Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В норме антитела к базальной мембране клубочков в сыворотке крови отсутствуют.
Наличие антител к базальной мембране клубочков (анти-БМК) наиболее характерно для больных быстропрогрессирующим гломерулонефритом (анти-БМК гломерулонефрит). Всех больных с анти-БМК гломерулонефритом можно разделить на две группы: только с почечной патологией и болезнью Гудпасчера (50%), у которых последняя сочетается с лёгочной.
Антигенами для образования анти-БМК служит С-концевой участок α3-цепи коллагена IV типа, который является компонентом гломерулярной базальной мембраны (Аг Гудпасчера). В настоящее время существует множество методов определения анти-БМК — непрямая иммунофлюоресценция, ИФА (наиболее доступен), РИА.
Анти-БМК обнаруживают у 90-95% пациентов с синдромом Гудпасчера. У большинства больных с активным анти-БМК гломерулонефритом содержание анти-БМК выше 100 Ед. При эффективном лечении уровень анти-БМК снижается и они могут исчезнуть через 3-6 мес. У ряда пациентов с быстро прогрессирующим гломерулонефритом в крови присутствуют анти-БМК и антинуклеарные антитела (до 40% больных). Обычно такое сочетание свидетельствует об относительно благоприятном прогнозе. Приблизительно у 70% больных анти-БМК гломерулонефритом присутствуют антитела к базальной мембране почечных канальцев, которые вызывают параллельное развитие тубулоинтерстициального нефрита.
Синдром Гудпасчера — редкое заболевание, характеризующееся одновременным быстропрогрессирующим поражением почек и лёгких (лёгочно-почечный синдром ) и связанное с образованием анти-БМК, обязательно дающих перекрёстную реакцию с антигенами базальной мембраны лёгочных альвеол (содержат эпитоп коллагена IV типа). Чаще болеют мужчины в возрасте 10-50 лет. Анти-БМК выявляют более чем у 90% больных синдромом Гудпасчера. Титр анти-БМК коррелирует с активностью процесса, поэтому используется для мониторинга эффективности лечения.
Анти-БМК в сыворотке крови иногда обнаруживают у пациентов с другими формами гломерулонефрита.
Определение антител к базальной мембране клубочков, цитоплазме нейтрофилов, а также антинуклеарных антител и ЦИК показано всем больным с первичным быстропрогрессирующим гломерулонефритом.
источник
В норме АТ к базальной мембране клубочков в сыворотке крови отсутствуют.
Наличие АТ к базальной мембране клубочков (анти-БМК) наиболее характерно для больных быстропрогрессирующим гломерулонефритом (анти-БМК гломерулонефрит). Всех больных с анти-БМК гломерулонефритом можно разделить на две группы: только с почечной патологией и болезнью Гудпасчера (50%), у которых последняя сочетается с лёгочной.
Аг для образования анти-БМК служит С-концевой участок а3-цепи коллагена IV типа, который является компонентом гломерулярной базальной мембраны (Аг Гудпасчера). В настоящее время существует множество методов определения анти-БМК — непрямая иммунофлюоресценция, ИФА (наиболее доступен), РИА.
Анти-БМК обнаруживают у 90-95% пациентов с синдромом Гудпасчера. У большинства больных с активным анти-БМК гломерулонефритом
содержание анти-БМК выше 100 Ед. При эффективном лечении уровень анти-БМК снижается и они могут исчезнуть через 3-6 мес. У ряда пациентов с быстро прогрессирующим гломерулонефритом в крови присутствуют анти-БМК и антинуклеарные АТ (до 40% больных). Обычно такое сочетание свидетельствует об относительно благоприятном прогнозе [Henry J.B., 1996]. Приблизительно у 70% больных анти-БМК гломерулонефритом присутствуют АТ к базальной мембране почечных канальцев, которые вызывают параллельное развитие тубулоинтерстициального нефрита.
Синдром Гудпасчера — редкое заболевание, характеризующееся одновременным быстропрогрессирующим поражением почек и лёгких (лёгочно-почечный синдром) и связанное с образованием анти-БМК, обязательно дающих перекрёстную реакцию с Аг базальной мембраны лёгочных альвеол (содержат эпитоп коллагена IV типа). Чаще болеют мужчины в возрасте 10-50 лет. Анти-БМК выявляют более чем у 90% больных синдромом Гудпасчера. Титр анти-БМК коррелирует с активностью процесса, поэтому используется для мониторинга эффективности лечения.
Анти-БМК в сыворотке крови иногда обнаруживают у пациентов с другими формами гломерулонефрита.
Определение АТ к базальной мембране клубочков, цитоплазме нейтрофилов, а также антинуклеарных АТ и ЦИК показано всем больным с первичным быстропрогрессирующим гломерулонефритом.
источник
Выявление в крови аутоантител к базальной мембране почечного клубочка, используемое для дифференциальной диагностики гломерулонефритов, а также оценки прогноза и контроля лечения синдрома Гудпасчера и гломерулонефрита, вызванного антителами к базальной мембране.
- Аутоантитела к базальной мембране клубочка
- Антитела к БМК
- Диагностика синдрома Гудпасчера
Синонимы английские
- Anti-GBM antibodies
- Laboratory diagnosis of Anti-GBM nephritis
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антитела к базальной мембране клубочка (антитела к БМК) – это аутоантитела, направленные против одного из структурных компонентов коллагена IV типа, который обнаруживается в базальной мембране почечных клубочков (что обуславливает название этой группы антител) и легочных альвеол. Взаимодействие этих аутоантител с базальной мембраной приводит к воспалению, что проявляется в виде гломерулонефрита и легочного кровотечения. Обнаружение антител к БМК в сочетании с гломерулонефритом и поражением легочной ткани называется синдромом Гудпасчера. Следует отметить, что примерно в 30 % случаев поражение легких выявить не удается, в этом случае говорят о гломерулонефрите, вызванном антителами к БМК. Отличительной особенностью гломерулонефрита, вызванного антителами к БМК (в составе синдрома Гудпасчера или в качестве изолированного заболевания), является агрессивный и прогрессирующий характер его течения, который требует назначения высоких доз иммуносупрессивной терапии. Эти особенности отличают гломерулонефрит, вызванный антителами к БМК, от других гломерулонефритов с более благоприятным прогнозом, что требует поэтому их тщательной дифференциальной диагностики. Основой дифференциальной диагностики гломерулонефритов являются лабораторные тесты и биопсия. В некоторых случаях, когда состояние пациента не позволяет выполнить биопсию почек, лабораторные тесты являются единственным способом диагностики.
Гломерулонефрит, вызванный антителами к БМК, – это достаточно редкое заболевание, составляющее примерно 5 % случаев всех гломерулонефритов и 10-20 % случаев быстро прогрессирующего гломерулонефрита. В крови большинства пациентов с этим заболеванием удается выявить антитела к БМК. Чаще это иммуноглобулины класса G, в более редких случаях они относятся к классу IgA и IgM. Следует отметить, что антитела к БМК не являются строгоспецифичными маркерами гломерулонефрита, вызванного антителами к БМК, или синдрома Гудпасчера, – они также могут быть обнаружены при некоторых ANCA-ассоциированных васкулитах, в том числе при микроскопическом полиангиите и синдроме Чарга – Стросс. По этой причине результат анализа следует оценивать с учетом данных гистологического и иммуногистохимического исследования биоптата почки.
Как правило, при обследовании пациента с признаками гломерулонефрита антитела к БМК исследуют в комплексе с другими маркерами, включая антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA), антитела к ядерным антигенам (ANA), компоненты комплемента, криоглобулины, антистрептолизин О и другие. Следует помнить, что примерно у 20-30 % пациентов с гломерулонефритом, вызванным антителами к БМК, также могут быть обнаружены ANСA.
Также анализ на антитела к БМК рекомендован при выявлении в результате гистологического исследования биоптата почки признаков быстро прогрессирующего гломерулонефрита.
Антитела к БМК могут быть использованы не только для диагностики, но и для контроля лечения заболевания, особенно при использовании плазмафереза.
Выявление антител к БМК наблюдается в течение нескольких месяцев или лет до возникновения клинически значимых симптомов заболевания. Несмотря на то что прогностическое значение антител к БМК у пациента без каких-либо жалоб или симптомов окончательно не установлено, такие пациенты, возможно, требуют более внимательного наблюдения у нефролога.
Для чего используется исследование?
- Для дифференциальной диагностики гломерулонефритов;
- для оценки прогноза и контроля лечения синдрома Гудпасчера и гломерулонефрита, вызванного антителами к БМК.
Когда назначается исследование?
- При обнаружении признаков нефритического синдрома: гематурии, протеинурии менее 3,5 г/сутки, умеренного повышения АД;
- при наличии симптомов болезни Гудпасчера: поражении почек и легочной ткани;
- при выявлении в ходе гистологического исследования биоптата почечной ткани признаков быстро прогрессирующего гломерулонефрита.
Референсные значения: 0 — 20 AU/ml.
- синдром Гудпасчера;
- гломерулонефрит, вызванный антителами к БМК;
- ANCA-ассоциированные васкулиты (микроскопический полиангиит, синдром Чарга – Стросс).
- норма;
- эффективное лечение заболевания.
Что может влиять на результат?
Использование иммуносупрессивной терапии и плазмафереза приводит к снижению уровня или полному исчезновению антител к БМК.
- Результат анализа следует оценивать с учетом данных гистологического и иммуногистохимического исследования биоптата почки;
- пациенты с положительным результатом исследования на антитела к БМК без каких-либо симптомов заболевания, возможно, требуют более внимательного наблюдения нефролога.
источник
Антитела к базальной мембране клубочков — показатель поражения почек аутоиммунного генеза. Основные показания к применению: быстропрогрессирующий гломерулонефрит, дифференциальная диагностика заболеваний почек.
Около 80% гломерулонефритов связано с поражающим действием иммунных комплексов, образовавшихся при участии внепочечных антигенов и около 10% гломерулонефритов, где в патогенезе участвуют антитела к тканям почек, а именно антитела к базальной мембране клубочков.
Такие аутоантитела являются нефротоксичечскими и могут вызывать быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Антигеном для образования таких антител является эпитоп на участке альфа3-цепи коллагена IV типа, входящего в состав гломерулярной базальной мембраны и мембраны легких. Гены, кодирующие синтез коллагена IV типа — COL4A3-COL4A6.
После образования антител и их взаимодействия с базальной мембраной происходят изменения, приводящие к развитию ярко выраженного пролиферативного гломерулонефрита с кровоизлияниями и нарастающей почечной недостаточностью.
Данные аутоантитела появляются у пациентов при поражении не только почек (анти-БМК гломерулонефрит), но и при сочетанном поражении почек и легких (почечно-легочный синдром Гудпасчера). Синдром представляет собой системный капиллярит с преимущественным поражением почек и легких по типу геморрагического гломерулонефрита и пневмонита. Синдром Гудпасчера относится к заболеваниям, при котором доказана патогенетическая роль аутоантител. Аутоантитела взаимодействуют с базальной мембраной почек и легких, обусловливая легочную и почечную патологию.
Аутоантитела к базальной мембране клубочков выявляются у пациентов с синдромом Гудпасчера до 90% случаев, и их количество коррелирует с тяжестью процесса, что позволяет проводить оценку терапии.
источник
Антитела к базальной мембране клубочков почек IgG (анти-БМК, anti-GBM) — показатель, использующийся в качестве маркера быстропрогрессирующего гломерулонефрита при синдроме Гудпасчера.
Синдром Гудпасчера — воспалительное заболевание с аутоиммунным компонентом, при котором поражаются мелкие сосуды легких и почек (сочетание гломерулонефрита и геморрагического альвеолита). При некоторых аутоиммунных заболеваниях на коллаген IV начинают вырабатываться антитела. Коллаген — белок соединительной ткани, из которого построены кости, сухожилия, кожные слои. Коллаген IV типа является также основным компонентом базальных мембран клубочков почек и мембран альвеол в легочной ткани. Базальная мембрана клубочков почек образует своего рода анатомический барьер между эпителием и соединительной тканью.
Антитела против определенных участков коллагена IV типа, входящего в состав с базальных мембранам почечных клубочков и альвеол обуславливает клиническую картину синдрома Гудпасчера. Обычно в клинической картине развития этого синдрома частота поражения почек преобладает над поражением легких. Две трети больных положительных по анти-БМК составляют пациенты с синдромом Гудпасчера, описанного этим врачом — «гломерулонефрит в сочетании с пневмонией и кровохарканьем». Клиника одного быстропрогресирующего гломерулонефрита присутствует у оставшейсяся части больных. В редких случаях положительные больные по анти-БМК имеют изолированное поражение легочной ткани. Выявление циркулирующих аутоантител к С-терминальному фрагменту альфа в крови -3 цепи коллагена VI типа является лабораторным диагностическим критерием заболевания. Эти аутоантитела относятся в основном к классу IgG. Содержание антител в сыворотке коррелирует с клинической активностью этого заболевания, что используется для мониторирования состояния больных.
Диагностика синдрома Гудпасчера; дифференциальная диагностика системных васкулитов и гломерулонефритов; мониторинг эффективности терапии синдрома Гудпасчера. Для повышения качества диагностики заболеваний почек рекомендуется проводить комплексные исследования (см. «Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (Антитела к цитоплазме нейтрофилов с указанием типа свечения — цитоплазматический или перинуклеарный, pANCA и cANCA, IgG», «Антитела к миелопероксидазе», «Антитела к протеиназе 3»).
источник
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Аутоиммунные (ревматические) заболевания (АИЗ) – это большая группа разнородных по клиническим проявлениям заболевания, при которых иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, органов и тканей организма – аутоантитела. Определение аутоиммунных антител (аутоАТ) занимает центральное место в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний (АИЗ). Редко встречаются аутоАТ специфичные только для одного заболевания, обычно АИЗ характеризуются профилем аутоАТ (одновременным присутствием нескольких типов АТ). В качестве скрининговых (первичных) исследований используют тесты, обладающие максимальной чувствительностью и максимально широким спектром антигенов. Для подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики и для мониторинга терапии применяются единичные тесты, обладающие большей специфичностью.
Антитела к базальной мембране клубочков почек (GBM), IgG — основной маркер быстропрогрессирующего гломерулонефрита (синдром Гудпасчера).
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Антитела к базальной мембране клубочков почек (GBM) IgG, количественное определение | string(4) «1535» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > > | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Биоматериал и доступные способы взятия: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подготовка к исследованию: |
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА) Аутоиммунные (ревматические) заболевания (АИЗ) – это большая группа разнородных по клиническим проявлениям заболевания, при которых иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, органов и тканей организма – аутоантитела. Определение аутоиммунных антител (аутоАТ) занимает центральное место в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний (АИЗ). Редко встречаются аутоАТ специфичные только для одного заболевания, обычно АИЗ характеризуются профилем аутоАТ (одновременным присутствием нескольких типов АТ). В качестве скрининговых (первичных) исследований используют тесты, обладающие максимальной чувствительностью и максимально широким спектром антигенов. Для подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики и для мониторинга терапии применяются единичные тесты, обладающие большей специфичностью. Антитела к базальной мембране клубочков почек (GBM), IgG — основной маркер быстропрогрессирующего гломерулонефрита (синдром Гудпасчера). Референсные значения (вариант нормы):
Про оказание услуг Вопрос: Добрый день. Интересует вопрос; мне нужна маммография. Интересует филиал -Сочи, Адлер, Старонасыпная, 22 Делается ли в этом филиале? Если да, то какая ЦЕНА? и какие условия для прохождения — нужно ли направление? Ответ: Здравствуйте! В лаборатории «ОПТИМУМ» выполняются лабораторные исследования. Маммографию у нас не проводят. Стоимость анализов Вопрос: Здравствуйте! Просьба, написать стоимость следующих анализов. Планирую сдавать в г.Сочи Старонасыпная ул., 22, микрорайон Адлер, БЦ Офис Плаза, эт. 2 Для женщины: 1.УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла. 2.Определение группы крови( в том числе и резус фактора). 3.Клинический анализ крови, включая свертываемость крови 4.Биохимический анализ крови (в т.ч. глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 5.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С 6.Коагулограмма (по показаниям) 7.Общий анализ мочи 8.Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) — по показаниям. 9.Инфекционное обследование: — бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) — микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) — ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) — определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь) 10.ЭКГ 11.Флюорография легких (действительна 12 месяцев). 12.Консультация терапевта 13.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки . 14.Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет). 15.Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей. 16.Гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям). 17.Гормональное обследование: кровь на 2-5 дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), Т3 св, Т4 св, ТТГ, СТГ, АМГ , 17-ОП, ДГА-S . кровь на 20-22 день цикла: прогестерон. 18. Консультация эндокринолога(по показаниям). 19. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям). 20.УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям). Для мужчины: 1.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализы действительны 3 месяца). 2. Спермограмма и МАР-тест 3. Микроскопическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) (анализы действительны 6 месяцев). 4.ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят). 5.Консультация андролога/уролога . источник №807 Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК, Glomerular Basement Membrane IgA&IgM& IgG antibody, anti-GBM)Тест, использующийся в диагностике синдрома Гудпасчера. Болезни, ассоциированные с этим видом антител, являются редко встречающимися аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунитет направлен против нормальных компонентов базальной мембраны клубочков почек и альвеолярного эпителия. Основной антигенной мишенью для антител данного типа являются альфа-3 цепи NC1 домена коллагена IV типа, присутствующего в почках, лёгких, хрусталике, мозге и яичках, но, очевидно, более доступного на уровне клубочков почек вследствие уникальных особенностей их строения. Легочные проявления заболевания могут быть ассоциированы с воздействием факторов, нарушающих целостность альвеолярного эпителия (курение, воздействие других вдыхаемых токсических веществ, респираторные инфекции). В результате стимуляции под действием антител местного иммунопатологического процесса развиваются клинические проявления, включающие патологию почек, вплоть до быстро прогрессирующего гломерулонефрита, лёгочные кровотечения, признаки системной патологии. Сочетание гломерулонефрита и геморрагического альвеолита (почечно-лёгочный синдром) носит наименование синдрома Гудпасчера. Заболевание несёт признаки генетической предрасположенности, частота данной патологии выше среди мужчин. Раннее обследование является крайне важным для назначения адекватного лечения и прогноза заболевания. Выявление антител к базальной мембране является диагностическим и позволяет дифференцировать ассоциированную с ними патологию от других причин легочных кровотечений и гломерулонефрита. В трети случаев у пациентов выявляются также антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, тест № 970/79). Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Ложноположительные результаты могут быть связаны с выявлением антител, связывающихся с другими цепями коллагена IV. источник Антитела к базальной мембране кожи (АМБ) — проводится с целью дифференциального диагностирования заболеваний кожи. Базальная мембрана — это комплекс белков и полисахаридов, располагающихся между эпителием (или эндотелием) и прилежащей рыхлой соединительной тканью. Повреждение базальной мембраны приводит к потере взаимодействия между ними, что клинически проявляется формированием пузыря. Существует несколько причин, приводящих к нарушению целостности базальной мембраны (наследственные заболевания, токсическое повреждение), однако наибольшее значение имеет аутоиммунное повреждение, обусловленное присутствием в крови аутоантител к белкам мембраны. Соответственно, появление этих антител — признак буллёзного пемфигоида (аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением кожи). Буллёзный пемфигоид, истинная пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга и наследственные буллёзные дерматозы объединяются в группу пузырных дерматозов. В отличие от истинной пузырчатки, буллёзный пемфигоид характеризуется относительно благоприятным прогнозом и не требует назначения иммуносупрессивных препаратов. Антитела к базальной мембране многослойного плоского эпителия (BMZ) Основными аутоантигенами при пемфигоиде являются BP180 и BP230 — два антигена зоны базальной мембраны эпителия. Титры антител к базальной мембране обычно не показывают корреляции с активностью заболевания (в отличие от антител к межклеточному веществу при пузырчатке). Буллёзный пемфигоид иногда сочетается с другими аутоиммунными состояниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит. Кроме того, у пациентов с этим заболеванием повышен риск онкологии (наиболее часто встречается аденокарцинома желудка). По этой причине при положительном результате анализа и подтверждении диагноза «буллёзный пемфигоид» проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для исключения сопутствующей патологии. Показания Подготовка Интерпретация результатов источник Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь. Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.
Исследование, применяющееся при диагностике синдрома Гудпасчера. Заболевания, ассоциированные с этой разновидностью антител, представляют собой редко встречающиеся заболевания аутоиммунной природы, при которых иммунная система способна атаковать нормальные компоненты в структуре базальной мембраны почечных клубочков, а также в альвеолярном эпителии. Главной мишенью-антигеном для антител этого типа являются совершенно определенные участки так называемого коллагена IV типа, обнаруживаемого в ряде органов (в частности, например, в почках, легких, головном мозге, хрусталике, яичках), однако, очевидно, более легкодоступного на уровне почечных клубочков ввиду уникальных особенностей их структуры. Легочные проявления патологии могут сочетаться с воздействием факторов, которые способны нарушать целостность эпителия альвеол (например курение, воздействие каких-то иных вдыхаемых токсических веществ, дыхательные инфекции). Как результат стимуляции при действии антител локального иммунопатологического процесса формируются клинические проявления, которые включают патологию ткани почек, вплоть до развития быстропрогрессирующего гломерулонефрита, кровотечения из легочной ткани, симптомы системной патологии. Сочетание поражения почек в виде гломерулонефрита с геморрагическим альвеолитом (своеобразный почечно-легочный синдром) именуют синдромом Гудпасчера. Заболевание имеет признаки генетической предрасположенности, встречаемость его выше среди мужчин. Проведение раннего обследования представляется весьма важным для назначения соответствующего лечения, а также прогноза заболевания. Обнаружение антител в отношении базальной мембраны имеет диагностическое значение и делает возможным разграничение сочетающейся с ними патологии и иных причин гломерулонефрита и легочных кровотечений. Примерно в трети всех случаев у больных также обнаруживаются антитела в отношении цитоплазмы нейтрофилов (ANCA). Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды. Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа. Исследование на антитела к базальной мембране клубочка может проводиться при подозрении на наличие синдрома Гудпасчера (наличие почечно-легочного синдрома; признаки общего недомогания, могут иметь место острые, обычно сравнительно быстро прогрессирующие, гломерулонефриты, а также кровотечения из легких, часто предшествующие нефриту). Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к базальной мембране клубочка. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования. Возможные причины отрицательного результата исследования: антитела к базальной мембране клубочков отсутствуют; низкие титры антител. Возможные причины положительного результата исследования: синдром Гудпасчера (синдром почечно-легочный); гломерулонефрит быстропрогрессирующий, который осложнен синтезом антител в отношении базальной мембраны клубочков; тубулоинтерстициальная патология почек, которая связана с антителами в отношении базальной мембраны клубочков; anti-GBM болезнь, имеющая место у части лиц с так называемым синдромом Алпорта (аномалия коллагена четвертого типа наследственного генеза) после трансплантации почки. Возможные причины ложноположительного результата исследования: обнаружение антител, которые связываются с другими цепями коллагена четвертого типа. источник Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь. Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.
Исследование, применяющееся при диагностике синдрома Гудпасчера. Заболевания, ассоциированные с этой разновидностью антител, представляют собой редко встречающиеся заболевания аутоиммунной природы, при которых иммунная система способна атаковать нормальные компоненты в структуре базальной мембраны почечных клубочков, а также в альвеолярном эпителии. Главной мишенью-антигеном для антител этого типа являются совершенно определенные участки так называемого коллагена IV типа, обнаруживаемого в ряде органов (в частности, например, в почках, легких, головном мозге, хрусталике, яичках), однако, очевидно, более легкодоступного на уровне почечных клубочков ввиду уникальных особенностей их структуры. Легочные проявления патологии могут сочетаться с воздействием факторов, которые способны нарушать целостность эпителия альвеол (например курение, воздействие каких-то иных вдыхаемых токсических веществ, дыхательные инфекции). Как результат стимуляции при действии антител локального иммунопатологического процесса формируются клинические проявления, которые включают патологию ткани почек, вплоть до развития быстропрогрессирующего гломерулонефрита, кровотечения из легочной ткани, симптомы системной патологии. Сочетание поражения почек в виде гломерулонефрита с геморрагическим альвеолитом (своеобразный почечно-легочный синдром) именуют синдромом Гудпасчера. Заболевание имеет признаки генетической предрасположенности, встречаемость его выше среди мужчин. Проведение раннего обследования представляется весьма важным для назначения соответствующего лечения, а также прогноза заболевания. Обнаружение антител в отношении базальной мембраны имеет диагностическое значение и делает возможным разграничение сочетающейся с ними патологии и иных причин гломерулонефрита и легочных кровотечений. Примерно в трети всех случаев у больных также обнаруживаются антитела в отношении цитоплазмы нейтрофилов (ANCA). Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды. Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа. Исследование на антитела к базальной мембране клубочка может проводиться при подозрении на наличие синдрома Гудпасчера (наличие почечно-легочного синдрома; признаки общего недомогания, могут иметь место острые, обычно сравнительно быстро прогрессирующие, гломерулонефриты, а также кровотечения из легких, часто предшествующие нефриту). Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к базальной мембране клубочка. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования. Возможные причины отрицательного результата исследования: антитела к базальной мембране клубочков отсутствуют; низкие титры антител. Возможные причины положительного результата исследования: синдром Гудпасчера (синдром почечно-легочный); гломерулонефрит быстропрогрессирующий, который осложнен синтезом антител в отношении базальной мембраны клубочков; тубулоинтерстициальная патология почек, которая связана с антителами в отношении базальной мембраны клубочков; anti-GBM болезнь, имеющая место у части лиц с так называемым синдромом Алпорта (аномалия коллагена четвертого типа наследственного генеза) после трансплантации почки. Возможные причины ложноположительного результата исследования: обнаружение антител, которые связываются с другими цепями коллагена четвертого типа. источник Выявление в крови аутоантител к базальной мембране почечного клубочка, используемое для дифференциальной диагностики гломерулонефритов, а также оценки прогноза и контроля лечения синдрома Гудпасчера и гломерулонефрита, вызванного антителами к базальной мембране. Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс
|