Наступление климакса — весьма непростое время для женщины. В ходе менопаузы сокращается количество гормонов, необходимых для нормальной работы всего организма. Это не может не повлиять на здоровье представительницы прекрасного пола. Новейшие разработки позволяют восполнить недостаток гормонов. К таким препаратам относится Angeliq Micro.
В чудодейственный состав лекарственного средства Анжелик Микро входят гормоны дроспиренон и эстрадиол. Этот препарат показан женщинам во время менопаузы и в период постменопаузы с целью проведения заместительной гормональной терапии. За счет своих составляющих медикамент имеет следующее воздействие:
- Бета-эстрадиол, являющийся самым важным гормоном после эстрогена, обеспечивает эффективное замещение необходимых веществ. Он поддерживает в норме уровень инсулина и концентрацию глюкозы в крови, помогает правильно работать сосудам. За счет этого гормона костная ткань остается плотной.
- Дроспиренон выводит избыток воды и натрия из организма, избавляет от отечности, нормализует давление. Помимо этого, вещество помогает держать вес в норме и служит профилактикой облысения.
Медикамент успешно устраняет симптомы климакса, выраженные в средней или тяжелой форме. Лекарство изготавливают только в форме таблеток, покрытых оболочкой в виде пленки. Они имеют выпуклую, круглую форму.
В блистере содержится 28 таблеток. В одной упаковке может быть 1 или 3 таких блистера, т. е. можно приобрести 28 или 84 таблетки. В каждую коробку производитель помещает специальный карман для блистеров. Это приспособление позволяет носить препарат в сумочке.
Медики утверждают, что регулярный прием средства Анжелик Микро улучшает состояние костной ткани и служит профилактикой возникновения остеопороза. Лекарство восполняет запасы коллагена, делает кожу более гладкой, а морщины менее заметными.
Исследования доказали, что терапия с использования одних эстрогенов может способствовать развитию аденомиоза, а значит вызвать появление образований на поверхности эндометрия. Поэтому медикамент содержит комбинацию прогестогенов.
Уже после завершения первого курса приема эти вещества нормализуют уровень холестерина. Уменьшается риск появления новообразований эндометрия. Препарат снижает вероятность развития рака толстой кишки.
Многим женщинам интересно, чем отличается Анжелик Микро и Анжелик. На самом деле, разница лишь в количестве гормонов в составе. Лекарственное средство Angeliq содержит 2 мг дроспиренона и 1 мг эстрадиола. Angeliq Micro же состоит из 0,25 мг дроспиренона и 0,5 мг эстрадиола. Препараты производит одна немецкая компания — Байер.
Ввиду такого отличия Анжелик Микро от Анжелик медики имеют возможность абсолютно точно выбрать дозировку с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины. Если же появится необходимость увеличить дозировку, можно будет просто перейти на аналогичное средство с большим содержанием нужных веществ.
Оба лекарства принимают для заместительной гормональной терапии. Они успешно избавляют от проявлений климакса, которые обусловлены недостатком эстрогенов. Препараты помогут при следующих симптомах:
- Приливы различной интенсивности.
- Повышенное потоотделение.
- Проблемы со сном.
- Состояние депрессии и повышенной нервозности.
Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты с содержанием гормонов. Эта задача стоит перед квалифицированным специалистом после обследования женщины. Врач максимально точно определит дозировку и назначит нужное лекарство.
Если женщина ранее не принимала никаких средств с содержанием эстрадиол или ей был показан переход с иного непрерывного курса, она может принимать лекарство начиная с любого дня. Если пациентка уже начала другой курс заместительной ГТ и ей назначили переход, необходимо завершить предшествующее лечение, а после уже принимать Angeliq Micro.
Согласно инструкции по применению Анжелик Микро не имеет значения, в какое время дня будет принята первая таблетка. Но следует учитывать то, что в дальнейшем нужно будет употреблять препарат в те же часы, что и в первый раз.
Полноценный цикл приема подразумевает принятие 28 таблеток. Лекарство нужно пить ежедневно по одной штуке. Это можно сделать до, после или во время еды. Следует обратить внимание на то, что пилюлю нельзя жевать. Нужно глотать таблетку и запивать ее водой.
Если женщина не смогла принять медикамент вовремя, нужно сделать это при любой последующей возможности. Если же перерыв в приеме превысил 24 часа, уже нет смысла принимать лекарство. При пропуске более двух таблеток, нужно быть готовой к появлению вагинальных кровотечений. Существуют некоторые особенности приема:
- Лекарство нельзя принимать девушкам до 18 лет.
- Пациентки имеющие некоторые патологии печени чаще всего легко переносят прием медикамента. Однако следует воздержаться от применения, если есть ярко выраженные тяжелые патологии этого органа.
- Лекарство можно применять при болезнях почек в малозначительной или средней форме. Препарат нельзя применять при сложных патологиях почек.
Категорически запрещено проводить ГТ во время беременности и грудного вскармливания. Если же пациентка забеременела во время курса лечения, необходимо прекратить прием препарата. Исследования на животных показали, что лекарства с содержанием гормонов негативно влияют на развитие плода.
Хотя не существует подобных доказательств, подтверждающих вред для человека, не следует подвергать риску здоровье ребенка. Медикамент нельзя принимать во время лактации, поскольку гормоны проникают в молоко.
Подробная инструкция по применению Анжелик Микро с ценой и отзывами поможет избежать ошибок. Важно учитывать то, что прием средства запрещен при следующих симптомах:
- Вагинальные кровоизлияния, имеющие неустановленную этиологию.
- Рак груди или подозрение на эту болезнь.
- Диагностируемое или вероятное предраковое состоянием с гормонозависимыми образованиями.
- Доброкачественные или злокачественные опухоли печени.
- Тяжелые патологии печени или почек.
- Обострение стенокардии, ТЭЛА или артериального тромбоза.
- Состояние, создающее вероятность возникновения тромбоза вен или артерий, предрасположенность к данному заболеванию.
- Тромбоз ТЭВ, ГВ.
- Нарушение в работе надпочечников.
- Недолеченная гиперплазия.
- Гипертриглицеридемия в сильно выраженной форме.
- Порфириновая болезнь.
- Непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.
- Возраст до 18 лет.
- Беременность и период лактации.
- Наследственная невосприимчивость лактозы или ее дефицит, синдром мальабсорбции.
Если же такие состояния появились во время принятия лекарства, необходимо сразу же прервать прием препарата. Помимо этого, существуют относительные противопоказания:
- Эндометриоз.
- Сахарный диабет.
- Фибромиома матки.
- Наследственная гипербилирубинемия.
- Внутрипеченочный холестаз, появившийся во время прошлого периода вынашивания ребенка.
Кроме того, терапия с участием искусственных гормонов проводится с большой острожностью, если имеется ряд патологий. К ним относятся:
- Если в семейном анамнезе был зафиксирован диагноз рак груди.
- Есть наследственный риск тромбообразования.
- Большой стаж курения.
- Развившиеся слабоумие.
- Патологии желчного пузыря.
- СКВ.
- Отечность, появившаяся в результате неправильной работы сердца.
- ГТГ в умеренном течение.
- Хроническая форма дефицита кальция.
- Эндометриоз.
- БА.
- Мигрень.
- Эпилепсия.
- Гиперкалиемия.
Препарат нельзя использовать в целях контрацепции. Если у пациентки появилось подозрение на беременность, необходимо прекратить прием и уточнить ее отсутствие или наличие.
Курс приема гормоносодержащих лекарственных средств может спровоцировать риск развития венозной ТЭ. Вероятность возникновения обычно повышается в первый год приема цикла.
Если препарат назначают женщине, имеющей риск развития тромбов, необходимо соотносить пользу и вероятные последствия приема. В случае применения нужно регулярно отслеживать состояние здоровья пациентки. Крайне аккуратно нужно быть, если существует наследственный фактор, семейная предрасположенность.
Необходимо помнить о том, что в ходе терапии более 5 лет, в два раза увеличивается риск возникновения рака яичников, эндометрия и груди. У женщин старше 60-ти лет риск инсульта повышается в 1,5 раза.
В период лечения с участием этого медикамента у некоторых пациенток возможно появление опухолей печени. На эту патологию могут указывать боли в области живота, уплотнение печени, внутреннее кровоизлияние или подозрение на него. Эстрогены способствуют образованию камней. Вероятность развития ЖКБ возрастает в 2−4 раза.
Существуют веские причины для срочной отмены приема лекарств. К неблагоприятным состояниям относятся:
- Возникновение тромбозов или подозрение на их развитие.
- Возобновление эндометриоза.
- Мигрени, нехарактерные головные боли.
- Повышенное артериальное давление.
- Нарушение функции печени.
Если медикамент вызвал появление или повторное возникновение хлоазмы, женщине нужно избегать длительного воздействия солнечных лучей. Следует оберегать кожу от влияния УФ-излучения.
При совмещении с другими медикаментами, следует учитывать вероятные реакции. Будут актуальны следующие замечания:
- Действие лекарства может усиливаться при совмещении с противомикробными и противосудорожными препаратами. К таким средствам относятся Невирапин, Фенитоин, Рифампицин, Фенобарбитал и др, а также медикаменты со зверобоем в составе. Такой результат может проявиться при перекрестном приеме с Гризеофульвином и Окскарбазепином. В результате могут происходить маточные кровотечения, эффективность лечения резко снижается.
- Пенициллины и тетрациклины могут уменьшать количество экстрадиола.
- Во время терапии нельзя злоупотреблять спиртными напитками. Эталон увеличивает содержание экстрадиола.
- Женщинам с высоким артериальным давлением нужно учитывать то, что Angeliq может способствовать его снижению. Поэтому, если пациентке требуется медикамент для нормализации АД, стоит сообщить лечащему врачу о приеме этого средства.
- При диабете возможно незначительное повышение уровня калия.
Гормоны синтетического происхождения могут повлиять на результаты анализов, такие как данные о работе ЩЖ, печени и надпочечников. Необходимо предупредить медицинского работника о приеме гормоносодержащего препарата.
Производить замену лекарственного средства должен только лечащий врач. Препараты похожие на Анжелик Микро:
- Силует. Медикамент произведен в Венгрии и имеет диеногест и этинилэстрадиол в составе. Иногда используется для лечения кожных заболеваний и нарушений работы МЦ в результате гормонального дисбаланса. Стоимость: 642 р. (21 табл.), 1443 р. (63 табл.).
- Дивина. Применяется для избавления от климатических проявлений и предотвращения риска остеопороза. Состоит из натурального экстрадиола и медроксипрогестерона. Этот препарат можно принимать долгое время. Существенным недостатком является возможное увеличение веса. Стоимость: 725 р. (21 табл.).
В интернете можно встретить множество отзывов о лекарстве Анжелик и Анжелик Микро.
В течение 10 лет меня беспокоили приливы. После 50 лет это стало совершенно невыносимо. Перепробовала множество лекарств, но все бесполезно. Результат появился с 15 таблетки. Приливы полностью прекратились и пропали проблемы со сном.
Принимала лекарство более 6 лет. Действие препарата ощутила через три недели. Никаких побочных эффектов не наблюдалось. Даже минимальных. В весе не прибавила, хотя очень этого боялась. Много энергии и сил.
Моей маме удалили матку и яичники в 44 года. Гинеколог назначил заместительную гормональную терапию. Буквально через неделю у нее пропали отеки, а через два месяца мама перестала страдать от головной боли и бессонницы.
При отсутствии противопоказаний препарат Angeliq Micro станет надежным помощников в борьбе с симптомами климакса. Это средство улучшит настроение и подарит жизненные силы в этот период.
источник
Качество жизни женщин, находящихся на этапе климакса может быть улучшено посредством применения лекарственных препаратов. Среди средств заместительной гормональной терапии широко применяют комбинированный препарат Анжелик или Анжелик Микро, восполняющий недостаток как эстрогенов, так и прогестерона. В зависимости от степени выраженности климактерического синдрома, наличия патологий, используют на выбор таблетки Анжелик или Анжелик Микро с уменьшенной дозировкой гормональных веществ.
Таблетки Анжелик и Анжелик Микро выпускаются крупной немецкой фармацевтической компанией Bayer Pharma. Препарат предназначен для заместительной гормональной терапии на этапе вступления в климакс у женщин. Таблетки Анжелик и аналог Микро выполняют функцию ликвидации проявлений климактерического синдрома, но не всегда средство может беспрепятственно применяться. Существует ряд ограничений для лечения симптомов менопаузы гормональными средствами.
Период климакса у женщин нередко требует медикаментозного вмешательства. Часть пациенток гинеколога переносит этот неизбежный этап без выраженной симптоматики, но подавляющее большинство женщин встречается с рядом трудностей, сопровождающих климакс. Данный рубеж является физиологичным, но нередко оставляет негативный след в привычном жизненном укладе женщины. Заболевания и симптомы, которые сопровождают климакс, могут требовать назначения гормональных таблеток.
Причиной наступления климакса является сокращение запаса яйцеклеток. Каждый месяц у фертильной женщины созревает доминантный фолликул, клетки стенок которого вырабатывают женский половой гормон – эстроген. После того, как произойдет овуляция, фолликул трансформируется в желтое тело, продуцирующее прогестерон. Благодаря гармоничному процессу созревания фолликула, овуляции менструальный цикл носит регулярный характер.
Различные патологии яичников, надпочечников, щитовидной железы, иммунной системы нарушают этот хрупкий баланс и нередко ведут к нарушению цикла, отсутствию овуляции, кровотечениям, гиперпластическим процессам эндометрия.
Климакс не является патологическим состоянием. Его наступление закономерно и обусловлено снижением продукции эстрогена, так как количество созревающих фолликулов уменьшается со временем. Виду отсутствия овуляции не происходит и выработка прогестерона. Таким образом, организм женщины в период климакса претерпевает колоссальные изменения. Нередко это состояние требует приема препаратов, заменяющих собственные гормоны. Чаще всего применяются различные таблетки, в частности, Анжелик.
Для купирования симптоматики климакса используют несколько групп препаратов:
- таблетки, гели или свечи, содержащие только эстрогены;
- комбинированные средства, включающие аналоги как эстрогена, так и прогестерона;
- растительные эстрогены.
Необходимость использования таблеток определяет только лечащий врач. Гормональные препараты принимают не только для отсрочки старения. Эстрогены в жизни женщины играют очень важную роль, так как рецепторы к ним находятся в различных тканях и органах.
Климакс не наступает резко. В его течении выделяют несколько последовательных периодов:
- ранний и поздний этап пременопаузы , который соответственно начинается приблизительно в 43-46 лет и заканчивается в 50-51 год. Этот период описывается постепенным угасанием функции яичников и заканчивается последней менструацией;
- менопауза представляет собой период, исчисляемый от дня последних месячных в жизни женщины. Длится он один год. Сроки наступления в среднем – 50-51 год;
- перименопауза – это временной промежуток, который охватывает 5-6 лет до прекращения месячных и 1-3 года после. В этот период чаще всего развиваются различные заболевания, обусловленные наступлением климакса;
- постменопауза длится до 65-69 лет, во время которой функции яичников угасают полностью. Далее, наступает старость.
Все указанные периоды угасания функции яичников являются климактерием или климаксом. Сроки его наступления индивидуальны. Если климакс наступает ранее 40 лет, говорят о ранней менопаузе, после 55 лет – о поздней.
Гормональные таблетки могут назначаться в период пременопаузы, когда менструальная функция еще сохранена. Комбинированные препараты эстрогенов и прогестерона назначают только при сохраненной (не удаленной) матке.
Климакс может быть как естественным этапом, так и инициированным искусственными способами. Искусственная менопауза развивается при облучении яичников, их резекции по поводу заболеваний, а также бывает медикаментозной, когда выработку эстрогенов подавляют препаратами.
При наступлении климакса женщина сталкивается со следующими симптомами:
- боли в области позвоночника, тазовых, бедренных костей, что является результатом снижения минеральной плотности костей;
- переломы, которые часто образуются в костях предплечья, кисти, позвоночника;
- увядание кожи, ломкость волос, их выпадение;
- депрессивные состояния, психозы, резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность;
- головные боли, головокружения, обмороки;
- ощущения жара, так называемые приливы, сопровождающиеся интенсивным потоотделением, ознобом;
- сухость слизистых оболочек половых путей, болезненный половой акт, воспалительные заболевания вульвы и влагалища;
- снижение полового влечения;
- набор веса.
Степень выраженности симптоматики климакса варьирует. Женщины, чей анамнез отягощен гинекологическими патологиями, заболеваниями эндокринной системы, нервной и сердечно-сосудистой, переносят климакс тяжелее. Гормональные таблетки в этих случаях позволяют перенести менопаузу легче, а также избежать ассоциированных заболеваний: артериальной гипертензии, ожирения, остеопороза, депрессии.
Таблетки Анжелик и Анжелик Микро широко используются в гинекологии на этапе менопаузы. Препараты помогают вернуть молодость пациенткам, продлить менструальную функцию, что безусловно положительно сказывается на психоэмоциональном фоне.
Гормональные таблетки Анжелик и Анжелик Микро, назначаемые на начальной стадии климакса, оказывают следующее действие на организм женщины:
- нормализует менструальный цикл, искусственно его моделируя за счет нарастания эндометрия, репродуктивная функция не восстанавливается;
- улучшает состояние кожи, волос, ногтей;
- препятствует вымыванию кальция из костной ткани;
- способствует нормальному усвоению ионов кальция в кишечнике;
- восстанавливает слизистую оболочку влагалища и вульвы, обеспечивая должное увлажнение;
- устраняет приливы;
- предотвращает набор лишних килограммов (при условии отсутствия переедания);
- способствует повышению настроения, улучшению сна, восстанавливает половое влечение;
- нормализует липидный состав крови, препятствует развитию сахарного диабета.
Гормональные таблетки Анжелик и Анжелик Микро могут применяться только при отсутствии ряда патологий. В противном случае использование препарата может привести к неблагоприятным последствиям.
Производители гормонального средства выпускают препарат для различных целей и контингента. Для женщин, которым требуется подавление приливов, гипертонических кризов, нормализация психоэмоционального состояния назначается средство, содержащее меньше гормонов – Анжелик Микро. Одна таблетка содержит эстрадиола 0,5мг, дросперинона – 0,25 мг.
Пациенткам в климаксе для купирования развития остеопороза назначают классический Анжелик. Одна таблетка содержит 1 мг эстрадиола и 2 мг дросперинона.
Таблетки состоят из активных гормональных веществ и вспомогательных.
К активным компонентам препарата, в том числе и аналога Микро относят:
Вспомогательные вещества препарата для лечения климакса следующие:
- лактоза;
- крахмал;
- повидон;
- стеарат магния;
- макрогол;
- тальк;
- диоксид титана;
- оксид железа (красный краситель).
Гормональный препарат Анжелик и Анжелик Микро выпускаются только в таблетках. На каждой таблетке присутствует тиснение «DL», которое окружено шестиугольником. Таблетки имеют оболочку серо-розового цвета.
Анжелик производят в блистерах, каждый из которых содержит 28 таблеток. В одной картонной упаковке может содержаться 1 или 3 блистера.
Таблетки Анжелик и Анжелик Микро имеют общую цель: подавить развитие климактерического синдрома и предотвратить ряд заболеваний, ассоциированных с климаксом. Препарат моделирует менструальный цикл и восполняет недостаток собственного эстрогена и прогестерона.
Компонент препарата Анжелик эстрадиол является заменителем гормона первой фазы менструального цикла при климаксе. Эстрадиол из лекарственного средства идентичен естественному половому стероиду.
Эстрадиол препарата Анжелик восполняет недостаток собственного эстрогена при климаксе. Таким образом, вещество выполняет следующие функции:
- подавление психоэмоциональных расстройств при климаксе;
- угнетение вегетативных нарушений – приливов, избыточного потоотделения, нарушения сна, перевозбуждения, раздражительности, ощущений сердцебиения, болей в области сердца, головокружений, головных болей, подавления либидо, болей в области мышц и суставов при климаксе;
- препятствует инволюции кожи и слизистых оболочек, в частности, наружных половых органов и влагалища, устраняет сухость и дискомфорт, которые сопровождают климакс;
- останавливает такие патологические процессы мочеполовой системы, как недержание мочи, дискомфорт при мочеиспускании, часты позывы;
- предупреждает потерю костной массы, развитие остеопороза, что препятствует развитию переломов, болей в области костей и суставов.
Препарат Анжелик способствует синтезу коллагена в коже, препятствует ломкости и сухости волос и ногтей, замедляет появление морщин.
Дросперинон – это производное спиронолактона. При его применении достигается эффект, близкий к натуральному прогестерону. Препарат заменяет недостающий компонент, так как вторая фаза цикла в климаксе не наступает.
Дросперинон является по своей функции гестагеном – химическим аналогом прогестерона – гормона второй фазы цикла. Помимо того, что препарат обладает функцией прогестерона, в терапевтической дозе он проявляет антиандрогенную активность.
Особенностью препарата является отсутствие глюкокортикоидной активности, что означает отсутствие при приеме таблеток Анжелик прибавки в весе, отеков, подавления иммунитета.
Препарат снижает артериальное давление, что актуально при климаксе. Дросперинон увеличивает выведение натрия и воды из организма, за счет чего подавляются гипертонические кризы. Кроме того, за счет данного действия, Анжелик при климаксе препятствует набору лишнего веса, появлению отеков, болезненности молочных желез.
Эстрадиол при приеме внутрь достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, на процесс всасывания прием пищи не влияет. После проникновения в кровь, гормон связывается со специальными белками, которые образуют связи с половыми гормонами (глобулины, связывающие половые стероиды или секс-связывающие глобулины).
После отмены препарата Анжелик уровень эстрогенов в крови на высоком уровне сохраняется еще 5 дней. Метаболизм осуществляется в печени, а также в других органах.
Дросперинон, являющийся одним из компонентов Анжелик, очень быстро всасывается и через 2 часа после приема таблетки вызывает максимальную концентрацию в крови. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание дросперинона в желудке. Вещество не связывается в крови с теми компонентами, которые образуют связи с эстрогенами и глюкокортикоидами, поэтому и не оказывает такого действия. Дросперинон образует связи с альбуминами крови и так транспортируется к органам и тканям. Компонент Анжелик может применяться у пациенток с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.
Препарат Анжелик применяется в следующих случаях:
- с целью замещения собственных гормонов при климактерических расстройствах (приливы, депрессия, скачки давления и другие признаки);
- для профилактики остеопороза.
Таблетки Анжелик Микро необходимо использовать при таких показаниях:
- наличие приливов средней и тяжелой степени;
- сухость слизистых влагалища;
- депрессивные расстройства, обусловленные климаксом.
Препарат, в том числе и аналог Микро, могут использоваться только при сохраненной матке, так как в состав средства входит аналог гормона второй фазы, необходимый для поддержания нормального функционирования матки.
Преимуществами гормонального препарата Анжелик и его микродозированного аналога Микро является простота в применении: таблетки принимаются один раз в день, содержат одинаковые дозы гормонов и не могут быть перепутаны.
Благодаря заместительной терапии женщины получают возможность избавить себя от таких проявлений климакса, как остеопороз, приливы, депрессия, сухость слизистых оболочек половых органов, нарушение липидного обмена, артериальная гипертензия.
В отличие от многих других гормональных препаратов, Анжелик не вызывает привыкания, повышения массы тела, отеков, избыточного оволосения и акне.
Таблетки Анжелик Микро при климаксе нельзя принимать в следующих случаях:
- наличие дисфункциональных кровотечений из матки, не являющихся менструальными;
- гиперплазия эндометрия и профузные маточные кровотечения;
- рак молочной железы как настоящий момент, так и в анамнезе;
- любая гормонзависимая опухоль;
- болезни печени в стадии декомпенсации (цирроз, гепатиты с нарушением функции печени);
- тяжелые заболевания почек, сопровождающиеся недостаточностью ее функций;
- инфаркт миокарда, инсульт и другие тромбозы;
- стенокардия;
- склонность к тромбозам;
- тромбоэмболии любой локализации;
- заболевания свертывающей системы крови с наличием лабораторных подтверждений (дефицит антитромбина 3, недостаток протеина С, S, повышение уровня гомоцистеина, антифосфолипидный синдром);
- недостаточность функции надпочечников;
- порфирия;
- нарушение липидного обмена;
- детский возраст до 18 лет.
Препараты Анжелик и Анжелик Микро нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании.
Любое гормональное средство вносит существенные коррективы в гомеостаз организма. Принимаемые таблетки при климаксе могут вызвать ряд нежелательных явлений. Наиболее часто препараты вызывают повышенную болезненность молочных желез, выделения крови из половых путей, а также боли в животе.
Самыми серьёзными осложнениями при приеме гормональных препаратов являются рак молочной железы, артериальные и венозные тромбы.
- изменчивость настроения;
- боли в животе;
- мигрень;
- полипы эндометрия и шейки матки.
Нежелательные явления при длительном применении:
- формирование опухолей печени;
- злокачественные опухоли эндометрия и молочных желез;
- желчекаменная болезнь;
- деменция;
- повышение уровня холестерина;
- развитие инсулинрезистнентности;
- желтуха и зуд кожи.
Присутствуют недостаточно доказанные сведения о развитии таких заболеваний при приеме Анжелик, как эпилепсия, астма, порфирия, красная волчанка, малая хорея, склероз органа слуха.
Изредка наблюдается появление сыпи и крапивницы.
Прием таблеток Анжелик и аналога Микро при климаксе осуществляется по следующим правилам:
- если женщина принимала ранее препараты для лечения климакса по непрерывной схеме, то Анжелик можно начинать в любой день без соблюдения перерыва;
- в случае терапии средствами циклического приема, таблетки принимаются после окончания предыдущего курса.
Упаковка таблеток содержит 28 таблеток. Такое количество содержится и в препарате-аналоге Микро.
Каждый день принимают по 1 таблетке препарата. Необходимо соблюдать равный промежуток времени между приемами таблеток. После окончания всех 28 таблеток из пачки, на следующий день начинают новую. Так выглядит режим непрерывной заместительной гормональной терапии.
Если таблетки, в том числе и с дозировкой Микро, не приняты вовремя, то выпить ее следует в ближайшее время. Если прошло более 24 часов, то пропущенную таблетку как дополнительную не принимают. Возобновление приема лекарства от климакса продолжают, как и прежде. В случае если употребление таблеток прекратить, начинается кровотечение.
В случае приема больших доз таблеток (в том числе и аналога Микро), острых токсических влияний не наблюдается. Как правило, передозировка описывается тошнотой, рвотой, кровотечением из половых путей. Лечение осуществляют симптоматически.
Во время приема таблеток от климакса и других лекарственных веществ, следует оповестить об этом врача.
Противосудорожные препараты, противомикробные лекарства усиливают выработку ферментов в печени, что приводит к уменьшению действия и Анжелик, и аналога Микро.
Если пациентки в периоде климакса принимают препараты, понижающие давление, то гормональные средства усиливают этот эффект.
Пациентки, страдающие сахарным диабетом, должны иметь в виду, что гормоны для лечения климакса и одновременное применение антигипертензивных средств, нестероидных противовоспалительных медикаментов могут вызвать повышение уровня калия.
Все гормональные препараты для заместительной терапии при климаксе отпускаются по рецепту. Хранить их необходимо 5 лет при температуре не более 25ºС.
Помимо таблеток для заместительной терапии во время климакса Анжелик и Анжелик Микро, производят и аналоги препарата, которые также содержат заменители эстрогена и прогестерона. К таковым относят:
Замена или назначение аналогов проводятся только врачом.
Выделяют ряд заболеваний и патологических симптомов, при которых таблетки Анжелик и Анжелик Микро следует применять с осторожностью. К таким состояниям относят:
- периодические повышения артериального давления;
- повышенный уровень билирубина в крови (синдром Жильбера, заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи);
- наличие зуда в анамнезе при предшествующих беременностях;
- сахарный диабет;
- миома матки;
- эндометриоз;
- нарушение обмена липидов (повышение холестерина в крови, наличие данных об атеросклерозе);
- курение;
- ожирение;
- аутоиммунные патологии (системная красная волчанка);
- нарушения обмена кальция (гипокальциемия);
- астма;
- сердечные патологии, сопровождающихся отеками;
- применение таблеток, которые повышают уровень калия в крови (диуретики, препараты калия, антигипертензивные средства).
. На фоне применения таблеток Анжелик, реже Анжелик Микро могут развиться прорывные маточные кровотечения, как нежелательный эффект эстрогенов. Также могут увеличиться в размерах миомы матки, прогрессировать эндометриоз.
При ухудшении симптоматики эндометриоза, развитии гиперплазии эндометрия, значительном увеличении миом во время лечения климакса таблетками Анжелик и Анжелик Микро прием отменяют.
В некоторых случаях (у женщин со склонностью к хлоазме) может наступить прогрессия этого заболевания. Необходимо ограничить пребывание на солнце женщинам, принимающим таблетки Анжелик. Так как Анжелик Микро содержит меньшую дозировку гормонов, вероятность прогрессии хлоазмы ниже.
Перед назначением таблеток от климакса Анжелик и Анжелик Микро необходимо исключить повышенный уровень пролактина и опухоль пролактиному.
Пациентки с ангионевротическим отеком должны быть осведомлены об ухудшении течения заболевания и усилении отеков при приеме Анжелик.
Легкие формы печеночной и почечной недостаточности не считаются противопоказанием к назначению препарата Анжелик и аналога Микро для терапии климакса.
Даже при отсутствии данных о гормонозависимых опухолях и гиперпластических процессах эндометрия, следует принимать гормональные препараты под строгим контролем врача и лабораторным мониторингом, который включает анализы крови на онкомаркеры, ультразвуковое исследование.
источник
Климакс – очень непростой период в жизни женщины. В начале своего визита он преподносит даме букет неприятных симптомов, а потом обостряет, накопившиеся к этому времени болезни и провоцирует новые. В молодости большинство болезней протекает практически не заметно.
Это связанно с действием гормонов. С приближением менопаузы количество гормонов в организме уменьшается. Поэтому, появляется необходимость принимать препараты, содержащие недостающие гормоны. Анжелик Микро относится к таким средствам.
Лекарственный препарат производит всемирно известная германская фирма Байер Хелсикэр Фармасьютикал (Bayer HealthCare Pharmaceuticals) . Препарат выпускают только в одной лекарственной форме – таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки имеют круглую форму. Обе стороны выпуклые. На одной из сторон есть специальная гравировка – в центре шестиугольника размещены две буквы: EL.
Производитель упаковывает по 28 таблеток в один блистер. В картонной коробке может находиться 1 или 3 блистера, соответственно, можно купить 28 или 84 таблетки. Заботясь о своих потребителях, Байер в каждую коробку помещает кармашек для ношения блистеров.
Женщинам очень удобно пользоваться таким приспособлением. Ведь, препарат назначают на длительный период времени, и его необходимо будет носить в сумочке.
У Анжелик Микро отличие от Анжелик только в дозировке гормонов. Препарат Анжелик имеет следующий состав активных веществ: эстрадиол 1 мг и дроспиренон 2 мг. Тогда, как Анжелика Микро содержит: эстрадиола 0,5 мг, а дроспиренона 0,25 мг. Оба лекарственные препараты производит компания Байер.
Препарат Анжелика Микро, имеет в своем составе очень маленькую дозу гормонов. Поэтому, врачи имеют возможность максимально точно подобрать дозировку лекарства с учетом анализов пациентки. Если со временем возникает необходимость назначить даме существенно большую дозу гормонов, то будет рекомендовано перейти на прием другого препарата. Например, Анжелики.
Кроме активных компонентов препарат содержит такие вспомогательные вещества:
- 50,45 мг моногидрата лактозы;
- 14,4 мг кукурузного крахмала;
- 9,6 мг прежелатинизированного кукурузного крахмала;
- 4 мг повидона;
- 0,8 мг магния стеарата.
Препарат Анжелика будет отличаться только количеством одного составляющего вещества (лактозы моногидрат 48,2 мг), а остальные ингредиенты в идентичной дозировке. Оба гормональные препараты имеют белое ядро таблетки.
Гормональный препарат Анжелика Микро отличается от Анжелики внешним видом. У него пленочная оболочка желтого цвета.
Состав оболочки следующий:
- 1,0112 мг гипромеллоза (5сР);
- 0,2024 мг макрогола 6000;
- 0,2024 мг талька;
- 0,464 мг диоксида титана;
- 0,12 мг красителя железа оксида желтого.
Препарат Анжелика покрыт пленочной оболочкой розового цвета. В ее состав входят первые три компонента в такой же дозе, количество диоксид титана увеличено до 0,5438 мг, а нужный цвет дает 0,0402 мг красителя железа оксид красного.
Оба препарата используются для проведения заместительной гормональной терапии при средней или тяжелой тяжести протекания климактерического синдрома. Они эффективно устраняют симптомы климакса, которые обусловлены недостаточной выработкой женского полового гормона эстрогена вследствие наступления климактерического периода.
Гормональные средства избавят даму от таких симптомов:
- приливов, включая приступы сильной интенсивности;
- повышенной потливости;
- нарушений сна;
- депрессивного состояния;
- повышенной нервозности;
- плохого настроения.
Именно, он определит какую именно дозу активных веществ необходимо пациентке и назначит конкретный препарат. Приятным бонусом будет то, что оба препарата являются отличной профилактикой постменопаузального остеопороза.
Во время климакса яичники постепенно «засыпают» и в организме женщины начинается дефицит половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.
В результате таких изменений развивается климактерический синдром, который характеризуется проявлением таких специфических симптомов: приливы, излишнее потоотделение, нарушение сна, ухудшение настроения, плаксивость и другие.
Заместительная гормональная терапия, как раз и направлена на устранение этих симптомов или уменьшение интенсивности их проявления. Гормональное лекарство Анжелика Микро имеет в своем составе такие гормоны: 17β-эстрадиол и дроспиренон. Кратко охарактеризуем их особенности.
Эстрадиол – является женским половым гормоном группы эстрогенов. В организме дамы его в основном вырабатывают яичники, а в небольших количествах синтезируют надпочечники и плацента. Гормон 17β-эстрадиол, не только по химическим, но и по биологическим характеристикам идентичен эстрадиолу, который вырабатывается в женском организме.
Достаточный уровень эстрогена необходим для нормального функционирования органов репродуктивной системы: матки, влагалища и молочных желез. Эстрадиол не только влияет на нормальную работу этих органов, а также обеспечивает другие положительные эффекты. Так, понижается общий уровень холестерина, а также концентрация триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
Триглицериды – это тип жиров, которые являются производными от глицерина. Они поступают в организм вместе с едой и служат главным источником энергии. Липопротеиды низкой плотности – это соединения белков с холестерином.
Они переносят холестерин из печени к тканям органов. Повышенный уровень холестерина, а также высокая концентрация триглицеридов и ЛПНП провоцирует у человека развитие очень серьезного заболевания – атеросклероза сосудов и его не менее опасных осложнений – артериальной гипертензии, инсульта, и инфаркта.
Таким образом, прием гормона положительно влияет на метаболизм липидов в печени и работу стенок кровеносных сосудов. В крови снижается уровень глюкозы и концентрация инсулина.
Эстрадиол не дает развиваться такому опасному и очень распространённому среди женщин, переживших менопаузу, заболеванию – остеопороз. Болезнь приводит к тому, что кости становятся тонкими и хрупкими, а соответственно, подверженными переломам.
Кроме того, обеспечение достаточного уровня эстрадиола в организме положительно влияет на внешний вид женщины. Количество коллагена напрямую зависит от количества этого гормона в крови.
Когда уровень эстрадиола не уменьшается, то не меняется количество коллагена, а соответственно, замедляется процесс образования морщин. Плотность кожи дамы остается такой же. Она выглядит моложе своих ровесниц.
Врачами давно выявлено, что применение препаратов с эстрогенами повышает частоту развития гиперплазии эндометрия, соответственно, риск развития рака матки. Для предотвращения такого исхода эстрогены необходимо принимать в комбинации с прогестагенами. Анжелика Микро включает синтетический прогестаген дроспиренон.
Тем самым, применение лекарства не приводит к гиперплазии эндометрия или развитию рака матки, а также обеспечивает контроль над кровотечениями. Дроспиренон увеличивает скорость выведения из организма женщины воды и натрия.
Лекарство, как и многие другие гормональные препараты, имеет довольно обширный список противопоказаний. Есть заболевания при, которых средство нельзя назначать чтобы не вызвать негативных последствий.
- кровотечение с влагалища по не выясненной причине;
- рак молочной железы (нельзя принимать препарат даже при подозрении на эту болезнь);
- гормонозависимая злокачественная опухоль;
- гормонозависимое предраковое состояние;
новообразования печени, как доброкачественные, так злокачественные;
- при всех тяжелых болезнях печени;
- надпочечниковая недостаточность;
- почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания почек;
- инсульт;
- острый инфаркт миокарда;
- обострения тромбоза глубоких вен;
- венозная тромбоэмболия, в том числе легочной артерии;
- гиперплазия эндометрия матки (патологическое разрастание тканей эндометрия);
- порфирия (редкая разновидность патологии печени, при которой гемоглобин синтезируется неправильно);
- непереносимость лактозы или врожденный дефицит лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (наследственное заболевание, при котором есть врожденная недостаточность ферментов, которые превращают галактозу в глюкозу).
Препарат категорически нельзя принимать: беременным, женщинам кормящим грудью, а также пациенткам, не достигшим 18-летнего возраста. Лекарство может навредить дамам, у которых есть предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу.
Если у женщины обнаруживается непереносимость какого-то компонента, то лекарство необходимо сразу прекратить принимать. В том случае, когда пациентка забеременела во время приема ЗГТ, то ей необходимо сразу отказаться от гормонального средства и обратиться к лечащему врачу.
Производитель выделил целый список болезней, во время которых гормональное средство можно принимать только при более тщательном контроле лечащего врача.
- оттеки при хронической сердечной недостаточности;
- сахарный диабет;
- гиперплазия эндометрия в начальной стадии;
- эндометриоз (клетки эндометрия разрослись за пределами своего слоя в матке);
- миома матки (доброкачественная опухоль в мышечном слое матки);
- заболевания желчного пузыря;
- холестатическая желтуха (при которой нарушается отток желчи в двенадцатиперстную кишку – как правило, является симптомом очень серьезных болезней, в том числе гепатита В и С);
- холестатический зуд во время предшествующей беременности (за несколько недель до появления желтухи у 0,1-2% беременных начинает очень сильно чесаться кожа);
- синдром Жильбера (наследственная болезнь, связанная с дефектом гена, который участвует в обмене билирубина в организме, что приводит к периодическому заболеванию желтухой в умеренной форме);
- синдром Дубина-Джонсона (наследственное доброкачественное заболевание, которое проявляется непостоянной желтухой с повышением билирубина);
- синдром Ротора (редкое наследственное заболевание, которое проявляется умеренной желтушностью кожи);
- наследственная предрасположенность к развитию тромбозов и тромбоэмболии (у родственников болезнь проявлялась в молодом возрасте);
- прямая наследственная предрасположенность к раку молочной железы (болела мама);
- системная красная волчанка (тяжелое заболевание, при котором иммунная система воспринимает клетки организма, как чужеродные и борется с ними);
- деменция (приобретенное по разным причинам слабоумие, которое проявляется в деградации мышления, памяти и социального поведения);
- тромбоз сосудов сетчатки;
- умеренная форма гипертриглицеридемии (повышенный уровень триглицеридов в плазме крови натощак со временем приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний);
- тяжелая гипокальциемия (недостаточность кальция в организме);
- гиперкалиемия (избыток содержания общего калия в организме) и состояния, предрасполагающие к ее развитию;
- гемангиомы печени (врожденные доброкачественные опухоли, которые представляют клубочки сосудов);
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови).
Следует знать, что особого контроля врача при проведении заместительной гормональной терапии этим препаратом требуют не только женщины, имеющие описанные выше тяжелые и часто довольно редкостные заболевания.
Современные стратегии применения ЗГТ во время климактерического периода, как раз базируются на использовании микродоз женских половых гормонов. Важно чтобы ЗГТ препаратом Анжелика Микро имела непрерывный характер. В таком случае у пациентки не будет регулярных кровотечений, которые часто случаются, при проведении ЗГТ циклами.
У некоторых дам первые месяцы применения ЗГТ даже микродозами гормонов вызывает мажущие выделения или кровотечения. Это не является причиной прекращения лечения. Со временем частота выделений будет сокращаться. Действие гормонального препарата проявляется через 2 недели от начала его приема. Максимальный эффект следует ожидать через 6 недель от старта ЗГТ.
Дозировка и комбинация активных веществ гормонального препарата эффективно препятствует дальнейшему развитию возникшей у дамы ранее гиперплазии эндометрия. Результаты проведенных производителем исследований показали, что у 71-77% женщин, принимающих препарат на протяжении года, было зафиксировано атрофию эндометрия.
Применение лекарственного препарата не вызывает оттеков. У пациенток, страдающих гипертонией, постоянное применение микродоз гормонов приводит к снижению артериального давления. Поэтому, очень многие «гипертоники со стажем» после 8 недель применения этого препарата либо снижают дозы применяемых ими лекарств, либо вовсе от них отказываются.
Инструкция по применению препарата предусматривает, что начинать ЗГТ дама может в любой день цикла. Если она до этого принимала непрерывно другое комбинированное гормональное лекарство, то переходить на препарат Микро можно в любой день. Но когда дама применяла ЗГТ циклами, то начинать лечение препаратом Микро можно только в начале менструального цикла.
Таблетки принимают ежедневно по 1 штуке не зависимо от приема пищи. Таблетка имеет оболочку и поэтому ее не разжевывают, а глотают и запивают малым количеством чистой воды. Принимать препарат желательно в одно и то же время суток. Если дама забыла выпить вовремя таблетку, то ее нужно принять.
Когда опоздание приема таблетки превышает 24 часа, то принимать дополнительную таблетку нельзя. У дамы получится один пропущенный день – это не опасно, а если она на протяжении суток примет 2 таблетки, то это приведет к передозировке действующих веществ. Следует помнить, что пропуск приема нескольких таблеток подряд спровоцирует начало кровотечения.
Лечение должно быть обязательно непрерывным. После того, как закончилась одна упаковка женщина сразу приступает к следующей упаковке. Обязательно нужно заранее сделать запас медикамента. Важно помнить, что препарат не является контрацептивным средством. Поэтому, женщина, которая ведет половую жизнь, должна побеспокоиться о средствах контрацепции.
Как мы уже упоминали, при наступлении беременности необходимо сразу прекратить прием препарата и посетить гинеколога.
Очень многих перед приёмом любого лекарственного препарата интересует, как он будет влиять на организм в целом. После приема таблетки концентрация эстрадиола в крови будет постепенно изменяться на протяжении 24 часов. По сути, до приема следующей таблетки. Попадая в организм эстрадиол полностью абсорбируется.
Дамы, принимающие это гормональный препарат, могут управлять автомобилем или другими средствами передвижения, а также работать со сложными механизмами, требующими концентрации внимания и быстрой реакции.
Лекарство не вызывает сонливости, замедления реакции или других подобных побочных явлений.
Прежде чем принимать лекарственный препарат необходимо изучить все возможные побочные эффекты. Самым распространенным негативным проявлением, сопровождающим прием таблеток, являются боли в молочных железах. По результатам исследований, которые проводил производитель, на боль в молочных железах пожаловалась каждая пятая женщина.
У некоторых наблюдалось увеличение размера молочных желез. Были зафиксированы случаи возникновения доброкачественных новообразований в молочных железах. При проведении заместительной гормональной терапии этим лекарством, впрочем, как и другими аналогичными препаратами, на протяжении нескольких первых месяцев у дамы будут идти кровянистые выделения. Этот симптом имеет временный характер.
При продолжении терапии частота кровотечений постепенно уменьшится. Некоторые пациентки сталкиваются в начале приема препарата с такими симптомами, как тошнота, вздутие живота, желудочно-кишечные расстройства. Другие дамы жалуются на боли в ногах, которые мучают несколько дней, а потом проходят.
Возможны боли в спине, как правило, в области таза. Иногда, женщины наблюдают проявления варикозного расширения вен, тромбоза вен или поверхностного тромбофлебита. У некоторых представительниц женского пола появляется отдышка. Более редко встречаются мышечные судороги. Как только гормональный фон дамы урегулируется, то все симптомы пройдут.
Комбинированный препарат, содержащий микродозы женских половых гормонов, очень эффективно применяется для заместительной гормональной терапии во время постменопаузального этапа.
Активное действующие вещество лекарства эстрадиол, не только восполняет дефицит эстрогенов, возникающий в женском организме после менопаузы, но устраняет симптомы климакса, предупреждает развитие остеопороза, а также за счет устранения сухости слизистой влагалища убирает болезненные ощущения во время полового контакта. Тем самым, делая жизнь женщины яркой и полноценной. Желаем вам крепкого здоровья!
Милые дамы, надеемся, что информация была вам полезной. А что вы знаете об этом препарате?
источник