Цефалоспорины относят к бета-лактамным препаратам. Ими представлен один из наиболее крупных классов противобактериальных медикаментов.
Сравнительно новыми считаются цефалоспорины 4 поколения. Пероральные формы в этой группе отсутствуют. Остальные три представлены средствами для приема внутрь и парентерального применения. Цефалоспорины обладают высокой результативностью и сравнительно низкой токсичностью. Благодаря этому они занимают одну из ведущих позиций по частоте использования в клинической практике из всех противобактериальных средств.
Показания к применению для каждого поколения цефалоспоринов зависят от их фармакокинетических свойств и антибактериальной активности. Медикаменты имеют структурное сходство с пенициллинами. Это предопределяет единый механизм противомикробного воздействия, а также перекрестную аллергию у ряда больных.
Цефалоспорины обладают бактерицидным эффектом. Он связан с нарушением формирования клеточных стенок бактерий. В ряду от первого до третьего поколения отмечается тенденция к существенному расширению спектра действия и усиления противомикробной активности на грамотрицательные микробы при незначительном снижении влияния на грамположительные микроорганизмы. К общему для всех средств свойству относят отсутствие существенного воздействия на энтерококки и некоторые другие микробы.
Многие пациенты интересуются тем, почему не выпускаются цефалоспорины 4 поколения в таблетках? Дело в том, что эти медикаменты обладают особым молекулярным строением. Это не позволяет активным компонентам проникать в структуры клеток слизистой кишечника. Поэтому, цефалоспорины 4 поколения в таблетках не выпускаются. Все медикаменты этой группы предназначены для парентерального введения. Выпускаются цефалоспорины 4 поколения в ампулах с растворителем.
Препараты этой группы назначаются исключительно специалистами. Это относительно новая категория медикаментов. Цефалоспорины 3, 4 поколения обладают аналогичным спектром воздействия. Отличие составляет в меньшем количестве побочных эффектов у второй группы. Средство «Цефепим», например, по ряду параметров близко к медикаментам третьего поколения. Но за счет некоторых особенностей в химической структуре, он обладает способностью к проникновению через внешнюю стенку грамотрицательных микроорганизмов. При этом средство «Цефепим» относительно устойчиво к гидролизу бета-лактамазами (хромосомными) С-класса. Поэтому, кроме характеристик, свойственных цефалоспоринам 3 поколения (средства «Цефтриаксон», «Цефотаксим»), препарат проявляет такие особенности, как:
- влияние на микробов-гиперпродуцентов бета-лактамаз (хромосомных) С-класса;
- высокая активность относительно неферментирующих микроорганизмов;
- более высокая устойчивость к гидролизу бета-лактамаз с расширенным спектром (значение данной особенности до конца не ясно).
К этой группе относится один препарат «Цефоперазон/Сульбактам». В сравнении с моносредством, комбинированный медикамент обладает расширенным спектром активности. Он оказывает воздействие на анаэробные микроорганизмы, большинство штаммов энтеробактерий, способных вырабатывать бета-лактамазы.
Парентеральные цефалоспорины 3, 4 поколения очень хорошо всасываются при введении в мышцу. Медикаменты для приема внутрь отличаются высокой абсорбцией в ЖКТ. Биодоступность будет зависеть от конкретного медикамента. Она находится в пределах от 40-50% (для лекарства «Цефиксим», например) до 95% (для средств «Цефаклор», «Цефадроксил», «Цефалексин»). Всасывание некоторых пероральных медикаментов может замедляться приемом пищи. А вот такой медикамент, как «Цефуроксим аскетил» во время абсорбции подвергается гидролизу. Более быстрому высвобождению активного компонента при это способствует пища.
Цефалоспорины 4 поколения хорошо распределяются по многим тканям и органам (кроме простаты), а также секретам. В высоких концентрациях медикаменты обнаруживаются в перитонеальной и синовиальной, перикардиальной и плевральной жидкостях, костях и коже, мягких тканях, печени, мышцах, почках и легких. Способность проходить ГЭБ и образовывать терапевтические концентрации в ликворе более выражена у таких лекарств третьего поколения, как «Цефтазидим», «Цефтриаксон», а также «Цефотаксим», и представителя четвертого – средства «Цефепим».
В большинстве своем цефалоспорины не подвергаются распаду. Исключением считается медикамент «Цефотаксим». Он биотрансфомируется с последующим образованием активного продукта. Экскретируются цефалоспорины 4-го поколения, как и представители остальных, почками преимущественно. При выведении в моче обнаруживаются довольно высокие концентрации.
Медикаменты «Цефоперазон» и «Цефтриаксон» отличаются двойным путем выведения – печенью и почками. Для большинства цефалоспоринов период полувыведения находится в пределах одного-двух часов. Более продолжительное время требуется для средств «Цефтибутен», «Цефиксим» (3-4 часа), а также «Цефтриаксон» (до 8.5 часов). Это дает возможность назначать их раз в сутки. На фоне почечной недостаточности дозировка медикаментов требует корректировки.
Антибиотики — цефалоспорины 4 поколения – вызывают ряд негативных последствий, в частности:
- Аллергию. У пациентов может отмечаться мультиформная эритема, сыпь, крапивница, сывороточная болезнь, эозинофилия. К побочным эффектам этой категории относят также анафилактический шок и лихорадку, отек Квинке, бронхоспазм.
- Гематологические реакции. Среди них стоит выделить положительную пробу Кумбса, лейкопению, эозинофилию (редко), гемолитическую анемию, нейтропению.
- Нервные нарушения. При применении повышенных доз у больных с почечной дисфункцией отмечаются судороги.
- Со стороны печени: усиление активности трансаминаз.
- Пищеварительные нарушения. Среди негативных последствий достаточно распространены диарея, псевдомембранозный колит, рвота и тошнота, болезненность в животе. В случае появления жидкого стула с фрагментами крови препарат отменяют.
- Местные реакции. К ним относят инфильтрат и болезненность в участке внутримышечного введения и флебит при внутривенной инъекции.
- Прочие последствия выражены в виде кандидоза влагалища и рта.
Цефалоспорины 4 поколения назначаются при тяжелых, низкоминальных преимущественно, инфекциях, обусловленных полирезистентной микрофлорой. К ним относят эмпиему плевры, абсцесс в легком, пневмонию, сепсис, поражения суставов и костей. Цефалоспорины 4 поколения показаны при инфекциях осложненного типа в мочевыделительном тракте, на фоне нейтропении и прочих иммунодефицитных состояний. Медикаменты не назначаются при индивидуальной непереносимости.
При применении отмечается аллергия перекрестного типа. У больных с непереносимостью пенициллинов отмечается аналогичная реакция на цефалоспорины первого поколения. Перекрестная аллергия при применении второй-третьей категории отмечается реже (в 1-3% случаев). При наличии в анамнезе реакций немедленного типа (к примеру, анафилактический шок или крапивница), лекарства первого поколения назначаются с осторожностью. Препараты следующих категорий (в особенности, четвертой) более безопасны.
Цефалоспорины назначаются в дородовом периоде без особенных ограничений. Однако адекватные контролируемые исследования безопасности медикаментов не проводились. В низких концентрациях цефалоспорины могут проникать в молоко. На фоне применения медикамента в период лактации вероятны изменения в кишечной микрофлоре, кандидоз, сыпь на коже, сенсибилизация ребенка.
При применении у новорожденных вероятно увеличение времени полувыведения на фоне замедленной почечной экскреции. У пожилых пациентов наблюдается изменение почечной функции, в связи с чем вероятно замедление выведения медикаментов. Это может потребовать корректировки схемы применения и дозировки.
Поскольку выведение большинства цефалоспоринов происходит через систему почек преимущественно в активном виде, режим дозировки должен быть скорректирован с учетом особенностей организма. При применении высоких доз, в особенности в комплексе с петлевыми диуретиками либо аминогликозидами, вероятно возникновение нефротоксического эффекта.
Некоторые препараты выводятся с желчью, в связи с чем для пациентов с тяжелыми патологиями печени дозировка должна быть снижена. У таких больных наблюдается высокая предрасположенность к кровотечениям и гипопротромбинемии при применении средства «Цефоперазон». В профилактических целях рекомендован витамин К.
источник
Лечение заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями, проводиться с помощью антибиотиков, представленных натуральными, полусинтетическими и синтетическими формами. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых включает препараты с разной химической структурой, отличаются по эффективности, длительности лечения и побочным действиям.
Принцип работы антибиотиков основывается на биологическом воздействии, в условиях когда один вид организмов или метаболических веществ подавляет жизнь другого вида (антибиоз), при этом действие направлено не на ткани человека, а на клетки патогенных микроорганизмов.
В зависимости от способа влияния действующего вещества лекарства на клетки патогенных микроорганизмов выделяют два вида антибиотиков:
- бактерицидные — уничтожающие бактерии посредством нарушения синтеза компонентов микробной стенки, структуры и функций мембран;
- бактериостатические — угнетающие рост и размножение патогенных микроорганизмов, благодаря чему иммунная система человека способна справиться с инфекцией самостоятельно.
Лекарственные формы антимикробных препаратов также оказывают влияние на общую эффективность лечения, например:
- таблетки – всасываемость средства зависит от особенностей желудочно-кишечного тракта, прием безболезнен, дозировка рассчитана, как правило, для взрослых;
- сиропы – дают возможность дозировать средство индивидуально, замаскировать неприятный вкус, применяются в детском возрасте;
- растворы – используются в виде инъекций, что сопровождается болезненными ощущениями, полностью всасывается, быстро создает максимальную концентрацию в крови;
- свечи, капли, мази – оказывают местное действие, позволяют избежать системного влияния на организм.
В обзоре представлены антибиотики нового поколения, которые оказывают противомикробное действие на большинство инфекций и используются для лечения и профилактики заболеваний бактериальной природы.
Левомицетин – антибиотик группы амфениколов. Отличается высокой эффективностью не только против микроорганизмов, устойчивых к пенициллину и стрептомицину, но и к некоторым видам крупных вирусов (возбудителей трахомы и венерической лимфогранулематомы).
Левомицетин может назначаться внутрь при пневмонии, коклюше, дезинтерии, паратифе, трахоме и т.д., и наружно в случае ожогов, трещин, гнойников, а при конъюнктивите, блефарите, кератите в виде капель или с использованием линимента.
Использование левомицетина противопоказано при беременности и кормлении грудью, псориазе, экземе, нарушении кроветворения, при использовании сульфаниламидов (стрептоцид, сульфален) и толбутамида (бутамола), которые могут вызвать инсулиновый шок.
Далацин фосфат — эффективное средство в виде таблеток, мази и вагинальных аппликаторов, назначается при развитии резинстентности бактерий к более слабым антибиотикам. Далацин быстро всасывается и проникает в инфицированные ткани организма, где подавляет развитие таких бактерий, как пневмококки, стафилококки и стрептококки.
Показаниями к применению далацина являются инфекции дыхательных путей (абсцесс легкого, пневмония, бронхит, отит, фарингит, синусит, скарлатина), вагинальные патологии, угревая сыпь, а также бактериальные осложнения, такие как перитонит и абсцесс брюшной полости.
Антибиотики могут быть использованы для детей от 1 месяца, но противопоказаны при беременности, миастении, почечной и печеночной недостаточности. Запрещается одновременное применение далацина вместе с такими препаратами, как глюконат кальция, барбитураты, сульфат магния, эритромицин, ампициллин, витамины группы B.
Азитромицин — один из наиболее эффективных антибиотиков, который оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие против стафилококков, стрептококков, моракселлы, хемофилиса, хламидий, микобактерий, микоплазмы и уреплазмы.
Преимуществом азитромицина является быстрое всасывание и легкое проникновение через гистогематические барьеры и мембраны клеток организма. Через 5 дней после начала курса лечения создается стабильный терапевтический уровень азитромицина в крови, сохраняющийся в течении недели после последнего приема препарата.
Азитромицин назначается при бронхите, пневмонии, ларингите, отите, синусите, тонзиллите, вторично инфицированном дерматозе, рожистом воспалении, эритеме, уретрите, цервиците. Применение азитромицина может сопровождаться болью в животе, метеоризмом, тошнотой, расстройством стула, развитием кандидоза.
Амоксиклав – антибактериальный препарат третьего поколения пенициллиновой группы, который содержит такие действующие вещества, как амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота, и эффективен против целого ряда патологий, вызванных кокками, коринебактериями, микобактериями, протеями, сальмонеллами и т.д.
Назначается при бронхите, гинекологических и урологических патологий, болезнях кожи, костей и суставов, а также при смешанных инфекциях (аспирационная пневмония, абсцесс, холецистит, хронический синусит и отит, остеомиелит).
Лечение с помощью амоксиклава может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой и эритемой. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь, и не назначается при наличии инфекционного мононуклеоза или лейкоза.
Цефиксим — антибиотики в виде таблеток и суспензии, уничтожающие стрептококки, протею, москареллу, сальмонеллу, клебсиеллу. Назначается детям (от полугода) и взрослым при бронхите, отите, фарингите, синусите, тонзилитте, а также при патологиях мочевыводящих путей.
Побочные эффекты, проявляющиеся во время терапии цефиксимом, могут включать головные боли, тошноту, расстройство желудка, развитие молочницы, пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Противопоказания к использованию Цефиксима — беременность, грудное вскармливание и аллергия на действующее вещество.
Флемоксин солютаб — препарат в таблетках с действующим веществом в виде тригидрата аммоксициллина, уничтожающие грампозитивные и грамнегативные микроорганизмы. Показаниями к назначению Флемоксина могут быть нарушения работы дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы, вызванные чувствительными к действующему веществу бактериями.
Нельзя принимать антибиотики с амоксициллином в случае повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, при инфекционном мононуклеозе. В некоторых случаях терапия амоксициллином сопровождается тошнотой, диареей, зудом и кожными высыпаниями.
Флемоксин при необходимости может назначаться женщинам во время беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в грудное молоко в незначительном количестве и не оказывает вреда (при условии отсутствия аллергии у ребенка).
Сумамед – антибактериальное средство на основе азитромицина. В низкой дозировке антибиотики угнетают размножение, а в высоких – уничтожают бактерии, в том числе и анаэробные, хламидии, микоплазмы.
Сумамед назначается в случае развития болезней органов дыхательной системы, например, тонзиллит, синусит, фарингит, пневмония, бактериальный бронхит, болезней, передающихся половым путем (цервицит, уретрит), заражения кожи и тканей, при нарушениях работы в ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори.
Среди побочных эффектов приема Сумамеда наиболее часто отмечают развитие диареи, рвоты и боли в животе, кандидоза внешних половых органов, головной боли, повышенной утомляемости. Средство противопоказано детям с весом меньше 5 кг, лицам с фенилкетонурией, почечной и печеночной недостаточностью.
Супракс солютаб — антибиотик нового поколения группы цефалоспоринов с действующим веществом цефиксим. Средство уничтожает большинство разновидностей бактерий посредством угнетения синтеза клеточных мембран.
Супракс эффективно используется при фарингите, тонзиллите, синусите, остром и хроническом бронхите, среднем отите и при заболеваниях мочевыводящей системы. Во время терапии цефалоспоринами в некоторых случаях могут проявляться тошнота, рвота, понос, дисбактериоз.
В отличие от других средств, Супракс можно использовать при почечной недостаточности, уменьшив стандартную дозировку лекарства, а при повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, и в возрасте до 6 месяцев средство противопоказано.
Вильпрафен солютаб — антибиотик на основе джозамицина пропионата группы макролидов. Препарат эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и внутриклеточных бактерий, и в случае резистентности к эритромицину.
Терапия Вильпрафеном может применяться при ангине, фарингите, отите, синусите, дифтерии, бронхите, коклюше, пневмонии, простатите, уретрите, лимфадените, а также используется в офтальмологии (при блефарите и дакриоцистите) и в дерматологии (при угрях и роже).
Из побочных эффектов наиболее распространенными являются изжога, тошнота, отсутствие аппетита. Не следует применять средство при аллергии, в случае тяжелых заболеваний печени, а также вместе с другими противомикробными лекарствами (пенициллины, цефалоспорины).
Зиннат – антибиотик, который относиться к новому поколению цефалоспоринов и выпускается в форме таблеток и суспензии. Действующее вещество цефиксим активно в отношении большого количества бактерий (грамположительные аэробы и анаэробы, грамотрицательные аэробы), в том числе и при появлении резистентности к ампициллину и амоксициллину.
Назначение Зинната показано при инфекциях легких (пневмония, острый бактериальный бронхит), ЛОР-органов (ангина, отит, фарингит), мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также при бактериальных воспалениях мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия).
Побочными действиями лечения с помощью Зинната является развитие грибка Кандида, крапивница, головокружение, расстройство желудка, тошнота, боли в животе. При наличии аллергической реакции на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы), Зиннат применять запрещается.
При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:
- особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
- состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
- свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).
Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.
| Заболевание | Названия антибиотиков |
|---|---|
| Острый синусит | Амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин |
| Подострый и рецидивирующий синусит | Амоксициллин, цефтриаксон, моксифлоксацин |
| Гайморит | Цефтазидим, цефепим, тикарциллин |
| Отит | Клавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин |
| Тонзиллит (ангина) | Амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин |
| Фарингит | Цефуроксим, азитромицин |
Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.
В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.
При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.
В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.
В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.
Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.
| Действующее вещество | Названия препаратов |
|---|---|
| Фторхинолоны | Флоксал, Ципролет, Норфлоксацин, Л-оптик, Унифлокс, Сигницеф |
| Сульфаниламиды | Сульфацил натрия |
| Эритромицин | Эритромициновая мазь |
| Тетрациклины | Тетрациклиновая мазь |
| Фузидовая кислота | Фуциталмик |
| Гентамицин и дексаметазон | Декса-гентамицин (капли, мазь) |
Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.
Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.
Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:
На протяжении курса лечения необходимо соблюдать правила применения антибиотиков, с помощью которых можно улучшить терапевтический эффект и снизить побочные действия лекарств:
- Средства назначаются исключительно врачом на основании симптомов или анализа на микрофлору.
- Дозировка зависит от препарата, веса тела и тяжести заболевания. Снижение дозировки или прекращение курса лечения раньше назначенного времени может привести к формированию резистентности бактерий к данному виду препаратов и к переходу болезни в хроническую форму.
- Прием лекарств должен проводиться в одно и то же время суток для поддержания концентрации действующего вещества в крови.
- Некоторые антибиотики (цефотетан, метронидазол, тинидазол, линезолид, эритромицин) несовместимы с алкогольными напитками, так как замедляют расщепление алкоголя, что вызывает тошноту, рвоту, головокружение, боли в груди.
источник
Антибиотики широкого спектра сегодня являются наиболее востребованными лекарственными препаратами. Такую популярность они заслужили благодаря собственной универсальности и способности бороться сразу с несколькими раздражителями, оказывающих негативное влияние на здоровье человека.
Медики не рекомендуют применять подобные средства без предварительных клинических исследований и без рекомендаций врачей. Ненормированное использование антибиотиков может усугубить ситуацию и стать причиной возникновения новых заболеваний, а также оказать негативное влияние на иммунитет человека.
Риск применения антибиотиков благодаря современным медицинским разработкам практически сведен к нулю. Новые антибиотики имеют усовершенствованную формулу и принцип действия, благодаря чему их активные компоненты затрагивают исключительно на клеточном уровне патогенного агента, не нарушая полезной микрофлоры организма человека. И если раньше такие средства использовались в борьбе с ограниченным количеством патогенных агентов, сегодня они будут эффективны сразу против целой группы возбудителей.
Антибиотики делятся на следующие группы:
- тетрациклиновая группа — Тетрациклин;
- группа аминогликозидов — Стрептомицин;
- амфениколы антибиотики — Хлорамфеникол;
- пенициллиновый ряд препаратов — Амоксициллин, Ампициллин, Билмицин или же Тикарциклин;
- антибиотики группы карбапенемов — Имипенем, Меропенем или Эртапенем.
Вид антибиотика определяется врачом после тщательного исследования заболевания и исследования всех его причин. Лечения препаратом по назначению врача проходит эффективно и без осложнений.
Важно: Даже если ранее употребление того или иного антибиотика вам помогло, это еще не значит, что при возникновении похожих или полностью идентичных симптомов следует принимать тот же препарат.
Лучшие антибиотики широкого применения нового поколения
Обладает наиболее широким спектром применения;
Рекомендуемая цена – 76 рублей.
при бронхите, тонзиллите, фарингите, простатите, экземе и различных инфекциях ЖКТ и мягких тканей.
Наиболее эффективный антибиотик при хронических и острых заболеваниях;
Страна производитель – Германия (компания Bayer);
Рекомендуемая цена – 773 руб;
Препарат обладает очень широким спектром применения и включен Минздравом РФ в список необходимых лекарственных средств;
Практически не имеет побочных эффектов.
Наиболее безвредный и универсальный препарат;
Страна производитель – Словения;
Рекомендуемая цена – 77 рублей;
Применяется как при заболеваниях с характерным повышением температуры, так и при прочих заболеваниях;
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе гайморит, бронхит, ангина, отит);
- инфекции ЖКТ;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции мочеполовой системы;
- болезнь Лайма;
- дизентерия;
- менингит;
- сальмонеллез;
- сепсис.
Лучший комплексный антибиотик, рекомендуемый для детей;
Страна производитель – Великобритания;
Рекомендуемая цена – 150 рублей;
бронхита, тонзиллита, гайморита, а также различных инфекций дыхательных путей.
Эффективный препарат с очень широким спектром применения, практически безвреден;
Страна производитель – Словения;
Рекомендуемая цена – 220 рублей;
Препарат рекомендуют к применению, как детям, так и взрослым.
- минимум противопоказаний и побочных действий;
- приятный вкус;
- быстродействие;
- не содержит красителей.
Быстродействующий препарат с очень широким спектром применеия;
Страна производитель – Хорватия;
Рекомендуемая цена – 480 рублей;
Наиболее эффективен при борьбе с инфекциями, поражающими дыхательные пути, такими как: ангина, синусит, бронхит, пневмония. Также применяется при борьбе с инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей, мочеполовой, а также при кишечных заболеваниях.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов;
Страна производитель – Россия;
Наиболее эффективен при борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями, микоплазмами, легионеллами, сальмонеллами, а также возбудителями, передающимися половым путем.
Быстродействующий препарат, практически не имеющий побочных эффектов;
Страна производитель – США;
Наиболее эффективен при лечении заболеваний мочевыводящих путей и почек.
Аппарат распространяется в ампулах (уколы), один из наиболее быстродействующих антибиотиков;
Страна производитель – Франция;
Рекомендуемая цена – 2300 рублей;
Наиболее эффективный препарат при лечении:
- пиелонефритах и инф. мочевыводящих путей;
- инфек. заболеваниях малого таза, эндометритах, послеоперационных инф-ях и септических абортах;
- бактериальных поражениях кожи и мягких тканей, включая диабетическую стопу;
- пневмониях;
- септицемиях;
- абдоминальных инфекций.
Синтетический противомикробный препарат с бактерицидной активностью;
Страна производитель – Япония;
Данный препарат является наиболее эффективным при лечении:
- внутрибольничных пневмоний;
- тяжёлых интраабдоминальных инфекций;
- осложнённых инф. мочевыделительной системы;
- пиелонефритах, с осложнённым течением и бактериемией.
источник
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие антибиотики при ангине, бронхите и кашле | 1 | Флемоксин Солютаб | 326 ₽ |
| 2 | Амоксиклав | 466 ₽ | |
| 3 | Сумамед | 400 ₽ | |
| 4 | Левофлоксацин | 359 ₽ | |
| 5 | Супракс | 818 ₽ | |
| Лучшие антибиотики при гайморите | 1 | Сультасин | 64 ₽ |
| 2 | Макропен | 331 ₽ | |
| 3 | Роцефин | 501 ₽ | |
| 4 | Авелокс | 332 ₽ | |
| 5 | Изофра | 283 ₽ | |
| Лучшие антибиотики для детей | 1 | Цефалексин | 89 ₽ |
| 2 | Кларитромицин | 442 ₽ | |
| 3 | Линкомицина гидрохлорид | 154 ₽ | |
| 4 | Рокситромицин | 147 ₽ | |
| 5 | Фурадонин | 177 ₽ | |
| Лучшие антибиотики широкого спектра действия | 1 | Вильпрафен Солютаб | 700 ₽ |
| 2 | Зинфоро | 28 302 ₽ | |
| 3 | Инванз | 1 650 ₽ | |
| 4 | Кубицин | 5 747 ₽ | |
| 5 | Максипим | 192 ₽ |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей – одни из наиболее часто встречаемых в клинической практике. Таким болезням, как ангина и бронхит, подвержены как дети, так и взрослые. Иногда эти патологические состояния могут вызываться вирусами, однако нередко присоединяется и бактериальная инфекция. В этом случае, необходимо применять антибактериальные препараты (антибиотики). Следует напомнить, что антибиотикотерапия должна проводиться только после полного обследования пациента, постановки диагноза и проверки чувствительности флоры к тому или иному антибиотику.
О присоединении бактериальной инфекции могут свидетельствовать резкое повышение температуры тела, нарастание признаков общей интоксикации (слабости, головной и мышечной боли, головокружения), кашель с отхождением гнойной мокроты. В этой статье будут рассмотрен рейтинг наиболее доступных и эффективных антибиотиков при ангине, бронхите и кашле у взрослых.
Антибиотик Флемоксин Солютаб (Амоксициллин) из группы аминопенициллинов, выпускается в виде растворимых таблеток по 20 штук в пачке. Существует несколько основных дозировок: 0.125г, 0.25г, 0.5 г, 1.0г. Амоксициллин – основное действующее вещество, которое подавляет рост и развитие многих грамположительных и грамотрицательных бактерий (гноеродных кокков, которые чаще всего провоцируют воспалительные заболевания верхних дыхательных путей).
Однако данный антибиотик попал в рейтинг потому, что его применяют не только при ангине и бронхите – также может угнетать рост некоторых кишечных бактерий, которые провоцируют коли — энтериты и воспалительные процессы в мочевыделительных органах.
Основными преимуществами данного лекарства является быстрое и полное всасывание в желудочно-кишечном тракте, приятный вкус, возможность применения с раннего детского возраста. Еще одним достоинством препарата Флемоксин Солютаб является то, что его можно пить как до еды, так и после (и даже во время приема пищи). При правильном применении данного антибиотика выраженный терапевтический эффект развивается, начиная с первых часов. А вот заметить его можно уже через несколько суток.
К ряду недостатков можно отнести, прежде всего, частые аллергические реакции, которые возникают после применения препарата, высокую стоимость (относительно аналогов), а также неспособность подавлять рост бактерий, которые вырабатывают такой энзим, как бета-лактамаза (этот фермент разрушает пенициллины). В целом, преимуществ у Флемоксина гораздо больше, поэтому данное средство часто применяется при воспалительных процессах, которые происходят в верхних дыхательных путях. Цена – 200 руб.
Это антибиотик из той же группы, что и Флемоксин Солютаб – он относится к группе аминопенициллинов. Выпускается Амоксиклав (амоксициллин и клавулановая кислота) в виде таблеток по 14 штук в упаковке. Существуют разные дозировки данного антибиотика: по 0.25г, 0.5г, 0.875г, однако нужно отметить, что количество клавулановой кислоты остается неизменным и составляет 0.125г. Цена антибиотика составляет 350 руб.
Как уже было сказано выше, помимо основного действующего вещества – Амоксициллина, в состав препарата входит клавулановая кислота, которая играет важную роль в лечении бронхита и ангины, вызванной бактериями, синтезирующими бета-лактамазу. Поскольку данный фермент способен разрушать пенициллины, клавулановая кислота блокирует его, тем самым достигается более выраженный и быстрый эффект. Еще одно достоинство – препарат мало влияет на функционирование желудочно-кишечного тракта.
К недостаткам можно отнести лишь то, что Амоксиклав, как и все остальные пенициллины, часто вызывает аллергические реакции (поэтому перед их назначением нужно обязательно провести пробу на чувствительность). Возможно нарушение микрофлоры кишечника и влагалища (дисбактериоз и дисбиоз), поэтому Амоксиклав всегда назначают вместе с пробиотиками.
Антибиотик относится к группе макролидов, выпускается в виде капсул, таблеток, суспензии и лиофизилата для инъекций. Приблизительная цена составляет 400 руб. Сумамед (Азитромицин) активно подавляет выработку бактериальных протеинов клеточной стенки, что предупреждает быстрое размножение бактерий. Часто Сумамед используют для лечения хронического тонзиллита (ангины) и затяжного бронхита. Особенно рекомендовано принимать его тем пациентам, которые в силу индивидуальной непереносимости не могут лечиться с помощью антибиотиков пенициллинового ряда.
Достоинством Сумамеда является то, что это чрезвычайно активный препарат, который не требует частого использования, и он по праву попал в рейтинг. Имеет хороший эффект накопления в органах и тканях организма, достаточно длительный период распада и полувыведения, а также воздействует не только на аэробные бактерии (которые развиваются в присутствии кислорода), но и на анаэробные (размножающиеся без доступа оксигена). Сумамед дает возможность лечить воспалительные процессы верхних дыхательных путей, если они вызваны хламидиями или микоплазмами. Антибиотик обычно хорошо переносится (даже при длительных курсах), редко вызывает реакции гиперчувствительности. Недостатком данного лекарственного средства является его дороговизна.
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Левофлоксацин – это недорогой, но достаточно эффективный препарат, цена которого составляет 100 руб. Антибиотик относится к группе фторхинолонов, действует, в первую очередь, на ДНК бактерий, тем самым не давая им размножаться. Его применяют в том случае, если у пациента наблюдается аллергическая реакция и на пенициллины, и на макролиды, что случается не очень часто. Левофлоксацин действует на большое количество различных бактерий, именно этим обусловлена его высокая эффективность.
Основным преимуществом, как уже было сказано, является широкий спектр действия данного антибиотика, поэтому его можно применять в тех случаях, когда ангина или бронхит вызваны несколькими видами бактерий (смешанная инфекция). Антибиотик быстро всасывается и метаболизируется, мгновенно действуя на генетический аппарат микроорганизмов. Еще одно безусловное достоинство – низкая цена.
Однако широкий спектр действия – это не только достоинство, но и недостаток Левофлоксацина. Убивая патогенные микроорганизмы, лекарственное средство также уничтожает естественную микрофлору организма. Поэтому применять данное лекарство можно только короткими курсами и только под контролем врача. В противном случае, велика вероятность того, что разовьется дисбактериоз или грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Нередки случаи, когда на фоне приема Левофлоксацина развиваются аллергические реакции, поэтому средство не рекомендовано назначать в детском возрасте. Тем не менее, антибиотик попал в рейтинг как представитель активных и современных фторхинолонов, а побочные эффекты являются неизбежным следствием любого активного препарата.
Антибиотик относится к ряду цефалоспоринов и выпускается в виде капсул по 0.2 и 0.4г. Супракс ( Цефиксим) ингибирует размножение различного рода бактерий, подавляя их деление на ранних стадиях. Используют данное средство (как и все остальные цефалоспорины) при бронхите и ангине только в том случае, если у больного наблюдается реакция гиперчувствительности на все вышеописанные группы препаратов. Нередко Супракс применяют для комплексной терапии затяжного бронхита или тонзиллита, вызванного несколькими видами микроорганизмов.
Основным достоинством является эффективность и скорость действия антибиотика. Его можно применять даже в детском возрасте (Супракс назначают в том случае, если пациент поздно обратился в больницу, а инфекция прогрессирует и нужна срочная помощь). Антибиотик очень быстро всасывается и начинает действовать, а длительный период полувыведения позволяет использовать его 1-2 раза в сутки.
Недостатками Супракса является его высокая аллергенность, а также необходимость поддерживающей терапии в виде иммуностимуляторов и пробиотиков, которая направлена на профилактику микозов (грибковых поражений) и дисбактериозов. Цена достаточно высокая и составляет 630 руб.
Гайморит – это болезнь, которая представляет собой воспаление околоносовых пазух, которое сопровождается распирающими болями, повышением температуры и гнойными выделениями из носа. При появлении таких симптомов, необходимо сразу обратиться к доктору для проведения необходимых исследований и постановки диагноза. Поскольку в большинстве случаев гайморит вызван бактериями, антибиотики – это обязательная составляющая лечения. Однако их применяют только в том случае, если у пациента ослаблен иммунитет и организм не может самостоятельно справиться с данной инфекцией.
Необходимость применения антибактериальных препаратов при затяжном гайморите обоснована тем, что инфекция из пазух может попасть в полость черепа или распространиться гематогенным путем (через кровеносные сосуды) в другие органы. При несвоевременном обращении в лечебное учреждение существует не только риск развития осложнений, но и повышается вероятность перехода заболевания в хроническую форму, что чревато частыми воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Данный рейтинг составлен на предпочтениях профессионального сообщества врачей.
Антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, который выпускается в виде порошка во флаконах (по 1.5г). Его разводят с помощью физиологического раствора или местных анестетиков и вводят в организм в виде инъекций (внутривенных или внутримышечных).
Механизм действия защищенных аминопенициллинов заключается в том, что они связываются с рецепторами на поверхности бактериальных клеток (подобных рецепторов в организме нет, поэтому препараты данной группы не действуют на здоровые клетки и ткани). После этого аминопенициллины угнетают выработку белков, которые являются составляющей частью клеточной стенки бактерий. Помимо этого, Сультасин (Ампициллин и Сульбактам) воздействуют на фермент пенициллиназу (бета-лактамазу), который вырабатывается некоторыми штаммами бактерий и подавляет активность основного действующего вещества. В результате этого, даже стойкие бактерии погибают при действии Сультасина.
Основными преимуществами данного лекарственного средства является эффективность и скорость действия, также антибиотик можно использовать для лечения гайморита в детском возрасте. Еще одно достоинство – низкая цена, которая составляет 70 руб.
Недостатками защищенных аминопенициллинов (в том числе и Сультасина) является быстрый период полувыведения (препарат нужно применять часто) и частые аллергические реакции. Помимо этого, Сультасин влияет на желудочно-кишечный тракт и часто вызывает дисбиоз.
Макропен (Мидекамицин) – это антибиотик из класса макролидов, который обладает бактериостатическим действием (активно подавляет рост микроорганизмов в течение длительного периода времени). Он продается в виде порошка для перорального применения, но больше всего распространены таблетки по 0.4г (16 штук в упаковке).
Поскольку препарат обладает бактериостатическим действием, его можно применять при гайморите, склонному к затяжному или хроническому течению. Макропен является одним из наиболее предпочтительных лекарственных средств, если у пациента имеется аллергическая реакция на пенициллины, (а это бывает достаточно часто), и это позволило ему попасть в рейтинг. Макропен редко вызывает какие-либо побочные эффекты и реакции гиперчувствительности, при его приеме гораздо реже возникает дисбактериоз кишечника. Еще одно достоинство – это длительный период полувыведения, поэтому иногда достаточно 1-2 таблеток в день. Препарат подходит для лечения смешанных инфекций (вызванных несколькими типами микроорганизмов).
К недостаткам лекарственного средства можно отнести достаточно высокую стоимость, которая на сегодняшний день составляет 220 руб. Нежелательно применять Макропен в период беременности, кормления грудью и в раннем детском возрасте (в таких ситуациях его используют только в крайних случаях).
Антибиотик из группы цефалоспоринов давно применяется для лечения различных воспалительных заболеваний, в том числе и гайморита. Препарат обладает бактерицидным действием (разрушение микроорганизмов), при этом он проявляет активность к гораздо большему количеству возбудителей, чем вышеописанные пенициллины и макролиды. Выпускается Роцефин (Цефтриаксон) в виде порошка во флаконах по 1 г. Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения, предварительно растворив содержимое флакона в физиологическом растворе или местном анестетике.
Как уже было сказано, Роцефин может воздействовать на большое количество различных микроорганизмов. Причем имеет длительный период полувыведения, поэтому пациенту не требуется беспокоиться о приеме лекарства каждые несколько часов – обычно достаточно 1-2 инъекций в день. Этот факт позволил включить Роцефин в рейтинг по комплаентности, то есть по удобству применения, которое ведет к высокой приверженности пациента лечению.
Из недостатков наиболее значимым является тот факт, что часто непереносимость пенициллинов комбинируется с аллергией на цефалоспорины, поэтому перед применением обязательно необходимо провести пробу. Еще одним минусом является тот факт, что Роцефин не угнетает бета-лактамазу, которую синтезируют некоторые бактерии в качестве защитного фермента. Цена на препарат достаточно высокая и составляет 450 руб. При беременности, во время кормления грудью и в раннем детском возрасте применять Роцефин нужно с особой осторожностью. Требует назначения поддерживающей терапии, которая снизит риск дисбактериоза и грибковых инфекций.
Антибиотик Авелокс (Моксифлоксацин) относят к 4 поколению (самому современному) фторхинолонов, и это позволяет ему возглавить рейтинг в этой группе. Эта группа антибиотиков на 100% синтетическая – подобные вещества не встречаются в окружающей среде, а созданы искусственно. Авелокс выпускается в виде таблеток по 0.4 г и раствора для инъекций.
Основным достоинством и причиной, почему Авелокс достаточно часто применяют при гайморите невыясненной этиологии (происхождения) или при смешанной инфекции (в том числе, вызванной микоплазмами и хламидиями), объясняется тем, что данное лекарственное средство имеет широкий спектр действия и может буквально за несколько суток произвести необходимый терапевтический эффект.
Недостатков у Авелокса тоже достаточно. Лекарство чужеродно для организма (как уже говорилось, оно полностью синтетическое), поэтому часто можно наблюдать аллергические реакции и диспептические явления (тошнота, рвота, диарея). Помимо моторики ЖКТ, Авелокс влияет и на кишечную флору – он угнетает ее и приводит к развитию дисбактериоза, к которому часто присоединяются вторичные инфекции (например, грибковые). Лекарственное средство нельзя применять при беременности, иногда оно используется для лечения гайморита у детей, однако для этого нужны серьезные показания. Цена антибиотика составляет 600 рублей, что относит его к достаточно дорогим лекарствам.
Это антибиотик местного действия, который выпускается в виде назального спрея во флаконах по 15мл. Изофра (Фрамицетин) относится к аминогликозидам, которые обладают выраженным бактерицидным действием. Антибиотик активно применяется в клинической практике для лечения острых и хронических гайморитов, которые вызваны аэробными бактериями (размножающимися в оксигенированной среде) и анаэробами (развивающимися в бескислородном пространстве). Однако лекарство в клинической практике применятся только интраназально, так как признано достаточно токсичным соединением (особенно когда попадает на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта).
Главным достоинством является короткий курс лечения, который составляет 3-7 дней. Однако такая продолжительность терапии никак не сказывается на эффективности Изофры. Данное средство можно применять как для лечения взрослых, так и при терапии гайморита, возникшего в детском возрасте. При этом антибиотик почти не всасывается в кровь, поэтому не влияет на работу печени, желудка и кишечника, не вызывает понижение иммунитета и дисбактериоз, и это позволяет присвоить препарату высокое место в рейтинге безопасности.
К недостаткам применения Изофры можно отнести то, что данное средство не влияет на пневмококки и стрептококки, которые часто являются возбудителями затяжного гайморита. Поэтому, если симптомы не уменьшаются после недели применения, придется назначать другой антибактериальный препарат. Стоимость лекарства составляет 250 руб.
В данный момент на территории России большое количество антибиотиков можно купить без рецепта. Люди привыкли считать антибактериальные средства препаратами, которые помогают почти при любом заболевании, однако это не так. Антибиотики действительно эффективны только тогда, когда болезнь спровоцирована бактериями, при вирусном же происхождении патологии подобные лекарственные средства могут только усугубить состояние ребенка, точно так же, как и в случае заболевания, вызванного простейшими, например, при амебной дизентерии.
Антибиотики для детей можно применять лишь в том случае, если их назначает доктор после всех необходимых обследований. При этом врач должен учитывать индивидуальные особенности организма, характер течения заболевания, а также все имеющиеся показания и противопоказания. Желательно назначать антибактериальные препараты, которые не влияют на моторику кишечника и нормальную флору организма.
Антибиотик из группы бета-лактамов, а именно он относится к цефалоспоринам. Цефалексин выпускается в виде капсул по 0.5г по 16 штук в упаковке. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием (разрушает микроорганизмы). Часто его применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и подкожной жировой клетчатки, лор-органов, опорно-двигательного аппарата. Применение его возможно уже начиная с периода новорожденности, однако курс и дозировки подбираются индивидуально, учитывая возраст и вес ребенка. Это разрешение использовать препарат у новорожденных значительно повышает рейтинг безопасности данного средства.
Преимуществом Цефалексина является его невысокая цена, которая на сегодняшний день составляет 65 руб. Его можно применять уже с первого месяца жизни ребенка, даже при длительных и тяжело протекающих инфекциях. При этом не требуется принимать препарат слишком часто – достаточно 1-2 капсул в день. Цефалексин оказывает выраженное действие на широкий спектр бактерий, угнетая их размножение. Может применяться как препарат первого ряда при пневмониях. Это – один из немногих цефалоспоринов, которые назначаются в капсулах, а не выпускаются в инъекциях.
Недостатками могут быть возможные побочные эффекты (диспептическе явления: диарея, рвота, тошнота, метеоризм) и аллергические реакции. С осторожностью стоит применять для лечения недоношенных детей с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Кларитромицин – это антибактериальное лекарственное средство, которое относится к ряду макролидов. Антибиотик обладает мягким бактериостатическим действием, поэтому его часто применяю при длительно-протекающих инфекциях верхних дыхательных путей, ринитах, отитах, синуситах и гайморитах. Выпускается он в виде таблеток и капсул по 0.25 и 0.5г. Кларитромицин подавляет размножение гноеродных кокков, микобактерий и хеликобактерной инфекции, поэтому часто используется для лечения язвенной болезни желудка.
Основным преимуществом Кларитромицина, как и других антибактериальных препаратов из группы макролидов, является минимальная возможность развития побочных эффектов. Поэтому препарат можно применять уже на первом году жизни малыша. Еще одно достоинство – достаточно курса лечения от 6 до 10 дней, при этом назначают 2 капсулы в сутки. Быстрая всасываемость и длительный период полувыведения обеспечивает эффективное действие и достижение терапевтического эффекта в короткие сроки. Цена на антибиотик средняя и составляет 230 руб.
Недостатками Кларитромицина можно назвать невысокую активность по сравнению с другими антибиотиками (например, из группы цефалоспоринов). Поэтому при неэффективности или при наличии смешанной инфекции приходится комбинировать данное лекарственное средство с другими антибактериальными препаратами. Это может немного понизить рейтинг эффективности, зать повышает таковой по безопасности.
Линкомицина гидрохлорид относят к антибиотикам из группы линкозамидов. Может оказывать как бактерицидное, так и бактериостатическое действие на большое количество различных микроорганизмов. Линкомицина гидрохлорид выпускается в виде раствора для инъекций и в капсулах по 0.25г. Его применяют при воспалительных процессах кожи, верхних и нижних дыхательных путей, костей и суставов, сердца и сосудов. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, а максимальная концентрация достигается уже через несколько часов. Активно воздействует на кокковую флору, палочки и другие виды микроорганизмов.
Преимуществом является быстрая всасываемость и действие препарата, а также возможные бактериостатические и бактерицидные эффекты относительно многих групп микроорганизмов. Антибиотик стоит недорого, на сегодняшний день его можно приобрести по цене 50 руб.
Недостатки у Линкомицина гидрохлорида есть и их немало. Антибиотик можно применять, только начиная с 6 лет. С осторожностью следует его назначать, если у пациента имеются хронические заболевания органов пищеварения, кардиомиопатии и аллергические реакции. Линкомицин может привести к развитию дисбактериоза и грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек, поэтому рекомендовано использовать поддерживающую терапию. Совокупный баланс достоинств и недостатков позволяет линкомицину удерживать стабильные, средние позиции рейтинга антибиотиков широкого спектра действия.
Это антибиотик из группы макролидов, который часто применяется в педиатрии. Рокситромицин выпускается в виде таблеток по 0.15г по 10 штук в пачке. Его относят к антибактериальным препарат широкого спектра действия, поэтому он нашел широкое практическое применение. Его используют для лечения воспалительных заболеваний кожи, верхних дыхательных путей, мочевыводящей системы, лор-органов, костей. Рокситромицин также применяют при лечении детских инфекций, вызванных бактериями, а именно: скарлатина, коклюш, дифтерия. Часто используют для профилактики инфекционного миокардита при стоматологических вмешательствах.
Преимуществом, повышающим рейтинг, является мягкое бактериостатическое действие, которое распространяется, в основном, только на патогенные микроорганизмы. При этом нормальная микрофлора кишечника практически не страдает, поэтому дисбактериоз и сопутствующие грибковые инфекции – это редкость. Практически никогда Рокситромицин не вызывает аллергических реакций. Лекарство быстро всасывается из ЖКТ и не требует частого приема. Цена на антибиотик достаточно низкая и составляет 140 руб.
Среди недостатков Рокситромицина можно выделить негативное влияние на ферментативную активность печени, поэтому антибиотик не стоит назначать при нарушениях функции этой железы. Не рекомендовано назначать младенцам до 2 месяцев.
Фурадонин (Нитрофурантоин) – это лекарственное средство с ярко-выраженной противомикробной активностью, которое относится к классу производных нитрофурана. Активно подавляет размножение бактерий, ингибируя синтез РНК и ДНК. Наиболее распространено назначение Фурадонина в урологии, – благодаря своему бактериостатическому действию, его применяют даже при длительно-протекающих инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефриты, циститы, уретриты). Выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать 2-3 раза в день (по рекомендации врача).
Основное преимущество Фурадонина – это то, что возбудители инфекций мочевыводящих путей практически не развивают резистентность (стойкость) к данному препарату, это повышает рейтинг эффективности при длительном применении. Поэтому его можно принимать в рамках комплексного лечения, которое включает несколько курсов. Быстро всасывается в желудке, проникает в плазму крови и связывается с белками, а после этого начинает действовать на нефроны в почках. Цена антибиотика низкая и составляет 75 руб.
Недостатком можно назвать тот факт, что Фурадонин можно применять только с 12 лет, до этого – по показаниям и с осторожностью. Но в этом случае он вполне заменим на фурагин. Препарат может влиять на функцию печени и желудочно-кишечного трака в целом, иногда вызывает аллергические реакции, невротические расстройства и явления диспепсии.
Многие воспалительные заболевания вызываются бактериями, поэтому назначение антибиотиков в таком случае является первостепенной мерой этиотропного лечения (направленного на причину болезни). Для назначения наиболее эффективного антибактериального препарата нужно взять материал больного и сделать посев, а после этого определить чувствительность бактерий к тем или иным лекарствам. Однако такой анализ может делаться от нескольких дней до нескольких недель, а пациенту иногда нужна антибактериальная терапия уже в момент обращения за медицинской помощью.
Для этих целей применяют антибиотики широкого спектра действия. Их суть заключается в том, что они могут действовать на большое количество разновидностей бактерий и подавлять их рост. Рассмотрим рейтинг наиболее популярных препаратов.
Это антибактериальный препарат, который относят к последнему поколению из группы макролидов. Выпускается в виде диспергированных таблеток по 10 штук в пачке дозировкой 1г. Вильпрафен Солютаб (Джозамицин) в небольших дозах подавляет размножение бактерий, то есть оказывает бактериостатическое действие. А вот в больших дозах данный антибиотик действует, как типичное бактерицидное средство (уничтожает микроорганизмы). Его используют для лечения многих заболеваний: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, лор-органов, кожи, иногда применяют при гастрите, который обусловлен воздействием Helicobacter pylori.
Достоинством данного лекарственного средства является то, что он практически не влияет на микрофлору кишечника, не вызывает дисбактериоза. Обладает длительным эффектом из-за длительного периода полувыведения. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная концентрация достигается в крови уже через час. Показан для лечения многих инфекций.
Недостатком является тот факт, что Вильпрафен Солютаб проникает через плаценту и может выделяться с молоком в период, когда происходит лактация. Антибиотик имеет достаточно высокую цену, которая на сегодняшний день составляет 630 руб.
Зинфоро (Цефаролина фосамил) – это антибиотик пятого, последнего поколения из ряда цефалоспоринов, который обладает бактерицидным действием. Антибиотик ингибирует (подавляет) рост как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Воздействует на микроорганизмы, размножающиеся в кислородной и бескислородной среде (аэробы и анаэробы). Его можно применять при некоторых воспалительных процессах, которые вызваны бактериями, а именно при патологии кожи, верхних и нижних дыхательных путей.
Достаточно быстро всасывается, медленно выводится. На эритроциты и кроветворение не влияет, на желудочно-кишечный тракт может оказывать достаточно сильное действие (подавляет нормальную микрофлору). Выпускается в виде порошка по 0.6г во флаконе, его необходимо перед введением разводить физиологическим раствором.
Достоинством препарата является его высокая эффективность – обычно для достижения терапевтического эффекта достаточно всего несколько инъекций. Его можно применять при воспалительных заболеваниях, когда наблюдаются явления смешанной инфекции (вызванной несколькими инфекциями).
Однако антибиотик может влиять на работу желудочно-кишечного тракта, нарушая основные функции печени. Лекарственное средство имеет высокую цену, Зинфоро продается не во всех аптеках, иногда его достаточно сложно приобрести. С осторожностью нужно применять при беременности, лактации, в детском возрасте. Как у всех антибиотиков цефалоспоринового ряда, у этого средства отсутствует таблетированная или капсулированная форма – препарат применяется только в виде инъекций. Этот факт также может достаточно «понизить рейтинг» препарата, несмотря на его современность и высокую эффективность.
Инванз (Эртапенем) – это антибактериальный препарат из группы карбапенемов, который относится к последнему поколению антибиотиков широкого спектра действия. Выпускается в виде лиофизилата для инъекций по 20мл, при этом один флакон содержит 1г действующего вещества. Его используют при перитонитах, инфекционных осложнениях абортов, при пневмониях и других воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Нередко Инванз назначают пи тяжелых гнойных воспалениях кожи и подкожной жировой клетчатки, менингитах, энцефалитах и сепсисе. Инванз обладает выраженным бактерицидным действием относительно многих микроорганизмов.
Инванз быстро всасывается и начинает действовать на микроорганизмы – его вводят внутримышечно или внутривенно. Зачастую оказывает выраженное и быстрое действие даже при тяжелых бактериальных инфекциях (септицемия, длительно-протекающий пиелонефрит). Может действовать на грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные палочки и кокки. Этот антибиотик по праву занимает высокую позицию в рейтинге – ведь он заменил такие сильные препараты, как Тиенам и Меронем, и иногда тяжелым пациентам остается «уповать» только на подобные средства.
Недостатками данного антибиотика можно назвать частые побочные эффекты, которые возникают в ходе применения лекарственного средства. В 2-3% вызывает диспептические расстройства (тошноту, рвоту, диарею), иногда влияет на центральную нервную систему, провоцируя появления головной боли, головокружения, расстройств зрения и слуха. Не выяснено, как Инванз влияет на внутриутробное развитие плода, поэтому использовать его при беременности можно лишь в случаях, когда польза превосходит возможные негативные последствия. Цена на препарат высокая и составляет 1700 руб.
Кубицин (Даптомицин) выпускается в виде лиофилизата для инъекций по 0.35 или 0.5г во флаконе. Данный антибиотик относится к последнему поколению липопептидов (циклических). Воздействует преимущественно на грамположительную бактериальную флору, на грамотрицательные бактерии оказывает меньшее влияние. Часто применяют при инфекциях, которые вызваны антибиотикорезистентным золотистым стафилококком. Назначают, например, при воспалительных процессах кожи и подкожной жировой клетчатки, постоперационных гнойных осложнениях (в том числе, миокардитах и эндокардитах), сепсисе.
Основным преимуществом Кубицина является его выраженное бактерицидное действие, которое развивается на 2-3 сутки после начала терапии. При этом сразу же достигается достаточный терапевтический эффект, в дальнейшем он поддерживается дополнительно вводимыми дозами препарата. Антибиотик редко вызывает побочные эффекты.
Поэтому препарат показан для септических состояний, ведь при наличии большой концентрации возбудителей в крови нельзя применять бактерицидные антибиотики: разрушение большого количества микробов в крови приведет к выходу их антигенов и факторов патогенности в кровь, что может вызвать инфекционно – токсический шок. Поэтому бактериостатическое действие Кубицина и позволило присвоить ему место в рейтинге по безопасности.
Недостатками можно считать то, что Кубицин необходимо принимать в течение 10-14 дней. В результате активного подавления нормальной микрофлоры организма, могут развиваться такие осложнения, как грибковые инфекции кожи и мочевыводящих путей, головные боли и невротические расстройства. Цена высокая и составляет 4900 руб. Не рекомендовано применять в возрасте до 18 лет, при беременности, в период лактации, а также после 65 лет, особенно если имеются хронические заболевания ЖКТ, в том числе и печени.
Максипим (Цефипим) – это антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения. Выпускается в виде порошка во флаконах по 1г и 0.5г. Перед внутривенным или внутримышечным введением его необходимо растворить в физиологическом растворе или в местных анестетиках. Препарат обладает сильным бактерицидным действием, максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 2-3 суток. Период полураспада и полувыведения длительный, поэтому достаточно 1-2 инъекций в день. Максипим применяют для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, мочевыделительной системы, половых органов, кожи и генерализованных процессов (спетицемия, септикопиемия).
Достоинствами Максипима можно считать его высокую скорость действия, а также то, что нет необходимости делать инъекции чаще 2 раз в сутки. При этом Максипим воздействует на большое количество различных микроорганизмов, которые часто вызывают госпитальные и внегоспитальные инфекции. Антибиотик можно применять в детском возрасте, но делать это нужно с осторожностью и только под контролем врача. Еще один плюс – это низкая цена, которая составляет 320 руб.
Недостатками можно назвать негативное действие на микрофлору кишечника. Именно поэтому необходимо всегда назначать дополнительную терапию, которая направлена на уменьшение риска развития дисбактериоза. Максипим не рекомендован к приему в период беременности. Как и в случае остальных цефалоспоринов, рейтинг популярности может быть понижен отсутствием пероральных форм (в виде таблеток и капсул для применения внутрь).
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
источник