Антибиотик при орви азитромицин

Антибиотик Азитромицин от А до Я: полная инструкция по применению при ангине, гайморите и других лор-заболеваниях

Антибиотик Азитромицин входит в группу макролидов, подкласс азалидов, которые считаются относительно безопасными. Обладает широким спектром действия, уничтожая как вне-, так и внутриклеточных паразитов.

Принцип действия

По химическому строению вещество «азитромицин» отличается о классических макролидов, тем, что имеет не 14-членное, а 15-членное кольцо. Один дополнительный атом азота в структуре лактонного кольца существенно меняет свойства соединения и делает его в 300 раз более устойчивым к кислотам. Что крайне важно при пероральном приеме препарата, то есть в тех случаях, когда он попадает в кислую среду желудка.

Механизм действия азитромицина такой же, как и у других антибактериальных препаратов группы макролидов. Он приостанавливает синтез белков бактериями.

Белок в клетках синтезируется на специальных органеллах – рибосомах, которые состоят из нескольких субъединиц. Для рибосом бактерий это субъединицы 30S и 50S.

Молекула антибиотика связывает 50S субъединицу рибосомы. И та больше не может принимать участие в биосинтезе белка.

Лишенные возможности синтезировать белки бактериальные клетки утрачивают способность к размножению. Инфекция затухает.

Преимущества медикамента

Низкая токсичность

Небольшая токсичность препарата обусловлена невозможностью отрицательно влиять на клетки организма. Многие антибиотики имеют массу побочных эффектов потому, что нарушают работу не только бактериальных клеток, но и человеческих. Макролиды блокируют работу 50S субъединицы рибосом бактерий. В клетках человека такой субъединицы нет. А потому данный класс антибиотиков не может оказать на них отрицательного влияние.

Слегка изменённая по сравнению с другими макролидами химическая структура Азитромицина делает его не только более устойчивым к кислоте желудка, но и менее вредным для пищеварительной системы.

Длительный период полувыведения

Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.

50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.

Это больше, чем у многих других антибиотиков.

Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:

использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
уменьшить частоту приема;
минимизировать длительность курса лечения.

Быстрая всасываемость

Хотя антибиотик находится в организме длительное время, всасывается он быстро. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже через 2.5 часа после приёма.

Накопление в месте инфекции

Это – умный антибиотик. Из организма он выводится долго. Но при этом накапливается не в крови, а в тканях. Причем в пораженных болезнью.

Столь точное наведение прицела действия препарата на воспаленную мишень объясняется его способностью пронимать в клетки иммунной системы – макрофаги и фагоциты, которые дрейфуют к очагу инфекции.

Широкий спектр действия

Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробами и анаэробами, — это то, отчего помогает Азитромицин.

Если вы используете Азитромицин для лечения отоларингологических болезней, например, ангины, то эта его особенность не очень важна. Так как внутриклеточные паразиты поражают горло крайне редко. А вот для терапии инфекции мочевыводящих путей, в которых размножают микоплазмы и хламидии, такая особенность препарата ценна необычайно.

Антибиотик активен в отношении:

стрептококков и стафилококков (именно эти бактерии наиболее часто вызывают ангину, гайморит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей);
хламидий и микоплазм;
легионелл;
токсоплазм;
клостридий;
гемофильной палочки;
бореллии.

Форма выпуска

Антибиотик Азитромицин выпускают в виде:

таблеток и капсул по 125, 250 и 500 мг в упаковках по 3 штучки;
суспензии для детей;
порошка для приготовления раствора.

Показания

Инструкция по применению Азитромицина гласит, что препарат показан при:

заболеваниях верхних дыхательных путей (тонзиллите, гайморите, фронтите, трахеите);
воспалении легких и бронхитах;
отите;
мочеполовых инфекциях (цистите, простатите, аднексите, уретрите);
дерматологических воспалительных заболеваниях (роже, дерматозах, угревой сыпи).

В качестве дополнительного антибактериального средства применяют для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori.

Можно ли применять при беременности?

Азитромицин при беременности допустим к приему, но только в случае крайней необходимости и с разрешения врача.

В ничтожно малом количестве, но антибиотик все-таки проникает через плацентарный барьер. То есть может воздействовать на плод.

Однако никаких клинических испытаний в силу морально-этических соображений с участием беременных женщин-волонтеров никогда не проводилось.

Поэтому Азитромицин при беременности назначают, но только тогда, когда без антибактериального лечения обойтись невозможно. Врачи стараются делать все возможное, чтобы не назначать примем медикамента на первом триместре.

Совместим ли препарат с алкоголем?

До сих пор не было проведено никаких научных изысканий, которые говорили бы о том, совместим ли Азитромицин с алкоголем. А потому официальная инструкция медикамента вообще никак не освещает этот момент.

Исходя из общим принципе взаимодействия антибактериальных препаратов и спиртного можно сказать, что подобное сочетание нежелательно в силу двух основных причин.

Алкоголь негативно влияет на печень. Антибиотик также создает нагрузку на этот орган. А потому их одновременное воздействие может оказаться пагубным.
Спирт ухудшает всасываемость различных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. А потому эффективность терапии на фоне алкогольных возлияний может снизиться.

Кроме того, антибиотики принимают во время острой инфекции. Вводить в организм спиртное при остром воспалительном заболевании – это подвергать его дополнительной нагрузке, ставить под удар не только печень, но сердце.

Поэтому сочетать Азитромицин и алкоголь не стоит. Однако однозначного запрета такой комбинации в виду ее смертельной опасности нет.

Чем можно заменить?

Полные аналоги: Сумамед, Азитрокс и др.

Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же.

Сумамед – это бренд, принадлежащий хорватской компании «Pliva», которая первая выпустила на фармацевтический рынок этот антибиотик в 1980 году. Препарат «Азитромицин» выпускает множество отечественных и зарубежных производителей.

Некоторые специалисты полагают, что всегда лучше приобретать оригинальное средство. То есть в данном случае Сумамед. Однако никаких задокументированных фактов, говорящих о том, что Сумамед лучше, нет.

Существует еще несколько препаратов, действующим веществом в составе которых является макролид азитромицин. Это:

Зитрокс;
Азимед;
Азицин;
Зитрин;
Замокс;
Хемомицин.

Принцип биологического влияния всех этих медикаментов и эффективность одинаковы. Различны только компании производители, зарегистрировавшие разные торговые марки. Так что вы легко можете заменить Азитромицин любым из перечисленных медикаментов.

Другие макролиды

Аналогами Азитромицина макролидового ряда являются препараты Кларитромицин и Эритромицин.

Отличия Эритромицина состоят в том, что это первый открытый макролид. И как всякий старый препарат он обладает большим количеством побочных эффектов и меньшей эффективностью. Поэтому сегодня его назначают редко.

Кларитромицин – современный макролид, у которого есть как преимущества, так и недостатки. Однако в целом препараты похожи. При лор-заболеваниях Кларитромицин назначают реже.

Препараты на основе амоксициллина

Невозможно сказать, что лучше.

По правилам, врач должен провести бактериологический анализ, установить к какому типу препаратов наиболее чувствительные микроорганизмы, вызвавшие развитие инфекции у данного пациента. И только потом назначать лечение.

Однако данное правило соблюдается редко. И врач, пришедший по вызову, например, «на больное горло», просто выписывает лекарство. Если не подействует – назначит другое.

В такой ситуации Амоксициллин и другие пенициллины становятся медикаментами первого выбора при лор-заболеваниях для взрослых и детей постарше. Совсем же маленьким детям и беременными женщинам назначают макролиды, так как они обладают меньшим количеством побочных эффектов и хуже проникают через плацентарный барьер.

Также Азитромицин при ангине, отите, гайморите всегда выписывают в тех случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины, которая встречается достаточно часто.

У Амоксициллина есть несколько преимуществ :

он не метаболизируется печенью, а выводится в неизменном виде почками;
меньше зависим от приема других лекарственных препаратов;
обладает преимущественно бактерицидным, а не бактериостатическим действием (то есть он убивает бактерии, а не приостанавливает их рост);
обладает менее выраженным негативным влиянием на кишечную микрофлору.

В свою очередь Азитромицин :

активен в отношении большего количества микроорганизмов;
редко вызывает аллергию;
обладает более мягким действием.

Цефалоспориновые антибиотики

Обычно, сравнивая макролиды и цефалоспориновые антибиотики, выясняют, что лучше Азитромицин или Супракс.

Все цефалоспорины, в том числе и Супракс, — сильные антибактериальные препараты, часто обладающие тяжелыми побочными эффектами.

Поэтому при лор-заболеваниях (остром и хроническом тонзиллите, гайморите, трахеите, отите и т.д.) их назначают лишь только, когда ни пенициллины, ни макролиды не подействовали, либо не могли быть использованы из-за непереносимости их пациентом.

Фторхинолоны

Вопрос о том, что лучше Ципролет или Азитромицин встает достаточно часто. Ципролет является антибиотиком фторхинолоного ряда, который так же, как и макролиды, обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Однако он не особенно эффективен при ангине, хроническом воспалении миндалин, трахеите. Зато прекрасно помогает при гайморите. Именно при этой болезни является препаратом первого выбора.

Как принимать Азитромицин?

Общая рекомендация гласит, что при лор-заболеваниях (ангине, тонзиллите, отите, гайморите и др.):

взрослые и дети от 12-ти лет принимают препарат в количестве 500 мг один раз в сутки три дня;
доза для детей до 12-ти лет составляет 10 мг медикамента на 1 кг тела.

Однако общие рекомендации работают далеко не всегда. Особенно тогда, когда дело касается детей. Поэтому точную дозировку и схему прима антибиотика может назначить только врач.

Наиболее часто встречается следующая схема дозировки суспензии Азитромицина для детей. Для малышей до 3-х лет применяют суспензию с количеством активного вещества в 100 мг. Дают из расчета:

при весе ребенка в 5 кг – 2.5 мл;
6 кг – 3 мл;
7 кг – 3.5 мл;
в 2 года – 5мл.

После трех лет переходят на суспензию с концентрацией в 200 мг. Отмеряют следующим образом:

3 года – 3.5 мл;
6-8 лет – 5 мл;
9-10 – 7.5 мл;
11-12 – 10 мл.

Впрочем, детям после 5 лет уже можно давать антибиотик в таблетках или капсулах по 125 и 250 мг.

Также при использовании препарата необходимо помнить, что:

антибиотик нельзя принимать одновременно с пищей и антацидными препаратами, так как это существенно снижает его эффективность – Азитромицин пьют либо за час до еды, либо через 2 часа после;
нельзя раскусывать таблетки или ломать их (это также снижает эффективность лекарства);
при приготовлении детской суспензии порошок разводят только прохладной кипяченой водой;
при приеме суспензии флакон с ней тщательно стряхивают и только потом отмеряют дозу;
принимают лекарство в одно и то же время каждые сутки.

Противопоказания

Строгими противопоказаниями для использования Азитромицина являются:

возраст до 6 месяцев;
индивидуальная непереносимость медикамента;
тяжелые случаи почечной и печеночной недостаточности.

беременным женщинам;
кормящим матерям (рекомендовано приостановить кормление);
людям, страдающим аритмиями.

Кроме того, у Азитромицина сложные взаимоотношения с другими лекарственными препаратами. С большой осторожностью и только под контролем врача этот антибиотик назначают тем, кто принимает:

антикоагулянты (Варфарин) и непрямые антикоагулянты;
дигоксин;
эрготамин и дигидроэрготамин;
триазолам;
циклосерин;
метилпреднизолон;
фелодипин;
все медикаменты, которые подвергаются микросомальному окислению (цикслоспорин, карбамазепин, терфенадин и др.).

Побочные действия

Данный препарат относится к классу антибиотиков, обладающих низкой токсичностью. А потому серьезные побочные эффекты после его приема развиваются редко. Тем не менее, если вы рискнете прочитать тот список тяжелейших побочных явлений, о которых сообщает официальная инструкция, то вам вряд ли захочется принимать это лекарственное средство.

Пугаться не стоит. Аннотации к современным медикаментам обычно представляют собой настоящую медицинскую энциклопедию, в которой перечислено чуть ли не половина всех болезней на земном шаре. Таким образом производители страхуют себя от любых судебных разбирательств.

Те же побочные эффекты от приема Азитромицина, которые на самом деле встречаются достаточно часто включают в себя:

тошноту;
боли в животе и диарею;
слабость;
кожные аллергические реакции;
головную боль, головокружение и бессонницу;
кандидозы.

Источник статьи: http://gorlolor.ru/ru/lekarstva/antibiotiki/azitromitsin/

Азитромицин: показания к применению, состав, свойства, побочные реакции

Состав Азитромицина

Активный элемент – азитромицин (azithromycin) — содержится в таблетках и капсулах в количестве 125, 250 и 500 мг. Вспомогательные компоненты:

тальк (3,404 мг);
кальция гидрофосфат (37,5 мг);
крахмал (105,9 мг);
кроскармеллоза натрия (37,5 мг);
натрия лаурилсульфат (37,5 мг);
магния стеарат (7,5 мг).

100 мг и 200 мг действующего вещества содержится в 5 мл раствора, который готовят из порошка.

Аналоги

Азитромицин — антибиотик, охватывающий широкий спектр функциональных нарушений в организме. Поэтому не существует абсолютных аналогов препарата, но подобным лекарственным действием обладают следующие медикаментозные средства:

Азитрал;
Азитрокс;
Азивок;
Азитрокс;
Веро-Азитромецин;
ЗИ-Фактор;
Зитролид;
Зитроцин;
Сумамед;
Сумазид;
Сумамецин;
Тремак-Сановель;
Экомед.

Фото: Аналоги Азитромицина
Вышеперечисленные средства являются аналогами Азитромицина по действующему веществу. Также существует ряд аналогов препарата по терапевтическому действию на организм пациента.

Противопоказания к применению Азитромицина

аллергия на азалиды или макролидам,
почечная недостаточность,
печёночные патологии.

По наблюдением пациентам с:

аритмией и брадикардией;
сердечно-сосудистыми болезнями;
нарушением водно-электролитного обмена;
нестабильным давлением.

Побочные действия

В пищеварительной системе: диарея, тошнота, метеоризм, расстройство пищеварения, обострение гастрита, боли в животе и эпигастральной области.
В сердечно-сосудистой: аритмия, тахикардия, неровный ритм сердца, приливы крови, боли в грудной клетке.
В мочеполовой: вагинит, кольпит, вагинальный кандидоз, воспаление внутренних и наружных половых органов.
В нервной: сонливость, нервозность, тревожность, утрата равновесия, сдвинутые вкусовые ощущения, отклонения в обычных реакциях.
Аллергические реакции: дерматиты, кожные высыпания и покраснения, отёчность кожи и слизистых оболочек.

Передозировка

При возникновении таких симптомов, опорожните желудок и примите этеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Смекта).

Показания

Антибиотик характеризуется обширным спектром действия. Его назначают при бактериальных инфекциях. Типичные показания к применению:

клещевой боррелиоз;
желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями Helicobacter pylori;
скарлатина;
рожистое воспаление, инфекционный дерматит, контагиозное импетиго и другие инфекционные болезни кожных покровов, включая фурункулез;
воспалительные процессы в мягких тканях;
негонококковый уретрит и хламидийный цервицит;
гонорея, хламидиоз, цистит, простатит, эндометрит, гарднереллез, микоплазмоз, пиелонефрит, вагинит;
воспаление среднего уха;
тонзиллит;
обострение хронического бронхита;
фарингит;
ларингит;
пневмония;
синусит;
ангина.

Существует ряд заболеваний, диагностируемых сравнительно редко. Для их лечения также может быть назначен Азитромицин.

Инструкция по применению Азитромицина для взрослых

Антибиотик Азитромицин препятствует образованию белков, останавливает деление и развитие бактерий:

пневмококков, вызывающих отит, синусит, бронхит, пневмонию, воспаление внутренней оболочки сердца и суставов;
стрептококков, провоцирующих тонзиллит, фарингит, пародонтит, стрептодермия;
стафилококков (золотистых, эпидермальных), являющихся причиной нагноения, конъюнктивита, инфекций мочевыводящих путей;
гемофильной инфекции, которая вызывает менингит и заболевания дыхательных путей;
коклюшной палочки — причина коклюша и поражения бронхов;
моракселла катаралис, приводящего к воспалению бронхов, околоносовых пазух;
бактерий, вызывающие гарднереллёз;
патогенов, вызывающие гонорею;
фузобактерий, нарушающих микрофлору дыхательных путей, пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
микоплазмы, которые отрицательно действуют на респираторные, урогенитальные органы, функции нервной и иммунной системы, опорно-двигательного аппарата;
уреаплазмы, вызывающие уреаплазмоз из-за нарушений в микрофлоре слизистых оболочек в выделительной системе и половых органах;
хламидий, которые являются причиной многих заболеваний (пневмония, урогенитальные диагнозы).

Не проявляет активные свойства в отношении грам (+) патогенов с сопротивлением к эритромицину.

Антибиотик принимайте внутрь 1 раз в день за 1-2 ч до приёма пищи или после, запивая водой, не разжёвывая. Выдерживайте суточный интервал. При нарушении графика, как можно скорее возобновите употребление препарата и очередную дозу принимайте примерно через 24 ч.

Показания к использованию и дозировки взрослым:

заболевания ЛОР-органов, глотки, бронхов и лёгких, ЖКТ – по 0,5 г (1 таблетка 500 мг или 2 таблетки 250 мг) в день на протяжении 3 суток, суточную дозу принимают за один раз;
урогенитальные заболевания – 1 г однократно, при осложнениях — по 0,5 г ещё 3-4 дня;
нагноение кожных повреждений, воспаление кожного покрова и прилегающих тканей – 1 г в первый день, затем по 0,5 г в продолжение 4 дней (всего – 3 г за 5 дней);
угревая сыпь – по 0,5 г 4 дня подряд, далее по 0,5 г с интервалом 7 дней, курсом 2 месяца (всего – 6 г).

У пациентов старше 60 лет дозировка не уменьшается, но пристально наблюдают за появлением аритмии и желудочковой тахикардии.

Фармакологическое действие

Благодаря своему широкому диапазону действия, Азитромицин эффективен против анаэробных возбудителей, стрептококков (гр. С, F, G), грамотрицательных бактерий, а также против отдельных представителей грамположительных микроорганизмов (кроме невосприимчивых к эритромицину). Однако практика показывает, что препарат может справляться с такими возбудителями заболеваний, как хламидии, уреаплазмы, трепонема, спирохета Боррелия.

Азитромицин кислотоустойчив, поэтому он отлично всасывается из желудка в первоначальном виде, не разрушаясь от воздействия желудочного сока. Антибактериальное свойство препарата сохраняется на протяжении 5-7 дней с момента прекращения приема.

Инструкция по применению Азитромицина у детей

Антибиотик показан детям при заболеваниях дыхательных путей, ротовой полости, носоглотки и других респираторных заболеваниях. Установленную дозу принимают 1 раз в день за 1-2 ч до кормления или через такое же время после. Терапия продолжается 3 суток. Для детей с 6 месяцев и массой тела не менее 5 кг рекомендована суспензия 100мг/5мл.

Вес (кг)	Суточная доза суспензии 100мг/5мл	Разовая доза суспензии 200мг/5мл
5	2,5	—
6	3	—
7	3,5	—
8	4	—
9	4,5	—
10-12	5	—
13-24	10	5
25-34	15	7,5
35-44	20	10
45 и более	—	12,5

Для приготовления раствора следует взять флакон с порошком, встряхнуть и налить 10 мл кипячёной воды комфортной температуры. Взболтать и дать ребёнку, после этого нужно выпить обычной воды, чтобы убрать остатки раствора и устранить горьковатое послевкусие.

Детям старше 3-х лет и массой тела более 12,5 кг можно принимать таблетки или капсулы, если ребенок сможет проглотить ее, не раскусывая. Дозировка при болезнях органов дыхания, мягких тканей и лор-заболеваниях:

по 1 таблетке 125 мг в возрасте 3-12 лет;
по 2 капсулы/ таблетки 250 мг детям старше 12 лет.

У детей после назначения Азитромицина часто возникают побочные реакции:

диарея, дисбактериоз,
газообразование и вздутие живота,
вялость, ухудшение аппетита,
возможна тошнота и рвотные позывы,
проявление стоматита,
оральный кандидоз (молочница).

Для устранения подобных симптомов следует строго выполнять врачебные предписания по дозировке, режиму лечения и, кроме этого, употреблять средства для улучшения микрофлоры:

пребиотики (Лактулоза, Декстрин, Валин, Аргинин);
пробиотики (Бифинорм, Лактобактерин, Ацилак, Бактисубтил);
комплексные препараты (Аципол, Бифилар, Максилак, Нормофлорин);
свежие кисломолочные продукты, в том числе, приготовленные на закваске дома (для кефира, йогурта, Курунга, Мацони, Наринэ). Для этого используют продукцию, приобретённую в аптеках или молочных киосках, в ней содержатся «правильные» штаммы бактерий. Закваска от старого кефира или творога не настолько полезная.

Совместим ли препарат с алкоголем?

Алкоголь негативно влияет на печень. Антибиотик также создает нагрузку на этот орган. А потому их одновременное воздействие может оказаться пагубным.
Спирт ухудшает всасываемость различных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. А потому эффективность терапии на фоне алкогольных возлияний может снизиться.

Таблетки Азитромицин — инструкция по применению

Препарат принимают 1 раз в день, за 1-2 часа до или после еды:

по 0,5 г курсом 3 суток при инфекциях дыхательных органов (воспаление гортани, глотки, миндалин, а так же бронхите, пневмонии, скарлатине), пищеварительного тракта;
1 г единоразово для лечения болезней мочевыводящей системы, при осложнённых инфекциях терапию продолжают еще 2-4 дня, принимая по 0,5 г;
1 г в первый день и по 0,5 г ещё 4 суток при нагноениях, воспалениях кожи и мышечной ткани.

Лекарство не принимают при аритмии и сердечной недостаточности, дисфункции печени и почек, при совместном употреблении с эрготамином.

Таблетки Азитромицин — инструкция по применению для взрослых

Взрослым назначают таблетки 0,5 г или 0,25 г с интервалом 1-2 часа до или после еды. Для лечения пациентов назначают:

0,5 г в день на протяжении 3 суток при заболеваниях респираторных органов, ЖКТ;
1 г однократно при урогенитальных инфекциях, воспалении уретры, слизистых оболочек;
1 г в первый день и еще 4 дня по 0,5 при воспалении кожи и мышечной ткани.

Таблетки Азитромицин — инструкция по применению беременным

Препарат осторожно принимают в период вынашивания плода и лактации. Действующее вещество проникает через плаценту, поэтому польза для матери должна превышать отрицательные последствия для плода. Антибиотик выделяется с молоком, поэтому на этапе лечения следует приостановить грудную форму питания минимум на 10 суток. Принимают согласно диагностированному заболеванию:

инфекции дыхательной системы и кожи — по 1 таблетке (500 мг) в день, курс терапии — 3 дня;
урогенитальные инфекции — 2 таблетки (500 мг) однократно;
укус клеща или боррелиоз — 2 капсулы (500 мг) в первый день, 2-5-е сутки — по одной штуке в день.

Таблетки Азитромицин — инструкция по применению у детей

Таблетизированная форма предпочтительнее для детей с весом более 45 кг. Детям 3-12 лет назначают по 125 мг, старше 12 — по 250 мг в сутки для лечения:

Таблетку нужно проглотить целиком и запить водой. Курс приема — 3 дня подряд. Обратите внимание! Таблетки не дают детям натощак и соблюдают 24-часовой перерыв между приемами.

Описание

Азитромицин оказывает бактериостатическое действие, то есть замедляет рост и нарушает процесс размножения бактерий, подавляя синтез белка. В высоких концентрациях препарат способен уничтожать микроорганизмы (бактерицидное действие). Он подавляет внутриклеточных и внеклеточных возбудителей, препятствуя развитию инфекции в коже, других мягких тканях, дыхательной системе, пищеварительной и мочевыделительной системах.

Капсулы Азитромицин — инструкция по применению

Капсулы удобнее проглатывать из-за наличия плёночной оболочки. Капсулы проглатывают, запивая водой, не позднее, чем за 1-2 ч до или после еды. Применяют при:

воспаление носоглотки и органов дыхания (дифтерия, скарлатина, пневмония), желудочно-кишечного тракта (сальмонеллёз, шигиллёз) – по 0,5 г не менее 3 дней;
мочеполовые заболевания, воспаление простаты, уретры, женских репродуктивных органов – 1 г однократно;
кожные высыпания (фолликулит, фурункулёз) – 1 г в начале лечения, по 0,5 г в следующие 3-4 суток.

Капсулы Азитромицин — инструкция по применению для взрослых

Капсулу глотают целиком, запивая водой, в период между приемами пищи. Взрослым рекомендованы следующие дозировки:

воспаление в ротовой полости, носоглотке, бронхах и легких – по 1 капсуле 500 мг в день на протяжении 3 суток;
мочеполовые инфекции, воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия в женских половых органах – по 2 капсулы 500 мг однократно;
высыпания на коже – 2 капсулы 500 мг в первый день, потом по одной ещё 4 дня.

Капсулы Азитромицин — инструкция по применению у детей

Капсулы легче проглатывать, чем таблетки, поэтому их чаще используют у детей с 3 лет для терапии:

ангины;
отита;
гайморита;
гнойничков на коже;
респираторных заболеваний;
воспалений кожного покрова.

Капсулы Азитромицина по 250 мг назначают детям с массой тела более 45 кг 1 раз в день, выбирая промежутки между приёмами пищи на протяжении 3 суток. Желательно давать препарат в одинаковое время.

После антибактериальной терапии у детей может возникнуть:

При появлении подобных признаков обратитесь к педиатру или использовать антигистаминные средства (Диазалин, Лоратадин, Супрастин).

Состав и форма выпуска

Главным веществом в препарате является азитромицин. Также препарат содержит и дополнительные компоненты, такие как:

молочный сахар;
повидон;
аэросил;
магния стеарат.

Капсула Азитромицина содержит:

желатин;
диоксид титана;
вода.

В фармакологии Азитромицин производится в нескольких лекарственных формах:

Одна таблетка Азитромицина может содержать в себе 250 или 500 мг. активного вещества и дополнительные составляющие. Гранулы и порошок Азитромицина назначаются для приготовления суспензий.

Препарат упакован в картонную пачку. В пачке Азитромицин 3 содержится 3 капсулы с дозировкой 500 мг.

Фото: Азитромицин для детей: инструкция по применению

При назначении препарата, врач обязательно указывает дозировку. Если дозировка Азитромицина для взрослых составляет 500 мг., то для детей — 250 мг. Так, при лечении детей стоит обязательно соблюдать дозировку для избегания побочных эффектов и передозировки.

3 таблетки Азитромицина — инструкция по применению

Медикамент чаще всего выпускают по 3 таблетки 500 мг – стандартная доза, которая эффективно действует при терапии инфекционных заболеваний. Азитромицин 500 мг применяют для терапии органов дыхания, пищеварения, при урогенитальных инфекциях, воспалении кожи и мышечной ткани. Рекомендуют пациентам старше 12 лет, которые весят более 45 кг. Принимают за 1-2 ч до еды или после:

ЛОР-диагнозы, ларингит, тонзиллит, фарингит, воспаление бронхов и лёгочных сегментов – 0,5 г в день, продолжая 3 суток;
инфекции мочеполовой системы, простаты, уретры, внутренних и наружных женских органов – 1-1,5 г препарата за 1 раз;
инфицирование мягких тканей, воспаление кожи – 1 г в первый день, потом по 0,5 г остальные 4 дня.

Можно ли применять при беременности?

Опыты, проводимые на животных, не выявили патологий развития у детенышей после прима медикамента беременными самками. Это дало возможность отнести антибиотик в категории «В», о есть тем медикаментам, которые разрешено принимать беременным женщинам.

Азитромицин 500 мг — инструкция по применению

Суточную дозировку принимают 1 раз в день за 1-2 ч до употребления пищи или позже, соблюдая перерыв 24 часа. При нарушении режима и возобновления терапии, следует сдвинуть следующее время приёма, чтобы снова получился перерыв на 24 ч. Обычная продолжительность лечения составляет 3 суток.

Показания	Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет и массой более 45 кг	Длительность приема (дней)
лор-заболевания	1 капсула/ таблетка	3
болезни органов малого таза	2-3 капсулы/ таблетки	1
воспаления кожного покрова	2 капсулы/ таблетки – первые сутки, последующие дни – по 1 капсуле	5

Хранение

Хранить препарат нужно в темном, обязательно маловлажном месте, куда не поступают солнечные лучи. Не стоит хранить суспензию в холодильнике или морозильной камере, даже несмотря на отзывы пациентов. Важно понимать, что инструкция указывает на оптимальный температурный режим и ему необходимо следовать. Азитромицин нужно хранить при температурах от +15 до +25 градусов Цельсия.

Срокпользования препаратом — 2 года с момента изготовления. Отпускается антибиотик только по рецепту доктора. Также стоит держать препарат в недоступном для детей месте.

Азитромицин 250 мг — инструкция по применению

Препарат принимают за 1-2 ч до или после употребления пищи, средний курс терапии — 3-5 суток.

Заболевания	взрослые и подростки от 12 лет и массой более 45 кг	дети 3-12 лет
респираторные	2 капсулы 1 раз в день на протяжении 3 суток	по 1 капсуле в день в течении 3 суток
мочеполовой системы	4 таблетки однократно	2 таблетки единовременно
воспаления, гнойники на коже	4 штуки в первый день, по 2 капсулы еще 4 дня	2 капсулы сразу и по 1 следующие 4 дня

Не применяется у детей до 3 лет.

Чем можно заменить?

Полные аналоги: Сумамед, Азитрокс и др.

Невозможно ответить на вопрос, в чем разница между Сумамедом и Азитромицином, или что лучше. А все потому, что такие вопросы некорректны, ибо это — одно и то же лекарственное средство, только выпускаемое разными компаниями и имеющее разное торговое название.

Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же.

Сумамед – это бренд, принадлежащий хорватской , которая первая выпустила на фармацевтический рынок этот антибиотик в 1980 году. Препарат «Азитромицин» выпускает множество отечественных и зарубежных производителей.

Другие макролиды

Аналогами Азитромицина макролидового ряда являются препараты Кларитромицин и Эритромицин.

Препараты на основе амоксициллина

Азитромицин и Амоксициллин не являются аналогами, так как принадлежат к разным группам антибиотиков. Первый – макролид, второй – пенициллин. Так что, механизм их биологического действия и побочные эффекты разные.

Невозможно сказать, что лучше.

У Амоксициллина есть несколько преимуществ :

он не метаболизируется печенью, а выводится в неизменном виде почками;
меньше зависим от приема других лекарственных препаратов;
обладает преимущественно бактерицидным, а не бактериостатическим действием (то есть он убивает бактерии, а не приостанавливает их рост);
обладает менее выраженным негативным влиянием на кишечную микрофлору.

В свою очередь Азитромицин :

активен в отношении большего количества микроорганизмов;
редко вызывает аллергию;
обладает более мягким действием.

Все сказанное про Амоксициллин относится и к таким лекарствам, как Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Амосин. Так как действующим началом в них является то же самое соединение пенициллинового ряда, только дополненное клавулановой кислотой, усиливающей его действие.

Цефалоспориновые антибиотики

Обычно, сравнивая макролиды и цефалоспориновые антибиотики, выясняют, что лучше Азитромицин или Супракс.

Фторхинолоны

Азитромицин 125 мг — инструкция по применению

Дозировку 125 мг можно использовать детей 3-12 лет. Принимают за 2 ч до еды или позднее. Курс лечения — 3 дня. Обратите внимание! Нужно давать бутилированную или кипячёную охлаждённую воду для запивания, нельзя использовать соки, отвары, компоты, кисломолочные напитки.

Показания	Дети старше 12 лет	Дети 3-12 лет
заболевания дыхательных путей	По 4 штуки в сутки, длительность лечения – 3 дня	По 2 штуки на протяжении 3 дней
инфекции мочеполовой системы	8 штук однократно	4 штуки однократно
кожные высыпания	8 штук в первый день, по 4 штуке следующие 4 дня	4 штуки в первый день и по 2 штуки еще в течении 4 суток

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания к применению — болезни печени, почек и непереносимость антибиотиков из группы макролидов. В педиатрии таблетированный и капсулированный медикамент не прописывают детям, чей вес меньше 45 кг. Средство в виде суспензии не подходит малышам весом до 5 кг.

Побочные эффекты со стороны разных систем и органов различаются по частоте, и в соответствии с этим признаком они разделены на несколько групп. Чаще всего медики отмечают такие проблемы: лимфоцитопения, понижение уровня бикарбонатов в крови, ухудшение зрения, рвота, боль в животе, жидкий стул. Симптомы, отмеченные менее чем у 1% пациентов:

утомляемость, вертиго, боль в висках, сонливость;
судороги;
лейкопения, аномальное изменение уровня билирубина, креатинина, АлАт, АсАт и мочевины в крови;
кандидоз ротовой полости, вагинит;
эфозинофилия, гипестезия;
синкопальное состояние;
анорексия, газообразование, гастрит, расстройство пищеварения;
запор;
ухудшение обоняния;
нарушение функций вкусовых рецепторов.

Некоторые побочные эффекты бывают спровоцированы не только Азитромицином, но и другими медикаментами из группы макролидов. К таким нарушениям относят увеличение QT интервала, артериальную гипотензию, покалывание в грудной клетке, суправентрикулярную тахикардию, желудочковую аритмию, учащённое сердцебиение. С частотой менее 0,1% фиксируются такие симптомы:

кандидоз, анафилаксия;
нейтрофилия, астения;
расстройство сна, парестезия;
изменение оттенка слизистой языка;
экзантема;
гепатит, желтуха;
светобоязнь, нервное расстройство;
вялость, тревожность, раздражительность;
психомоторная гиперактивность;
гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
ангиоэдема;
полиморфные высыпания на коже или слизистой;
эпидермальный токсический некролиз, крапивница;
воспалительное поражение межуточной ткани и канальцев почек;
ангионевротический отёк.

В отдельную группу выделены побочные реакции, возникающие настолько редко, что их частоту не удалось установить. Врачи фиксируют подобные симптомы во время исследований медикаментов, когда пациентам длительное время дают лекарство в высокой дозировке. Побочные проявления, частота которых не установлена:

звон в ушах;
развитие глухоты;
нарушение работы печени;
миастения гравис;
гепатит, протекающий с печёночной недостаточностью и некрозом;
ажитация.

Аналоги Азитромицина — инструкция по применению

Все отечественные и импортные аналоги тоже содержат азитромицин, как основное вещество. Противопоказаны при:

выраженном нарушении сердечных сокращений и сосудистой системы;
патологическом состоянии печени, почек;
чрезмерной восприимчивости к кетолидам или эритромицину, другим компонентам в препаратах.

Азитрокс

Антибиотик отечественного . Капсулы содержат 250 мг или 500 мг азитромицина. Пациенты старше 12 лет принимают средство за 2 ч до еды или после, соблюдая суточный перерыв между употреблением. Показания к применению:

болезни органов дыхания – по 0,5 г в день 3 суток;
инфекции мочевыводящей системы и половых органов – сразу принять 1 г (2 штуки по 0,5 г);
заражение кожного покрова, гнойное воспаление – 1 г в первый день лечения, потом по 0,5 г ещё 4 дня.

Средняя цена упаковки 6 штук по 250 мг составляет около 301 руб., 2 капсулы по 500 мг — 247 руб., 3 капсулы по 500 мг — 350 руб.,

Азитрус

Капсулы российского производства с содержанием 250 и 500 мг действующего вещества. Назначают взрослым пациентам от 12 лет между приёмами пищи, выдерживая одинаковый межсуточный промежуток.

Основные показания и схема лечения:

респираторные заболевания, скарлатина – 0,5 г в день курсом 3 суток;
урогенитальные инфекции, уретрит, простатит, цервицит – 1 г однократно, при осложнённом диагнозе, наличии хламидий – по 1 г единоразово за неделю, курсом 3 недели (принимать на 1, 7 и 14 день лечения);
кожные болезни, гнойничковые высыпания, рожистое воспаление, инфицированные дерматозы – 1 г в первый день, далее по 0,5 г на протяжении 4 дней.

Цена 6 штук по 250 мг – от 80 руб, 3 штук по 500 мг — от 102 руб.

Азитрал

Антибиотик индийского . Показан пациентам старше 12 лет. Принимают капсулы за 1-2 ч до еды или после. Во время лечения соблюдают одинаковый промежуток между приемами лекарства. Показан при:

гайморите, синусите, тонзиллите, фарингите, бронхите, пневмонии – по 0,5 г в день в течение 3 суток;
мочеполовых инфекциях, хламидиозе – 1 г единоразово, при хронической форме принимают по 0,5 г на 7 и 14 день;
высыпаниях на коже, вульгарных угрях – 1 г в первый день, потом по 0,5 г ещё 4 раза.

Цена Азитрала зависит от дозировки:

капсулы по 250 мг — около 417 руб.;
капсулы по 500 мг — около 288 руб.

Сумамед

из Хорватии выпускает препарат в форме:

таблеток и капсул, которые содержат по 125, 250 и 500 мг азитромицина;
суспензии (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл).

Независимо от возраста принимают препарат за 1-2 часа до употребления пищи или после этого. Взрослым назначают при таких диагнозах:

ЛОР-заболевания, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония, дифтерия, скарлатина – по 0,5 г курсом 3 суток;
кишечные инфекции (бактериальная дизентерия, сальмонеллез) – по 1 г в день на протяжении 3 суток;
воспаление половых органов, уретрит, простатит, цервицит, цервиковагинит – 1 г за 1 приём, при необходимости продляют лечение и принимают по 0,5 г через 7 и 14 дней;
дерматологические болезни, пиодермия, фолликулит, фурункулёз, нагноение повреждённых участков – 1 г однократно, потом каждый день по 0,5 г, всего 3 г.

Детям в возрасте от 3 до 12 лет при респираторных заболеваниях, гнойничковых высыпаниях на коже назначают 0,25 г 1 раз в день в течение 3 дней.

Детям с 6 месяцев до 3 лет при воспалении органов дыхания, кожных заболеваниях рекомендована суспензия в дозировке — 0,01 г на каждый кг веса 1 раз в день на протяжении 3 суток.

Форма выпуска Сумамеда	Стоимость
порошок 100мг/5мл (17 г)	от 196 руб.
порошок 200мг/5мл (35,5 г)	от 534 руб
таблетки 125 мг	от 315 руб.
таблетки 250 мг	от 421 руб.
таблетки 500 мг	от 380 руб.

Преимущества медикамента

Низкая токсичность

Длительный период полувыведения

Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.

50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.

Это больше, чем у многих других антибиотиков.

Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:

использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
уменьшить частоту приема;
минимизировать длительность курса лечения.

Быстрая всасываемость

Накопление в месте инфекции

Не имеет значения, принимаете ли вы Азитромицин при гайморите или простатите, он будет накапливаться именно там, где и должен работать. Клинические испытания выявили, что концентрация препарата на 30% выше в тех тканях, которые поражены воспалительными процессами, по сравнению со здоровыми органами.

Широкий спектр действия

У антибиотика есть одна интересная особенность. Он убивает те микроорганизмы, которые паразитируют внутри клеток. Многие антибактериальные препараты уничтожают только внеклеточных паразитов. Данный препарат способен проникать внутри клеток организма человека, которые поражены инфекцией, и уничтожать паразитов там.

Антибиотик активен в отношении:

стрептококков и стафилококков (именно эти бактерии наиболее часто вызывают ангину, гайморит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей);
хламидий и микоплазм;
легионелл;
токсоплазм;
клостридий;
гемофильной палочки;
бореллии.

Цена Азитромицина

Примерная цена зависит от производителя и региона.

125 мг – от 40 руб. (Озон) до 160 руб. (Вертекс);
250 мг – от 40 руб. (Промед) до 160 руб. (Экомед);
500 мг – от 60 руб. (Промед) до 180 руб. (Экомед).

250 мг № 6 – от 60 руб. (Озон) до 140 руб. (Вертекс);
500 мг № 5 – от 80 руб. (Промед) до 160 (Вертекс).

100 мг/5 мл – 120 руб. (Экомед);
200 мг/5 мл – 200 руб. (Экомед).

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин в комбинации с пищей, этанолом и антацидами хуже абсорбируется. В сочетании с Варфарином усиливается антикоагуляционный эффект, поэтому пациенты, принимающие оба препарата, должны находиться под наблюдением врача. Медикаменты, с которыми не выявлено взаимодействия:

Карбамазепин;
Теофиллин;
Терфенадин;
Дигоксин;
Триазолам.

Азитромицин с осторожностью комбинируют с Терфенадином, так как сочетание этих медикаментов способствует возникновению аритмии и увеличению интервала QT.

Исследования показали, что антибиотики группы макролидов способствуют медленному выведению из организма непрямых коагулянтов, Фелодипина, Циклосерина, Метилпреднизолона и препаратов, вступающих в реакцию микросомального окисления. Однако этот эффект не был зафиксирован, когда больные пили Азитромицин или другие азалидные маккролиды.

Антибиотики группы макролидов: названия препаратов для детей

При лечении макролидами исключено возникновение жизнеугрожающих лекарственные реакции. НЛР у детей проявляются болевыми ощущениями в области живота, чувством дискомфорта в эпигатстрии, рвотой. В целом, детский организм хорошо переносит макролидные антибиотики.

Препараты, изобретённые сравнительно недавно, практически не стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Диспепсические проявления в результате применения мидекамицина®, мидекамицина ацетата® вовсе не наблюдаются.

Отдельного внимания заслуживает кларитромицин®, превосходящий другие макролиды по многим показателям. В рамках рандомизированного контролируемого испытания было выявлено, что данный антибиотик действует как иммуномодулятор, оказывая стимулирующее воздействие на защитные функции организма.

терапии атипичных микобактериальных инфекций,
гиперчувствительности к β-лактамам,
заболеваний бактериального генеза.

Они стали популярны в педиатрии за счет возможности инъекционного введения, при котором лекарственное средство минует ЖКТ. Это становится необходимо в экстренных случаях. Макролидный антибиотик – это то, что чаще всего назначает педиатр при лечении инфекций у маленьких пациентов.

Действия при передозировке антибиотика или отравлении

Интоксикационные симптомы, сопровождающие превышение рекомендуемых дозировок медикамента, могут отличаться. Они зависят от группы, к которой относится препарат и оказываемого им воздействия.

Токсические реакции могут развиваться из-за того, что лечению антибактериальными средствами подлежат тяжелые инфекционные заболевания. В этом случае, пациент употребляет высокие дозы препарата, что приводит к быстрой гибели патогенов и активного выделения ими продуктов распада (токсинов). Эти вещества начинают проникать в кровоток, по этой причине нарушается нормальное функционирование органов и систем организма, ухудшается течение существующих хронических патологий.

Интоксикация, возникавшая вследствие приема антибактериальных средств, может провоцировать появление такой симптоматики:

увеличение показателей термометра;
появление головной боли;
сильные суставные, мышечные боли;
мигрень;
нарушения стула, появления в нем вкраплений слизи, крови;
изменения показателей кровяного давления;
ускорение сердечного ритма;
усиленное потоотделение;
спутанность сознания.

Изменение цвета кожных покровов, потеря сознания – это несомненный повод к быстрому вызову скорой медицинской помощи.

Чтобы быстро купировать симптомы передозировки и приостановить пагубное воздействие лекарственного средства на организм человека, следует еще до приезда бригад врачей, предпринять следующие меры.

Промыть желудок, путем употребления большого количества воды и вызова рвоты (метод подходит только для случаев, когда человек находится в сознании).
Принять сорбенты любого вида (Полисорб, Атоксил, активированный уголь).
Много пить, предпочитая кисели, воду с добавлением крахмала, молоко. Эти напитки будут обволакивать слизистую желудка, не давая опасным веществам проникать в кровь.
Принять слабительные средства.

Врачебная помощь во время передозировки лекарственным средством, может включать такие процедуры:

форсированный диурез, с введением большого количества жидкости в организм человека и последующее применение мочегонных средств;
ряд сердечных заболеваний не позволяет использовать внутривенное введение жидкости и иных препаратов;
при фиксации почечной недостаточности предыдущий способ запрещен к применению;
доктора могут проводить плазмоферез, гемодиализ, гемосорбцию, диализ перитониального вида;
при необходимости, проводится симптоматическая терапия, необходимая для облегчения состояния пациента и поддержания работы всех внутренних органов.

Назначать препараты для лечения передозировки и проводить процедуры может только квалифицированный специалист. Самостоятельное лечение синдрома передозировки категорически запрещается.

Опасность самолечения

Можно купить Азитромицин без рецептов или подобрать его аналог без рекомендаций врача, однако, подобные действия могут привести к нежелательным последствиям. Несмотря на то, что клинические проявления многих вирусных и бактериальных воспалительных процессов могут протекать по сходным условиям, лечение должно быть разным.

Если врачом не выписан рецепт Азитромицина на латинском, то самостоятельное назначение данного лекарственного препарата может спровоцировать ряд нежелательных последствий: болезнь будет прогрессировать, дополняясь нежелательными.

Отзывы

Ирина. Не заметила особой разницы между Азитромицином и другими таблетками от горла, а вот от боли в ухе он меня практически спас, когда больше ничего не помогало. Был сильнейший отит, а в аптеке не оказалось нужной дозировки, поэтому пришлось выпить сразу 2 таблетки. Через несколько часов стало легче, хотя до этого ещё пришлось помучиться.

Сергей. Когда заболело горло, я не придал этому значения и несколько дней лечился народными методами. Лучше не стало, пришлось идти в поликлинику. Врач диагностировал гнойную ангину, и я не удивился: температура доходила до 39,5, невозможно было ни есть, ни пить. Прописали Азитромицин в таблетках. Выпил одну, и уже к вечеру стало лучше. Примерно через сутки спал отёк, а через 3 дня состояние нормализовалось.

Татьяна. Каждую весну и осень я мучаюсь с горлом. Хуже всего, когда за ангиной следует бронхит. Здесь и насморк, и кашель, и температура. Обычно врач назначает Азитромицин в высокой дозировке и какое-нибудь средство для полоскания, иногда ещё капли в нос, так что эти таблетки мне хорошо знакомы. Много слышала о побочных эффектах, но у меня их почти не бывает, иногда только появляются прыщи, но они быстро проходят.

Реакции организма на лечение

В большинстве назначений препарат «Азитромицин 500 мг», отзывы пациентов отмечают, переносится хорошо. К естественным, но неприятным реакциям организма можно отнести расстройства пищеварения. У каждого третьего пациента они возникают в большей или меньшей степени. Проявляется расстройство диареей, вздутием живота, болью, тошнотой. В редких случаях использование антибиотика провоцирует кандидоз слизистых оболочек. Отмечаются такие реакции, как учащенное сердцебиение, одышка, повышенная утомляемость и слабость. Как показывает практика, препарат редко, но может влиять на нервную систему. Проявляется это головной болью, сонливостью или бессонницей, нервным возбуждением, тревогой.

Аллергия на антибиотик «Азитромицин 500 мг» возникает не так часто (по сравнению с противомикробными средствами пенициллинового ряда). Если вы обнаружили сыпь на теле, появился зуд или отек, то срочно прекратите терапию и обратитесь за экстренной помощью к медикам.

Макролиды антибиотики: классификация

Современная медицина располагает примерно десятью антибиотиками –макролидами. Они схожи по строению со своим родоначальником – эритромицином, различия проявляются лишь в характере боковых цепей и в количестве атомов углерода (14, 15 и 16). Боковые цепи определяют активность в отношении синегнойной палочки. Основа химической структуры макролидов – это макроциклическое лактонное кольцо.

Макролиды классифицируются по способу получения и по химической структурной основе.

Способ получения

В первом случае их разделяют на синтетические, природные и пролекарства (эфиры эритромицина, соли олеандомицина и т.д.). Пролекарства имеют видоизменённое строение по сравнению с лекарственным средством, но в организме под влиянием ферментов они превращаются в это же активное лекарство, имеющее характерное фармакологическое действие.

Пролекарства обладают улучшенными вкусовыми качествами, высокими показателями биодоступности. Они устойчивы к перепадам кислотности.

Химическая структурная основа

Классификация подразумевает под собой деление макролидов на 3 группы:

14-членные	15-членные	16-членные
Эритромицин® (пр)*	Азитромицин® (пол)	Джозамицин® (пр)
Рокситромицин® (пол)**	Мидекамицин® (пр)
Олеандомицин® (пр)	Спирамицин® (пр)
Кларитромицин® (пол)

*пр.- Природные. **пол.- Полусинтетические.

Стоит отметить, что азитромицин® является азалидом, так как его кольцо содержит атом азота.

Особенности структуры каждого макр. влияют на показатели активности, лекарственное взаимодействие с другими препаратами, на фармакокинетические свойства, переносимость и т.д. Механизмы влияния на микробиоценоз у представленных фармакологических средств идентичны.

В каких аптеках лучше купить + цена

Азитромицин в форме суспензии выпускают в двух дозировках – по 100 и 200 мг на 5мл готового сиропа. Рассмотрим цены на препарат Азитромицин Экомед, производитель АВВА Рус, Россия, в офлайн- и онлайн-аптеках.

Наименование аптеки	Цена за упаковку 20 мл, дозировка 100мг/5мл (в рублях)	Цена за упаковку 20 мл, дозировка 200мг/5мл (в рублях)
Вита Центральная	175	275
Вита-Экпресс	174	274
Аптека.ру	197	274
Piluli.ru	187	391
Е-аптека	–	391
Аптечная сеть “Диалог”	150	–
Здравзона.ру	140

Когда препарат противопоказан?

Согласно инструкции, антибиотик не назначают грудничкам до 6 месячного возраста.
Препарат противопоказан при аллергии или повышенной чувствительности на азитромицин либо вспомогательные компоненты лекарственного средства.
Если ребенок страдает аллергией, то ему не рекомендуется давать препарат в виде суспензии из-за содержащегося в ней сахара и ароматических добавок.
Нарушения функции печени и почек тяжелых степеней, с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин, также являются причиной отказа от применения препарата. Даже если нарушения функций печени выражены слабо, существует риск провоцирования фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. В таких случаях лекарственные средства, содержащие азитромицин, назначают под наблюдением врача.

При появлении таких симптомов, как пожелтение кожных покровов и глазных склер, печеночная энцефалопатия, астения, окрашивание мочи в темный цвет, кровотечения, лечение необходимо прервать до полного обследования работы печени. По результатам терапия может быть продолжена или заменена другими медикаментами.

Пациенты с выраженной формой брадикардии, имеющие склонность к аритмии, больные сахарным диабетом, страдающие сердечной недостаточностью также должны быть осторожны при употреблении азитромициносодержащих лекарственных средств. Применение Азитромицина совместно с антикоагулянтами и сердечными гликозидами возможно только после консультации со специалистом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: «Хемомицин»: инструкция по применению для детей

О противопоказаниях

Запрещено давать данный антибиотик грудничкам до 6 месяцев, потому что минимальная доза, при которой он может оказать губительное действие на болезнетворные бактерии, – 5 мл. А такое количество Азитромицина способно вызвать судороги, кишечные и желудочные кровотечения у 5- 10% младенцев.

Препарат не подходит деткам, у которых выявлена гиперчувствительность к Азитромицину, Эритромицину и прочим макролидам. Его нельзя прописывать пациентам, которые страдают тяжелыми нарушениями в работе почек, печени.

Не рекомендуется сочетать прием данного препарата с антацидными средствами, так как это негативно повлияет на его эффективность.

Дозировка и схема приёма

К признакам передозировки или отравления Азитромицином относят судороги, боль в ЖКТ, ухудшение либо потерю слуха, понос, тошноту, выпадение волос, вялость, усугубление побочных эффектов. Развитие недостаточности внутренних органов, кровотечение может окончиться смертью ребенка. При появлении симптомов передозировки требуется незамедлительно вызвать службу «02».

До приезда скорой ребенку дают выпить 1―4 стакана простой воды и провоцируют рвоту. Процедуру проводят до 3 раз, чтобы быстрее очистить желудок от азитромицина.

В стационаре пациенту делают промывание или гемодиализ, назначают сорбенты, мочегонные средства, капельницы с физиологическими растворами. Эти мероприятия направлены на быстрое очищение организма ребенка от азитромицина. В ходе детоксикационной терапии или после неё проводят лекарственную поддержку функций сердца, печени и почек.

Практика показала, что аллергические реакции на Азитромицин у детей фиксируются крайне редко. А вот какие побочные эффекты встречаются более часто:

повышенная тревожность, гиперактивность (либо сонливость), нервозность, слабые головокружения;
послабление стула, вздутие живота, тошнота;
спастическая боль в животе;
небольшое повышение ферментов печени в сыворотке крови.

Инъекции

Менее часто назначается пациентам «Азитромицин» в виде инъекций. Лекарство выпускается в той же дозировке: «Азитромицин 500». 3 таблетки при таком использовании заменяются тремя ампулами. Предварительно порошок, содержащийся во флаконе, нужно развести растворителем. Используется медикамент для лечения тех же заболеваний, что и таблетки. Но чаще инъекции прописываются при внебольничной пневмонии и заболеваниях мочеполового тракта. Особенность применения в том, что в первые 1-3 дня лекарство вводится внутривенно или внутримышечно по 500 мг. После этого пациента переводят на пероральный прием антибиотика.

Количество инфузий устанавливается индивидуально в соответствии с клинической картиной заболевания. После инъекции действующее вещество быстро распределяется в плазме, откуда попадает в органы. В очаге инфекции концентрация азитромицина в 50 раз больше, чем в крови.

Как правильно приготовить суспензию?

Суспензия готовится непосредственно перед первым употреблением. На флакон со 100 мг препарата нужно добавить 11 мл кипячёной охлаждённой воды, используя шприц-дозатор, и хорошенько взболтать до получения однородной жидкости. Флаконы с 200 мг препарата разводят 14,5 мл воды — здесь концентрация препарата получается выше.

Полученную суспензию дают ребёнку, используя двустороннюю дозировочную ложечку или шприц-дозатор. Разведённое лекарственное средство хранится в холодильнике не более 5 дней.

Шприц-дозатор — отличный помощник для мам!

Совсем маленьким детям удобнее давать суспензию с помощью шприца-дозатора. Для этого нужно расположить ребёнка как для кормления, осторожно вставить ему в рот кончик шприца и медленно выдавить лекарство, чтобы он успевал проглатывать.

Хотя препарат выпускается в таблетках и в виде растворов для уколов, такие формы подходят только для взрослых, потому что содержание активного вещества в них слишком велико для ребенка. Оптимальный вариант приема Азитромицина для детей – суспензия. Ее можно использовать с 6 месяцев и до 12 лет.

В 5 г суспензии находится 125 мг азитромицина.

В аптеке лекарство продается в виде порошка, имеющего белый цвет. Оно выпускается в двух вариантах: в дозе 100 (для деток с массой тела больше 5 кг) и 200 мг (для детей, вес которых превышает 15 кг) азитромицина на 5 мл суспензии (флаконы 20 мл и 30 мл).

Разводить его необходимо дома. В упаковке с препаратом есть специальный калиброванный шприц с делениями 2,5 и 5 мл. Чтобы приготовить 35 мл жидкого раствора, следует к содержимому флакона (30 мл, 1200 мг азитромицина) добавить 14,5 мл дистиллированной воды и хорошенько взболтать до получения однородного раствора.

В инструкции к суспензии азитромицина для детей указано, что, как только ребенок выпьет лекарство, ему надо дать немного чая или сока, чтобы смыть остатки препарата в ротовой полости.

Свежеприготовленную смесь можно хранить 5 суток, после чего использовать ее не рекомендуется. Перед каждым очередным применением флакон надо хорошо потрясти.

Когда назначается лекарство?

Чаще всего этот препарат назначают детям при заболеваниях органов дыхания, но не только. Показаниями к его применению являются:

бронхит;
воспаление легких, спровоцированное микоплазмой и хламидиями;
осложненная пневмония;
гайморит;
ангина;
синусит;
тонзиллит;
дерматологические заболевания – гнойничковые поражения, рожистое воспаление, импетиго, фурункулез;
клещевой боррелиоз;
язвенная болезнь.

Особые указания

После прекращения терапии у некоторых пациентов сохраняются нежелательные проявления. В таких случаях доктор назначает медикаменты, ориентируясь на симптомы. Если необходимо лечиться Азитромицином в период лактации, следует на время её прекратить, а после окончания терапии — возобновить.

Лицам, страдающим тахикардией, препарат не противопоказан, но его нужно принимать с повышенной осторожностью, будучи готовым к резкому ухудшению состояния. Данные о совместимости с алкоголем и антацидами свидетельствуют об ухудшении всасывания азитромицина. Если в рамках комплексной терапии необходимо пить антибиотик Азитромицин совместно с антацидами, следует выдерживать двухчасовой интервал между приёмами одного и другого лекарства.

Сочетание препарата с антикоагулянтами иногда приводит к кровотечениям. Комбинация с циклоспоринами может стать причиной нежелательных реакций. Если появились симптомы, которых раньше не было, нужно сразу сообщить об этом лечащему врачу.

Распределение в организме

После парентерального введения препарат достаточно быстро переходит из крови в ткани. Азитромицин накапливается в фагоцитах и вместе с ними проникает в очаг инфекционного воспаления. Концентрация лекарства в бронхолегочной системе в десятки раз превышает плазменную. Там он сохраняется еще на протяжении 72 часов. Метаболизм осуществляется печенью, а выводится инъекционный азитромицин с желчью через кишечник и немного почками.

Характеристика каждого макролида

Рассмотрим основных представителей группы отдельно.

Эритромициин®

Эр. ингибирует рост хламидий, легионелл, стафилококков, микоплазм и легионелл, синегнойной палочки, клебсиеллы.

Биодоступность может достигать шестидесяти процентов, она зависит от приёмов пищи. Абсорбируется в пищеварительном тракте частично.

Среди побочных эффектов отмечают: дислепсию, диспепсию, сужение одного из отделов желудка (диагностируется у новорождённых), аллергию, «синдром одышки».

Прописывают при дифтерите, вибриозе, инфекционных поражениях кожных покровов, хламидиозе, питтсбургской пневмонии и т.д. Лечение эритромицином во время беременности и в период лактации исключено.

Рокситромицин®

Ингибирует рост микроорганизмов, которые производят фермент, расщепляющий бета-лактамы, оказывает противовоспалительное воздействие. Р. резистентен к кислотам и щелочам. Бактерицидное действие достигается за счёт увеличения дозировки. Период полувыведения составляет около десяти часов. Биодоступность равняется пятидесяти процентам.

Рокситромицин® хорошо переносится и выводится из организма в неизменном виде.

Прописывают при воспалении слизистой оболочки бронхов, гортани, околоносовых пазух, среднего уха, небных миндалин, желчного пузыря, мочеиспускательного канала, влагалищного сегмента шейки матки, инфекциях кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, бруцеллёзе и т.д. Беременность, период лактации и возраст до двух месяцев являются противопоказаниями.

Читайте далее: Инструкция к Рокситромицину® с аналогами

Кларитромицин®

Ингибирует рост аэробов и анаэробов. Наблюдается низкая активность по отношению к палочке Коха. Кларитромицин® превосходит эритромицин по микробиологическим показателям. Препарат обладает кислотоустойчивостью. Щелочная среда влияет на достижение антимикробного действия.

Кларитромицин® – это самый активный макролид по отношению к хеликобактер пилори, инфицирующей различные области желудка, и 12 — перстной кишки. Период полувыведения составляет около пяти часов. Биодоступность препарата не зависит от еды.

К. прописывают при инфицировании ран, инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, гнойных высыпаниях, фурункулёзе, микоплазмозе, микобактериозе на фоне вируса иммунодефицита.

Приём кларитромицина® на ранних сроках беременности запрещён. Младенческий возраст до полугода также является противопоказанием.

Читайте далее: 20 настоящих аналогов антибиотика кларитромицина®

Олеандомицин®

Олеандомицин® ингибирует синтез белков в клетках патогена. Бактериостатическое действие усиливается в щелочной среде.

На сегодняшний день случаи применения олеандомицина единичны, так как он устарел. Ол. назначают при бруцеллёзе, абсцедирующей пневмонии, бронхоэктатической болезни, триппере, воспалении мозговых оболочек, внутренней оболочки сердца, инфекциях верхних дыхательных путей, гнойном плеврите, фурункулёзе, попадании патогенных микроорганизмов в кровоток.

Азитромицин®

Это антибиотик-азалид, который по своей структуре отличается от классических макролидов. К – н ингибирует грам+, грам- флоры, аэробы, анаэробы и действует внутриклеточно.

Антибиотик демонстрирует высокие показатели активности по отношению к хеликобактер пилори, гемофильной палочке, гонококку. Азитромицин® в триста раз кислотоустойчивее эритромицина. Показатели усвояемости достигают сорока процентов. Как все антибиотики эритромицинового ряда, азитромицин® хорошо переносится. Длительный период полувыведения (более 2 суток) позволяет назначать лекарство раз в сутки. Максимальный курс лечения не превышает пяти дней.

Эффективен в эрадикации стрептококка, лечении долевой пневмонии, инфекционных поражениях органов малого таза, мочеполовой системы, клещевом боррелиозе, венерических заболеваниях. В период вынашивания ребёнка назначается по жизненным показаниям. Приём азитромицина® ВИЧ – инфицированными больными позволяет предотвратить развитие микобактериозов.

Читайте далее: Сумамед® и другие настоящие дешевые аналоги азитромицина

Джозамицин® (Вильпрафен Солютаб®)

Природный антибиотик, полученный из лучистого грибка Streptomyces narbonensis. Бактерицидное действие достигается при высоких концентрациях в очаге инфекции. Дж — н затормаживает синтез белка и подавляет рост патогенов.

Терапия джозамицином® нередко приводит к снижению артериального давления. Препарат активно применяется в оториноларингологии (ангина, фарингит, отит), пульмонологии (бронхит, орнитоз, пневмония), дерматологии (фурункулёз, рожистое воспаление, акне), урологии (уретрит, простатит).

Разрешён к использованию в период лактации, его прописывают для лечения беременных женщин. Новорождённым и детям до четырнадцати лет показана суспензионная форма.

Мидекамицин® (Макропен®)

Отличается высокими показателями микробной активности и хорошими фармакокинетическими свойствами. Бактерицидное действие достигается за счёт значительного увеличения дозы. Бактериостатический эффект связан с ингибированием синтеза белка.

Фармакологическое действие зависит от типа вредоносного микроорганизма, концентрации лекарственного средства, размера инокулята и т.д. Мидекамицин® используется при инфекционных поражениях кожи, подкожной ткани, дыхательного тракта.

Мидекамицин® — резервный антибиотик, и его назначают пациентам с гиперчувствительностью к бета-лактамам. Активно применяется в педиатрии.

Период лактации (проникает в грудное молоко) и беременность являются противопоказаниями. Иногда м-н назначают по витальным показаниям и в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Спирамицин®

Отличается от других макролидов тем, что регулирует иммунную систему. Биодоступность препарата достигает сорока процентов.

Фармакологическое средство помогает при таких паразитарных заболеваниях, как токсоплазмоз и криптоспоридиоз. Первое вызвано токсоплазмами Toxoplasma gondii, а второе — протистами рода Cryptosporidium. Сп-н является профилактическим лекарством, предотвращающим развитие менингита. Он хорошо себя зарекомендовал в лечении рецидивирующего ревматизма.

Активность препарата снижается в кислой среде и возрастает в щелочной. Щелочь способствует увеличению проникающей способности: антибиотик лучше попадает внутрь клеток патогенов.

Научно доказано, что спирамицин® не влияет на эмбриональное развитие, поэтому допустимо его принимать по время вынашивания ребенка. Антибиотик влияет на грудное вскармливание, поэтому в период лактации стоит найти альтернативный препарат.

Антибиотики макролиды для детей не следует вводить посредством внутривенной инфузии.

Передозировка

Если ребенок случайно выпьет Азитромицин в очень высокой дозе, это приведет к рвоте, сильной тошноте или диарее. Возможна также потеря слуха на некоторое время. Чтобы помочь малышу, следует сразу же промыть желудок и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

При случайной передозировке лекарственным средством необходимо срочное промывание желудка, ребенку подается активированный уголь или полисорб. Если отравление не сильное, то данных процедур достаточно. При большой передозировке, необходимо вызывать неотложную помощь.

В результате увеличенной дозы приема препарата у ребенка может наступить временная глухота. Одновременно могут присутствовать диарея и тошнота с рвотными массами. Сбой в пищеварительном тракте может привести к обезвоживанию организма, поэтому необходимо ребенку давать больше жидкости, при надобности, солевой раствор.

Мнения пациентов и врачей

Большинство покупателей остаются довольны этим препаратом. Неоценимое удобство отмечается в применении. Принять антибиотик разово, говорят пациенты, гораздо проще, чем трижды в день. Многочисленные опросы показали, что заболевшие предпочитают употреблять медикамент сразу после пробуждения. В течение часа после этого они занимаются своими делами, после чего приступают к завтраку. Такая схема действительно очень удобна. В течение дня вам не придется высчитывать интервал, отказываться от пищи из-за таблеток.

Второй немаловажный для потребителя плюс – доступность препарата. Сейчас многие люди стараются найти более дешевое лекарство, подбирая аналоги дорогих медикаментов. Антибиотик «Азитромицин» имеет демократичную стоимость. К тому же его можно купить без назначения врача. Нередко пациенты заменяют «Азитромицином» назначенный им «Сумамед», «Хемомицин», «Зитролид», «Сумаклид» и другие препараты.

Врачи зачастую выписывают данное лекарство без предварительного анализа на чувствительность микроорганизмов. Полным исключением становятся только инфекции, передающиеся при половом контакте. Если вы обратились к доктору с жалобой на длительный кашель, периодически повышающуюся температуру тела (более 5 суток подряд), насморк с выделением гнойного секрета, то с большой вероятностью вам назначат именно «Азитромицин». Так как препарат имеет широкий спектр действия, вероятно, он в силах устранить и возбудитель вашей болезни. Врачи рассказывают, что особенность средства заключается в его длительном действии. Даже после принятия последней дозы антибиотик сохраняется в вашем организме на протяжении 4-5 дней. Этот эффект позволяет принимать лекарство всего трое суток.

Те, кто лечился антибиотиком «Азитромицин», рассказывают о его эффективности. Уже на второй день терапии состояние пациентов значительно улучшалось. Исчезали все неприятные симптомы, нормализовалось самочувствие. Все беспокоящие признаки улетучивались на глазах. Некоторые родители говорят о том, что давали медикамент своим детям. При этом ребятишки переносили лечение хорошо, выздоравливали быстро. Как вы помните, производитель не рекомендует давать такие высокие дозы препарата детям до 16 лет. Врачи полностью поддерживают это правило.

Источник статьи: http://gb4miass74.ru/bolezni/azitromicin-instrukciya.html