Для надлежащего обеспечения норм санитарии и гигиены используются дезинфицирующие средства для поверхностей. Главные области их применения – лечебные и профилактические учреждения, предприятия и объекты, связанные с высоким риском заражения инфекционными и вирусными болезнями, а также с повышенными требованиями к санитарному состоянию помещений: общепит, детские учреждения, гостиницы, вокзалы, аэропорты, туалеты, общественный транспорт. 
Классификация средств дезинфекции осуществляется по составу, целевому назначению, степени опасности, способу применения и времени экспозиции.
Средства для обработки поверхностей производятся на основе следующих соединений: спирты, производные хлора, фенолы, четвертичные аммониевые соединения, йодофоры, третичные амины, глюкопротамины, пероксид водорода.
Средства могут подразделяться по типу обрабатываемых поверхностей (дерево, металл, пластик), целевому назначению помещений (медицинские кабинеты и оборудование, столовые, санузлы), противодействию определенным возбудителям. Среди последних наиболее высокой устойчивостью к химсредствам обладают прионы, споры бактерий – ботулизм, столбняк, сибирская язва. Средняя устойчивость у энтеровирусов, ОРВИ, желудочно-кишечных инфекций, полиомиелита, туберкулёза, грибковых. Низкая – у возбудителей гриппа, герпеса, ВИЧ, гепатитов В, С и D.
Многие из существующих средств дезинфекции универсальны, рекомендуются для обработки твёрдых поверхностей, тканей, посуды, медицинских инструментов и приборов, рук медперсонала. Есть также узкоспециализированные: например, «Авансепт дент», предназначенный только для нужд стоматологии. Под одной маркой могут быть выпущены несколько модификаций средства разного назначения.
По степени опасности дезинфицирующие средства для поверхностей делятся на несколько классов. Опасность может выражаться в воздействии на кожу, на органы дыхания, в содержании токсичных веществ в концентрате и в рабочем растворе антисептика.
Время экспозиции разных составов различно. У растворов для срочной обработки оно может быть от трёх до пяти минут.
Средства выпускаются в разной форме: раствор, порошок, таблетки, гранулы, салфетки, спрей. Прилагающаяся инструкция по применению дезинфицирующих средств содержит сведения о составе, целевом назначении, воздействии на возбудителей, классе опасности, способе приготовления и применения рабочего раствора. Состав может быть предназначен для текущей дезинфекции, завершающей, предстерилизационной обработки; для обеззараживания биологических отходов – экскрементов, крови, мокроты; для обработки больших площадей; небольших поверхностей, труднодоступных мест, инструментов и оборудования. В последнем случае чаще применяются спреи: спиртсодержащие «Трилокс спрей», «Алмадез-экспресс», «Авансепт спрей», хлорсодержащий «Амифлайн плюс» и другие.
Составы для обработки больших площадей, как правило, представляют собой концентраты, которые разводятся водой (хлорсодержащий гранулированный «Пресепт», жидкости на основе ЧАС «Бриллиант» и «Аламинол»), иногда спиртом («Дезин»).
источник
Дезинфекция является неотъемлемой частью мероприятий, проводимых в лечебных и производственных учреждениях с целью предотвращения распространения инфекции. Она направлена на уничтожение микроорганизмов, находящихся на поверхностях предметов, мебели, инвентаря, инструментария, рук, в воде.
Наиболее распространённым методом деконтаминации является химическая дезинфекция. Специалисты выделяют следующую классификацию средств, использующихся в качестве главного дезинфицирующего агента.
Это средства, основанные на использовании йода, брома, хлора. Эффективно уничтожают микроорганизмы, однако раздражают слизистую и поражают дыхательную систему. В медорганизациях (больницах, поликлиниках) распространена обработка Хлорамином, Хлорэффектом, Хлорной известью, Хлоргексидином.
Это малотоксичные вещества, безопасные для человека и окружающей среды, эффективно уничтожают возбудителей и микроорганизмы. Основным минусом является повышенная коррозийная активность, из-за чего их нельзя использовать для обработки инструментов, созданных из металла.
Обладают активным антимикробным действием, эффективно уничтожают бактерии. Являются частым химическим методом проведения предстерилизационной обработки медаппаратуры. Из-за чрезмерного раздражающего воздействия на дыхательную систему имеют ограничение на использование в присутствии людей.
Оказывают бактерицидное воздействие на большинство микроорганизмов, однако слабы в отношении спор. Совместно с альдегидами входят в состав аэрозолей и используются для очистки стетоскопов, ножниц.
Они не оказывают коррозийного воздействия на металлы, не имеют запаха, однако эффективны в отношении определённого количества возбудителей. Чаще всего используются на этапе первичной дезинфекции.
Они обладают длительным временем действия, поскольку после их применения возникает бактерицидная плёнка на поверхности. Благодаря своему качеству считаются наиболее перспективными препаратами.
Эффективны в обеззараживании действия микробов, однако не несут пользы в борьбе с вирусами и спорами бактерий.
В процессе использования растворов для дезинфекции были выработаны следующие требования к ним:
- Максимальная безопасность для здоровья человека. В случае, если растворы хлорной дезинфекции или прочие слишком токсичны, то производитель обязан указать об этом на упаковке средства.
- Повышенная антимикробная активность. В своём действии средства должны по максимуму уничтожать вредные микроорганизмы.
- Возможность использования в присутствии пациентов и персонала. Данное требование к таблеткам и растворам опционально – некоторые вещества лучше всего использовать в отсутствие посторонних в помещении.
- Многофункциональность. Средство для дезинфекции должно не только очищать поверхность от микробов и вредоносных микроорганизмов, но и от загрязнений.
- Безвредность для обрабатываемой поверхности. Дезинфицирующие препараты не должны наносить вред как предметам, так и человеку. Если таковой имеется, то производитель обязан сообщить об этом на упаковке средства.
- Комфорт. Средства должны быть удобны в применении.
- Быстрая растворимость в воде. Одно из главных качеств химических препаратов для дезинфекции – их полная растворимость.
- Длительный срок использования растворов и концентратов.
- Описание распространённых средств для проведения химической дезинфекции
Это эффективный концентрат, имеющий вид прозрачной жидкости жёлтого цвета с лёгким запахом отдушки. Средство хорошо смешивается с водой. Использование средства позволяет избавиться от возбудителей опасных инфекций, вирусов, провести антимикробную очистку.
Дезсредство предназначается для индивидуального применения в лабораториях, больницах, поликлиниках. Им можно обрабатывать поверхность амбулаторной аппаратуры, приборов, дезинфицировать стоки, инструментарий, отсасывающие элементы стоматологических машин.
Важной особенностью Акваминол Форте является его пригодность даже после замерзания и последующего оттаивания. Режим обработки варьируется в зависимости от концентрата и может составлять от 15 до 120 минут.
Средство продаётся в литровых ёмкостях. Может как распыляться при помощи «Квазара», так и наносится при помощи куска ткани.
Реализуется в ёмкостях объёмом 1 литр. Концентрат имеет вид прозрачной жидкости сине-зелёного цвета. Как и Акваминол Форте, хорошо смешивается с водой. Дезинфицирующее средство хорошо борется с грибками, обладает антимикробным воздействием. Также может использоваться в качестве моющего средства. Предназначается к применению в больницах, различных лабораториях, местах очагового возникновения инфекции.
При помощи Акваминола и перекиси водорода можно проводить санацию ковриков и обуви из резины, различных видов посуды, очищать уборочных инвентарь, проводить дезинфекцию инструментария. Режим применения варьируется в зависимости от предмета и качества раствора и может достигать 120 минут.
Выпускается в виде ярко-синего концентрата, запах которого практически отсутствует. Не имеет противопоказаний в использовании. Согласно инструкции, дезинфицирующее средство применяется для обработки инструментария, мединвентаря, салфеток, материала для перевязки. Также раствор Аламинола можно успешно применять в период уборки в лечебных и общественных учреждениях, а также в коммунальных службах во время сезонного обострения заболеваний.
Существуют разные по силе концентраты Аламинола: от 1 до 10%. Наиболее «сильный» раствор используется для обработки дезинфекции медицинских предметов.
Это антисептик, обладающий мощным воздействием в отношении возбудителей туберкулёза, вирусов, вредных микроорганизмов. Срок годности средства составляет 3 года, причём рабочий раствор может храниться на протяжении 14 суток.
Аламинол Плюс предназначается для применения в лечебных организациях, учреждениях образования и коммунальных компаниях. Он может наносится как салфеткой, так и распылителем на поверхности, уборочный инвентарь, лабораторную посуду, обувь, медицинский инструментарий. Норма концентрации раствора – 0,5% для очистки от возбудителей вирусных инфекций.
Эффективное дезсредство, которое используется в больницах, поликлиниках, разного вида лабораториях, местах инфекционного заражения, учреждениях культуры и образования.
Альпинол представляет собой прозрачную жёлтую жидкость с лёгким ароматом отдушки. Средство хорошо смешивается с водой и хорошо отмывает загрязнения. Его лучше всего использовать для обработки мебели, приборов, инструментария, изделий из резины, медицинских отходов. Наносить средство можно как аэрозольным способом, так и погружать вещи в раствор. Приготовить средство легко: достаточно следовать простому алгоритму, находящемуся на упаковке препарата.
Альпинол относится к малоопасным для кожи и слизистой средствам, хранится на протяжении 3 лет. Его раствор сохраняет свои моющие качества в течение двух недель.
Эффективное дезинфицирующее средство. Предназначается для стерилизации медицинского инструментария, изделий из резины, пластмасс, стекла, обработки сантехнического оборудования, проведения уборок.
Бианол также может применяться в ветеринарных учреждениях для обработки тары, залов, автомобильного транспорта, осуществляющего перевозку животных. Средство обладает хорошими бактерицидными свойствами, эффективно уничтожает вирусы (ВИЧ), грибок.
Слабый раствор препарата не вызывает раздражения на коже. 20% раствор может привести к покраснению дермы. Слизистая оболочка раздражается вне зависимости от концентрации раствора.
Дезинфицирующее средство, обладающее хорошим бактерицидным эффектом, отлично уничтожающее грибок. Применяется в обработке посуды, белья, мебели, санитарного и медицинского инструментария. Может выступать в качестве замены хлорамина, имеет хорошее моющее действие.
В упаковке средства есть ручной дозатор, обеспечивающий удобное приготовление рабочих растворов и исключающий контакт медперсонала с концентратом. Приготовить раствор легко: достаточно нажать на дозатор и развести в 5 литрах воды. Этого будет достаточно для приготовления раствора концентрацией 0,5%.
Дезсредство, использующееся в проведении генеральных уборок и применяющееся в процессе очистки медицинских изделий. Эффективно удаляет грибок, очищает пассажирский автотранспорт, дезинфицирует помещения на коммунальных предприятиях, рынках, в учреждениях образования и культуры.
Макси-Дез М относится к неопасным веществам при попадании на кожный покров и к умеренно опасным при попадании внутрь. Для приготовления рабочего раствора необходимо использовать стеклянные или пластмассовые ёмкости.
Хорошее дезсредство, предназначенное для обработки рук докторов, медперсонала, сотрудников лабораторий, специалистов парфюмерного производства и косметологических салонов, локтевых суставов доноров. Использование Макси-Септ Аква эффективно уничтожает вредоносные микроорганизмы, вирусы, грибок.
Это очень экономичный препарат, обладающий мгновенным воздействием на обрабатываемую поверхность. Благодаря своим характеристикам отличается низкой токсичностью, а также экологической безопасностью.
Макси-Стерил эффективно уничтожает микробы и бактерии, разносящие туберкулёз и опасные инфекции. Средство используется в процессе дезинфекции медицинского инструментария, эндоскопов, аппаратуры.
Дезсредство используется в процессе оперативной очистки небольших и труднодоступных поверхностей, мебели, медицинского инструментария, дверных ручек. Акваминол Спрей может использоваться в медицинских учреждениях, образовательных и культурных заведениях, коммунальных предприятиях, местах большого скопления людей.
Эффективный аэрозольный кожный антисептик, использующийся в дезинфекции и обработке рук медперсонала, доноров, хирургов, пациентов. Средство можно применять в быту, обрабатывать им труднодоступные поверхности, небольшие предметы. Препарат прост в использовании и оперативно устраняет загрязнения.
Грамотное проведение химической дезинфекции позволит эффективно устранить вредные микроорганизмы с поверхностей предметов и кожи. Это залог здоровья человека и препятствие на пути распространения инфекции.
источник
Одной из важнейших проблем лечебных учреждений являются внутрибольничные инфекции. Заражение может произойти при лечебных и диагностических процедурах, а также естественным путем – контактно-бытовым или воздушно-капельным. Мы не беремся за оценку частоты и объемов заражения ВБИ, но можем подробно рассказать о тех дезинфицирующих веществах, которые используются в современной медицинской практике.
С целью предупреждения распространения внутрибольничных инфекций используются современные химические средства для дезинфекции больниц на основе хлора, перекиси водорода, спиртов, альдегидов и других дез веществ. Их активное использование для дезинфекции помещения, медицинских инструментов, оборудования сводит риск заражения практически к нулю. Однако, само понятие «дезинфекция» несколько шире, чем перечень дезинфицирующих средств и методы их применения. Существуют иные способы дезинфекции, кроме химической дезинфекции.
Дезинфекция – перечень химических, механических, физических манипуляций, специально предназначенных для уничтожения патогенных агентов, вызывающих различные болезни людей и животных.
Дезинфекция выполняется следующими методами:
- кипячение;
- ультрафиолетовое облучение;
- озонирование воздуха;
- паровая, воздушная стерилизация;
- обработка химическими дезинфицирующими агентами.
По времени и месту проведения дезинфекция подразделяется на:
- Профилактическая дезинфеция — проводится если точный источник заражения невозможно выделить или его нет, для защиты от возможного заражения.
- Очаговая дезинфекция — производится при выявлении источника инфекции.
Очаговая дезинфекция включает в себя: текущую обработку, которая проводится в присутствии пациента и заключительную — осуществляется после ухода (выписки или смерти) больного для ликвидации очагов возбудителя.
Химическому обеззараживанию или иному методу дезинфекции подвергаются все медицинские инструменты, оборудование, поверхности и предметы, с которыми контактировал больной. Обязательна дезинфекция хирургических инструментов с последующей стерилизацией.
Используемые дезсредства в медицине классифицируются по своему составу, назначению. Они имеют разную степень антимикробной активности, токсичность, влияние на обрабатываемый ими объект. Официально разрешены к применению в лечебных учреждениях следующие современные дезинфицирующие средства:
- На основе хлора: Хлормисепт эконом. С помощью этих средств производится дезинфекция медицинских инструментов из пластмасс, резины, стекла. Хлорсодержащие препараты малотоксичны, однако вызывают коррозию металлов. Среди минусов можно отметить наличие запаха хлора.
- Растворы перекиси водорода: Альфадез окси. Обладают низкой токсичностью, не имеют запаха, используются для обеззараживания инструментов из резины, пластика, стекла. Не оказывает фиксирующее действие на органику.
- Альдегиды: Альфадез форте, Альфадез орто. Применяются для обеззараживания эндоскопов и сопутствующих инструментов, а также для уборки помещения и мытья оборудования. Обладают высокой активностью в отношении многих патогенных микробов. Альдегидные средства часто применяют для ДВУ и химической стерилизации, однако они обладают фиксирующим действием, поэтому требуют тщательной предварительной очистки и дезинфекции.
- Спиртосодержащие средства — антисетики: Миросептик, Экобриз антисептик, Эстилодез антисептик. Используются, как антисептик для обработки кожи перед инъекцией, для обеззараживания кожи, операционных полей.
Обязательной дезинфекции подлежат все предметы, контактирующие с кровью и соприкасающиеся с раневой поверхностью. Стерилизация медицинских инструментов осуществляется после их предварительной дезинфекции с использованием химических растворов или паровой стерилизации.
По данным ВОЗ около значительная часть инфекционных агентов передаются через руки. Мытье и гигиеническая антисептика кожи рук являются обязательным перед каждой медицинской манипуляцией и после нее. Это также справедливо для манипуляций в индустрии красоты (маникюр, педикюр, услуги подолога, опасное бритье в барбершопе и так далее).
Для уничтожения патогенной и условно-патогенной микрофлоры используются кожные антисептики:
- бактерицидные гелиевые средства;
- жидкое мыло антисептик с антибактериальным эффектом;
- спиртовые антисептики;
- бесспиртовые антисептики.
Средство для дезинфекции рук наносят на высушенную кожу и втирают до полного высыхания. Спиртовые растворы используются для обеззараживания кожи рук, преимущественно, перед хирургическими манипуляциями, время обработки составляет до 5 минут.
В качестве экстренной дезинфекции рук при осмотре больного можно использовать спиртосодержащие дезинфицирующие салфетки.
Выбирать дезсредство среди имеющегося многообразия следует в соответствии с целью их назначения. К сожалению, ни один современный препарат не обладает универсальными свойствами. Подход к дезинфекции в медицинских учреждениях должен быть комплексным, предполагающим использование нескольких групп препаратов, различного спектра действия.
источник
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Экстренная дезинфекция поверхностей
Вид : Готовый раствор
Назначение : Дезинфекция воздуха
Вид : Готовый раствор
Назначение : Экстренная дезинфекция поверхностей
Вид : Готовый раствор
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Тип : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Экстренная дезинфекция поверхностей
Вид : Готовый раствор
Назначение : Экстренная дезинфекция поверхностей
Вид : Готовый раствор
Назначение : Экстренная дезинфекция поверхностей
Вид : Готовый раствор
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Экстренная дезинфекция поверхностей
Вид : Готовый раствор
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Экстренная дезинфекция поверхностей
Вид : Готовый раствор
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Экстренная дезинфекция поверхностей
Вид : Готовый раствор
источник
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Спиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Спиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Спиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Спиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Спиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Стирка и дезинфекция белья
Вид : Порошок
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Спиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Спиртовой
Вид : Гель
Назначение : Стирка и дезинфекция белья
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Бесспиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Спиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция ран и слизистых
Тип : Бесспиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция поверхностей и рук
Тип : Спиртовые салфетки
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Спиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Бесспиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция поверхностей и инструментов
Вид : Концентрат
Назначение : Дезинфекция рук
Тип : Бесспиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Дезинфекция полости рта
Тип : Бесспиртовой
Вид : Жидкий
Назначение : Экстренная дезинфекция поверхностей
Вид : Готовый раствор
Назначение : Дезинфекция воздуха
Вид : Готовый раствор
Назначение : Дезинфекция поверхностей и рук
Тип : Бесспиртовые салфетки
источник
Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии, по методике проведения генеральных уборок.
Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности поверхностей. При генеральной уборке проводится мытье, очистка, дезинфекция:
- помещений (в том числе труднодоступных);
- дверей;
- мебели;
- оборудования (осветительных приборов, кондиционеров);
- аппаратуры (в том числе оргтехники).
Дезинфекция поверхностей – процедура, которая требует специальной подготовки. Прежде всего, необходимо подготовиться самому – переодеться в специальную одежду, надеть средства индивидуальной защиты, если этого требует инструкция по применению дезсредства.
Чаще всего процедура дезинфекции требует первоначальной уборки без применения дезсредств, так называемую первичную очистку. На этой стадии удаляются излишние загрязнители, биологические пленки, избыток влаги и так далее.
Далее происходит непосредственное воздействие рабочим раствором дезсредства для поверхностей на предметы путем орошения, протирания.
Процедуру дезинфекции можно повторять несколько раз. Далее дезинфицирующие средства для поверхностей вытирают насухо чистой ветошью и/или протирают. К общим требованиям к дезинфицирующим средствам для поверхностей относятся:
- доказанная эффективность;
- безопасность для человека и окружающей среды;
- благоприятные физико-химические свойства (растворимость, стабильность);
- отсутствие фиксации биологических загрязнений;
- быть совместимы с обрабатываемыми материалами.
Рекомендуемые активные действующие вещества в составе дезинфицирующих средств для текущих и генеральных уборок:
- Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС).
- Производные гуанидина.
- Третичные амины.
- Кислородактивные соединения.
- Хлорные соединения.
- Альдегиды.
Эти действующие вещества наиболее широко применяются в медицинских организациях, так как обладают следующими достоинствами:
- стабильны при хранении, хорошо растворимы в воде;
- не портят обрабатываемые поверхности;
- большинство из них совместимо с ПАВ, что позволяет объединить в один препарат и процесс уборку и дезинфекцию поверхностей спреем;
- не имеют резкого запаха, обладают низкой летучестью и токсичностью при ингаляционном воздействии;
- не требуется длительного проветривания и смывания.
Снижение повреждающего действия на объекты кислородактивных соединений достигается введением в состав препаратов активаторов, ингибиторов коррозии.
Хлорактивные соединения обладают высокой антимикробной активностью в отношении большинства загрязнителей. Ограничения обработки с применением хлорных дезинфицирующих связаны с резким запахом, раздражающим действием на слизистые глаз и верхних дыхательных путей, наличием коррозионного действия на металлы. В настоящее время более гигиеничными и менее опасными формами хлорактивных препаратов являются таблетки и гранулы.
Альдегиды обладают широким спектром антимикробной активности, включая споры бактерий, совместимы с большинством видов поверхностей.
Все микроорганизмы обладают способностью быстро приспосабливаться к неблагоприятным условиям внешней среды, в том числе к действию антимикробных средств – антибиотиков, спреев для дезинфекции поверхностей, кожных антисептиков. Условия, влияющие на формирование резистентности к биоцидам требуют всестороннего изучения, научного объяснения и экспериментального подтверждения.
источник
По этим критериям поиска ничего не найдено
По этим критериям поиска ничего не найдено
По этим критериям поиска ничего не найдено
Зачастую, передача инфекций, связанный непосредственно с оказанием медицинской помощи, осуществляется при тесном контакте зараженной поверхности с человеческой ладонью. На практике это возможно при соприкосновении руки медработника с участком, контаминированным микроорганизмами. Данный вид является непосредственным возбудителем инфекций и великолепно размножается на различных предметах, будь то элемент мебели или атрибут медицинского оборудования.
Чем ближе к пациенту находится зараженная бактериями поверхность, тем вероятнее заражение. В связи с этим, проведение дезинфицирующих работ в помещениях и на предметах больничного интерьера, по сути — важная и обязательная процедура.
Согласно информации, прописанной в СанПиНе / 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к предприятиям, занимающимся медицинской практикой» / профилактическая дезинфекция бывает нескольких видов:
- дезинфекция по устоявшемуся плану
- дезинфекция по показаниям (эпидемиологическим и / или санитарно-гигиеническим)
Профилактические меры (в плановом порядке) проводятся перманентно в ЛПО, но только если не было выявлено ВБИ, то есть: рассадник бактерий как и сам провокатор, не были обнаружены, с целью:
- снижения численности микробных организмов (во внутрибольничной обстановке)
- предотвращения появления рассадника бактерий
- предотвращения передачи бактериальных организмов через медицинские изделия, кожные покровы медперсонала и пациентов
В момент осуществления плановой дезинфекции в ЛПО, обеззараживают все имеющиеся поверхности внутри больницы, что позволяет максимально обеспечить гибель различных видов микробактерий, а также значительно снизить контаминацию микробактериями всевозможных объектов. Имеется ввиду, попадание вредных бактериальных организмов в кислород, на предметы обихода, столовые приборы, инструменты и прочие больничные атрибуты.
Осуществление профилактических мероприятий по дезинфекции по эпидемиологическим показаниям, проводится с учетом особенностей конкретного вида инфекции, выявленной внутрибольничного помещения. Также учитывается ряд таких факторов:
- инкубационный период
- сопротивляемость микроорганизма
- длительность выживания возбудителя на предметах
Совсем иначе обстоят дела, если дезинфекция проходит (в целях профилактики) по санитарно-гигиеническим показаниям. Спектр таких действий осуществляется в качестве разового мероприятия и именно в тех помещениях / предприятиях, состояние которых оставляет желать лучшего и получили неудовлетворительные оценочные суждения со стороны профильных специалистов.
Применение моющих дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках
Запланированная регулярная процедура обеззараживания помещения делится на каждодневную и генеральную.
Генеральная уборка производится с намерением избавиться от нечистот и уменьшить количество заразных бактерий в здании. Во время основной уборки полностью вымываются, чистятся и дезинфицируются все поверхности (учитывая места, в которые тяжело проникнуть), меблировка, дверные проемы, установки и аппараты (в их числе лампы и люстры) с употреблением мылящих и обрабатывающих препаратов, и дезинфекции воздушного пространства.
Генеральная уборка функциональных комнат, медкабинетов и больничных палат производится по расписанию не реже чем раз в четыре недели; операционных, комнат для перевязки и проведения процедур и манипуляций, родильных помещений, мест, отведенных для стерилизации – раз в семь дней.
Во время основной уборки порядок использования обеззараживающих растворов вычисляется с вычетом стационарного профиля и бактериальной загрязненности.
В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» стадии проведения основных уборок состоят из:
- Приготовление комнат и приготовление штата к уборке (на них должна быть спец одёжка и защитные личные вещи – халат, ткань, покрывающая голову и закрывающая лицо, прорезиненные перчатки и фартук и пр., подписанный инвентарь для уборки и стерильные текстильные тряпки);
- Мойка и обеззараживание всех поверхностей дезинфицирующим средством для пола/ сбрызгивание / чистка (стенки – минимум два метра; в операционных полностью);
- Смывка дезинфицирующего средства для уборки стерильной текстильной ветошью, при помощи обычной воды в конце профилактики обеззараживания, только после смены спецодежды.
*Выписка из плана обновленного СанПиН 10.15.
Во время осуществления основной уборки помещений, обеззараживающий раствор покрывают на стенки при помощи сбрызгивания или втирания по высоте минимум на два метра (в операционных полностью), рамы, дверные проемы, все поверхности и аппараты. В конце процедуры дезинфекции (штат обязан произвести смену формы), каждую поверхность протирают стерильными текстильными тряпками, при помощи обычной воды (не считая растворы, в инструкции к которым указано, что они не требуют смывки), после чего проводится фильтрация воздуха в комнатах.
Химические средства для проведения дезинфицирующих мероприятий. Последовательность применений на всевозможных поверхностях медицинских изделий (хирургическая, акушерская и стоматологическая категория)
Последовательность применений того или иного химического препарата для различных поверхностей определяется единством такого рода взаимосвязанных аспектов:
- Профильное направление того или иного помещения
- Категория вероятности возникновения заражения и микробная разновидность микробной контаминации
- Специфические особенности осуществления медицинской деятельности
В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 дезинфекция объектов хирургического и акушерского профиля осуществляется следующим образом:
| Генеральная Раздел II, п.1.4.3 Раздел III, п.6.10 Раздел IY, п.п. 4.4.1.3. |
Бактериальный + Вирулицидный + Фунгицидный (Кандида) |
1 раз в неделю | |
| Текущая Раздел III, п.6.9 ; 4.18; 4,24; 4.31 Раздел IY, п.п. 4.4.1.1.; 4.4.1.2. |
2 раза в сутки, послекаждого пациента | ||
| Палатные отделения, врачебные кабинеты, административно-хозяйственные помещения, помещения, отделения и кабинеты физиотерапии и функциональной диагностики | Генеральная Раздел II,п.1.4.3 Раздел III, п.6.11 Раздел IY, п.4.4.1.4. |
Бактериальный | 1 раз в месяц |
| Текущая Раздел III, п.6.9 |
2 раза в день, послекаждого пациента |
В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 дезинфекция объектов стоматологического профиля осуществляется следующим образом:
| Генеральная Раздел II, п.1.4.3 Раздел V, п.8.2.3 |
Бактериальный + Вирулицидный + Фунгицидный (Кандида) |
1 раз в неделю | |
| Текущая Раздел V, п.8.2.2 |
2 раза в сутки, послекаждого пациента | ||
| Палатные отделения, врачебные кабинеты, административно-хозяйственные помещения, помещения, отделения и кабинеты физиотерапии и функциональной диагностики | Генеральная Раздел II,п.1.4.3 Раздел V, п.8.2.3 |
Бактериальный | 1 раз в месяц |
| Текущая Раздел V, п.8.2.1 |
2 раза в день |
Согласно информации из клинических рекомендаций (на федеральном уровне) по выбору дезинфицирующих химических средств для стерилизации поверхности, которые задействуют в медучреждениях» (ФКР), (М., 2015, 67 с., утвержденных на Всероссийской научно-практической конференции специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи 19-21 ноября 2014 г., на Общем собрании членов НП «НАСКИ» (Протокол No 6 от 19.11.2014 г.) и согласованы Профильной комиссией Минздрава РФ по эпидемиологии (Протокол No 4 от 20.11.2014 г.), рассмотрены и приняты главным внештатным профильным работником эпидемиологом Минздрава РФ Брико Н.И.) п. 6.6. в специализированных медицинских учреждениях инфекционного профиля задействуют такие химические препараты для дезинфицирующего действия, эффективные в отношении соответствующих видов микроорганизмов:
- тубдиспансеры / где присутствует компонент, оказывающий туберкулоцидное действие с обязательным упоминанием в инструкции к препарату, что данный препарат проходил тестирование на «Mycobacterium terrae» /
- микологические / имеющие в своем составе компонент, способный оказывать фунгицидное действие на грибковые бактерии рода «Trichophyton».
Химические препараты, применяемые для дезинфицирующих мероприятий, должны соответствовать ряду требований:
- Высокая эффективность препарата
- Препарат должен быть безопасным
- Идеальные физико-химические функциональные возможности
- Антибактериальное действие должно сохраняться на должном уровне (при наличии разного рода органических веществ)
- Отсутствие закрепляющего эффекта загрязнений на предмете
- Отсутствие отталкивающего аромата
- Отсутствие компонентов, провоцирующих появление аллергических реакций у человека
- Низкая токсичность препарата
- Присутствие моющих компонентов в дезинфицирующих средствах с моющим эффектом
- Совместимость с другими видами моющих средств
- Не вызывать порчи поверхности материала, который поддается обработке
Основные вещества в составе средств для обеззараживания, рекомендуемые к использованию:
- Катионные ПАВ – четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), производные гуанидина и третичные амины активно используются в медучреждениях при стерилизации из-за их преимуществ перед другими схожими веществами:
- не требуют особых условий хранения и отлично растворяются в воде;
- сохраняют качество обрабатываемых предметов;
- содержат в себе моющий элемент, следовательно, нет необходимости использовать специальные отдельные моющие вещества;
- обладают нейтральным запахом, не являются летучими и токсичными при вдыхании персоналом;
- быстро выветриваются и смываются, не оставляя на поверхностях налёта и запаха;
Согласно ФКР п.5.5. четвертичные аммониевые соединения не являются эффективными в борьбе с бактериями, вызывающими туберкулёз. Не являются таковыми и производные гуанидинов, поэтому не стоит выбирать и использовать композиции ЧАС с этими веществами. В соответствии с ФКР п.5.7. они обладают минимальной спороцидной активностью, поэтому являются неэффективными в борьбе со спорами микробов средства, ключевые вещества которых — ЧАС, гаунидины, амины и композиции этих соединений, независимо от их количества в используемых растворах. Средства на основе веществ, описанных выше, запрещено использовать для обеззараживания объектов, поражённых спорами, ДВУ медицинских приборов и обеззараживания ИМН.
- Кислородактивные компоненты, представлены такими соединениями:
- перекись;
- пероксигидрат фторида калия;
- перборат;
- перкарбонат.
Обладают следующими действиями:
- огромной антибактериальной активностью
- не наносят абсолютно никакого вреда окружающим (ввиду быстрого разложения на 2 элемента: кислород и воду)
- нет необходимости в длительном проветривании и смывке с обрабатываемого предмета
- Хлор-активные химические соединения включают в себя повышенную антимикробную активность по отношению ко всем существующим разновидностям микробактерий, в том числе и небезызвестные споры бактерий.
К выше сказанному можно добавить, что имеющиеся ограничительные рамки в отношении проведения дезинфицирующих мероприятий на разного рода поверхностях и предметах, с задействованием хлорсодержащих препаратов, связаны с присутствием резкого запаха. Отталкивающий аромат несколько негативно воздействует на слизистые глаз и дыхательные пути, а также на обрабатываемые поверхности, появлением коррозии и обесцвечиванием.
На сегодняшний день, наименее опасными формами препаратов, содержащих в себе хлор-активные компоненты, являются таблетки и гранулы.
- Альдегиды, а также споры бактерий отличаются широким спектром антимикробной деятельности, они способны взаимодействовать с различными видами поверхностей. Однако, их не используют в качестве дезинфекторов для поверхностей помещений по следующим причинам:
- в связи с поглощением поверхностями альдегидов они длительное время выделяются в воздух, оказывая вредное воздействие на организм человека. Требуется много времени для проветривания помещения и очистки поверхностей проточной водой;
- обладают фиксирующим действием, в результате чего органические вещества остаются на поверхности, что является не эффективной дезинфекцией.
Минимизируя недостатки альдегида, его используют для дезинфекции не загрязненных органическими веществами областей. Комбинированные препараты, составляющими которых являются альдегиды и ЧАС, используются для дезинфекции поверхностей. Благодаря синергетическому эффекту, эти два соединения обеззараживают поверхность, уничтожая микробы и используются в качестве моющего дезинфицирующего средства.
Не секрет, что все имеющиеся в мире микроорганизмы так устроены, что очень легко приспосабливаются к различным условиям внешней среды, в частности — к воздействию антибактериальных препаратов, в список которых входят небезызвестные нам различные виды антибиотиков, моюще-чистящих средств и кожных антисептиков.
Условия, которые всецело оказывают влияние на формирование резистентности к биоцидам требуют к себе максимально точного и разностороннего подхода и анализирования полученной информации, а также объяснений с научной точки зрения и аргументированного доказательного подтверждения, основанного на проводимом эксперименте.
Хотелось бы отдельно отметить, научно доказанный факт, касаемо стойкой сопротивляемости бактериями к различным препаратам: активное воздействие заниженных, малоэффективных концентраций различных дезинфицирующих препаратов для чистки предметов.
На сегодняшний день имеется установленный перечень обеззараживающих средств, рекомендуемые для чистки и уничтожения бактерий с разных объектов. Наличие минимальных концентраций различных растворов гарантировано приведет к ликвидации бактериофагов.
Согласно данным их действующего СанПиНа / 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющих медицинскую практику» п. 1.9. / установлены методы способствующие ротации обеззараживающих растворов во всевозможных медучреждениях. Важнейшая задача, заключается в предотвращении (на максимальном уровне) вероятного появления резистентных к антибактериальным препаратам разного рода штаммов микробактерий.
Крайне важно осуществлять перманентное наблюдение за фактором устойчивости больничных штаммов к актуальным обеззараживающим препаратам (с последующей их ротацией).
источник
Дезинфекция поверхностей или изделий медицинского назначения – практически обязательная процедура. В этом разделе каталога можно купить дезинфицирующие средства для медицинских учреждений. Все дезсредства обладают универсальными характеристиками, подходят для обработки разных поверхностей и всех ИМН.
Универсальное дезинфицирующее моющее средство для ИМН, медицинских инструментов, состоит из химических соединений (композиционного состава), включает в себя несколько компонентов разнонаправленного действия. Универсальные дезрастворы содержат добавки, расширяющие возможности препарата: ПАВ, отдушки, красители, стабилизаторы, ингибиторы коррозии, пеногасители. Универсальность обеззараживающего дезсредства подразумевает использование в разных сферах медицинских услуг. Широта применимости препаратов для дезинфекции больниц поражает, ведь они могут применяться для, например:
- для генеральной и текущей уборки в помещениях общего назначения, приемных покоях, палатах, родильных отделениях, пищеблоках, операционных, смотровых, ординаторских;
- дезинфекции приборов медицинского назначения, использованных игл, одноразовых предметов, столовой посуды, твердых бытовых отходов, перевязочного материала, одежды хирургов, анестезиологов, вспомогательного персонала;
- обеззараживание одежды, постельного белья путем замачивания и стирки в спецрастворе стирального порошка;
- деконтаминация биологических выделений, иными словами — обеззараживание слюны, мочи, крови и других выделений организма;
- обеззараживание пищевых и медицинских отходов.
Универсальное дезсредство для медицинского учреждения и иных пользователей, разработанное для обработки поверхностей, оборудования, инструментов и мебели подбирается по параметрам:
- Антимикробная активность.
- Действующие вещества, их концентрация в готовом растворе и концентрате.
- Время экспозиции (выдержки), необходимость смывать раствор.
- Экономичность – готовые растворы дезинфицирующих препаратов с моющим эффектом должны иметь низкую цену.
- Токсичность компонентов, способных навредить сотрудникам, пациентам, третьим лицам.
- Низкая фиксации дезагентом биологических загрязнений (слюна, кровь, мокрота) либо полное отсутствие фиксации.
- Сроки годности рабочих растворов дезпрепарата.
- Универсальность применения дезинфицирующего препарата. Обработка разных видов поверхностей, ИМН в разных режимах.
- Легкость приготовления рабочего раствора.
- Экологичность, безопасность для природы, животных, человека.
Помимо этого, при выборе дезсредства для медицинских инструментов, поверхностей учитывается следующее:
- Эпидемиологическая ситуация в учреждении, регионе или стране.
- Устойчивость к некоторым дезинфицирующим средствам.
- Классификацию учреждения по национальным принципам определения класса.
- Способ использования химиката: механический, ручной.
К подбору универсального дезагента нужно относиться серьёзно. От качества раствора зависит безопасность пациентов и сотрудников.
источник
Дезинфицирующее средство и кожный антисептик. Дезинфекция небольших, а также труднодоступных поверхностей и предметов в помещениях, наружных поверхностей оборудования, приборов и аппаратов, жёсткой мебели, подголовников, подлокотников, рукояток, поручней.
Дезинфицирующее средство и кожный антисептик. Область применения в качестве кожного антисептика: для обработки рук хирургов, операционных медицинских сестер, акушерок.; для обработки кожи перед введением катетеров и пункцией суставов; для обработки локтевых сгибов доноров на станциях переливания крови и др.; для обработки кожи операционного и инъекционного полей пациентов в ЛПУ; для гигиенической обработки рук медперсонала в ЛПУ; для обработки ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний; в качестве дезсредства для экстренной обработки поверхностей в помещениях, мебели, осветительной аппаратуры, жалюзи, радиаторов отопления, поверхностей медицинского оборудования и приборов (в том числе поверхностей аппаратов искусственного дыхания, оборудование для анестезии и гемодиализа, стоматологического оборудования), датчиков УЗИ; стетоскопов и фонендоскопов; стоматологических наконечников; перчаток, надетых на руки персонала ЛПУ, соляриев и ламп для соляриев.
Для дезинфекции небольших по площади поверхностей в помещениях (в том числе труднодоступных), оборудования, предметов обстановки, приборов (поверхности аппаратов искусственного дыхания и анестезии, датчики УЗИ, стоматологические наконечники, зеркала, термометры); резиновых ковриков, обуви. Дезинфекционная экспозиция 5 мин.
Готовое к применению безспиртовое средство для экспресс-обработки небольших поверхностей и объектов, в том числе загрязненных биологическими выделениями.
Готовое к применению средство для экспресс-обработки небольших по площади и труднодоступных поверхностей; предметов обстановки, приборов, медицинского оборудования; дверных ручек, выключателей, обеденных столиков, туалетных полочек, сиденьев унитазов в туалетных комнатах и т.д.
Универсальный кожный антисептик для обработки рук хирургов,операционных медицинских сестер, акушерок; для обработки кожи операционных и инъекционных полей пациентов в ЛПУ, локтевых сгибов доноров, кожи перед введением катетеров и пункцией суставов и органов; для гигиенической обработки рук медицинского персонала, медицинских работников детских учреждений; для обработки ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний; для обеззараживания перчаток; для дезинфекции небольших по площади, а также труднодоступных поверхностей в помещениях, предметов обстановки, приборов, медицинского оборудования.
Универсальный быстродействующий кожный спиртовой антисептик, экспозиция 30-60 секунд. Предназначен для гигиенической и хирургической обработки рук, дезинфекции поверхностей, предметов обстановки, поверхностей приборов и оборудования, обеззараживания перчаток.
Дезинфицирующее средство и кожный антисептик. Средство применимо для гигиенической обработки рук медицинского персонала ЛПУ, станций скорой медицинской помощи, работников лабораторий (3 мл / 0.5 мин.); рук хирургов, операционных медицинских сестер, акушерок (10 мл / 5 мин.), участвующих в проведении операций, приеме родов; для обработки локтевых сгибов доноров, операционных и инъекционных полей пациентов в ЛПУ (5 мл / 2 мин.). Средство также предназачено для дезинфекции небольших по площади и труднодоступных поверхностей, оборудования, ИМН.
Спрей для быстрой дезинфекция (5-15 мин.) небольших по площади, а также труднодоступных поверхностей в помещениях, предметов обстановки, приборов, медицинского оборудования.
Кожный антисептик для гигиенической обработки рук медицинского персонала, рук хирургов, кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, обладает пролонгированным антимикробным действием не менее 2-х часов.
Универсальный безспиртовой кожный антисептик, готовый к применению. Назначение: в качестве кожного антисептика для обработки рук хирургов, оперирующего медицинского персонала в ЛПО, родильных домах, акушерских стационарах, отделениях неонатологии; локтевых сгибов доноров на СПК; кожных покровов перед введением катетеров и пункцией суставов. Средство применимо для дезинфекции небольших поверхностей, ИМН (датчиков УЗИ и ЭКГ, стоматологических наконечников, медицинских термометров, стетоскопов, фонендоскопов и стетофонендоскопов), дезинфекции внутренней поверхности обуви для профилактики грибковых заболеваний, соляриев и ламп для соляриев.
Препарат предназначен для дезинфекции небольших по площади поверхностей в помещениях, в том числе труднодоступных; поверхности оптических приборов и оборудования, разрешенных производителем к обработке спиртовыми средствами, датчиков диагностического оборудования (УЗИ); оборудования в клинических, микробиологических лабораториях; оборудования и поверхности машин скорой помощи. Норма расхода не более 50 мл/м 2 . Режимы обеззараживания поверхностей 0,5 — 15 мин.
Безспиртовой кожный антисептик для обработки рук хирургов ,операционных медицинских сестер, акушерок; для обработки кожи перед введением катетеров и пункцией суставов в ЛПУ; для обработки локтевых сгибов доноров на СПК; для обработки кожи операционного и инъекционного полей пациентов в ЛПУ; для гигиенической обработки рук медицинских работников ; для дезинфекции ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний; а также средство предназначено для дезинфекции небольших по площади поверхностей в помещениях, в т.ч. оборудования, матрасов реанимационных кроватей, не подлежащих дезкамерной обработке; датчиков УЗИ, медицинских приборов и оборудования, перчаток надетых на руки медицинского персонала. Дезинфекционная выдержка 3 минуты, пролонгированный антимикробный эффект 3 часа.
Бесспиртовой антисептик для дезинфекции кувезов, анестезиологического оборудования, небольших по площади и труднодоступных поверхностей (мебель, аппаратура, приборы, датчики УЗИ, физиотерапевтическое оборудование), поверхностей солярия, для обработки инъекционного поля и локтевых сгибов доноров, для гигиенической обработки рук.
Спрей на изопропиловом спирте для экстренной дезинфекции небольших по площади поверхностей в помещениях, приборов, медицинского оборудования. Экспозиция 5 минут по всему микробному спектру.
Универсальный кожный антисептик с низким содержанием спирта.
Средство предназначено для быстрой дезинфекции (с экспозицией не более 5 минут) небольших по площади и труднодоступных поверхностей.
Универсальный кожный антисептик с пониженным содержанием изопропилового спирта, применяется также для быстрой дезинфекции небольших по площади поверхностей в помещении и поверхностей приборов и оборудования. Экспозиция не больше 5 мин.
Спрей для дезинфекции и очистки небольших по площади поверхностей, а также труднодоступных для обработки и требующих быстрого обеззараживания и высыхания поверхностей, в том числе загрязненных кровью. Время обеззараживания не больше 5 мин.
Антисептик для обработки рук хирургов, операционных медицинских сестер, локтевых сгибов доноров на СПК, для обработки кожи операционного и инъекционного полей пациентов в ЛПУ, для гигиенической обработки рук медицинского персонала. Сохраняет на коже антимикробную активность до 3 часов.
Адрес склада: ул. Новопоселковая, д. 6/6, корп. 8, Москва
источник