Флемоксин — достаточно популярный антибиотик, применяемый при лечении многих заболеваний у детей. При правильном применении, этот достаточно эффективный препарат практически не имеет негативных последствий для организма.
Флемоксин Солютаб (амоксициллин) относится к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия — аналог ампициллина. Обладает бактерицидным действием; эффективен в борьбе с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Справка: Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, имеют устойчивость к амоксициллину.
В сочетании с метронидазолом Флемоксин активен к Helicobacter pylori — амоксициллин подавляет их сопротивляемость к метронидазолу.
При пероральном применении амоксициллин хорошо и быстро всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислотах желудка. Максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Связывание активного вещества с белками плазмы равняется примерно 20%. Наличие в желудки пищи не влияет на скорость и качество абсорбции.
Справка: Концентрации амоксициллина в крови при приеме внутрь, в/в и в/м введении практически равны.
Действующее вещество обширно распределяется по тканям и жидкостям организма; в печени наблюдается наибольшая концентрация амоксициллина.
Период полувыведения препарата из плазмы длится до 1,5 часов, у пожилых лиц и новорожденных такой период может быть увеличен. При почечной недостаточности период полувыведения может длиться от 7 до 20 часов.
Примерно 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизменном виде; в кале допустимо наличие небольшого количества препарата.
При воспалении мягкой оболочки мозга, амоксициллин проникает через ГЭБ.
Флемоксин Солютаб (амоксициллин) 250 мг выпускается в виде диспергируемых (растворяющихся в слюне) таблеток. Они имеют овальную форму, белый или светло-желтый цвет; на одной стороне таблетки изображены логотип фирмы и цифровое обозначение (231), на другой стороне — разделяющая таблетку на две части риска (линия).
В 1 таблетке препарата, помимо активного вещества амоксициллина (амоксициллина тригидрата, 250 мг), входят вспомогательные вещества: целлюлоза, магния стеарат, кросповидон, ароматизаторы мандариновый и лимонный, ванилин и сахарин.
Согласно инструкции, препарат применяется при лечении:
- воспалительных заболеваний ЛОР-органов — ангины, синусита, фарингита, отита и т.д.;
- инфекционных заболеваний дыхательных путей;
- заболеваний мочеполовой системы — цистита, орхита, пиелонефрита, воспалительных процессах в маточных трубах и т.д.;
- воспалений желчевыводящих путей;
- кожных заболеваний;
- патологий ЖКТ.
Также, рекомендуется применять Флемоксин, если в организме обнаружены следующие бактерии:
- стрептококки;
- гонококки;
- сальмонеллы;
- энтеробактерии;
- синегнойная палочка;
- хламидии;
- менингококки;
- хеликобактер пилори и др.
Также, флемоксин применяется для борьбы с нечувствительными к пенициллину стафилококками.
Препарат противопоказан у детей при:
- непереносимости антибиотиков пенициллинового типа;
- наличии аллергии на входящие в состав препарата компоненты;
- заболеваниях желудка;
- почечной недостаточности.
При превышении дозировки возможны:
- аллергические реакции различной степени — от кожных высыпаний до анафилактического шока;
- снижение аппетита, тошнота, возможно рвота;
- нарушение кроветворения — при достаточно большом превышении допустимой дозировки;
- развитие грибковой инфекции: у грудничков молочница, у девочек старшего и подросткового возраста — вагинит;
- при частом применении или превышении дозировки, препарат вызывает привыкание.
Во избежание негативных последствий после приема препарата, дозировку индивидуально должен устанавливать педиатр, с учетом особенностей ребенка.
Применять Флемоксин у детей можно со второго месяца жизни. Малышам до года препарат дают в виде суспензии — таблетку толкут в порошок, затем смешивают с небольшим количеством (10 мл) кипяченой воды. Полученный раствор делится на 3 приема.
Справка: Маленьким детям удобнее давать препараты из шприца без иглы.
Точную дозировку и кратность приема определяет педиатр определяет индивидуально в каждом случае. В зависимости от тяжести заболевания и течения болезни, суточная дозировка рассчитывается по следующему принципу — 30-60 мг на 1 кг веса ребенка. Например, при весе малыша в 9 кг, суточный объем лекарства будет равняться 270-540 мг. Средняя суточная дозировка будет равняться 405 мг (270+540=810/2=405).
После года дозировка препарата будет составлять:
- 1-3 года — 250-375 мг;
- 3-9 лет — 500-750 мг;
- 9-13 лет — 1000-1125 мг;
- от 13 лет — 1000-1500 мг.
Детям младшего возраста таблетку растворяют в воде.
Длительность курса лечения препаратом определяется индивидуально специалистом, и обычно составляет от 5 до 10 дней. Несоблюдение установленного курса может привести к развитию резистентности у бактерий (при приеме менее 5 дней) и другим неблагоприятным последствиям.
Флемоксин — не токсичный препарат, поэтому разрешен к применению у недоношенных и маловесных детей.
Во время лечения препаратом рекомендуется применять препараты для профилактики дисбактериоза — Аципол, Линекс, Артромакс, Бифидобактерин и т.д.
Флемоксин Солютаб имеет несколько не уступающих в эффективности аналогов:
- Амосин — российский препарат, выпускаемый в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии;
- Амоксициллин — препарат производят РФ, Швеция и Швейцария; выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии для детей;
- Хиконцил — капсулы австрийского производства;
- Экобол — таблетки российского производства;
- Оспамокс — суспензия австрийского производства.
Важно! Флемоксин нельзя заменять антибиотиками, имеющими другое действующее вещество — патогенные микроорганизмы могут быть невосприимчивы к препарату, что чревато побочными действиями для организма.
Перед выбором аналога рекомендуется проконсультироваться со специалистом, так как каждый препарат может иметь свои особенности применения.
Антибиотики, как и любые другие препараты, следует применять только при назначении врача, точно соблюдая дозировку. Только в таком случае антибактериальная терапия будет максимально эффективной, а негативные последствия лекарственных средств будут сведены к минимуму.
источник
Детский Флемоксин Солютаб 250 мг — лекарственное средство, относящееся к группе антибиотиков пенициллинового ряда широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Назначается детям для устранения инфекций, протекающих в органах дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.
Активный компонент: Амоксициллина тригидрат 291,4 мг (экв. 250 мг амоксициллина);
- ароматизатор лимонный
- ароматизатор мандариновый
- ванилин
- кросповидон
- магния стеарат
- сахарин
- целлюлоза диспергируемая
- целлюлоза микрокристаллическая
Таблетки диспергируемые от белого до светло- желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.
Цифровое обозначение: Таблетки диспергируемые 250 мг — «232»;
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.
Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.
Флемоксин Солютаб — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции органов дыхания;
- инфекции органов мочеполовой системы;
- инфекции органов ЖКТ;
- инфекции кожи и мягких тканей.
Дозировку препарата устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя, возраста пациента. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания. Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающими приятным абрикосовым вкусом.
В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:
- Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут.
- Детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут.
- Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.
Средняя суточная доза препарата для детей составляет 30 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый отит) рекомендуется трехкратный прием.
При хронических заболеваниях, рецидивах, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям — 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.
Со стороны ЖКТ: изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях — умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит; псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит; мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью; токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), кристаллурия.
Препарат можно принимать только после консультации с врачом и сдачи анализов. Самостоятельное применение таблеток Флемоксин Солютаб без обследования может исказить клиническую картину заболевания и затруднить постановку своевременного диагноза.
Таблетки Флемоксин Солютаб противопоказаны пациентам при наличии одного или нескольких состояний:
- заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
- заболевания почек с нарушением функции органа;
- острая почечная недостаточность;
- возраст детей до 12 лет (для таблеток с дозировкой 1 г);
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- случаи тяжелых побочных реакций на пенициллины в анамнезе;
- беременность в 1 триместре.
С особенной осторожностью препарат следует назначать беременным женщинам, кормящим матерям и детям грудного возраста.
Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг назначается детям в возрасте от 1 года.
Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.
В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Симптомами передозировки являются нарушении функции ЖКТ — тошнота, рвота, диарея. Следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
В случае передозировки назначают промывание желудка, активированный уголь , солевые слабительные средства. Применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Таблетки диспергируемые 250 мг — по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности!
Аналогами препарата Флемоксин Солютаб являются:
- Амоксил таблетки;
- Ампициллин таблетки;
- Амоксициллин таблетки.
В аптеках Москвы средняя стоимость таблеток Флемоксин Солютаб 250 мг составляет 250-300 руб.
источник
Приветствую вас, дорогие читатели! Сегодня тема нашего разговора: Флемоксин Солютаб 250, инструкция по применению для детей. Мы рассмотрим, как правильно применять препарат, как дозировать маленьким детям с небольшим весом, а так же детям постарше, какие есть аналоги данного лекарства в аптеках.
Все рекомендации в статье носят ознакомительный характер. Обращайтесь к педиатру за диагнозом и назначением. Не занимайтесь самолечением.
Флемоксин Солютаб относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. В качестве действующего вещества для его производства используется амоксициллина тригидрат – бактерицидный антибиотик полусинтетического происхождения, относящийся к группе пенициллиновых препаратов.
Перед началом лечения требуется установить, нет ли аллергии на антибиотики пенициллинового ряда. Так как эта группа препаратов часто дает серьезную аллергическую реакцию у детей.
Медикамент выпускается компанией из Голландии «Астеллас Фарма Юроп» в форме таблеток различной дозировки, заключенных в микросферы. Такой подход к производству позволяет обезопасить действующее вещество от негативного воздействия кислой среды ЖКТ.
Когда таблетки попадают в желудок, их оболочка распадается под воздействием кислой среды. За это время основные компоненты попадают в двенадцатиперстную кишку, где и происходит их всасывание в кровоток.
Вспомогательные вещества, которые присутствуют в медикаменте:
- целлюлоза;
- сахарин;
- мандариновый и лимонный ароматизаторы;
- ванилин;
- магния стеарат.
Они не оказывают лечебного воздействия, но помогают придать таблеткам нужную форму и консистенцию.
Медикамент имеет противопоказания:
- непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда;
- аллергия на компоненты препарата;
- заболевания желудка;
- почечная недостаточность.
Данные о том, что применение Флемоксин Солютаб отрицательно влияет на развитие плода, отсутствуют, поэтому при необходимости назначить антибиотики беременной медики останавливают свой выбор на этом препарате.
Амоксициллин в составе медикамента воздействует на клеточные стенки бактерий, тем самым подавляя жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. При назначении препарата врач обязательно учитывает тот факт, что основное вещество может разрушаться под действием пенициллиназы, вырабатывающейся некоторыми видами бактерий.
В связи с этим, перед тем как выписать рецепт, педиатр рекомендует сделать анализ на бактериальный посев. С его помощью можно определить, какой патогенный микроорганизм присутствует в организме пациента, и к чему он чувствителен. В зависимости от результатов определяется необходимость использования препарата и его дозировка.
Чтобы узнать, что лечит препарат, нужно внимательно изучить его показания согласно инструкции:
- воспалительные заболевания ЛОР-органов (отит, ангина, фарингит, синусит и др.);
- инфекционные поражения дыхательных путей (бронхит, воспаление легких);
- патологии мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, орхит, воспалительные процессы в маточных трубах и др.);
- воспаление желчевыводящих путей;
- кожные заболевания;
- болезни ЖКТ (дизентерия и т.д.).
Применение Флемоксина рекомендовано при наличии в организме следующих бактерий:
- стрептококков;
- клебсиелл;
- гонококков;
- сальмонелл;
- энтеробактерий;
- синегнойной палочки;
- хламидий;
- менингококков;
- листерий;
- стафилококков (исключая штаммы, которые чувствительны к пенициллину);
- хеликобактер пилори и др.
В педиатрической практике медики предпочитают назначение Флемоксина другим антибиотикам ввиду его отличительных свойств:
- не токсичен, поэтому может употребляться даже для недоношенных малышей;
- прием таблеток не менее эффективен, чем введение лекарства в форме инъекций, поскольку оно хорошо впитывается независимо от присутствия пищи, хотя наибольшая концентрация в организме достигается через пару часов после приема;
- доказана устойчивость препарата к кислотной среде желудка, поэтому действующее вещество не разрушается в ЖКТ;
- высокая концентрация медикамента достигается не только в крови, но и в слизистых внутренних органов;
- быстро выводится из организма почками (у малышей – через 4-8 часов, у взрослых – через 2-4 часа);
- проникает через плаценту лишь частично;
- 20% вещества оказывается в мозгу, поэтому при лечении воспаления мозговых оболочек может использоваться лишь в комплексе с другими методами терапии.
Несмотря на множество положительных моментов в использовании Флемоксина, врачи рекомендуют принимать его осторожно, поскольку возможны побочные эффекты:
- аллергия разной степени проявления: от сыпи на коже до анафилактического шока;
- тошнота и рвота, потеря аппетита;
- нарушение функций кроветворения (случается только при значительном превышении дозировки).
Следствием приема антибиотиков может стать размножение грибковой инфекции. У грудничков она проявляется в виде молочницы (белого налета) во рту. У девочек и подростков развивается вагинит, проявляющийся в виде творожных выделений, покраснения внешних половых органов и зуда.
Еще одним отрицательным моментом при приеме антибиотика является привыкание к нему, если родители не соблюдали дозировку или прибегали к помощи препарата слишком часто, без ведома врача.
Чтобы избежать негативных проявлений после приема Флемоксина необходимо, чтобы дозировку определял исключительно врач, знающий, в каких случаях и с какого возраста лекарство рекомендовано детям.
Поскольку антибиотик является достаточно сильным, у многих родителей возникает вопрос, с какого возраста можно давать его детям. Решение его есть в инструкции, где описана дозировка для малышей до года, т.е. давать Флемоксин младенцам можно уже с месячного возраста.
В отличие от других антибиотиков, у которых есть еще одна адаптированная для детей форма выпуска, — суспензия, Флемоксин выходит на рынок только в таблетках.
Чтобы приготовить суспензию, как рекомендует инструкция для детей, нужно растолочь таблетку в порошок и смешать с 10 мл кипяченой воды. Этот раствор необходимо использовать в течение дня, разделив на три равных приема. Хранить в холодильнике.
Лайфхак для мам: наберите этот раствор в 10 кубовый шприц без иголки и так давайте ребенку.
В какой дозировке, и сколько раз в день давать препарат малышам, педиатр определяет после получения результатов анализов. Суточный объем препарата для детей до 1 года рассчитывается в зависимости от веса ребенка: на 1 кг – от 30 до 60 мг.
Знаю, что у мам всегда начинается паника, сколько же давать препарата малышу. Все просто, показываю:
Если вес малыша 10 кг, его суточная норма – от 300 до 600 мг. Предпочтения в ту или иную сторону отдаются в зависимости от тяжести болезни. Чтобы высчитать среднюю суточную дозировку, нужно сложить минимальное и максимальное значение и разделить сумму пополам: 300+600=900/2=450 мг.
Вот будем считать, что малышу весом 10 кг необходимо в день принимать 450 мг препарата, разделенного на 2 или 3 приема.
Поэтому вы берете 2 таблетки флемоксина солютаб 250 и растворяете их в 10 мл кипяченой охлажденной воды. У вас получается в 10 мл 500 мг препарата. А вам надо, чтоб было 450 мг. Тогда вам придется вылить лишний 1 мл препарата и у вас получится точно 450 мг в 9 мл.
Вот эти 9 мл разделите на 2 или 3 равных приема и давайте ребенку. Надеюсь, все понятно. Если что-то не поняли, пишите в комментариях, постараюсь объяснить и посчитать с вами.
С детьми после года, уже все попроще, там дозировка устанавливается согласно таблице. Малышам можно растворить в водичке, а взрослые детки выпивают их и так. 
Как долго принимать таблетки, решает врач, но традиционно прием антибиотиков ограничивается 5-10 сутками в зависимости от состояния больного. Более длительное употребление медикамента опасно для организма и должно проводиться под наблюдением медиков.
Но меньше 5 дней данный антибиотик не принимают. Не игнорируйте это правило, только увидев улучшение самочувствия. Это чревато развитием устойчивых к антибиотику штаммов и в следующий раз при необходимости Флемоксин не сможет вам помочь, потребуется более сильный препарат.
Пить препарат лучше, глотая таблетки целиком после еды, хотя инструкция не ограничивает процесс определенным сроком или условиями. Запивать лекарство необходимо чистой кипяченой водой.
При соблюдении указанных правил применения отрицательное действие лекарства будет минимальным, зато выздоровление ребенка наступит незамедлительно.
Если вы не нашли в аптеке Флемоксин Солютаб, вы успешно можете заменить его аналогом:
- Амоксициллин . Препарат выпускается в РФ, Швейцарии, Швеции. Его преимущество перед Флемоксином состоит в том, что медикамент имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия для детей и капсулы. В основе то же самое действующее вещество.
- Амосин . Медикамент российского производства, который выходит на фармакологический рынок в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток и капсул.
- Экобол . Еще один российский аналог, который выпускается в таблетках.
- Хиконцил . Австрийское лекарство в капсулах.
- Оспамокс . Австрийский препарат, выпускаемый в суспензии.
Выбирая аналог, обратите внимание на дозировку и наличие дополнительных составляющих. Перед приемом лучше предварительно переговорить с врачом, поскольку даже аналоги могут иметь свои нюансы по применению.
Ни в коем случае не заменяйте Флемоксин антибиотиком с другим действующим веществом! Он может не только не помочь, но и навредит здоровью ребенка, так как патологические микроорганизмы могут оказаться нечувствительны к его составу.
Антибиотики – серьезные препараты, к применению которых стоит относиться внимательно и не пренебрегать врачебными рекомендациями.
Существуют ситуации, когда антибиотики совершенно бесполезны и даже могут нанести вред организму, об этом можете прочесть в моей статье «О пользе и вреде антибиотиков».
Если статья оказалась полезной для вас, оставьте свои комментарии. Информация предоставлена в рамках ознакомления. До новых встреч!
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодняшняя моя статья предназначена будущим мамочкам, которые сейчас находятся в ожидании своего малыша. Но мне кажется, сегодня я могу вызвать улыбку у каждого, кто ее прочитает. Я точно помню, что когда была беременной, очень интересовалась тем, насколько вырос мой
Приветствуем вас, уважаемые мамы и папы, а также бабушки и дедушки! Сегодня мы с вами поговорим о том, во сколько закрывается родничок у детей, ведь с этим вопросом связано много родительских волнений и, к сожалению, предрассудков. Постараемся разобраться с тем, что считать нормой, а что патологией,
Добрый день, дорогие мамы и папы, а так же ваши детки! Школьные клички – частая причина детских комплексов, обид, отсутствия нормальных взаимоотношений со сверстниками и даже жизненных неудач во взрослом состоянии. Стоит ли обращать на них внимание, и как научить ребенка быть независимым от людского
Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.
источник
Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата
125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.
Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.
Фармакокинетика
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.
Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб® — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
инфекции органов мочеполовой системы
инфекции органов желудочно-кишечного тракта
инфекции кожи и мягких тканей
Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:
Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 — 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) — 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.
Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по
125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.
Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.
При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.
При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
— аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)
— тошнота, рвота, диарея, анальный зуд
— мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
— псевдомембранозный и геморрагический колиты
— агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия
— специфическая макулопапулезная сыпь
— умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз
— повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным
— инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.
Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.
Беременность и период лактации
Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.
В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.
По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности!
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК
г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20
тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89
источник
Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «234» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.
| 1 таб. | |
| амоксициллина тригидрат | 582.8 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 5.6 мг, ароматизатор мандариновый — 4.5 мг, ванилин — 0.5 мг, кросповидон — 25.2 мг, магния стеарат — 3 мг, сахарин — 6.6 мг, целлюлоза диспергируемая — 17.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25.2 мг.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
источник
таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.
Цифровое обозначение:
Флемоксин Солютаб (125 мг) – «231»;
Флемоксин Солютаб (250 мг) – «232»;
Флемоксин Солютаб (500 мг) – «234»;
Флемоксин Солютаб (1000 мг) – «236».
активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг; вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
антибиотик, пенициллин полусинтетический
Код АТХ: [J01CA04]
Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Фармакокинетика
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.
Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.
Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции органов дыхания;
- инфекции органов мочеполовой системы;
- инфекции органов ЖКТ;
- инфекции кожи и мягких тканей.
повышенная чувствительность к амоксициллину или к любым другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; повышенная чувствительность к любому другому компоненту препарата.
С осторожностью
Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Возможно применение препарата в период беременности и лактации в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.
С грудным молоком амоксициллин выделяется в небольших количествах. Риск для ребенка является незначительным, однако возможно развитие сенсибилизации.
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:
взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сутки или по 375-500 мг 3 раза/сутки.
Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сутки или по 250 мг 3 раза/сутки.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сутки или по 125 мг 3 раза/сутки.
Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30- 60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.
При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сутки; детям до 60 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20
мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcuspyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
С осторожностью
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность и период грудного вскармливания, период новорожденности, недоношенность, пожилой возраст; аллергические реакции, в т.ч. поливалентная повышенная чувствительность к ксенобиотикам (в т.ч. в анамнезе).
Со стороны ЖКТ: изменение вкуса, изменение окраски языка, тошнота, рвота,
диарея, дисбактериоз, антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), стоматит, глоссит.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит.
Со стороны почек и мочевыводящих
путей: развитие интерстициального нефрита, кристаллурияю
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы.
возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги, асептический менингит.
Со стороны кожи, подкожных тканей и аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, зуд, эритематозные высыпания, многоформная эритема, буллезный дерматит, ринит, конъюнктивит; мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка,
артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью; токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; анафилакти ческий шок, ангионевротический отек (отек Квинке); аллергический коронарный синдром (синдром Коуниса), реакция Яриша-Герксгеймера (появление лихорадки, утомляемости, головной боли и др., ухудшение состояния пораженной области).
Прочие:затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. кандидамикоз влагалища), суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды).
Одновременный прием с эстроген/прогестерон-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития межменструального кровотечения.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол), подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс; усиливает всасывание дигоксина. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи.
Перед началом терапии амоксициллином следует провести тщательный сбор анамнеза пациента на предмет выявления реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Сообщалось о серьезных, иногда смертельных, случаях гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов при лечении пенициллином. Эти реакции встречаются чаще у пациентов с анамнезом гиперчувствительности к пенициллину и чувствительностью к различным аллергенам. Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае его развития применяют соответствующее лечение.
Если на фоне лечения развилась аллергическая реакция, прием амоксициллина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. При развитии реакций гиперчувствительности при лечении амоксициллином (аллергический острый коронарный синдром) следует применить соответствующее лечение.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарат Флемоксин Солютаб .
У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не следует применять аминопенициллины, в том числе амоксициллин. Пациенты с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом часто реагируют с образованием экзантемы неаллергического генеза. Однако такая форма эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к применению пенициллинов. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение диареи обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При лечении почти всеми антибактериальными средствами, включая амоксициллин, сообщалось о развитии псевдомембранозного колита, по степени тяжести он может варьировать от легкой до угрожающей жизни. В случае развития тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, геморрагического колита или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата и начать соответствующее лечение.
При нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования амоксициллина (см. раздел «Способ применения и дозы»). При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение неонатального периода следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Вследствие высоких уровней концентрации амоксициллина в моче, часто имеют место ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при анализе химическими методами.
Наблюдались случаи перекрестной резистентности микроорганизмов и перекрестной гиперчувствительности пациентов с другими пенициллинами и иногда также с цефалоспоринами.
Длительное применение может приводить к росту числа нечувствительных возбудителей. В таких случаях возможно развитие суперинфекции. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения амоксициллина снижена в зависимости от степени недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение периода новорожденности следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели. Необходимо с осторожностью назначать препарат у пожилых лиц, беременных, в период лактации. При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Таблетки диспергируемые 125 мг – по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг – по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды,
Елизабетхоф 19, Лайдердорп. Расфасовано и/или упаковано:
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды или ЗАО «ОРТАТ», Россия.
Претензии по качеству принимаются Представительством в Москве
Московское Представительство компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.
источник