Антибиотики при раке молочной железы

При лечении заболеваний молочной железы часто прописывают антибиотики . Но недавно в одном медицинском журнале прочитала, что они могут принести вред. Правда ли это?

Такая теория действительно существует.

Она — результат серьезных исследований. Обнаружена совершенно неожиданная связь между длительным употреблением антибиотиков и возникновением злокачественных опухолей молочной железы.

Это доказывает статистический анализ информации о лекарствах, которыми два десятка лет пользовались 10 тысяч женщин разного возраста. Есть и результаты онкологических тестов, которые они проходили.

Так вот, обнаружилась весьма любопытная вещь. Среди женщин, которые имели дело с антибиотиками, причем принимали их более 500 дней — а это не менее 25 курсов лечения — заболеваемость раком груди была как минимум в два раза выше, нежели среди тех, кто не лечился антибиотиками вовсе.

Женщины, прошедшие меньше 25 курсов антибактериальной терапии, болели раком в полтора раза чаще. Кроме того, у принимавших эти препараты, онкологическое заболевание чаще не удавалось вылечить.

Каким образом эти лекарства вызывают такие побочные реакции, пока точно сказать нельзя. Основная гипотеза — эти препараты влияют на бактерии в пищеварительном тракте. Они нарушают прохождение пищи, а вместе с ней и тех ее компонентов, которые предохраняют организм от рака. Возможно также, что антибиотики подрывают иммунную систему человека.

Работа в этом направлении продолжается, и сейчас главное — провести дополнительные исследования.

Ни в коем случае. Ученые не советуют женщинам прекращать принимать эти лекарства. Ведь все гипотезы нуждаются в доработке и доказательствах. Тем не менее, есть уверенность в том, что связь между приемом антибиотиков и возникновением рака груди налицо.

Поэтому прибегать к подобным препаратам следует лишь в случае крайней необходимости, когда не существует других способов лечения.

Отказываться от антибиотиков не следует еще и потому, что это один из наиболее эффективных методов. Но нужно тщательно все взвесить — вместе с врачом, разумеется, — выбрать наиболее оптимальный вариант.

Достаточно трудно выделить какие-то отдельные препараты: в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.

Но вот интересная деталь. Всем хорошо известен традиционный доксициклин. Недавно было доказано, что он может быть хорошим помощником и в лечении злокачественных новообразований, о чем раньше никто и не подозревал.

А эксперименты, проведенные в Стэндфордском университете, показали, что он уменьшает скорость размножения злокачественных клеток, замедляя тем самым и рост самой опухоли.

Доксициклин фактически «исцеляет» их, контролируя скорость их деления.

Этот феномен крайне интересен, поскольку позволяет рассчитывать на создание новых противоопухолевых препаратов, обладающих минимумом побочных эффектов.

Что касается других новинок, то это прежде всего — эпирубицин -один из самых эффективных противоопухолевых антибиотиков, которые рекомендуют принимать при заболеваниях молочной железы. Он может быть и в порошках для приготовления инъекционных растворов — тогда его называют Фарморубицин или Эпилем.

Впрочем, повторю еще раз: выбор химиотерапевтического препарата — дело врача, самолечение здесь недопустимо.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы сможете получить консультацию квалифицированного врача-маммолога, пройти обследование молочных желез, сдать анализыи выбрать оптимальный метод лечения.

источник

Антибиотики одно из средств, которое не редко прописывают в курсе лечения заболеваний молочной железы. При этом некоторые эксперты стали утверждать, что без вреда применение их при раке молочной железы невозможно. Благодаря многочисленным исследованиям врачей стало известно, что есть некая связь между длительным употреблением антибиотиков и появлением опухолей у женщин. А вот точно объяснить из-за чего же это происходит пока не в силах ни один врач. Многие выдвигают предположение, что из-за влияния на бактерий пищевода и кишечника, антибиотики способны нарушить естественное прохождение пищи, а так же не обходимых для борьбы с раковыми клетками компонентов. Так же есть теория, о том, что антибиотики ослабляют иммунную систему организма, чем и пользуются раковые клетки, начиная более активно делиться.

При этом стоит отметить, что отказывать от лечения антибиотиками не стоит, так как гипотезы и теории, еще нужно доказать, при этом на сегодняшний день антибиотики одно из самых эффективных средств по борьбе с раком молочной железы. Другое дело, что употреблять антибиотики без назначения врача или злоупотреблять их потреблением не нужно. Главное на приеме врача выбрать наиболее эффективный способ лечения, учитывая индивидуальные особенности организма, и тогда будет надежда на излечение.

Если говорить о конкретных препаратах, которые помогают в борьбе с раком молочной железы, то так же стоит понимать, что каждый случай стоит рассматривать индивидуально. Организму с ослабленным иммунитетом, например, сильные антибиотики могут сильно навредить.

Медицина постоянно развивается, и например доксициклин ранее не использовался как средство лечения злокачественных опухолей, а сейчас научно доказано, что он вполне эффективен в борьбе с ними. Как показали опыты Стэндфордского университета, компоненты доксициклина способны уменьшить скорость деления раковых клеток, тем самым не давая развиваться и опухоли.

Еще одно современное средств – эпирубицин (он же, только в инъекциях — фарморубицин или эпилем). Это тоже антибиотик, который из всех современных препаратов дает наилучшие результаты как противоопухолевое средство.

В любом случаи, выбор химиотерапевтического средства всегда за врачом – самолечение в этом случаи не просто не уместно, а может привести к летальному исходу. Употребление антибиотиков возможно только по назначению врача и только после обследований и получения данных анализов.

Современный взгляд на рак молочной железы от специалистов МНИОИ им. Герцена

источник

Противоопухолевые препараты при раке молочной железы: антибиотики, гормоны, иммуномодуляторы и другие лекарства

Несмотря на значительные достижения в области изучения рака молочной железы, проблема борьбы с этим недугом остается весьма актуальной.

Снижению смертности от онкозаболеваний содействует ранняя диагностика, а также своевременная и рациональная терапия.

Благодаря широкому спектру противоопухолевых препаратов врач может подобрать индивидуальную тактику лечения каждому больному, учитывая особенности его организма и специфику протекания заболевания.

Этот вид лекарств применяется в комплексе с химиотерапией. В результате воздействия алкилирующих препаратов на ДНК раковые клетки начинают погибать.

Применение лекарств этого вида вызывает побочные явления: нарушение нормального функционирования костного мозга, лейкопению, тромбоцитопению. По окончании курса лечения побочные эффекты исчезают.

К алкелирующим препаратам относятся:

Алкеран;
Лейкеран;
Тиотепа-Тиоплекс;
Тиофосфамид;
Хлорбутил;
Циклофосфамид-Тева;
Циклофосфан;
Эндоксан.

Метаболизм пораженных раком клеток, имеет свои особенности, одна из которых — восприимчивость к антиметаболитам.

Антиметаболиты подавляют биохимические процессы необходимые для деления раковых клеток, что приводит к отмиранию опухолевых тканей и ослаблению или полному излечению онкологии.

Практически все лечебные средства этой группы производятся в виде инъекций. К антиметаболитам относятся:

Гемзар;
Метoтрексат;
Трексан;
Триксилем;
Фторафур;
Флуороурацил Рош;
Флурокс;
Фторурацил.

Эти противоопухолевые средства также, как и лекарства предыдущей группы инициируют полное прекращение метаболизма пораженных раком клеток и как следствие их гибель.

Из-за сильного нейротоксического эффекта такие препараты можно использовать только при краткосрочных курсах лечения. Данная группа имеет самый большой ассортимент фармацевтических средств. Вот некоторые из них:

Благодаря комплексному исследованию продуктов жизнедеятельности микроорганизмов были открыты ингибиторы роста, которые оказались отличным средством против рака.

Встраиваясь в уже имеющиеся ДНК, цитоксичные антибиотики блокируют возможность образования новых макромолекул. Препараты, входящие в эту группу, производятся в форме растворов, предназначенных для внутреннего введения.

Примерами таких лекарственных средств являются:

Адриамицин;
Бластоцин;
Доксорубицин;
Растоцин;
Митоксантрон АБД;
Эпилем.

Эти препараты относятся к соединениям платины.

Активным веществом в этом случае является неорганические соединения содержащие металлы. Карбоплатин используется для усиления действия других противораковых средств.

В число препаратов карбоплатина входят:

Наукой доказано, что гормональные изменения могут привести к раку молочной железы.

Подавить формирование опухоли можно с помощью нормализации гормонального фона. Поэтому важным направлением в развитии лечения рака является гормональная терапия, в процессе которой могут применяться:

Микрофоллин форте;
Этинилэстрадиол;
Фосфэстрол;
Хонван;
Этинилэстрадиол.

К этим препаратам относятся средства, ослабляющие действие гормонов, вызывающих формирование раковых опухолей.

Антагонисты гормонов представлены преимущественно в форме таблеток. Препараты, входящие в эту группу:

Золадекс;
Аминоглютетимид;
Мамомит;
Ген-Тамоксифен;
Тамоксифен (аналоги Тамоксифена: Тамоксифена цитрат, Тамоксифен-Эбеве);
Билем;
Фарестон.

Влияние иммуномодулирующих препаратов на раковые заболевания изучено еще не полностью.

Цель использования этих препаратов – усиление иммунного ответа на возникшее заболевание. Выпуск иммуностимуляторов производится в виде порошка, предназначенного для инъекций.

Примерами данного типа лекарств являются:

Применение половых гормонов — один из основных способов борьбы с раком груди. Механизм воздействия половых гормонов на опухоль очень сложен.

Так, гормоны противоположного действия могут давать один и тот же результат лечения. В основном противозачаточные гормоны имеют форму таблеток, но могут встречаться и в виде суспензий или в виде масляного раствора для внутреннего введения.

В онкологии применяются следующие противозачаточные гормоны:

Адриол;
Депостат;
Депо-провера;
Мегейс;
МПА;
Нувир;
Синэстрол;
Тестостерона пропионат;
Фарлутал;
Циклотал.

При лечении рака груди, образовавшегося во время пременопаузы, в комплексе с другими препаратами против рака применяются анаболические стероидные средства.

Форма выпуска этих средств – масляный раствор, который используется для инъекций. К этому виду препаратов относятся:

Эффективность лечения с помощью фитопрепаратов полностью зависит от входящего в их состав действующего вещества.

Механизм воздействия фитотерапевтических средств основан на иммуностимулирующем действии и увеличении активности неспецифических защитных реакций организма.

Производятся фитопрепараты в форме капель или сока. Также встречаются препараты в таблетках. Примеры фитотерапевтических лекарственных средств:

Березовый гриб чага;
Доцетаксел;
Иммунал;
Эндотелон;
Эхинабене;
Эхинацея Гексал;
Герпецин.

Таргетная терапия — новый метод борьбы со злокачественными опухолями.

Действие таргетных препаратов направлено на повреждение одного из этапов процесса образования опухоли. К сожалению, эффективность применения этой терапии недостаточно высока, потому ее используют в виде дополнения к химиотерапии и гормонотерапии.

К таргетным препаратам относятся:

Эту тактику лечения разработал А. В. Дорогов. АСД – продукт жизнедеятельности животных, прошедший температурную обработку.

Этот препарат является антисептиком–стимулятором. Он нормализует гормональный фон, стабилизирует работу нервной системы и укрепляет иммунитет.

АСД можно применять в сочетании, как с традиционными, так и народными средствами лечения рака молочной железы. Официальная медицина относится скептически к препарату АСД, но отзывы больных, применявших методику Дорогова, в большинстве своем положительны.

В случае возникновения аллергических реакций, ухудшения здоровья или других негативных проявлений препарат необходимо сразу же отменить и обратиться за медицинской помощью.

Существует множество споров о необходимости принятия витаминов при онкологических заболеваниях.

Речь идет не о витаминах, которые человек получает естественным путем вместе с пищей, а о пищевых добавках. Так, результаты одних исследований показывают, что достаточное употребление витамина С сокращает риск возникновения злокачественных опухолей.

Другие же исследования подтверждают, что избыток некоторых витаминов, например фолиевой кислоты, наоборот усиливает риск появления рака. Поэтому однозначного ответа на вопрос нужно ли принимать витамины и поливитамины при раке молочной железы на данный момент нет.

источник

Жертвы рака груди могут получить немалый эффект при лечении одним из самых доступных по стоимости антибиотиков. Он убивает агрессивные клетки, вызывающие рецидив опухоли.

Один из самых дешевых антибиотиков доксициклин убивает агрессивные клетки, которые вызывают рецидив рака груди. Это открытие может помочь сотням тысяч жертв этой болезни, которые сталкиваются с возвращением рака, порой оказывающегося в этом случае смертельным. Клинические испытания с участием 9 пациентов показали, что доксициклин надежно уничтожает агрессивные клетки, провоцирующие рецидив рака. Пациентки принимали этот антибиотик, которые обычно применяют при воспалениях легких, синусите и хламидиозе, каждый день на протяжении двух недель.

Исследование показало, что это эффективное лекарство, которое к тому же является широкодоступным для подавляющего большинства людей. Авторы исследования подчеркивают, что приблизительно две трети всех смертей от рака вызываются рецидивом этой болезни после первоначального лечения. Участницы исследования употребляли по 200 мг таблеток доксициклина каждый день на протяжении двух недель перед хирургической операцией по удалению опухоли. У всех женщин брались образцы тканей для проведения замеров, также они забирались и у 6 женщин из контрольной группы, которые не употребляли антибиотики.

По этим образцам ученые оценивали способность раковых клеток воспроизводить самих себя, распространяться или самоуничтожаться в ходе процесса под названием апоптоз. Результаты исследования показали, что раковые клетки под воздействием доксициклина теряют способность выживать, метастазировать и вызывать рецидив опухоли после первоначального лечения. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)

источник

Исследователи из Северной Америки идентифицировали препараты, которые показывают высокую эффективность против рака. Результаты опубликованы в издании «Исследования рака» (Cancer Research). Большинство идентифицированных лекарств уже используются для лечения других заболеваний, таких как сердечная недостаточность, аритмия, инфекции.

Ноэль Рейналь (Noël Raynal), доктор медицинских наук, говорит: «Мы определили дюжину лекарств, которые активируют гены, подавляющие рост опухоли, через эпигенетические механизмы, которые никогда ранее не рассматривались. Эпигенетические механизмы регулируют уровень активности генов. В раковых клетках регуляция их активности сильно нарушена. Механизм, который мы изучали, контролирует гены, влияющие на уровень кальция в клетке». Все предложенные лекарства уже давно одобрены для применения у людей. Их эффективность и безопасность хорошо известны, доказаны в ходе исследований. Благодаря этому они могут намного быстрее пройти клинические испытания и стать доступны для пациентов.

Рак возникает, когда происходят изменения в генетических и эпигенетических механизмах. В клетках рассогласовываются процессы регуляции, и они начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухолевые кластеры.

Ноэль Рейналь объясняет: «Клетки организма имеют естественную защиту в виде генов-супрессоров опухолей, которые заставляют «замолчать» эпигенетические механизмы, активирующиеся опухолью. Мы хотели найти лечение, которое помогло бы справиться с этими нарушениями».

Ученые проанализировали более 1100 препаратов, уже одобренных американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Из этого множества было выбрано 14 наиболее перспективных препаратов при помощи клеточной модели, созданной в лаборатории. Среди лекарственных препаратов, отобранных для исследования в различных типах раковых клеток, оказались сердечные гликозиды и антибиотики. Ранее ученые не знали об их эпигенетических эффектах.

Ученые объясняют: «Мы обнаружили, что изменение потоков кальция между клетками может служить терапевтической мишенью для борьбы с нарушением регуляции эпигенетических механизмов в раковых клетках. Все отобранные нами препараты имели общую способность: они действовали на кальциевые каналы и активировали фермент, необходимый для обеспечения противоопухолевого эффекта».

Половиной отобранных препаратов оказались сердечные гликозиды. Это согласуется с результатами эпидемиологических исследований, во время которых было обнаружено, что пациенты, получающие данные препараты, имеют более низкие риски рака, опухоли у них обычно менее агрессивны. В настоящее время существует четыре утвержденных лекарственных препарата с доказанной способностью перепрограммировать раковые клетки и восстанавливать «эпигенетическое здоровье».

Ученые считают, что необходимо и дальше исследовать лекарственные препараты, влияющие на транспорт кальция, такие как сердечные гликозиды и антибиотики. Судя по всему, они обладают большим потенциалом для увеличения количества эффективных препаратов для лечения онкологических больных.

Онкология не стоит на месте, наши возможности в лечении рака постоянно расширяются. В Европейской клинике применяются наиболее современные препараты для лечения онкологических заболеваний, зарегистрированные в России. Это позволяет нам существенно продлевать жизнь онкологических больных даже на запущенных стадиях рака.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Способов борьбы со злокачественными опухолями известно много, однако наиболее популярными являются препараты для лечения рака молочной железы. Лекарства используются как на начальных этапах развития заболевания, так и в случаях, когда операцию проводить уже не представляется возможным. Лекарственные препараты в большинстве случаев смогут облегчить состояние больного и притормозить рост новообразования. Исходя из этого, действие таких медикаментов должно быть направлено на замедление процессов размножения раковых клеток, либо на укрепление организма и стимуляцию собственных защитных сил для борьбы с заболеванием.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Лекарственных препаратов, которые используются для лечения рака молочной железы, известно более полусотни. По принципу действия такие медикаменты объединяют в определенные группы, которые можно комбинировать или заменять в зависимости от особенностей заболевания и по усмотрению доктора. Вот эти группы лекарственных средств:

алкилирующие препараты;
антиметаболиты;
алкалоиды;
противораковые антибиотики (цитотоксические средства);
гормональные средства;
иммуностимуляторы;
фитопрепараты;
препараты платины.

В данной теме мы рассмотрим основные характеристики наиболее распространенных представителей каждой из групп препаратов для лечения раковой опухоли молочной железы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Алкилирующие средства могут быть использованы в схеме лечения рака в основном в комплексе с другими медикаментами. Как правило, в большинстве случаев активным веществом таких средств является циклофосфамид – действующий противоопухолевый компонент. Кроме злокачественного процесса в молочной железе, циклофосфамид назначают при лимфолейкозах, раке яичников, ретинобластоме, лимфомах, а также для предотвращения отторжения имплантатов.

Антиметаболиты применяют в лечении острой и других форм лейкоза, ретикулеза, раковой опухоли в молочной железе, в яичниках и шейке матки, а также при хорионэпителиоме.
Алкалоиды растительного происхождения могут быть назначены не только при раке молочной железы, но и при других злокачественных опухолях, в том числе опухоли яичка, хроническом лейкозе или лимфомах.
Цитотоксические препараты (например, наиболее известный из них – Доксорубицин) можно использовать для лечения разного рода неопластических патологий. Зачастую такие средства назначают при острой лейкемии, лимфомах, при карциноме молочных желез или легких.
Гормональные средства используют в лечении гормонозависимых новообразований, то есть таких, которые не могут продолжать свое развитие без присутствия какого-либо определенного гормона – например, эстрогенов или прогестерона. По статистике, такие гормонозависимые опухоли составляют 75% от всех новообразований молочных желез.
Иммуностимулирующие средства помогают поддержать собственную защиту организма, что особенно актуально при злокачественных опухолях любой этиологии. Иммуностимуляторы назначают для предупреждения инфекционных осложнений, после хирургических вмешательств, лучевой терапии, на фоне лечения гормональными и цитостатическими препаратами.
Фитопрепараты показаны в качестве биогенных стимуляторов для поддержки организма пациентов со злокачественными новообразованиями и хроническими заболеваниями. Данные средства не могут устранить злокачественный очаг, но способны значительно улучшить самочувствие больных. Типичным представителем фитопрепаратов, применяемых при раке молочной железы, является Бефунгин.
Лекарственные средства на основе платины (к таковым относится Карбоплатин) рекомендуются к применению в самостоятельной или комплексной терапии рака яичников и молочных желез.

Наиболее распространенные препараты для лечения рака молочной железы могут выпускаться в следующих лекарственных формах:

Циклофосфан (алкилирующий препарат) – в виде порошка для изготовления раствора с последующим внутривенным или внутримышечным введением;
Метотрексат (антиметаболическое средство) – в таблетках или растворе для инъекционного введения (в ампулах или флакончиках);
Винбластин (алкалоидные препараты) – в виде лиофилизата (порошкообразной субстанции) для растворения с последующим инъекционным введением;
Доксорубицин (антрациклин, цитотоксический препарат) – в виде лиофилизата (пористой массы оранжево-красного окраса) для приготовления инъекционного раствора;
гормональное средство антиэстрогенного действия Тамоксифен – в виде таблеток по 10 мг, 20 мг, 40 мг;
Полиоксидоний (иммуностимулирующее средство) – в виде пористого лиофилизата во флакончиках или ампулах с последующим инъекционным введением, а также в свечах по 10 шт.;
Бефунгин (фитосредство) – в виде полужидкого экстракта коричневого окраса, расфасованного во флакончики;
Карбоплатин (препарат платины) – в виде концентрата для изготовления раствора с последующим внутривенным вливанием.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Циклофосфан, представляющий группу алкилирующих средств и цитостатиков, близок по химическому составу к азотным соединениям наподобие иприта. Специалисты полагают, что воздействие циклофосфамида объясняется формированием поперечных соединений с нитями ДНК и РНК. Помимо этого, ингибируется выработка протеинов в атипичных клетках.
Метотрексат – это антиметаболическое средство, которое одновременно является иммуносупрессором. Метотрексат служит ингибитором вещества, принимающего участие в трансформации дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, что считается важным звеном для продукции нуклеотидов. Кроме этого, антиметаболит блокирует формирование ДНК и митоз клеток. На действие препарата особенно чутко реагируют высокопролиферативные ткани, в частности, тканевые слои опухолей.
Алкалоид Винбластин получают из растения барвинка. Данное средство делает невозможным клеточный митоз, связываясь с микротрубчастыми элементами и замедляя формирование митотических веретенообразных включений. В клетках злокачественного образования препарат угнетает процессы синтеза ДНК и РНК.
Доксорубицин (антрациклин) вызывает погибель раковых клеток, предположительно влияя на продукцию нуклеиновых кислот. Точных сведений о фармакодинамике препарата в настоящее время нет. Допускают, что активный компонент медикамента угнетает синтез ДНК, РНК и протеинов.
Тамоксифен (гормональное антиэстрогенное средство) препятствует формированию и функции эстрогенов, связываясь с эстроген-рецепторами. В результате нарушается образование реагирующего комплекса.
Полиоксидоний обладает способностями иммуномодулятора, увеличивая возможности организма сопротивляться инфекциям. Под влиянием препарата стимулируется деятельность клеток-киллеров и фагоцитов, увеличивается производство антител. Полиоксидоний стабилизирует защитные силы даже в тяжелых случаях, при выраженном дефиците иммунитета. Одновременно снижается токсическое влияние лекарственных средств, повышается стойкость клеток к интоксикации.
Бефунгин является фитосредством, которое производят из березового гриба. Фармакодинамические свойства этого препарата не изучались.
Карбоплатин – это неорганическое сочетанное платиновое соединение. Действие этого препарата направлено на уничтожение различного вида опухолей, вне зависимости от их местоположения. Процесс воздействия заключается в угнетении выработки нуклеиновых кислот, что провоцирует клеточную гибель. Карбоплатин, кроме этого, влияет на иммунитет организма, что может ускорять регрессивные процессы первичных новообразований и метастатических элементов.

Алкилирующие средства на основе циклофосфамида образуют метаболиты в печени: некоторые из них подвергаются дальнейшему переходу в неактивные метаболиты, а остальные – в продукты с цитотоксической активностью. Максимальное количество таких активных продуктов наблюдается спустя 2-3 ч после внутривенного вливания. Связывание с протеинами плазмы небольшое и составляет примерно 13%. Правда, отдельные метаболиты могут связываться на 65% и больше. Проникновение сквозь гематоэнцефалитический барьер незначительно.

Активный ингредиент покидает организм при помощи фильтрующей системы почек, и в малом количестве – с желчью. Полувыведение может составлять от 3-х до 12 ч.

Антиметаболит Метотрексат всасывается в пищеварительном тракте преимущественно хорошо, что зависит от принятой дозы препарата и от наличия в желудке пищи. Предельная концентрация вещества при пероральном приеме достигается примерно через 1,5 ч, а при внутримышечной инъекции – через 0,5-1 ч. Связывание с плазменными протеинами составляет примерно 50%. Метаболизм осуществляется в основном в печени. Термин полувыведения – от 2-х до 15 ч в зависимости от принятой дозы. Выведение происходит с мочевой жидкостью, и только 10% с желчью. Метотрексат имеет свойство накапливаться в качестве метаболитов.
Алкалоид Винбластин при внутривенной инъекции прекрасно проникает в ткани и органы, при этом сквозь гематоэнцефалитический барьер может проникнуть лишь незначительная часть препарата. Действующий ингредиент способен связываться с плазменными протеинами. Биологическая трансформация происходит в печени, где формируются активные продукты метаболизма. Термин полувыведения может составлять 24-25 часов. Выведение из организма осуществляется через кишечник, с каловыми массами.
При внутривенной инфузии Доксорубицин выводится из организма в три этапа – через 12 минут, через три часа и через 30 ч. Это происходит вследствие продолжительного распределения препарата в тканях. Неактивные продукты распада покидают организм через систему мочевыделения.
Гормональный антиэстроген Тамоксифен хорошо всасывается, достигая предельной концентрации в плазме на протяжении 5-7 ч. Стойкое количество препарата наблюдается после месячного курса терапии в стандартной дозировке. Связь с сывороточным протеином составляет больше 99%. Фармакологически активные метаболиты выводятся в основном с фекалиями. Термин полувыведения непосредственно самого препарата обычно составляет одну неделю, а действующего продукта метаболизма – около двух недель.
Иммуномодулятор Полиоксидоний в таблетированной форме хорошо всасывается в системе пищеварения и становится биологически доступным приблизительно наполовину. Предельное содержание в сыворотке крови наблюдается спустя 60 минут после перорального употребления.
Полиоксидоний распределяется большей частью между клетками. Полувыведение составляет около 18 ч. Выводится препарат в основном почками, не накапливаясь в организме.
Бефунгин является растительным препаратом, фармакокинетические свойства которого не изучались основательно.
Препараты платины в виде Карбоплатина имеют термин полувыведения в 1-2 ч. При длительном применении накопления активного вещества не происходит. Около 80% платины связываются с плазменными протеинами на протяжении суток после инфузии.

Выведение препарата из организма происходит через почки, в неизмененном виде.

Циклофосфан не используется беременными или кормящими женщинами.
Метотрексат противопоказан во время вынашивания и лактации. Более того, перед назначением препарата и на протяжении курса приема следует убедиться в отсутствии беременности.
Винбластин не рекомендован к использованию беременными женщинами, однако иногда его все же назначают. Это возможно в случаях, когда польза от препарата превышает риск для будущего ребенка. При применении у кормящих женщин необходимо временно отказаться от грудного кормления.
Доксорубицин также запрещен для использования во время вынашивания и кормления ребенка.
Тамоксифен категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Полиоксидоний не назначают беременным в связи с отсутствием клинического опыта по применению препарата. Степень попадания лекарства в грудное молоко не изучена.
Бефунгин допускается к использованию беременными и кормящими женщинами, однако проводить лечение следует с осторожностью и под постоянным контролем доктора. Проведенные эксперименты показали безопасность препарата для ребенка и матери.
Карбоплатин считается токсичным препаратом для развивающегося плода и грудного ребенка, поэтому его применение в эти периоды противопоказано.

Алкилирующие препараты, в частности, Циклофосфан, как подавляющее большинство лекарственных средств, имеют свои противопоказания к использованию:

аллергическая настроенность организма к ингредиентам препарата;
дисфункция костного мозга;
воспаление мочевого пузыря;
трудности с мочеиспусканием;
острые инфекционные болезни, или хронические в стадии обострения.

Метотрексат обладает следующими противопоказаниями:

значительная анемия, понижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов в крови;
недостаточность работы почек или печени;
склонность к аллергическим реакциям на составляющие препарата.

Противопоказаниями к использованию Винбластина являются:

гиперчувствительность организма;
острые вирусные и бактериальные инфекции;
действующая миелосупрессорная терапия;
тяжелые болезни печени;
старческий возраст.

Доксорубицин также имеет свои противопоказания:

аллергия на препарат;
миелосупрессивные состояния;
тяжелые расстройства функции печени;
тяжелые сердечные заболевания;
инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

перед менопаузой;
при склонности к аллергическим реакциям;
при болезнях почек, при сахарном диабете, при патологии органов зрения.

Противопоказания к назначению Полиоксидония:

чрезмерная гиперчувствительность организма;
дети до 12-летнего возраста.

Бефунгин не следует принимать:

при аллергической склонности;
при диспептических расстройствах, таких как диарея, рвота и пр.

Противопоказаниями к применению Карбоплатина могут стать:

аллергия на препарат и его компоненты;
тяжелая степень миелосупрессии;
значительные по объему кровотечения;
расстройства почечной функции;
расстройства слуховых функций.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Противоопухолевые средства известны своими многочисленными побочными эффектами, из-за высокой токсичности активных веществ и поражения здоровых клеток и тканей. Какими же могут быть наиболее частые побочные признаки типичных представителей противоопухолевых групп препаратов?

Циклофосфан: признаки анемии, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов;
Метотрексат: анемия, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения;
Винбластин: лейкопения;
Доксорубицин: депрессия костного мозга, анемия, миелобластный лейкоз;
Тамоксифен: тромбоцитопения;
Полиоксидоний: показатели кроветворения в норме;
Бефунгин: показатели в норме;
Карбоплатин: нарушение функции костного мозга, миелосупрессия.

Циклофосфан: диспепсия, расстройства пищевого поведения, колит, реже – нарушения печеночной функции;
Метотрексат: воспалительные заболевания десен и ротовой полости, эрозии и язвы желудка, цирроз и некротические изменения в печени, кровотечения ЖКТ;
Винбластин: геморрагический колит, желудочно-кишечные кровотечения, приступы рвоты и тошноты;
Доксорубицин: диспепсия, поражения слизистой ротовой полости, эзофагит, боли в желудке, эрозия желудка, энтероколиты;
Тамоксифен: жировая инфильтрация печени, гепатит, явления холестаза;
Полиоксидоний: не имеет побочных эффектов;
Бефунгин: расстройства деятельности пищеварительных органов при продолжительном применении препарата;
Карбоплатин: тошнота (чаще без рвоты), расстройства дефекации, эпигастральные боли.

Циклофосфан: облысение, гиперпигментация кожи, высыпания, изменение состояния ногтевой пластины;
Метотрексат: зуд кожи, эритема, точечные кровоизлияния, фурункулы, дерматит, угревая сыпь;
Винбластин: облысение, онемение кожи;
Доксорубицин: облысение, зуд и высыпания, фоточувствительность и гиперчувствительность кожных покровов, покраснение ладоней и стоп;
Тамоксифен: кожная сыпь;
Полиоксидоний: нет побочных проявлений;
Бефунгин: нет кожных побочных проявлений;
Карбоплатин: облысение.

Сердечно-сосудистая система и ЦНС.

Циклофосфан: застой сердечной деятельности, геморрагический миокардит;
Метотрексат: головокружение, судороги, боли в голове, параличи, тремор;
Винбластин: двоение зрения, депрессия, головные боли;
Доксорубицин: тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, изменения на кардиограмме;
Тамоксифен: тромбозы;
Полиоксидоний: отсутствуют побочные проявления;
Бефунгин: побочных эффектов нет;
Карбоплатин: геморрагии, понижение артериального давления.

Помимо этого, может страдать и репродуктивная система, что может проявляться в виде нарушения сперматогенеза и сложностей с зачатием. После отмены лекарственных средств такие проблемы, как правило, постепенно исчезают.

Любые противоопухолевые средства назначаются по индивидуально подобранной схеме лечения, когда берутся во внимание все особенности заболевания и организма пациента. Тем не менее, существуют и стандартные схемы приема препаратов, на которых основываются дальнейшие назначения врача. Здесь вы можете ознакомиться с такими примерными схемами.

Циклофосфан вводят внутривенно капельно или методом внутримышечной инъекции, по 50-100 мг/м² каждый день на протяжении 14-20 суток.
Метотрексат применяют перорально или внутримышечно от 15 до 30 мг каждый день на протяжении пяти суток, после чего следует сделать перерыв в 1 неделю. Данная схема может изменяться по усмотрению лечащего врача.
Винбластин вводится внутривенно единожды в неделю по 0,1 мг/кг. Детям используют меньшую дозировку – 2,5 мг/м².
Доксорубицин вводят внутривенно или в артерию. Дозировку рассчитывают, исходя из веса пациента. Чаще всего используют от 1,2 до 2,4 мг/кг за один раз каждые три недели.
Тамоксифен применяют от 20 до 40 мг до 2-х раз в сутки. Длительность терапии определяется врачом.
Полиоксидоний назначают в виде внутримышечных или внутривенных капельных введений, в количестве от 6 до 12 г, один раз/сутки, сутки через сутки, либо по индивидуальной схеме.
Бефунгин принимают по 2 ч. л. в 150 мл теплой воды (по 1 ст. л. трижды в сутки до приема пищи). Курс терапии обычно длительный, с перерывами в одну неделю.
Для лечения Карбоплатином существуют специально разработанный перечень схем. Лечение подбирается в зависимости от группы риска пациента и от особенностей болезни. Назначение препарата проводится, начиная с дозы 400 мг/м². Длительность лечения – 1 месяц.

При передозировке противоопухолевыми препаратами наблюдается усиление выраженности побочных симптомов. Как правило, специальных препаратов с противоположным действием не существует, поэтому при явных признаках передозировки проводится симптоматическое и дезинтоксикационное лечение с контролем показателей крови. Единственный препарат, у которого имеется свой антидот – это Метотрексат. Его антидотом является Фолинат кальция, который вводится в такой же дозе, как и лекарственное средство (либо выше, но не ниже).

В тяжелых случаях возможно проведение трансфузии.

Отдельно стоит упомянуть такой препарат, как Доксорубицин. Его завышенные дозировки выше 250 мг являются летальными: происходят дегенеративные процессы миокарда и тяжелое поражение костного мозга. По этой причине медицинским специалистам рекомендуется тщательно контролировать используемые пациентами дозировки, а при симптомах недостаточности сердечной деятельности принять соответствующие неотложные меры.

Не рекомендуется одновременное использование Циклофосфана и Аллопуринола, так как это усиливает интоксикацию костного мозга.
Циклофосфамид может влиять на процессы свертывания крови, что следует учитывать при назначении антикоагулянтов.
Циклофосфан повышает кардиотоксическую активность Доксорубицина.
Сочетание лечения Циклофосфаном и прочими миелосупрессорными средствами, а также одновременное применение лучевой терапии, может привести к нарушению кроветворения.
Винбластин и Митамицин при одновременном приеме могут вызвать явления бронхоспазма.
Винбластин и Фенитоин в комплексе повышают вероятность возникновения судорожного синдрома.
Винбластин и нейротоксические средства несовместимы ни в каких вариантах.
Доксорубицин не рекомендуется смешивать с другими препаратами ввиду опасности образования осадка в растворе.
Карбоплатин не применяется одновременно с препаратами на основе солей алюминия.
Токсическое действие Метотрексата значительно повышается в комплексе с нестероидными антивоспалительными препаратами (ацетилсалициловая кислота, диклофенак и пр.). По этой же причине избегают одновременного назначения с сульфаниламидными средствами.
Метотрексат и Ацикловир могут спровоцировать появление нарушений нервной системы.
Эффект от Метотрексата понижается на фоне приема фолиевой кислоты.
Тамоксифен и Аллопуринол совместно оказывают негативное действие на функцию печени.

Противоопухолевые средства обычно отпускаются только по рецепту доктора, так как являются достаточно специфичными и токсичными препаратами. Поэтому их категорически нельзя хранить в местах, куда могут дотянуться дети – это может иметь непредсказуемо опасные последствия.

Циклофосфан сохраняется при температурных показателях не более +10°C. Срок годности – до 3-х лет, после чего следует утилизировать препарат.
Метотрексат сохраняется при комнатной температуре, вдали от прямого солнечного света. Срок годности – до 3-х лет.
Винбластин сохраняют в холодильнике, не поддавая заморозке. Срок годности – до 2-х лет. Приготовленный раствор можно сохранять до 1 мес.
Доксорубицин сохраняют при t° +8°C, до 2-х лет.
Тамоксифен допускается к хранению при комнатной температуре.
Полиоксидоний сохраняют при температурном режиме от +4 до +25°C. Срок хранения – до 2-х лет.
Бефунгин можно хранить при обычных комнатных температурных условиях, до 2-х лет.
Карбоплатин подлежит хранению в холодильнике, при t° до +8°C. Приготовленный раствор хранится одни сутки при этой же температуре.

Препараты для лечения молочной железы назначает только квалифицированный врач-онколог. Самостоятельное лечение такими лекарственными средствами не допускается.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Химиотерапия для лечения раковых опухолей молочной железы проводится при помощи специально разработанных схем, с разной комбинацией лекарственных средств. Раковая опухоль чувствительна к таким медикаментам, как:

Герцептин – антинеопластическое средство, блокирующее рост опухолей, с действующим компонентом трастузумабом. Обычно используется в сочетании с Доксорубицином и Циклофосфамидом, либо с Доцетакселом и Карбоплатином;
Авастин – препарат Бевацизумаба, содержащий антиопухолевые моноклональные антитела. Очень эффективно тормозит развитие новообразования и предотвращает возникновение метастазов.
Метотрексат – является структурным аналогом фолиевой кислоты. Может применяться как перорально, так и инъекционно.
Адрибластин – средство на основе Доксорубицина. Относится к антрациклиновым антибиотикам и тормозит выработку нуклеиновых кислот. Угнетает иммунную систему.
5-фторурацил – один их наиболее известных антиопухолевых препаратов, который представлен антиметаболитом Флюороурацилом. Подавляет процесс деления раковых клеток.
Циклофосфан – алкилирующий и цитостатический препарат, нарушающий стабильные процессы в раковой клетке и блокирующий рост атипичных клеточных структур.
Доцетаксел – относится к алкалоидам растительного происхождения. Представляет ряд таксанов. Часто назначается в комплексе с Трастузумабом или Капецитабином.
Паклитаксел – используют при поражении лимфатических узлов, в комплексе с антрациклинами и циклофосфамидами.
Кселода – цитостатическое средство с активным ингредиентом Капецитабином, который в опухолевых тканях трансформируется в действующий 5-флюороурацил.

Названия препаратов для химиотерапии при раке груди приведены исключительно в ознакомительных целях, самостоятельное лечение строжайше запрещено. Схемы химиотерапии подбираются индивидуально, что позволяет облегчить состояние и улучшить качество жизни у самых безнадежных больных. Если же сочетать лечение химиопрепаратами с проведением операции и лучевой терапии, то вполне вероятно надолго забыть о заболевании.

В нашей стране прошли регистрацию более двух сотен препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Большое количество медикаментов можно разделить на категории по принципу действия.

Алкилирующие средства – это препараты, способные к функциональному алкилированию ДНК-нитей, что приводит к продолжительному угнетению биовыработки нуклеиновых кислот и клеточной гибели (Циклофосфамид, Тиотепа, Мелфалан).
Антиметаболические средства – это цитостатики, или противоопухолевые лекарственные препараты, действие которых направлено на угнетение некоторых биологических процессов в раковых клетках, что делает их дальнейшее развитие невозможным (Метотрексат, Гемцитабин, Тегафур, Флюороурацил).
Средства-алкалоиды природного происхождения – это гетероциклические основания, содержащие азот. Такие препараты отличаются мощной биологической активностью (Винбластин, Винкристин, Винорельбин, Виндезин, Доцетаксел).
Цитотоксические и схожие с ними препараты – это лекарственные средства, запускающие процесс омертвения структуры раковой клетки. Отличие цитотоксических средств от цитостатиков в том, что последние вызывают апоптоз, а не некроз, атипичной клетки (Доксорубицин, Митоксантрон, Эпирубицин).
Прочие противоопухолевые препараты – к таковым относятся, например, соединения платины – Карбоплатин. Действие Карбоплатина основано на угнетении синтеза нуклеиновых кислот, что способствует клеточной гибели.
Андрогены – это вещества с биологической активностью мужских половых гормонов. Их назначают для подавления действия эстрогенов (препараты тестостерона: Адриол, Тетрастерон и пр.).
Фитосредства – это препараты, стимулирующие внутренние защитные силы организма. К фитопрепаратам можно отнести чагу, Бефунгин, Иммунал, вытяжку из виноградных косточек и пр.

Кроме перечисленных средств, в зависимости от гормонального статуса опухоли, могут быть назначены гормональные препараты.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Лекарственные средства на основе гормонов назначают только после сдачи анализов на гормональный уровень и степень чувствительности рецепторов к прогестерону и эстрогенам. Как правило, используют медикаменты по определенной схеме. Таких стандартных схем существует три варианта:

понижение содержания эстрогенов в кровотоке достигается путем назначения специфических препаратов-модуляторов (например, Тамоксифена);
торможение чувствительности эстроген-рецепторов происходит благодаря ингибиторам ароматаз (Летрозол, Анасторозол, Экземестан);
подавление выработки эстрогенов (Фаслодекс).

Наиболее часто используемым препаратом при гормонотерапии считается Тамоксифен. В большинстве случаев его назначают женщинам в предменопаузальном периоде на ранних стадиях развития раковой опухоли молочной железы. Длительность лечения может составлять 3-5 лет.

Препараты, уменьшающие чувствительность рецепторов к эстрогенам, действуют более эффективно, даже в отличие от Тамоксифена. Обычно их используют в качестве медикаментозного лечения на любом этапе развития гормонозависимой инвазивной раковой опухоли молочной железы. Зачастую такое лечение применяют у пациенток, достигших постменопаузы, дополняя основной вид терапии будь то операция, или другие процедуры.

Таргетные средства – это вещества, блокирующие рост и размножение атипичных клеток путем влияния на составляющие, которые определяют развитие опухоли. Такие препараты довольно успешно применяются в онкологии, тем более что их воздействие на окружающие здоровые ткани минимально.

Действие таргетной терапии ожидается следующее:

остановка ракового процесса и торможение его активности;
профилактика рецидивов;
относительно низкая степень интоксикации.

Наиболее известны такие таргетные средства:

Авастин – препарат, блокирующий рост сосудистой сети в опухоли. Тем самым данное средство переводит процесс из состояния повышенной активности в стабильное хроническое состояние.
Панитумумаб – препарат, ингибирующий рост и выживаемость избирательных клеточных линий раковых образований.
Олапариб – блокирует действие фермента, восстанавливающего клетки.
Герцептин – препарат, блокирующий пролиферативные процессы в раковых клетках.

Таргетные препараты способны значительно увеличить продолжительность жизни больных раком молочной железы. Помимо этого, такие медикаменты используют для предупреждения рецидива опухоли и распространения метастазов.

В качестве лекарственной профилактики раковых опухолей молочной железы иногда может быть назначен препарат гормональной терапии Тамоксифен. Многие врачи полагают, что использование Тамоксифена может выраженно понизить уровень опасности развития ракового новообразования грудных желез.

Тем не менее, необходимо учитывать, что данный препарат обладает таким побочным действием, как уменьшение влияния эстрогенов на функцию молочной железы. В будущем это грозит возникновением и развитием злокачественного процесса в матке. Из-за этого большинство медицинских специалистов сходятся во мнении, что специфических препаратов для профилактики рака молочной железы в настоящее время не существует.

Препараты для лечения рака молочной железы назначаются только врачом, в зависимости от особенности опухоли и возрастной категории пациента. В некоторых случаях (например, при отсутствии ожидаемого эффекта), один препарат может быть заменен другим. Такое лечение часто позволяет успешно бороться с заболеванием. Одним из немногих недостатков данных лекарственных средств считаются побочные проявления – анемия, облысение, диспептический синдром и пр.

источник