Аристон таблетки инструкция по применению

капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность (анурия), гипокалиемия.

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом — для высоких доз, требующихся для лечения отечного синдрома.

Непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы — для лекарственных форм, содержащих лактозу.C осторожностью. Гипонатриемия и др. нарушения водно-электролитного обмена, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, ХСН, удлинение интервала Q-T, гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, беременность, период лактации, пожилой возраст и возраст до 18 лет (отсутствие достаточного опыта).

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом — для низкихих доз, требующихся для лечения артериальной гипертензии.

Внутрь, предпочтительнее в утренние часы. При артериальной гипертензии в начальной дозе — по 1.25-2.5 мг (непролонгированная форма) 1 раз в сутки или 1.5 мг (таблетка ретард) утром. При недостаточной эффективность через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия (увеличение дозы нецелесообразно — при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов).

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии ЛЖ сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (ТГ, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 нед, достигает максимума к 8-12 нед и сохраняется до 8 нед; после приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Частота развития побочных эффектов дозозависима.

Со стороны пищеварительной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% — запоры или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% — рвота, гастралгия, снижение аппетита, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% — астения, нервозность; менее 5% — головная боль, головокружение. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% — легкое головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; менее 5% случаев — повышенная утомляемость, астения, летаргия, вялость, недомогание, спазм мышц, нервозность, напряженность, тревожность, раздражительность, ажитация.

Со стороны органов чувств: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% — конъюнктивит. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% — нарушение зрения.

Прочие: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% — гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке; менее 5% — инфекции, боль в спине. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% — снижение потенции и/или либидо, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, парестезии в конечностях.

Со стороны дыхательной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: менее 5% — кашель, фарингит, синусит; более 5% — ринит.

Со стороны ССС: более 5% — ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: более 5% — частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: более 5% — сыпь, крапивница, зуд, васкулит.

Лабораторные показатели: более 5% — гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперкальциемия.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях — чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 нед лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Может обострять течение СКВ.

Эффективность и безопасность у детей не установлены.

Повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных ЛС в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных ЛС больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, ГКС и МКС, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные ЛС повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Ca2+ — гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические ЛС Ia класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергидного влияния (удлинение) на длительность интервала Q-T.

НПВП, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические ЛС (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

источник

Описание актуально на 26.12.2015

Латинское название: Arifon
Код АТХ: C03BA11
Действующее вещество: Индапамид
Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.

Гипотензивный препарат, диуретик.

Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.

Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.

Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.

Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.

При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.

Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.

Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.

Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.

Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.

Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.

Мочевыделительная система: полиурия, никтурия.

Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.

Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.

Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.

В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.

Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.

Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.

Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.

При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.

На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.

Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.

Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.

Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.

Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.

Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.

Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.

Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.

Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.

Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.

Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.

В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.

При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.

Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.

Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.

Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.

Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.

Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.

Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.

Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.

источник

Арифон ретард – препарат, обладающий мочегонным действием, которое сопровождается снижением артериального давления, и назначается при первичной и вторичной гипертензии.

В состав лекарственного средства входит индапамид – вещество, которое блокирует всасывание ионов натрия клетками почек. В результате этого увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора, калия и магния, происходит повышение диуреза (количества образующейся мочи) и наступает мочегонный эффект.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Арифон ретард, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Арифон ретард можно прочитать в комментариях.

Лекарственная форма представляет собой таблетки с модифицированным высвобождением. На вид они круглые, выпуклые с обеих сторон, цвет таблеток – белый. Сверху поверхность таблетки защищена пленочной оболочкой.

1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Клинико-фармакологическая группа: диуретик. Антигипертензивный препарат.

От чего помогает препарат? Единственным показанием к назначению Арифона ретард является:

первичная артериальная гипертензия, представляющая собой стойкое повышение давления, возникающее в результате индивидуальной склонности;
вторичная артериальная гипертензия, являющаяся результатом какого-либо самостоятельного заболевания, которое чаще всего связано с патологией почек или эндокринными нарушениями.

Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

Согласно инструкции по применению таблетку Арифон ретард рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, желательно принимать препарат утром. Максимальная суточная доза препарата Арифон 1,5 мг (1 таблетка). При повышении дозы препарата не отмечается значительного усиления антигипертензивного действия индапамида, однако, существенно возрастает риск развития побочных эффектов.

Перед началом применения препарата и во время проведения терапии препаратом Арифон необходимо контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Арифон следует принимать с осторожностью при почечной и/или печеночной недостаточности, нарушении водно-электролитного обмена, гиперпаратиреозе, гиперурикемии (особенно при уратном нефролитиазе или подагре), беременности.

Применение Арифона может вызывать следующие побочные действия:

Пищеварительная система: боль и дискомфорт в эпигастрии, тошнота;
Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия;
Центральная нервная система: головокружение, утомляемость, слабость, нервозность;
Обмен веществ: гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипохлоремия, гипонатриемия;
Аллергии: кожные реакции.

При передозировке препарата у пациентов отмечаются нарушения водно-солевого баланса, которые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, снижением артериального давления и головокружением. Также пациенты отмечают полиурию или анурию. Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акрипамид;
Акрипамид ретард;
Акутер Сановель;
Ариндап;
Арифон ретард;
Веро Индапамид;
Индап;
Индапамид;
Индапамид ретард;
Индапрес;
Индапсан;
Индипам;
Индиур;
Ионик;
Ионик ретард;
Ипрес лонг;
Лорвас;
Памид;
Равел СР;
Ретапрес;
СР Индамед;
Тензар.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена АРИФОН РЕТАРД, таблетки в аптеках (Москва) 350 рублей.

Многие люди часто жалуются на головные боли и плохое самочувствие, связанные со стойким и достаточно длительным повышением артериального давления – эссенциальной гипертензией.

При данном заболевании в организме человека происходят различные изменения, касающиеся строения сосудов и сердца.

Сердцу необходима потдержка.

Для лечения данного заболевания часто используется такой препарат, как «Арифон».

1. Инструкция по применению

«Арифон» имеет диуретическое, а также сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Диуретическое действие лекарства практически ничем не отличается от действия тиазидных диуретиков.

Медикамент усиливает выведение из организма соли, что значительно повышает выведение жидкости. Кроме того, он благоприятно воздействует на почечную экскрецию ионов калия и магния.

Также «Арифон» уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды, помогает снизить артериальное давление. Он не влияет ни на липидный, ни на углеводный обмен. Лекарство в небольших дозах оказывает выраженный антигипертензивный эффект с незначительным увеличением суточного объема мочи.

Препарат применяется с целью эффективного лечения эссенциальной гипертензии.

Обзор упаковки препарата Арифон смотрите ниже:

Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, а затем запить большим количеством чистой воды. Взрослым пациентам назначают по одной таблетке в день, лучше принимать лекарство в утреннее время.

Суточная доза препарата «Арифон» не должна превышать 1,5 мг. В случае повышения дозы не наблюдается значительное усиление антигипертензивного действия активного вещества, но заметно возрастает риск развития побочных эффектов.

Перед началом использования препарата, а также во время осуществления лечения медикаментозным средством «Арифон» нужно внимательно контролировать уровень таких химических элементов, как калий, натрий, кальций, и глюкозы, содержащихся в сыворотке крови.

Препарат выпускается в форме таблеток. Их основой служит гидрофильный матрикс, который способствует постепенному высвобождению активных компонентов и снижению артериального давления в течение суток.

Помимо этого, выпуск лекарства в достаточно удобной форме обеспечивает возможность применять индапамид в небольшом количестве, что заметно уменьшает риск развития различных нежелательных эффектов.

При назначении «Арифона» в суточной дозе, превышающей 1,5мг, возрастает диуретическое действие главного вещества, и фиксируются более заметные побочные эффекты, однако уровень снижения артериального давления остается прежним.

В результате перорального приема таблетка быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Таким образом, максимальная концентрация в плазме крови достигается через несколько часов после однократного приема лекарства.

Стабильная концентрация в плазме крови отмечается спустя неделю после начала терапии с использованием данного препарата. Скорость абсорбции, как и метаболизма веществ «Арифона» не изменяется у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью.

У людей с нарушением работы почек иногда развивается печеночная энцефалопатия.

индапамид;
гипромеллоза;
лактозы моногидрат;
повидон;
магния стеарат;
кремния диоксид коллоидный безводный;
специальная пленочная оболочка.

6. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данный препарат запрещается принимать комплексно с препаратами лития. Это объясняется тем, что возможно повышение уровня лития в крови и дальнейшее развитие разных токсических процессов.

При необходимости использования подобного сочетания следует постоянно контролировать уровень лития, содержащегося в организме.

«Арифон», как правило, не назначается совместно с такими препаратами:

Такие смеси способны привести к проявлению побочных эффектов в работе сердечно-сосудистой системы.

В случае комбинированного применения этих таблеток с нестероидными препаратами противовоспалительного действия, например салицилатом, в больших дохах, нередко через некоторое время у пациентов могут диагностировать острую почечную недостаточность.

Повышается риск возникновения гипокалиемии, если «Арифон» принимать одновременно со слабительными лекарствами, кортекостироидами либо препаратами, которые усиливают работу кишечника.

Комбинирование с эстрогенами, тетрокозактидом, а также глюкокортикостероидами приводит к тому, что жидкость начинает медленно выводится из организма, что является причиной резкого снижения антигипертензивного действия «Арифона». Кроме того, таблетки заметно усиливают побочный эффект, которым обладают различные сердечные гликозиды.

Калийсберегающие диуретики в сочетании со средством от эссенциальной гипертензии – один из основных факторов развития гиперкалиемии. Особенно часто это наблюдается у людей, страдающих почечной недостаточностью.

Кроме того, препарат не должен употребляться параллельного с медикаментами, которые ингибируют АПФ. Ведь данная комбинация вызывает не только резкую артериальную гипотензию, но и почечную недостаточность.

Существуют и другие риски с применением различных лекарств:

Средства против аритмии и «Индапамид» – трепетание-фибрилляция сердечных желудочков.
«Метформин» – молочнокислый ацидоз из-за нарушения работы почек.
Трициклические антидепресанты – ортостатическая гипотензия в результате увеличения интенсивности гипотензивного действия «Арифона».
Препараты, содержащие кальций, – гиперкальциемия.
«Циклоспорин» – повышение количества креатинина в крови.

При применении этого препарата существенно уменьшается возможность развития разных побочных эффектов, а также степень их выраженности.

Лечение с использованием таблеток «Арифон» в некоторых случаев вызывает у пациентов побочные эффекты:

Снижение уровня жизненно важных химических элементов в организме.
Обезвоживание.
Ортостатическая гипотензия.
Метаболический алкалоз.
Гиперурикемия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Анемия и лейкопения.
Нарушения функций системы кроветворения.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
Панкреатит.
Печеночная энцефалопатия.
Заболевания центральной нервной системы.
Разнообразные проявления аллергических реакций.

Специалисты выделяют целый ряд противопоказаний:

Беременность и период вскармливания ребенка грудным молоком.
Уменьшенное количество калия, содержащегося в крови.
Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав таблетки.
Печеночная энцефалопатия.
Нарушение функций печени.
Нарушение работы почек.
Юный возраст.

Если препарат необходимо применять в период лактации, то следует в обязательном порядке отказаться от вскармливания ребенка материнским молоком.

При передозировке наблюдается нарушение водно-солевого баланса, которое сопровождается характерными для этого признаками: сонливость, тошнота, судороги и другое.

8. Условия и сроки хранения

«Арифон» можно хранить в течение тридцати шести месяцев в сухом, хорошо проветриваемом месте с температурой 15-250С. необходимо ограничить доступ детей к этому лекарству.

Цена препарата Арифон в России – около 400 рублей.

Цена в Украине – от 120 гривен.

При отсутствии в аптеке «Арифона» можно приобрести его аналоги, наиболее распространенными из которых являются:

Отзывы о препарате Арифон в интернете встречаются, чаще положительные, например пишут :

«Отличное мочегонное. Начала применять по совету терапевта, чтобы снизить давление. Пила в комплексе с «Лизиноприлом». Сначала эффекта не было, а пила за час до выхода из дома, чтобы подействовала. Думаю, и ладно, может какая-то пустышка. Через неделю правда все наладилось, и давление снизилось, как и обещал врач. Кардиолог одобрил совет моего терапевта»;

Александр пишет следующее: «Пробую 2 день, но давление с 175 на 94 упало до 143 на 88. Побочные эффекты пока что не проявились, надеюсь, что и не проявятся»;

Оставить комментарий можно в конце статьи.

Гипертонию поможет побороть только её комплексное лечение, состоящие из комбинации лекарственных средств и лёгкой физической нагрузки. Физкультура подразумевает упражнения в умеренном темпе. К таким относятся ходьба, зарядка, лёгкий бег и т.д.

Терапевтическая часть включает цикличный приём препаратов, вызывающих стабильное и длительное снижение давления. Одно из таких лекарственных средств — ретард.

Основное действующие вещество препарата Арифон Ретард — индапамид.

Ретард 100, Ретард 200 и Ретард 400 отличаются друг от друга его концентрацией. Липофильность позволяет индапамиду воздействовать на сосуды и почечную ткань. Препарат модернизирует поток ионов через клеточные мембраны и уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. Нефропротекторное влияние арифон ретард 1.5 мг, цена которого указана на веб-ресурсах аптек, проявляются у страдающих от сахарного диабета II типа. В дозировке 1,5 мг, он снижение выброс белка в мочу на 46%.

Исследование HYVET, проводимое с 2001 по 2007 годы, показало, что препарата Арифон Ретард применение в течение 2 лет позволило сократить смертность в группе пожилых гипертоников на 21%. Риск инсульта снизился на 39%, а возможность возникновение сердечной недостаточности снизилась до 64%. Частота проявления сердечно-сосудистых заболеваний уменьшилась на 34%. Также эффективность препарата подтвердили исследования NESTOR.

Препарат метаболически нейтрален.
Он не воздействует на обмен углеводами, липидами и пуринами при годичном приёме.
Уровень глюкозы, мочевой кислоты, холестерина и триглицеридов остаётся у больных в норме.
После единичного приёма, Арифон Ретард контролирует показатели АД больного 24 часа. Обеспечивается это особым строением таблеток. Действующие вещество растворено в структуре матрикса. Внутри матрикса волокна разной плотности, высвобождающие постепенно индапамид.

Полное всасывание препарата происходит в пищеварительном тракте спустя 2-3 часа после приёма. Постепенный выход индапамида убавляет риск развития гипокалемии и отрицательных эффектов на 60%. Также к положительным сторонам приёма препарата Арифон Ретард относят:

Действенность при эссенциальной и изолированной систолической АГ;
Нефропротекторные и кардиопротекторные свойства;
Инертность к пуриновому, углеводному и липидному обмену;
Удобство применения (1 раз в день);
Подходит для пациентов 80 лет и страдающих от сахарного диабета;
Безопасность и стремительную ликвидацию последствий передозировки;
Снижение общей смертности пациентов после прохождения годовой терапии.

Препарат поглощается организмом из пищеварительного тракта полностью. Если употребить Арифон Ретард вместе с пищей, скорость поглощения препарата снизится, а состав активного вещества не изменится.

Максимальная концентрация индапамида наступает через 12 часов. Равномерная концентрация препарата в организме наступает через 7 дней. Нагрузка на сердце уменьшается за счёт расширения артериол и уменьшения давления.

Несколько изменяется строение кортикального слоя почечной ткани. Он начинает хуже реабсорбировать натрий, из-за чего вместе с мочой выделяется калий, хлор и магний. Объём выделяемой жидкости увеличивается на 20-30%.

Без направления терапевта ретард купить не получится. Вместе с препаратом индапамид ретард инструкция подробная поставляется. В ней описаны особенности приёма, побочные эффекты и взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами.

Когда стоит принимать индапамид?

Препарат Арифон Ретард и его аналоги относятся к терапевтическим лекарственным средствам, т.е. положительный эффект от их применения вы заметите спустя определенное время.

Эти таблетки не подойдут для экстренного снижения давления, но смогут его стабилизировать при продолжительном приёме. Основное действующие вещество лекарственного средства – диуретик, поэтому назначать Арифон Ретард должен врач, исходя из результатов анализов.

Препарата индапамид ретард применение начинают по назначению врача. Таблетку не нужно разжёвывать. Для быстрого усвоения её запивают большим количеством воды. Вне зависимости от возрастной группы, больным назначают по 1 таблетке в день принимать с утра.

Максимальная доза лекарства арифон ретард 1.5 мг. При увеличении дозы у пациентов не диагностируется быстрого понижения артериального давления, но возрастает риск появления побочных эффектов.

Прежде чем начать принимать арифон ретард 1.5 и схожие по действию ангиозил ретард, метиндол ретард и другие препараты, больным определяют уровень сдают натрия, калия, кальция и глюкозы в крови. Повторная сдача анализов проводится через 1,5 – 2 месяца.

Арифон ретард имеет выраженный мочегонный эффект, поэтому его не рекомендуют принимать, если пациент страдает от болезни почек. В случае нарушения электролитического баланса, препараты, содержащие индапамид, исключают из приёма у пациентов, страдающих от болезней печени. Эта нужно, чтобы предупредить развитие печеночной энцефалопатии.

Препарат арифон ретард, цену которого указывают в аптеках, не назначают детям и подросткам. Опыт применения лекарства в настоящей возрастной группе отсутствует.

Индапамид в концентрация до 40 мг не оказывает токсического воздействия на организм. При остром отравлении лекарственным средством наблюдают гипокалемия и гипонатримия. Параллельно у пациента при передозировке проявляются тошнота, рвота, снижение АД, сонливость, головокружение, уменьшение циркуляции крови, полиурия/олигурия и прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Для ликвидации последствий передозировки препарат удаляют из организма промыванием желудка или приёмом сорбентов, принимают препараты для восстановления водно-электрического баланса.

Не стоит принимать арифон ретард 1.5, цена которого доступна широкому кругу потребителей, и нормотимики одновременно. В 70% случаев это приводит к резкому росту концентрации лития в крови из-за снижения его всасывания, что способствует появлению симптомов передозировки.

Желудочковую тахикардию может вызвать приём препарата Арифон Ретард вместе с:

хинидином, дизопирамидом и другими блокаторами натриевых каналов, относящимися к IA классу антиаритмических препаратов;
дофетилидом, соталолом и иными блокаторами натриевых каналов, причисляемыми к III классу антиаритмических препаратов;
ряд нейролептиков, уменьшающих усвоение натрия и калия организмом (таприд, циамемазин и т.д.);
другие препараты, угнетающие работы натриевых каналов (пентамидин, моксифлоксацин и т.д.).

Гипокалемия – одна из причин развития желудочковой аритмии. Поэтому перед приёмом мебсин ретард и других препаратов, содержащих индапамид, диагностируют процентное соотношение калия в крови до начала терапии против гипертонической болезни и приёма препаратов выше. Если у пациента диагностирована гипокалемия, то приём лекарств, блокирующих натриевые каналы, запрещён. Если с уровнем калия всё нормально, то совмещение препаратов возможно, однако пациенту придётся сдавать анализы на содержание калия в плазме крови каждые 2 недели.

При одновременном приёме препарата Ретард и антипсихотических препаратов диагностируется резкое снижение давления (на 20% и более).

Диуретические препараты беременным не назначают. Пациенту не стоит самовольно принимать их для уменьшения отёков, т.к. они могут спровоцировать нарушения развития плода и приостановить обмен питательными веществами. Индапамид выделяется вместе с грудным молоком, поэтому пока ребёнок на грудном вскармливании его тоже не назначают.

У менее 20% пациентов во время приёма препарата диагностируется развитие фоточувствительности. Если она проявилась, то рекомендуется прекратить приём диуретика.

Дальнейшее возобновление приёма возможно, но пациенту придётся дополнительно защищать кожаные покровы от ультрафиолетовых и солнечных лучей. Если во время приёма препарата проявляется гиперкальцимия, то у пациента не диагностированная гиперфункция щитовидной железы. Приём препарата прекращают.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета, во время приёма препарата коринфар ретард и других средств с индапамидом, необходимо постоянно. До начала терапии всем без исключения нужно определить содержание ионов натрия и калия в крови. При их нормальной концентрации во время приёма препарата следует повторно обследоваться каждые 1-1,5 месяца. Если диагностируется лёгкая гипокалемия и гипонатримия, анализы сдаются раз в 2 недели.

Важно! На начальных стадиях сниженная концентрация натрия и калия в организме себя абсолютно не проявляет. Поэтому перед началом любой терапии с диуретиками сдают кровь на химический анализ.

Профессиональным спортсменам не стоит принимать индапамид, т.к. во время тестов на допинг он даёт положительные результаты. Пациенты от 55 лет, помимо натрия и калия, должны контролировать уровень креатина в плазме, исходя из массы тела, пола и возраста. Препарат арифон ретард назначают пациентам от 55 лет с нормально функционирующими почками. У страдающих от подагры может обостриться течение недуга или увеличится частота припадков.

Перед приёмом препарата сдают анализы на содержание кальция в крови. Если заметны значительные нарушения, то пациента направляют на диагностику паращитовидной железы. Лекарственное средство не влияет на скорость психомоторных реакция, но понижает давление. Из-за этого у 10% пациентов возникают индивидуальные реакции в виде тошноты и головокружений. Поэтому больные в начале терапии управляют транспортом и строительными/инженерными механизмами с осторожностью.

Препарат хранят при температуре не более 30°С 2 года. После истечения срока годности, употреблять его нельзя. Приобретается лекарственное средство по рецепту.

Надежда Василькова, Новосибирск, 32 года. Мне прописали таблетки ретард после того, как стало плохо на работе. Врач поставил гипертонию. Предупредили, что принимать их нужно каждый день, чтобы наступил положительный терапевтический эффект. Плюсы препарата: давление снижает плавно и надолго. Из недостатков для себя отмечу сильный мочегонный эффект, который мне, как человеку, не страдающему от отёков, принёс значительный дискомфорт. Препарат пила курсами по 3 месяца.

Михаил Ерёмин, Москва, 59 лет. Принимал Карбамазепин Ретард в комбинации с другими препаратами по назначению врача. Помимо гипертонии, я страдал от частых судорог и спазмов. После приёма препарата они стали менее интенсивными. Что касается уменьшения давления, то думаю препарат внёс свою лепту. Побочных эффектов не заметил. До сих пор принимаю Ретард циклами для профилактики гипертонии.

Алевтина Бажикова, Санкт-Петербург, 43 года. Арифон Ретард вошёл в мой курс стабилизации давления, составленный терапевтом. Пила его по 1 таблетке с утра перед работой, как и указано в инструкции. Спустя неделю заметила улучшения, давление перестало сильно колебаться в течение дня, голова по ощущениям стала легче. Побочных эффектов я не заметила.

Повышенное давление – важнейшая проблема людей старшего и преклонного возраста. Именно артериальная гипертензия приводит в итоге к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, которые грозят развитием инфаркта или инсульта. Однако большинство препаратов для борьбы с высоким давлением обладают рядом побочных эффектов и не подходят для длительного применения. В этом плане следует обратить внимание на разработку современных фармакологов под названием Арифон Ретард. Инструкция по применению подробно расскажет о действии и способе применения этого лекарственного средства.

Выпускается препарат Арифон Ретард в таблетках, каждая из которых содержит 1,5 мг индапамида – активного компонента этого средства. Из вспомогательных веществ нужно выделить кремния диоксид, повидон и стеарат магния.

Арифон Ретард – эффективное средство для снижения давления, которое действует сразу в двух направлениях. Во-первых, это диуретик, а значит мочегонный препарат, который при попадании в организм усиленно выводит из него ионы натрия и хлора, тем самым удаляя лишнюю жидкость. А во-вторых, Арифон Ретард прекрасно расслабляет стенки сосудов, снижая вероятность их спазмов. Такое диуретическое, а также сосудорасширяющее действие лекарства приводит в итоге к стойкому снижению давления и его стабилизации на одном уровне. Стоит отметить, что под действием препарата не нарушается углеводный и жировой обмен в тканях.

Нужно сказать, что минимальная дозировка препарата (1,5 мг) обеспечивает стойкий гипотензивный эффект, позволяя избегать побочных эффектов, которые вызывают другие медикаменты данной группы.

Единственным поводом для назначения препарата Арифон Ретард является повышенное давление, то есть артериальная гипертензия.

По действующему веществу данный препарат имеет довольно много аналогов. Это такие медикаменты, как: Индипам, Индапамид, Акрипамид и Ариндап, Тензар, Ретапрес и Лорвас.

Принимать Арифон Ретард инструкция по применению рекомендует 1 р/сутки, желательно с утра, не разжевывая таблетку и запивая ее при этом необходимым количеством воды. При этом 1 таблетка, содержащая 1,5 мг активного компонента, является максимальной суточной дозой лекарства. Прием препарата в повышенной дозе усиливает мочегонный эффект, однако не приводит к сколь значимому снижению артериального давления. Длительность терапии рассматриваемым средством устанавливает врач, однако известно, что продолжаться такое лечение может несколько месяцев.

Инструкция отмечает, что в период приема средства Арифон Ретард необходимо контролировать уровень калия, кальция и натрия в организме.

Существует ряд состояний, при которых данное средство противопоказано. Сюда относится:

печеночная энцефалопатия;
тяжелые нарушения работы почек и печени;
непереносимость компонентов лекарства;
период кормления грудью;
период вынашивания ребенка;
снижение уровня калия в крови;
возраст ребенка до 14 лет.

При относительной безопасности средства Арифон Ретард не стоит забывать, что препарат может нарушить электролитный баланс, что грозит обезвоживанием организма, повышением уровня кальция, сахара и мочевой кислоты в организме. Кроме того, прием медикамента может стать причиной анемии, лейкопении, агранулоцитоза или тромбоцитопении. Не исключены и нарушения ЖКТ, а именно: тошнота, рвота, запоры и даже панкреатит. Изредка прием лекарства сопровождается аллергическими реакциями в виде сыпи, кожного зуда и системной красной волчанки. Здоровья вам!

источник

Арифон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Arifon

Действующее вещество: индапамид (indapamide)

Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

Актуализация описания и фото: 26.07.2018

Цены в аптеках: от 293 руб.

Арифон – лекарственный препарат, оказывающий мочегонное, сосудорасширяющее и гипотензивное (снижающее давление) действие.

Выпускают Арифон в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 30 шт. в блистере, в пачке картонной по 1 блистеру).

1 таблетка содержит 2,5 мг активного действующего вещества – индапамида.

В качестве вспомогательных компонентов выступают: повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк.

Состав пленочной оболочки: глицерол, макрогол 6000, магния стеарат, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, белый пчелиный воск.

Индапамид является производным сульфонамида, а его фармакологические свойства сходны с таковыми у тиазидных диуретиков. Он повышает экскрецию через почки ионов хлора, натрия и в меньшей степени – ионов магния и калия, что приводит к усилению диуреза. Для Арифона характерен антигипертензивный эффект при применении в дозах, не оказывающих выраженное диуретическое действие. Также доказана эффективность индапамида у пациентов, имеющих одну почку.

Механизм действия активного компонента Арифона на сосуды заключается в активизации синтеза простациклина PGI2 и простагландина PGE2 (ингибитора агрегации тромбоцитов и вазодилататора) и изменении трансмембранного тока ионов (в первую очередь – кальциевых), что обуславливает расслабление гладкомышечных клеток сосудов. Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка. Во время курса терапии Арифоном, кратковременного, средней продолжительности или долгосрочного, показатели обмена углеводов, включая пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, и липидного обмена, включая содержание липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов, практически не изменяются.

Превышение дозы Арифона по сравнению с рекомендуемой не провоцирует усиление антигипертензивного эффекта, но может способствовать возникновению выраженных побочных реакций. Если лечение препаратом не дает желаемого терапевтического результата, увеличивать дозу лекарственного средства не следует.

Биодоступность индапамида составляет 93%. После однократного приема внутрь Арифона в дозе 2,5 мг максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1–2 часа.

Приблизительно 75% индапамида связывается с белками плазмы крови. Его период полувыведения варьируется от 14 до 24 часов (среднее значение равно 18 часам). При регулярном приеме Арифона равновесная концентрация его активного компонента в плазме крови повышается по сравнению с однократным приемом. При этом достигнутое равновесное состояние сохраняется на протяжении длительного периода времени, что свидетельствует об отсутствии кумуляции индапамида в организме при повторном приеме лекарственного средства.

Индапамид образует фармакологически неактивные метаболиты, в виде которых выводится в основном через почки (до 60–80% от принятой дозы). В неизмененном виде вещество экскретируется из организма с мочой в количестве, не превышающем 5% от принятой дозы. У пациентов с дисфункциями почек фармакокинетические показатели индапамида остаются неизменными.

Согласно инструкции, Арифон показан при артериальной гипертензии.

Гиперчувствительность;
Гипокалиемия;
Тяжелая печеночная недостаточность;
Период лактации;
Детский возраст до 18 лет;
Непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания галактозы/глюкозы, галактоземия.

Принимать таблетки Арифон следует перорально, желательно по утрам, в одно и то же время, начальная доза – 1,25-2,5 мг.

Если терапия на протяжении 4-8 недель не оказывает желаемого действия, увеличивать дозу не следует (заметного усиления результата это не даст, но может привести к росту отрицательных сопутствующих проявлений).

Применение Арифона может спровоцировать следующие негативные побочные эффекты:

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмия, изменения ЭКГ (следствие гипокалиемии), ортостатическая гипотензия;
Нервная система: сонливость или бессонница, астения, нервозность, головокружение, головная боль, вертиго, повышенная утомляемость, депрессия, общее недомогание, напряженность, тревожность, раздражительность, спазм мышц;
Органы дыхания: ринит, синусит, фарингит, кашель;
Мочеполовая система: полиурия, никтурия;
Пищеварительная система: диарея или запор, тошнота, рвота, диспепсия, абдоминальная боль, анорексия, панкреатит, печеночная энцефалопатия вследствие печеночной недостаточности;
Органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга;
Иммунная система: аллергические ответы (крапивница, кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, геморрагический васкулит);
Другое: обострение системной красной волчанки.

Прием Арифона может стать причиной таких лабораторных показателей как гипохлоремия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперкреатининемия, повышение азота мочевины крови.

Прием индапамида даже в очень высоких концентрациях (до 40 мг, что почти в 16 раз превышает рекомендуемую дозу) не сопровождается токсическим действием на организм.

Симптомы острого отравления Арифоном, прежде всего, обусловлены нарушением водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия). К признакам передозировки препарата относятся полиурия либо олигурия, приводящая к анурии по причине гиповолемии, тошнота, рвота, помутненное сознание, сонливость, головокружение, артериальная гипотензия, судорожные припадки. В этом случае пациенту необходимо оказать неотложную помощь, способствующую как можно более быстрому выведению индапамида из организма. Она заключается в промывании желудка и/или приеме активированного угля с последующей нормализацией водно-электролитного баланса.

Рекомендуется тщательный контроль содержания калия и креатинина у пациентов пожилого возраста, и больных, принимающих слабительные средства и/или сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма.

Необходима систематическая проверка концентрации натрия, калия, магния в плазме крови во избежание развития электролитных нарушений в результате приема Арифона. Следует регулярно сдавать анализы на pH, концентрацию мочевой кислоты, остаточного азота и глюкозы. Особо тщательно следует контролировать эти показатели при циррозе печени, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и пациентам пожилого возраста.

В начале терапии Арифоном (на первой неделе) следует обязательно провести первое измерение концентрации калия в крови.

Больным сахарным диабетом, особенно в комплексе с гипокалиемией, очень важен регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причиной проявившейся на фоне приема лекарства гиперкальциемии может быть недиагностированный ранее гиперпаратиреоз.

В первое время при приеме Арифона необходим тщательный контроль функции почек для своевременной компенсации потери воды, поскольку значительная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности (снижения клубочковой фильтрации).

Применение Арифона у спортсменов может дать положительную реакцию при допинговом контроле.

Не назначают препарат детям и подросткам из-за недоказанной безопасности применения.

Действие индапамида и других веществ, входящих в состав Арифона, не отражается на способности пациента выполнять потенциально опасные виды работ, требующие быстрых психомоторных реакций. Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при управлении транспортными средствами (особенно в начале лечения или при проведении комплексной терапии, включающей применение других антигипертензивных средств).

Обычно в период беременности не рекомендуется назначать индапамид, как и другие диуретические препараты. Не допускается их применение для устранения физиологического отека у беременных женщин. Арифон может провоцировать фетоплацентарную ишемию и вызывать нарушения развития плода. Тем не менее, индапамид используют при лечении отеков почечного, печеночного и сердечного генеза у беременных пациенток.

Не следует назначать Арифон в период лактации, поскольку индапамид проникает в грудное молоко.

Сочетание индапамида и препаратов лития может привести к повышению уровня лития в плазме крови, обусловленному снижением его экскреции и сопровождающемуся появлением симптомов передозировки лития. При необходимости допускается применение Арифона одновременно с препаратами лития, однако при этом доза препаратов должна быть тщательно подобрана. Также необходимо регулярно осуществлять мониторинг концентрации лития в плазме крови.

Комбинация индапамида и препаратов, способных провоцировать аритмию типа «пируэт», повышает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии данного типа (фактором риска является гипокалиемия). К таким препаратам относятся:

некоторые нейролептики: бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), фенотиазины (трифторперазин, хлорпромазин, тиоридазин, левомепромазин, циамемазин), бензамиды (тиаприд, амисульприд, сультоприд, сульпирид);
антиаритмические лекарственные средства IA класса (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин);
антиаритмические лекарственные средства III класса (ибутилид, дофетилид, амиодарон) и соталол;
другие: винкамин (при внутривенном введении), бепридил, астемизол, цизаприд, моксифлоксацин, дифеманил, спарфлоксацин, эритромицин (при внутривенном введении), пентамидин, мизоластин, галофантрин.

Рекомендуется определить концентрацию калия в плазме крови и при необходимости корректировать ее до начала комбинированной терапии, в которую включены указанные выше препараты и Арифон. Не следует пренебрегать мониторингом клинического состояния больного, определением содержания электролитов в плазме крови и контролем показателей ЭКГ. У больных с гипокалиемией рекомендуется применять препараты, не провоцирующие аритмию типа «пируэт».

Совместный прием индапамида с салицилатами, принимаемыми в высоких дозах (3 г и более в сутки), и нестероидными противовоспалительными препаратами (при системном применении), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), может привести к ослаблению антигипертензивного действия Арифона. Также при существенной потере жидкости в этом случае иногда развивается острая почечная недостаточность по причине уменьшения скорости клубочковой фильтрации. Рекомендуется регулярный контроль функции почек как в начале терапии, так и в процессе лечения, а также компенсация потери жидкости.

Сочетание индапамида и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при применении у больных с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) повышает риск развития острой почечной недостаточности и/или внезапной артериальной гипотензии. Больным с артериальной гипертензией и, возможно, сниженной концентрацией ионов натрия в плазме крови (что обусловлено диуретическим действием индапамида) следует за 3 суток до начала терапии ингибитором АПФ отменить диуретик (в дальнейшем при необходимости его прием может быть возобновлен) или начинать лечение ингибитором АПФ с минимальных доз, постепенно увеличивая их в случае необходимости. При хронической сердечной недостаточности прием ингибиторов АПФ рекомендуется начинать с невысоких доз с возможным предварительным уменьшением дозы индапамида. У всех пациентов в первую неделю применения ингибиторов АПФ следует контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме крови).

Применение индапамида совместно с другими препаратами, способными вызывать гипокалиемию [слабительные препараты, стимулирующие моторику кишечника, амфотерицин В (при внутривенном введении), тетракозактид, минерало- и глюкокортикостероиды (при системном приеме)], повышает риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта. В этом случае следует регулярно контролировать уровень калия в плазме крови и при необходимости его корректировать. Особое внимание необходимо уделять пациентам, получающим одновременно с Арифоном сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные препараты, не стимулирующие кишечную моторику.

Сочетание баклофена и индапамида может привести к усилению антигипертензивного эффекта. В начале лечения необходимо тщательно контролировать функцию почек и компенсировать потерю жидкости.

Совместный прием индапамида и сердечных гликозидов может способствовать усилению токсического действия последних вследствие гипокалиемии. Поэтому во время лечения следует позаботиться о постоянном контроле концентрации калия в плазме крови и показателей ЭКГ, чтобы при необходимости скорректировать дозы препаратов.

Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона, амилорида) и индапамида считается целесообразным у некоторых больных, однако при этом риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом) либо гиперкалиемии не исключен. По этой причине рекомендуется осуществлять постоянный контроль показателей ЭКГ и концентрации калия в плазме крови для своевременной коррекции доз лекарственных средств.

На фоне приема индапамида при одновременном назначении метформина может развиться функциональная почечная недостаточность, повышающая вероятность развития молочнокислого ацидоза. Применение метформина противопоказано при концентрации креатинина, превышающей 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин и 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин.

Возможное обезвоживание организма на фоне приема Арифона повышает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при назначении йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах. Перед применением последних у пациентов следует компенсировать потерю жидкости.

Антипсихотические препараты (нейролептики) и трициклические антидепрессанты усиливают антигипертензивный эффект индапамида и повышают риск развития ортостатической гипотензии вследствие аддитивного действия.

Сочетание индапамида и солей кальция может привести к возникновению гиперкальциемии, что обусловлено ингибированием выведения ионов кальция через почки.

При одновременном приеме индапамида с такролимусом либо циклоспорином иногда наблюдается увеличение концентрации креатинина в плазме крови, причем концентрация циркулирующего циклоспорина остается на том же уровне, даже при нормальном содержании ионов натрия и жидкости в организме.

Совместный прием индапамида и тетракозактида (при системном применении) либо минерало- и глюкокортикостероидов провоцирует ослабевание антигипертензивного эффекта вследствие задержки ионов натрия и жидкости, связанной с действием кортикостероидов.

Аналогами Арифона являются Акрипамид, Ариндап, Индап, Индапамид, Индиур, Лорвас, Ретапрес, Тензар и др.

Аналог близкий лекарственному средству по механизму воздействия: Оксодолин.

Хранить в месте, недоступном для детей.

Отзывы об Арифоне оставляют преимущественно профильные специалисты, которые подтверждают его эффективность при применении по показаниям. Препарат отличается мягким действием, способствует уменьшению отеков, хорошо нормализует артериальное давление. Однако встречаются и негативные мнения, в которых упоминаются серьезные побочные реакции, отличающиеся интенсивной выраженностью.

В среднем цена на Арифон в аптечных сетях составляет около 348‒405 рублей (в упаковке 30 таблеток по 2,5 мг).

источник