Антибиотик солютаб флемоксин для детей

Описание актуально на 16.10.2015

Латинское название: Flemoxin Solutab
Код АТХ: J01CA04
Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin)
Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).

Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

Антибактериальное, бактерицидное.

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, другим β-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
почечная недостаточность;
патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
беременность;
лактация;
период грудного вскармливания;
поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

Побочные действия проявляются в виде:

тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита(крайне редко);
интерстициального нефрита(крайне редко);
гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза,тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут., разделенные на три приема.

Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

Нелеченная или недолеченная ангина осложняется паратонзиллитом, нефритом, миокардитом, паратонзиллярным абсцессом, тонзилогенным сепсисом.

Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

уникальная лекарственная форма (Солютаб);
наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.

Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите, антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

гипертермией (температура фебрильная и выше);
нарушением назальной респирации и фонации;
болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
снижением обоняния;
наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).

Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
особенностей организма больного;
возможных аллергических реакций на препарат;
наличия сопутствующих заболеваний.

Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
устойчив к действию желудочного сока;
выпускается в удобной для применения форме.

Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.

Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.

При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

Хранить при температуре ниже 25°C.

Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием к применению препарата.

Не исключена вероятность развития перекрестной устойчивости с цефалоспоринами и антибиотиками группы пенициллина.

Как и в случае применения других препаратов группы пенициллина, возможно развитие суперинфекции.

Характерная для псевдомембранозного колита тяжелая диарея на фоне лечения препаратом является поводом для отмены Флемоксина.

У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом высока вероятность появления неаллергической экзантемы.

Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.

Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.

То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Пациентам, которым назначена антибиотикотерапия, употребление алкоголя противопоказано.

Назначение препарата при беременности и при грудном вскармливании (ГВ) возможно, если ожидаемый эффект от его применения превышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может спровоцировать развитие явлений сенсибилизации у находящегося на ГВ ребенка.

Флемоксин — это эффективное и безопасное средство, которое лечит большинство видов бактериальных инфекций. Препарат помогает при цистите и пиелонефрите, при ангине, вторично инфицированных дерматозах, также он заслужил хорошие отзывы при гайморите.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу.

Прием пищи не изменяет фармакокинетику амоксициллина и не оказывает влияния на эффективность усвоения препарата, как следствие — плазменная концентрация достигает пиковых значений уже через час-два после приема таблетки/суспензии.

Флемоксин хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать его беременным и детям.

Отзывы о Флемоксин Солютаб для детей в подавляющем большинстве хорошие. Многие мамы считают его лучшим антибиотиком при ангине и фарингите. Однако, как и в случае с другими антибактериальными препаратами, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно подобран препарат, а для этого должен быть выявлен возбудитель.

Флемоксин губителен для большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, которым в особенности подвержены маленькие дети, поэтому производитель выпускает препарат в том числе в специальной детской дозировке — 125 и 250 мг.

Немаловажным в педиатрии является и удобство применения: таблетки Флемоксин можно съесть как конфету, а можно растворить в воде и выпить как напиток с приятным фруктовым вкусом.

Цена Флемоксин Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — 225 руб. (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 290 руб., купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 385-390 руб., стоимость таблеток 1000 мг — 520 руб.

источник

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «234» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат	582.8 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина	500 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 5.6 мг, ароматизатор мандариновый — 4.5 мг, ванилин — 0.5 мг, кросповидон — 25.2 мг, магния стеарат — 3 мг, сахарин — 6.6 мг, целлюлоза диспергируемая — 17.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25.2 мг.

5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

источник

«Флемоксин солютаб» – один из препаратов категории антибиотиков, который широко используется в детской практике. Средство отлично растворяется в любой жидкости – соках, питьевой воде, молоке – отличается приятным сладковатым вкусом.

Основной компонент – амоксициллин.

Вспомогательными веществами выступают:

диспергируемая целлюлоза;
кросповидон;
ванилин;
ароматизаторы (вкус идентичный мандарину и лимону);
магния стеарат;
сахарин.

«Флемоксин солютаб» используется в процессе терапии заболеваний дыхательных путей, а также патологий ЛОР-органов.

Дополнительно лекарство может назначаться в процессе терапии бактериальных инфекций, затронувших:

поверхность кожного покрова и подкожный слой клетчатки;
мочевыводящую систему ребенка;
ЖКТ.

Инструкция для детей содержит следующие указания. Таблетку препарата ребенок может:

проглотить в целом виде, просто запивая любой жидкостью;
разжевать (препарат отличается сладковатым фруктовым вкусом) и запить большим количеством жидкости.

При необходимости таблетка может быть растворена в воде:

Если необходимо получить сироп, то на одну таблетку берется 20 мл жидкости.
Суспензия получится, если таблетку разбавить 100 мл воды.

Схема приема средства «Флемоксин солютаб» ( дозировка зависит от количества полных лет ребенка ):

дети старше десяти лет: 500,0…750,0 мг дважды в сутки с промежутком в 12 часов либо 375,0…500,0 мг трижды в сутки (каждые 8 часов);
от трех до десяти лет: 375,0 мг каждые 12 часов либо 250,0 мг с промежутком в 8 часов;
от года до трех лет: 250,0 мг дважды в сутки либо 125,0 мг три раза в течение дня.

Дозировка зависит от следующих показателей:

возраста;
веса малыша;
тяжести течения болезни.

Суточная доза рассчитывается исходя из того, что на килограмм веса ребенка «приходится» 30,0…60,0 мг препарата. Дневная норма должна делиться на несколько приемов, чаще всего, не больше трех.

Длительность курса приема «Флемоксин солютаб» зависит от тяжести течения болезни:

при легкой и среднетяжелой степени – 5…7 суток;
при тяжелой/затяжной форме – не меньше 10 суток.

Если у ребенка есть проблемы в работе почек, врач снижает дневную норму препарата. Зависит это от тяжести имеющейся патологии и дозировка в конечном итоге может быть снижена вдвое (по усмотрению специалиста).

Пить «Флемоксин солютаб» можно в любой время независимо от приема пищи.

Доктор Комаровский считает «Флемоксин солютаб» самым безопасным детским антибиотиком. Медикамент практически нетоксичен, а потому при необходимости может использоваться у детей первого года жизни.

И на вопрос: «Можно ли давать препарат новорожденным?», Комаровский дает положительный ответ.

Поскольку «Флемоксин солютаб» принадлежит к группе антибиотиков пенициллинового ряда, то после приема препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Также могут развиваться и побочные эффекты со стороны:

ЖКТ. Это может быть приступ тошноты, сопровождающийся рвотой, расстройство стула, расстройства аппетита. Иногда – увеличение допустимого количества печеночных ферментов и возникновение геморрагического колита.
Мочеполовой системы. Очень редко в период приема препарата развивается интерстициальный нефрит.
Органов кроветворения. При проведении анализа крови может определяться понижение количества тромбоцитов и нейтрофилов. В редких случаях диагностируется гемолитическая анемия.

Препарат запрещен к приему, если у ребенка имеется:

индивидуальная непереносимость компонентного состава медикамента;
медикаментозная аллергия на препараты, входящие в состав пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При имеющейся почечной недостаточности, а также лимфолейкозе и мононуклеозе лекарство назначается с особой осторожностью.

Препарат предлагается в виде диспергируемых – легко растворяющихся в воде – таблеток различной дозировки.

Основной действующий компонент антибиотика – амоксицилин тригидрат. Аналогами средства являются многие препараты, основу которых также составляет амоксицилин тригидрат. Это:

Отличие «Флемоксин солютаб» от своих аналогов:

форма выпуска;
диспергируемая – быстро растворяющаяся в воде – структура препарата.

Признаками передозировки станут:

приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
расстройство кишечника;
нарушения водно-электролитного баланса.

выполняется промывание желудка;
требуется прием энтерсорбентов;
назначается прием водных растворов электролитов.

Хранить лекарство при температуре, не превышающей +25. Срок годности — в течение пяти лет с момента выпуска.

Отзывы от приема «Флемоксин солютаб» либо исключительно положительные, либо откровенно негативные. Иногда лекарство помогает практически безоговорочно, но в некоторых ситуациях оказывается бесполезным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Достаточно часто в качестве недостатка указывается высокая стоимость препарата.

Если «Флемоксин солютаб» назначается при лечении сложной инфекции, то менять дозировку, указанную в инструкции, может только наблюдающий ребенка врач.
Прием антибиотика рекомендуется продолжать на протяжении двух суток после исчезновения типичной для заболевания симптоматики.
Если в период приема антибиотика у ребенка фиксируется сильная диарея, то средство необходимо отменить.

Детский «Флемоксин солютаб» – наиболее безопасный антибиотик, крайне редко вызывающий развитие побочных эффектов. Использовать средство можно даже в процессе лечения деток первого года жизни.

источник

Нет родителей, которые бы не сталкивались с осложнениями у детей после острых респираторных заболеваний. Бактериальные инфекции поражают дыхательную систему, ЛОР-органы, мочевыводящие пути. Именно в таких ситуациях применяется антибиотик Флемоксин Солютаб, имеющий различную дозировку (125/ 250/500/1000 мг) и, согласно инструкции, может быть использован для лечения детей.

Препарат разработан японской компанией «Яманучи» в 1988 г с применением технологии диспергирования. Клинические исследования доказали преимущества формы Солютаб перед обычными таблетками и капсулами.

Овальной формы таблетки имеют цвет – от белого до бело-желтого. С одной стороны таблетки – тисненое изображение логотипа компании-производителя и цифрового идентификатора, с обратной стороны – риска для деления таблетки на 2 равные части. Таблетки по 5 штук упакованы в блистеры и продаются в коробке, содержащей 4 блистера, или по 7 штук в блистере и 2 блистера в коробке.
Таблетки диспергируемые (быстрорастворимые).

Флемоксин Солютаб, 1 таблетка
Действующее вещество	Дозировка	Цифровое обозначение
Амоксициллин (в форме устойчивого соединения амоксициллина тригидрат)	125 мг (145,7 мг)	231
	250 мг (291,4 мг)	232
	500 мг (582,8 мг)	234
	1000 мг (1165,5 мг)	236
Вспомогательные вещества	Дозировка для 125\250\500\1000\76 мг
Диспергируемая целлюлоза	34,8/17,4/8,7/4,3 мг
Микрокристаллическая целлюлоза	50,5/25,2/12,6/6,3 мг
Кросповидон	50,4/5,2/12,6/6,3 мг
Ванилин	1/0,5/0,6/0,13 мг
Мандариновый ароматизатор	9,1/4,5/,3/1,1 мг
Лимонный ароматизатор	11,1/5,6/2,8/1,4 мг
Сахарин	13,1/6,6/3,3/1,6 мг
Магния стеарат	6/3/1,5/0,76 мг

Действующим веществом препарата Флемоксин Солютаб является амоксициллин – полусинтетический, устойчивый к кислотной среде,— антибиотик обширного спектра действия—, относящийся к группе пенициллинов.

Действие амоксициллина распространяется:

активно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки, нейссерии, клостридии, хеликобактер пилори, стафилококки (не вырабатывающие бета-лактамазы);
менее активно на фекальный энтерококк, кишечную палочку, сальмонеллу, шигеллу Зонне, холерный вибрион.

Флемоксин Солютаб, благодаря диспергируемой форме, отличается высокой биодоступностью: 92-93 % амоксициллина всасывается из пищеварительного тракта, не подвергаясь разрушительному воздействию кислой среды. Прием пищи не оказывает на этот процесс никакого влияния. По прошествии 30-60 минут после приема таблетки концентрация амоксициллина в крови достигает максимального значения. Он разносится практически по всем тканям и достигает оптимальной концентрации в коже, костной ткани, внутриглазной жидкости, бронхиальном секрете, небных миндалинах, плевральной жидкости, репродуктивных органах, в желчи и моче.

Амоксициллин подавляет действие ферментов, участвующих в синтезе пептидогликана – основного компонента бактериальных клеточных оболочек. Под давлением внутриклеточной жидкости ослабленные мембраны разрываются и болезнетворные организмы прекращают свое существование.
Из организма 50-70% антибиотика выводятся почками в первоначальном виде, 10-20% преобразуются в неактивные метаболиты и выводятся печенью. Период полувыведения у детей старшего возраста составляет около 1,5 часов, у младенцев до полугода – 3-4 часа, в случае нарушении почечных функций временной промежуток увеличивается до 8,5 часов. Нарушения в работе печени на выведение препарата не влияет.

Применяют Флемоксин Солютаб при возникновении инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, которым подвергаются:

ЛОР-органы и органы дыхания (пневмония, — бронхит—, синусит, фарингит, тонзиллит, отит, — ангина—);
органы мочеполовой системы (уретрит, цистит, цервицит, гонорея и другие);
органы желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия, колит, перитонит и другие);
кожный покров и мягкие ткани (рожистое воспаление, дерматозы, гноящиеся открытые раны).

В педиатрии Флемоксин Солютаб имеет давнее и широкое применение. Его назначают детям любого возраста , в том числе новорожденным. Отсутствие возрастных ограничений объясняется уникальными свойствами лекарственной формы Солютаб, разработанной японскими фармацевтами:

Действующее вещество, находящееся внутри гранул из наполнителя, полностью освобождается от оболочки только в двенадцатиперстной кишке – в зоне максимального всасывания, независимо от того, была таблетка проглочена целиком или разведена в воде. Благодаря этому амоксициллин усваивается почти полностью в отличие от обычных таблеток и капсул, у которых этот показатель не превышает 70%.
Высокая пищевая доступность снижает угнетающее воздействие антибиотика на микрофлору кишечника. Вероятность развития дисбактериоза при приеме данного препарата в 4 раза ниже, чем при приеме обычных таблеток.
Вспомогательные вещества препарата имеют высокую степень очистки, снижая вероятность аллергических реакций. Подсластитель не влияет на уровень сахара у диабетиков.
Ароматизаторы сообщают лекарству приятный фруктовый вкус, который нравится детям.

Аллергическая реакция на бета-лактамные антибиотики класса пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов.
Аллергическая реакция на одно из вспомогательных веществ препарата.

С большой осторожность и под строгим врачебным контролем необходимо применять препарат при моноцитарной ангине, лимфоцетарном лейкозе, при заболеваниях желудочнокишечного тракта и почечной недостаточности.

Возникновение нежелательных реакций при приеме данного препарата наблюдается крайне редко. Среди известных побочных явлений: тошнота, понос, рвота, дисбактериоз, стоматит, снижение количества лейкоцитов, кожные аллергические высыпания, затрудненное дыхание, в исключительно редких случаях – отек Квинке и анафилактический шок.

При назначении антибиотика Флемоксин Солютаб схема приема и дозировка для детей выбираются с учетом тяжести протекания заболевания, возраста и чувствительности возбудителя инфекции к действующему веществу. Таблетку флемоксина можно прожевать, проглотить целой, запив водой, а также, растворив в воде, превратить в сироп (1 таблетка на 20 мл воды) или суспензию(1 таблетка на 100 мл воды) для детей.

Таблица. Как принимать Флемоксин Солютаб детям разного возраста

Возраст	Дозировка на 1 прием	Кол-во приемов в сутки
Больше 10 лет	500-750 мг	2
Больше 10 лет	375-500 мг	3
От 3 до 10 лет	375 мг	2
От 3 до 10 лет	250 мг	3
От 1 до 3 лет	250 мг	2
От 1 до 3 лет	125 мг	3

Детям до 1 года суточную дозу препарата нужно высчитывать, умножив количество кг веса на 30-60 мг действующего вещества. Рассчитанное количество нужно разделить по количеству приемов (2 или 3).
При легкой и средней форме тяжести инфекции флемоксин принимают от 5 до 7 дней согласно инструкции по применению для детей и немедленно прекращают прием таблеток в случае появления серьезных побочных эффектов.

Прием флемоксина, как и других антибиотиков должен происходить только по назначению врача. Самолечение может вызвать у ребенка негативные побочные реакции или, в лучшем случае, оказаться малоэффективным.

Передозировка препарата сопровождается следующими симптомами: тошнота, диарея, рвота. Для лечения нужно вызвать рвотный рефлекс или промыть желудок, кроме того назначают энтеросорбенты и регидранты для восстановления нормального уровня водно-электролитного баланса.

Фенилбутазон, оксифенбутазон, мочегонные средства, аллопуринол, пробенецид, нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию амоксициллина в плазме крови и замедляют его выведение из организма. В меньшей мере такой же эффект наблюдается при взаимодействии с сульфинпиразоном и аспирином.

Параллельный прием флемоксина с другими бактерицидными антибиотиками (ванкомицином, цефалоспоринами, аминогликозидами, рифампицином) усиливает действие обоих препаратов.
При одновременном приеме с бактериостатическими препаратами (сульфаниламидами, хлорамфениколом) может проявляться антагонистический эффект. Взаимодействие с аллопуринолом может вызвать появление кожной сыпи.

Место, в котором хранится препарат, должно быть труднодоступным для детей, температура – не выше 25°. Срок хранения составляет 5 лет.

Моей дочери 3,5 г., недавно пошли в садик, а через неделю остались дома – кашель, насморк, температура 37,8. Сначала принимали Нурофен, Линкас, травки, теплое питье с малиной. Через 4 дня кашель усилился. Врач выписала антибиотик Флемоксин. Таблетку 250 мг растворяла в столовой ложке воды и давала трижды в день. Причем таблетку не дробила, просто опускала в воду и она прекрасно растворялась, дочь пила с удовольствием. Кашель стал затухать со второго дня, к концу третьего его почти не было. Пили флемоксин 5дней, как назначила врач, ничего из описанных в инструкции побочных явлений у нас, к счастью, не было.

Первый раз я столкнулась с Флемоксином, когда моему первому сыну было около полутора лет. Вечером поднялась высокая температура (я грешила на зубы), вызвала скорую, температуру понизили уколом. Утром участковый врач сказала, что у ребенка ангина и прописала Флемоксин. Принимали по 1 таблетке 125 мг утром и вечером. На 3 день сын был здоров, но курс мы пропили полностью. Это было года 2 назад, а недавно ангиной заболел младший сын. Температура поднялась вечером, сбивала Нурофеном. Утром доктор назначил Флемоксин. На следующий день начались проблемы со стулом – частый и жидкий. На третий день принимать прекратили. Другой антибиотик не понадобился, ангина прошла, но вывод я сделала. Какой бы легкий ни был антибиотик, принимать его нужно с препаратами для поддержания микрофлоры.

Я давала первый раз в полтора месяца, сейчас нам год и опять вынуждены принимать антибиотик. Флемоксин, по словам врача, – самый щадящий из них. Оба раза давала с Хилак Форте. Оба раза появлялось небольшое расстройство, но потом проходило. Хилак даю по 15-20 капель трижды, Флемоксин по 1 таблетке (125) 2 раза, растворяю и даю запить.

Нам прописали при лоринготрохеите. Побочек не было, помог очень быстро. Принимали одновременно Линекс для микрофлоры.

Флемоксин Солютаб – не единственный препарат на основе амоксициллина, существуют следующие аналоги для детей от других фармакологических компаний:

Амоксиклав
Флемоклав солютаб
Амоксициллин;
Амоксициллин сандоз;
Амосин суспензия;
Амоксициллин хемофарм;
Оспамокс.

Этот видеоролик расскажет о том, в каких случаях детям необходимо принимать антибиотик.

источник

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «232» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат	291.4 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина	250 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 2.8 мг, ароматизатор мандариновый — 2.3 мг, ванилин — 0.26 мг, кросповидон — 12.6 мг, магния стеарат — 1.5 мг, сахарин — 3.3 мг, целлюлоза диспергируемая — 8.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12.6 мг.

5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

источник