Меню

Антибиотик цефтриаксон к какой группе относится

Описание актуально на 21.07.2015

  • Латинское название: Ceftriaxone
  • Код АТХ: J01DD04
  • Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
  • Производитель: ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница (Украина), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), ЗАО ЛЕККО (Россия)

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

  • раствора д/и;
  • раствора для инфузионной терапии.

Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

  • Грам (+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
  • Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
  • анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

  • биодоступность — 100%;
  • Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
  • связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
  • Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

  • почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
  • с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

  • инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
  • эпиглоттита;
  • инфицированных ожогов/ран;
  • инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • сифилиса;
  • шанкроида;
  • клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • неосложненной гонореи(в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
  • сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
  • брюшного тифа.

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.

Ценными свойствами препарата являются:

  • наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
  • способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
  • возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

  • период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
  • недоношенность;
  • почечная / печеночная недостаточность;
  • энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
  • беременность;
  • лактация.

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы,сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
  • нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая;лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илейкоцитоз,гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.

Для приобретения требуется рецепт на латыни.

Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25°С.

При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

Аналоги Цефтриаксона в уколах: Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Каби, Джодас, КМП, Промед, Виал, Эльфа), Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон, Тороцеф, Хизон, Цефограм, Медаксон, Лораксон, Ифицеф.

Аналоги в таблетках: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.

Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание “Цефтриаксон + этанол” может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны.

В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.

Цена Цефтриаксона в Украине — от 6,6 грн за флакон 0,5 г. При этом существенной разницы между ценами в столичных аптеках и аптеках других городов (Харькова, Днепропетровска, Львова) нет.

Цена Цефтриаксона в российских аптеках — от 17 рублей за флакон.

Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.

источник

Антибиотик Цефтриаксон в уколах: к какой группе антибиотиков относится, для чего назначают взрослым и детям, инструкция по применению, аналоги

Ряд антибактериальных средств – цефалоспорины, к которым относится антибиотик «Цефтриаксон», были впервые обнаружены в 1948 году. Исследователи установили, что они являются более устойчивыми к разрушительному действию бактериальных ферментов, чем, например, пенициллины. В 1964 году из культуры клеток ученым удалось выделить чистое вещество, что и положило начало производству фармацевтических препаратов под названием группа антибиотиков цефалоспорины.

Антибиотик представлен натриевой солью цефтриаксона. В основе его химической формулы лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота. В ампулах находится абсолютно стерильное вещество в виде порошка белого цвета.

Средство антибактериальной терапии относится к ряду цефалоспоринов. Это класс веществ, отличающихся наибольшей устойчивостью к ферментам, вырабатываемым бактериальной клеткой. Чем выше подобная устойчивость, тем больше влияния антибиотик может оказать на патоген.

Всего рассматриваемый класс насчитывает пять групп соединений, иначе они называются поколениями. В основе такой классификации лежит химическая структура самого вещества и его степень устойчивости к ферментам бактерий. По данной классификации цефтриаксон относится к третьему поколению, что говорит о его весьма широком спектре действия и достаточной резистентности (устойчивости) к β-лактамазам (ферментам бактерий, разрушающим лекарство).

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Исследования показали, что его биодоступность при этом не меняется. Антибиотик имеет свойство накапливаться в межклеточном веществе, поэтому он одинаково хорошо проникает во все биологические ткани и жидкости.

На протяжении суток лекарство сохраняет свою активность, поэтому каждая последующая доза вводится только спустя 24 часа.

До 96% исходного вещества связывается с белками крови. Причем эта реакция имеет обратную зависимость. Чем выше дозировка препарата, тем меньше антибиотика осядет на белке альбумине.

Наивысшее содержание препарата определяется в крови спустя, приблизительно, три часа от момента введения. Период полувыведения из организма у взрослых пациентов – около 8-и часов. У младенцев в возрасте до полумесяца длительность этого отрезка времени может растягиваться на сутки. Распад вещества на метаболиты в организме лиц пожилого возраста затягивается и происходит в интервале от 8 до 24 часов.

Антибиотик выводится вместе с биологическими жидкостями – уриной и желчью. При недостаточности почек он в большей степени экскретируется печенью и, наоборот, при печеночной недостаточности основная часть метаболитов покидает организм через почки.

В кишечнике действующее вещество переходит в не перевариваемую форму, а затем удаляется вместе с переработанными пищевыми массами.

Действие лекарства заключается в нарушении синтеза строительных компонентов микробной клеточной стенки. Таким образом, в его присутствии в бактериальной клетке происходят непоправимые структурные изменения, вследствие чего она погибает.

Иными словами, препарат имеет бактерицидный эффект. Он уничтожает уже имеющиеся бактерии и препятствует образованию новых.

Согласно испытаниям, проведенным вне живого организма, т. е. в пробирке, препарат губительно действует на:

  • большинство штаммов стафилококков (за исключением Staphylococcus spp.);
  • многие грам-отрицательные палочки, в том числе сальмонеллу, возбудителей менингита, сифилиса, кишечных и мочеполовых инфекций;
  • ряд патогенов и бактерий, считающихся условно опасными, размножающихся в исключительно бескислородной среде (такие как, например, клостридии и бактероиды, которые являются частью кишечной флоры).

Результаты действия антибиотика вне живого организма и конкретно на человеке либо животном могут отличаться. Поэтому выводы, сделанные при испытании в пробирке, считаются условными. Чувствительность у каждого конкретного лица выявляется индивидуально в ряде лабораторных проб.

Уколы «Цефтриаксон» назначают взрослым и детям для терапии бактериальных инфекций, вызванных восприимчивыми к препарату микроорганизмами.

Читайте также:  Можно ли хранить эутирокс в холодильнике

  • заболевания кишечного тракта и дыхательных путей (в особенности воспаления легких), в том числе, носа и горла;
  • воспаления уха;
  • мочеполовые инфекции (к примеру, гонорея);
  • патологические процессы, затрагивающие оболочки мозга;
  • инфекции почек;
  • бактериальные поражения костей, суставов и мышечных тканей.

Уколы также назначаются в качестве профилактики для предупреждения развития бактериальных инфекций в послеоперационный период.

Уколы ставятся внутривенно или внутримышечно. Для внутримышечного введения грамм порошка разводится 3,5 мл 1%-го раствора «Лидокаина». Игла заносится глубоко в ягодичную мышцу. Единовременно в одну мышцу можно вводить не более одного грамма препарата.

Для внутривенного введения готовится раствор. Разводить антибиотик «Цефтриаксон» нужно в пропорции: грамм порошка на 10 мл стерильной воды. Лекарство вводится в вену очень медленно на протяжении 2 – 4 минут.

Инъекция делается один раз в 24 часа. Длительность лечения зависит от самого заболевания. Любая терапия не должна превышать срок 14 дней (чаще, не больше 8 – 10 дней).

Всем пациентам старше 12 лет назначается единовременная доза в 1 г. При нарушении функции печени, но сохранении функции почек норма не уменьшается. В обратной ситуации при сохранении функции печени, но нарушении работы почек доза также остается прежней.

При снижении работоспособности обоих органов необходимо тщательно следить за концентрацией препарата в крови.

  • В особо тяжелых случаях норма лекарства может увеличиваться до четырех грамм в сутки.
  • При лечении гонореи назначают 0,25 г внутримышечно единовременно и однократно.
  • Для подготовки перед операцией при условии вероятного бактериального заражения пациенту вводится один – два грамма порошка за полтора часа до начала манипуляций.

Препарат не следует одновременно назначать с аминогликозидами ввиду непредсказуемости результата лечения. Исключения могут составлять лишь сложные случаи, например, такие, как обширное поражение синегнойной палочкой, где речь идет о спасении жизни. В этой ситуации обозначенные группы лекарств вводятся в стандартных дозах, но строго раздельно.

Детская дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса. Минимальная норма составляет 20 мг на килограмм веса.

Для новорожденных до двухнедельного возраста максимальное количество препарата на одно введение – 50 мг/кг. Для всех детей старше этого возраста плоть до 12 лет назначается не более 75 мг/кг на одно применение.

Исключения составляют случаи бактериального менингита. В этой ситуации на начальном этапе лечения всем пациентам, не достигшим 12-летнего возраста, в том числе новорожденным, вводят по 100 мг вещества на кг веса.

Сразу после того, как удается выявить патоген и определить, к каким препаратам у него нет устойчивости, дозировку уменьшают до стандартной. Лечение, в зависимости от возбудителя, продолжается от 4 до 14 дней.

На этапе первого триместра беременности лечение антибиотиком противопоказано. В более поздних периодах вопрос о целесообразности применения решает врач.

Поскольку рассматриваемый препарат способен выделяться вместе с грудным молоком, на период лечения стоит рассматривать вопрос об отлучении либо временном прекращении кормления.

Поскольку оба вещества и алкоголь, и лекарственное средство угнетают функцию печени, их совместно применение недопустимо. В результате употребления спиртных напитков в период лечения возможно развитие токсического шока – сильнейшего поражения печени.

Рассматриваемый препарат химически несовместим с другими средствами, содержащими кальций, а также иными лекарствами из класса антибиотиков. Все эти препараты нельзя совмещать в одном флаконе, а нужно вводить по отдельности.

Следует знать, что обозначенное средство уменьшает всасываемость витамина К, а также усиливает действие препаратов, снижающих вязкость крови. Поэтому одновременное применение с антикоагулянтами может спровоцировать развитие кровотечений.

Перед решением вопроса о проведении терапии, проводится опрос пациента на предмет определения его сверхчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда. При наличии гиперчувствительности указанные лекарственные средства не назначаются.

Абсолютным противопоказанием является первый триместр вынашивания и период лактации. «Цефтриаксон» при беременности на более поздних сроках назначается только после сопоставления всех рисков и выгоды.

  • недоношенным младенцам;
  • новорожденным с признаками желтухи;
  • лицам, имеющим в анамнезе поражения кишечника, ассоциированные с применением антибактериальных средств;
  • людям с тяжелыми нарушениями в работе системы мочевыделения и кроветворения.

При введении препарата у пациентов может наблюдаться болезненность в месте укола, вплоть до развития тромбофлебита. Сразу после введения вещества ощущается жжение кончика языка, металлический привкус во рту, посторонние запахи, головокружение, недомогание, озноб.

Среди более сильных реакций отмечались кожные проявления различной степени тяжести от простых высыпаний до сложных дерматитов и эритем, а также анафилактический шок. По мере продолжения терапии могут наблюдаться нарушения в работе кишечника, развитие микозов различной локализации, воспаление слизистой рта с появлением мелких язвочек, всевозможные смещения в картине крови.

При признаках передозировки делается упор на снятие симптомов.

Существует ряд аналогов, содержащих то же действующее вещество, но выпускаемых под другими торговыми наименованиями: «Азаран», «Броадсеф-С», «Лендацин», «Лораксон», «Медаксон», «Рофецин», «Стерицеф», «Тороцеф», «Цефаксон», «Цефсон», «Цефтриабол», «Цефтрифин».

источник

Показания:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, пансинусит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легких, эмпиема плевры);
— инфекции мочевыводящих путей (пиелит, цистит, острый и хронический пиелонефрит, простатит, неосложненная гонорея);
— инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
— инфекционные заболевания суставов и костей (тендовагинит, бурсит, артрит, остеомиелит);
— инфекции органов брюшной полости (перитонит, холангит, эмпиема желчного пузыря);
— инфекционные болезни: болезнь Лайма (спирохетоз), тифозный озноб, сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
— менингит;

Противопоказания:
Гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и другим бета-лактамным антибиотикам, гиперчувствительность к лидокаину (внутримышечное введение). Беременность.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, дисбактериоз;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Аллергические реакции: крапивница, зуд, дерматит, сывороточная болезнь, бронхоспазм, отеки, мультиформная экксудативная эритема, анафилактические реакции, в отдельных случаях – анафилактический шок;
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия, олигурия, анурия);
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;
При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита;

Фармакологические свойства:
Цефтриаксон – полусинтетический антибиотик группы бета-лактамов, цефалоспорин III поколения, обладает бактерицидным действием, механизм которого связан с угнетением активности фермента транспептидазы, нарушением биосинтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.
Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (включая штаммы продуцирующие пенициллиназу), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитических стрептококков группы А (S.pyogenes), стрептококов группы В (S.agalactiae), группы Viridans, стрептококков неэнтерококковой группы D; грамотрицательных аэробов: E.coli, Haemophilus influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая и штаммы, продуцирующие пенициллиназу), N. meningitidis, Proteus mirabilis., P.vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (в том числе S.typhi), Serratia spp. (включая S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в том числе Y.enterocolitica), Treponema pallidum; анаеробов: Bacteroides spp. (включая некоторые штаммы B.fragilis), Clostridium spp. (однако большинство штаммов C.difficile обладаютрезистентностью), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (за исключением F.mortiferum и F.varium).
Препарат активен в отношении к микроорганизмам, стойким к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений, аминогликозидам.
К действию прапарата устойчивы: стафилококки, резистентные к метициллину; большинство штаммов энтерококков (в том числе St.faecalis) и стрептококки группы D; много штаммов бета-лактамазопродуцирующих Bacteroides spp.(B.fragilis).
После внутримышечного введения биодоступность Цефтриаксона составляет 100%, его максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 – 3 часа. После внутривенного введения препарат быстро проникает в тканевую жидкость, где на протяжении 24 часов поддерживаются бактерицидные концентрации по отношению к чувствительным микроорганизмам. С белками плазмы связывается на 85% — 95%, при этом степень связывания уменьшается с увеличением концентрации. Цефтриаксон хорошо проникает в органы и жидкости организма (перитонеальную, плевральную, спинномозговую, синовиальную), в костные ткани, проникает сквозь плаценту, в небольшом количестве (3 – 4%) выделяется с грудным молоком. При менингите у детей, в том числе новорожденных, препарат проникает в воспаленные мозговые оболочки, при этом концентрация его в цереброспинальной жидкости составляет 17% от концентрации в плазме. Препарат выделяется в неизменном виде на 50 – 60% почками и 40 – 50% – с желчью. При почечной недостаточности фармакокинетика препарата почти не изменяется, отмечается только незначительное увеличение периода полувыведения. Период полувыведения у здоровых взрослых составляет около 8 часов, у новорожденных в возрасте до 8 дней и у людей преклонного возраста старше 75 лет увеличивается в два-три раза.

Способ применения и дозы:
Препарат Цефтриаксон используют для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают в суточной дозе 1000 – 2000 мг. (вводят 1 раз в сутки или в половинной дозе 2 раза в сутки). В тяжелых случаях суточная доза составляет до 4000 мг., и эту дозу вводят в 2 приема с интервалом в 12 часов.
Для профилактики послеоперационных осложнений вводят однократно 1000 – 2000 мг. (в зависимости от степени опасности заражения), за 30 – 90 минут до начала операции. Пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция дозы только при клиренсе ниже 10 мл/мин.
Для людей преклонного возраста дозы соответствуют дозам для взрослых больных.
При неосложненной гонорее однократно внутривенно вводят 250 мг. препарата.
Суточная доза Цефтриаксона для недоношенных детей и детей до 2 недель составляет 20 – 50 мг/кг. массы тела, для детей от 2 недель до 12 лет — 20 – 80 мг/кг., вводится 1 раз в сутки.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей до 12 лет лечение начинают с дозы 100 мг/кг. (но не более 4000 мг) 1 раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.
Продолжительность лечения Цефтриаксоном зависит от характера и степени тяжести патологического процесса и определяется данными бактериологических исследований. Обычно продолжительность лечения составляет 4 – 14 суток, но при тяжелых инфекционных заболеваниях может потребоваться более длительная терапия. При большинстве инфекционных болезней лечение продолжается как минимум еще 48 – 72 часа после исчезновения симптомов заболевания и подтверждения эффекта результатами бактериологического анализа.

Форма выпуска:
Порошок для инъекций во флаконах по 500 мг. или 1000 мг., по 5 флаконов в пенале.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При применении Цефтриаксона в комбинации с аминогликозидами вследствие синергизма повышается эффективность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, однако необходим выбор их оптимальных доз. Нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты повышают возможность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксические препараты (аминогликозиды, полимиксин В) вызывают нарушение функции почек. Раствор Цефтриаксона не следует смешивать или одновременно вводить с другими антимикробными препаратами или растворами в связи с фармацевтической несовместимостю.

Внимание! Перед применением медикамента ЦЕФТРИАКСОН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

источник

Группа антибиотиков Цефтриаксон выпускается в виде мелкозернистого порошка во флаконах по 0,25, 1 и 2 грамма. Основным действующим веществом лекарства является цефтриаксон.

Все имеющиеся сегодня на фармацевтическом рынке лекарственные средства с действующим веществом Цефтриаксон выпускаются в виде порошка для приготовления раствора.

Препарат представляет собой кристаллический порошок, как правило, белого цвета. Допускается наличие легкого желтоватого или оранжевого оттенка. Цефтриаксон отлично растворяется в воде и анестетиках с образованием прозрачного, слабожелтого или даже янтарного раствора.

Препарат выпускают в виде динатриевой соли, поэтому иногда название лекарства выглядит более сложно: Цефтриаксон натрия. Однако далеко не все производители указывают этот нюанс, и в большинстве случаев лекарство называется просто «Цефтриаксон» (на латинском языке, который врачи используют для выписывания рецептов, — Ceftriaxonum).

Препарат достаточно быстро распадается в растворенном виде, поэтому он, как и многие другие антибиотики, выпускается в виде лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора.

Для удобства дозирования существует несколько форм выпуска Цефтриаксона: флаконы по 1 грамму (предназначены для лечения взрослых пациентов), а также по 0,5 г и даже по 0,25 г. Последние две формы применяются, как правило, в детской практике.

Отметим, что разницы в составе между разными формами выпуска Цефтриаксона не существует, то есть, если в аптеке, к примеру, нет 1-граммовой дозировки, ее можно легко заменить двумя флаконами по 0,5 г.

«Цефтриаксон» выпускают в виде порошка для изготовления раствора в стеклянных бутылочках по 0.5, 1 и 2 грамма. Препарат кристаллический приблизительно молочного либо желтоватого оттенка. Лекарственное средство содержит следующее действующее вещество: цефтриаксон (1 грамм).

Данный антибиотик запрещается использовать для детей, не достигших 18-летнего возраста, так как он может привести к серьезным заболеваниям еще не сформировавшейся костной системы. В случае, если организм не воспринимает ни один из антибиотиков (их прием сопровождается сильнейшей аллергией), то зачастую назначается бисептол при гайморите.

В некоторых случаях, могут производиться и инъекции препарата. Если вам дорого здоровье и хочется как можно быстрее вылечить гайморит, не стоит заниматься назначением антибиотиков и других препаратов самостоятельно. Антибиотик обладает бактерицидным эффектом.

Антибиотик не активен в отношении метициллин-резистентных штаммов стафилококков, многих штаммов стрептококков группы D, энтерококков и бактероидов. Антибиотик проявляет устойчивость по отношению к бета-лактамазам, ферментам бактерий, обладающих разрушительным действием на цефалоспорины первых двух поколений.

Все имеющиеся сегодня на фармацевтическом рынке лекарственные средства с действующим веществом Цефтриаксон выпускаются в виде порошка для приготовления раствора. Рис. 10. Упаковка цефтриаксона.

Цефтриаксон применяется только в виде инъекций — внутривенно или внутримышечно и, желательно, чтоб лечение данным препаратом проходило в стационаре. Если есть необходимость в использовании данного препарата, то необходимо знать, как правильно разводить цефтриаксон.

Цефтриаксон характеризуется фармацевтической несовместимостью с иными антибактериальными и антимикробными лекарствами, т. е. смешивать его в одном шприце с прочими препаратами запрещено.

Задействование НПВП при терапии описываемым антибиотиком увеличивает риск возникновения кровотечений, а использование «петлевых» диуретиков — нефротоксического эффекта.

Путем лабораторных исследований официально доказано усиление влияния Цефтриаксона в комбинациях с аминогликозидами. Такие сочетания обычно применяются при обнаружении у больного развития тяжелого заболевания, угрожающего жизни.

К сожалению, большинство эквивалентных препаратов являются дорогостоящими лекарствами.

Медикамент активно воздействует на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Оказывает мощное бактерицидное действие. К какой группе антибиотиков относится Цефтриаксон? Так вот, он относится к цефалоспоринам ІІІ поколения. Это полусинтетический препарат широкого спектра действия.

Применение Цефтриаксона совместно с аминогликозидами (Амикацин, Неомицин, Гентамицин, Нетилмицин, Тобрамицин), петлевыми диуретиками (Торасемид, Буфенокс, Фуросемид, Бритомар, Диувер, Фурсемид, Лазикс), а также другими пероральными группами цефалоспоринов увеличивает риск токсического воздействия на почки.

Рассматриваемый препарат химически несовместим с другими средствами, содержащими кальций, а также иными лекарствами из класса антибиотиков. Все эти препараты нельзя совмещать в одном флаконе, а нужно вводить по отдельности.

Следует знать, что обозначенное средство уменьшает всасываемость витамина К, а также усиливает действие препаратов, снижающих вязкость крови. Поэтому одновременное применение с антикоагулянтами может спровоцировать развитие кровотечений.

Со стороны нервной системы и органов чувств: острый бронхит , ассоциированный с бактериальной инфекцией, воспаление легких, гайморит , бактериальный тонзиллит, острый отит);

  • перитонит, инфекции желчевыводящих путей;
  • инфекции суставов и костной ткани;
  • инфекции кожи (например, фурункулез);
  • инфекции мочевыводящей системы, в том числе пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря;
  • инфекции полового тракта — воспаление предстательной железы, яичек;
  • кишечные инфекции (сальмонеллез и другие).
  • Кроме того, уколы Цефтриаксона применяют в составе комбинированной антибиотикотерапии при сифилисе, гонорее (неосложненной), бактериальном (гнойном) менингите, брюшном тифе и других инфекционных заболеваниях.

    Несмотря на то что в инструкции к Цефтриаксону (как, впрочем, и к любым другим антибиотикам) четко указаны заболевания, при которых может быть эффективен препарат, воспринимать их как инструкцию к действию самим пациентом ни в коем случае нельзя — слишком много нюансов следует учитывать при назначении лекарства.

    Разобравшись с показаниями, перейдем к прямо противоположному — противопоказаниям к назначению Цефтриаксона. В первую очередь, антибиотик нельзя использовать при гиперчувствительности к нему, то есть при аллергии.

    Это правило распространяется и на тех больных, у которых есть аллергия к другим цефалоспориновым препаратам. Кроме того, рекомендуется с осторожностью применять Цефтриаксон людям, у которых когда-либо было аллергия на пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин или Амоксиклав и др.).

    Тщательно взвешивая риск и предполагаемую пользу, назначают Цефтриаксон людям с почечной и печеночной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно неспецифическим язвенным колитом, энтеритом.

    При беременности Цефтриаксон применяют в случаях, когда польза превышает возможный вред для ребенка. Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения лучше прекратить грудное вскармливание.

    «Цефтриаксон» применяют, если есть признаки следующих заболеваний и недугов:

    1. Менингит (инфекционное воспалительное заболевание оболочек спинного или головного мозга).
    2. Менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и его оболочек, которое в некоторых случаях затрагивает спинной мозг, провоцируя паралич).
    3. Пневмония (воспаление легких — воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол).
    4. Осложненный бронхит (заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов).
    5. Бронхоэктатическая болезнь (врожденное или приобретенное воспалительное заболевание дыхательной системы).
    6. Абсцесс легкого (неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей).
    7. Эмпиема (значительное скопление гноя внутри полого органа или полости тела вследствие затруднения оттока).
    8. Заболевание, которое характеризуется поражением серозной оболочки, покрывающей легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки с последующим развитием в ее полости жидкости.
    9. Нефрит (воспалительный процесс, затрагивающий сосуды, канальцы, клубочки почки, а также ее чашечно-лоханочную систему).
    10. Пиелит (воспаление почечных лоханок).
    11. Пиелонефрит (воспаление почек, которое протекает в острой либо хронической форме).
    12. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами).
    13. Осложненная форма цистита (сепсис).
    14. Фурункулез (гнойно-некротическое заболевание фолликула и околофолликулярной соединительной ткани).
    15. Гнойное воспаление клетчатки.
    16. Резкое воспаление нескольких рядом находящихся волосяных луковиц с развитием в коже необратимого прекращения жизненной активности клеток.
    17. Гнойный воспалительный процесс волосяной луковицы, кожной железы и окружающей ткани, которое вызвано пиогенными бактериями.
    18. Стрептодермия (поражение кожи, вызванное стрептококками).
    19. Стафилодермия (контагиозное заболевание, поражающее волосяные фолликулы и кожу на большой глубине).
    20. Пиодермия (гнойная инфекционная болезнь, возбудителями которой являются стафилококки и стрептококки).
    21. Рожистое воспаление (распространенное инфекционно-аллергическое заболевание кожи и подкожной клетчатки, склонное к рецидивам).
    22. Забрюшинный абсцесс (обособленная полость в ретроперитонеальном пространстве, заполненная гнойным экссудатом).
    23. Дивертикулит (воспалительный процесс одного или нескольких грыжевидных выпячиваний стенок толстого или тонкого кишечника).
    24. Осложнения на фоне острого аппендицита (воспаление червеобразного отростка слепой кишки разной степени выраженности).
    25. Артрит септического характера (воспаление одного или нескольких суставов, которое вызвано разнообразными причинами).
    26. Остеомиелит (инфекционное воспалительное заболевание, при котором страдает не только кость и костный мозг, но и весь организм в целом).
    27. Бактериальное поражение суставов.
    28. Кратковременное или продолжительное инфекционное заболевание придаточных носовых областей.
    29. Этмоидит (воспаление различной этиологии слизистой оболочки ячеек решетчатой кости).
    30. Мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости инфекционного генеза).
    31. Воспаление инфекционного характера, охватывающее все анатомические отделы среднего уха).
    32. Гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа).
    33. Зондирование полости матки (операция для определения направления полости матки, ее длины и состояния рельефа стенок).
    34. Диагностическое выскабливание матки (малая операция, которая по своей сути неотличима от хирургического или вакуумного аборта).
    35. Осложненный и неосложненный триппер (гонорея).
    36. Инфекционное заболевание предстательной железы, которое имеет острое либо хроническое течение.
    37. Загнивание ожогов и обморожений.
    38. Перитонит (локальное или диффузное воспаление серозного покрова брюшной полости – брюшины).
    39. Сложная инфекционная болезнь, развивающаяся при прогрессировании и распространении инфекционного процесса по организму через кровь.
    40. Гнойное воспаление ран.
    41. Заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы.

    Перед решением вопроса о проведении терапии, проводится опрос пациента на предмет определения его сверхчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда. При наличии гиперчувствительности указанные лекарственные средства не назначаются.

    Абсолютным противопоказанием является первый триместр вынашивания и период лактации. «Цефтриаксон» при беременности на более поздних сроках назначается только после сопоставления всех рисков и выгоды.

    Цефазолин, является антибиотиком, который относится к первому поколению цефалоспоринов. У него узкий спектр действия, также он слабо действует на некоторые микроорганизмы.

    Этот лекарственный препарат не эффективен перед: энтерококками, менингококками, листериями и пневмококками. Но он достаточно эффективен против стафилококка и стрептокока. Другими словами, такие препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов первого поколения, губительны для грамположительных бактерий.

    Его часто применяют перед проведением операций, как профилактическое средство. Кроме этого, его используют для уничтожения инфекционных заболеваний кожи, при перитоните, различных инфекционных патологиях мочевыводящих и дыхательных путей, а также при диагностированном гайморите.

    Цефтриаксон, также антибиотик, относящийся к третьему поколению. Он прекрасно действует на микроорганизмы любого происхождения.

    Этот препарат назначают для терапии тяжелых заболеваний инфекционного происхождения, возникающих в мочеполовой системе, органах дыхания, менингите спровоцированном бактериями, инфекционных воспалениях кожи, костей, уха, горла, носа (ЛОР-органов). Также он хорошо помогает, как профилактика после проведенной операции.

    Поскольку Цефтриаксон относится к ряду антибиотиков, он имеет и противопоказания к применению:

    • индивидуальная непереносимость;
    • период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью;
    • почечная недостаточность;
    • склонность к тромбообразованию;
    • дисфункция ЦНС;
    • заболевания кишечника;
    • серьезные заболевания печени.

    Лидирующие позиции по количеству продаж антибиотик Цефтриаксон завоевывал благодаря своим удивительным свойствам: спектр его воздействия на инфекционные агенты весьма широк, а побочные эффекты при терапии отмечаются крайне редко.

    Являясь типичным представителем цефалоспоринов, он содержит в структуре молекул β-лактамное кольцо, за счет которого и обеспечивается лечебный эффект: под его воздействием растущая бактерия разрушается.

    Следует отметить, что, помимо указанной группы медикаментов, к бета-лактамам относят и антибиотики группы пенициллинов. Последние характеризуются сниженной устойчивостью к особым ферментам — бета-лактамазам — которые вырабатываются микроорганизмами и губительно воздействуют на лекарство.

    Все цефалоспорины, являющиеся медикаментозными средствами 3-го (и выше) поколений, вводятся в организм пациента парентерально, т. е. при помощи инфузий и инъекций. Не исключение и Цефтриаксон.

    Кстати, этот медицинский товар не выпускается в таблетированной форме, в виде спреев, суспензий. Препараты для уколов и капельниц готовятся методом растворения мелкокристаллического порошка антибиотика в лидокаине или воде для инъекций.

    Расфасовывается лекарство по флаконам, содержащим от 0,25 до двух грамм антибактериального средства в виде натриевой соли.

    Метод парентерального введения обеспечивает стопроцентную биодоступность медикамента. Инфузии позволяют добиться достижения наибольшей концентрации Цефтриаксона в крови сразу же после окончания вливаний, инъекции несколько замедляют процесс (максимальные позиции отмечаются спустя 2,5 часа).

    Патологические нарушения выделительных функций указанных органов (заболевания печени, почечная недостаточность) удлиняют период выведения лекарства незначительно.

    Читайте также:  Гп 22 филиал 2 гп 53

    Группа антибиотиков Цефтриаксон чаще всего назначается для лечения инфекционных заболеваний. Бактерицидное действие препарата осуществляется за счет торможения образования клеточной стенки бактерии.

    Бактерицидное действие Цефтриаксона обусловлено его способностью нарушать биосинтез важного белка – составляющего клеточной стенки бактерий. Будучи бета-лактамным антибиотиком, Цефтриаксон остается устойчивым к действию ферментов, разрушающих бета-лактамное кольцо, что крайне выгодно отличает его от тех же пенициллинов, к примеру, Амоксициллина.

    Спектр действия Цефтриаксона очень широк. Препарат эффективен при инфицировании как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. Перечислим чувствительных к нему возбудителей.

    1. Грамотрицательные бактерии:
      энтеробактерии, кишечные палочки, протей, клебсиеллы, псевдомонады (синегнойные палочки), сальмонеллы, ответственные за множество кишечных инфекций, а также гемофильные палочки, моракселлы, провоцирующие инфекции верхних дыхательных путей. Гонококки, ассоциированные с гонореей и др.
    2. Грамположительные бактерии:
      стафилококк эпидермальный, золотистый, пневмококк, стрептококки — возбудители инфекций верхних и нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии, тонзиллита и т.д.
    3. Анаэробные бактерии:
      бактериоиды, клостридии, пептострептококки.

    Немаловажно, что, к примеру, в отличие от пероральных цефалоспоринов второго поколения, Цефтриаксон всасывается быстро и полностью: его биодоступность достигает 100%. Всего через 1–3 часа после введения в крови достигается максимальная концентрация антибиотика, что, безусловно, положительно влияет на его эффективность.

    Именно изобретению антибиотиков человечество обязано своей продолжительностью жизни. Благодаря данной группе лекарств, удалось побороть тяжелые патологии. Но бактерии не дремлют и со временем вырабатывают устойчивость ко всем препаратам.

    По этой причине изобретаются все новые средства, способные на какое-то время дать отпор заболеваниям. К антибактериальным лекарствам нового поколения причисляются Цефалоспорины. Из этой группы предпочтение отдается в основном препарату Цефтриаксон. Давайте подробнее изучим этот антибиотик.

    Предназначен полусинтетик для лечения в условиях стационара, но допустимо применение дома, если человек имеет медицинское образование.

    Главным компанентом фармакологического лекарства является динатриева соль цефриаксона. Препарат представлен как порошок для создания инъекций. Вводится он только внутримышечно и внутривенно.

    Порошок распределен по флаконам 10 и 20 мл. В одном пузырьке идет 500 мг, 1 или 2 г цефритриаксона. Цефтриаксон прекрасно растворяется в воде и анестетиках образуя прозрачный, слабожелтый или даже янтарный раствор.

    Внутримышечные и внутривенные инъекции довольно болючие, это является основным недостатком препарата. Также он несовместим с остальными антибактериальными лекарствами.

    Антибиотик успешно борется с патогенной микрофлорой, вызывающей ряд опасных заболеваний, включая сифилис, сальмонеллез, минингит, мягкий шанкр. Хоть антибиотик погашает активность большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, некоторые виды инфекций имеют на него иммунитет.

    Цефтриаксон при гайморите

    Иногда, во время сильных осложнений, Цефтриаксон ставят при гайморите. Если вы не знаете как отличить гайморит от насморка читайте тут. К какой группе антибиотиков относится Цефтриаксон, мы упомянули вначале.

    Иногда гайморит протекает без насморка и температуры. Все об этом вы можете прочитать здесь.

    Вообще, группа цефалоспиринов была выявлена в Италии. За основу был взят изъятый из водоемов плесневой гриб цефалоспориум акремониум. В итоге антибактериальная группа получила свое название от первичного сырья.

    После этого было синтезировано большое количество полусинтетических антибиотиков-цефалоспоринов. Сам антибиотик Цефтриаксон был выявлен в 1982 году. С того момента началось его активное производство как в России, так и за ее пределами.

    Средство антибактериальной терапии относится к ряду цефалоспоринов. Это класс веществ, отличающихся наибольшей устойчивостью к ферментам, вырабатываемым бактериальной клеткой. Чем выше подобная устойчивость, тем больше влияния антибиотик может оказать на патоген.

    Всего рассматриваемый класс насчитывает пять групп соединений, иначе они называются поколениями. В основе такой классификации лежит химическая структура самого вещества и его степень устойчивости к ферментам бактерий.

    По данной классификации цефтриаксон относится к третьему поколению, что говорит о его весьма широком спектре действия и достаточной резистентности (устойчивости) к ?-лактамазам (ферментам бактерий, разрушающим лекарство).

    Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Исследования показали, что его биодоступность при этом не меняется. Антибиотик имеет свойство накапливаться в межклеточном веществе, поэтому он одинаково хорошо проникает во все биологические ткани и жидкости.

    До 96% исходного вещества связывается с белками крови. Причем эта реакция имеет обратную зависимость. Чем выше дозировка препарата, тем меньше антибиотика осядет на белке альбумине.

    Наивысшее содержание препарата определяется в крови спустя, приблизительно, три часа от момента введения. Период полувыведения из организма у взрослых пациентов – около 8-и часов. У младенцев в возрасте до полумесяца длительность этого отрезка времени может растягиваться на сутки.

    Антибиотик выводится вместе с биологическими жидкостями – уриной и желчью. При недостаточности почек он в большей степени экскретируется печенью и, наоборот, при печеночной недостаточности основная часть метаболитов покидает организм через почки.

    В кишечнике действующее вещество переходит в не перевариваемую форму, а затем удаляется вместе с переработанными пищевыми массами.

    Действие лекарства заключается в нарушении синтеза строительных компонентов микробной клеточной стенки. Таким образом, в его присутствии в бактериальной клетке происходят непоправимые структурные изменения, вследствие чего она погибает.

    Цефалоспорины относятся к одному из наиболее обширных классов антибиотиков, здесь имеются препараты разных поколений. Сегодня мы попробуем определить, в чём разница между двумя представителями этого класса: Цефазолином и Цефтриаксоном.

    [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)

    Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

    Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7.

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч.

    острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч.

    вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

    Название Значение Индекса Вышковского
    ®
    Цефтриаксон 0.0293
    Роцефин ® 0.0136
    Азаран 0.0081
    Лендацин ® 0.006
    Форцеф 0.0058
    Цефтриаксон Каби 0.0032
    Цефтриаксон-АКОС 0.0028
    Цефаксон 0.0023
    Цефограм 0.0014
    Лонгацеф 0.001
    Лифаксон 0.001
    Цефтриабол ® 0.001
    Цефтриаксона натриевая соль 0.0007
    Биотраксон 0.0007
    Цефсон 0.0007
    Медаксон 0.0007
    Офрамакс ® 0.0007
    Цефатрин 0.0006
    Торнаксон 0.0005
    Тороцеф ® 0.0005
    Триаксон 0.0004
    Аксоне 0.0004
    Цефтриаксон натрия стерильный 0.0003
    Цефтриаксон натрия 0.0003
    Цефтриаксон-ЛЕКСВМ ® 0.0003
    Мовигип ® 0.0003
    Стерицеф 0.0003
    ИФИЦЕФ ® 0.0002
    Терцеф ® 0.0002
    Цефтриаксон Эльфа 0.0002
    Цефтриаксон Дансон 0.0002
    Цефтриаксон-Джодас 0.0002
    Бетаспорина 0.0001
    Цефтриаксон-Виал 0.0001
    Цефтриаксон ДС 0.0001
    Цефтриаксона натриевая соль стерильная 0.0001
    Цефтриаксон-КМП 0.0001
    Мегион ® 0.0001
    Цефтриаксон Протекх 0.0001
    Хизон 0.0001
    Интрасеф

    При расчете оптимальной дозы препарата врач учитывает индивидуальные особенности больного, его возраст, массу тела, этиологию и тяжесть заболевания. В инструкции к применению написано, что Цефтриаксон назначается в дозе от 0,5 до 2 г в день.

    Колоть лекарство можно один раз в сутки. В особо запущенных случаях суточная дозировка препаратов из группы Цефтриаксона может мыть увеличена до 4 г. Продолжительность курса терапии определяется доктором.

    Существенным недостатком группы цефалоспоринов является то, что при в/м введении появляется болевые ощущения и жжение в месте укола. Врачи рекомендуют разводить препарат с анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

    Доза рассчитывается врачом индивидуально для каждого больного в зависимости от веса, возраста, заболевания.

    Согласно инструкции, антибиотик «Цефтриаксон» (в уколах) назначают в дозировке от 500 до 2000 миллиграммов два-три раза в день. Для растворителя порошка при внутривенном введении препарата используют пятипроцентный раствор натрия хлорида либо глюкозы.

    Содержимое флакона смешивается с одним из этих растворителей и тщательно взбалтывается до полного исчезновения кристаллов порошка. Приготовленный раствор имеет светло-желтый оттенок.

    Мы подошли к одному из самых насущных вопросов, с которыми сталкиваются потребители, вынужденные вводить препарат дома, в амбулаторных условиях. Итак, как же правильно развести порошок Цефтриаксона, чтобы получить готовое к применению растворенное лекарство?

    В первую очередь, нам понадобится совместимый с Цефтриаксоном растворитель, в качестве которого может выступать вода для инъекций, а также анестетики Лидокаин или Новокаин. Известно, что инъекции антибиотиков отличаются выраженной болезненностью, поэтому разводить Цефтриаксон (как и другой антибактериальный препарат) водой — слишком большое испытание для больного.

    В то же время использовать для приготовления раствора только анестетики тоже нецелесообразно: в таком случае активность лекарства может снижаться. Поэтому и врачи, и фармацевты сошлись во мнении, что лучшим соотношением безболезненность/эффективность будет отличаться раствор, приготовленный с помощью равных частей лидокаина и воды для инъекций. Новокаин используют гораздо реже.

    Итак, для растворения 1 грамма Цефтриаксона понадобится 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина 2%.

    Обратите внимание, что в аптеках продается также лидокаин в концентрации 10%.

    Теперь пошагово разберем инструкцию, каким образом превратить порошок Цефтриаксона в раствор для инъекций с помощью лидокаина и воды.

    1. Откройте обе ампулы с растворителем (вода и лидокаин 2%), нажав на точку, расположенную у горлышка ампулы.
    2. Вскройте центральную круглую часть алюминиевой оболочки, расположенной на флаконе с Цефтриаксоном. Ободок оболочки не снимайте!
    3. Протрите расположенную под центральной частью алюминиевой оболочки резиновую крышку 70% спиртом (или 95% спиртом, или спиртовым раствором борной (салициловой) кислоты).
    4. Наберите в шприц объемом 5 мл поочередно воду и Лидокаин.
    5. Введите полученный раствор во флакон с Цефтриаксона, проткнув иглой резиновую крышку. Вводить лучше в два этапа: сначала примерно половину растворителя, затем тщательно взболтать флакон, после чего добавить оставшийся растворитель.
    6. Изымите иглу из крышки и на протяжении нескольких минут взбалтывайте флакон с Цефтриаксоном до получения прозрачного раствора.

    Растворенный Цефтриаксон имеет светло-желтый цвет (иногда лишь желтоватый). Он не должен содержать осадка и нерастворенных частиц.

    — инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, пансинусит);

    — инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легких, эмпиема плевры);

    — инфекции мочевыводящих путей (пиелит, цистит, острый и хронический пиелонефрит, простатит, неосложненная гонорея);

    — инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);

    — инфекционные заболевания суставов и костей (тендовагинит, бурсит, артрит, остеомиелит);

    — инфекции органов брюшной полости (перитонит, холангит, эмпиема желчного пузыря);

    — инфекционные болезни: болезнь Лайма (спирохетоз), тифозный озноб, сальмонеллез, сальмонеллоносительство;

    Гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и другим бета-лактамным антибиотикам, гиперчувствительность к лидокаину (внутримышечное введение). Беременность.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, дисбактериоз;

    Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;

    Аллергические реакции: крапивница, зуд, дерматит, сывороточная болезнь, бронхоспазм, отеки, мультиформная экксудативная эритема, анафилактические реакции, в отдельных случаях – анафилактический шок;

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия, олигурия, анурия);

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;

    При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита;

    Цефтриаксон – полусинтетический антибиотик группы бета-лактамов, цефалоспорин III поколения, обладает бактерицидным действием, механизм которого связан с угнетением активности фермента транспептидазы, нарушением биосинтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

    Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (включая штаммы продуцирующие пенициллиназу), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитических стрептококков группы А (S.

    pyogenes), стрептококов группы В (S.agalactiae), группы Viridans, стрептококков неэнтерококковой группы D; грамотрицательных аэробов: E.coli, Haemophilus influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая K.

    pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая и штаммы, продуцирующие пенициллиназу), N. meningitidis, Proteus mirabilis., P.vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp.

    (в том числе S.typhi), Serratia spp. (включая S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в том числе Y.enterocolitica), Treponema pallidum; анаеробов: Bacteroides spp. (включая некоторые штаммы B.

    fragilis), Clostridium spp. (однако большинство штаммов C.difficile обладаютрезистентностью), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (за исключением F.mortiferum и F.varium).

    К действию прапарата устойчивы: стафилококки, резистентные к метициллину; большинство штаммов энтерококков (в том числе St.faecalis) и стрептококки группы D; много штаммов бета-лактамазопродуцирующих Bacteroides spp.(B.fragilis).

    После внутримышечного введения биодоступность Цефтриаксона составляет 100%, его максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 – 3 часа. После внутривенного введения препарат быстро проникает в тканевую жидкость, где на протяжении 24 часов поддерживаются бактерицидные концентрации по отношению к чувствительным микроорганизмам.

    С белками плазмы связывается на 85% — 95%, при этом степень связывания уменьшается с увеличением концентрации. Цефтриаксон хорошо проникает в органы и жидкости организма (перитонеальную, плевральную, спинномозговую, синовиальную), в костные ткани, проникает сквозь плаценту, в небольшом количестве (3 – 4%) выделяется с грудным молоком.

    При менингите у детей, в том числе новорожденных, препарат проникает в воспаленные мозговые оболочки, при этом концентрация его в цереброспинальной жидкости составляет 17% от концентрации в плазме.

    Препарат выделяется в неизменном виде на 50 – 60% почками и 40 – 50% – с желчью. При почечной недостаточности фармакокинетика препарата почти не изменяется, отмечается только незначительное увеличение периода полувыведения.

    Препарат Цефтриаксон используют для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения.

    Взрослым и детям старше 12 лет назначают в суточной дозе 1000 – 2000 мг. (вводят 1 раз в сутки или в половинной дозе 2 раза в сутки). В тяжелых случаях суточная доза составляет до 4000 мг., и эту дозу вводят в 2 приема с интервалом в 12 часов.

    Для профилактики послеоперационных осложнений вводят однократно 1000 – 2000 мг. (в зависимости от степени опасности заражения), за 30 – 90 минут до начала операции. Пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция дозы только при клиренсе ниже 10 мл/мин.

    Для людей преклонного возраста дозы соответствуют дозам для взрослых больных.

    При неосложненной гонорее однократно внутривенно вводят 250 мг. препарата.

    Суточная доза Цефтриаксона для недоношенных детей и детей до 2 недель составляет 20 – 50 мг/кг. массы тела, для детей от 2 недель до 12 лет — 20 – 80 мг/кг., вводится 1 раз в сутки.

    При бактериальном менингите у грудных детей и детей до 12 лет лечение начинают с дозы 100 мг/кг. (но не более 4000 мг) 1 раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

    Продолжительность лечения Цефтриаксоном зависит от характера и степени тяжести патологического процесса и определяется данными бактериологических исследований. Обычно продолжительность лечения составляет 4 – 14 суток, но при тяжелых инфекционных заболеваниях может потребоваться более длительная терапия.

    При большинстве инфекционных болезней лечение продолжается как минимум еще 48 – 72 часа после исчезновения симптомов заболевания и подтверждения эффекта результатами бактериологического анализа.

    Порошок для инъекций во флаконах по 500 мг. или 1000 мг., по 5 флаконов в пенале.

    При применении Цефтриаксона в комбинации с аминогликозидами вследствие синергизма повышается эффективность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, однако необходим выбор их оптимальных доз.

    Нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты повышают возможность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксические препараты (аминогликозиды, полимиксин В) вызывают нарушение функции почек.

    Внимание! Перед применением медикамента ЦЕФТРИАКСОН необходимо проконсультироваться с врачом.

    Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

    Несмотря на то, что при первичном осмотре, врач собирает подробный анамнез пациента, нельзя исключать возможности того, что появится анафилактический шок. Спасти человека в этом случае, может только своевременно оказанная помощь медицинского специалиста.

    Если в период проведения терапии с помощью этого антибиотика сделать УЗИ желчного пузыря, тогда оно покажет отложение осадков. Однако после временного прекращения или после окончания терапии сделать повторное исследование, тогда этот симптом пропадет.

    Если препарат применяется на протяжении долгого времени, тогда следует проводить контроль, за составом крови. Терапия этим антибиотиком проводится только в стационаре.

    Так чем отличаются эти два антибиотика, в чем их разница? Главное отличие между ними, это то, что цефалоспорины третьего поколения, помогают в тех случаях, когда не справляются антибиотики первого поколения.

    Из вышесказанного можно сделать такой вывод, их действие отличается тем, что первый антибиотик намного слабее в действие, чем, цефтриаксон. Однако параллельно с этим, его побочные эффекты проявляются намного сильнее.

    Важно. Цефазолиновый антибиотик нельзя применять при некоторых простудных недугах и ангине.

    Поэтому назначать то или иное лекарство следует исходя из тяжести заболевания и чувствительности бактерий к тому или другому препарату.

    Уколы цефазолином детям, необходимо разводить только новокаином или лидокаином, при этом следует выбрать тот, который имеет сильную реакцию на ребенка, как обезболивающее средство.

    Поэтому для изготовления раствора, необходимо применять именно его. Если ребенок относится к уколам нормально, можно один раз сделать с одним оекарственным средством. А другой раз ‒ с другим, и пусть он сам скажет, какой из них больше обезболит.

    История антибактериального препарата Цефтриаксон насчитывает почти 40 лет (впервые его синтезировали специалисты швейцарской фармацевтической компании в 1978 году). За это время антибиотик приобрел без преувеличения всемирную популярность, неоднократно побивал рекорды продаж в Швейцарии и даже был занесен в известный список ВОЗ, объединяющий важнейшие медикаменты.

    Современная терапия считает лекарство высокобезопасным препаратом и задействует его в борьбе с различного рода заболеваниями у взрослых, детей и беременных женщин.

    Как и любой медицинский товар, Цефтриаксон следует использовать согласно рекомендациям, указанным в инструкции по применению.

    С особенностями дозирования можно ознакомиться в нижеследующей таблице.

    От 20 до 75 (на один кг массы тела)

    Тяжелое течение болезни допускает задействование 4 граммов антибиотика в сутки.

    В последующих триместрах беременности использование антибактериального препарата возможно, но только в том случае, если вероятная польза для матери выше риска для плода. Терапия проводится под присмотром доктора.

    По отзывам специалистов, не рекомендуется вводить антибиотик «Цефтриаксон» в уколах во время лактации, так как лекарственное средство выделяется в грудное молоко и тем самым попадает в организм ребенка. На время лечения необходимо малыша перевести на смесь.

    При этом же у всех антибиотиков непенициллинового ряда имеются те или иные недостатки, из-за которых они используются для лечения ангины только при невозможности или нецелесообразности приема пенициллинов.

    Например, необходимость в непенициллинах возникает при той же резистентности возбудителя, наличии у больного аллергии, недоступности пенициллинов. В подавляющем большинстве случаев если имеет смысл принимать какие-либо антибиотики пенициллинового ряда, то назначаются именно они. Непенициллины же рассматриваются как средства второй линии выбора.

    Кожные высыпания на лице человека, страдающего аллергией на антибиотики пенициллинового ряда

    Далее мы рассмотрим основные антибиотики непенициллинового ряда и разберемся, в каких случаях ими имеет смысл заменять пенициллины, и какие особенности этих средств нужно учитывать при лечении ангины.

    Самый первый антибиотик, давший название все группе. Сегодня применяется относительно редко.

    1. Цефадроксил — эффективный антибиотик, обладающий особенно высокой активностью в отношении стрептококка. Тем не менее, и смешанные стрептококково-стафилококковые ангины успешно лечатся с его помощью. Цефадроксил хорошо переносится пациентами, тяжесть и частота развития побочных эффектов после его применения не превышает таковую у самых распространенных пенициллинов. Главный недостаток его — неэффективность в отношении бактерий, устойчивых к ß-лактамным антибиотикам, то есть ко всем пенициллинам и цефалоспоринам. Это означает, что часто бессмысленно применять цефадроксил или другие цефалоспорины, если возбудитель ангины устойчив к пенициллинам. А поскольку в большинстве случаев именно такая устойчивость является причиной замены пенициллина, то в лечении ангины цефадроксил применяется достаточно редко. Чаще всего он используется, если у бактерий выявлена устойчивость исключительно к пенициллинам, но в целом к ß-лактамам они сохраняют чувствительность. Препараты на основе цефадроксила — Биодроксил, Дурацеф, Цедрокс, Цефрадур и другие.
    2. Другие цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефаклор, цефалотин, цефтриаксон, цефамандол, цефокситин, цефуроксим. Аналогичны цефадроксилу, но могут чаще вызывать побочные эффекты.
    3. Эритромицин — очень популярный антибиотик, главными преимуществами которого является эффективность против возбудителей ангины, устойчивых к пенициллинам, и способность создавать очень высокую концентрацию действующего вещества в пораженных глубоких тканях миндалин, что очень важно для быстрого и успешного подавления инфекции. С другой стороны, эритромицин вызывает множественные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — средство стимулирует моторику гладкой мускулатуры, часто вызывает понос, боли в животе, дисбактериоз. По этой причине сегодня частота его использования для лечения ангины снижается, и он заменяется другими макролидами с аналогичной эффективностью, но меньшим количеством побочных эффектов. Препараты на его основе — Эригексал, Грюнамицин, Илозон, Эрацин, Эритран, Адимицин, Эомицин, Эрмицед.

    Вместе с эритромицином врач назначит средство, компенсирующее вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт

    1. Продолжительность лечения ангины любыми антибиотиками не должна быть менее 7 дней. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений болезни;

    Определение чувствительности бактерий к антибиотикам: справа — зона действия лекарства велика, слева — гораздо меньше, так как бактерии развили устойчивость к лекарству

    Антибиотики нужно принимать в тех лекарственных формах, которые обеспечат быстрое попадание их в кровь

    Самим больным (или их родителям) вполне достаточно знать, что при наличии соответствующих причин антибиотики непеницилиновых рядов вполне могут применяться для лечения ангины, и если врач прописывает такие антибиотики, это вполне нормально.

    Эти два антибиотика необходимо использовать капельным или струйным способом. Если его вводить внутривенно или внутримышечно, тогда его распределение по внутренним органам будет проходить равномерно.

    Во время введения цефазолина в кровь он сохраняется там, в количестве девяноста процентов. И в таком же количестве выводится с мочой. А вот цефтриаксон выводится только шестьдесят пять процентов с мочой, а остальное с желчью.

    Важно. Эти два препарата, изготовляют в порошкообразном виде, для использования необходимо его разбавить.

    Разбавление физраствором необходимо, когда нужно приготовить лекарственное средство, чтоб устранить болевые ощущения во время уколов, разбавлять нужно лидокаином.

    Следует отметить, что действие цефазолина хорошо, то есть сильно влияет на плод, проникая через плаценту. Из-за этого, этот антибиотик может назначаться, только если в этом есть большая необходимость. Другими словами, если заболевание грозит жизни женщины.

    Нынешние ученые пока не установили, как препарат влияет на плод, поэтому принимать решение, о принятии этого лекарственного средства, только вам. Вы должны тщательно взвесить все за и против.

    Испытания препарата проводились на крысах, находящихся в положении, и он не оказывал никакого действие на развитие плода. Врожденных дефектов не было. Но как он будет влиять на человеческий плод неясно.

    Как уже говорилось, этот препарат может проникать и в грудное молоко, но обнаруживали его в малых дозах. Но если его все же необходимо принимать женщине в период лактации, тогда ребенка лучше перевести на искусственное кормление.

    Эти цефалоспорины нельзя применять в таких случаях:

    • При аллергических реакциях на компоненты того или другого антибиотика. Если у пациента есть аллергия на пенициллиновые антибиотики, такое обычно встречается у десяти процентов всех пациентов. Это относится к цефалоспоринам первого поколения, то есть к цефазолину. Его необходимо принимать очень осторожно, лучше под наблюдением доктора. В этом случае лучше принимать цефтриаксон, аллергия на него может появиться только у трех процентов пациентов.
    • Пациентам с заболеваниями печени и почек, потому что в этом случае увеличивается время выведения их из организма.
    • Новорожденным, потому что препарат у них будет выводиться долго через почки. К тому же если у деток повышенный уровень билирубина его принимать вообще нельзя. Это относится к недоношенным и новорожденным.
    • В период вынашивания малыша и кормления грудью. Однако бывают ситуации, когда это сделать необходимо, тогда введение следует проводить под контролем доктора. Концентрация препарата в грудном молоке небольшая.
    • Людям в пожилом возрасте, потому что препарат долго выводится из организма.
    • Если параллельно принимаются средства, для разжижжения крови.

    Если у пациента есть патология почек, тогда выведение цефазолина будет происходить на протяжении полутора суток. Если за это время будет введена повторная доза лекарственного препарата, тогда его концентрация в организме увеличиться, соответственно увеличиться и токсичность на организм.

    Одно что их объединяет, это то, что в инструкции указано, при разведении необходимо соблюдать определенные правила, а во время применения ‒ дозировку.

    Только врач может определить, что лучше применять пациенту, цефазолин или цефтриаксон.

    Если во время терапии пациент не ощущает никаких изменений в лучшую сторону, а все признаки заболевания только обостряются, необходимо прекратить прием препарата и отправиться на прием к доктору.

    Ухудшение состояния может выглядеть так: появление сыпи на кожном покрове, увеличение температуры тела, понос, тошнота, приступ лихорадки. В период проведения лечения и на протяжении двух дней после окончания, нельзя употреблять алкоголь.

    Данное средство во время вынашивания ребенка допустимо применять для лечения гнойников пищеварительного тракта, если прогрессирует гнойная ангина, идет воспаление легких, есть инфекция в носоглотке, присутствует паратонзиллярный абсцес, менингит или есть воспаление мочевыделительной системы.

    У препарата есть минус — отложение песка в почках и мочевом пузыре.

    Если в лечение вводится этот антибиотик, то его назначение должно быть строго аргументированным. Когда врач считает нужным использование этого препарата, то следует выяснить каковы причины для его приема и попросить подробную инструкцию.

    Возможно, вас заинтересует и как принимать Диоксидин при беременности, читайте об этом тут.

    В инструкции сказано, что применять лекарство беременным женщинам разрешено, только когда польза от его применения будет в разы выше потенциального риска для плода. Дело в том, что препарат может беспрепятственно проходить сквозь плацентарный барьер, а каким образом он скажется на ребенке неизвестно.

    Вообще говорят, что средство не ведет к сбою развития и формирования плода, но несмотря на это в период первого триместра беременности использовать его не рекомендуется. В это время плод еще не сформирован, и антибиотик может внести свои корректировки.

    Курс лечения и дозировку устанавливает только доктор, так как для каждого случая лечение разное, оно зависит от вида, тяжести, а также течения заболевания. При выборе лечения специалист полагается на показатели анализов, присутствие осложнений, вес девушки и срок беременности.

    Как правило, лекарство назначают принимать по две инъекции в сутки, но в отдельных случаях достаточно одного приема, учитывая, что максимальная суточная доза для взрослых составляет 4 г активного вещества. Не стоит забывать, что попутно с Цефтриаксоном нельзя вести прием других медикаментов.

    Препарат «Цефтриаксон» может провоцировать отрицательные реакции при его введении в организм. Например, со стороны пищеварительной системы:

    1. Повышение печеночных ферментов.
    2. Холестатическая желтуха (заболевание печени, которое провоцируется различными патологиями желчевыводящих путей).
    3. Гепатит (воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения).
    4. Псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника, возникающее на фоне приема антибиотиков).

    Со стороны органов дыхания могут проявляться следующие отрицательные реакции:

    1. Форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов.
    2. Бронхоспазм (состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции).
    3. Истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.
    4. Сухость слизистой оболочки носа.

    Внутримышечное или внутривенное введение препарата может спровоцировать развитие побочных явлений:

    1. Тахикардия (повышение сердечных сокращений).
    2. Воспаление, которое спровоцировано скоплением жидкости в тканях и нарушает важные функции.
    3. Процесс, в результате которого клетка, ранее инфицированная одной бактерией, кодифицируется через определенное время другим вирусом.

    Лекарственное средство может также вызывать такие аллергические реакции:

    1. Кожная сыпь.
    2. Зуд.
    3. Покраснения.
    4. Эозинофилия (состояние организма, при котором в крови диагностируется относительное или абсолютное возрастание количества эозинофилов).
    5. Отек Квинке (заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек).

    Помимо этого, препарат может негативно влиять на систему кроветворения:

    1. Лейкопения (патологическое состояние, связанное с нарушением кроветворения белых кровяных телец).
    2. Нейтропения (пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в клеточном составе крови).
    3. Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже нормы).
    4. Гемолитическая анемия (снижение содержания в крови эритроцитов в результате их разрушения).

    Согласно инструкции и отзывам, антибиотик «Цефтриаксон» при применении повышенных доз может вызвать следующие побочные явления:

    1. Гипопротромбинемия (пониженное содержание протромбина в крови).
    2. Интерстициальный нефрит (редкая форма воспаления почек, известная тяжелым течением, неинфекционным происхождением).
    3. Кандидоз (инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожу, ногти, внутренние органы человека).
    4. Флебит (острое или хроническое воспаление венозной стенки).
    5. Заторможенность.
    6. Сонливость.
    7. Вялость.
    8. Головокружения.
    9. Парестезии (расстройства чувствительности, характеризующиеся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек).
    10. Энцефалопатии (органическое поражение головного мозга).

    При возникновении побочных реакций следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

    Разумеется, антибиотики имеют побочные эффекты, и Цефтриаксон в том числе. Перечислим самые распространенные неблагоприятные события, связанные с лечением этим препаратом:

    • неврологические реакции: головная боль, иногда головокружение. Встречаются менее чем в 1% случаев;
    • сердечно-сосудистые реакции: сердцебиение;
    • нарушения кроветворения: повышение количества эозинофилов (у 6% больных), тромбоцитов (у 5 % пациентов), снижение числа лейкоцитов, редко — анемия (падение гемоглобина) и другие нарушения картины крови;
    • пищеварительные нарушения: диарея (не более чем у 2,7% пациентов), тошнота, рвота, нарушения вкуса, метеоризм менее чем в 1% случаев;
    • нарушения функции мочеполовой системы: изменение некоторых почечных показателей. Отметим, что эти реакции наблюдаются достаточно редко (как правило, менее чем у 1% больных);
    • аллергия: нечасто (у 1% пациентов и менее) — зуд, крапивница, лихорадка.

    Иногда на фоне применения Цефтриаксона развивается грибковая инфекция (кандидоз). Этот эффект проявляется редко, менее чем в 1% случаев. К нему предрасположены ослабленные больные, которые страдают хроническими заболеваниями.

    Для тех, кто тревожится о возможном развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков и Цефтриаксона в частности, отметим, что у крайне незначительной части больных препарат может способствовать послаблению стула, однако не за счет гипотетически измененной флоры, а вследствие стимуляции моторики кишечника.

    Единственным опасным кишечным следствием антибиотикотерапии может стать колит, ассоциированный с бурным ростом бактерий клостридий. Однако осложнение это проявляется очень редко, как правило, у больных с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты и т.д.).

    В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции.

    С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

    У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ. В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.

    Имеются сообщения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у больных, леченных цефтриаксоном (изменения являются транзиторными и проходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов наблюдались также симптомы заболевания желчного пузыря.

    Специалисты клиник также практикуют использование Цефтриаксона по особым схемам, а именно:

    1. Однократно в количестве тысячи миллиграмм — в качестве профилактики воспалительных процессов в дооперационный период.
    2. Разовое применение 250 мг лекарства (инъекционный метод) для борьбы с гонореей.
    3. Единовременное введение препарата из расчета 100 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимально — 4 грамма) в случае обнаружения симптомов бактериального менингита. Снижение дозы осуществляется после проведения лабораторных исследований, выделения и определения чувствительности инфекционного агента.
    4. Двукратные инъекции помг на протяжении 7 дней для купирования симптомов гайморита.
    5. 20-дневный курс Цефтриаксона в количестве до 2 грамм в сутки при нейросифилисе (незапущенные формы заболевания). Здесь уместно будет отметить, что принципы излечения данной болезни разнятся: срок терапии первичного вида — 10 дней, вторичного — 3 недели; поздние стадии пресекаются путем двухэтапного введения лекарственного препарата с интервалом в 14 суток.

    Перед использованием антибиотика обычно проводят скарификационную пробу — при помощи специального инструмента предплечье больного слегка оцарапывают и смазывают раствором Цефтриаксона. Препарат задействуется в случае отсутствия проявлений аллергии — отеков и покраснений.

    Правила подготовки лекарства и методы его введения

    Все инъекционные растворы готовятся только медицинскими работниками в условиях стационара, непосредственно перед использованием.

    Для внутримышечных уколов 1000 мг Цефтриаксона разводят в однопроцентном растворе лидокаина, объем которого — 3,5 миллилитра. Полученный препарат вводится глубоко в ткани ягодичных мышц.

    Внутривенную инъекцию подготавливают путем растворения 1 грамма антибиотика в 10 миллилитрах стерильной воды. Длительность процедуры вливания — не менее 2 минут. Сокращение указанного времени приводит к возникновению флебитов.

    Для инфузий микрокристаллический порошок медикамента в количестве 2 г разводится в 40 миллилитрах фруктозы или декстрозы (5% растворы), хлориде натрия (0,9% р-р). Капельное вливание должно осуществляться как минимум в течение получаса.

    В некоторых случаях (например, при индивидуальной непереносимости больным лидокаина) для растворения Цефтриаксона используется новокаин (5 миллилитров на 1000 мг активного вещества).

    Главным компанентом фармакологического лекарства является динатриева соль цефриаксона. Препарат представлен как порошок для создания инъекций. Вводится он только внутримышечно и внутривенно.

    Лечение Цефтриаксоном взрослым ставят при тяжелой ангине. Детям препарат прописывают лишь при острой форме с воспалением и гноением. Это касается и гайморита.

    Как лечат гайморит Цефтриаксоном смотрите тут.

    Цефтриаксон позволительно капать в нос детям до года и старше при гайморите, только по указанию специалиста, строго соблюдая правила его разведения. Какие еще капли с антибиотиком используют при гайморите смотрите тут.

    Также средство применяют для лечения:

    • патологий дыхательных органов (пневмония, сепсис, трахеобронхит, бронхит и другие);
    • кишечных инфекций;
    • ран, ожогов, при обсеменении раны микроорганизмами;
    • инфекции органов ЖКТ, опорно-двигательного аппарата;
    • инфекций мочеполовой системы;
    • используют после операций в качестве профилактики .

    Цефтриаксон противопоказан, когда у пациента есть аллергия на цефалоспорины, карбапенемы и пенициллины. Препарат под строгим наблюдением применяют когда у обратившегося есть сбои в работе почек и печени.

    Нужно учесть, что медикамент несовместим с этанолом, по этой причине пить алкоголь во время лечения запрещено. Несмотря на то что антибиотики очень эффективны в лечении инфекций, все они имеют негативные последствия – диарею после прохождения лечебного курса. То же самое касается и препарата Цефтриаксона.

    Понос после Цефтриаксона случается довольно часто, но если соблюдать соответствующие меры профилактики и дозировки препарата, то неприятные последствия можно избежать.

    Все что нужно это соблюдать рекомендации специалиста и вести диету. Диета заключается в исключении из рациона трудноперевариваемой пищи, чтобы лишний раз не напрягать без того ослабленный желудок.

    Цефтриаксон представляет собой антимикробный препарат широкого диапазона действия, относится к группе антибиотиков цефалоспоринов, поколение III (рис. 1). Действующим компонентом медикамента является цефтриаксон.

    Рис. 1. Цефтриаксон.

    Установлена активность Цефтриаксона по отношению к:

    • грамположительным аэробным возбудителям, среди которых эпидермальный стафилококк (рис. 2), пневмококк, стрептококки группы вириданс;

    Рис. 2. Микроскопический вид золотистого стафилококка.

    • грамотрицательным аэробам – энтеробактеру, кишечной палочке (рис. 3), ацинетобактеру, гемофильной палочке, клебсиелле, моракселле, нейсериям, протею, многим штаммам синегнойной палочки;

    Рис. 3. Микроскопический вид кишечной палочки.

    • аэробным микроорганизмам – бактероидам, клостридиям, пептококкам и прочим.

    Антибиотик не активен в отношении метициллин-резистентных штаммов стафилококков, многих штаммов стрептококков группы D, энтерококков и бактероидов.

    Кроме того, побочные эффекты, которые проявляются при использовании подобных антибиотиков, иногда могут быть сильнее самих заболеваний. Кроме того, Цефтриаксон может использоваться и в качестве профилактического средства, которое показано к применению после сложных полостных операций, в том числе и после прерванной беременности.

    Уколы «Цефтриаксон» назначают взрослым и детям для терапии бактериальных инфекций, вызванных восприимчивыми к препарату микроорганизмами.

    Поскольку оба вещества и алкоголь, и лекарственное средство угнетают функцию печени, их совместно применение недопустимо. В результате употребления спиртных напитков в период лечения возможно развитие токсического шока – сильнейшего поражения печени.

    Люди, у которых раньше наблюдались случаи непереносимости антибактериальных средств пенициллинового ряда, могут негативно реагировать на инъекции «Цефтриаксона». Об этом свидетельствуют отзывы пациентов. Следовательно, перед началом лечения необходимо сделать пробу на наличие аллергии.

    Терапию лекарством необходимо продолжать еще на протяжении трех дней после приведения температуры тела в норму и до полного исчезновения симптомов. Во время лечения «Цефтриаксоном» нельзя употреблять спиртные напитки, так как это повышает риск интоксикации печени.

    При использовании медикамента пациентам с тяжелой формой заболевания почек необходимо внимательно следить за общим состоянием здоровья. При небольшом ухудшении самочувствия терапия антибактериальным средством должна быть прекращена.

    Судя по отзывам пациентов, на фоне применения лекарства «Цефтриаксон» у больных может возникать головная боль и сонливость, поэтому во время лечения нужно воздержаться от управления автотранспортом.

    Фармакотерапия антибиотиком при употреблении алкоголя не сопровождается возникновением дисульфирамоподобных эффектов, среди которых наиболее частыми являются боли по типу спазмов в животе, тошнота со рвотой, покраснение лица, головная боль, частое сердцебиение, одышка.

    Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

    Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч.

    пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

    аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp.

    Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

    После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл.

    Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией.

    Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань.

    В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л;

    Препарат необходимо держать в прохладном темном месте и подальше от детей. Раствор для инъекций готовят только перед введением лекарства. Неиспользованное средство нельзя применять повторно, его необходимо утилизировать. Срок годности порошка — два года.

    Как и любое медикаментозное средство, Цефтриаксон необходимо беречь от яркого света и температурных перепадов. Оптимальными условиями для сохранения всех лечебных свойств препарата являются:

    • комнатная температура (но не выше 25 градусов тепла);
    • отсутствие повышенного уровня влажности.

    Применять Цефтриаксон с истекшим сроком годности воспрещается.

    Цефтриаксон является наиболее распространенным представителем цефалоспоринов. Это антибиотик с широким спектром бактерицидного эффекта.

    Описание антибиотика Ровамицин. Как и другие макролиды, Ровамицин таблетки . Поэтому приходится все чаще отказываться от его применения. Цефтриаксон.

    Наиболее часто назначают из группы цефалоспориновых антибиотиков цефтриаксон. Он относится к третьему поколению препаратов.

    Наиболее часто в современной клинической практике из этой группы медикаментов используют антибиотик третьего поколения цефтриаксон.

    На сегодняшний день цефтриаксон является одним с наиболее используемых антибиотиков в стационарах.

    Фармакологическое средство хранится в темном месте, недоступном для детей. Инъекционный раствор из антибиотиков группы цефалоспорина готовится только перед введением лекарства. Неизвестное средство нельзя использовать повторно его необходимо утилизировать. Срок годности медикаментов из группы Цефтриаксона – 24 мес.

    В заключении можно отметить, что антибиотики из группы Цефтриаксона являются достаточно эффективными препаратами для борьбы с разными бактериальными инфекциями, но не стоит забывать о том, что эти лекарства запрещены к самостоятельному применению. Они должны назначаться только доктором.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

    Препаратами-заменителями «Цефтриаксона» считаются:

    «Азаран» (иностранный аналог) — порошок для приготовления раствора, рекомендуется при бактериальных инфекциях. А также применяется в послеоперационный период, при воспалениях у пациентов со слабым иммунитетом. Стоимость препарата составляет 2700 рублей (десять ампул).

    «Лораксон» — антибактериальный медикамент, выпускается в форме крема для наружного применения. Антибиотик не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью. Препарат производится в Иране. Стоимость «Лораксона» равна 1900 рублей.

    «Экоцефрон» — цефалоспориновый антибиотик первого поколения, оказывает бактерицидное действие. Выпускается антибактериальное средство в форме капсул. Применяется при инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также при болезнях верхних и нижних дыхательных путей, среднем отите, эндометрите и гонорее.

    «Лендацин» — лекарственное средство используется при инфекциях желудка и кишечника, верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мочеполовой системы. Медикамент производится в Швейцарии. Цена на препарат варьируется от 2000 до 2300 рублей.

    Антибактериальное средство «Цефтриаксон» используют во всем мире, оно успешно решает все проблемы, мгновенно устраняет инфекционные процессы.

    • — оригинальный препарат производства компании Хоффман Ля Рош. Он имеет безупречное качество и соответствующую ему стоимость;
    • Терцеф — болгарский Цефтриаксон, совмещающий приемлемое качество и умеренную цену;
    • Лендацин, препарат производства Словении (KRKA);
    • Медаксон, аналог производства Кипра.

    Нужно отметить, что аналогов Цефтриаксона в таблетках не существует, как не существует других цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения с близким спектром. И когда врач выписывает именно этот препарат, выбора — колоть или не колоть — у вас практически нет, если, конечно, вы не сомневаетесь в компетенции доктора. Колите смело, соблюдайте дозы и немедленно выздоравливайте!

    Существует ряд аналогов, содержащих то же действующее вещество, но выпускаемых под другими торговыми наименованиями: «Азаран», «Броадсеф-С», «Лендацин», «Лораксон», «Медаксон», «Рофецин», «Стерицеф», «Тороцеф», «Цефаксон», «Цефсон», «Цефтриабол», «Цефтрифин».

    Есть также препараты, действие которых основано на схожих по химической структуре антибактериальных веществах того самого ряда и принадлежащих к той же группы.

    Цефалоспорины третьего поколения представлены препаратами: «Цефиксим», «Цефосин» и «Цефоперазон».

    название препарата/характеристика «Цефиксим» «Цефосин» «Цефоперазон»
    действующее вещество цефиксим цефотаксим цефоперазон
    форма выпуска таблетки порошок д/приготовления растворов порошок д/приготовления растворов
    дозировка 0,2/0,4 г 0,5/1/2 г 1 г
    норма для взрослых 0,2 г – 2 раза в день; 0,4 г – 1 раз в день 1 г каждые 12 часов 1 г каждые 12 часов
    норма для детей 4 мг/кг – 2 раз в день; 8 мг/кг – 1 раз в день 50-100 мг/кг каждые 12 часов 50-200 мг/кг каждые 12 часов

    Показания, противопоказания и побочные эффекты лекарств всего третьего поколения схожи и в отдельном описании не нуждаются.

    Открытие цефалоспоринов, с одной стороны, сделало возможной терапию против патогенов, устойчивых к пенициллинам. С другой стороны, повысило вероятность возникновения суперинфекций.

    По мере роста агрессивности антибиотиков появляется все больше микроорганизмов, устойчивых к новым видам препаратов. Этот факт особенно стоит учитывать, назначая «Цефтриаксон» для детей, поскольку именно у маленьких пациентов больше всего шансов встретиться со всевозможными патогенами.

    Если в инструкции указано, что Цефтриаксон применяют при воспалении легких или бактериальной ангине, это вовсе не означает, что этот антибиотик является препаратом выбора. Практически при всех заболеваниях респираторных путей, ассоциированных с бактериальной инфекцией, антибиотиками первой линии, то есть назначаемыми в первую очередь, являются пенициллины (Амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, к примеру, Аугментин).

    Если у пациента аллергия на пенициллины, как правило, назначают макролиды (азитромицин — Сумамед, кларитромицин — Фромилид, Клацид). И только в случае непереносимости или неэффективности препаратов этих двух групп речь заходит о цефалоспоринах и, в частности, Цефтриаксоне.

    Причина, по которой Цефтриаксон отходит даже не на второй план, лежит в гораздо лучшей переносимости пенициллинов и макролидов. В отличие от Цефтриаксона, альтернативные препараты могут применяться внутрь, в виде таблеток (капсул) или детской суспензии.

    По всей видимости, это связано с утвердившейся в сознании наших соотечественников (в том числе и докторов старой закалки) ассоциацией: хорошее лекарство должно быть инъекционным. По мнению последователей этой априори ложной теории, таблетки всегда менее эффективны, чем инъекции.

    Но ведь на самом деле эффективность в данном случае никак не соотносится со способом применения. Современные антибиотики и технологии их производства способны обеспечить приближающуюся к 100% биодоступность пероральным препаратам, что не уступает фармакокинетическим показателям инъекционных форм.

    И если врач назначает вам или, чего пуще, вашему ребенку при ангине или пневмонии именно Цефтриаксон, а не пенициллины в таблетках (макролиды), у вас есть все основания обратиться за консультацией к альтернативному специалисту.

    Ибо применение инъекционных антибиотиков — крайняя мера, которую доктора всего мира оставляют только для пациентов, имеющих аллергию на пероральные препараты или устойчивых к ним.

    источник