Антибиотик при тонзиллите азитромицин

Антибиотики при рожистом воспалении ноги, голени руки, лица

Медицинский эксперт статьи

Наверное, читателю не раз приходилось встречать на улице людей с воспаленными отечными багровыми пятнами на коже лица, рук или ног. Данное заболевание называется рожей из-за принимаемого кожей насыщенно розового оттенка. Вид яркого пятна указывает на то, что пораженные ткани сильно воспалены, и причиной такого их состояния является проникшая в ткани сквозь небольшую ранку инфекция. А поскольку любая бактериальная инфекция лечится лишь с помощью антимикробных средств, то антибиотики при рожистом воспалении составляют основу терапии.

Что такое рожа?

Рожистое воспаление – это заболевание мягких тканей, которое вызвано попаданием в организм через поврежденную кожу бактериального возбудителя. Возбудителем данной патологии принято считать стрептококков группы А, который выделяет ферменты и токсины, способствующие развитию сильного воспалительного процесса на коже и слизистых.

Воспалительный процесс начинается в месте попадания патогенных микроорганизмов и распространяется на близлежащие участки. Очаги воспаления в большинстве случаев можно увидеть на руках и ногах пациентов, а также в области лица, откуда воспаление постепенно переходит на слизистые и кожу в районе шеи. Остановить дальнейшее распространение процесса при рожистом воспалении и предупредить рецидивы болезни, которые вполне возможны при хроническом ее течении (известны случаи, когда рецидивы случались до 6 раз в год), помогают антибиотики различных групп.

Несмотря на то, что болезнь вызвана бактериальной инфекцией, эпидемического характера она не имеет. Инфекция не передается от человека к человеку. А значит, не требуется содержания пациентов в условиях карантина.

Данная патология более распространена в женской среде. Мужчин болезнь поражает реже. Большинство пациенток имеют возраст старше 40-50 лет и лишний вес, у многих диагностирован сахарный диабет или преддиабетическое состояние, когда любая рана заживает очень тяжело, в течение длительного времени сохраняя риск инфицирования.

Кстати, при длительно незаживающих ранах, как в случае сахарного диабета, в ране может обнаружиться не один, а несколько видов болезнетворных микроорганизмов, что осложняет течение болезни и требует применения антимикробных средств широкого спектра действия.

Рожа – это такая патология, которая не только негативно сказывается на внешнем виде человека, вызывая определенный психологический дискомфорт, но также опасна и своими осложнениями. В области рожистого воспаления может образовываться гной и участки некроза тканей, что опасно развитием сепсиса (заражения крови). В области воспаления наблюдается сильный отек, ткани оказываются плотно сжатыми, нарушается лимфоток и подвижность конечностей (слоновость). Хронические формы патологии в некоторых случаях становились даже причиной серьезного снижения работоспособности, и человек становился инвалидом.

Лечение рожистого воспаления антибиотиками

Человечество еще не придумало более эффективного способа борьбы с бактериальной инфекцией, чем применение противомикробных средств. Скажем так, антибиотики в свое время были разработаны именно с этой целью, и активное использование их при рожистом воспалении, являющемся инфекционной патологией, вполне логично.

Да, с воспалением вполне могут справиться и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или кортикостероиды (ГКС), однако они не смогут предотвратить рецидивы болезни, поскольку не имеют достаточной антибактериальной активности.

То, что рожа вызывается такой распространенной бактерией, как стрептококк, значительно облегчает задачу лечения данной патологии, ведь в отношении данного возбудителя активны практически все антибиотики: начиная со старых добрых пенициллинов и заканчивая новейшими достижениями фармакологической промышленности в области антибактериальных средств.

Проблемой, как и во многих других случаях, становится развитие антибиотикорезистентности патогенных микроорганизмов из-за неконтролируемого приема антибиотиков по назначению врача и без него, а также появление вследствие мутаций новых устойчивых штаммов издавна известных бактерий. Такое положение дел приводит к тому, что среди множества антибиотиков не всегда удается найти именно тот, действие которого окажется губительным в отношении возбудителя болезни.

Ранее рожистое воспаление можно было эффективно лечить природными и полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами, которые прекрасно справляются со стрептококковой инфекцией. Однако бета-лактамные антибиотики не справляются с новыми появившимися штаммами, продуцирующими специальный фермент бета-лактамазу, которая разрушает антимикробный препарат.

Современный подход к лечению рожистого воспаления подразумевает использование защищенных пенициллинов и комбинированных цефалоспоринов, в которых целостность бета-лактамного антибиотика находится под охраной специального компонента (чаще всего клавуоновой кислоты).

То, что рожистое воспаление развивается под воздействием бактерий стрептококковой группы не вызывает у врачей сомнений. Однако довольно часто к данному возбудителю присоединяются и другие, поэтому медики отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия. Особенно если речь заходит о роже, развивающейся на фоне сахарного диабета или буллезной форме воспаления с образованием множественных пузырьков. Наличие гноя в ране также может указывать на богатый бактериальный состав очага поражения.

На сегодняшний день, несмотря на разработки новых эффективных групп антибиотиков, антимикробные препараты пенициллинового ряда многие врачи по-прежнему считают лучшим антибиотиком при рожистом воспалении. Среди антибиотиков пенициллинового ряда популярностью пользуются пенициллин, амоксициллин, ампициллин в сочетании с клавуоновой кислотой и оксациллин.

Цефалоспориновый ряд антибиотиков, применяемый при рожистом воспалении, представлен цефалексином, цефрадином и антибиотиками более поздних поколений по выбору лечащего врача. Устойчивость антибиотика возбудителю болезни можно установить при помощи бактериального анализа, что сделает лечение более эффективным.

Правда, у таких эффективных в отношении стрептококков антибиотиков как пенициллины и цефалоспорины (включая устойчивые к бета-лактамазам препараты), есть один немаловажный недостаток – они очень часто вызывают тяжелые реакции непереносимости, а значит, подходят далеко не всем. В этом случае врачам приходится искать эффективные средства среди других групп антибиотиков: макролидов (азитромицин, олететрин, олеандомицин и др.), сульфаниламидов (синтомицин), карбапенемов (имипенем), нитрофуранов, тетрациклинов и т.д. Дополнительно в терапевтическую схему могут быть включены линкозамиды, например, клиндомицин, который снижает токсическое действие бактерий стрептококковой группы.

Иногда врачи прибегают к помощи комбинированных анибиотиков (например, олететрин, представляющий собой комбинацию тетрациклинов и макролидов) и антибиотиков новых неизвестных ранее групп (даптомицин, оксазолидоны: линезолид, амизолид, зеникс, зивокс, раулин-роутек). К помощи фторхинолонов в случае рожистого воспаления не прибегают, ведь данная группа антибиотиков применяется в основном в тяжелых случаях гнойных инфекций.

Антибиотики при рожистом воспалении могут быть предназначены для системного (таблетки и уколы) и для местного (в основном кремы и мази) применения, все-таки речь идет о заболевании кожи и подлежащих мягких тканей. Среди эффективных местных средств антимикробного плана можно назвать тетрациклиновую, эритромициновую и синтомициновую мази.

Нужно сразу сказать, что выбор эффективного препарата осуществляется врачом вне зависимости от локализации патологического процесса, т.е. при рожистом воспалении руки, ноги, одной лишь голени или лица, включая слизистые, могут применяться одни и те же антибиотики. Важно, чтобы выбранный врачом антибиотик мог справиться со стрептококковой инфекцией, вызвавшей воспаление мягких тканей, и другими патогенными микроорганизмами, которые могли попасть в организм сквозь ранку на теле.

На вопрос, можно ли менять антибиотики при рожистом воспалении, ответ будет утвердительным. Замена антимикробных препаратов проводится, если применяемый антибиотик не дает положительного результата либо бактериальный анализ показывает наличие резистентности возбудителя к назначенному ранее лекарству.

Источник статьи: http://m.ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-rozhistom-vospalenii-nogi-goleni-ruki-lica_128270i15828.html

Обзор эффективных антибиотиков для лечения рожи на ноге

Рожистое воспаление – это высококонтагиозное заболевание, поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, вызывается стрептококком. Заболевание приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и почечной системы. Лечение антибиотиками рожистого воспаления ноги должно быть длительным (не менее 10 дней) и своевременным.

Особенности лечения рожистого воспаления ноги

Антибиотики – наиболее эффективный метод лечения микробного воспаления. Антибактериальные препараты выпускаются в таблетках, уколах, капсулах, свечах.

Рожистое воспаление занимает четвертое место по распространенности среди инфекционных болезней. Вызывается стрептококком, на него действуют почти все группы антибактериальных препаратов. Защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины быстро справятся с данной проблемой. Самостоятельное лечение, бесконтрольный прием лекарств приводит к резистентности. Антибиотики при роже на ноге назначает только врач, который подбирает адекватную дозировку.

Группы препаратов от рожистого воспаления

Генный материал микробов, их свойства постоянно меняются, подстраиваются под внутреннюю среду организма человека. Бета-лактамные антибиотики не могут бороться с новыми бактериальными штаммами. Вещества стрептококка разрушают лекарственный фермент бета-лактам, данная группа препаратов заменяется новыми медикаментами. Предпочтение отдается защищенным пенициллинам (Амоксиклав), цефалоспоринам (Цефтриаксон), макролидам (Эритромицин). В антибиотиках пенициллинового, цефалоспоринового ряда содержится бета-лактамный компонент, защищенный от стрептококковой агрессии.

Рожа поражает людей с ослабленным иммунитетом, после простуды, переохлаждения. Воспаленный очаг появляется на верхних и нижних конечностях (чаще на голенях), голове, лице. В зависимости от локализации определяется тяжесть заболевания, его последствия. Часто присоединяется вторичная инфекция. Она требует правильного лечения. Чтобы убить несколько патологических процессов, врачи используют антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллинового ряда

Лечение всех бактериальных инфекций начинается с назначения пенициллинов. Препараты контактируют с бактериальной оболочкой, блокируют синтез специальных белков, разрушают микроорганизмы. Есть специально разработанные соединения (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам), которые действуют на новые штаммы бактерий. Популярные антибиотики пенициллинового ряда:

1. Бензилпенициллин с давних времен применяется для лечения рожистого воспаления. Антибиотик вводится внутримышечно, подкожно. Быстро разносится по организму через кровь. Суточная доза зависит от тяжести заболевания (от 250 000 до 60 млн.ед.). Минусами Бензилпенициллина является большая кратность введений (4 – 6 раз в день), нет таблетированных форм, частые аллергические реакции. При соблюдении терапии больной вылечится за 10 дней.
2. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективность повышается при одновременном применении с клавулановой кислотой. Таблетки Амоксициллина выпускаются по 250, 500 мг. Применять дважды в день.
3. Амоксиклав состоит из амоксициллина, клавулановой кислоты. Комбинация позволяет действовать на огромное количество возбудителей, на меняющиеся штаммы. Препарат назначают и новорожденным. При рожистом воспалении применяется в виде таблеток 1000, 625 мг и порошка для оральной суспензии. Пить 7-14 дней дважды в день. Амоксиклав хорошо переносится, возникает меньше нежелательных эффектов.
4. Ампициллин – полусинтетический пенициллин. Он не разрушается соляной кислотой желудка при пероральном приеме, обнаруживается в высоких концентрациях после внутривенного введения. Таблетки принимают дважды в день, независимо от приема пищи. В тяжелых случаях вводят внутривенно 2-3 раза в сутки.

Группы макролидов

Лечение рожи на ноге должно быть безопасным и эффективным. Макролиды являются антибиотиками, которые сочетают эти характеристики. Они влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии, обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным действием, редко вызывают побочные реакции. Макролиды рекомендуют применять после пенициллинов, цефалоспоринов с целью уменьшения антибиотикорезистентности. Лечение требует четкого режима, нельзя пропускать, самостоятельно удваивать дозу. К действенным лекарственным препаратам при роже относятся:

• Эритромицин – препарат схожий с пенициллинами. Его часто применяют при аллергии, непереносимости к антибиотикам пенициллинового ряда. Он препятствует размножению микроорганизмов, больные быстро идут на поправку. Выпускается в таблетках, капсулах, мазях. Во время лечения Эритромицином запрещено употреблять алкоголь. Таблетки следует принимать за час до еды, запивать 1 стаканом воды. Рекомендовано употреблять 4 раза в сутки. В аптеке отпускается по рецепту;
• Кларитромицин – противомикробное средство. Преимущество перед эритромицином – принимать только дважды на день, независимо от приема пищи;
• Азитромицин борется с инфекциями кожи, мягких тканей. Курсовая доза – 1,5 г. Принимать три дня по 500 мг 1 раз в день.

Медикаменты местного действия

Стрептококк попадает в организм, активно размножается, вызывая неприятные симптомы. Системные антибиотики помогают убить микроба, предупредить его осложнения. Местная терапия ликвидирует отек, боль, покраснение на коже ноги. Эритромициновая, синтомициновая, тетрациклиновая мази – главные противники рожистого воспаления.

1. Эритромициновая мазь препятствует размножению микробов в ране. Она проникает глубоко в ткани, плаценту. Беременным его применять нельзя. Лекарства наносят 2-3 раза в день тонким слоем. Противопоказано использовать внутрь, только наружное применение. Если появляется жжение, выраженный зуд, обширное покраснение, развивается аллергическая реакция. Увеличивать дозу, кратность нельзя, чтобы избежать появлений побочных эффектов.
2. Тетрациклиновая мазь имеет ряд преимуществ перед эритромициновой: не проникает глубоко в кожу, не попадает в кровь, плаценту, можно применять беременным. Препарат наносят на кожу 1-2 раза в сутки небольшим слоем, сверху наложить асептическую повязку. Возможные аллергические проявления.
3. Синтомицин – антибактериальный препарат на основе хлорамфеникола. Наносят на рану 2-3 раза в день. Средство уменьшает действие пенициллинов, цефалоспоринов. Синтомициновая мазь часто вызывает аллергии.

1. Постельный режим.
2. Обильное питье 1,5-2 л в день с целью снятия интоксикационного синдрома.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид) снимают боль, отек, нормализуют температуру тела.
4. Антигистаминные (Тавегил, Лоратадин, Супрастин) используют для снятия зуда.
5. Приходится лечиться и гормональными препаратами (преднизолон) в тяжелых случаях, при буллезно-геморрагической форме, лимфостазе, частых рецидивах.
6. Народные методы применяются в комплексе, при легком течении.

Правила применения

При лечении антибиотиками нужно придерживаться простых правил:

1. Противомикробные применяются строго по показаниям.
2. Назначать только один препарат, чтобы не было развития перекрестной реакции.
3. Чтобы адекватно лечить болезнь, нужно знать чувствительность бактерии к медикаменту (провести бактериальное исследование + чувствительность к антибиотикам).
4. Длительное лечение требует постоянной смены препаратов (желательно каждую неделю). Такой принцип позволяет избежать устойчивости микробов к лекарству.
5. Главным условием адекватного лечения рожи является комплексная терапия. Нужно учитывать взаимодействие разных лекарственных средств.
6. На болезнь лучше воздействовать местно и системно.
7. Чтобы не возникала антибиотикоассоциированная диарея, принимайте пробиотики (Энтерожермина, Линекс).

Противопоказания

Антибиотики нельзя принимать в случаях:

1. Наличие у больного печеночной, почечной недостаточности. Большинство препаратов выводится через почки и печень, что негативно сказывается на хроническом процессе.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов. Пенициллины – частые виновники аллергий.
3. Период беременности, лактации – относительное противопоказание. Когда риск для матери больше, чем для плода, лекарства применяются в индивидуальных дозировках (тяжелые пневмонии, пиелонефриты, гломерулонефриты).
4. Нельзя употреблять алкоголь. Он мешает всасыванию препарата, замедляет его действие, приводит к выраженному диспепсическому синдрому (тошноте, рвоте, расстройству стула).

Рожа – заболевание, требующее комплексной терапии. Запущенные случаи могут закончиться летальным исходом. Обязательно обратитесь к врачу за помощью. Самостоятельное, бесконтрольное применение антибиотиков только ухудшит положение.

Источник статьи: http://2stupni.ru/dermatit/antibiotiki-ot-rozhi.html