Антибиотик Азитромицин 250 мг для детей: инструкция по применению, преимущества и недостатки
За последние 35 лет ученые открыли тысячи антибиотиков различного спектра действия. Но только немногие применяются в медицине, особенно в терапии детей.
Азитромицин — один из тех препаратов, который успешно применяется для лечения многих заболеваний.
Разберем подробнее инструкцию по применению препарата Азитромицин 250 мг для детей: какова дозировка лекарственного средства детям разного возраста, цена в аптеках, отзывы родителей.
- Описание
- Показания
- Противопоказания
- Как действует препарат
- Дозировка в разных возрастах
- Способ приема, особые указания
- Взаимодействие с другими веществами
- Передозировка и побочные действия
- Средние цены В РФ
- Условия хранения и отпуска, срок годности
- Отзывы родителей
Описание
Азитромицин — полусинтетический антибиотик, представитель подкласса азалидов, которые по структуре несколько отличаются от макролидов. Это разработка фармацевтической компании Pliva из Хорватии.
Для применения в педиатрии Азитромицин выпускается в двух формах:
таблетки в пленочной оболочке.
В упаковке — 6 таблеток (капсул) в индивидуальных ячейках.
Показания
Азитромицин назначают при инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные к антибиотику микроорганизмы:
инфекции кожи, угри, фурункулез, импетиго, рожа, дерматозы;
инфекционные заболевания мягких тканей;
пневмония (воспаление легких);
синусит (воспаление носовых придаточных пазух);
заболевания желудка при инфицировании бактерией хеликобактер;
цервицит, уретрит (гонорейный и негонорейный).
Чувствительность к действующему веществу проявляют:
грамотрицательные бактерии: Borrelia burgdorferi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;
другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Bacteroides fragilis, Treponema pallidum.
Вы знаете, что дать ребенку при сухом кашле?
Если хотите выяснить, какие нужны антибиотики при отите среднего уха, прочтите эту публикацию.
О симптомах и методах лечения туберкулеза у детей можно узнать из нашей следующей статьи.
Противопоказания
Азитромицин в таблетках и капсулах 250 мг не назначают детям, которые весят меньше 45 кг, поскольку сложно подобрать дозировку. При более легком весе используются суспензии.
Противопоказано назначение препарата при таких заболеваниях и состояниях:
тяжелые формы расстройств работы печени и почек.
С осторожностью используют антибиотик при умеренных нарушениях печеночной, почечной функций, сердечной аритмии и предрасположенности к такой патологии.
Беременным это средство назначают только при крайней необходимости. Грудное вскармливание на время лечения прекращают.
Как действует препарат
Азитромицин принадлежит к макролидам, но отличается от них структурно. Он имеет не 14-атомное лактонное, а 15-атомное кольцо, вследствие чего перестает быть лактонным.
Благодаря такой перестройке кислотоустойчивость действующего вещества в 300 раз больше, чем у Эритромицина — первого антибиотика макролидов.
Попадая в желудок, азитромицин не разрушается соляной кислотой. В организме вещество не создает высокой концентрации в крови, хорошо распределяется и проникает во многие органы.
Накапливается в тканях, создавая большие концентрации, и остается там длительное время. У него более широкий спектр активности против патогенных микробов.
Другие достоинства Азитромицина в сравнении с Эритромицином:
лучше проникает в придаточные пазухи носа;
активен в отношении гемофильной палочки Пфайфера (H.influenzae) — возбудителя пневмонии, менингита, эпиглоттита (воспаление глотки);
создает высокие внутриклеточные концентрации;
действует бактерицидно на патогены внутри клеток.
Это превосходство распространяется на спирохеты (Болезнь Лайма), риккетсии (атипичная пневмония), Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), грамотрицательные палочки, грамотрицательные кокки.
Дозировка в разных возрастах
Согласно инструкции по применению Азитромицина 250 мг, детям дозировку назначают в зависимости от чувствительности возбудителя к антибиотику и тяжести заболевания. Стандартные дозы — от 5 до 10 мг на 1 кг раз в сутки. Длительность курса лечения — от 2 до 5 дней.
При некоторых заболеваниях нужна коррекция или разделение дозы на несколько приемов.
Если доза пропущена, то следующую принимают как можно раньше, а потом придерживаются интервала в 24 часа между приемами лекарства.
Способ приема, особые указания
Капсулы и таблетки принимают внутрь, не разжевывают и не извлекают из капсулы, оболочку не удаляют.
Пища замедляет всасывание лекарства, поэтому Азитромицин принимают за 1 час до еды или через 2 часа после нее.
Таким же должен быть интервал между лекарством и антацидами — препаратами, которые снижают кислотность желудка.
Взаимодействие с другими веществами
Азитромицин вступает в реакцию с такими лекарственными веществами:
индинавир, триазол, мидазолам, циметидин, флуконазол, котримоксазол — возможно снижение концентрации этих препаратов;
дигоксин, циклоспорин — возможно изменение концентрации этих средств;
варфарин — следует контролировать протромбиновое время;
дизопирамид — риск развития желудочковой фибрилляции;
терфенадин — возникает аритмия;
алкалоиды спорыньи — риск развития эрготизма (отравления спорыньей);
рифабутин — риск нейтропении и лейкопении (снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов).
Родителям на заметку: какой ингалятор купить для ребенка, подскажет наша статья.
О лечении цистита у ребенка в домашних условиях читайте в этой статье.
А в следующей публикации — все о лечении влажного кашля у ребенка и советы доктора Комаровского.
Передозировка и побочные действия
При передозировке у больного наблюдаются боль в животе, тошнота, кратковременно снижается слух. Если возникли эти симптомы, сразу обращаются за медицинской помощью.
Из нежелательных эффектов следует ожидать:
нарушения слуха — шум в ушах, при высоких дозах длительного курса — снижение слуха, вплоть до глухоты;
боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение;
жидкий стул (диарея), тошнота, вздутия, рвота, снижение аппетита, гастрит, изменение цвета языка, кандидомикоз слизистой рта;
некроз печени или недостаточность органа, которая может привести к летальному исходу;
со стороны лабораторных показателей замечен несущественный рост числа печеночных ферментов в крови, которые возвращаются к нормальному показателю после отмены лекарства;
аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек;
другие реакции — фотосенсибилизация (гиперчувствительность к ультрафиолету), эозинофилия (повышения концентрации эозинофилов в крови), транзиторная нейтрофилия (снижение числа нейтрофилов).
Средние цены В РФ
Средняя цена Азитромицина (6 капсул или таблеток по 0,25 г) в России — от 70 рублей до 250 рублей. Стоимость зависит от производителя.
Условия хранения и отпуска, срок годности
Азитромицин отпускают по рецепту. Свойства сохраняются 3 года со дня выпуска, но информацию следует уточнить на упаковке, поскольку производители могут назначить другой срок.
Хранят лекарственное средство при температуре до 25 °C, вдали от солнечного света.
Отзывы родителей
Наталья, Ростов-на-Дону: «Врач выписал дочери Азитромицин от ангины (по 1 капсуле в день) курсом 3 дня. Прошло 2 часа после приема лекарства, и дочери стало лучше, она даже попросила есть».
Ольга, Ясногорск: «Ребенку назначили Азитромицин при сильной простуде с отитом курсом 5 дней. Температура снизилась, но через два часа появились боли в животе, которые усилились на второй день. На пятый день отит распространился на второе ухо, появилась почечная колика».
Яна, Череповец: «Принимали Азитромицин по назначению врача от гнойной ангины, курс начали на шестой день болезни, потому что другие препараты не помогали. Антибиотик сбил температуру через 12 часов, ангину вылечил».
Источник статьи: http://malutka.pro/preparaty/tabletki/azitromitsin-250.html
Азитромицин 250 – инструкция по применению для детей
Азитромицин – современный полусинтетический антибактериальный препарат подкласса азалидов (группа макролидов), который имеет широкий спектр действия на патогенную микрофлору и обладает выраженным бактериостатическим действием.
Он применяется при воспалительно-инфекционных поражениях, особенно в тех случаях, когда пенициллиновый ряд не подавляет бактериальную флору.
Свойства и состав препарата
Действующим (активным) веществом является азитромицина дигидрат, химическое соединение которого следующее: 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А.
Азитромицин отличается способностью быстро проникать во все органы и ткани. Это достигается благодаря активному всасыванию лекарственного вещества из кишечника в кровь. Действующее вещество не боится кислых сред, и быстро растворяется в жирах.
Азитромицина дигидрат – вещество пролонгированного действия, причем однократное применение средства, особенно в ударной дозе, сохраняет свое присутствие в организме до 6 дней. После принятия азитромицина, буквально через 2 часа, наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в организме, что позволяет достичь высокого терапевтического эффекта после первых доз лечения.
За счет данной особенности, препарат удачно лечит серьезные инфекции короткими курсами (от 3 до 5 дней), причем с удобной дозировкой – 1 прием в сутки. Благодаря этому азитромицин получил большую популярность в детской практике и применяется при многих инфекциях у подрастающего поколения.
Формы и дозировки азитромицина для детей
Ввиду того, что азитромицин – это мощное средство от бактерий, при легком течении заболевания препарат использовать не рекомендуется. Только при наличии особых показаний его «подключают» как ударное средство. Для детей азитромицин назначается в таблетках по 125 и 250 мг, а также капсулах по 250 мг (согласно действующей инструкции по применению средства). В одном блистере содержится по 6 таблеток или капсул.
Для удобства применения существует еще одна форма азитромицина для детей – это суспензия (сироп), но на упаковках указано не 250 мг, как в таблетированной форме, а дана следующая информация: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. Например, чтобы получить суспензию в дозе 250 мг необходимо дать ребенку 12,5 мл однократно (при дозе на упаковке 100 мг/5мл).
Дозировки препарата и длительность приема определяет только врач. Любое антибактериальное средство не подлежит самостоятельному использованию, тем более у детей.
Доза азитромицина 125–250 мг назначается при массе теле не менее 45 кг, в остальных случаях рекомендуют лекарственную форму в виде суспензии. Детям с массой тела до 45 кг расчет препарата проводят из расчета 10 мг/кг (прием 1 раз в сутки).
Препарат принимают вне еды (за час или через два часа после приема пищи). Время употребления лекарства должно быть фиксировано, например, в 11 утра. Таблетку или капсулу не разжевывать и обильно запивать водой.
Инструкция по применению азитромицина для детей рассказывает о способе приема всех форм препарата, но самыми удобными считаются капсулы по 250 мг. Их легко проглатывать, т.к. они скользят, и на языке не остается неприятных ощущений, как от приема таблеток. Твердые формы азитромицина применяются уже у достаточно взрослых детей, которые могут без труда их правильно принять.
Важно! Детям до 6 месяцев азитромицин не показан, в связи с высокой вероятностью появления судорожных реакций и желудочно-кишечных нарушений (вплоть до кровотечений).
Цена на азитромицин 250 варьируется в пределах 50–90 рублей и выше, в зависимости от фармакологической фирмы, хотя можно встретить и социальные предложения, например, от фирмы Вертекс (Россия) – 32 рубля. Аналоги азитромицина имеют более высокую цену. Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей.
Показания к применению азитромицина
Препарат назначается при следующих патологических процессах:
- синуситах (поражениях пазух носа);
- тонзиллитах (острых и рецидивирующих формах);
- ангинах;
- отитах;
- фарингитах;
- бронхитах;
- трахеитах;
- плевритах (в начальных стадиях болезни);
- пневмониях;
- роже;
- инфекционных дерматозах;
- фурункулезе;
- скарлатине;
- инфекциях мочеполовых органов;
- импетиго;
- в комплексных схемах лечения ЖКТ;
- болезни Лайма (клещевом боррелиозе).
Чтобы лечение было эффективным, следует провести бактериальный посев на микрофлору с антибиотикограммой. Данный анализ определит возбудителя болезни и поможет установить, подходит ли азитромицин в конкретном случае. К примеру, при ангине берут мазок с области пораженных миндалин.
Дети очень часто болеют герпетической ангиной, советуем прочитать статью о том, как лечить этот вид ангины.
Отрицательным моментом считается то, что бакпосев готовится 5–10 дней, а болезнь – вещь коварная, и долго ждать не будет. Поэтому, в большинстве случаев, посев выполняют, но лечение назначают вслепую. Если антибиотик не подошел, то при получении результатов мазка можно будет уже точно применить чувствительный препарат к патогенной микрофлоре.
Вы можете ознакомиться с другими эффективными лекарствами от насморка здесь.
Противопоказания и побочные эффекты
Азитромицин, как и все антибактериальные средства, имеет ряд недостатков и не разрешен к применению при следующих состояниях:
- непереносимости к макролидам;
- аритмии (тяжелых формах);
- склонности к аллергическим реакциям;
- миастении;
- тяжелой болезни печени и почек;
- возраст до 6 месяцев.
Побочные реакции возможны в виде:
- поноса;
- рвоты;
- стойкой тошноты;
- головокружения;
- боли или рези в животе;
- метеоризма;
- тахикардии;
- отказа от еды;
- высыпаний на коже;
- раздражительности;
- нарушения сна;
- нарушений биохимических показателей крови (чаще при передозировке).
Появление выраженных побочных эффектов требует немедленной отмены препарата.
До прихода врача рекомендуют выпить любой сорбент (активированный уголь, энтеросгель, полисорб).
Можно принять антигистаминный препарат (эриус, кларитин, лоратадин). Обычно один из этих препаратов доктор назначает для «прикрытия» антибиотиков, заранее предупреждая опасные симптомы. Даже, если и будет реакция на антибиотик, то она пройдет в максимально безобидной форме.
Как правильно хранить азитромицин 250?
Лекарственный препарат должен храниться вдали от детей и солнечного света. Рекомендуемая температура хранения составляет 15-25 °С. Срок годности азитромицина указан на упаковке, и составляет 2–3 года, в зависимости от изготовителя.
Следует помнить, что азитромицин 250 в таблетках и капсулах хранится долго, т.к. каждая пилюля защищена блистером, а сироп (суспензия) в открытом виде быстро портится, ее хранить не следует более 10 суток.
Аналоги азитромицина
Аналоги могут совпадать по действующему веществу или по механизму действия. Итак, приводим список аналогов, которые в своем составе имеют азитромицин:
- хемомицин;
- сумамед;
- клабакс;
- сумамокс;
- азитрокс;
- зитроцин;
- азицид;
- сумаклид;
- зитролид;
- другие.
Данные средства заменяют азитромицин, если сам препарат оказался не совсем подходящим. Все эти аналоги имеют свою цену, и она немного выше цены на азитромицин.
По аналогичному механизму действия подходят следующие препараты:
- кларитромицин;
- эритромицин;
- лекоклар;
- арвицин;
- спирамицин;
- макропен;
- ровамицин;
- фромелид;
- другие.
Аналоги, отзывы, побочные эффекты Азитромицина
Отзывы о применении азитромицина 250
Перед использованием азитромицина 250 родители тщательно изучают инструкцию по применению для детей, отзывы, и анализируют, не навредит ли антибиотик ребенку? Такой подход, несомненно, оправдан и заслуживает уважения. К глубокому сожалению, некоторые горе-врачи практикуют использование азитромицина не по назначению, когда с болезнью могут справиться и более легкие антибиотики.
Конечно, эффект от азитромицина будет молниеносным, но чем же тогда лечить сложные инфекции, если организм привыкнет получать сильный антибиотик при простых формах болезней. Это довольно-таки серьезный момент в лечении и родители должны об этом знать. Доверяй, но проверяй. При возникновении сомнений – получите консультацию у другого специалиста.
А сейчас давайте ознакомимся с отзывами родителей, взятыми из переписки пользователей с известных форумов.
Дочь (14 лет) постоянно болеет ОРВИ, и, к сожалению, очень часто болезнь осложняется трахеитом или бронхитом, причем осложнение после вируса наступает быстро. Недавно сильно переболели. Педиатр выписал аугментин, АСС, эреспал в сиропе. Результата практически не было, хрипы спустились ниже. Дочка, когда кашляла, то мне, даже не врачу, было ясно, что дыхание ослаблено, и кашель как бы изнутри раздается.
Антибиотик заменили на азитромицин 250. После первой таблетки температура пришла в норму. А через три дня ребенок был здоров. Всего три таблетки и такие результаты. Средство заслуживает высокой оценки, и я ее даю.
Хочу поделиться отзывом о приеме азитромицина 250 у ребенка 12 лет. Сын заболел лакунарной ангиной со всеми симптомами, которые указаны в медицинских учебниках. Педиатр назначил амоксиклав (внутрь), полоскания горла хлорофиллиптом, гевалексом, декасаном. Эффект – нулевой. Утром заглянула в горло, и в жар бросило. Миндалины были полностью белыми, похожими на белую шелковицу. Температура тела достигала 39 градусов.
Врач отменил амоксиклав и назначил сумамед (всего 5 таблеток). Хочу предупредить, сумамед – аналог азитромицина, но значительно дороже. Мне эту информацию подсказала аптекарь, я правда сначала засомневалась, но все же взяла азитромицин. В 15:00 приняли первую таблетку. Утром проверила горло, и результат порадовал: налеты сошли на 50%. Допили все таблетки. Затем пили 10 дней Наринэ (кефир от дисбактериоза) для профилактики. Тяжелую ангину азитромицин поборол на ура.
Сыну было 10 лет, когда он серьезно простудился. Сильно кашлял, потел, температура держалась в пределах 37,3 градусов. Врач, послушав ребенка, определила, что дыхание жесткое, слабое и похоже на правосторонний сухой плеврит. В первый день было назначено: азитромицин 250, а остальные четыре дня принимали меньшую дозу – по 125 мг. Ребенок быстро пошел на поправку.
Спустя время, сыну делали флюорографический снимок, и врач рентгенолог обратила внимание на то, что «запаян» синус – это означает, что когда-то был плеврит. Так что азитромицин помог, и мы в то время обошлись без инъекций. Отличный антибиотик!
Вот все пишут только положительное, а у меня опыт другой. Мне 24 года, уже не ребенок, но дозу препарата азитромицин назначили в детской дозировке – 250 мг. Просто мой вес составляет 49 кг, и поэтому дали такую дозу. Лечили трахеобронхит. Жаловалась на кашель, густую мокроту, одышку, вялость и головную боль.
Бронхит прошел, но через день после приема последней таблетки (пятой по счету) началась жуткая сыпь по всему телу. Не было прыщей только на лице и руках. Посадили на диету, назначили карсил, холосас и эриус. Но, несмотря на все это лечение сыпь сходила очень медленно. Только через два месяца кожа полностью очистилась.
Причины такому явлению не нашли, кроме комментария иммунолога – слабый иммунитет и печень плохо очищается, хотя результаты крови и УЗИ патологии с печенкой не нашли. Вот такой мой опыт лечения азитромицином.
Заболела на даче. Насморк, температура, а затем и кашель мучительный начался. Мало того и дочь я заразила, скорее всего вирусная инфекция «сработала». Нужно было идти в понедельник на работу, но шеф по телефону четко дал понять, что болеть я могу только три дня или мне найдут замену. Спас только сумамед – аналог азитромицина.
У дочери начался сильный бронхит, и наша участковая посоветовала также пропить сумамед только в детской дозировке. Мало того, у дочери прошла гнойная угревая сыпь, с которой уже второй год мы боролись. Видимо сыпь имела инфекционное происхождение. Препаратом остались очень довольны, даже могу сказать более, такого мгновенного эффекта от антибиотиков ранее не встречала.
Азитромицин – высокоэффективное антибактериальное средство со сравнительно низкой ценой, длительным периодом полувыведения и низким процентом побочных явлений (не более 2%). Антибиотик занимает ведущие позиции по частоте назначений при лечении детских инфекций и показывает отличные результаты терапии.
Источник статьи: http://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/azitromitsin-250-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detej