Артикаин инструкция по применению в стоматологии отзывы

Описание актуально на 20.08.2014

Латинское название: Articainum
Код АТХ: N01BB08
Действующее вещество: Артикаин (Articaine)
Производитель: БИОХИМИК, ОАО (Россия)

Активное вещество – 40 мг Артикаина гидрохлорида.

Вспомогательные ингредиенты: 2,1 мг натрия хлорида и до 1 мл воды для инъекций.

Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает препарат Артикаин в форме раствора для инъекций, содержащего 40 мг/1 мл активного вещества.

Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул по 2 мл раствора.

Артикаин является производным тиофена и обладает местноанестезирующим действием. Используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Артикаин подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей с высвобождением основания, владеющего липофильными свойствами, в связи с чем, легко проникает сквозь мембрану клеток внутрь нервного волокна.

Влияя на рецепторы, блокирует доставку ионов натрия в клетку и проведение импульсов по нервным волокнам. Действия препарата наблюдается сразу после его введения и продолжается от 1 до 3 часов. Эффективность снижается в кислой среде.

При внутримышечном введении Cmax достигается через 20 — 40 минут.

При введении под слизистую оболочку ротовой полости проявляет высокую диффузионную способность.

С белками плазмы связывается на 95 %.

Подвергается метаболизму в печени, Т½ примерно 60 – 80 минут.

В течение 6 часов выводится почками на 54 — 63%.

Может проникать сквозь плацентарный барьер (в меньшей степени, чем прочие местные анестетики), через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. С грудным молоком практически не выделяется.

Артикаин используют для местной анестезии, в основном при проведении стоматологических процедур.

детский возраст до 4-х лет;
повышенная чувствительность к местным анестетикам группы амидов;
пароксизмальная тахикардия;
B12-дефицитная анемия (мегалобластная);
закрытоугольная глаукома;
мерцательная тахиаритмия;
бронхиальная астма;
хроническая гипоксия.

C осторожностью назначают:

при патологиях ЦНС;
при дефиците псевдохолинэстеразы;
при злокачественной анемии;
при гипоксии.

Периферическая и центральная нервная система:

головные боли;
диспноэ;
нарушение зрения;
апноэ;
подергивание мышц;
тремор;
судороги;
диплопия;
нарушение сознания.

Инструкция на Артикаин в стоматологии предполагает индивидуальный режим дозирования, в зависимости от тяжести процедуры, времени ее проведения и переносимости препарата пациентом.

Максимальная одноразовая доза препарата составляет — 6 мг на килограмм массы тела.

Для проведения оперативного вмешательства, которое требует большего времени, чем может обеспечить Артикаин, применяют комбинированный препарат — Артикаин Инибса, содержащий в качестве действующих веществ — Артикаин и Эпинефрин. Эпинефрин проявляет сосудосуживающий эффект в месте введения препарата, тем самым увеличивает время его всасывание, удлиняя действие.

Инструкция по применению препарата Артикаин Эпинефрин в стоматологии рекомендует следующие дозы лекарственного средства.

При процедуре удаления зубов верхней челюсти без осложнений и воспаления — 1,7 мл препарата на один зуб, при неэффективности еще – 1мл — 1,7 мл.

При небном разрезе или наложении шва — 0,1 мл.

При обточке зубов для установки коронок или препарации полостей делают вестибулярную инъекцию в дозе 0,5 мл — 1,7 мл на каждый зуб.

При процедуре удаления премоляров нижней челюсти без осложнений, проводят инфильтрационную анестезию, которая действует по типу проводникового обезболивания.

Максимальная доза в стоматологии для взрослых пациентов — 7 мг на килограмм веса. Для пациентов детского возраста старше 4-х лет — 5 мг на килограмм массы тела.

При передозировке проявляется головокружение, потеря сознания, двигательное возбуждение, понижение АД, брадикардия, тахикардия.

В случае обнаружения первых симптомов передозировки во время процедуры введения препарата, необходимо прервать инъекцию, уложить пациента в горизонтальное положение, следить за проходимостью дыхательных путей, а также контролировать АД и ЧСС.

В случае апноэ и одышки показан кислород, при необходимости эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляции легких.

При судорогах рекомендуют медленное внутривенное введение барбитуратов короткого действия с параллельно проводимой ингаляцией кислорода, под контролем гемодинамики.

При серьезных нарушениях кровообращения и явлениях шока проводят внутривенную инфузию плазмозаменителей и электролитов, водят глюкокортикоиды и Альбумин.

При возрастающей брадикардии и сосудистом коллапсе назначают внутривенную инъекцию Эпинефрина (0,1 мг) с медленным введением. При необходимости продолжают вводить Эпинефрин в виде инфузии под контролем АД и ЧСС.

Местные анестетики усиливают эффекты препаратов, угнетающих ЦНС.

При введении Артикаина пациентам, которые получают Ацетилсалициловую кислоту или Гепарин, повышается риск развития местных кровотечений.

Наркотические анальгетики потенцируют действие местноанестезирующих препаратов и могут привести к угнетению дыхания.

При сочетаемом применении с миорелаксантами возможно удлинение и усиление их действия.

При совместном назначении с антимиастеническими лекарственными средствами Артикаин выявляет антагонизм по отношению действия на мышцы скелета, в особенности при использовании высоких доз (требуется коррекция терапии миастении).

Ингибиторы холинэстеразы могут замедлять метаболизм Артикаина.

Вазоконстрикторы увеличивают и усиливают действие Артикаина.

При температуре не выше 25 °С.

При хронической гипоксии, дефиците псевдохолинэстеразы, заболеваниях ЦНС, вегето-сосудистой дистонии, злокачественной анемии Артикаин можно применять только по строгим показаниям и с особой осторожностью.

Препарат можно назначать в комбинации с раствором глюкозы и Эпинефрином.

При использовании в стоматологии рекомендуют прием пищи только после полного восстановления чувствительности.

Лидокаин;
Ультракаин;
Бупивакаин;
Маркаин;
Мепивакаин и т.д.

Не назначается пациентам, не достигшим 4-х лет.

При применении в период беременности может возникнуть брадикардия плода.

Возможно назначение во время лактации, так как Артикаин проникает в молоко матери в незначительном количестве.

В стоматологии при условии соблюдения врачом-стоматологом и пациентом всех рекомендаций и противопоказаний по применению, препарат Артикаин обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.

Перед применением пациент обязан незамедлительно сообщить врачу обо всех хронических и острых заболеваниях протекающих в данное время или наблюдаемых в прошлом. В свою очередь врач должен сделать аллергическую пробу, чтобы избежать тяжелых побочных реакций.

Примерная цена препарата Артикаин (ампулы 2 мл №10) отечественного производства в аптечной сети составляет – 270 рублей.

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

У меня пломбировали зуб ,надломился с краю, поставили штырь, или я его неправильно назы,ваю, извините, десна напухла вокруг зуба, покраснела и стали появляться гнойные свищи, так я понимаю, в одном конце зуба, я была у врача она мне 2 день ставит артикаин, и предложила ещё на той неделе поставить 2-3 укола, это все платно- 1 укол 150р, полоскать зубы питьевой содой с солью и несколькими каплями ийода, а также дубовой корой, что я и делаю. сказала что этот укол является антибиотиком. так ли это . другой врач мне сказала что его нужно удалять. почитала аннотацию и противопоказания, ничего утешительного. и что жен мне делать, я в надежде что зуб успокоится и ещё мне послужит, подскажите мне пожалуйста что же мне делать. удалить этот зуб стоит 2950р, на его латание я заплатила 3300р и вот сейчас ещё и за уколы. есть ли смысл от этого артикаина.

После данного анестетика,придя домой,через полтора часа,у меня поднялась температура. Это нормальное явление? Мне удаляли зуб. Все тело ломит до ужаса((( Температура не высокая,но противная.

источник

При проведении ряда стоматологических операций и процедур применяется местная анестезия (инфильтрационная и проводниковая).

Одним из часто используемых препаратов, обладающих обезболивающим эффектом, является Артикаин. О свойствах лекарства и правилах его применения пойдёт речь в статье.

Латинское название препарата – Articainum, предназначение – обезболивание мягких тканей.

В состав помимо артикаина гидрохлорида (действующего вещества) входит натрия хлорид. В качестве растворителя используется инъекционная вода.

Препарат является производным тиофена, обладает местным анестезирующим действием.

Активное вещество оказывает влияние на рецепторы, препятствует доставке ионов натрия в клетки и не даёт распространяться импульсам по нервным волокнам.

После введения препарата отмечается мгновенный эффект (примерно 2 минуты), который продолжается:

на тканях пульпы около 60 минут;
на мягких тканях – около 3-х часов.

Действие сокращается в кислой среде. Выводится из организма с помощью печени и почек (за 6 часов выходит более половины используемой дозы).

Используется препарат Артикаин преимущественно в стоматологии для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Выпускается анестетик в виде раствора, предназначенного для инъекционного ввода. Жидкость прозрачная с небольшим желтоватым оттенком, свободная от механических включений.

Артикаин применяется в стоматологии в качестве местного анестетика при проведении инфильтрационной или проводниковой анестезии.

Популярность препарата обусловлена быстрым действием активных веществ, продолжительным эффектом, возможностью использования для разных видов анестезии.

В отличие от других обезболивающих средств может вводиться на участки с гнойными образованиями, при этом свойства его не теряются.

Артикаин в стоматологии используют преимущественно при проведении следующих манипуляций:

операции по удалению зубов (несложные);
препарирование кариозных полостей;
в процессе протезирования.

Используется инъекционный раствор только на мягких тканях. В вену вводить Артикаин запрещено.

Вводится анестетик после предварительного аспирационного теста, который позволяет избежать попадания иглы в сосуды.

Прокол делается на участке слизистой, где нет воспаления.

При выпуске препарата из шприца следует контролировать давление на поршень, чтобы предотвратить повреждение чувствительных тканей.

Артикаин используется в индивидуальном режиме дозирования с учётом тяжести заболевания, особенностей организма и времени проведения операции.

Максимальная доза, принимаемая однократно, не должна превышать 6 мг/кг массы тела взрослого человека, суточная – 7 мг/кг.

Юным пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуемая однократная дозировка Артикаина составляет 5 мг/кг, суточная – 5 мг/кг.

Рекомендуемый режим дозирования:

для удаления зуба в верхнем ряду при отсутствии воспалительного процесса – 1,7 мл на одну единицу (прокол осуществляется вестибулярно), если обезболивающий эффект слабо выражен, дополнительно вводят 1-1,7 мл;
при выполнении нёбных разрезов, наложении швов для формирования нёбного депо – 0,1 мл;
препарирование полости, зубной эмали под протезные конструкции (за исключением моляров нижнего ряда) – 0,5-1,7 мл на одну единицу.

Приём пищи разрешён после полного восстановления чувствительности тканей полости рта.

В ходе клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты после применения Артикаина:

Со стороны периферической и центральной нервной системы:
- диспноэ;
- головная боль;
- фасцикуляция мышц;
- апноэ;
- ухудшение зрения;
- диплопия;
- судороги;
- тремор;
- нарушения сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- тахикардия;
- брадикардия;
- снижение артериального давления.
Со стороны ЖКТ:
- рвота;
- диарея;
- тошнота.
При индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава:
- сыпь;
- зуд;
- отек подкожной клетчатки, слизистой и кожи;
- анафилактический шок (в исключительных случаях).

Перед использованием средства Артикаин нужно ознакомиться с выделенными производителем противопоказаниями.

Они касаются таких нарушений со здоровьем:

аллергия на компоненты состава;

дефицитная анемия (нехватка витамина В12);

пароксизмальная тахикардия;

мерцательная тахиаритмия;

закрытоугольная глаукома;

хроническая гипоксия;

бронхиальная астма.

Принимать Артикаин только в крайнем случае, когда риск оправдан, допускается при следующих проблемах со здоровьем:

гипоксии;
патологии ЦНС;
анемии (злокачественной природы);
дефиците псевдохолинэстеразы.

Препарат проникает через плаценту, но степень опасности действующего вещества не изучалась в период клинических исследований. Врач стоматолог может в некоторых случаях назначать Артикаин, но при этом производится оценка соотношения потенциального риска для плода и ожидаемая польза.

При грудном вскармливании препарат может применяться, так как в молоке при проведении анализа концентрированный действующий компонент обнаружен не был.

Однако врачи рекомендуют не кормить ребёнка после приёма лекарства на протяжении 4-х часов. Необходимо время для вывода большей части веществ средства из организма.

При превышении дозы препарата у пациента отмечается следующая симптоматика:

головокружение;

психомоторное возбуждение;

брадикардия;

снижение давления АД;

тахикардия;

потеря сознания.

При головокружении или потери сознания пациенту предлагается принять горизонтальное положение для облегчения дыхания.

Также обеспечивается доступ воздуха (проветривание помещения), контролируется артериальное давление АД и пульс.

При затруднённом дыхании потребуется проведение эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции лёгких. Если появляются судороги, то параллельно ингаляции кислородом вводят короткодействующие барбитураты (внутривенно).

При выявлении серьёзных проблем со стороны кровообращения или впадении пациента в шоковое состояние рекомендуется ввести в вену инфузию плазмозаменителей и электролитов, глюкокортикоиды и Альбумин.

При одновременном введении местного анестетика с другими лекарствами может отмечаться следующий эффект:

ингибиторы холинэстеразы – тормозят выведение действующих веществ Артикаина из организма;
вазоконстрикторы – усиливают действие обезболивающего лекарства;
сосудосуживающие препараты – усиливают эффект местного обезболивающего, продлевают время его действия;
дезинфицирующие растворы, содержащие в составе тяжёлые металлы – усиливают боль, провоцируют образование отёчности;
Ацетилсалициловая кислота, Гепарин – повышается риск образования кровотечений;
анальгетики, которые имеют в составе наркотики, провоцируют затруднение дыхания;
анестетики, предназначенные для местного обезболивания, усиливают действие препаратов, угнетающих ЦНС.

Хранить препарат Артикаин можно 2 года (рекомендуется ориентироваться на дату производства, которая пропечатывается на упаковке).

Место, где содержатся фармакологические средства, должно быть скрытым от детей и животных. Также требуется защита от солнечных лучей. Температурный режим – от 0° до 25°.

Артикаин продаётся в интернет-аптеках по таким ценам:

раствор для инъекций 40 мл/мл 1,7 мл картридж 50 шт. (Бинергия, Россия) – 1765 руб. ;
инъекционный раствор 40 мг/мл, ампулы 2 мл №10 (Бинергия, Россия) – 870,00 руб.

Если возможность использовать Артикаин отсутствует, можно воспользоваться препаратами аналогичного действия, но только после консультации с врачом.

Среди популярных аналогов:

Артифрин;
Брилокаин-адреналин;
Буливакаин;
Версатис;
Лидокаина гидрохлорид;
Маркаин;
Мепифрин;
Ультракаин.

Перечисленные средства отпускаются строго по рецепту.

Далее можно ознакомиться с отзывами пользователей, которые делятся своим опытом применения препарата Артикаин, его эффективностью и временем действия.

источник

И снова здравствуйте, дорогие друзья по сайту Отзовик и все читатели данного отзыва. После неоднократного использования одного из обезболивающих лекарственных средств спешу поделиться с Вами своими впечатлениями о данном препарате. При визите к стоматологу всегда с собой беру ампулу раствора для инъекций «Артикаин с эпинефрином», который производит белорусское предприятие «Борисовский завод медицинских препаратов». Это средство мне вот уже несколько лет помогает спокойно и почти без боли пережить всевозможные манипуляции стоматолога.Выпускается данное лекарственное средство в небольших ампулках объёмом сорок миллиграммов. Упакованы ампулы в картонную коробочку с ничем не примечательным, даже простоватым дизайном ещё советского, видно, образца. В коробочке находится десять ампул. На следующ . читать ещё ей фотографии представляю Вашему вниманию упаковку данного препарата.Данный обезболивающий раствор совершенно не дорогой, стоимость такой упаковочки составляет около четырёх белорусских рублей (ценник на предыдущей фотографии именно в данной валюте). В пересчёте на российские денежные единицы данная сумма составляет около ста двадцати российских рублей. Но всю коробочку я никогда не покупала. Обычно беру одну или две ампулы, так как средство в аптеках отпускается по рецепту врача, поэтому всегда предварительно у стоматолога приходится брать рецепт на данное обезболивающее средство. В итоге стоимость покупки выходит совсем копеечная. Но препарат, как ни странно, очень даже действенный и вполне эффективный.Теперь я удивляюсь, как это я раньше соглашалась на посещение стоматолога и все манипуляции данного врача без анестезии.В коробочке вместе с препаратом находится листок-вкладыш с подробной инструкцией. Здесь весьма ясно и конкретно расписаны все характеристики и свойства данного лекарственного средства. Как и у любого другого медицинского препарата, у данного лекарственного средства есть спои показания и противопоказания. Предлагаю Вашему вниманию фотографию текста, напечатанного на листке-вкладыше.Для себя открыла, что данное средство нежелательно применять людям, которые страдают анемией. У меня очень низкий уровень гемоглобина, но, на удивление, данный препарат я переношу хорошо, видимо всё очень индивидуально.В инструкции очень подробно указаны все возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть после применения данного препарата.Когда читаешь, прямо страшно становится, но меня эти побочные эффекты, Слава Богу, обошли стороной.Вот так выглядит ампула средства вблизи.В коробочке ампулы располагаются следующим образом.Лекарство мне понравилось, на меня, во всяком случае данный раствор для обезболивающих инъекций всегда действует безотказно. Вот, например, как в этот раз, когда я сегодня с утра посетила своего стоматолога. Так что, данный отзыв, что называется, пишу по горячим следам.На приёме у врача мне сразу же сделали укол в районе нижней челюсти. Укольчик шприцем-двоечкой доктор делала в щёку, ближе к основанию дёсен. Укол мне сделали где-то в восемь часов утра и сорок минут. А полностью «отпустило» меня лекарство примерно в три часа дня.Во время укола и введения данной инъекции сильных болевых ощущений я не испытывала. Это классический случай, когда говорят, что «как будто комарик укусит». После укола полностью действовать препарат начинает примерно минуты через три-пять. Мы с доктором подождали, пока не онемела половина языка. Только после этого я смогла спокойно перенести то, что стоматолог сверлил мне нижние зубки своей бормашинкой. У меня почти стёрта эмаль на зубах внизу, поэтому любое вмешательство стоматолога вызывает боль. В случае применения данного раствора для инъекций я могу спокойно поставить пломбу в зуб, не нервируя стоматолога нытьем и вскрикиваниями от боли и не испытывая болезненных ощущений. Только когда стоматолог сверлил зуб в районе нерва, я почувствовала неприятное ощущение, но это скорее не боль, а просто как ноет зуб.Побочных эффектов, о которых предприятие-изготовитель данного медицинского препарата предупреждает в инструкции, у меня не возникло. Половина лица со стороны укола немеет, но вполне терпимо, разговаривать получается нормально. Сразу же после инъекции не было ни головокружения, ни слабости, а равно, как и после. Укол мне в этот раз пришлось сделать натощак с самого утра, и никакого ухудшения самочувствия я не испытала ни сразу же после укола, ни в течение всего дня. Зато мне удалось залечить зуб без боли.Поэтому, конечно же, к покупке данный раствор для инъекций я буду рекомендовать. Но напоминаю, что такой эффект это всё же сугубо индивидуально, то, что подошло мне не обязательно так же подействует на другого человека, так что, перед применением обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, неслучайно ведь данное лекарственное средство продаётся в аптеках только по рецепту врача. А я поставлю данному лекарственному препарату самый высокий балл за соотношение стоимости и качества.Спасибо за внимание к отзыву. Всем желаю не сталкиваться с зубной болью, пусть Ваши зубки будут здоровыми!

И снова здравствуйте, дорогие друзья по сайту Отзовик и все читатели данного отзыва. После неоднократного использования одного из обезболивающих лекарственных средств спешу поделиться с Вами своими впечатлениями о данном препарате. При визите к стоматологу всегда с собой беру ампулу раствора для инъекций «Артикаин с эпинефрином», который производит белорусское предприятие «Борисовский завод медицинских препаратов». Это средство мне вот уже несколько лет помогает спокойно и почти без боли пережить всевозможные манипуляции стоматолога.Выпускается данное лекарственное средство в небольших ампулках объёмом сорок миллиграммов. Упакованы ампулы в картонную коробочку с ничем не примечательным, даже простоватым дизайном ещё советского, видно, образца. В коробочке находится десять ампул. На следующей фотографии представляю Вашему вниманию упаковку данного препарата.Данный обезболивающий раствор совершенно не дорогой, стоимость такой упаковочки составляет около четырёх белорусских рублей (ценник на предыдущей фотографии именно в данной валюте). В пересчёте на российские денежные единицы данная сумма составляет около ста двадцати российских рублей. Но всю коробочку я никогда не покупала. Обычно беру одну или две ампулы, так как средство в аптеках отпускается по рецепту врача, поэтому всегда предварительно у стоматолога приходится брать рецепт на данное обезболивающее средство. В итоге стоимость покупки выходит совсем копеечная. Но препарат, как ни странно, очень даже действенный и вполне эффективный.Теперь я удивляюсь, как это я раньше соглашалась на посещение стоматолога и все манипуляции данного врача без анестезии.В коробочке вместе с препаратом находится листок-вкладыш с подробной инструкцией. Здесь весьма ясно и конкретно расписаны все характеристики и свойства данного лекарственного средства. Как и у любого другого медицинского препарата, у данного лекарственного средства есть спои показания и противопоказания. Предлагаю Вашему вниманию фотографию текста, напечатанного на листке-вкладыше.Для себя открыла, что данное средство нежелательно применять людям, которые страдают анемией. У меня очень низкий уровень гемоглобина, но, на удивление, данный препарат я переношу хорошо, видимо всё очень индивидуально.В инструкции очень подробно указаны все возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть после применения данного препарата.Когда читаешь, прямо страшно становится, но меня эти побочные эффекты, Слава Богу, обошли стороной.Вот так выглядит ампула средства вблизи.В коробочке ампулы располагаются следующим образом.Лекарство мне понравилось, на меня, во всяком случае данный раствор для обезболивающих инъекций всегда действует безотказно. Вот, например, как в этот раз, когда я сегодня с утра посетила своего стоматолога. Так что, данный отзыв, что называется, пишу по горячим следам.На приёме у врача мне сразу же сделали укол в районе нижней челюсти. Укольчик шприцем-двоечкой доктор делала в щёку, ближе к основанию дёсен. Укол мне сделали где-то в восемь часов утра и сорок минут. А полностью «отпустило» меня лекарство примерно в три часа дня.Во время укола и введения данной инъекции сильных болевых ощущений я не испытывала. Это классический случай, когда говорят, что «как будто комарик укусит». После укола полностью действовать препарат начинает примерно минуты через три-пять. Мы с доктором подождали, пока не онемела половина языка. Только после этого я смогла спокойно перенести то, что стоматолог сверлил мне нижние зубки своей бормашинкой. У меня почти стёрта эмаль на зубах внизу, поэтому любое вмешательство стоматолога вызывает боль. В случае применения данного раствора для инъекций я могу спокойно поставить пломбу в зуб, не нервируя стоматолога нытьем и вскрикиваниями от боли и не испытывая болезненных ощущений. Только когда стоматолог сверлил зуб в районе нерва, я почувствовала неприятное ощущение, но это скорее не боль, а просто как ноет зуб.Побочных эффектов, о которых предприятие-изготовитель данного медицинского препарата предупреждает в инструкции, у меня не возникло. Половина лица со стороны укола немеет, но вполне терпимо, разговаривать получается нормально. Сразу же после инъекции не было ни головокружения, ни слабости, а равно, как и после. Укол мне в этот раз пришлось сделать натощак с самого утра, и никакого ухудшения самочувствия я не испытала ни сразу же после укола, ни в течение всего дня. Зато мне удалось залечить зуб без боли.Поэтому, конечно же, к покупке данный раствор для инъекций я буду рекомендовать. Но напоминаю, что такой эффект это всё же сугубо индивидуально, то, что подошло мне не обязательно так же подействует на другого человека, так что, перед применением обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, неслучайно ведь данное лекарственное средство продаётся в аптеках только по рецепту врача. А я поставлю данному лекарственному препарату самый высокий балл за соотношение стоимости и качества.Спасибо за внимание к отзыву. Всем желаю не сталкиваться с зубной болью, пусть Ваши зубки будут здоровыми!

источник

Артикаин – местный анестезирующий медпрепарат для инфильтрационной анестезии. Анестетик относится к лекарственным средствам из группы амидов. Широко применяется в стоматологии, урологии и акушерстве для местного обезболивания.

Артикаин часто используют в проводниковой анестезии при стоматологических процедурах. В слабощелочной среде основной компонент подвергается процессу гидролиза, при котором происходит высвобождение основания, имеющее липофильное воздействие. Это способствует свободному прохождению через клеточные мембраны нервных волокон и проявлению анестезирующих свойства внутри клетки нервного волокна.

Медпрепарат является анестетиком локального действия из группы амидов. Выпускается лекарственное средство в форме раствора для инъекций. Раствор прозрачный или с зеленоватым оттенком. МНН препарата – Articainum.

Выпускается несколько разновидностей анестезирующего медпрепарата. Российская фармацевтическая компания Бинергия, выпускает Артикаин с адреналином. Данное анестезирующее средство в комплексе с сосудосуживающим компонентом в своем составе, эффективно применяется в стоматологических процедурах.

Расфасовывается препарат в ампулы по 5 мл и бутылочки из прочного и бесцветного прозрачного стекла по 5, 10 и 20 мл. Ампулы имеют точку разлома, под которой нанесена насечка. Бутылочки запечатаны резиновыми пробками, на которые надеты алюминиевые или же пластиковые колпачки. Упаковываются ампулы и флаконы в пластиковые коробы по 5 или 10 штук, которые укладываются в картонные коробочки.

Средние цены на медикамент в аптечных киосках РФ (Табл. 1).

Наименование медпрепарата	Раствор в ампулах (дозировка)	Количество ампул в упаковке	Средняя цена в рублях	Название аптечной сети
Артикаин	40мг/мл – 2 мл	10	885	Здрав-сити
Артикаин Инибса	40 мг/мл – 1,7 мл	50	1690	Самсон-фарма
Артикаин	40мг/мл – 2 мл	10	890	Е-аптека. ру
Артикаин + эпинефрин	40 мг/мл – 1,7 мл	50	1730	Аптека 36,6

Основным активным компонентом препарата является артикаин в дозировке 40 мг. В состав комбинированного средства входит:

эпинефрин в дозировке 0,012 мг;
дополнительные компоненты – хлористый натрий (2,1 мг) и дистиллированная вода (1 мл).

Артикаин выполняет анестезирующее воздействие на место локализации боли посредством блокирования натриевых каналов в мембране нейронов. Это способствует снижению проводимости импульса вдоль нервных волокон. Данный процесс приводит к потере чувствительности на обратимом уровне. Препарат обладает незначительным анестезирующим свойством на поверхностном уровне, но при попадании лекарства внутрь, он оказывает быстрое обезболивающее действие.

Период проявления анестезии – от 1 до 11 минут. Длительность обезболивающего периода – от 1 часа до 3,5 часов. Добавление к анестетику сосудосуживающего медикамента Эпинефрина удлиняет временной промежуток воздействия анестезирующего средства.

Фармакокинетика данного лекарственного средства:

связывание медикамента с плазменными белками – 95%;
максимальная концентрация активного вещества после введения в мышцу – от 20 до 40 минут;
метаболизируется в плазменных эстеразах на 90%;
10% метаболизируется в ферментах клеток печени;
препарат выводится посредством почек с уриной в качестве артикаиновой кислоты;
период полувыведения вещества – около 40 минут.

Основная отрасль применения медикамента – это стоматология. Препарат безопасен у пациентов, в анамнезе которых отмечена аллергия, а также применяется для инфильтрационной анестезии в детской и подростковой стоматологии, в геронтологии.

Безопасен препарат в лечении пациентов с сосудистыми нарушениями и сердечными патологиями (осложнения не оказывает). Обезболивание наступает через 1-3 минуты с момента введения. Период наиболее эффективной анестезии – 20 минут.

Для пациентов с 3-х летнего возраста дозировка медпрепарата подбирается индивидуально с расчетом не больше, чем 5 мг активного вещества на килограмм веса ребенка. Пациентам преклонного возраста (старше 70 лет) вводят минимальные дозы медикамента.

Артикаин эффективен при локальном обезболивании при помощи проводниковой анестезии блокады нервных окончаний, а также во время родового процесса у женщин.

Противопоказания к назначению лекарства:

чувствительность на артикаин и другие компоненты в лекарстве;
мегалобластная анемия;
глаукома закрытоугольного типа;
патологии ЦНС;
гипоксия в хронической форме;
бронхиальная и сердечная астма;
пароксизмальный вид тахикардии;
тахиаритмия мерцательного типа;
брадикардия;
сердечная недостаточность в острой форме;
гипотония;
операции на лице и челюсти, которые длятся больше, чем 20 минут;
возраст ребенка до 3-х лет;
атриовентрикулярная блокада.

Осторожно используют в качестве местной анестезии препарат при таких патологиях:

третий триместр беременности;
стенокардия;
системный атеросклероз;
нарушения в системе гемостаза;
нарушения в работе почек;
изменения в функционировании печени;
эпилепсия.

Безопасность у беременных полностью не установлена. Клинические исследования выявили прохождение артикаина сквозь плацентарный барьер, но препарат меньше всех местных анестетиков влияет на формирующийся плод (может вызвать временную брадикардию). Дозировка для беременной женщины подбирается в индивидуальном порядке.

В грудном молоке действующий компонент не диагностируется, поэтому нет необходимости прерывать лактацию.

Однако врачи рекомендуют пропустить процедуру кормления (одноразово) после стоматологической процедуры и введения лекарства. Спустя 4-6 часов можно без опасения кормить ребенка грудью. При использовании медпрепарата в родовом процессе его негативного воздействия на новорожденного не наблюдалось.

В соответствии с инструкцией по применению лекарственного средства Артикаин, в стоматологии рекомендованные дозы подбираются индивидуально под каждую процедуру:

Удаление зуба без осложнений на верхней челюсти – вводится под слизистую ротовой полости в районе переходной части в вестибулярное депо – по 1,7 мл из расчета на один зуб. Если есть необходимость, дозировку можно увеличить вдвое.
При удалении зубов в нижней челюсти инъекция проводится в районе больного зуба в нижней половине челюсти – дозировка 1,7 мл на один зуб.
При обтачивании зубов или установлении зубных протезов инъекция в вестибулярный отдел челюсти проводится с дозировкой от 0,5 до 1,7 мл.
Максимальная дозировка при стоматологических процедурах – не больше 7 мг артикаина на один килограмм веса.

Также медпрепарат назначают при блокировании таких болей:

удаление миндалин – 5-10 мл на одну миндалину;
зашивание промежности после родовых травм – 5-15 мл;
для обезболивания перелома – 5-20 мл;
блокирование тройничного нерва – 1-5 мл;
блокада в районе брахиального сплетения – 10-30 мл
парацервикальное блокирование нервных окончаний – 6-10 мл на каждую из двух сторон;
блокада в районе звездчатого узла – 5-10 мл;
межреберная невралгия – 2-4 мл на каждое ребро;
обезболивание по Оберсту – 2-4 мл.

Максимальная дозировка для введения медпрепарата внутривенно или же внутримышечно не должна быть выше, чем 400 мг артикаина. Примерные дозировки введения медпрепарата приведены в таблице.

Вид процедуры анестезии	Количество, в миллилитрах
Вид процедуры анестезии	Для дозы 10 мг/мл	Для дозы 20 мг/мл
Блокада нервного сплетения в районе плеча	от 10 до 30	от 10-15
Эпидуральная анестезия	от 10 до 30	от 10 до 15
Внутривенная (местная, региональная) анестезия	от 30 до 40	—

Корректировку дозировок проводит доктор в зависимости от патологии и глубины необходимой анестезии, а также здоровья пациента и сопутствующих хронических патологий.

Чтобы предотвратить негативную реакцию организма на медикамент, необходимо пациенту ввести тестовую дозу медикамента от 1 до 3 мл и постоянно контролировать показания сердцебиения. Если появились признаки токсичности или произошли изменения в контролируемых показателях, необходимо срочно прекратить введение медикамента.

Побочные эффекты возникают чаще всего после неправильно введенной дозировки медпрепарата или же при максимально введенной дозе одноразово. Артикаин может вызвать такие реакции организма, представленные в таблице.

Органы	Побочные эффекты
Сердце и система кровотока	повышение и понижение индекса АД; брадикардия; аритмия; остановка сердца.
Зрительный орган	мидриаз; раздвоение в глазах; замутненность и нечеткость объектов.
ЦНС	парестезия в районе рта; гиперестезия; нечасто кружение головы. При максимальной дозировке введения: ступор; тремор конечностей; потеря сознания; нервозность; ощущение тревоги; сонливость; потеря сознания; кома.
Пищеварительный тракт	сильная тошнота; рвота.
Мочевая система	нарушение в процессе мочеиспускания; задержка урины.
Дыхательная система	средостения; задержка дыхания.
Иммунитет	ангионевротический отек; аллергия; кожный зуд и сыпь; на месте введения раствора — покраснение кожи и ее припухлость; гиперемия эпидермиса.

Передозировка лекарственным средством проявляется возбужденной симптоматикой в ЦНС:

тревога и страх;
тахикардия и повышение индекса АД;
покраснение и повышение температуры на лице;
сильная тошнота, которая вызывает рвотный рефлекс в организме;
тремор или подергивание конечностей;
судороги.

Угнетение ЦНС при передозировке отмечается такими симптомами:

потеря и снижение слуха;
нарушение в работе речевого аппарата;
атония;
потеря сознания и дезориентация;
паралич нервов;
одышка;
резкое снижение АД;
цианоз вокруг рта;
остановка сердца по причине паралича мышц.

При первых симптомах передозировки необходимо пациента положить на кушетку и провести симптоматическую терапию. При развивающихся осложнений следует срочно вызвать реанимационную бригаду, которая обеспечит пациента искусственной вентиляцией легких и проведет необходимые мероприятия.

Аналогами медпрепарата Артикаин являются местные анестетики с аналогичным активным компонентом, а также препараты, которые схожи своими фармакологическими свойствами:

Артифрин – анестетик местного назначения. Показанием к использованию средства является анестезия в стоматологии, а также блокада троичного нерва, обезболивание в период родов.
Брилокаин-адреналин Форте – местный анестезирующий медпрепарат на основе артикаина, который эффективно применяется в стоматологии и для блокирования боли в области ребер и спины.
Ультракаин – анестезирующий медпрепарат местного типа с сосудосуживающим активным компонентом. Часто используется в стоматологическом лечении, обезболивании родового процесса, а также в урологии.

Отзывы об Артикаине положительные как со стороны стоматологов, акушеров и неврологов, так и со стороны пациентов, которые получали обезболивание местным анестетиком:

Артикаин – эффективный анестетик, который можно применять у детей с 4-х лет. При правильной дозировке препарат не вызывает побочных эффектов и рекомендован для лечения стоматологических проблем женщинам в период беременности.

источник

Артикаин – один из наиболее распространенных специализированных анестетиков местного действия, предназначенных для использования в стоматологии. В отличие от аналогов, он отличается быстрым и продолжительным эффектом, безопасен в период лактации, а также может применяться для проводникового обезболивания.

Артикаин – местный обезболивающий препарат, относящийся к амидам. Врачебная практика показала наивысшие эффективность и целесообразность его использования именно в стоматологии.

Он обладает рядом преимуществ перед классическими обезболивающими препаратами:

Быстрое действие. В зависимости от концентрации средства и типа анестезии эффект наступает уже через 1-10 минут после введения;
Продолжительный эффект. Артикаин действует 20-60 минут. При необходимости этот период можно пролонгировать посредством введения новой дозы препарата;
Может применяться и инфильтрационном, и в проводниковом обезболивании;
Сравнительно низкая степень проникновения через плаценту, поэтому его с осторожностью можно использовать при беременности;
Не попадает в грудное молоко, поэтому может использоваться во время лактации;
Может применяться на участках с гноем без потери эффективности.

Таким образом, артикаин обладает достаточным количеством преимуществ перед классическими анестетиками – лидокаином и новокаином – чтобы широко применяться в стоматологической практике.

Сам по себе артикаин имеет вид белого порошка с кремоватым оттенком (или без оного). Однако основная форма выпуска этого препарата – уже готовый к использованию раствор оптимальной в стоматологии концентрации. Именно поэтому в большинстве случаев препараты на основе артикаина упаковываются в запаянные в одноразовые саше-пакеты шприцы.

Артикаин – непатентованное международное название. Компании-производители выпускают препараты на его основе под другими наименованиями. Среди них – «Ультракаин», «Убистезин», «Альфакаин» и другие.

Сложно сказать, какой из них абсолютно лучший. Например, «Ультракаин» отличается максимально быстрым действием, однако оно обусловлено добавлением в препарат адреналина (эпинефрина), что может вызвать реакцию у некоторых чувствительных к гормональным препаратам пациентов.

Рекомендуется держать в стоматологическом кабинете несколько препаратов на основе артикаина, чтобы при необходимости подобрать подходящий для каждого пациента.

С точки зрения фармакологии артикаин входит в группу местных анестетиков. Химия же определяет его к амидам.

Максимальная концентрация препарата при внутримышечном введении наступает через 20-40 минут.

Артикаин обладает высокой диффузионной способностью при применении анестезии инфильтрационного типа.

В печени происходит биотрансформация препарата. При этом он проникает через плацентарный барьер (но значительно меньше, чем новокаин или лидокаин), а также – незначительно – через гематоэнцефалический барьер. Практически не попадает в грудное молоко.

Стоит различать смыслы, которые вкладываются в слово «отходит» стоматологами и пациентами. С точки зрения врача оно означает время прекращения анестетического эффекта. В этом случае период действия составляет от 20 до 60 минут в зависимости от концентрации и биохимических особенностей. Например, кислая среда уменьшает эффект артикаина. Пролонгировать действие можно как введением новых доз, так и добавлением вазоконстрикторов. Во втором случае эффект препарата продлевается до 180 минут.

Без вазоконстрикторов период полувыведения равен 40 минутам.

Пациенты же определяют «отходит» как период острых болевых ощущений после прекращения действия препарата. Однако только предсказать, сколько он продлится, очень сложно. Этот период зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от интенсивности врачебного вмешательства.

Выводится препарат через почки, в печени происходит его биотрансформация. За 6 часов выводится от 54% до 63% артикаина.

Дозировка и способ введения зависят от процедуры.

При удалении зубов без осложнений на верхней челюсти препарат вводят в подслизистую оболочку на переходной складке. Сторона инъекции — вестибулярная. Дозировка составляет 1.8 мл (здесь и далее – для смеси артикаина с концентрацией 40 мг/мл с добавлением эпинефрина 0.005-0.010 мг/мл, точные дозировки приведены в инструкциях к конкретным медикаментам) для каждого зуба. При малом анестетическом эффекте её можно пропорционально увеличить на 1-1.8 мл.

При наложении швов на нёбные разрезы дозировка составляет 0.1 мл препарата, вводится локально.

При препарировании зуба (кроме моляров нижней челюсти) дозировка составляет 0.5-1.8 мл препарата на каждый зуб. Производится инфильтрационная анестезия с каждой стороны.

Максимальная дозировка артикаина для взрослых составляет 7 мг на 1 кг массы тела, для детей старше 4 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. При массе ребенка до 45 кг независимо от возраста максимальная суточная доза – 5 мл, разовая – 2 мл.

Стоит учесть, что различные препараты на основе артикаина содержат различную концентрацию активнодействующего вещества и дополнительных компонентов. Именно поэтому перед применением и определением дозировки необходимо ознакомиться с инструкцией. Вышеуказанные значения справедливы только для препаратов определенной концентрации, которая также приведена выше.

Как и другие местные анестезирующие средства, артикаин имеет ряд противопоказаний:

Гиперчувствительность к активным компонентам препарата, а также непосредственно к артикаину;
Гиперчувствительность к амидовым анестезирующим препаратам;
Гиперчувствительность к сульфитам, особенно при бронхиальной астме;
Различные сердечно-сосудистые заболевания.

Точный набор противопоказаний разнится в зависимости от концентрации активнодействующего вещества и дополнительных компонентов препарата, и поэтому различен для средств от разных производителей. Поэтому непосредственно перед применением необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Препарат также противопоказан детям до 4 лет, поскольку клинических испытаний безопасности и эффективности не проводилось.

До 2013 года считалось, что артикаин безопасен для применения у беременных. Однако новейшие исследования показывают, что препарат всё-таки проникает через плацентарный барьер, но не столь сильно, как лидокаин или новокаин. Тем не менее, применять артикаин при беременности не рекомендуется, либо требуется соблюдать максимальную осторожность. Также необходимо определить целесообразность использования анестетика. По состоянию на 2017 год клинических исследований влияния артикаина на развитие плода не проводилось. Однако стоит учесть, что этот препарат, как и многие другие анестетические лекарственные средства местного действия, может вызвать у будущего ребенка брадикардию.

Препарат не попадает в грудное молоко (или попадает в незначительных концентрациях), поэтому нет необходимости прерывать лактационный период в случае использования артикаина.

Данный анальгетик местного действия должен хранить с соблюдением температурного режима – не выше 25 градусов по шкале Цельсия. Рекомендуется не извлекать его из упаковки. При хранении в отдельных прозрачных шприцах избегать воздействия солнечного света и особенно прямых лучей.

Как и другие медикаменты, артикаин должен храниться в недоступном для детей месте.

источник