Препарат Сафоцид представляет собой фармакологическую группу комбинированных лекарственных средств с противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным терапевтическим эффектом.
Препарат применяется для лечения инфекционной патологии, вызванной чувствительными к действующим компонентам препарата возбудителями.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сафоцид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сафоцид можно прочитать в комментариях.
Сафоцид – это препарат, который содержит три действующих вещества в разных таблетках. В состав препарата входят четыре таблетки:
- Флуконазол – одна таблетка, которая содержит 150 мг действующего вещества;
- Секнидазол – две таблетки, которые содержат по 1 г действующего вещества;
- Азитромицин – одна таблетка, которая содержит 1 г действующего вещества.
Клинико-фармакологическая группа: комбинированный препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием.
По инструкции Сафоцид часто рекомендуют для лечения разнообразных инфекций мочеполового тракта, в том числе и передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, многочисленные грибковые инфекции.
Возможно также применение Сафоцида при лечении сопутствующих циститов, вульвовагинитов, уретритов и цервицитов. При необходимости возможен подбор аналогов Сафоцида.
Находящиеся в лекарственном средстве Сафоцид активные вещества принадлежат к различным фармакологическим группам.
- Флуконазол является противогрибковым веществом. Он подавляет активность грибковых ферментов, повышает проницаемость мембраны клеток, препятствует ее росту и размножению. Препарат эффективен в борьбе с оппортунистическими микозами, вызванными условно патогенными грибами (например, Candida spp., Microsporum spp. и др.).
- Секнидазол – антибактериальное средство, являющееся синтетическим производным нитроимидазола. Он подавляет рост и размножение анаэробных бактерий и простейших одноклеточных микроорганизмов.
- Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Накапливается в очаге воспаления. Активно влияет на множество грамположительных кокков, ряд грамотрицательных бактерий, некоторые анаэробные возбудители. Кроме того, обладает активностью по отношению к Borrelia burgdoferi, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis.
Сафоцид хорошо всасывается из ЖКТ. Наивысшая концентрация его компонентов достигается через полтора-два часа с момента приема таблеток.
Согласно инструкции по применению Сафоцид следует принимать внутрь – одновременно все 4 таб. (1 таб. флуконазола, 1 таб. азитромицина и 2 таб. секнидазола), входящие в состав блистера, с учетом приема пищи (т.к. всасывание азитромицина меняется при одновременном приеме пищи, его лучше принять за 1 ч до еды или через 2 ч после еды), однократно.
Прием данного препарата противопоказан при таких болезнях и состояниях:
- Почечная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Хронические болезни крови и внутренних органов;
- Печеночная недостаточность;
- Беременность;
- Период кормления грудью;
- Возраст до шестнадцати лет.
С осторожностью препарат применяется при умеренном снижении функциональной активности печени и почек, нарушении ритма сокращений сердца (аритмия). Перед назначением таблеток Сафоцид врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.
На фоне приема таблеток Сафоцид возможно развитие негативных патологических реакций, обусловленное действующими компонентами.
Они проявляются такими симптомами:
- тахикардией,
- тошнотой или рвотой,
- диареей,
- болями в области живота,
- плохим аппетитом или его отсутствием.
В отдельных случаях могут наблюдаться:
- мигрень,
- головокружение,
- аллергия на коже,
- изменение вкуса.
Выше представлены только наиболее частые симптомы, остальные побочные реакции можно посмотреть на странице конкретных препаратов входящих в состав Сафоцид: Флуконазол, Секнидазол, Азитромицин.
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Сафоцид не имеет. Препарат уникален по комбинации действующих веществ, входящих в состав.
Средняя цена САФОЦИД в аптеках (Москва) 730 рублей.
У меня был хламидиоз и трихомониаз, каждый по два креста дал в анализе. Считается, что это слабоположительная реакция или что инфекция давняя. Среди прочего был назначен Сафоцид трехкратно с интервалов в неделю. Все три раза честно пропила, инструкцию даже не читала, врач сказала, чтоб только не пила на голодный желудок.
Никаких подвохов во время приема не было, по четыре таблетки за раз – получилось только воды много, так таблетки всегда запиваю большим количеством жидкости иначе не глотаются )) После курса лечения три раза сдавала анализы: сразу после, через две недели и через месяц. Все три раза – ничего не нашли, вот!
Назначили Сафоцид в связи с воспалением после выскабливания матки(гиперплазия) Мне 20 лет. Выпила 4 таблетки с разрывом в 15 минут (все таки страшно было после таких отзывов). Через два часа (находилась в состоянии покоя) началась тошнота, я перетерпела еще часик, пока таблетки не опустились в кишечник, сходила хорошо в туалет и все! Как ничего не бывало! Никаких болей! Главное покушать ОЧЕНЬ жирную пищу за час до принятия таблеток. Страшно было пить таблетки после прочитанных отзывов, но боялась напрасно, так что, люди, которые прочитав отзывы, засомневались – совет: не сильно зацикливайтесь на этом, у всех организмы разные! Мож пронесет))) Будьте здоровы!)))
Назначили сафоцид ( вульфовагинит). Стала читать отзывы, волосы встали дыбом. На свой страх и риск приняла таблетки….таблетки сильные…была лёгкая слабость в ногах и ВСЕ))) Легла спать…Все хорошо!
источник
Описание актуально на 01.04.2016
1 таблетка включает 1000 мг азитромицина.
Дополнительно: 2 мг коллоидного кремния диоксида, 12 мг лаурилсульфата натрия; 37,24 мг кроскармеллозы натрия; 40 мг повидона К30; 16 мг стеарата магния.
Оболочка: 24,5 мг гипромеллозы; 6 мг диоксида титана; 3,8 мг диэтилфталата; 5,2 мг талька; 4,2 мг макрогола 4000; 1,06 мг пунцового красителя (Понсо 4R).
1 таблетка включает 150 мг флуконазола.
Дополнительно: 153 мг микрокристаллической целлюлозы; 14,5 мг гидрофосфата кальция; 5 мг кроскармеллозы натрия; 4 мг стеарата магния; 1 мг коллоидного кремния диоксида; 2,5 мг пунцового красителя (Понсо 4R).
Дополнительно: 6 мг коллоидного кремния диоксида; 95 мг кукурузного крахмала; 130 мг микрокристаллической целлюлозы; 20 мг карбоксиметилкрахмала натрия; 2,5 мг повидона (PVPK-30); 10 мг стеарата магния; 11,5 мг талька.
Оболочка: 27,1 мг гипромеллозы; 5,7 мг талька; 4 мг диэтилфталата; 11,2 мг диоксида титана; 4,6 мг макрогола 4000.
Лечебное средство Сафоцид производится в виде набора из 4-х таблеток (азитромицин №1; флуконазол №1; секнидазол №2) в блистерах №1 или №3, помещенных в картонную пачку.
Противопротозойное, антимикробное, противогрибковое.
Сафоцид является набором таблетированных лекарственных форм, включающим антибиотик азитромицин, противогрибковое средство флуконазол и противопротозойное средство секнидазол, от чего таблетки при их одновременном приеме обладают весьма обширным, направленным на уничтожение различных микроорганизмов, спектром действия.
Антибактериальный препарат азалид, характеризующийся довольно обширным бактериостатическим (в терапевтических дозах) и бактерицидным (в высоких концентрациях) спектром подавляющего действия, направленным на ликвидацию как внутриклеточных, так и внешнеклеточных возбудителей. Эффективность препарата проявляется благодаря его способности связываться с 50S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит подавление стадии трансляции пептидтранслоказы, угнетение белкового синтеза, торможение репродукции и роста бактерий.
Спектр микроорганизмов чувствительных к воздействию азитромицина затрагивает: грамположительные аэробы (метициллинчувствительные штаммы Staphylococcus aureus пенициллинчувствительные штаммы Streptococcus pneumoniae, а также Streptococcus pyogenes); грамотрицательные аэробы (Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis); анаэробы (Porphyromonas spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Fusobacterium spp.); прочие микроорганизмы (Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis).
Приобретенная резистентность к азитромицину наблюдается у грамположительных аэробов: пенициллинрезистентных штаммов Streptococcus pneumoniae, а также штаммов, обладающих средней чувствительностью к воздействию пенициллина.
Природная резистентность к азитромицину отмечается у грамположительных аэробов: Enterococcus faecalis, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus epidermidis, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus, а также у анаэробов: Bacteroides fragilis.
Есть сведения о перекрестной резистентности, развивающейся между Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, вместе с его метициллинрезистентными штаммами к азитромицину, эритромицину, линкозамидам и макролидам.
Благодаря своей липофильности и устойчивости в кислой среде азитромицин довольно быстро всасывается из органов ЖКТ. После одноразового перорального приема 500 мг препарата его биодоступность равняется 37% (вследствие «первого прохождения» сквозь печень), Тmax варьируется в пределах 2,5-2,9 часа, а Cmax составляет 0,4 мг/л.
Концентрация азитромицина в клетках и тканях в 10-50 раз превосходит его сывороточное содержание. Vd находится на уровне 31,1 л/кг. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры, характеризуется хорошим проникновением в дыхательные пути, предстательную железу, мочеполовые ткани и органы, мягкие ткани и кожные покровы. Наблюдается накопление азитромицина в среде с низким рН, а также в лизосомах (данная особенность имеет важное значение для эрадикации болезнетворных возбудителей, расположенных во внутриклеточном пространстве).
Транспорт азитромицина осуществляется фагоцитами, макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами (не оказывая значимого влияния на их функциональность). Азитромицин проникает сквозь клеточные мембраны и создает в них высокие концентрации. Содержание препарата в инфекционных очагах достоверно выше (в среднем, на 24-34%) относительно здоровых тканей и связано с тяжестью отечности. В очаге воспаления эффективные концентрации азитромицина сохраняется на протяжении 5-7 суток после окончания его приема. Связь с плазменными белками колеблется в границах 7-50% (обратно пропорциональна уровню препарата в крови).
Азитромицин деметилируется в печени с выделением неактивных продуктов своего метаболизма. Плазменный клиренс равняется 630 мл/мин. Экскреция из сыворотки осуществляется в 2 этапа. Вначале – в интервале времени 8-24 часов после приема с T1/2 в районе 14-20 часов, после – в интервале времени 24-72 часов с T1/2 около 41 часа. Выведение азитромицина происходит с желчью в неизмененной форме (примерно 50%) и с мочой (приблизительно 6%).
Параллельный прием пищи влияет на фармакокинетику перорально принятого азитромицина, увеличивая его Cmax на 31%, но не изменяя показатель AUC. У мужчин в пожилом возрасте (65-85 лет) отклонений в фармакокинетических параметрах не наблюдается, у женщин отмечается повышение Cmax (на 30-50%).
Антимикотик (противогрибковое средство), отличающийся высокоспецифичным воздействием, направленным на подавление ферментативной активности грибных штаммов, зависимых от функциональности их системы цитохрома Р450. Действие флуконазола блокирует в клетках грибов преобразование ланостерола в эргостерол, повышает мембранную клеточную проницаемость, нарушает репликацию и развитие самой грибной клетки. Флуконазол, являясь высокоизбирательным в отношении цитохрома Р450 грибной клетки, фактически не угнетает данный ферментный комплекс в человеческом организме, в сравнении с Кетоконазолом, Цтраконазолом, Эконазолом и Клотримазолом, а также в меньшей мере подавляет в микросомах человеческой печени окислительные процессы подчиненные цитохрому Р450. Не проявляет антиандрогенной активности.
Флуконазол эффективен при лечении оппортунистических микозов, включая образовавшиеся под воздействием Candida spp. (в том числе, генерализованные кандидозные формы, развившиеся на фоне иммунодепрессии); Coccidioides immitis и Cryptococcus neoformans (в том числе, внутричерепные формы); Trichophyton spp. и Microsporum spp.; Blastomyces dermatidis, вызывающих эндемические микозы; Histoplasma capsulation (в том числе, при наличии иммунодепрессии).
Флуконазол обладает высокой степенью абсорбции и биодоступностью на уровне 90%. Сочетаемый пероральный прием препарата с пищей не влияет на его абсорбцию. После внутреннего приема 150 мг флуконазола натощак его Tmax варьируется в пределах 0,5-1,5 часа, а плазменная Cmax равняется 90% в сравнении с данным показателем, наблюдаемым при в/в введении аналогичной дозы.
С плазменными белками флуконазол связывается на 11-12%. Сывороточная концентрация препарата дозозависимая. Флуконазол характеризуется хорошим проникновением во все биологические жидкости человеческого организма. Содержание активного ингредиента в перитонеальной жидкости, грудном молоке, слюне, суставной жидкости и мокроте соответствует плазменным показателям. При грибковом менингите в спинномозговой жидкости обнаруживаются концентрации препарата, составляющие примерно 85% от его плазменного уровня. В эпидермисе, потовой жидкости и роговом слое содержание флуконазола превышает сывороточное. Наблюдаемый Vd подобен совокупному содержанию воды в человеческом организме.
T1/2 препарата приблизительно 30 часов. Флуконазол ингибирует печеночный изофермент CYP2C9. Экскретируется большей частью почками (80% — в неизмененной форме, 11% — в форме продуктов метаболизма). Клиренс соответствует клиренсу креатинина.
Фармакокинетические параметры флуконазола во многом зависят от почечной функциональности, при этом отмечается обратная зависимость в ряду T1/2 и КК. При проведении 3-х часового сеанса гемодиализа плазменная концентрация флуконазола понижается вдвое.
Бактерицидный антимикробный препарат, являющийся синтетическим производным нитроимидазола. Взаимодействуя с ДНК клеток микроорганизмов, провоцирует разрыв нитей ДНК и нарушение ее спиральной структуры, подавляет процессы производства нуклеиновых кислот, тем самым приводя к гибели микробной клетки. Является причиной сенсибилизации к алкоголю (обладает тетурамоподобными эффектами).
Губителен для облигатных анаэробов, как спорообразующих, так и неспорообразующих, а также для некоторых возбудителей протозойных инфекций: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas spp. Не проявляет активности по отношению к аэробам.
Секнидазол отличается высокой абсорбцией и биодоступностью около 80%. При однократном пероральном приеме 2000 мг препарата его Tmax составляет 4 часа. Секнидазол проникает сквозь плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери.
Метаболические преобразования происходят в печени. Выведение осуществляется с мочой на протяжении 72 часов (примерно 16% дозы).
Сафоцид показан к назначению при сочетанных инфекциях мочеполовой системы (половых инфекциях), передающихся половым путем:
- хламидиоз;
- грибковые инфекции;
- гонорея;
- бактериальный вагиноз;
- трихомониаз;
- сопутствующие неспецифические и специфические цервициты, уретриты, циститы, вульвовагиниты.
Перед тем, как принимать Сафоцид, следует убедиться в отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний к его назначению, включающих:
- параллельный прием Эритромицина, Дигидроэрготамина, Астемизола, Пимозида, Цизаприда, Хинидина, Эрготамина;
- органические патологии ЦНС;
- беременность;
- сочетаемый прием прочих препаратов, увеличивающих QТ-интервал;
- тяжелую недостаточность печеночной функции;
- заболевания крови (включая наблюдаемые в анамнезе);
- кормление грудью;
- недостаточность почечной функции (КК меньше 40 мл/мин);
- высокую персональную чувствительность к любому из активных и/или дополнительных ингредиентов каждой из таблеток, а также к макролидам, азольным соединениям, нитроимидазолам;
- возраст до 18-ти лет.
Нижеприведенные ситуации связаны с риском образования негативных явлений или осложнений в случае совместного применения с ними препарата Сафоцид, для чего его назначают с особой осторожностью при:
- параллельном лечении Рифабутином или прочими лечебными средствами, метаболизирующимися благодаря системе цитохрома Р450;
- потенциально проаритмогенных болезненных состояниях у больных с многочисленными факторами риска (нарушения баланса электролитов, органические сердечные заболевания);
- сочетаемом приеме с Терфенадином, Дигоксином, Варфарином;
- проведении терапии препаратами, увеличивающими QT-интервал (IA и III класс антиаритмических препаратов);
- патологиях функции печени/почек умеренной тяжести;
- аритмиях (возможность возникновения желудочковых аритмий и увеличения QT-интервала);
- миастении.
Половая система:
- вагинит;
- вагинальный кандидомикоз.
Пищеварительная система:
- фульминантный гепатит;
- метеоризм;
- дисфункция печени;
- тошнота/рвота;
- холестатическая желтуха;
- запор/диарея;
- цветовые изменения языка;
- боль в животе;
- панкреатит;
- снижение аппетита;
- повышение уровня билирубина;
- гастрит;
- псевдомембранозный колит;
- гепатит;
- расстройство пищеварения;
- мелена;
- увеличение активности трансаминаз печени;
- печеночная недостаточность;
- кандидоз слизистых ротовой полости;
- некроз печени (с потенциально смертельным исходом).
Кроветворная система:
- лимфопения;
- нейтропения;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- нейтрофилия;
- гемолитическая анемия.
Мочевыделительная система:
- острая недостаточность почечной функции;
- интерстициальный нефрит;
- повышение плазменных уровней мочевины и креатинина.
Нервная система:
Сердечно-сосудистая система:
- увеличение QT-интервала;
- ощущение сердцебиения;
- желудочковая двунаправленная тахикардия;
- боли в груди;
- аритмия;
- желудочковая тахикардия;
- снижение АД.
Органы чувств:
- нарушение вкусового и обонятельного восприятии;
- шум в ушах;
- нарушение слуховой функции вплоть до глухоты (обратимое).
Аллергические проявления:
- кожная сыпь/зуд;
- синдром Лайелла;
- ангионевротический отек;
- многоформная эритема;
- образование крапивницы;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- анафилактические явления, включая отек (потенциально с летальным исходом).
- астения;
- изменение уровня калия;
- фотосенсибилизация;
- недомогание;
- конъюнктивит;
- периферические отеки;
- нарушение остроты зрения;
- миастения;
- эозинофилия;
- артралгия.
Нервная система:
Пищеварительная система:
- сухость слизистых ротовой полости;
- боль в животе;
- диспепсические явления;
- диарея;
- изменение вкуса;
- метеоризм;
- тошнота/рвота;
- нарушения печеночной функции (гипербилирубинемия, желтуха, увеличение уровня щелочной фосфатазы, гепатит, повышение активности ферментов печени, холестаз, гепатоцеллюлярный некроз) с потенциально летальным исходом.
Сердечно-сосудистая система:
- трепетание/мерцание желудочков;
- увеличение QT-интервала;
- желудочковая тахикардия.
Кроветворная система:
- лейкопения;
- агранулоцитоз;
- нейтропения;
- тромбоцитопения.
Аллергические проявления:
- синдром Стивенса-Джонсона;
- кожная сыпь;
- синдром Лайелла;
- анафилактические явления (включая отек лица, кожный зуд, крапивницу, ангионевротический отек).
- гиперхолестеринемия;
- нарушения почечной функции;
- лихорадка;
- алопеция;
- слабость;
- гипертриглицеридемия;
- астения;
- гипокалиемия;
- гипергидроз;
- миалгия.
Кроветворная система:
Пищеварительная система:
Нервная система:
Аллергические проявления:
Весь таблетированный набор препарата (все 3 таблетки: азитромицин; флуконазол; секнидазол) необходимо принять перорально (внутрь) единовременно.
Инструкция по применению Сафоцида предполагает однократный прием всех включенных в него препаратов с учетом времени приема пищи. По причине влияния параллельного приема пищи на всасывание азитромицина, таблетированный набор рекомендуют принимать за 60 минут до еды или же по прошествии 120 минут после нее.
Эпизоды передозировки при прохождении лечения с использованием таблетированного набора Сафоцид не описаны. При случайном приеме дозировок препарата, превышающих рекомендованные, пациенту необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.
Негативной симптоматикой передозировки азитромицином считается: тошнота/рвота, проходящая потеря слуха, диарея.
Данные проявления подлежат симптоматическому лечению, включающему прием сорбентов и контроль над жизненно важными функциями организма.
Характерными симптомами приема чрезмерных доз флуконазола являются: параноидальное поведение и галлюцинации.
В данном случае также показана симптоматическая терапия с очисткой ЖКТ и форсированным диурезом. Проведение 3-х часового сеанса гемодиализа снижает плазменную концентрацию флуконазола примерно вдвое.
При подозрении на передозировку секнидазолом, в свою очередь, рекомендуют проводить симптоматическое и поддерживающее лечение с очисткой ЖКТ и приемом сорбентов.
Параллельный прием пищи, магнийсодержащих и алюминийсодержащих антацидных средств, а также этанола способствует снижению и замедлению абсорбции азитромицина.
В случае сочетаемого применения Варфарина и Азитромицина (в терапевтических дозировках) не было выявлено отклонений протромбинового времени. Однако, принимая во внимание возможное увеличение антикоагуляционного эффекта при взаимодействии Варфарина и макролидов, у пациентов, принимающих такой комплекс лекарств, необходимо постоянно следить за показателем протромбинового времени.
При совместном применении не обнаружено значимого влияния азитромицина на сывороточные концентрации в крови Рифабутина, Карбамазепина, Метилпреднизолона, Циметидина, Аторвастатина, Триметоприма/Сульфаметоксазола, Диданозина, Силденафила, Эфавиренза, Цетиризина. Это противоаллергический (антигистаминный) препарат II поколения, обладающий быстрым началом действия и большой его продолжительностью. Применение препарата оправдано в случаях, когда необходимо длительное лечение аллергических заболеваний: хроническая крапивница, круглогодичный ринит, Флуконазола, Триазолама, Индинавира, Теофиллина, Мидазолама.
Комбинированное назначение азитромицина и Терфенадина требует осторожности, поскольку одновременное применение Терфенадина с различными антибиотиками приводило к возникновению аритмии и увеличению QT-интервала. Опираясь на эти наблюдения, нельзя исключить возникновения вышеуказанных негативных осложнений при проведении комплексной терапии с использованием азитромицина и Терфенадина.
Совместное лечение Эрготамином или Дигидроэрготамином может усиливать токсическое действия (включая дизестезию и вазоспазм).
Лекарственные средства из группы макролидов увеличивают плазменные концентрации, замедляют выведение и повышают токсичность Фелодипина, непрямых антикоагулянтов, Циклосерина, Метилпреднизолона, а также препаратов, претерпевающих микросомальное окисление (пероральные гипогликемические ЛС, Карбамазепин, Фенитоин, Терфенадин, Бромокриптин, Циклоспорин, алкалоиды спорыньи, Гексобарбитал, Вальпроевая кислота, Дизопирамид). Однако в случае комбинирования вышеуказанных лекарств с азалидами (включая азитромицин) такого негативного взаимодействия не наблюдалось.
Хлорамфеникол и Тетрациклин усиливают, а линкозамиды снижают эффективность азитромицина.
Параллельный прием азитромицина и Дигоксина требует постоянного контроля плазменного содержания последнего, в связи с тем, что многие макролиды увеличивают кишечное всасывание дигоксина, тем самым повышая его сывороточную концентрацию.
В случае необходимости сочетаемого применения Циклоспорина рекомендуют отслеживать его плазменный уровень, по причине значительного повышения AUC.
При совместном применении азитромицина и Зидовудина не наблюдается изменений фармакокинетических параметров последнего в плазме крови, а также почечной экскреции самого препарата и его глюкуронированного метаболита. Однако в моноцитах отмечается увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина (активного метаболита). На данный момент клиническое значение этого факта не выяснено.
Одновременная терапия с применением Нелфинавира может привести к повышению сывороточного содержания азитромицина, которое не сопровождается значимым усилением побочных явлений и не требует корректировки дозировочного режима.
В случае одновременного лечения с Астемизолом возможно понижение его клиренса и увеличение плазменной концентрации, что может привести к удлинению QT-интервала и возникновению желудочковой тахикардии.
При сочетаемом применении флуконазола и Пимозида может наблюдаться ингибирование метаболических преобразований последнего. Увеличение сывороточного содержания Пимозида может спровоцировать удлинение QT-интервала и развитие желудочковой тахикардии.
Параллельная терапия с применением флуконазола и Хинидина может привести к ингибированию метаболизма последнего. Проведение лечения хинидином ассоциируется с увеличением QT-интервала и редкими эпизодами возникновения желудочковой тахикардии.
При комбинировании с эритромицином отмечается повышение риска формирования кардиотоксичности (включая удлинение QT-интервала и развитие желудочковой тахикардии) с возможной внезапной остановкой сердца.
Совместный прием флуконазола и Цизаприда иногда приводил к тяжелым нарушениям сердечной функции, включая эпизоды пароксизмы желудочковой тахикардии. В случае одновременного суточного приема 200 мг флуконазола и 80 мг (в 4 приема в день) Цизаприда наблюдалось существенное повышение плазменной концентрации Цизаприда и увеличение QT-интервала.
При параллельном применении флуконазола с бензодиазепинами короткого действия были отмечены: повышение содержания Мидазолама после его перорального приема, что может привести к увеличению риска психомоторных явлений; повышение T1/2 и AUC Триазолама после его перорального приема, вследствие чего может произойти повышение его эффективности и продолжительности действия. По этой причине проведение одновременного лечения флуконазолом и бензодиазепинами короткого действия может потребовать корректировки дозировок последних (в сторону их снижения) и тщательного контроля над общим состоянием пациента.
Эффекты Рифампицина увеличивают метаболизм флуконазола, что приводит к понижению его плазменной концентрации на 25% и уменьшению T1/2 на 20% и может потребовать пересмотра дозировок флуконазола (в сторону их повышения).
Флуконазол способен увеличивать плазменное содержание принятого внутрь Такролимуса, по причине ингибирования изоферментом CYP3A4 кишечного метаболизма последнего. При в/в введении такролимуса значимых изменений его фармакокинетики не возникало. Высокие сывороточные уровни такролимуса повышают риск нефротоксических эффектов. В случае такой комбинации препаратов необходимо контролировать плазменную концентрацию такролимуса и при надобности корректировать его дозировки.
Флуконазол может повышать AUC зидовудина на 74% и его Cmax на 84%, вследствие уменьшения клиренса данного препарата примерно на 45%. В связи с этим возрастает риск формирования побочных проявлений зидовудина, что требует тщательного наблюдения за пациентами на предмет развития таких негативных состояний и их своевременного купирования.
Назначение некоторых азолов в комбинации с Терфенадином ассоциировались с формированием тяжелых нарушений сердечного ритма, включая усиление желудочковой тахикардии по причине увеличения QT-интервала. Проведенные исследования взаимодействий флуконазола показали, что его прием в суточной дозе до 200 мг включительно не приводил к удлинению QT-интервала. Прием дозировок флуконазола 400 мг или 800 мг становился причиной значимого повышения плазменного уровня терфенадина, в связи чем комбинировать Терфенадин и флуконазол (в суточной дозе более 400 мг) противопоказано. При параллельном приеме терфенадина и суточных дозировок флуконазола менее 400 мг необходимо тщательно следить за состоянием пациента.
Сочетаемый прием гидрохлоротиазида увеличивает сывороточную концентрацию флуконазола на 40%, однако с маловероятной клинической значимостью.
Флуконазол может увеличивать плазменные концентрации и T1/2 гипогликемических лечебных препаратов для перорального применения, относящихся к производным сульфонилмочевины (Толбутамид, Хлорпропамид, Глипизид, Глибенкламид). При сочетании данных лекарственных средств следует периодически исследовать кровь пациента на концентрацию глюкозы (риск гипогликемии) и, в случае необходимости, корректировать дозировки пероральных гипогликемических ЛС.
При назначении флуконазола во время проведения терапии производными Кумарина (включая варфарин) отмечали повышение протромбинового времени, в связи с чем одновременное лечение таким набором лекарств требует тщательного отслеживания протромбинового времени.
Совместное применение флуконазола и Рифабутина может стать причиной увеличения сывороточного содержания последнего (при таком сочетании иногда наблюдались случаи увеита).
Действие флуконазола приводит к понижению клиренса Теофиллина и увеличению его плазменной концентрации. Пациенты, получающие большие дозы теофиллина, или больные с высокой вероятностью возникновения теофиллиновой интоксикации, обязаны находиться под постоянным врачебным наблюдением для раннего выявления симптоматики передозировки теофиллином и ее своевременного предотвращения.
Прием флуконазола существенно повышает сывороточный уровень Фенитоина, что при параллельном приеме этих препаратов требует отслеживания данного показателя и, при необходимости, проведения корректировки доз фенитоина.
Флуконазол увеличивает AUC Циклоспорина. Одновременное назначение 200 мг флуконазола и 2,7 мг/кг Циклоспорина в сутки пациентам с трансплантированной почкой приводило к повышению AUC циклоспорина в 1,8 раза.
Сочетаемое применение оральных контрацептивов и 50 мг флуконазола в 24 часа не приводило к значимым изменениям сывороточного содержания Левоноргестрела и Этинилэстрадиола. Прием 200 мг флуконазола в сутки повышал AUC Левоноргестрела на 24%, а Этинилэстрадиола на 40%. В связи с этим влияния флуконазола на эффективность комбинированных оральных контрацептивов не ожидается.
Секнидазол увеличивает гипогликемическую эффективность параллельно принимаемых пероральных гипогликемических препаратов и инсулина.
Сочетаемое применение с непрямыми антикоагулянтами усиливает их действие.
Не рекомендуется комбинировать секнидазол с недеполяризующими миорелаксантами (включая векурония бромид).
Совместное назначение секнидазола с препаратами лития приводит к повышению плазменной концентрации лития.
Секнидазол, аналогично Дисульфираму, обладает действием, вызывающим непереносимость этанола.
Сафоцид относится к рецептурному списку лечебных препаратов.
Максимальный температурный показатель хранения таблетированного набора равен 30 °C.
3 года с момента производства.
В случае необходимости параллельного применения антацидных препаратов, их следует назначать за 120 минут до приема азитромицина.
Секнидазол может привести к иммобилизации трепонем, что может стать причиной ложноположительного результата теста Нельсона – РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).
Аналоги Сафоцида представлены следующими лечебными препаратами:
- Тетрациклин с нистатином;
- Олететрин;
- Ципролет А;
- Эрициклин;
- Цифран СТ;
- Комбифлокс;
- Ципротин;
- Грандазол;
- Ципро-Тз;
- Золоксацин;
- Офор;
- Стиллат;
- Тифлокс;
- Цифомед-Тз;
- Норзидим;
- Полимик.
В возрастной группе до 18-ти лет применение Сафоцида противопоказано.
Употребление алкогольных напитков на фоне приема Сафоцида (из-за действия секнидазола) приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся спазмами в животе, тошнотой/рвотой, приливами крови к лицу, головными болями, в связи с чем во время проведения терапии необходимо отказаться от алкоголя.
Назначение Сафоцида беременным и кормящим женщинам противопоказано.
В случае обсуждения эффективности и быстродействия данного препарата, отзывы о Сафоциде в большинстве случаев носят положительный характер. Действительно многие пациенты за один прием этого набора таблеток полностью избавились от наблюдаемых у них половых инфекций, что в сравнении с продолжительной альтернативной терапией таких заболеваний является несомненным плюсом Сафоцида. Однако вследствие довольно сильного воздействия каждого включенного в набор препарата на человеческий организм, практически все они испытывали побочные эффекты лечения, чаще всего заключающиеся в тошноте, головных болях, слабости, диспепсических расстройствах. Также нельзя полностью исключить возникновение более серьезных негативных явлений. По этой причине назначить Сафоцид может только квалифицированный врач после всестороннего исследования состояния здоровья пациента и с учетом всех принимаемых им параллельно лекарственных препаратов.
Средняя цена Сафоцида составляет 650 рублей за 4 таблетки (1 набор) и 1400 рублей за 12 таблеток (3 набора).
источник
Препарат не имеет аналогов.
Средняя цена онлайн (набор из 4 таблеток) * : 671 р.
В лекарственное средство Сафоцид входит комплекс из трех видов таблеток разного цвета.
- Активным компонентом розовых таблеток с розовым изломом является флуконазол (150 мг в 1 таб.).
- Розовые таблетки с белым ядром на изломе содержат действующее вещество – азитромицин (1000 мг на 1 таб.).
- Таблетки с белой оболочкой и белым веществом на изломе включают активное вещество – секнидазол (1000 мг на 1 таб.).
Один набор состоит из таблетки с флуконазолом, таблетки с азитромицином и двух таблеток с секнидазолом. Все четыре таблетки помещены в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. Один или три блистера уложены в картонную пачку.
Его необходимо хранить в темном и сухом месте с температурой до 30°C. В инструкции указан трехгодичный срок годности.
Препарат содержит комбинацию из противогрибкового средства, анотибиотика и антибактериального лекарства противопротозойной активности (против простейших микроорганизмов). Смысл действия каждого из компонентов заключается в следующем:
- Флуконазол является противогрибковым веществом. Он подавляет активность грибковых ферментов, повышает проницаемость мембраны клеток, препятствует ее росту и размножению. Препарат эффективен в борьбе с оппортунистическими микозами, вызванными условно патогенными грибами (например, Candida spp., Microsporum spp. и др.).
- Азитромицин представляет собой антибактериальное лекарство с широким спектром действия. Угнетает рост и распространение бактерий. В большой концентрации приводит к бактерицидному эффекту. Проявляет активность к вне- и внутриклеточным возбудителям.
- Секнидазол – это бактерицидное противомикробное средство. Его активность проявляется к анаэробным бактериям (споро- и неспорообразующим), возбудителям протозойных инфекций. Взаимодействуя с ДНК клетки микроба, нарушает ее спиральную структуру, разрывает нити, подавляет синтез нуклеиновых кислот. В результате клетка гибнет.
Сафоцид хорошо всасывается из ЖКТ. Наивысшая концентрация его компонентов достигается через полтора-два часа с момента приема таблеток.
Лекарственное средство рекомендуется при сочетанных инфекциях мочеполовых органов, передающихся половым путем:
- гонорее,
- хламидиозе,
- грибковых инфекциях,
- трихомониазе,
- бактериальном вагинозе,
- сопутствующих специфических и неспецифических циститах, вульвовагинитах, уретритах, цервицитах.
- органические поражения ЦНС,
- почечную недостаточность,
- болезни крови,
- тяжелую печеночную недостаточность,
- беременность и лактацию,
- возраст, не превышающий 18 лет,
- повышенную чувствительность к компонентам.
Прием Сафоцида редко вызывает нежелательные побочные эффекты. Но иногда они присутствуют в клинической картине и проявляются:
- тахикардией,
- тошнотой или рвотой,
- диареей,
- болями в области живота,
- плохим аппетитом или его отсутствием.
В отдельных случаях могут наблюдаться:
О чем следует помнить в процессе лечения
Перед началом приема необходимо ознакомиться с особенностями действия препарата:
- Параллельное лечение антацидами требует перерыва в 2 часа перед приемом азитромицина.
- Нельзя употреблять этанол, поскольку при совмещении секнидазола и алкоголя могут возникнуть кишечные спазмы, головная боль, тошнота, приливы к лицу крови.
- От секнидазола возможен ложноположительный текст на сифилис.
- В целом комплекс не влияет на способность нормально водить автомобиль и выполнять работу, которая требует высокой степени физических и психических реакций. Но вероятное головокружение может повлиять на эти способности.
- Умеренные нарушения функций почек и печени требуют осторожности в применении препарата.
- Допустимо совмещать флуконазол с гипогликемическими препаратами, но больные сахарным диабетом должны помнить о риске гипогликемии.
Принимать Сафоцид рекомендуется за час до приема пищи. Можно и после еды, но через два часа. Необходимо выпить весь набор в блистере из 4 таблеток и запить жидкостью в большом количестве. Лечение однократное.
Превышение дозы лекарства в редких случаях представляет опасность для дзоровья. Но к врачу все-таки следует обратиться.
Т.к. при передозировке флуконазола возможны:
- галлюцинации,
- параноидальные проявления.
Превышение дозы азитромицина ведет к:
[su_quote cite=»Галина, 32 года, Сыктывкар»] Лекарство очень удобное – выпила таблетки и забыла. Я не любитель лечиться долгими курсами, поэтому Сафоцид как раз для меня. В препарате три разновидности таблеток, действующих сразу на несколько видов инфекции. Женские воспалительные заболевания часто вызываются смешанной инфекцией. Вот почему препарат для нас эффективен. За час перед едой выпила 4 таблетки, как сказано в инструкции. А потом через час поела. Легко переносится, дает быстрый результат. Всё просто. [/su_quote]
[su_quote cite=»Таисия, 42 года, Рыбинск»] Очень удобный препарат, особенно если не надо пролечиваться, то есть для профилактики разных инфекций. Я несколько лет работала медсестрой при гинекологе. Многим женщинам назначалось это лекарство. Пациентки пропивали его согласно инструкции, и врач подтверждал отсутствие инфекции. На прошлой неделе пришла моя очередь. Мне предстояла конизация шейки матки. Анализы у меня были не очень хорошие, поэтому боялась заражения. Но однократный прием Сафоцида уберег от этой напасти. Не было ни воспаления, ни выделений. Гинеколог обрадовал меня, сказав, что полный порядок. [/su_quote]
[su_quote cite=»Лиза, 23 года, Вологда»] Благодаря Сафоциду я избежала муторного и долгого лечения. Мы с подругой ездили в Крым и случился у нас роман с одним красавцем, без презерватива. Потом я сильно встревожилась, пошла в аптеку, где мне посоветовали этот препарат. Я его выпила (всего-то требуется один раз) и предложила подруге. Но она отказалась. Через несколько дней у нее обнаружили хламидии и трихомонаду. Лечилась она долго и нудно. А у меня всё чисто. Хорошо, что я вовремя спохватилась и что есть такое эффективное лекарство. Жаль, что подругу не смогла уговорить. [/su_quote]
Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Приняла Сафоцид через 2 часа после еды и думала помру молодой) все возможный побочные явления перенесла. Вот теперь не знаю, пить его второй раз через неделю или нет … Мне врач сказала выпить по одной пачке каждую неделю 3 раза и тогда ничего не будет. Я вот не уточнила: меня не будет или бактерий?!
скажите пожалуйста, сколько пластинок нужно выпить, 1 или 3?? мне врач сказала купить сразу 2 упаковки, но они продаются по 1 пластине и по 3. сколько де блистеров нужно принять, 2 или 6??
В 1 блистере набор из 4 таблеток, вам таких блистера нужно 2, больше не нужно.
нужно ли параллельно с ним пить что-нибудь для кишечника?
Воздействие на кишечник будет кратковременное, не факт, что там начнутся какие-то нарушения. Если хотите – возмите любой пробиотик в той же аптеке.
Подскажите пожалуйста, могу ли я принять это лекарство с пилонефритом и гастритом?
По гастриту ограничений нет. А вот почки нужно обследовать. Обратитесь к вашему лечащему врачу, прежде чем назначить таблетки, он должен хорошо знать картину заболевания.
Никак не могу заставить молодого человека провериться на хламидии,т.к.я была заражена до него,но узнала об этом после интимных отношений с ним. Я прошла полный курс,анализы показали отрицательный результат. Не поздно ли принимать Сафоцид,если он заболел 6 месяцев назад?
Если у него только хламидии, то не обязательно использовать весь набор, достаточно однократного приема Азитромицина 1000 мг.
Просто я пила очень много антибиотиков,уколы делала,курс лечения длился 3 недели,а ему только Азитромицин? Ему не мало будет? Заранее,спасибо большое за ответ!
Речь была про Сафоцид, его принимают однократно.
Классичесике схемы лечения хламидиоза такие:
Доксициклин 2 раза в сутки по 200 мг, продолжительность 3 недели.
или Эритромицин 4 раза в сутки по 500 мг, продолжительность 1 неделя.
Препараты нужно принимать через равные промежутки времени.
Сафоцида нет в аптеках вообще,говорят давненько. Его сняли с производства? Появится ли? Получается врач назначил,а лекарство найти не могу
у него лицензия закончилась, а когда обратно дадут фиг знает , даже если он остался в апетеке его не имеют право продать(
Консультация врача бесплатно
Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.
Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.
Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.
Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.
Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.
Как самому удалить бородавки?
Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?
Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.
Дерматиты: фото и описание
Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.
Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.
Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.
Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.
Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.
источник