Антисептики мыла по другому называются

Задание №1.Вместо точек впишите соответствующие слова или определения.

1. Противомикробные средства это средства, которые оказывают.

2. Антисептики применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся на…………………………………………………………………………….

3. Дез. средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в ……………………………………………. и применяются для обработки ………………………………………………….…………, а также для обработки выделений больных таких как ………………………………………………………………………………………

4. Химиотерапевтические средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в. …….

5. Перекись водорода применяется для обработки ран, потому что она образует большое количество, который и очищает рану путем, а также пена меньшает.

6. К антисептикам — красителям относятся.

7. Калия перманганат относится к группе. и применяется для ……………………………………………………………………………………

8. Препараты антисептики из группы галогенов это.

9. К препаратам антисептикам из группы соли тяжелых металлов относятся препараты: ртути-……………………………………………………

10. Асептика — это ряд мероприятий, направленных на предупреждение ……………………………………………………………………………………..

11. Антисептики из группы кислоты и щелочи это…………………………………………………………………………………

12. Спирт этиловый применяется для обработки инструментов в концентрации ……. для обработки кожи ……………., для растираний взрослых…………………………., детей ………………………………………

13. Антисептики — мыла по-другому называются………………………………….

14. Рабочие растворы антисептиков получают путем разведения концентратов или ………………………….. растворов, например растворы перекиси водорода разведенные получают из раствора перекиси водорода концентрированного seu……………………………………………………….

15. Противомикробное действие бывает двух видов: . —

источник

Практическое занятие № ______

Вместо точек впишите соответствующие слова или определения.

1. Противомикробные средства это средства, которые оказывают.

2. Антисептики применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся на…………………………………………………………………………….

3. Дез. средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в ……………………………………………. и применяются для обработки ………………………………………………….…………, а также для обработки выделений больных таких как ………………………………………………………………………………………

4. Химиотерапевтические средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в. …….

5. Перекись водорода применяется для обработки ран, потому что она образует большое количество , который и очищает рану путем, а также пена уменьшает .

6. К антисептикам — красителям относятся.

7. Калия перманганат относится к группе . и применяется для ……………………………………………………………………………………

8. Препараты антисептики из группы галогенов это.

9. К препаратам антисептикам из группы соли тяжелых металлов относятся препараты: ртути-……………………………………………………

10. Асептика — это ряд мероприятий, направленных на предупреждение ……………………………………………………………………………………..

11. Антисептики из группы кислоты и щелочи это…………………………………………………………………………………

12. Спирт этиловый применяется для обработки инструментов в концентрации ……. для обработки кожи ……………., для растираний взрослых…………………………., детей ………………………………………

13. Антисептики — мыла по-другому называются………………………………….

14. Рабочие растворы антисептиков получают путем разведения концентратов или ………………………….. растворов, например растворы перекиси водорода разведенные получают из раствора перекиси водорода концентрированного seu……………………………………………………….

15. Противомикробное действие бывает двух видов: . —

это задержка . микробов; . — это

нарушение синтеза. , который приведет к.

Рабочие растворы антисептиков получают путем разведения концентратов. Допишите формулу для расчета количества концентрированного раствора (матричного). Формула разведения растворов.

Решите задачи, используя формулу разведения растворов.

1. Приготовьте из 10% раствора аммиака 1 литр его 0,5% раствора.

2. Приготовьте из 50% раствора хлористого кальция 300 мл 10% раствора.

3. Приготовьте из 34% пергидроля 250 мл его 6% раствора.

4. Приготовьте 600 мл 10% раствора магния сульфата из 25% раствора.

5. Приготовьте 5 мл 0,5% раствора новокаина из 2% раствора.

Для решения задач, необходимо ответить на следующие вопросы:

а) сколько мл матричного раствор необходимо взять для получения разведенного раствора? Укажите конкретно название матричного раствора и его концентрацию.

б) сколько необходимо взять мл воды для разведения концентрата?

в) сколько мл какого раствора и какой концентрации Вы получите?

Напишите по латыни названия следующих антисептиков

Раствор нашатырного спирта_________________________________________

Раствор бриллиантового зеленого_______________________________________

Раствор йода 5% спиртовой___________________________________________

Раствор калия перманганата__________________________________________

Раствор перекиси водорода концентрированный или пергидроль__________________________________________________________

Раствор кислоты салициловой 2% спиртовой__________________________________________________________Деготь березовый___________________________________________________

Этакридина лактат или риванол________________________________________

Задание на дом:

Подготовьтесь к контролю знаний по теме в соответствии с теоретическим минимумом

3. Отличия группы антисептиков от химиотерапевтических средств.

4. Классификация антисептиков.

5. Препараты, синонимы, показания к применению, пути введения в организм антисептиков из групп:

производные ароматического ряда,

производные алифатического ряда,

6. Для приготовления рабочих растворов антисептиков (менее концентрированных) из матричных растворов (более концентрированных — концентратов) необходимо производить расчеты по формуле?

7. Виды противомикробного действия, спектры действия противомикробных средств.

8. Механизмы бактериостатического и бактерицидного действий.

ТЕМА «ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА»

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 3116 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Рабочая тетрадь по фармакологии для студентов, специальность 060501 «Сестринское дело», специальность 060101 «Лечебное дело» (стр. 3 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8

1. Отрицательное побочное воздействие на плод называется. действие.

2. Сведения о механизмах действия, о терапевтических и побочных действиях изучает …

3. При повторном введении лекарства в организм возможно ослабление терапевтического эффекта или.

4. Наука о лекарствах называется.

5. Действие лекарства непосредственно на орган или какую-то систему организма называется. действие.

6. Отрицательное воздействие на орган слуха называется. токсическое действие.

7. Наука, изучающая зависимость действия лекарственных веществ на организм от технологии изготовления, от природы лекарственных веществ, от природы вспомогательных веществ, от способа введения лекарства в организм, от возраста больного, от лекарственной формы называется.

8. Отрицательное воздействие лекарственного препарата на нервную систему называется. токсическим.

9. Устойчивость организма к действию лекарственного вещества называется.

10. Если лекарственное вещество воздействует на признак заболевания, то имеет место. лечение.

11. Действие, которое развивается, как следствие прямого, называется. действие.

12. Водное извлечение из твердых частей растений называется.

1. Комплекс приятных ощущений на фоне приема наркотиков называется.

4. Процессы всасывания, распределения и превращения лекарственных веществ в организме изучает.

8. Отрицательное воздействие лекарственного вещества на почки называется. токсическим.

13. На фоне воздержания от наркотиков человек переживает комплекс ощущений психического и физического характера, который называется.

14. Вредное воздействие лекарственного вещества на защитные системы организма называется. токсическим.

15. Синтез чего-либо в организме называется.

16. Всасывание лекарственных веществ называется.

17. При нарушениях функции печени и почек может иметь место.

18. Вредное воздействие лекарственного вещества на печень называется. токсическим.

19. Сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств, называется.

20. Совокупность химических реакций в организме называется.

21. Заболевания по вине медицинского работника называются. заболевания.

22. Влияние лекарственного вещества на потомство, приводящее к уродствам, называется. генное действие.

23. Водное извлечение из лекарственного растительного сырья называется.

24. Для приготовления свечей используется масло.

25. Если лекарственное вещество воздействует на причину заболевания, то имеет место. лечение.

Подготовьтесь к контролю знаний по перечисленным понятиям.

1. Государственная Фармакопея

4. Биотрансформация, метаболизм

8. Энтеральные пути введения

9. Парентеральные пути введения

12. Виды взаимодействия лекарств с организмом: местное, резорбтивное, рефлекторное

13. Виды действия лекарств: основное, побочное (гепатотоксическое, нефротоксическое, иммунотоксическое, нейротоксическое, ототоксическое, фетотоксическое или эмбриотоксическое, тератогенное, ульцерогенное, канцерогенное), прямое, косвенное

14. Виды лечения: этиотропное, симптоматическое, патогенетическое, комбинированное, заместительная терапия

15. Виды доз: разовые, высшие разовые, суточные, высшие суточные, курсовые, ударные, токсические, летальные

12. Широта терапевтического действия

13. Повышенная чувствительность: идиосинкразия, сенсибилизация

14. Пониженная чувствительность или устойчивость или толерантность

15. Тахифилаксия или быстрое привыкание

21. Ятрогенные заболевания

23. Понятия о лекарственных веществах из групп «Venena» и «Heroica»

ТЕМА «СОЛЕВЫЕ И ПЛАЗМОЗАМЕНЯЮЩИЕ РАСТВОРЫ.

Практическое занятие № ______

Глауберова соль или натрия сульфат

Запоры, потому что проявляет слабительный эффект;

вместе с калийнесберегающими

диуретиками, для компенсации потери

калия, т. к. его потеря приведёт к _______

воспалительные и аллергические заболевания,_________________________

остеопороз, остеомаляция, рахит,

Вместо точек напишите соответствующую информацию.

1. Гипертонические растворы Na хлорида имеют концентрацию. .

2. Гипертонические растворы глюкозы имеют концентрацию. .

3. Гипертонический раствор кальция хлорида имеет концентрацию. .

4. Гипертонические растворы нельзя вводить. , потому что это

5. В/в нельзя вводить. и. …………………., потому что это может вызвать. …………или. …………………..

6. Препараты глюкозы применяют при интоксикациях или. .

потому что глюкоза стимулирует. функцию печени.

7. Препараты кальция назначают при воспалительных и аллергических заболеваниях, потому что кальций …………………………….проницаемость

8. Калий и кальций по отношению к сердечной деятельности являются ………. т. к. калий сердечную деятельность, а кальций …………………………………………………………….

9. Физиологический или изотонический растворы NaCl и глюкозы имеют концентрации.

10. Препараты плазмозаменителей назначают при дегидратации или ……. для восполнения потерянной жидкости или…………………………………………………………………………..

11. Английскую соль назначают так же как и глауберову при отравлениях,

потому что эти средства относятся к …………………………………………..

слабительным и уменьшают. или всасывание ядов в ЖКТ.

12. Недостаток кальция в костях приводит к таким патологическим состояниям как……………………,……………….,………………………………

Дайте определение понятиям

Гипогликемическая кома – это

Гипотензивное действие – это

Заместительная терапия – это

Solutio Magnesii sulfatis 25%

1. Объясните необходимость применения гипертонических растворов натрия хлорида при фурункулах, абсцессах.

2.Препараты кальция назначают женщинам при климаксе. Объясните необходимость данных назначений.

3. Больным гипертонией назначают мочегонные средства. Если препарат не калийсберегающий, то обязательно применение препаратов калия. Что произойдёт, если не соблюдать это условие?

4. Почему человеку с диагнозом гастрит или язва желудка противопоказано назначение соды при изжоге?

Подготовьтесь к контролю знаний по теме, в соответствии с теоретическим минимумом.

1. Физиологическая роль ионов Na в организме. Гормон, регулирующий обмен натрия, его эффекты.

2. Препараты натрия, их синонимы, механизмы действия, показания к применению.

3. Физиологическая роль ионов калия. Гормон, регулирующий обмен калия, его эффекты.

4. Препараты калия, показания к применению.

5. Физиологическое значение кальция, гормоны и витамин, влияющие на обмен кальция. Препараты кальция, пути введения в организм, показания к применению.

6. Коррекция ошибочного внутримышечного введения раствора хлористого кальция 10%.

7. Терапевтические эффекты магния в зависимости от путей введения в организм и показания к применению.

8. Препараты магния, их синонимы, пути введения в организм, возможные осложнения при внутривенном введении раствора магния сульфата 25%.

9. Физиологическая роль глюкозы. Гормоны, регулирующие ее содержание в крови.

10. Препараты глюкозы, их симптомы, показания к применению, пути введения в организм.

11. Препараты кровезаменителей, показания к применению, пути введения в организм.

ТЕМА «ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА»

АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Практическое занятие № ______

Вместо точек впишите соответствующие слова или определения.

1. Противомикробные средства это средства, которые оказывают.

2. Антисептики применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся на…………………………………………………………………………….

3. Дез. средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в ……………………………………………. и применяются для обработки ………………………………………………….…………, а также для обработки выделений больных таких как ………………………………………………………………………………………

4. Химиотерапевтические средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в. …….

5. Перекись водорода применяется для обработки ран, потому что она образует большое количество, который и очищает рану путем, а также пена уменьшает.

6. К антисептикам — красителям относятся.

7. Калия перманганат относится к группе. и применяется для ……………………………………………………………………………………

8. Препараты антисептики из группы галогенов это.

9. К препаратам антисептикам из группы соли тяжелых металлов относятся препараты: ртути-……………………………………………………

10. Асептика — это ряд мероприятий, направленных на предупреждение ……………………………………………………………………………………..

11. Антисептики из группы кислоты и щелочи это…………………………………………………………………………………

12. Спирт этиловый применяется для обработки инструментов в концентрации ……. для обработки кожи ……………., для растираний взрослых…………………………., детей ………………………………………

13. Антисептики — мыла по-другому называются………………………………….

14. Рабочие растворы антисептиков получают путем разведения концентратов или ………………………….. растворов, например растворы перекиси водорода разведенные получают из раствора перекиси водорода концентрированного seu……………………………………………………….

15. Противомикробное действие бывает двух видов: . —

это задержка. микробов; . — это

нарушение синтеза. , который приведет к.

Рабочие растворы антисептиков получают путем разведения концентратов. Допишите формулу для расчета количества концентрированного раствора (матричного). Формула разведения растворов.

Решите задачи, используя формулу разведения растворов.

1. Приготовьте из 10% раствора аммиака 1 литр его 0,5% раствора.

2. Приготовьте из 50% раствора хлористого кальция 300 мл 10% раствора.

3. Приготовьте из 34% пергидроля 250 мл его 6% раствора.

4. Приготовьте 600 мл 10% раствора магния сульфата из 25% раствора.

5. Приготовьте 5 мл 0,5% раствора новокаина из 2% раствора.

Для решения задач, необходимо ответить на следующие вопросы:

а) сколько мл матричного раствор необходимо взять для получения разведенного раствора? Укажите конкретно название матричного раствора и его концентрацию.

б) сколько необходимо взять мл воды для разведения концентрата?

в) сколько мл какого раствора и какой концентрации Вы получите?

Напишите по латыни названия следующих антисептиков

Раствор нашатырного спирта_________________________________________

Раствор бриллиантового зеленого_______________________________________

Раствор йода 5% спиртовой___________________________________________

Раствор калия перманганата__________________________________________

Раствор перекиси водорода концентрированный или пергидроль__________________________________________________________

Раствор кислоты салициловой 2% спиртовой__________________________________________________________Деготь березовый___________________________________________________

Этакридина лактат или риванол________________________________________

Подготовьтесь к контролю знаний по теме в соответствии с теоретическим минимумом

3. Отличия группы антисептиков от химиотерапевтических средств.

4. Классификация антисептиков.

5. Препараты, синонимы, показания к применению, пути введения в организм антисептиков из групп:

производные ароматического ряда,

производные алифатического ряда,

6. Для приготовления рабочих растворов антисептиков (менее концентрированных) из матричных растворов (более концентрированных — концентратов) необходимо производить расчеты по формуле?

7. Виды противомикробного действия, спектры действия противомикробных средств.

8. Механизмы бактериостатического и бактерицидного действий.

ТЕМА «ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА»

Практическое занятие №______

1. Антибиотики относятся к группе. средств.

2. От антисептиков антибиотики отличаются. действия, т. е. имеют определенный…………….. действия: действующие на ………………………….микрофлору, на. ………….. микрофлору и широкого спектра действия.

3. К побочным действиям антибиотикотерапии относится. или нарушение состава естественной микрофлоры кишечника, который лечится ……………………….терапией в частности бактериальными препаратами..

4. Естественная микрофлора кишечника имеет физиологические функции, такие как подавление ………………….. и участие в синтезе …………………………….. Поэтому на фоне дисбактериоза будут прогрессировать ………………поражения слизистых оболочек или кандидозы. Для компенсации этого побочного действия параллельно с антибиотиками назначают противо………………….средства, такие как ……………………………………Кроме того дисбактериоз будет сопровождаться ……………………B, который лечится заместительной терапией — поливитаминными препаратами.

5. Наиболее частым побочным эффектом антибиотикотерапии является аллергия, при которой назначаются противо…………………средства или………………………такие как………………………………………..

6. Стандартное разведение антибиотиков. ЕД………. мл или …………..гр. -…………..мл.

7. Полусинтетические пенициллины по сравнению с природными могут применяться ………………, потому что они устойчивы к действию ………………………………………………желудочного сока.

8. Ото — и нефротоксичностью обладают антибиотики из группы………………………. кроветворение угнетает……………..ряд антибиотиков, хондротоксичностью обладают …………………., чаще всего аллергию вызывают антибиотики из группы……………………..

9. При несоблюдении интервалов между приемом антибиотиков или при длительном лечении одним и тем же препаратом развивается …………………………микроорганизмов или …………………………к действию лекарственных препаратов.

10. Энтеральное применение ампициллина на сегодняшний день является морально устаревшим, т. к. он имеет самый высокий показатель ………………, препарат………………………вызывает дисбактериоз только в ……%, т. к ……..% его всасывается в желудке, и он практически не попадает в кишечник и не угнетает естественную микрофлору.

источник

Эти ЛС не обладают избирательностью действия, в соответствующих концентрациях губительно влияют на большинство микроорганизмов. Их используют при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, обеззараживания медицинских инструментов, белья, выделений больного и т.п.

Антисептики должны обладать высокой активностью, низкой токсичностью, быть клинически стойкими, не должны оказывать местного раздражающего и отрицательного резорбтивного действия.

Провести резкую границу между антисептиками и дезинфектантами не всегда возможно, т.к. многие вещества в определенных концентрациях используют как антисептики, а в более высоких – с целью дезинфекции.

К данной группе антисептиков относятся соединения хлора и йода.

Хлорамин Б – соединение, содержащее 25-29% активного хлора и способен его отщеплять. Оказывает антисептическое и дезодорирующее действие. Применяют 1-2% растворы для промывания ран, смачивания салфеток, тампонов; 0,25-0,5% растворы для обработки рук и дезинфекции неметаллического инструментария; 1-5% растворы для обеззараживания предметов ухода и выделений больных.

Хлоргексидина биглюконат (хибискраб, пливасепт) оказывает противомикробное действие в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов. Применяют в виде 0,02-0,05% растворов для промывания полостей тела, глаз, для обработки рук, стерилизации инструментов, 0,1% р-р – для общей дезинфекции.

При длительном наружном применении ЛС возможны зуд, сухость кожных покровов. Хлоргексидин входит в состав таблеток « Гексорал», «Дрилл», «Себидин » для лечения заболеваний полости рта и горла.

К хлорсодержащим лекарственным средствам относится также Пантоцид в таблетках, используемый для обеззараживания воды.

Раствор йода спиртовой (настойка йода) содержит активный йод. Широко применяется как антисептик в виде 5% растворов для обработки операционного поля, рук хирурга, краев ран. Это лекарственное средство оказывает сильное раздражающее действие на кожу и может вызвать ожоги.

Йодоформ – органическое соединение йода, обладающее способностью отщеплять активный йод. По антисептической активности значительно уступает раствору йода. Применяется в виде присыпок и мазей для лечения инфицированных ран и язв.

Йодинол – комплекс йода с поливиниловым спиртом. В виде 1% раствора применяется для лечения ран, ожогов, гнойно-воспалительных процессов кожи, хроническом тонзиллите, гнойном отите. С этой целью применяется раствор Люголя (раствор йода в водном растворе калия йодида). При применении ЛС йода возможны явления йодизма.

Йодовидон (бетадин) – комплекс иода с поливинилпирролидоном. Выпускается в виде 1% растворов и применяется для лечения инфицированных ран, ожогов.

Йодискин – 0,2% раствор йода. Применяется для обработки операционного поля, рук хирурга, дезинфекции слизистых оболочек и кожи. Сожержит увлажняющие компоненты.

К этой группе ЛС относятся производные бензола.

Фенол является первым антисептиком, который был применен в хирургической практике. Его получают из продуктов перегонки каменного угля. Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие в отношении вегетативных форм микроорганизмов, на споры оказывают слабое влияние. Применяют в виде 3-5% растворов для дезинфекции помещений, инструментов, белья, выделений; в виде 0,1-0,5% растворов – для консервирования лекарственных веществ, сывороток и др.

Фенол оказывает на кожу и слизистые оболочки раздражающее и прижигающее действие, легко через них всасывается и в больших дозах может вызывать токсические резорбтивные явления: головокружение, слабость, расстройство дыхания, коллапс. При попадании концентрированных растворов фенола на кожу ее следует обработать спиртом.

Фенол входит в состав лекарственных средств: « Ферезол » – для удаления бородавок, сухих мозолей, папиллом; « Орасепт » – для лечения заболеваний горла.

Ихтиол получают при перегонке сланцев. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Представляет собой почти черную сиропообразную жидкость со своеобразным запахом. Применяется наружно в мазях (10%-30%) при заболеваниях кожи (ожоги, экзема, рожистое воспаление и др.), при артритах и других воспалительных заболеваниях.

Деготь березовый – продукт переработки коры березы. Содержит фенол, смолы и другие вещества. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное (вызывает гибель насекомых) и местнораздражающее действие.

Применяют наружно в виде 10-30% мазей и линиментов для лечения кожных заболеваний (экзема, лишай, чесотка и др.). Входит в состав мази Вилькинсона (для лечения чесотки и грибковых заболеваний) и бальзамического линимента по А.В. Вишневскому (для лечения ран и язв).

Из этой группы к антисептиккам относятся некоторые соединения альдегидов и спиртов.

Раствор формальдегида (формалин) содержит 36,5-37,5% формальдегида. Оказывает сильное бактерицидное действие на вегетативные формы микроорганизмов и споры. Применяют в виде 0,5-1% растворов для мытья рук, обмывания кожи при повышенной потливости, для дезинфекции белья, посуды, металлического и неметаллического инструментария.

При местном действии на кожу и слизистые оболочки раствор формальдегида дегидратирует ткани и оказывает дубящий эффект, вызывает уплотнение кожи.

Спирт этиловый обладает выраженными противомикробными свойствами. Его применяют для дезинфекции инструментов, обработки рук хирурга, операционного поля. Противомикробная активность спирта этилового повышается с увеличением его концентрации. Однако для обеззараживания кожи лучше пользоваться 70% спиртом этиловым, который проникает в более глубокие слои эпидермиса, чем 95%. 95% спирт этиловый обладает вяжущим действием и применяется для лечения ожогов.

Полиспиртовые антисептики – Инол, Септоцид, Септоцид -Р – содержат этиловый, пропиловый, изопропиловый спирты. Применяются для обработки рук, операционного поля.

К данной группе антисептиков относятся вещества, которые, разлагаясь, выделяют молекулярный или атомарный кислород. Благодаря этому они способны окислять белки протоплазмы микробных клеток, вызывая гибель микроорганизмов. Раствор перекиси водорода (пергидроль) содержит 27,5-31% перекиси водорода. Применяют для полосканий и смазываний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек (стоматитах, ангине), для лечения гнойных ран.

Раствор перекиси водорода, содержащий 2,7-3,3% перекиси водорода, применяют в качестве дезинфицирующего и дезодорирующего (от лат. de – устранение, odor – запах) средства для промываний и полосканий при стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях, гнойных ранах и др. При нанесении растворов перекиси водорода на кожу, слизистые оболочки, раневую поверхность под влиянием фермента каталазы перекись водорода разлагается с образованием молекулярного кислорода, который, выделяясь в виде пузырьков, способствует механическому очищению ран, язв, полостей от инфекции и гноя. Кроме того, перекись водорода способствует остановке кровотечений.

Используются также таблетки «Гидроперит», представляющие собой комплексное соединение перекиси водорода с мочевиной. Применяют вместо перекиси водорода в качестве антисептического, депигментирующего средства.

Калия перманганат , в сравнении с перекисью водорода, оказывает более выраженное противомикробное действие за счет отщепления атомарного кислорода.

Кроме того, растворы калия перманганата обладают дезодорирующими, вяжущими и прижигающими свойствами. В качестве антисептика используются 0,01-0,1% растворы для полоскания горла, промывания ран, спринцевания в гинекологической и урологической практике. Для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей применяется 2-5% растворы. Для промывания желудка при отравлениях морфином, фосфором и другими используется 0,05% раствор калия перманганата.

Красители являются лекарственными средствами с относительно невысокой токсичностью для человека, что позволяет в ряде случаев назначить их внутрь. В белковой среде (гной, кровь) противомикробное действие красителей резко ослабевает.

Бриллиантовый зеленый является наиболее активным антисептиком из числа красителей. Применяют наружно в виде 1-2% спиртового раствора или водного растворов для обработки ссадин, царапин, при пиодермиях (гнойничковые заболевания кожи), блефаритах (воспаление век) и других поражениях кожи. Входит в состав жидкости Новикова.

Метиленовый синий является менее активным ЛС по сравнению с бриллиантовым зеленым. Он используется наружно в виде 1-3% спиртовых растворов при ожогах и гнойничковых заболеваниях кожи. При отравлениях некоторыми ядами (синильная кислота, сероводород, нитриты) растворы метиленового синего вводят в вену. Его действие в качестве основано на способности переводить гемоглобин крови в метгемоглобин, который связывает цианиды.

Этакридина лактат в виде растворов, присыпок, мазей используется в дерматологии, офтальмологии, урологии, хирургии, гинекологии для обработки и лечения гнойных ран, промывания полостей, слизистых оболочек рта, зева, носа. Входит в состав мази Конькова.

Многие кислоты оказывают противомикробное действие путем гидролиза белков протоплазмы микроорганизмов. Однако большинство их невозможно использовать в качестве антисептиков из-за выраженного раздражающего действия. Поэтому лишь некоторые из них, оказывающие слабое раздражающее действие на ткани, применяются как антисептики.

Кислота борная обладает противомикробной активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, в том числе к синегнойной палочке. Применяется 2-4% водные растворы для орошения ран и гнойных полостей, полоскания ротовой полости, промывания глаз, в виде 5-10% мази и присыпок при воспалительных заболеваний кожи.

Раствор борной кислоты спиртовой 1-5% применяют как антисептическое средство в виде ушных капель при отитах.

Кислота салициловая оказывает противомикробное, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое действие. Применяется при кожных заболеваниях и для обработки инфицированных ран в виде присыпок (2-5%), мазей, паст и спиртовых растворов (1-10%). Входит в состав ЛС: паста Лассара, паста Теймурова, мозольный пластырь, Персалан и др.

Антисептики, относящиеся к производным нитрофурана, характеризуются высокой противомикробной активностью и относительно малой токсичностью для человека.

Фурацилин обладает широким спектром действия. Наружно фурацилин применяют в виде растворов 1 : 5000 для лечения гнойных ран, язв, ожогов, пролежней; для промывания полостей тела при гнойно-воспалительных процессах в них; для полоскания рта и горла при стоматитах, ангине; при конъюнктивитах в виде глазных капель и многих других заболеваниях. Внутрь иногда назначают при бактериальной дизентерии. Входит в состав лекарственного средства « Фурапласт » для обработки ссадин, царапин, порезов и других мягких травм кожи.

Детергенты (от лат. – detergeo – стирать, чистить) – поверхностно-активные вещества, которые способны изменять поверхностное натяжение воды, тем самым способствуют очищению кожи и различных предметов от жира, инородных частиц, микроорганизмов, т.е. обладают моющими свойствами. Кроме этого, они изменяют проницаемость клеточных мембран микроорганизмов, нарушают транспорт веществ через оболочку микробной клетки.

Дегмицид, Роккал, Хибискраб, Церигель применяются для обработки рук хирурга, операционного поля, для дезинфекции хирургического инструментария и др.

Мирамистин (септомирин) – антисептик группы катионных детергентов. Применяется в виде 0,01% раствора для лечения ран, ожогов, остеомиелита, воспалительных заболеваний женских половых органов, уретритов, простатитов, хламидиоза, грибковых поражений кожи.

Механизм противомикробного действия солей металлов в низких концентрациях связан с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов.

Соли тяжелых металлов оказывают также местное действие на ткани: вяжущее, раздражающее, прижигающее. Оно зависит от способности ионов металлов при взаимодействии с белками образовывать альбуминаты. Если происходит коагуляция белков тканей в самых поверхностных слоях ткани, ткань уплотняется, образуется пленка – вяжущее действие. При более глубоком проникновении вещества происходит раздражение клеток и нервных окончаний. Если свертывание белков охватывает большое число клеток и вызывает их гибель (некроз), проявляется необратимое прижигающее действие.

Сила противомикробного и местного действия возрастает при увеличении концентрации ЛС, длительности действия и степени его диссоциациии. Сила их противомикробного действия значительно уменьшается в присутствии гноя и крови, т.к. они реагируют со всеми белками, независимо от природы.

ЛС серебра . Как антисептик применяется нитрат серебра (ляпис). В небольших концентрациях (1-2%) оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, а в высоких концентрациях (5% и более) – прижигающее. Применяется для лечения кожных язв, эрозий, трещин, в офтальмологии при конъюнктивитах, бленнорее, для промываний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а также для прижигания бородавок, избыточных грануляций.

Протаргол и колларгол – недиссоциирующие соединения серебра. Прижигающего действия на ткани не оказывают. Их растворы применяют для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (1-3% растворы), при бленнорее, блефаритах, конъюнктивитах (1-3% растворы), для смазывания слизистой оболочки верхних дыхательных путей, при ринитах (1-5% раствор).

При острых отравлениях солями тяжелых металлов при попадании яда внутрь возникают острые боли в животе, рвота, понос с примесью слизи и крови, головные боли, металлический привкус и чувство жжения во рту. Помощь при отравлении заключается в промывании желудка водой с активированным углем, назначении солевых слабительных, для обезвреживания яда в мышцу или под кожу вводится 5% раствор унитиола.

Эти средства производятся на основе четвертичных аммониевых соединений, полигексаметиленгуанидина, альдегидов, органических кислот, алкоголей. Полидез , Дескоцид, КДИ, КДП , Гексадекон , Славин обладают дезинфицирующим, антикоррозионным, дезодорирующим свойствами.

Антисептическими свойствами обладает ряд ЛС растительного происхождения: Хлорофиллипт – из листьев эвкалипта; настойка календулы, настойка эвкалипта, « Ротокан », « Миррамил » — комбинированные лекарственные средства, содержащие экстракт ромашки, тысячелистника, календулы и многие другие лекарственные средства.

Контрольные вопросы

1. На чем основан механизм действия галогенсодержащих антисептических средств?

2. Для чего применяют спиртовой раствор йода?

3. Каков механизм противомикробного действия окислителей?

4. Какие антисептики относятся к красителям?

5. В каких случаях применяют раствор фурацилина?

6. Какие антисептические средства можно использовать для обработки рук хирурга?

7. Назовите растительные антисептики.

Тесты для закрепления

1. Настойка йода оказывает действие :

источник

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Дезинфицирующие – предназначены для уничтожения возбудителя во внешней среде, используются для обеззараживания помещений, одежды больного, предметов ухода, выделений, медицинского инструментария.

Антисептики – используются для уничтожения возбудителя на поверхности тела человека (кожа, слизистые оболочки, раневые поверхности).

Особенности антисептиков и дезинфицирующих средств:

механизм действия связан в основном с коагуляцией белка

характер действия бактерицидный

антимикробный спектр широкий, нет избирательности в отношении определенной микрофлоры

привыкания микрофлоры не возникает

токсичность высокая, поэтому основное применение – местное (редко с резорбтивными целями)

В водных растворах они образуют хлорноватистую кислоту (НClO), которая в кислой и нейтральной среде распадается с образованием атомарного кислорода и хлора. Кислород окисляет и коагулирует белки микробной клетки, а хлор замещает Н + в аминогруппе, образуя хлорированный белок, что ведет к нарушению образования Н-связей между полипептидными цепочками и нарушению вторичной структуры белка. В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием гипохлоридного иона (ClO – ), который тоже обладает свойствами окислителя, но его антимикробная активность ниже, чем у атомарного O и Cl. Поэтому при повышении рН эффект хлорсодержащих антисептиков снижается. Противомикробная активность препаратов определяется наличием активного хлора.

Хлорамин Б – хороший антисептик с дезодорирующим эффектом. Содержит 25-28% активного хлора. Не раздражает кожу. Используется:

0,5 – 1% раствор – обработка рук, инфицированных ран

2-3% — обработка предметов ухода, выделений больного

5% — обработка выделений туберкулезного больного

Элементарный йод обладает мощной бактерицидной активностью, он коагулирует белки, оказывая мощный восстанавливающий эффект.

Фармакологические эффекты йода:

противосклеротический (улучшает липидный обмен)

Спиртовой раствор йода применяется при обработке ссадин, царапин.

Йодинол применяется наружно при хроническом тозиллите, гнойном отите, трофических язвах.

Хлоргексидин действует на бактерии, грибы рода Candida, трихомонады. Не действует на споры. Применяют в растворах для обработки рук хирурга и операционного поля – 0,5% спиртовой раствор; при гингивитах, стоматитах, раневых инфекциях, в гинекологической практике – 0,05% водный раствор; для промывания мочевого пузыря – 0,02% водный раствор.

Перекись водорода – при контакте с тканями разлагается двумя путями:

1. Н₂О₂ пероксидаза Н₂О + О (антимикробное действие (окисление))

2. Н₂О₂ каталаза Н₂ + О₂ (механическое очищение ран)

Как антисептик препарат не очень активный, в основном выражено очищающее действие за счет пенообразования. Применяют для обработки загрязненных и гнойных ран, для полоскания рта при стоматитах, ангинах. Обладает кровоостанавливающим эффектом (за счет активации тромбопластина и механического закупоривания мелких сосудов; опасно промывать полости (матки, мочевого пузыря) из-за возможности эмболии). Препараты: раствор перекиси водорода разведенный (3%), пергидроль (концентрированный раствор).

Калия перманганат – как антисептик проявляет большую активность по сравнению с перекисью водорода, т.к. при его разложении выделяется атомарный кислород. Обладает также дезодорирующими свойствами. Растворы препарата

(0, 01-0,1%) используют для промывания ран, полоскания рта и горла, для спринцевания, промывания мочеиспускательного канала. Окисляет алкалоиды и некоторые токсины, поэтому используют для промывания желудка при отравлении алкалоидами и при пищевых токсикоинфекциях. За счет окиси марганца оказывает вяжущее и прижигающее действие, что используется для лечения язв, ожогов (2-5% раствор).

Соединения металлов: это общеклеточные яды, связывают тиоловые группы (SH-группы) ферментов и с белками образуют альбуминаты. Если альбуминат плотный – действие вяжущее и бактериостатическое, если рыхлый – действие прижигающее и бактерицидное.

По степени растворимости альбуминатов металлы располагаются таким образом:

Растворимость

Нитрат серебра – малые концентрации (до 2%) оказывает противомикробное действие, в более высоких (5-10%) действует как прижигающее средство. В малых концентрациях применяют при инфекционных заболеваниях глаз (трахома, конъюнктивиты), а в более высоких – при лечении кожных язв, эрозий, трещин, а также для удаления избыточных грануляций, бородавок.

Протаргол, колларгол – органические препараты серебра.

Цинка сульфат и меди сульфат в качестве антисептиков и вяжущих средств используют в растворах 0,1-0,25% при конъюнктивитах, ларингитах, уретритах.

Ртути дихлорид (сулема) в растворах 1:1000 применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными. Высокотоксичен.

Ртути окись желтая – менее токсична, применяется в качестве антисептика при конъюнктивитах, блефаритах.

Кислоты и щелочи: взаимодействуют с белками, характер действия зависит от концентрации вещества.

Слабые кислоты оказывают обратимый вяжущий эффект (образуют в поверхностных слоях гели). Сильные кислоты глубоко денатурируют белки, оказывают прижигающее действие, дегидратируют ткани (некроз сухой – коагуляционный).

Слабые щелочи размягчают эпидермис, растворяют слизь, уменьшают ее вязкость. Сильные щелочи вызывают некроз тканей с их разжижением (колликвационный некроз), глубоко проникают в ткани (глубокие ожоги).

Борная кислота в виде 2% раствора применяется в глазной практике, 3% — при дерматитах, пиодермиях.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) обладает антисептическими и моющими свойствами. Используется для мытья рук медицинского персонала, для обработки помещений.

Формальдегид – используется в виде 40% раствора (формалин). Действует на бактерии, грибы, вирусы. Коагулирует белки, оказывает мощное антимикробное действие. Обладает дубящим действием, отнимает воду из поверхностных слоев тканей. Используется для обработки рук, дезинфекции инструментов, при повышенной потливости (0,5 – 1% раствор), для консервирования тканей, гистологических препаратов, пары формалина – для дезинфекции одежды.

Спирт этиловый 70-95% денатурирует белки и оказывает бактерицидное действие. В концентрации 70% применяют для обработки рук хирурга и кожи пациента. В этой концентрации спирт этиловый оказывает на кожу более глубокое антисептическое действие (проникает в протоки сальных и потовых желез). В концентрациях 90-95% применяют для дезинфекции – обеззараживания хирургических инструментов.

Детергенты: это катионные мыла, вещества с высокой поверхностной активностью. Скапливаются на клеточной мембране микроорганизма, изменяют поверхностное натяжение, увеличивают проницаемость, что приводит к набуханию и гибели микроорганизма.

Цетилпиридиния хлорид в составе препарата «Церигель» используется для обработки рук.

Антисептики ароматического ряда:

Фенол (карболовая кислота) – старейший антисептик, эталон для оценки антисептической активности других препаратов (феноловый коэффициент).

Фенол в малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших — бактерицидное действие. Он вызывает глубокую денатурацию белка цитоплазмы микробной клетки. Действует в основном на вегетативные формы бактерий, грибов и мало – на споры. При взаимодействии с белками он не образует прочной связи и может прореагировать с несколькими молекулами белка, т.е. присутствие белков не снижает антисептическую активность фенола, поэтому его рационально использовать для обработки выделений больного. Используется в виде 1-3% растворов для дезинфекции белья, предметов ухода, инструментов. Обладает выраженным раздражающим, местноанестезирующим действием; в концентрации 2% и выше – прижигающее действие. Возможно отравление при всасывании через кожу.

Березовый деготь содержит фенол и его производные. Оказывает антисептическое, инсектицидное, кератопластическое и кератолитическое действие. Применяют для лечения ряда кожных заболеваний и чесотки.

Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат. Влияют главным образом на грамположительную флору, нарушают ферментные свойства микроорганизмов.

Бриллиантовый зеленый — наиболее активный краситель, применяют в виде 1-2% водных или спиртовых растворов для смазывания кожи при пиодермии и краев век при блефарите.

Метиленовый синий – как антисептик уступает другим красителям. Используется при циститах, уретритах – 0,02%, язвенном стоматите – 0,5-1% водный раствор, при пиодермии, ожогах – 1-3% спиртовой раствор. Используется для исследования функциональных способностей почек. Интересен в токсикологическом плане – обладает мощными окислительно-восстановительными свойствами, может играть роль акцептора и донатора Н + , используется как антидот при отравлении цианидами и нитритами (внутривенно 1% водный раствор).

Этакридин (риванол) используют в растворах 0,05-0,1% для лечения ран, промывания полостей при гнойных процессах. Для лечения кожных заболеваний применяют 3% мазь.

В качестве антисептика используют фурацилин, эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Водный раствор фурацилина 0,02% используют для полоскания рта и горла при стоматитах, ангинах, для промывания гнойных ран.

источник