ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер и дата:
Торговое название препарата: Таваник (Tavanic)
Международное непатентованное название (INN) — левофлоксацин.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.
Одна таблетка Таваник 250 мг содержит в качестве активного ингредиента 256,23 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 250 мг левофлоксацина.
Одна таблетка Таваник 500 мг содержит в качестве активного ингредиента 512,46 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 500 мг левофлоксацина.
Прочие ингредиенты: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая; натрия стеарилфумарат; макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172) и железа оксид желтый (Е 172).
Описание: продолговатые двояковыпуклые таблетки с разделительной бороздкой, с обеих сторон покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, фторхинолон.
Код по классификации ATX — J01MA12.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Таваник — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина.
Левофлоксацин блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
In vitro:
Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл) Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)] , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. Левофлоксацин умеренно активен (МПК >4 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. К левофолоксацнну устойчивы (МПК >8 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизм: Alcaligenes xylosoxidans
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, максимальное время — 1,3 ч., период полувыведения — 6-8 ч.
Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно- мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.
Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых.
- острый синусит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- простатит;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- сентицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
- интра-абдоминальная инфекция;
- для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
- гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
- эпилепсия;
- поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- беременность;
- период лактации.
С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Таваник таблетки 250 мг или 500 мг принимают внутрь один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Следует строго придерживаться инструкции по применению, поскольку в ином случае Таваник может вызвать неадекватный эффект. Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:
- синусит (воспаление придаточных пазух носа): по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 10-14 дней;
- обострение хронического бронхита: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 7-10 дней;
- внебольничная пневмония: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) -3 дня;
- простатит: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг — 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 28 дней.
- осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) 7-10 дней;
- инфекции кожи и мягких тканей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) 7-14 дней;
- сентицемия/бактериемия: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 10-14 дней;
- интра-абдоминальная инфекция: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору);
- комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1-2 таблетки Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) до 3-х месяцев;
Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в следующей таблице:
Резким дозирования
Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи (см. раздел «Взаимодействия»).
| Клиренс креатинина | 250 мг/24 час. | 500 мг/24 час. | 500 мг/12 час. |
|---|---|---|---|
| первая доза: 250 мг | первая доза: 500 мг | первая доза: 500 мг | |
| 50-20 мл/мин. | затем: по 125 мг/24 час. | затем: 250 мг/24 час. | затем: 250 мг/12 час. |
| 19-10 мл/мин. | затем: по 125 мг/48 час. | затем: 125 мг/24час. | затем: 125 мг/12 час. |
| 1 | затем: по 125 мг/48 час. | затем: 125 мг/24час. | затем: 125 мг/24 час. |
1 = после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать Таваник по схеме.
Препарат следует принимать не менее, чем через 2 часа до или через 2 часа после приема антацидных препаратов, солей железа или приема сукральфата (см. «Взаимодействие»).
Известные побочные действия препарата Таваник перечисляются ниже. Указываемая здесь частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:
| Частота | Появление побочных эффектов |
|---|---|
| часто: | у 1-10 больных из 100 |
| иногда: | менее, чем у 1 больного из 100 |
| редко: | менее, чем у 1 больного из 1 000 |
| очень редко: | менее, чем у 1 больного из 10 000 |
| в отдельных случаях: | еще реже |
Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности Иногда: зуд и покраснение кожи.
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье.
В очень редких случаях — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»); аллергический пневмонит; васкулит.
В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ Часто: тошнота, диарея.
Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. «Особые указания»).
Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник. Действие на нервную систему Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Действие на сердечно-сосудистую систему Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления. Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс. В отдельных случаях: удлинение интервала QT. Действие на мышцы, сухожилия и кости Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. «Особые указания»); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом.
В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз). Действие на печень и почки Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Действие на кровь Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).
В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие побочные действия Иногда: общая слабость (астения).
Очень редко: лихорадка, аллергический пневмонит.
Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.
Передозировка
Важнейшие ожидаемые симптомы (признаки) ошибочной передозировки препарата Таваник проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует. Ошибочный прием одной лишней таблетки препарата Таваник 250 мг не окажет вредного действия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
Действие препарата Таваник выражение ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Таваник следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
Левофлоксацин слегка увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
Особые указания
Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»)
При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. «Взаимодействие»).
Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами («кортизоновые препараты») по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см. «Противопоказания» и «Побочное действие»).
Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел «Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.
Формы выпуска
Таваник выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 250 мг в упаковках по 3, 5, 7, 10 таблеток, и 500 мг в упаковках по 5,7, 10 таблеток.
Условия хранения
При температуре не выше +25 С в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. По истечении срока годности препарат применять нельзя.
Условия отпуска из аптек
Произведено:
Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
Брюнингштрассе, 50.
D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия.
Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России:
101000 Москва, Уланский пер., 5.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На сегодняшний день антибактериальный препарат Таваник является оригинальным, и выпускается фармацевтической корпорацией SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH. Таваник выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки, покрытые оболочкой.
2. Раствор для инъекционного введения.
Таблетки Таваник имеют оболочку, окрашенную в бледный желто-розовый цвет. Форма таблеток продолговатая, двояковыпуклая, на обеих сторонах имеются разделительные риски в виде борозды. Таблетки выпускаются в упаковках по 3, 5, 7 или 10 штук.
Раствор для инфузионного введения стерилен и упакован в герметичные стеклянные флаконы. В каждом флаконе содержится 100 мл раствора, концентрация антибиотика в котором соответствует содержанию 500 мг левофлоксацина в одной таблетке. Раствор прозрачен и окрашен в зеленовато-желтый цвет.
В качестве активного вещества и таблетки, и раствор для инфузий Таваник содержат антибиотик левофлоксацин. Таблетки содержат по 250 мг, или по 500 мг левофлоксацина. Названия таблеток часто пишут и говорят следующим образом – Таваник 250 или Таваник 500, где цифра рядом с наименованием обозначает дозировку левофлоксацина. Раствор для инфузий содержит по 5 мг левофлоксацина в 1 мл. То есть, весь флакон Таваника объемом 100 мл содержит 500 мг антибиотика левофлоксацина. Это означает, что количественное содержание антибиотика в 100 мл раствора соответствует таковому в одной таблетке Таваник 500.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Таваник с содержанием активного вещества 250 мг и 500 мг содержат одни и те же химические соединения:
- гипромеллоза;
- кросповидон;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеарилфумарат натрия;
- макрогол 8000;
- диоксид титана;
- тальк;
- красный диоксид железа;
- желтый диоксид железа.
Раствор для инфузий Таваник в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие химические вещества:
- хлорид натрия;
- хлористоводородная кислота;
- гидроксид натрия;
- деионизированная вода.
Таваник является антибактериальным средством из группы системных хинолонов III поколения. Все системные хинолоны обладают широким спектром действия, в том числе и Таваник. Левофлоксацин в составе Таваника губительно действует на патогенные бактерии, нарушая структуру их генетического материала. Следствием повреждения ДНК бактерий являются сильные нарушения в структуре цитоплазмы и клеточной стенке микроорганизма. В результате разрушения основных клеточных структур бактериальной клетки под действием Таваника, весь микроорганизм погибает.
Таваник уничтожает патогенные микробы, которые вызывают различные инфекционно-воспалительные заболевания в том органе, куда они заселились. В результате антибиотик эффективно лечит инфекции различных органов, протекающие с развитием сильного воспаления, которые вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Причем Таваник вылечит инфекционно-воспалительное заболевание любого органа, если оно вызвано чувствительными к антибиотику бактериями.
Поскольку определенные типы бактерий часто поселяются в каком-либо конкретном органе, то попадая в организм человека, они вызывают инфекционно-воспалительное заболевание именно этой структуры. Например, стафилококки имеют сродство к слизистым оболочкам дыхательных и мочевыводящих путей, поэтому данные микробы поселяются именно в этих органах, вызывая в них воспалительный процесс. Справедливо и обратное утверждение – воспаление определенных органов, как правило, вызывается рядом бактерий, имеющих тропность к тканям данного органа. Именно на этом основана клиническая классификация антибиотиков. Например, к антибиотику чувствительны микробы, тропные к слизистым, дыхательным и мочевыводящим путям — тогда препарат показан для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний данных органов.
Так, Таваник эффективен в отношении бактерий, вызывающих заболевания дыхательных путей, органов мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей (мышцы, связки и т.д.). Препарат не имеет перекрестной устойчивости с другими антибиотиками. При приеме внутрь или внутривенном введении губительно действует на ряд конкретных микроорганизмов, которые отражены в таблице:
| Грамположительные микробы, чувствительные к Таванику | Грамотрицательные микробы, чувствительные к Таванику | Микробы других типов, чувствительные к Таванику | Микробы нечувствительные к Таванику |
| Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) | Citrobacter freundii (цитробактер) | Chlamydia pneumoniae (легочная хламидия) | Corynebacterium jeikeium (коринебактерии) |
| Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) | Enterobacter cloacae (энтеробактер клоаки) | Legionella pneumophila (легионелла) | Staphylococcus aureus – штаммы, устойчивые к пенициллину |
| Streptococcus pneumoniae (пневмококк) | Escherichia coli (кишечная палочка) | Mycoplasma pneumoniae (легочная микоплазма) | Alcaligenes xylosoxidans (грамотрицательные палочки) |
| Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк) | Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) | Mycobacterium avium (микобактерии) | |
| Haemophilus parainfluenzae | |||
| Klebsiella pneumoniae (легочная клебсиелла) | |||
| Moraxela (Branhamella) catarrhalis (диплококк) | |||
| Morganella morganii (бактерии Моргана) | |||
| Proteus mirabilis (протей) | |||
| Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) | |||
| Serratia marcescens (серрация) |
Таблетки принимают по 250 мг или 500 мг 1 – 2 раза в сутки. Таблетку антибиотика следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раскусывая ее на части. Проглоченную пилюлю необходимо запить чистой водой в объеме 100 – 200 мл (0,5 — 1 стакан). Если есть необходимость, то таблетку можно делить пополам, разламывая ее по разделительной риске.
Таваник можно принимать в любое время, вне зависимости от приема пищи. Однако при одновременном применении с антацидными средствами (Ренни, Гастал, Алмагель, Фосфалюгель и т.д.), препаратами железа и Сукральфатом следует разнести их прием во времени на 2 часа. Например, Таваник следует принимать за 2 часа до или после приема антацидного препарата, железосодержащего средства или Сукральфата.
Раствор Таваник вводится внутривенно медленно, капельно. Введение 10 мл раствора должно производиться не менее 1 часа. Если вводится половина флакона, то не менее получаса. Раствор Таваника можно хранить во флаконе в освещенном месте не дольше 3 суток. Чтобы рассчитать необходимое количество раствора, следует знать, что в 1 мл содержится 5 мг Таваника. То есть, если нужно ввести 125 мг препарата, то это эквивалентно 125 мг/5 = 25 мл раствора.
Таваник можно вводить внутривенно одновременно со следующими растворами:
- физиологический раствор;
- 5% раствор декстрозы;
- 2,5% раствор Рингера с декстрозой;
- питательные растворы (аминокислоты, углеводы, микроэлементы).
Таваник нельзя вводить одновременно с гепарином и раствором бикарбоната натрия.
При значительном улучшении состояния человека можно заменить внутривенное введение Таваника на прием таблеток в точно такое же дозировке. Применение антибиотика прекращают спустя 3 суток после нормализации температуры тела.
В течение всего периода применения Таваника следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, а также исключить воздействие ультрафиолетового излучения, в том числе не посещать солярий.
Длительные период приема Таваника может спровоцировать дисбактериоз и присоединение грибковой инфекции. Поэтому рекомендуется одновременно с Таваником принимать препараты, содержащие бактерии естественной микрофлоры кишечника (например, Линекс, Бифидумбактерин и др.) и противогрибковые средства.
Дозировки, кратность приема и длительность терапии таблетками и раствором Таваника определяется характером и тяжестью заболевания, а также функциональной активностью почек. Существует два варианта дозировок:
1. Для пациентов с нормальной функцией почек при КК более 50 мл/мин.
2. Для пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин.
Так, для пациентов, не страдающих нарушениями функции почек, рекомендованные дозировки и курсы применения Таваника для терапии различных патологий отражены в таблице:
| Патология | Разовая дозировка | Кратность и длительность приема |
| Острый синусит | 500 мг (1 таблетка 500 мг или 2 таблетки 250 мг) | 1 раз в сутки в течение 1,5 – 2 недель |
| Обострение хронического бронхита | 250 – 500 мг | 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней |
| Воспаление легких | 500 мг | 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель |
| Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | 250 мг | 1 раз в сутки в течение 3 дней |
| Осложненные инфекции мочевыводящих путей | 250 мг | 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней |
| Хронический простатит бактериальной природы | 500 мг | 1 раз в сутки в течение 4 недель |
| Инфекции кожи и мягких тканей | 250 – 500 мг | 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель |
| Сепсис | 500 мг | 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней |
| Инфекции органов брюшной полости | 500 мг | 1 раз в сутки в течение 1 – 2 недель |
| Комплексная терапия устойчивых форм туберкулеза | 500 – 1000 мг | 2 раза в сутки в течение 3 месяцев |
Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, необходимо корректировать дозировку в зависимости от значения КК, определяемого при помощи пробы Реберга. Люди, у которых КК равен 20 – 50 мл/мин, должны принимать Таваник следующим образом:
1. Первый прием таблеток осуществляется в дозировке, показанной при данном заболевании (см. таблицу) для людей без почечной патологии.
2. Все последующие приемы препарата производятся в соответствии с графиком, показанным при данном заболевании (см. таблицу), но в половинной дозировке.
Если же человек страдает почечной недостаточностью с КК в пределах 10 – 20 мл/мин, то схема применения — такая же, как у людей с КК равным 20 – 50 мл/мин, но курс лечения удлиняется в два раза. Это связано с тем, что каждая последующая дозировка может быть принята только по прошествии 48 часов от предыдущей. То есть, таблетки принимают не 1 раз в сутки, а 1 раз в двое суток.
Если человек пропустил очередную таблетку Таваника, необходимо выпить ее, как только появится возможность, а затем продолжить лечение в соответствии с рекомендованным режимом.
Люди в пожилом возрасте принимают Таваник в обычных дозировках, если они не страдают почечной недостаточностью. Однако Таваник необходимо применять осторожно у людей, склонных к судорогам. Повышенная судорожная готовность имеется у следующих категорий пациентов:
1. Инсульт в прошлом.
2. Черепно-мозговая травма в прошлом.
3. Одновременное применение Таваника, Фенбуфена и Теофиллина.
Детям и подросткам не следует давать Таваник, поскольку препарат способен нарушить нормальный рост хрящевой ткани, что приведет к разрушению суставов.
На фоне лечения Таваником может развиться сильная диарея с кровью. В этом случае прием Таваника следует немедленно прекратить, и начать лечение развившегося псевдомембранозного колита.
При применении Таваника в редких случаях развивается тендинит, который способен спровоцировать разрыв сухожилий. Обычно данное состояние развивается в течение 2 суток от начала применения препарата. Если на фоне терапии Таваником развился тендинит, следует немедленно прекратить его прием. Также прием препарата следует прекратить при появлении симптомов нарушения работы нервной системы (нарушение чувствительности и т.д.).
Люди, принимающие Таваник одновременно с сахаропонижающими препаратами (например, Инсулин, Глибенкламид и т.д.), должны тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови, поскольку возможное сильное понижение ее уровня.
Таваник имеет ряд побочных эффектов, которые связаны с нарушением работы центральной нервной системы, например, сонливость, головокружения и т.д. Поэтому на фоне лечения Таваником следует избегать любых видов деятельности, которые связаны с необходимостью иметь высокую скорость реакций и хорошую концентрацию внимания, в том числе вождения автомобиля.
Для лечения бактериального простатита Таваник является эффективным средством. Максимальный эффект даст прием препарата в сочетании с массажем простаты, соблюдением диеты и физиотерапевтическими процедурами.
Терапия простатита — длительная, и требует приема Таваника по 500 мг (1 таблетка 500 мл или две таблетки по 250 мг) 1 раз в день, на протяжении 4 недель. Контроль над эффективностью лечения осуществляется по анализу секрета простаты. Существует и другая схема лечения простатита: 7 дней принимать по 1000 мг в сутки, затем еще 10 дней — по 500 мг в сутки. Итого курс терапии сокращается до 17 дней.
Если простатит острый, то урологи рекомендуют первые 2 недели вводить Таваник внутривенно, а затем переходить на прием препарата в виде таблеток. Если же простатит хронический, то можно весь курс лечения принимать только таблетки, не прибегая к внутривенному введению препарата.
К сожалению, антибактериальная терапия простатита является длительной, поскольку данный орган очень скудно кровоснабжается, и потому в него практически не попадают различные лекарственные препараты. Таваник обладает хорошей проницаемостью и попадает в простату в больших количествах по сравнению с другими антибиотиками, например, с широко распространенным Доксициклином.
Подробнее о простатите
Хламидиоз вызывается внутриклеточным микроорганизмом – хламидией. Поскольку бактерия живет в собственных клетках организма, уничтожить ее довольно трудно. Именно поэтому терапия генитального хламидиоза включает в себя прием Таваника по 500 мг в сутки, на протяжении 10 дней.
Существует легочная форма хламидий, который вызывают воспаление легких. В таком случае показано внутривенное введение Таваника в дозировке 500 мг в сутки, в течение 7 – 10 дней.
Подробнее о хламидиозе
Уреаплазма поражает слизистые оболочки половых и мочевыводящих путей. Поэтому терапия уреаплазмоза при помощи Таваника заключается в приеме препарата по 500 мг 1 раз в сутки, на протяжении 7 – 10 дней. Однако такая схема лечения будет эффективна, если уреаплазма существует относительно короткий промежуток времени.
Если же уреаплазма относительно давно персистирует в организме, то врачи рекомендуют двухступенчатую схему, эффективность которой выше:
1 ступень – принимать Кларитромицин по 250 мг 2 раза в сутки, в течение 1 недели.
2 ступень – принимать Таваник по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 1 недели.
Подробнее об уреаплазмозе
- Очень часто – наблюдаются более чем у 1 человека из 10.
- Часто – наблюдаются более чем у 1 человека из 100, но менее чем у 1 из 10.
- Нечасто – наблюдаются более чем у 1 человека из 1000, но менее чем у 1 из 100.
- Редко – наблюдаются более чем у 1 человека из 10000, но менее чем у 1 из 1000.
- Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 10000.
Все побочные эффекты, встречающиеся с различной частотой, и в зависимости от этого разделенные на соответствующие группы, отражены в таблице:
| Очень часто | Часто | Нечасто | Редко | Очень редко |
| Повышение активности АлАТ, АсАТ | Флебит | Уменьшение количества лейкоцитов | Падение кровяного давления | Гемолитическая анемия |
| Тахикардия (учащенное сердцебиение) | Уменьшение количества эозинофилов | Тахикардия (учащенное сердцебиение) | Нарушения обоняния | |
| Головная боль | Сонливость | Уменьшение количества нейтрофилов | Потеря вкусовых ощущений | |
| Головокружение | Тремор (дрожание конечностей) | Уменьшение количества тромбоцитов | Неврологические симптомы | |
| Бессонница | Извращение вкуса | Уменьшение количества всех клеток крови | Нарушение поведения | |
| Диарея | Спутанность сознания | Судороги | Суицидальные мысли и попытки | |
| Рвота | Ощущение беспокойства | Парестезии (нарушение чувствительности) | Нарушение зрения (нечеткость видимой картинки) | |
| Тошнота | Вертиго (ощущения кружения предметов вокруг) | Галлюцинации | Аллергический пневмонит | |
| Болезненность в месте введения | Одышка | Депрессия | Ухудшение слуха | |
| Покраснение кожи в месте инъекции | Боли в животе | Возбуждение | Спазм бронхов | |
| Диспепсия (нарушение пищеварения) | Нарушения сна | Геморрагическая диарея | ||
| Повышение концентрации билирубина | Кошмары | Печеночная недостаточность | ||
| Повышение концентрации креатинина в крови | Звон в ушах | Гепатит | ||
| Сыпь | Острая почечная недостаточность | Токсический эпидермальный некролиз | ||
| Зуд | Отек Квинке | Синдром Стивенса-Джонсона | ||
| Крапивница | Анафилактический шок | Фотосенсибилизации | ||
| Боли в суставах | Мышечная слабость | Порфирия | ||
| Боли в мышцах | Тендинит | |||
| Анорексия | Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы) | |||
| Астения | Повышение температуры тела |
Лекарственный препарат Таваник имеет абсолютные и относительные противопоказания к применению. При наличии абсолютных противопоказаний антибиотик принимать нельзя ни при каких обстоятельствах. А при наличии относительных противопоказаний Таваник может применяться, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.
Абсолютными противопоказаниями к применению Таваника является наличие следующих состояний:
- эпилепсия;
- тендиниты, вызванные применением любых системных хинолонов (например, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и т.д.) в прошлом;
- возраст младше 18 лет;
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- аллергия, повышенная чувствительность или непереносимость компонентов Таваника.
Относительными противопоказаниями к применению Таваника являются следующие состояния:
- повышенная судорожная готовность (например, люди, перенесшие инсульт в прошлом, или принимающие Фенбуфен и Теофиллин в настоящем);
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- почечная недостаточность;
- низкая концентрация магния или калия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- брадикардия (урежение сердечного ритма);
- прием сахароснижающих препаратов (например, Глибенкламид или Инсулин) для лечения диабета;
- наличие тяжелых побочных реакций в ответ на применение любых других препаратов из группы фторхинолонов (например, Ципрофлоксацина или Офлоксацина, и т.д.);
- наличие псевдопаралитической миастении.
На сегодняшний день Таваник имеет препараты-синонимы и аналоги. К синонимам относятся такие препараты, которые в качестве активного вещества содержат левофлоксацин, как и Таваник. А аналогами Таваника являются антибиотики, обладающие схожим спектром антимикробной активности из группы системных хинолонов.
К синонимам Таваника относятся следующие лекарственные препараты:
- Глево – таблетки;
- Ивацин – раствор;
- Леволет Р – таблетки и раствор;
- Левотек – таблетки и раствор;
- Левостар – таблетки;
- Левофлокс – таблетки и раствор;
- Левофлоксацин – таблетки и раствор;
- Леобэг – раствор;
- Лефлобакт – таблетки и раствор;
- Лефокцин – таблетки;
- Маклево – таблетки и раствор;
- ОД-Левокс – таблетки;
- Ремедиа – таблетки и раствор;
- Сигницеф – раствор;
- Танфломед – таблетки;
- Флексид – таблетки;
- Флорацид – таблетки;
- Хайлефлокс – таблетки;
- Эколевид – таблетки;
- Элефлокс – таблетки и раствор.
Аналогами Таваника являются следующие антибактериальные препараты:
- Абактал – таблетки и концентрат;
- Авелокс – таблетки и раствор;
- Басиджен – раствор;
- Веро-Ципрофлоксацин – таблетки;
- Гатиспан – таблетки;
- Джеофлокс – таблетки и раствор;
- Заноцин – таблетки и раствор;
- Зарквин – таблетки;
- Зофлокс – таблетки и раствор;
- Ифиципро – таблетки и раствор;
- Квинтор – таблетки и раствор;
- Ксенаквин – таблетки;
- Локсон-400 – таблетки;
- Ломацин – таблетки;
- Ломефлоксацин – таблетки;
- Ломфлокс – таблетки;
- Лофокс – таблетки;
- Моксимак – таблетки;
- Моксин – раствор;
- Нолицин – таблетки;
- Норбактин – таблетки;
- Норилет – таблетки;
- Нормакс – таблетки;
- Норфацин – таблетки;
- Норфлоксацин – таблетки;
- Офло – таблетки и раствор;
- Офлокс – таблетки и раствор;
- Офлоксабол – раствор;
- Офлоксацин – таблетки, раствор и лиофилизат;
- Офлоксин – таблетки и раствор;
- Офломак – таблетки;
- Офлоцид – Офлоцид форте и таблетки;
- Пефлоксабол – концентрат и раствор;
- Пефлоксацин – таблетки, раствор и лиофилизат;
- Плевилокс – таблетки;
- Проципро – таблетки и раствор;
- Спарбакт – таблетки;
- Спарфло – таблетки;
- Таривид – таблетки и раствор;
- Тариферид – таблетки;
- Тарицин – таблетки;
- Фактив – таблетки;
- Цепрова – таблетки;
- Циплокс – таблетки и раствор;
- Ципраз – таблетки;
- Ципрекс – таблетки;
- Ципринол – таблетки, раствор и концентрат;
- Ципробай – таблетки и раствор;
- Ципробид – таблетки и раствор;
- Ципродокс – таблетки;
- Ципролакэр – раствор;
- Ципролет – таблетки и раствор;
- Ципронат – раствор;
- Ципропан – таблетки;
- Ципрофлоксабол – раствор;
- Ципрофлоксацин – таблетки и раствор;
- Цифлоксинал – таблетки;
- Цифран – таблетки и раствор;
- Цифрацид – раствор;
- Экоцифол – таблетки;
- Юникпеф – таблетки и раствор.
На сегодняшний день подавляющее большинство отзывов о Таванике — положительные. Это связано с тем, что препарат обладает высокой эффективностью, и люди ощущают облегчение уже на следующие сутки после начала приема средства. Люди, принимавшие Таваник, отмечают целый ряд преимуществ данного препарата, к которым они относят высокую эффективность (симптомы заболеваний уходят в течение короткого промежутка времени), надежного и проверенного временем производителя «Санофи Авентис», а также удобство приема, как правило, всего один раз в сутки. Совокупность данных преимуществ дает возможность людям оценивать препарат положительно, и оставлять о нем соответствующие отзывы.
Несмотря на общую положительную оценку Таваника, связанную с вышеперечисленными преимуществами, люди отмечают и наличие минусов у препарата. Так, к отрицательным качествам препарата, по мнению пациентов, относятся противопоказания, довольно широкий спектр побочных эффектов и высокая стоимость. Чаще всего люди отмечали развитие спутанности сознания и головокружения, которые, однако, проходили самостоятельно и не требовали специального лечения. Также пациенты, принимавшие Таваник, сообщали о развитии сильной боли в мышцах, суставах и сухожилиях, которая настолько сковывала движения, что человеку было трудно встать с кровати. Однако данные побочные эффекты воспринимаются людьми исключительно в качестве минусов в целом хорошего и эффективного препарата. С точки зрения пациентов главным качеством препарата должна быть его эффективность, а побочные эффекты являются неизбежной платой за это.
Однако имеются единичные отрицательные отзывы о Таванике, которые связаны с сильной выраженностью побочного действия. В таких ситуациях люди считали, что побочное действие является настолько невыносимым, что перевешивает хороший терапевтический эффект.
Таваник, согласно отзывам пациентов, оказывался эффективным препаратом для лечения бактериального простатита, особенно если заболевание было вызвано условно-патогенной флорой, в том числе стафилококками или уреаплазмами. Однако препарат эффективен только в тех случаях, когда у человека действительно имеется бактериальный простатит. Мужчины отмечали, что на фоне применения Таваника быстро исчезали болезненные ощущения и нормализовалось состояние предстательной железы в принципе.
Однако эффективность Таваника сочетается с развитием серьезных побочных эффектов, таких, как:
- тремор;
- тахикардия;
- скованность движений;
- неясность в голове.
О наличии данных побочных эффектов при лечении Таваником сообщили практически все мужчины, применявшие препарат.
Помимо положительных отзывов о Таванике для лечения простатита, имеются и отрицательные, которые обусловлены отсутствием эффекта от применения препарата. Отсутствие эффекта от приема Таваника может быть обусловлено нечувствительностью бактерий к препарату или неверным диагнозом.
Отзывы со стороны врачей различных специальностей (урологов, гинекологов, терапевтов и отоларингологов) о Таванике в подавляющем большинстве случаев — положительные. Это связано с тем, что препарат обладает высокой клинической эффективностью, а потому способен быстро уничтожать патогенного возбудителя инфекции и устранять симптомы заболевания.
Однако врачи предпочитают назначать Таваник довольно осторожно, поскольку препарат обладает внушительным спектром побочных явлений, которые вызывают огромное количество нареканий со стороны пациентов.
Таваник является оригинальным препаратом, который производится корпорацией «Санофи-Авентис» в развитых странах Европы. В Россию препарат импортируется, поэтому его розничная цена зависит от стоимости оптовой партии, расходов на транспортировку и хранение, а также от величины налоговых сборов. В принципе разницы между более дорогим и более дешевым препаратом не существует.
Однако если стоимость препарата в какой-либо торговой точке существенно ниже, чем в среднем в городских аптеках, то приобретать его не стоит, поскольку вероятнее всего это подделка. Периодически в аптеках появляются препараты с названием Таваник, которые стоят в два раза дешевле, по сравнению со средней ценой на фармацевтическом рынке. Например, упаковка Таваника 500 мг – 5 таблеток предлагается по цене 500 – 600 рублей, против средней аптечной цены в 1000 – 1200 рублей. В этом случае велика вероятность того, что по очень низкой цене предлагается подделка. Ориентировочные цены на Таваник в аптечных сетях России отражены в таблице:
| Дозировка и форма выпуска Таваника | Стоимость Таваника, рубли |
| Таваник 250 мг, 5 таблеток | 310 – 396 рублей |
| Таваник 250 мг, 10 таблеток | 555 – 637 рублей |
| Таваник 500 мг, 5 таблеток | 561 – 694 рубля |
| Таваник 500 мг, 10 таблеток | 948 – 1102 рубля |
| Таваник 500 мл, флакон 100 мл | 1459 – 1801 рубль |
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник