Меню

Антиген кардиолипиновый для реакции микропреципитации

Вы можете добавить товар в корзину, указав количество

Производитель: Микроген НПО ФГУП

Вид упаковки: картонная коробка

Набор растворов реагентов для диагностических целей: выявления антител к возбудителю сифилиса Treponema pallidum (бледная трепонема) в реакции микропреципитации (РМП). Состоит из 5 ампул раствора, содержащих антиген кардиолипиновый, и 1 флакона раствора холин-хлорида. Титр антигена не менее 1:8. Набор рассчитан на 1000 определений, возможен вариант поставки аналогичного набора (другого производителя) на 500 определений

Предназначен для диагностики сифилиса в РМП с нативной плазмой крови, полученной из пальца пациента, или инактивированной сывороткой, полученной из венозной крови. Реакцию проводят в лунках иммунологического планшета. Результат реакции учитывают визуально, при отсутствии спонтанной преципитации в контрольной постановке. Положительным считается выпадения хлопьев разной величины, что свидетельствует о наличии инфекции. Отрицательная реакция в виде опалесценции, наблюдается при взаимодействии антигена с сывороткой здоровых лиц.

ПРОИЗВОДСТВО ПРИОСТАНОВЛЕНО ДО ОСЕНИ 2019 ГОДА.
Аналогичная продукция на 2000 определений, 500 определений набор

Состав набора:
1. Антиген кардиолипиновый для РМП — прозрачный бесцветный раствор высокоочищенных липидов: кардиолипина, лецитина, холестерина в спирте этиловом — 2,0 мл х 5 ампул;
2. Раствор холин-хлорида 70% — 5,0 мл х 1 флакон;
3. Скарификатор ампульный (при использовании ампул с кольцом или точкой облома скарификатор не вкладывается).
Форма выпуска: набор в коробке из картона вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения: при температуре +6. 22°C в сухом темном месте, замораживание недопустимо.
Срок годности — 1 год с даты производства, указанной на упаковке, по истечении которого набор реагентов применению не подлежит.
Зарегистрировано в Росздравнадзор (№ ФСР 2012/13044)

Вся представленная на сайте информация, касающаяся технических характеристик, наличия на складе, стоимости товаров, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Всю подробную информацию о товарах, их наличии и стоимости Вы можете получить у менеджеров отдела клиентского сервиса.

На данном сайте используются файлы cookie (куки) в целях совершенствования работы сайта и получения аналитической информации. В случае несогласия, просим произвести соответствующие настройки в браузере или покинуть данный сайт. Оставаясь на www.art-medika.com, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности. Заполняя форму заявки, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных.

© 2012-2019 Арт-Медика оборудование, реагенты, изделия медицинского назначения для клинической лабораторной диагностики

источник

При подозрении на сифилис врачи назначают исследование крови на антитела к кардиолипиновому антигену. Этот анализ является усовершенствованным вариантом реакции Вассермана (RW). В классическом виде тест на RW не используется уже около 30 лет. В наши дни это исследование проводят исключительно иммунологическими методами. Каковы нормальные показатели этой пробы? И как правильно расшифровать ее результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Кардиолипиновый антиген представляет собой липидоподобное вещество. По своему составу оно похоже на белки возбудителя сифилиса — бледной трепонемы. Такой препарат используют для ранней диагностики этого опасного венерического заболевания. Он позволяет выявить патологию на ранних стадиях.

На исследование берут венозную кровь и смешивают с кардиолипиновым антигеном. Реакция взаимодействия биоматериала и препарата называется микропреципитацией (РМП). Если человек здоров, то его кровь не вырабатывает антитела к антигену. Если же пациент страдает сифилисом, то в его организме активно образуются иммуноглобулины класса M и G. В этом случае в смеси крови и препарата появляются хлопья. Этот осадок представляет собой скопление комплексов «антиген-антитело» (преципитат).

Образование иммуноглобулинов у зараженного человека начинается через 7-10 дней после появления шанкра (безболезненной язвы) на коже или слизистой. Это ранний симптом сифилиса. Обычно выработка антител наблюдается через 2-3 недели после инфицирования.

Для проведения теста используют набор «Кардиолипиновый антиген». Его получают из бычьего сердца. Экстракт органа смешивают с холестерином и лецитином. Полученное вещество обладает схожими свойствами с протеинами бледной трепонемы. Оно способно вызывать образование иммуноглобулинов при реакции с кровью больного сифилисом.

Анализ с кардиолипиновым антигеном назначают в следующих случаях:

  • при наличии незащищенных половых контактов пациента со случайными партнерами;
  • при бытовых контактах с больными сифилисом;
  • при симптомах первичной и вторичной стадии сифилиса (шанкре, высыпаниях на теле);
  • при подозрении на нейросифилис (психических и неврологических нарушениях);
  • детям, рожденным инфицированными женщинами;
  • для контроля эффективности противосифилитической терапии.

Этот тест не всегда бывает информативен при запущенных (третичных) формах патологии. На поздних стадиях сифилиса выработка антител существенно снижена.

Пробу с кардиолипиновым антигеном обязательно сдают во время беременности. Кроме этого, такое исследование требуется пройти донорам и людям, оформляющим медицинскую книжку.

Очень важно тщательно подготовиться к анализу. Этот тест довольно часто дает ложноположительные результаты. За двое суток до сдачи крови нужно полностью исключить:

  • употребление спиртных напитков (даже слабоалкогольных);
  • прием препаратов с наперстянкой;
  • жирную пищу.

Анализ нужно сдавать утром натощак. На исследование берут 8-10 мл венозной крови. Результаты теста обычно бывают готовы через 1-2 дня.

Если пациент не страдает сифилисом, то его кровь не вступает в реакцию с кардиолипиновым антигеном. Отрицательный результат анализа в большинстве случаев означает, что человек здоров. В расшифровке теста это обозначается знаком «-» или «RW-«. Это считается нормой.

Однако даже при отрицательных результатах теста нельзя полностью исключать, что человек инфицирован бледной трепонемой. Ведь антитела не вырабатываются в инкубационный период патологии. Очень слабое продуцирование иммуноглобулинов отмечается и при третичной форме сифилиса. Поэтому если у человека при отрицательной реакции Вассермана имеются признаки патологии, то анализ назначают повторно.

Рассмотрим расшифровку анализа. Выраженность положительной реакции обозначена в бланке с результатами пробы знаками «+». Отклонениями от нормы считаются следующие данные теста:

  • «+ » — сомнительный результат (рекомендуется пересдать анализ).
  • «++» — слабоположительная реакция.
  • «+++» — положительный результат.
  • «++++» — резко положительная проба.

Что делать, если проба с кардиолипином дала положительные результаты? Диагноз «сифилис» обычно не ставится только лишь по реакции Вассермана. В этом случае врачи всегда назначают дополнительные исследования.

Этот тест в 70 % случаев позволяет выявить первичную стадию сифилиса, и в 100 % случаев показывает вторичную форму болезни. Однако положительные результаты исследования не всегда свидетельствуют об инфицировании бледной трепонемой. На данные этого анализа могут повлиять многие факторы. Они будут рассмотрены далее.

Нередко бывают случаи, когда проба Вассермана показывает образование антител, однако при этом человек не страдает сифилисом. Ложная положительная реакция отмечается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • беременности;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • подагре;
  • сахарном диабете;
  • малярии;
  • кори;
  • скарлатине;
  • бруцеллезе;
  • пневмонии;
  • хламидиозе;
  • микоплазменной инфекции;
  • вирусном гепатите;
  • туберкулезе;
  • злокачественных опухолях;
  • тиреоидите;
  • аутоиммунных болезнях (системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите);
  • инфицировании энтеровирусами;
  • недавней вакцинации;
  • у пациентов старческого возраста (в 10 % случаев);
  • употреблении алкоголя накануне исследования;
  • наркотической зависимости.

Можно сделать вывод, что перечень заболеваний и состояний, при которых отмечаются ложные результаты теста, довольно обширен. Поэтому для постановки точного диагноза назначают иммунофлюоресцентный анализ крови. Он позволяет более достоверно выявить наличие иммуноглобулинов G к бледной трепонеме. Проводят также анализ крови методом ПЦР-диагностики. Он показывает наличие у пациента фрагментов ДНК бледной трепонемы. Окончательный диагноз врач ставит только на основании комплексного исследования.

источник

Вы можете добавить товар в корзину, указав количество

Производитель: Санкт-Петербургский НИИВС

Вид упаковки: картонная коробка

Антиген кардиолипиновый для реакции микропреципитации представляет собой раствор трех высокоочищенных липидов: кардиолипина, лецитина, холестерина в спирте этиовом абсолютированном. Кардиолипин представлен в виде очищенного спиртового раствора натриевой соли кардиолипина, полученного путем многократных осаждений барием хлористым спиртового экстракта липидов сердечной мышцы крупного рогатого скота. Лецитин представлен в виде очищенного спиртового раствора, полученного путем многократных осаждений кадмием хлористым спиртового экстракта липидов куриных желтков. Холестерин представляет собой кристаллические чешуйки, изготавливаемые из головного или спинного мозга сельскохозяйственных животных

Препарат выявляет антитела к возбудителю сифилиса. Применяется для исследования активной плазмы или инактивированной сыворотки в реакции микропреципитации.
Пожалуйста, уточняйте возможность поставки. Обратите внимание на аналогичные наборы производства Микроген на 1000 определений и производства Эколаб — на 500 или 2000 определений

Прозрачный бесцветный раствор со специфическим запахом спирта. Допускается выпадение на холоде кристаллов холестерина, легко растворяющихся при температуре 37±1 °C.
Концентрация ингредиентов в препарате: кардиолипина 0,03%, лецитина 0,27%, холестерина 0,9%.
Форма выпуска:
1. антигена кардиолипинового по 2,0 мл — 4 или 5 ампул,
2. раствор холина хлорида по 5,0 мл — 1 ампула. В контурной ячейковой упаковке.
или
1. антигена кардиолипинового по 2,0 мл — 10 ампул,
2. раствор холина хлорида по 5,0 мл — 2 ампулы. В коробке или пачке из картона вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным.
При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками излома скарификаторы ампульные не вкладываются.
Препарат хранят при температуре от 10 до 20 °C в закрытых помещениях с относительной влажностью не выше 70%.
Срок годности — 1 год.
Зарегистрировано в Росздравнадзор.

Вся представленная на сайте информация, касающаяся технических характеристик, наличия на складе, стоимости товаров, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Всю подробную информацию о товарах, их наличии и стоимости Вы можете получить у менеджеров отдела клиентского сервиса.

На данном сайте используются файлы cookie (куки) в целях совершенствования работы сайта и получения аналитической информации. В случае несогласия, просим произвести соответствующие настройки в браузере или покинуть данный сайт. Оставаясь на www.art-medika.com, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности. Заполняя форму заявки, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных.

© 2012-2019 Арт-Медика оборудование, реагенты, изделия медицинского назначения для клинической лабораторной диагностики

источник

Неспецифическая серологическая диагностика сифилиса Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (рмп)

Является отборочным тестом при массовом обследовании населения на сифилис.

Постановка: плазма или инактивированная сыворотка крови + специ­альный кардиолипиновый антиген (экстракт бычьего сердца, обогащенный холестерином и лецитином). Образуется преципитат (комплекс антиген — ан­титело), выпадающий в осадок в виде хлопьев белого цвета.

РМП можно проводить и по количественной методике с разведением сыворотки крови.

быстрота ответа (30-40 минут),

небольшой объем необходимой для анализа крови (2-3 капли плазмы или сыворотки).

Источники ошибок при постановке РМП:

неправильное взятие крови из пальца (наличие пузырей воздуха в капил­ляре пипеток);

неравномерная концентрация антигена в эмульсии вследствие недоста­точного перемешивания ее перед использованием;

бактериальное загрязнение эмульсии;

нарушение сроков и условий хранения плазмы и сыворотки крови, ан­тигена и его эмульсии, растворов;

использование при постановке реакций загрязненных пробирок, пипе­ток, пластинок, растворов.

Вышеуказанные ошибки могут приводить к появлению как ложноот­рицательных, так и ложноположительных результатов реакции.

После окончания терапии ставится РМП и по снижению титра судят о ди­намике инфекционного процесса и эффективности терапии.

Подтверждением эффективности проведенной терапии считается сниже­ние титра в 4 и более раз в течение 1 года; по окончании этого срока осуще­ствляется постановка той же специфической реакции, что и при первичном обследовании.

ИФА, РИФ и РПГА являются высокочувствительными и высокоспеци­фичными реакциями на сифилис.

Ввиду различной чувствительности при разных формах сифилиса, спе­цифичности и сложности постановки каждая из указанных реакций имеет свое предназначение.

Профилактическое обследование населения на сифилис можно прово­дить с помощью РМП, ИФА и РПГА.

При получении положительного результата РМП пациент должен об­следоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови в любом диагностическом тесте на сифилис.

Читайте также:  Спрей для орошения носа с морской водой

При профилактическом обследовании на сифилис больных глазных, пси­хоневрологических, кардиологических стационаров, беременных должны ис­пользоваться ИФА или РПГА.

При обследовании доноров необходимо применять ИФА или РПГА, но обязательно в сочетании с РМП. Постановка двух реакций одновременно обусловлена высокой ответственностью данного исследования.

Вышеуказанные специфические тесты служат для диагностики всех форм сифилиса, в частности, скрытого, а также для распознавания ложно­положительных результатов, полученных в РМП.

Следует учитывать, что специфические трепонемные тесты могут оста­ваться положительными (не негативировать) в течение ряда лет, а в отдель­ных случаях остаются положительными на всю жизнь.

Принцип:- шшша Т. pallidum сенсибилизируются к поверхности твер­дофазового носителя (лунки панелей). Добавляется исследуемая сыворотка. При наличии антител против Т. pallidum образуется комплекс антиген- антитело, связанный с поверхностью носителя. На следующем этапе в лунки наливают антивидовую сыворотку (против иммуноглобулинов человека), ме­ченую ферментом (пероксидазой или щелочной фосфатазой). Меченые анти­тела взаимодействуют с комплексом антиген-антитело, образуя новый ком­плекс. Для его выявления в лунки наливают раствор субстрата (5- аминосалициовая кислота). Под действием фермента субстрат меняет цвет, что указывает на положительный результат.

Оптимальным в случае использования ИФА считается одновременное применение трех его вариантов:

выявление суммарных AT (CAT)

последующее дифференцированное определение трепонемоспецифических IgM и IgG.

Появление противосифилитических антител происходит в соответствии с общими закономерностями иммунного ответа. Вначале появляются IgM на 2- 4 неделе после заражения и исчезают у нелеченных больных примерно через 18 месяцев; при лечении раннего сифилиса через 3-6 месяцев; позднего — че­рез год. По мере развития болезни начинает преобладать синтез IgG, которые появляются на 4 неделе после заражения, достигают более высоких титров и длительно сохраняются даже после клинического излечения.

Источники возникновения ошибок при использовании ИФА-тест- систем:

нарушения техники взятия крови, условий транспортировки и хранения тест-систем и проб.

некачественная работа лаборантов,

любые отклонения от инструкции по применению тест-системы,

источник

Вы можете добавить товар в корзину, указав количество

Вид упаковки: картонная коробка

Набор реагентов Сифилис-АгКЛ-РМП применяется при диагностике сифилиса для исследования плазмы (сыворотки) крови или спинно-мозговой жидкости (СМЖ) человека в реакции микропреципитации (РМП). Рассчитан на исследование 2000 образцов, возможна дополнительная комплектация набора положительной и отрицательной контрольными сыворотками (03.07.3к). Принцип метода основан на взаимодействии кардиолипинового антигена (АгКЛ), аналогичного липопротеиновому антигену Treponema pallidum, с соответствующими антителами (реагинами), которые появляются в плазме (сыворотке) нелеченных больных через 2-3 недели, а в спинно-мозговой жидкости – через 4-8 недель после заражения

Качественное определение на стекле и полуколичественное для положительных или слабоположительных образцов. Визуальная регистрация результатов. Взаимодействие АгКЛ с реагинами приводит к реакции микропреципитации (выпадение хлопьев разной величины — положительный результат), с плазмой или инактивированной сывороткой от здоровых лиц наблюдается отрицательная реакция в виде опалесценции

Комплекс липидов для выполнения флокуляционного теста на Luis (Люис).
Состав набора: взвесь АгКЛ в 10 % растворе холин-хлорида, содержащая кардиолипина – 0,033 %; лецитина – 0,27 %, холестерина – 0,9 %, ЭДТА (стабилизатор) в конечной концентрации 0,0125 моль/л и тимеросал (консервант) в конечной концентрации 0,1 %. Готов к использованию.
Внешний вид: суспензия молочно-белого цвета, при отстаивании разделяющаяся на опалесцирующую бесцветную жидкость и плотный осадок белого цвета.
Упаковка: 7 флаконов по 10 мл в каждом.
Реагент готов к использованию, розлит во флаконы с завинчивающейся крышкой.
Набор рассчитан на исследование 2000 образцов.
Объем исследуемого образца: 90 мкл.
Образец для исследования: сыворотка (плазма) крови, ликвор.
Суммарное время постановки реакции — 8 минут. Оптимальный температурный режим реакции +23. 28°С.
Срок годности — 18 месяцев.
Срок хранения реагентов набора после вскрытия упаковки — до конца срока годности.
Возможность документирования, регистрации и автоматического учета при проведении анализа на аппаратно-программном комплексе «Экспетр-Лаб РМП».
Допускается транспортирование при температуре +9. 25°С в течение 10 суток.
Зарегистрирован в Росздравнадзор РФ

Вся представленная на сайте информация, касающаяся технических характеристик, наличия на складе, стоимости товаров, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Всю подробную информацию о товарах, их наличии и стоимости Вы можете получить у менеджеров отдела клиентского сервиса.

На данном сайте используются файлы cookie (куки) в целях совершенствования работы сайта и получения аналитической информации. В случае несогласия, просим произвести соответствующие настройки в браузере или покинуть данный сайт. Оставаясь на www.art-medika.com, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности. Заполняя форму заявки, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных.

© 2012-2019 Арт-Медика оборудование, реагенты, изделия медицинского назначения для клинической лабораторной диагностики

источник

Вы можете добавить товар в корзину, указав количество

Вид упаковки: картонная коробка

Набор реагентов Сифилис-АгКЛ-РМП содержит комплекс липидов для определения реагиновых антител к кардиолипину, лецитину, холестерину в спинно-мозговой жидкости (СМЖ), плазме или сыворотке крови человека во флокуляционном тесте на Luis (Люис) при диагностике сифилиса. Рассчитан на проведение 500 исследований, может быть дополнительно укомплектован контрольными образцами (03.07.3к). Принцип метода основан на взаимодействии кардиолипинового антигена (АгКЛ), аналогичного липопротеиновому антигену Treponema pallidum, с соответствующими антителами (реагинами), являющимися маркерами инфицирования бледной трепонемой, в реакции микропреципитации (РМП)

Качественное и полуколичественное определение с визуальной регистрацией результатов. Положительным результатом реакции микропреципитации взаимодействия АгКЛ с реагинами считается осадок в виде хлопьев разной величины, отрицательная реакция с плазмой или инактивированной сывороткой от здоровых лиц проявляется в виде опалесценции

Состав набора: взвесь АгКЛ в 10 % растворе холин-хлорида, содержащая кардиолипин, лецитин, холестерин, стабилизатор и консервант. Готов к использованию.
Внешний вид: суспензия молочно-белого цвета, при отстаивании разделяющаяся на опалесцирующую бесцветную жидкость и плотный осадок белого цвета.
Упаковка: 3 флакона по 0,5 мл во флаконах с завинчивающейся крышкой.
Набор рассчитан на исследование 500 образцов.
Объем исследуемого образца: 90 мкл.
Образец для исследования: сыворотка (плазма) крови, ликвор.
Суммарное время постановки реакции — 8 минут.
Срок годности — 1,5 года, реагенты сохраняют стабильность после вскрытия до даты, указанной на этикетке.
Зарегистрирован в Росздравнадзор РФ

Вся представленная на сайте информация, касающаяся технических характеристик, наличия на складе, стоимости товаров, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Всю подробную информацию о товарах, их наличии и стоимости Вы можете получить у менеджеров отдела клиентского сервиса.

На данном сайте используются файлы cookie (куки) в целях совершенствования работы сайта и получения аналитической информации. В случае несогласия, просим произвести соответствующие настройки в браузере или покинуть данный сайт. Оставаясь на www.art-medika.com, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности. Заполняя форму заявки, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных.

© 2012-2019 Арт-Медика оборудование, реагенты, изделия медицинского назначения для клинической лабораторной диагностики

источник

Вы можете добавить товар в корзину, указав количество

Вид упаковки: картонная коробка

Набор реагентов Сифилис-АгКЛ-РМП применяется при диагностике сифилиса для исследования плазмы (сыворотки) крови или спинно-мозговой жидкости (СМЖ) человека в реакции микропреципитации (РМП). Рассчитан на исследование 2000 образцов, возможна дополнительная комплектация набора положительной и отрицательной контрольными сыворотками (03.07.3к). Принцип метода основан на взаимодействии кардиолипинового антигена (АгКЛ), аналогичного липопротеиновому антигену Treponema pallidum, с соответствующими антителами (реагинами), которые появляются в плазме (сыворотке) нелеченных больных через 2-3 недели, а в спинно-мозговой жидкости – через 4-8 недель после заражения

Качественное определение на стекле и полуколичественное для положительных или слабоположительных образцов. Визуальная регистрация результатов. Взаимодействие АгКЛ с реагинами приводит к реакции микропреципитации (выпадение хлопьев разной величины — положительный результат), с плазмой или инактивированной сывороткой от здоровых лиц наблюдается отрицательная реакция в виде опалесценции

Комплекс липидов для выполнения флокуляционного теста на Luis (Люис).
Состав набора: взвесь АгКЛ в 10 % растворе холин-хлорида, содержащая кардиолипина – 0,033 %; лецитина – 0,27 %, холестерина – 0,9 %, ЭДТА (стабилизатор) в конечной концентрации 0,0125 моль/л и тимеросал (консервант) в конечной концентрации 0,1 %. Готов к использованию.
Внешний вид: суспензия молочно-белого цвета, при отстаивании разделяющаяся на опалесцирующую бесцветную жидкость и плотный осадок белого цвета.
Упаковка: 7 флаконов по 10 мл в каждом.
Реагент готов к использованию, розлит во флаконы с завинчивающейся крышкой.
Набор рассчитан на исследование 2000 образцов.
Объем исследуемого образца: 90 мкл.
Образец для исследования: сыворотка (плазма) крови, ликвор.
Суммарное время постановки реакции — 8 минут. Оптимальный температурный режим реакции +23. 28°С.
Срок годности — 18 месяцев.
Срок хранения реагентов набора после вскрытия упаковки — до конца срока годности.
Возможность документирования, регистрации и автоматического учета при проведении анализа на аппаратно-программном комплексе «Экспетр-Лаб РМП».
Допускается транспортирование при температуре +9. 25°С в течение 10 суток.
Зарегистрирован в Росздравнадзор РФ

Вся представленная на сайте информация, касающаяся технических характеристик, наличия на складе, стоимости товаров, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Всю подробную информацию о товарах, их наличии и стоимости Вы можете получить у менеджеров отдела клиентского сервиса.

На данном сайте используются файлы cookie (куки) в целях совершенствования работы сайта и получения аналитической информации. В случае несогласия, просим произвести соответствующие настройки в браузере или покинуть данный сайт. Оставаясь на www.art-medika.com, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности. Заполняя форму заявки, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных.

© 2012-2019 Арт-Медика оборудование, реагенты, изделия медицинского назначения для клинической лабораторной диагностики

источник

Набор реагентов Антиген кардиолипиновый для реакции микропреципитации (РМП) раствор для диагностических целей предназначен для диагностики сифилиса при помощи реакции микропреципитации.

2.ХАРАКТЕРИСТИКА НАБОРА РЕАГЕНТОВ

Антиген кардиолипиновый выявляет антитела к возбудителю сифилиса в реакции микропреципи­тации.

2.2. Состав Набора реагентов.

Антиген кардиолипиновый для РМП.

Представляет собой раствор трех высокоочищенных липидов: кардиолипина (0,03 %), лецитина (0,27 %), холестерина (0,9 %) в спирте этиловом абсолю­тированном.

Прозрачный бесцветный раствор со специфическим запахом спирта. До­пускается выпадение кристаллов холестерина при температуре ниже 10 °С, легко растворяющихся при температуре (37±1) °С.

Представляет собой холин-хлорид в натрия хлорида растворе 0,9 %

Прозрачный бесцветный раствор со специфическим запахом

Скарификатор ампульный (при использовании ампул с кольцом или точкой облома скарификатор ампульный не вкладывается).

3.АНАЛИТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

При исследовании плазмы и инактивированной сыворотки крови от больных сифилисом в РМП с антигеном должна наблюдаться положительная реакция в виде выпадения хлопьев разной величины, а с плазмой или инактивированной сывороткой от здоровых лиц — отрицательная реакция в виде опалесценции.

При постановке РМП с контрольными инактивированными сыворотками больных сифилисом анти­ген должен давать положительную реакцию. Антиген должен давать отрицательную реакцию с сыворот­ками здоровых лиц.

Набор реагентов безопасен. Однако исследуемые материалы, а также сточные растворы, оборудование и материалы, находящиеся с ними в контакте, представляют собой потенциально инфекционный материал, и обращаться с ним следует осторожно, при работе следует использовать резиновые одноразовые перчатки, для разлива жидкостей — дозаторы с одноразовыми пластиковыми наконечниками.

Все сточные растворы, пробы, реагенты биологического происхождения и оборудование, находив­шееся в контакте с ними, следует обрабатывать в соответствии с СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III -IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (раз­дел «Бактерии, не образующие спор»).

Читайте также:  Лопедиум таблетки инструкция по применению

Сточные растворы, лабораторную посуду, пробы и реагенты биологического происхождения перед утилизацией обеззараживают:

— раствором перекиси водорода 6 % с добавлением 1,5 % моющего средства в течение 24 ч

— или автоклавированием под давлением 0,11 МПа при 120 °С в течение 45 мин.

Оборудование дезинфицируют до и после работы 70 % этиловым спиртом.

Сульфаминовая кислота амидосульфоновая кислота, моноамид серной кислоты, амидосерная кислота Международное название sulfamic acid, amidosulfonic acid

Мастоприм 1/100 гр. Селективная добавка для листерий 1уп/ 5фл Термометр ТСЖ-Х (-30+40 для холодильника) Термометр ТС-4М О..+100 Пипетка серологическая 1 мл, стерильно Пипетка серологическая 10 мл, стерильно Натрий хлористый хч 1 кг Натрий гидроокись чда Раствор по Романовскому Раствор по Май- Грюнвальду 1 литр Генциановый фиолетовый Глицерин чда 1,2 кг Пробка силиконовая ПС-14,5 (пробирка 12-16 мм) Пипетка 2-2-2—25 мл Перекись водорода 35% 1,1кг Фенол чда Стандарт мутности 10,0 (ОСО мутности бактериальных взвесей) Фарматест 110/15 1/500шт без журнала Фарматест 110/20 пар.стер. 1/500 шт без журнала ФармаТЕСТ- 7 многорежим. 500 тестов Фарматест 100/30 1/500шт

Если вы хотите покупать высококачественную химическую продукцию по доступным ценам, мы всегда готовы предложить вам наиболее интересные условия сотрудничества.

Распродажа. Акции. Скидки.Ватный матрас размером 80х190 — незаменимая вещь в домашнем быту. Ватный матрас сделает Ваш сон более крепким и здоровым.

Индикаторные трубки (ИТ) широко и успешно применяются в качестве удобного, простого и, что немаловажно, экономичного инструментария экспресс-контроля содержания вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны, промышленных и вентиляционных выбросах и специальных газовых средах.

Термометр ТС-7 АМК -35+50 (для холодильника) Термометр ТЛ-2 № 2 0..+100 С Термометр ТЛ-4 №2 0+55 ц.д. 0,1 Термометр ТЛ-4 №3 +50+105 ц.д 0,1 Термометр ТС-4М О..+100

Алкотестеры, алкометры в Калуге. При необходимости проверить концентрацию алкоголя в крови человека применяются алкотестеры. Для анализа выдыхаемого воздуха предназначен алкотестер — электронный прибор, способный в доли секунды выполнить тестирование. Все алкотестеры делятся на две группы: профессиональные приборы и персональные.

Питательные среды и дез.средства для ветеринарной лаборатории.

Медь сернокислая ее также называют медный купорос, сульфат меди — это синий кристаллический порошок, растворимый в воде.

Лабораторный инвентарь для зерна. Доска разборная, совочки, чашечки, шпатель

Реактивы и посуда для ветеринарной лаборатории.

Колба КН-2-100-34 с дел. ТС (конич без шлифа) Цилиндр мерный 3-25-2 мл пласт.основание Термометр ТТЖ 0. 200 Ареометр 1080-1160 Ареометр АОН-2 1160-1240 Секундомер СОСпр-2б-2-000 2-кнопочный Вискозиметр ВЗ-246

Перекись водорода медицинская 35%(пергидроль жидкость) — элементарный представитель пероксидной группы, при нагревании распадается на составляющие элементы — воду и кислород.

Лабораторная посуда и химические реактивы для предприятий птицеводства и молочного производства в Калуге.

Инфракрасный термометр-пирометр для бесконтактного измерения температуры поверхности.

источник

РПР – тест 1-, 2Ложноположительные : беременность, прием накануне жирной пищи или алкоголя,острые воспалительные процессы, инфаркт, переломы, туберкулез, цирроз,аутоиммунные заболевания и др. 3,4+

Подтверждающие: В качестве антигенов применяются трепонемные антигены — либо интактные трепонемы либо очищенные и ультраозвученные трепонемы либо рекомбинантные антигены. Трепонемные тесты применяются только для диагностики сифилиса и не используются для проведения контроля излеченности.

1. РПГА (РНГА) – реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации. 2. ИФА – иммуноферментный анализ. 3. Иммуноблот – при сомнительном результате РПГА или ИФА

Эти реакций ставят в специализированных институтах и в качестве антигена используют живые тканевые T.pallidum штамма Никольс .

4. МИФ – метод иммунофлюоресценции непрямой 5. РИТ – реакция иммобилизация трепонем

Реакция непрямой гемагглютинации со специфическим трепонемным антигенов

24.1 Био­логическое явление симбиоза микробной клетки с умеренным фагом (профагом) называется лизогенией, а культура бакте­рий, содержащая профаг, получила название лизогенной. Это название отражает способность профага самопроизвольно или под действи­ем ряда физических и химических факторов исключаться из хро­мосомы клетки и переходить в цитоплазму, т. е. вести себя как вирулентный фаг, лизирующий бактерии.

Лизогенные культуры по своим основным свойствам не от­личаются от исходных, но они невосприимчивы к повторному заражению гомологичным или близкородственным фагом и, кроме того, приобретают дополнительные свойства, которые находятся под контролем генов профага. Изменение свойств мик­роорганизмов под влиянием профага получило название фаго­вой конверсии. Последняя имеет место у многих видов мик­роорганизмов и касается различных их свойств: культуральных, биохимических, токсигенных, антигенных, чувствительности к антибиотикам и др. Кроме того, переходя из интегрированного состояния в вирулентную форму, умеренный фаг может захва­тить часть хромосомы клетки и при лизисе последней перено­сит эту часть хромосомы в другую клетку. Если микробная клет­ка станет лизогенной, она приобретает новые свойства. Таким образом, умеренные фаги являются мощным фак­тором изменчивости микроорганизмов.

24.2 Реакция преципитации (РП) — это формирова­ние и осаждение комплекса растворимого молекулярного антигена с антителами в виде помутнения, называемого преципитатом. Он образуется при смешивании антигенов и антител в эквивалентных количес­твах; избыток одного из них снижает уровень образования иммунного комплекса.

РП ставят в пробирках (реакция кольцепреципитации), в гелях, питательных средах и др. Широкое рас­пространение получили разновидности РП в полужидком геле агара или агарозы: двойная иммунодиффузия по Оухтерлони, радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез и др.

Механизм. Проводится с прозрачными коллоид­ными растворимыми антигенами, экстрагированными из патоло­гического материала, объектов внешней среды или чистых культур бактерий. В реакции используют прозрачные диагности­ческие преципитирующие сыворотки с высокими титрами анти­тел. За титр преципитирующей сыворотки принимают то наибольшее разведение антигена, которое при взаимодействии с иммун­ной сывороткой вызывает образование видимого преципитата — помутнение.

Реакция кольцепреципитацииставится в узких пробирках (диаметр 0,5 см), в которые вносят по 0,2—0,3 мл преципити-рующей сыворотки. Затем пастеровской пипеткой медленно наслаивают 0,1—0,2 мл раствора антигена. Пробирки осторожно переводят в’вертикальное положение. Учет реакции производят через 1—2 мин. В случае положительной реакции на границе между сывороткой и исследуемым антигеном появляется пре­ципитат в виде белого кольца. В контрольных пробирках преци­питат не образуется.

25.3 Нейсcерии – грамотрицательные аэробные кокки, относящиеся к роду Neisseria, включающему 8 видов: Neisseria meningitides, Niesseria gonorrhoeae, N. flava, N. subflava, N. perflava, N. sicca.

Морфология: неподвижные неспорогенные грамотрицательные диплококки, образующие капсулу, полиморфны – встречаются в виде мелких или крупных форм а так же в виде полочек, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зелёным и т. д.), под действием пенициллина образуют L-формы, могут менять свойства и превратиться в грамположительную форму.

Культуральные свойства: аэробы, хемоорганотрофы; для роста требуют свежеприготовленные влажные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости . Не вызывают гемолиза на средах, содержащих кровь; на средах с добавлением молока, желатина и картофеля не растут. На плотных питательных средах через 24ч, при содержании протеина II образуют слегка мутные бесцветные колонии, не содержащие его образуют круглые прозрачные колонии в виде капель росы, на жидких питательных средах растут диффузно и образуют плёнку, через несколько часов оседающую на дно.

Биохимическая активность: крайне низкая – разлагают только глюкозу, продуцируют каталазу и цитохромоксидазу, протеолитическая активность отсутствует, H2S, аммиака, индола не образует.

Антигенная структура: Содержит А и К антигены, ЛПС обладают сильной иммуногенностью, основную антигенную нагрузку несут пили и белки мембраны. Наружная мембрана содержит протеины I, II, III классов, проявляющих сильные иммуногеннные свойства

Факторы патогенности: капсула, пили, эндотоксин, белки мембраны

Капсула обладает антифагоцитарным действием. Пили обеспечивают адгезию к эпителию. Клеточная стенка содержит эндотоксин. Поверхностный белок I класса – обеспечивает устойчивость к бактерицидным факторам слизистых оболочек. Класса II – (протеины мутности, ОРА-протеины) обуславливают прикрепление к эпителию, препятствуют фагоцитозу. N. синтезируют IgA протеазу, расщепляющую Ig.

Резистентность: очень неустойчивы в окружающей среде, чувствительны к действию антисептиков, высокочувствительны к пенициллинам, тетрациклину, стрептомицину. Способны к утилизации пенициллинов при приобретении бета-лактамаз.

Патогенез: Входные ворота – цилиндрический эпителий мочеполовых путей. Гонококки прикрепляются к эпителию посредством поверхностных белков, вызывают гибель и слущивание клеток, захватываются клетками, где размножаются, попадают на БМ, после чего попадают на соед. ткань и вызывают воспаление или попадают в кровь с возможным дессиминированием.

Иммунитет – почти отсутствует.

Микробиологическая диагностика:

Бактериоскопическое исследование: Материалом для исследования служит гнойное отделяемое из уретры, влагалища, примой кишки, глотки, сыворотки крови. Готовят мазки, окраска по Граму, При «+» результате – обнаруживают гонококки – грам+ диплококки бобовидной формы., находятся внутри лейкоцитов. Положительный диагноз ставится при острой форме гонореи до применения антибиотиков.

Бактериологическое исследование. Материал засевают на чашки Петри со специальными питательными средами — КДС, сывороточным агаром. Среда КДС содержит питательный агар с добавлением в определенной концентрации казеина, дрож­жевого экстракта и сыворотки крови. Посевы инкубируют при 37°С в течение 24—72 ч. Гонококки образуют круглые прозрач­ные колонии, напоминающие капли росы, в отличие от более мутных колоний стрептококков или пигментированных колоний стафилококков, которые также могут расти на этих средах. Подо­зрительные колонии пересевают в пробирки на соответствующие среды для получения чистых культур, которые идентифицируют по сахаролитическим свойствам на средах «пестрого» ряда (по­лужидкий агар с сывороткой и углеводом). Гонококк ферментирует только глюкозу с образованием ки­слоты..

Серодиагностика. В некоторых случаях ставят РСК Борде — Жангу. В качестве антигена используют взвесь убитых гонокок­ков. Реакция Борде—Жангу имеет вспомогательное значение при диагностике гонореи. Она положительна при хронической и осложненной гонорее.

Лечение: антибиотикотерапия (пенициллин, тетрациклин, канамицин), иммунотерапия — Гонококковая вакцина — взвесь гонококков, убитых нагреванием, используется для вакцинотерапии хронической гонореи.

26.1+21.3Микоплазмы относятся к клас­су Mollicutes, который включает 3 порядка: Acholeplasmatales, Mycoplasmatales, Anaeroplasmatales.

Морфология: Отсутствие ригидной клеточной стен­ки, полиморфизм клеток, пластичность, осмотическую чувс­твительность, резистентность к различным агентам, подавляющим синтез клеточной стенки, в том числе к пенициллину и его производным. Грам «-», луч­ше окрашиваются по Романовскому—Гимзе; различают подвижные и неподвижные виды. Клеточная мембрана находится в жидкокристаллическом состоянии; включает белки, погруженные в два липидных слоя, основной компонент которых — холестерин.

Культуральные свойства.Хемоорганотрофы, основной источник энергии — глюкоза или аргинин. Растут при температуре 30С. Большинство видов — факультативные анаэ­робы; чрезвычайно требовательны к пита­тельным средам и условиям культивирования. Питательные среды (экстракт говяжьего сердца, дрожжевой экстракт, пептон, ДНК, глюко­за, аргинин).

Культивируют на жидких, полужидких и плотных питательных средах.

Биохимическая активность:Низкая. Выделяют 2 группы микоплазм: 1. разлагающие с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, маннозу, фруктозу, крахмал и гликоген; 2.окисляющие глутамат и лактат, но не ферментирующие углеводы. Все виды не гидролизуют мочевину.

Антигенная структура: Сложная, имеет ви­довые различия; основные АГ представлены фосфо- и гликолипидами, полисахаридами и белками; наиболее иммунногенны поверх­ностные АГ, включающие углеводы в составе сложных гликолипидных, липогликановых и гликопротеиновых комплексов.

Факторы патогенности: адгезины, токсины, ферменты агрессии и продукты метаболизма. Адгезины входят в состав поверхностных АГ и обуславливают ад­гезию на клетках хозяина. Предполагают наличие нейротоксина у неко­торых штаммов М. pneumoniae, так как часто инфекции дыхательных путей сопровождают поражения нервной системы. Эндотоксины выделены у многих патогенных микоплазм. У некоторых видов встречаются гемолизины. Среди ферментов агрес­сии основными факторами патогенности явля­ются фосфолипаза А и аминопептидазы, гидролизующие фосфолипиды мембраны клетки. Протеазы, вызывающие дегрануляцию клеток, в том числе и тучных, расщепле­ние молекул AT и незаменимых аминокислот.

Эпидемиология: М. pneumoniae колонизирует слизистую оболочку респираторного тракта; M. hominis, M. genitalium u U. urealyticum — «урогенитальные микоплазмы» — обитают в урогенитальном тракте.

Источник инфекции — больной человек. Механизм передачи — аэрогенный, основной путь передачи — воздушно-капельный.

Патогенез: Проникают в организм, мигрируют через слизистые оболочки, прикрепляются к эпителию через гликопротеиновые рецепторы. Микробы не проявляют выраженного цитопатогенного действия, но вызывают нарушения свойств клеток с развитием местных воспалительных реакций.

Читайте также:  Найз таблетки отзывы инструкция по применению

Клиника: Респираторный микоплазмоз — в форме инфекции верхних дыха­тельных путей, бронхита, пневмонии. Внереспираторные проявления: ге­молитическая анемия, неврологические расстройства, осложнения со стороны ССС.

Иммунитет:для респираторного и урогенитального микоплазмоза характерны случаи повторного заражения.

Микробиологическая диагностика: мазки из носоглотки, мокрота, бронхиальные смывы. При урогенитальных инфекциях исследуют мочу, соскобы с уретры, влагалища.

Для лабораторной диагностики микоплазменных инфекций используют культуральный, серологический и молекулярно-генетический методы.

При серодиагностике материалом для иссле­дования служат мазки-отпечатки тканей, со­скобы из уретры, влагалиша, в которых можно обнаружить АГ микоплазм в прямой и непрямой РИФ. Микоплазмы и уреаплазмы выяв­ляются в виде зеленых гранул.

АГ микоплазм могут быть обнаружены так­же в сыворотке крови больных. Для этого ис­пользуют ИФА.

Для серодиагностики респираторного микоплазмоза определяют специфические AT в парных сыворотках больного. При урогенитальных микоплазмозах в ряде случаев проводят серодиагностику, AT определяют чаше всего в РПГА и ИФА.

Лечение.Антибиотики. Этиотропная химиотерапия.

26.2 Иммунофлюоресцентный метод (РИФ, реакция иммунофлюоресценции, реакция Кунса) — метод выявления специфических Аг с помощью Ат, конъюгированных с флюорохромом. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Применяется для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний (идентификация возбудителя в исследуемом материале), а также для определения Ат и поверхностных рецепторов и маркеров лейкоцитов (иммунофенотипирование) и др. клеток.

Обнаружение бактериальных и вирусных антигенов в инфек­ционных материалах, тканях животных и культурах клеток при помощи флюоресцирующих антител (сывороток) получило широкое применение в диагностической практике. Приготовление флюоресцирующих сывороток основано на спо­собности некоторых флюорохромов (например, изотиоцианата флюоресцеина) вступать в химическую связь с сывороточными белками, не нарушая их иммунологической специфичности.

Различают три разновидности метода: прямой, непрямой, с комплементом. Прямой метод РИФ основан на том, что антигены тканей или микробы, обработанные иммунными сыворотками с антителами, меченными флюорохромами, способны светиться в УФ-лучах люминесцентного микроскопа. Бактерии в мазке, обработанные такой люминесцирующей сывороткой, светятся по периферии клетки в виде каймы зеленого цвета.
Непрямой метод РИФ заключается в выявлении комплекса антиген — антитело с помощью антиглобулиновой (против антитела) сыворотки, меченной флюорохромом. Для этого мазки из взвеси микробов обрабатывают антителами антимикробной кроличьей диагностической сыворотки. Затем антитела, не связавшиеся антигенами микробов, отмывают, а оставшиеся на микробах антитела выявляют, обрабатывая мазок антиглобулиновой (антикроличьей) сывороткой, меченной флюорохромами. В результате образуется комплекс микроб + антимикробные кроличьи антитела + антикроличьи антитела, меченные флюорохромом. Этот комплекс наблюдают в люминесцентном микроскопе, как и при прямом методе.

Механизм. На предметном стекле готовят мазок из исследуемого ма­териала, фиксируют на пламени и обрабатывают иммунной кроличьей сывороткой, содержащей антитела против антигенов возбудителя. Для образования комплекса антиген — антитело препарат помещают во влажную камеру и инкубируют при 37 °С в течение 15 мин, после чего тщательно промывают изото­ническим раствором хлорида натрия для удаления не связавших­ся с антигеном антител. Затем на препарат наносят флюоресци­рующую антиглобулиновую сыворотку против глобулинов кро­лика, выдерживают в течение 15 мин при 37 °С, а затем препарат тщательно промывают изотоническим раствором хлорида натрия. В результате связывания флюоресцирующей антиглобулиновой сыворотки с фиксированными на антигене специфическими анти телами образуются светящиеся комплексы антиген — антитело, которые обнаруживаются при люминесцентной микроскопии.

26.3 ПолиомиелитГруппа пикорновирусов (группа лишённых внешней оболочки вирусов, содержащих 1 нить РНК. Размножаются в цитоплазме клеток бактерий, растений, животных и человека. Самые мелкие из известных вирусов (диаметром до 30 нм). Среди П. наиболее хорошо изучены энтеровирусы, обитающие в кишечнике человека и животных.Многие из них, например вирус полиомиелита, могут поражать центральную нервную систему. К П. относятся также вирус ящура, мышиного энцефалита, риновирусы (вызывают катар верхних дыхательных путей у человека и животных), вирус жёлтой мозаики турнепса, бактериофаг f 2 и др.),Семейство энтеровирусов, Представитель Poliovirus hominis

Структура:РНК-содержащий вирус, Размер 8-12 нм, Икасаэдрический тип симметрии капсида, состоит из 60 субъединиц

Свойства:Устойчив во внешней среде (в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях – до 6 месяцев), Переносит замораживание, Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками, Погибает при кипячении, под воздействием ультрафиолетового облучения, чувствителен к высушиванию, хлорсодержащим дезинфектантам

КультивированиеНа клеточных культурах разного происхождения (фибробласты человека, клетки HeLa и проч.), Обладает выраженным цитопатогенным действием

РепродукцияПроникновение путем виропексиса, Отделение вириона от капсида с образованием репликативной формы РНК (минус-цепь), Репродукция полиовируса в цитоплазме, Синтез гигантского полипептида, который впоследствии разрезается на отдельные фрагменты

АнтигеныПолиовирусы разделены на три серологических типа (I, II и III), Все три серотипа имеют общий комплементсвязывающий антиген

ПатогенезВходные ворота – слизистая рта и носоглотки, Первичная репродукция в эпителиальных клетках слизистой оболочки рта, глотки и кишечника, в лимфоузлах глоточного кольца и пйеровых бляшках

ВирусемияПроникновение в нейроны спинного и головного мозга, Репродукция вируса в двигательных нейронах передних рогов спинного мозга, а также в нейронах большого и продолговатого мозга с образованием кристаллоподобных скоплений вирионов

ИммунитетСтойкий пожизненный типоспецифический гуморальный, связанный с антителами классов IgG и sIgA, Образование вируснейтрализующих антител (протективных), Пассивный иммунитет сохраняется в течение первых 4-5 недель жизни ребенка

ЭпидемиологияПередается от человека к человеку, Фекально-оральный механизм передачи, Пассивными переносчиками могут выступать мухи, В эпидемических очагах возможна передача воздушно-капельным путем

Профилактика и лечениеИнактивированная вакцина, Аттенуированная живая полиовирусная вакцина, Для пассивной профилактики применяют человечский Ig, Лечение симптоматическое

ИдентификацияРеакция торможения гемагглютинации (РТГА), Реакция связывания комплемента (РСК), ПЦР

Клинические формы полиомиелитаБессимптомная форма – встречается у 90% инфицированных, Абортивная форма (малая болезнь) протекает по типу ОРВИ или гастроэнтерита, Менингеальная форма (непаралитический полиомиелит), Паралитическая форма (большая болезнь)

27.3 дизентерииСемейство Enterobacteriaceae Род Shigella Виды:Shigella dysenteriae, S.flexneri, S.boydii, and S.sonnei. По О-антигену выделяют серогруппы и серотипы

Морфология Мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами, неподвижны, Факультативные анаэробы, На среде Эндо – бесцветные лактозонегативные колонии, Селективные среды- среда Плоскирева, сальмонелла-шигелла агар и др., Биохимически малоактивны, расщепляют отдельные углеводы только до кислоты; чувствительны к дезинфектантам

АнтигеныО-антиген — термостабильный, ЛПС наружной мембраны, К-антиген – капсульный антиген= поверхностные полисахариды,термолабильный

Факторы патогенности: Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии; Фермены патогенности: гиалуронидаза, муциназа,нейраминидаза; Эндотоксин (ЛПС); Шига и шигаподобные токсины

Шига- токсинытермолабильные токсины с типичной АВ – структурой субъединица А и пять субъединиц В. Пентамер В взаимодействует с рецепторами на поверхности клетки, субъединица А в цитоплазме распадается на А1 и А2; А1 взаимодействует с большой субъединицей рибосомы, что приводит к прекращению синтеза белка и гибели клетки. может взаимодействовать с рецепторами энтероцитов, макрофагов и нервных клеток. обладает цитотоксическим, нейротоксическим и энтеротоксическим эффектами. Продукция LT- энтеротоксина находится под контролем Ent – плазмиды. R – плазмиды обеспечивают устойчивость к антибиотикам

ПатогенезShigella после адгезии на поверхности энтероцитов индуцирует эндоцитоз, лизирует мембрану эндосомы и выходит в цитоплазму; вызывает реорганизацию клеточного актина, формируя себе «хвост», выполняющий роль пропеллера, обеспечивающего перемещение из клетки в клетку.

Shigella с эпителиальными клетками толстого кишечника

Распространение шигелл сопровождается развитием воспалительного процесса с изъязвлением эпителия: Высвобождение эндотоксина при гибели шигелл сопровождается типичными биологическими эффектами Shigella индуцирует апоптоз клеток, гемолизин, который также служит фактором межклеточного распространения, лизирует клеточные мембраны. Действие Шига- и Шига-подобных экзотоксинов приводит к местной гиперсекреции и развитию диареи, блокирует синтез белка

ЭпидемиологияВозбудители дизентерии, особенно шигеллы Зонне, отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняют свои биологические свойства от 3-4 сут до 1-2 мес, а в ряде случаев до 3-4 мес и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях), особенно шигеллы Зонне. Источником инфекции при дизентерии являются больные острой и хронической формой, а также бактерионосители, лица с субклинической формой инфекции, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. После перенесенного заболевания могут наблюдаться хронические бактерионосители (носительство в теченте нескольких месяцев). Наиболее контагиозны больные острыми, типично протекающими формами заболевания.

Дизентерия – антропоноз с фекально-оральным механизмом передачи

Выделяют следующие формы и варианты течения инфекции: Острая дизентерия: колитический и гастроэнтероколитический варианты. По тяжести течения они подразделяются на легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые; по особенностям течения выделяют стертые, субклинические и затяжные. Хроническая дизентерия: рецидивирующая и непрерывная.

Бактерионосительство шигелл: реконвалесцентное и транзиторное.

Клинический материал: испражнения, ректальный мазок.

Методы: Бактериологический (культуральный метод) –основной; Серологический метод (латексагглютинация, ИФА, РСК, РНГА, развернутая реакция агглютинации – «дизентерийный Видаль») для обнаружения антител в сыворотке больного при хронических, атипичных формах и с целью ретроспективной диагностики, а также для обнаружения экзотоксинов 3. Экспресс-методы: латексагглютинация, иммунофлуоресцентный прямой. 4. Молекулярно-генетический метод: ПЦР

ЛечениеСимтоматическое: пероральная (в тяжелых случаях внутривенная) регидратация

Патогенетическое: Антибиотикотерапия (ампициллин, триметоприм, фторхинолоны, ципрофлоксацин), Лечебные фаги (дизентерийный поливалентный бактериофаг), Инактивированная дизентерийная вакцина (содержит взвесь убитых шигелл) для лечения хронических форм инфекции, Препараты для коррекции микрофлоры кишечника

28.2 Антитоксические гетерогенные сыворотки получаются путем гипериммунизации различных животных. Они называются гетерогенными т.к. содержат чужеродные для человека сывороточные белки. Более предпочтительным является применение гомологичных антитоксических сывороток, для получения которых используется сыворотка переболевших людей (коревая, паротидная), или специально иммунизированных доноров(противостолбнячная, противоботулинистическая), сыворотка из плацентарной а так же абортивной крови, содержащие антитела к ряду возбудителей инфекционных болезней вследствие вакцинации или перенесенного заболевания.

Для очистки и концентрирования антитоксических сывороток используют методы: осаждение спиртом или ацетоном на холоде, обработка ферментами, аффинная хроматография, ультрафильтрация.

Активность иммунных антитоксических сывороток выражают в антитоксических единицах, т.е. тем наименьшим кол-вом антител, которое вызывает видимую или регистрируемую соответствующим способом реакцию с определённым кол-вом специфического антигена. активность антитоксической противостолбнячной сыворотки и соответствующего Ig выражается в антитоксических единицах.

Антитоксические сыворотки применяются для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена).

После введения антитоксических сывороток возможны осложнения в виде анафилактического шока и сывороточной болезни, поэтому пред введением препаратов ставят аллергическую пробу на чувствительность к ним пациента, а вводят их дробно, по Безредке.

Для бактерий ре­комендованы следующие таксономические категории: класс, отдел, порядок, семейство, род, вид. Название вида соответствует бинар­ной номенклатуре, т. е. состоит из двух слов. Например, возбудитель сифилиса пишется как Treponema pallidum. Первое слово — название рода и пишется с прописной буквы, второе слово обозначает вид и пишется со строчной буквы. При повторном упоминании вида родовое название сокращается до на­чальной буквы, например: Т. pallidum.

Бактерии относятся к прокариотам, т. е. доядерным организмам, поскольку у них имеется примитивное ядро без оболочки, ядрышка, гистонов, а в цитоплазме отсутс­твуют высокоорганизованные органеллы (митохондрии, аппарат Гольджи, лизосомы и др.).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

источник