает в синовиальную жидкость, его биодоступность равна 100%, выводится с желчью.

Раствор применяется для лечения воспалительно-дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью. К ним относятся:

ревматоидный, подагрический артрит;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
остеоартроз, остеохондроз;
инфекционный неспецифический полиартрит;
артралгия, невралгия, люмбаго, ишалгия;
тендинит, периартрит, бурсит, миозиты;
травмы суставов и костей, ожоги кожи.

Раствор используется для внутримышечного глубокого или внутривенного ( от 15 секунд) введения. Стандартная дозировка – 20 мг раз в сутки, поддерживающая – 10 мг/сутки. Сильный болевой синдром требует увеличения дозы до 40 мг однократно за день. При острых приступах подагрического артрита пациенту назначают по 20 мг дважды/сутки первые 2–3 дня, затем 5 дней по 20 мг раз/день. Внутримышечные и внутривенные инъекции используются для кратковременного лечения (не более пары дней). Раствор готовят перед использованием.

Если терапия Артоксаном длительная, во время нее требуется постоянный контроль функции печени и почек. Во время выполнения операций или хирургического вмешательства следует учитывать увеличение времени кровотечения. Препарат с осторожностью назначается детям и подросткам до 18 лет, при беременности и лактации (грудном вскармливании). Во время лечения требуется с осторожностью управлять транспортом.

Из-за того, что теноксикам в большой степени связывается с альбумином, он способен усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и прочих антикоагулянтов. Во время этой комбинации следует контролировать показатели крови, равно как и при совместном применении с гипогликемическими таблетками. Другие лекарственные сочетания:

Артоксан усиливает эффект препаратов лития.
Сочетание с диуретиками приводит к задержке натрия и воды в организме нарушает функцию почек.
Препарат не взаимодействует с дигоксином, циметидином, пеницилламином.
Следует осторожно комбинировать медикамент с Циклоспорином из-за риска увеличения нефротоксичности и с Метотрексатом из-за повышения токсичности.
Хинолоны в сочетании с Артоксаном повышают судорожную активность.
Салицилаты вытесняют теноксикам из белков-альбуминов, повышают клиренс препарата. Это сочетание запрещено.
Между приемом средства и Мифепристона должно проходить не менее 8–12 часов.
Сочетание с кортикостероидами может привести к развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Артоксан понижает эффект урикозурических лекарств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, риск возникновения побочных действий эстрогенов, снижает эффективность гипотензивных средств.
Комбинация с фенитоином, этанолом, рифампицином, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, фенилбутазоном увеличивает выработку гидроксилированных активных метаболитов.
Сочетание с сердечными гликозидами усиливает сердечную недостаточность, с Такролимусом – риск нефротоксичности, с Зидовудином – риск гематологической активности.

По отзывам пациентов, препарат может проявлять побочные эффекты. На самые распространенные указывает инструкция:

боль в животе, вздутие, тошнота, метеоризм;
нарушения опорно-двигательной системы;
кровь в моче;
головная боль, головокружение;
аллергические реакции – зуд, крапивница, эритема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
повышение уровня креатинина и мочевины в крови, увеличение активности печеночных ферментов трансаминаз.

Как и у любого другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), у Артоксана выделяют противопоказания к применению. Это состояния:

повышенная чувствительность к активному или дополнительному составу, другим НПВС;
эрозия, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
желудочно-кишечные кровотечения;
беременность, кормление грудью;
возраст до 18 лет;
аспириновая триада;
нарушения функции печени, заболевания почек, почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
заболевания крови.

Купить Артоксан можно по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления.

Все заменители препарата действуют в очаге воспаления и могут купировать сильные боли. Аналоги Артоксана:

Окситен – порошок для инъекций с ярко выраженным обезболивающим свойством;
Аспикард – таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты;
Диклофенак – противовоспалительный раствор, содержащий диклофенак натрия;
Теноксикам – прямой заменитель с тем же составным компонентом, показывает жаропонижающий эффект.

источник