Арбидол и азитромицин совместимость

Эритромицин или Азитромицин: что лучше

Эритромицин и Азитромицин относятся к антибактериальным препаратам с обширным спектром применения.

Характеристика Эритромицина

Активным веществом медикамента является эритромицин. Препарат относится к бактериостатическим антибиотикам группы макролидов.

Используют лекарство для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, протекающих в дыхательных путях, а также при простатите, дифтерии, скарлатине, сифилисе, гонореи, холецистите.

Эритромицин назначают для поддержания терапевтического эффекта при кожных инфекциях, к которым относится трофическая язва, ожоги, гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула, поражения кожи гнойничкового характера, инфицированные раны.

Лекарственное средство зарекомендовало себя и в лечении пораженных инфекцией слизистых оболочек (глаза, мочеполовые пути). При проведении диагностики или других лечебных вмешательствах используется средство в профилактических целях, для устранения возможных осложнений.

Противопоказанием к применению является наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата, период грудного вскармливания, проблемы с органами слуха.

С особой осторожностью применяют медикамент при высоких показателях билирубина, нарушении работы почек и печени.

Эритромицин отлично зарекомендовал себя в лечении пораженных инфекцией слизистых оболочек (глаза, мочеполовые пути).

Побочные действия могут проявиться в виде:

• крапивной лихорадки;
• анафилактического шока;
• рвотных позывов;
• диареи;
• панкреатита.

Если лечение имеет затяжной характер, необходимо систематически проверять показатель печеночной функции, сдавать анализы мочи и крови.

Курс лечения медикаментом назначается врачом и варьируется от 5 дней до 2 недель. Дозировка и частота применения напрямую зависит от возраста, состояния здоровья, сопутствующих симптомов больного.

Нельзя применять лекарственное средство без назначения лечащего врача – это чревато осложнениями.

Характеристика Азитромицина

Азитромицин относится к макролидовой группе бактериостатического воздействия, при этом патогенные микроорганизмы прекращают размножаться.

Показанием к лечению антибиотиком служит наличие инфекционных процессов, которое образовалось бактериями, чувствительному к препарату. Назначается медикамент в случае высокой чувствительности к другим лекарствам (в том числе и к иным макролидам), нарушениях работы печени и почек, носящих тяжелый характер. Препарат имеет разную форму выпуска, которая подойдет всем возрастным категориям.

Также Азитромицин назначают при:

• бактериальном заболевании уха, горла, носа;
• инфекционных поражениях органов дыхания, включая пневмонию и бронхит;
• заболеваниях кожных покровов и мягких тканей, спровоцированных инфекцией;
• инфекционно-воспалительное поражение органов малого таза;
• инфекциях, передающихся половым путем, к которым относятся уретрит, хламидиоз, цервицит.

При назначении препарата необходимо строго следовать схеме применения и пройти курс лечения полностью, в независимости от улучшения состояния.

Азитромицин назначают при инфекционных поражениях органов дыхания, включая пневмонию и бронхит.

Необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента, если присутствуют умеренные нарушения работы почек, печени, наблюдается аритмия или имеется предрасположенность к ней.

Побочные реакции случаются редко, к ним можно отнести:

• снижение уровня тромбоцитов;
• головные боли;
• сонливость;
• упадок сил;
• приступы агрессии;
• нервозность;
• притупление вкусовых ощущений;
• рвота;
• вздутие живота;
• воспалительные процессы в печени.

В случаях передозировки возможно появление расстройства слуха или его временная потеря, рвота. При таких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью, сделать промывание желудка.

Азитромицин имеет ряд аналогов с одинаковым действующим веществом. Самыми распространенными являются Сумамед, Азицин и Азитрокс.

Азитромицин и его аналоги относятся к рецептурным препаратам и отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

В чем разница между Эритромицином и Азитромицином

Если рассматривать 2 препарата со стороны терапевтического воздействия, то Азитромицин во многом похож на Эритромицин, но это не одно и тоже. Разница существует, причем в отношении Азитромицина в лучшую сторону. На препарат не имеет воздействия желудочный сок из-за высокой устойчивости к соляным кислотам. Эритромицин не может похвастаться подобной особенностью.

При рассмотрении отличий со стороны желудочно-кишечного тракта можно утверждать, что применение Азитромицина имеет низкий показатель отрицательного влияния на органы пищеварения, незначительный уровень токсичности. Эритромицин, относящийся к препаратам старого поколения пенициллиновой группы, не обладает таким щадящим действием.

Что лучше: эритромицин или азитромицин?

Если сравнивать, какой из представленных препаратов лучше, стоить помнить, что Азитромицин относится к лекарственным средствам нового поколения. Но выбор все равно стоит за лечащим врачом, и только он может решать, какой антибиотик назначить, исходя из проведенных анализов и личного осмотра пациента.

Отзывы врачей и пациентов

Анатолий Алексеевич, уролог, Тамбов

В своей практике использую Эритромицин. Это антибиотик с обширным спектром действия. Хорошо зарекомендовал себя при лечении острых и хронических форм заболеваний мочевыводящей системы, вызванных инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Но применять его необходимо в правильной дозировке и с нужным интервалом времени.

Евгений Николаевич, терапевт, Москва

Азитромицин относится к препаратам, проверенным временем. Его эффективность отмечена много раз. Он обладает хорошим действием при лечении острого и хронического бронхита и иных заболеваний дыхательных путей инфекционного характера. Препарат относится к макролидовой группе и имеет специфический состав, за счет чего – низкий показатель токсичного действия.

Анна Семеновна, 52 года, Нижний Новгород

В аптечке всегда есть Эритромицин. Хорошо помогает при гнойной ангине и бронхите. Болею не часто, но при первых признаках заболевания применяю лекарство. Никогда не было побочных реакций. Единственный минус – частота применения, но для быстрого излечения можно и потерпеть.

Роман Евгеньевич, 37 лет, Санкт-Петербург

Часто болею острым тонзиллитом весной и осенью. Любой ветер или мокрые ноги, сразу начинается воспаление. Справляюсь с болезнью при помощи Азитромицина. Переносимость препарата хорошая, нет ни аллергии, ни других признаков. Принимать нужно всего 1 раз в день на протяжении 3 дней. Улучшение чувствую уже на вторые сутки, но лечение провожу вместе с бифидобактериями, чтобы защитить микрофлору кишечника.

Оксана Николаевна, 28 лет, Кемерово

На первом триместре беременности пришли плохие анализы. Выявили уреаплазму, назначили Азитромицин. Врач подобрал для лечения соответствующую схему: срок терапии 5 дней, первые сутки 1000 мг, в остальные дни – по 500 мг. Многие говорили, что появляются побочные эффекты в виде молочницы, но не было. Также параллельно применяла бифедобактерии и пользовалась вагинальными свечами с лактобактериями. Контрольные анализы пришли хорошие, без нареканий со стороны лечащего врача.

Источник статьи: http://abrikosov-sons.ru/zppp/eritromicin-i-azitromicin

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

• грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
• грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
• также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

• кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
• ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
• дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
• неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
• начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

• В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
• Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
• Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

• При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
• При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
• При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
• При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

• не разжевывая,
• за час до приема пищи или через два часа после,
• запивать их водой,
• суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

• флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
• флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
• флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

• 3 флакона по 15 мл.,
• 2 флакона по 30 мл.,
• 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

• Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
• Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

• гнойная мокрота,
• лейкоциты выше 10*10^9
• повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

• Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
• У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
• При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
• При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
• Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
• сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
• нечасто — носовые кровотечения, одышка,
• со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
• опорно-двигательные расстройства : мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
• мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
• нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
• в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-koronaviruse/