УТВЕРЖДАЮ: Начальник департамента
госсанэпиднадзора Минздрава России
А.А. Монисов
14.02.1997 г.
N МУ-17-12
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- Нейтральный анолит АНК (далее — анолит), вырабатываемый в установке СТЭЛ-10Н-120-01 (далее — установка) путем электрохимической обработки раствора хлорида натрия в питьевой воде, представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с запахом хлора, содержащую высокоактивные кислородные соединения хлора и др.
В зависимости от назначения получают и используют анолит с содержанием активного хлора 0,01%, 0,02%, 0,05% и величиной рН от 7,2 до 8,4.
Контроль указанных параметров следует проводить при вводе установки в эксплуатацию, а также в процессе её эксплуатации после каждого переключения на другой режим работы (расход солевого раствора, сила тока) для получения анолита с другой заданной (из перечисленных выше) концентраций активного хлора, но не реже одного раза в месяц. Методика контроля качества анолита приведена в Приложении 2.
Анолит используют без разведения, однократно.
Срок годности анолита составляет 5 суток при условии его хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалированной (без повреждения эмали) емкости при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. - Анолит обладает антимикробными (бактерицидные, туберкулоцидные, вирулицидные, фунгицидные, спороцидные) и моющими свойствами.
- Анолит используют для дезинфекции различных объектов (поверхности в помещениях, предметы ухода за больными, посуда, белье, игрушки, санитарно-техническое оборудование, уборочный материал) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты с парентеральным механизмом передачи, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (включая кандидозы, дерматофитии) этиологии, а также для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения из стекла, пластмасс, резин, металлов (сплавы титана).
Процесс дезинфекции изделий медицинского назначения может быть совмещен с процессом их предстерилизационной очистки.
2. ПРИМЕНЕНИЕ АНОЛИТА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
- Дезинфекцию анолитом осуществляют способом протирания (поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование) и погружения (изделия медицинского назначения, предметы ухода за больными, посуда, бельё, игрушки, уборочный материал).
- Режимы дезинфекции анолитом при инфекционных заболеваниях различной этиологии представлены в табл.1.
- Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель), санитарно-техническое оборудование протирают однократно или двукратно (с интервалом 15 мин.) ветошью, обильно смоченной анолитом. Обрабатываемые поверхности должны быть равномерно смочены. Норма расхода анолита на однократное протирание составляет 200 мл, на двукратное протирание (общее количество) — 300-400 мл на 1 м 2 обработанной поверхности. Сильно загрязненное санитарно-техническое оборудование предварительно очищают ершом, смоченным анолитом.
- Изделия медицинского назначения полностью погружают в анолит, заполняют им с помощью вспомогательных средств (шприц, пипетка) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. После окончания дезинфекционной выдержки изделия промывают в течение 1 минуты проточной питьевой водой или выдерживают в емкости с водой 1 минуту с заполнением водой полостей и каналов изделий.
- Предметы ухода за больными полностью погружают в анолит. После окончания дезинфекционной выдержки их промывают проточной водой до исчезновения запаха хлора.
- Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в анолит. Норма расхода анолита — 2 л на 1 комплект (две тарелки, чашка или стакан) . После дезинфекции посуду промывают проточной питьевой водой в течение 1 минуты в расчете на каждый предмет или выдерживают в емкости с водой при полном погружении 1 минуту. Посуда из металла не подлежит дезинфекции анолитом.
- Белье полностью погружают в анолит. Норма расхода 5 л на 1 кг сухого белья. После дезинфекции бельё стирают и прополаскивают в воде.
- Игрушки полностью погружают в анолит и после окончания дезинфекционной выдержки промывают проточной водой до исчезновения запаха хлора.
- Уборочный материал (ветошь) полностью погружают в анолит. После окончания дезинфекционной выдержки уборочный материал прополаскивают в воде и высушивают.
- Методика контроля качества дезинфекции изложена в Приложении 3.
Таблица 1. Режимы дезинфекции различных объектов анолитом
| Объект обеззараживания | Режим дезинфекции при | Способ обеззара-живания | |||||
| инфекциях бактериальной (исключая туберкулез) и вирусной этиологии | туберкулезе | инфекциях грибковой этиологии | |||||
| концентрация активного хлора, % | время обеззара-живания, мин | концентрация активного хлора, % | время обеззара-живания, мин | концентрация активного хлора, % | время обеззара-живания, мин | ||
| Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель | 0,02 | 120* | 0,02 0,05 | 360 90 | 0,02 0,05 | 120 30 | Протирание |
| Изделия медицинского назначения** из: | |||||||
| — стекла, металлов | 0,02 | 180 | 0,05 | 30 | 0,05 | 30 | Погружение |
| — пластмасс, силиконовой резины | 0,02 | 60 | 0,02 0,05 | 180 30 | 0,02 0,05 | 240 30 | Погружение |
| — резин на основе натурального каучука | 0,05 | 60 | 0,02 0,05 | 240 120 | 0,02 0,05 | 240 60 | Погружение |
| Предметы ухода за больными *** | 0,02 0,05 | 180*** 60 | 0,02 0,05 0,05 | 180*** 30*** 120 | 0,02 0,05 0,05 | 240 30*** 60 | Погружение |
| Посуда | |||||||
| — без остатков пищи | 0,02 | 60 | Погружение | ||||
| — с остатками пищи | 0,02 | 360 | 0,02 0,05 | 360 60 | 0,02 0,05 | 360 60 | |
| Белье: | |||||||
| — незагрязненное | 0,02 | 60 | 0,02 | 240 | Погружение | ||
| — загрязненное | 0,02 | 360 | 0,05 | 180 | 0,05 | 60 | |
| Игрушки*** | 0,02 0,05 | 180*** 60 | 0,05 | 60 | 0,05 | 60 | Погружение |
| Санитарно-техническое оборудование | 0,05 | 60* | 0,05 | 120 | 0,02 0,05 | 240 30 | Протирание |
| Уборочный материал (ветошь) | 0,02 | 360 | 0,05 | 180 | 0,05 | 60 | Погружение |
* — Обеззараживание осуществляют способом двукратного протирания с интервалом 15 мин. Указано общее время обеззараживания с учетом 15 — минутного интервала между протираниями.
** — Для совмещения процесса дезинфекции изделий медицинского назначения с процессом их предстерилизационной очистки анолитом ( п.1.4.) после окончания времени воздействия анолита, указанного в данной таблице для соответствующего инфекционного заболевания, необходимо выполнить этапы предстерилизационной очистки (п.4.2., табл.2), следующие за этапом замачивания в анолите.
*** — Кроме изделий, изготовленных из резин на основе натурального каучука.
3. ПРИМЕНЕНИЕ АНОЛИТА ДЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
- Для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения используют анолит с концентрацией активного хлора 0,01% и 0,02%.
- Предстерилизационную очистку осуществляют ручным способом в соответствии со следующими этапами:
— замачивание в анолите при полном погружении изделий в анолит и тщательном заполнении им каналов и полостей с помощью различных вспомогательных средств (шприц, пипетка и др.);
— мойка каждого изделия в анолите, использованном для замачивания: наружней и доступной внутренней поверхностей — с помощью ватно-марлевого тампона, тканевой салфетки или ерша, каналов — с помощью шприца;
— ополаскивание изделий с промывкой каналов проточной питьевой водой;
— ополаскивание изделий с промывкой каналов дистиллированной водой. - Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения приведены в табл. 2, контроль качества — см. Приложение 4.
Таблица 2. Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
| Объект обработки Изделия из: | Концент рация активного хлора, % | Продолжительность этапа, мин. | |||
| замачи- вание в анолите | мойка каждого изделия в анолите | ополаскивание проточной питьевой водой | ополаскивание дистилли- рованной водой | ||
| — стекла | 0,01 | 30 | 0,5 | 1,0 | 0,5 |
| 0,02 | 20 | 0,5 | 1,0 | 0,5 | |
| — пластмасс | 0,02 | 20 | 0,5 | 1,0 | 0,5 |
| — металлов (простейшие инструменты из сплавов титана) | 0,01 | 30 | 0,5 | 1,0 | 0,5 |
| 0,02 | 20 | 0,5 | 1,0 | 0,5 | |
| — резины на основе силиконового каучука | 0,01 | 30 | 0,5 | 1,0 | 0,5 |
| 0,02 | 20 | 0,5 | 1,0 | 0,5 | |
| — резины на основе натурального каучука | 0,01 | 30 | 0,5 | 1,0 | 0,5 |
| 0,02 | 20 | 0,5 | 1,0 | 0,5 | |
4. ПРИМЕНЕНИЕ АНОЛИТА ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
- Стерилизацию изделий медицинского назначения анолитом проводят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками, при полном погружении изделий в анолит, обеспечивая тщательное заполнение им всех каналов и полостей изделий. Для лучшего заполнения каналов анолитом и более полного удаления из них пузырьков воздуха используют шприцы, пипетки или другие вспомогательные средства. Разъемные изделия погружают в анолит в разобранном виде. Стерилизуемые изделия должны быть свободно размещены в емкости с анолитом; толщина слоя анолита над изделиями должна быть не менее 1 см.
- Режимы стерилизации изделий медицинского назначения приведены в табл.3.
- При проведении стерилизации (включая этап отмыва изделий от остатков средства) все манипуляции выполняют, соблюдая асептические условия.
- После окончания времени стерилизационной выдержки изделия извлекают стерильными пинцетами (корнцангами) из анолита, удаляя его из каналов и полостей, и переносят в стерильную емкость со стерильной питьевой водой для отмыва изделий от остатков средства. Отмыв осуществляют в течение 1 мин при полном погружении изделий в воду с заполнением каналов и полостей водой.
- Отмытые от остатков анолита стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий не более трех суток.
- Емкости и воду, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132°С в течение 20 минут.
Таблица 3. Режимы стерилизации изделий медицинского назначения
| Материал изделия | Концентрация активного хлора, % | Время стерилизационной выдержки, мин. |
| Изделия из стекла, пластмасс, резин на основе силиконового каучука, металлов (простейшие инструменты из сплавов титана — скальпели, пинцеты и др.) | 0,02 | 60 |
| Изделия из резин на основе натурального каучука | 0,02 | 180 |
Приложение 1. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА АНОЛИТА
- Качество анолита контролируют по концентрации активного хлора в анолите и величине рН.
- Определение концентрации активного хлора в анолите.
- Используемые реактивы.
— Калий йодистый по ГОСТ 4232 х.ч., 10% водный раствор.
— Натрий серноватистокислый (тиосульфат натрия) 5-водный по ТУ6- 09-2540, 0,1 н. раствор.
— Кислота серная по ГОСТ 4204, 1 н. раствор.
— Крахмал растворимый по ГОСТ 10163, 0,5%-ный раствор, готовят по ГОСТ4919.1.
— Вода дистиллированная по ГОСТ 6709. - Подготовка к анализу.
— Приготовление 10%- ного раствора йодистого калия. 10 г йодистого калия растворяют в 90 мл свежеприготовленной и охлажденной дистиллированной воды.
— Приготовление 1 н. раствора серной кислоты. 27 мл концентрированной серной кислоты осторожно, небольшими порциями, постоянно помешивая, добавляют к 750 мл дистиллированной воды, охлаждают и доводят объем в мерной колбе до 1 л. - Проведение анализа. В коническую колбу с притертой пробкой вместимостью 250 мл вносят 10 мл анолита, 5 мл 10%-ного раствора йодистого калия и 50 мл 1 н. раствора серной кислоты. Содержимое колбы перемешивают и помещают в темное место на 5 мин. Выделившийся йод титруют 0,1 н. раствором серноватистокислого натрия до светложелтой окраски, после чего прибавляют 1 мл 0,5%-ного раствора крахмала и раствор титруют до исчезновения синей окраски.
- Обработка результатов. Массовую долю активного хлора Х в процентах вычисляют по формуле
X=(Y-Y1)*0.003546*100/10
где:
У — объем точно 0,1 н. раствора серноватистокислого натрия, израсходованный на титрование анализируемого анолита, см 3 ;
У1 — объем точно 0,1 н. раствора серноватистокислого натрия, израсходованный на титрование контрольного раствора, см 3 ;
0,003546 — масса хлора, соответствующая 1 см 3 точно 0,1 н. раствора серноватистокислого натрия, г;
10 — масса анализируемой пробы анолита, г.
За результат анализа принимают среднее арифметическое двух параллельных определений.
- Используемые реактивы.
- Определение величины рН анолита проводят с использованием иономера И-120.1 или «рН-150» в соответствии с инструкцией прибора.
Приложение 2. МЕТОДИКА КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ
- Качество дезинфекции оценивают после её проведения путем бактериологического исследования микробной обсемененности обработанных объектов с целью выявления золотистого стафилококка, синегнойной палочки и бактерий группы кишечной палочки.
- Отбор проб осуществляют методом смывов.
- Поверхности (участки поверхностей) различных объектов (п.2.2.) тщательно протирают стерильными марлевыми салфетками (размер салфетки 5×5 см), увлажненными стерильным раствором нейтрализатора (0,5% раствор тиосульфата натрия). После этого салфетку помещают в стерильную пробирку с 10 см 3 указанного выше стерильного раствора нейтрализатора и стерильными стеклянными бусами, встряхивают в течение 5 мин, избегая увлажнения пробки.
- При контроле небольших по размеру объектов (посуда, игрушки и др.) смывы производят с поверхности всего объекта. При большой поверхности объектов (пол, стены, мебель и др.) смывы производят с площади не менее 100 см 2 .
- При контроле изделий медицинского назначения (кроме изделий, имеющих каналы, и мелких изделий) смывы берут аналогичным способом по такой же методике (п.2.1.) с поверхности рабочей части изделия. У изделий, имеющих функциональные каналы, рабочий конец опускают в стерильную пробирку со стерильным раствором нейтрализатора и с помощью стерильного шприца или пипетки 1-2 раза промывают канал этим раствором. Мелкие изделия при отборе проб полностью погружают в пробирку со стерильным раствором нейтрализатора и встряхивают в течение 5 мин. Контролю подлежит 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).
- Из смывной жидкости (пробирки с раствором нейтрализатора, использованные при отборе проб) делают посевы по 0,1 мл на поверхность желточно-солевого, кровяного агара, на среду Эндо. Посевы выдерживают в термостате при температуре 37°С. Результаты учитывают через 48 часов.
- При наличии роста колоний на указанных средах проводят идентификацию выделенных микроорганизмов в соответствии с действующими методическими документами. При отсутствии роста микроорганизмов, указанных в п.1, дезинфекцию считают эффективной.
Приложение 3. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
источник
Анолит нейтральный АНК – антисептический препарат для местного и наружного применения.
Лекарственная форма выпуска Анолита нейтрального АНК – раствор для местного и наружного применения: бесцветный, прозрачный, имеет легкий запах хлора (во флаконах по 400 или 450 мл).
- активное вещество: гидропероксидные оксиданты – 0,08-0,12 мг;
- вспомогательный компонент: раствор хлорида натрия – 22%.
- обработка слизистых оболочек, кожи и кожных складок для очистки (обеззараживания/удаления) от загрязнений органического генеза (выделений сальных желез, пота, иных загрязнений);
- инфицированные раны (лечение);
- раневые инфекции (профилактика).
- базалиома, рак кожи на участке предполагаемой обработки;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Раствор применяют наружно, местно.
Для применения Анолит нейтральный АНК нужно нанести на марлевую салфетку (интенсивно смочить), после чего приложить ее к обрабатываемой здоровой/воспаленной области кожи.
Время обработки – 10-15 минут.
Расход препарата при аппликационной терапии – 40-70 мл на 1000 см 2 кожной поверхности (4-7 мг активно действующих веществ; примерно 0,06-0,1 мг/кг за одну аппликацию при пересчете на массу тела человека). После окончания аппликации обработанную область кожи на протяжении нескольких минут подсушивают и продолжают терапию иными способами (жировые/сухие стерильные/мазевые повязки либо другие методы по выбору лечащего врача).
Обработку проводят от 2 до 3 раз в день.
Продолжительность лечебного курса – 5-7 дней.
Возможные нарушения: аллергические реакции; при увеличении времени экспозиции больше 15 минут – кожные раздражения.
Допустим синтез раствора в электрохимических установках типа СТЭЛ ex tempore в условиях перевязочной, процедурной, операционного блока, у постели пациента. Приготовленный таким образом препарат должен быть помещен в чистые стерильные емкости и использоваться по показаниям.
Нельзя использовать Анолит нейтральный АНК в сочетании с йодсодержащими антисептическими средствами.
Информация об аналогах препарата Анолит нейтральный АНК отсутствует.
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C, нагревание/замораживание недопустимо.
Срок годности раствора с момента изготовления – 5 дней.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.
источник
«Методические указания по применению нейтрального анолита АНК, вырабатываемого в установке СТЭЛ-10Н-120-01, для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации»
Документ по состоянию на август 2014 г.
Утверждаю
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
Минздрава России
А.А.МОНИСОВ
14 февраля 1997 г. N МУ-17-12
Согласовано
Председатель Подкомиссии
по дезинфекционным средствам
Федеральной комиссии
по МИБП ДиПКС, академик РАМН
М.Г.ШАНДАЛА
26 декабря 1996 года
Методические указания предназначены для персонала лечебно — профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров Государственного санитарно — эпидемиологического надзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
1.1. Нейтральный анолит АНК (далее — анолит), вырабатываемый в установке СТЭЛ-10Н-120-01 (далее — установка) путем электрохимической обработки раствора хлорида натрия в питьевой воде, представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с запахом хлора, содержащую высокоактивные кислородные соединения хлора и др.
Перечень нормативно — технической документации на используемые вещества приведен в Приложении 4.
В зависимости от назначения получают и используют анолит с содержанием активного хлора 0,01%, 0,02%, 0,05% и величиной pH от 7,2 до 8,4.
Контроль указанных параметров следует проводить при вводе установки в эксплуатацию, а также в процессе ее эксплуатации после каждого переключения на другой режим работы (расход солевого раствора, сила тока) для получения анолита с другой заданной (из перечисленных выше) концентраций активного хлора, но не реже одного раза в месяц. Методика контроля качества анолита приведена в Приложении 1.
Анолит используют без разведения, однократно.
Срок годности анолита составляет 5 суток при условии его хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалированной (без повреждения эмали) емкости при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей.
1.2. Анолит обладает антимикробными (бактерицидные, туберкулоцидные, вирулицидные, фунгицидные, спороцидные) и моющими свойствами.
1.3. Анолит используют для дезинфекции различных объектов (поверхности в помещениях, предметы ухода за больными, посуда, белье, игрушки, санитарно — техническое оборудование, уборочный материал) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты с парентеральным механизмом передачи, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (включая кандидозы, дерматофитии) этиологии, а также для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения из стекла, пластмасс, резин, металлов (сплавы титана).
Процесс дезинфекции изделий медицинского назначения может быть совмещен с процессом их предстерилизационной очистки.
2.1. Дезинфекцию анолитом осуществляют способом протирания (поверхности в помещениях, санитарно — техническое оборудование) и погружения (изделия медицинского назначения, предметы ухода за больными, посуда, белье, игрушки, уборочный материал).
2.2. Режимы дезинфекции анолитом при инфекционных заболеваниях различной этиологии представлены в табл. 1.
Обеззараживание осуществляют способом двукратного протирания с интервалом 15 мин. Указано общее время обеззараживания с учетом 15-минутного интервала между протираниями.
Для совмещения процесса дезинфекции изделий медицинского назначения с процессом их предстерилизационной очистки анолитом (п. 4.1) после окончания времени воздействия анолита, указанного в данной таблице для соответствующего инфекционного заболевания, необходимо выполнить этапы предстерилизационной очистки (п. 4.2, табл. 2), следующие за этапом замачивания в анолите.
Кроме изделий, изготовленных из резин на основе натурального каучука.
2.3. Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель), санитарно — техническое оборудование протирают однократно или двукратно (с интервалом 15 мин.) ветошью, обильно смоченной анолитом. Обрабатываемые поверхности должны быть равномерно смочены. Норма расхода анолита на однократное протирание составляет 200 мл, на двукратное протирание (общее количество) — 300 — 400 мл на 1 кв. м обработанной поверхности.
Сильно загрязненное санитарно — техническое оборудование предварительно очищают ершом, смоченным анолитом.
2.4. Изделия медицинского назначения полностью погружают в анолит, заполняют им с помощью вспомогательных средств (шприц, пипетка) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. После окончания дезинфекционной выдержки изделия промывают в течение 1 минуты проточной питьевой водой или выдерживают в емкости с водой 1 минуту с заполнением водой полостей и каналов изделий.
2.5. Предметы ухода за больными полностью погружают в анолит. После окончания дезинфекционной выдержки их промывают проточной водой до исчезновения запаха хлора.
2.6. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в анолит. Норма расхода анолита — 2 л на 1 комплект (две тарелки, чашка или стакан). После дезинфекции посуду промывают проточной питьевой водой в течение 1 минуты в расчете на каждый предмет или выдерживают в емкости с водой при полном погружении 1 минуту.
Посуда из металла не подлежит дезинфекции анолитом.
2.7. Белье полностью погружают в анолит. Норма расхода 5 л на 1 кг сухого белья. После дезинфекции белье стирают и прополаскивают в воде.
2.8. Игрушки полностью погружают в анолит и после окончания дезинфекционной выдержки промывают проточной водой до исчезновения запаха хлора.
2.9. Уборочный материал (ветошь) полностью погружают в анолит. После окончания дезинфекционной выдержки уборочный материал прополаскивают в воде и высушивают.
2.10. Методика контроля качества дезинфекции изложена в Приложении 2.
3.1. Для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения используют анолит с концентрацией активного хлора 0,01% и 0,02%.
3.2. Предстерилизационную очистку осуществляют ручным способом в соответствии со следующими этапами:
— замачивание в анолите при полном погружении изделий в анолит и тщательном заполнении им каналов и полостей с помощью различных вспомогательных средств (шприц, пипетка и др.);
— мойка каждого изделия в анолите, использованном для замачивания: наружной и доступной внутренней поверхностей — с помощью ватно — марлевого тампона, тканевой салфетки или ерша, каналов — с помощью шприца;
— ополаскивание изделий с промывкой каналов проточной питьевой водой;
— ополаскивание изделий с промывкой каналов дистиллированной водой.
3.3. Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения приведены в табл. 2, контроль качества — см. Приложение 3.
Примечание. Для совмещения процесса предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с процессом их дезинфекции этап замачивания в анолите необходимо осуществлять в соответствии с режимом, указанным в табл. 2 для изделий из определенных материалов при соответствующем инфекционном заболевании; последующие этапы проводят согласно указанному в п. 4.2 и табл. 3.
4.1. Стерилизацию изделий медицинского назначения анолитом проводят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками, при полном погружении изделий в анолит, обеспечивая тщательное заполнение им всех каналов и полостей изделий. Для лучшего заполнения каналов анолитом и более полного удаления из них пузырьков воздуха используют шприцы, пипетки или другие вспомогательные средства.
Разъемные изделия погружают в анолит в разобранном виде.
Стерилизуемые изделия должны быть свободно размещены в емкости с анолитом; толщина слоя анолита над изделиями должна быть не менее 1 см.
4.2. Режимы стерилизации изделий медицинского назначения приведены в табл. 3.
4.3. При проведении стерилизации (включая этап отмыва изделий от остатков средства) все манипуляции выполняют соблюдая асептические условия.
4.4. После окончания времени стерилизационной выдержки изделия извлекают стерильными пинцетами (корнцангами) из анолита, удаляя его из каналов и полостей, и переносят в стерильную емкость со стерильной питьевой водой для отмыва изделий от остатков средства.
Отмыв осуществляют в течение 1 мин. при полном погружении изделий в воду с заполнением каналов и полостей водой.
4.5. Отмытые от остатков анолита стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней.
Срок хранения простерилизованных изделий не более трех суток.
4.6. Емкости и воду, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132 °C в течение 20 минут.
1. Качество анолита контролируют по концентрации активного хлора в анолите и величине pH.
2. Определение концентрации активного хлора в анолите.
Калий йодистый по ГОСТ 4232 х.ч., 10% водный раствор.
Натрий серноватистокислый (тиосульфат натрия) 5-водный по ТУ 6-09-2540, 0,1 н. раствор.
Кислота серная по ГОСТ 4204, 1 н. раствор.
Крахмал растворимый по ГОСТ 10163, 0,5%-ный раствор, готовят по ГОСТ 4919.1.
Вода дистиллированная по ГОСТ 6709.
2.2.1. Приготовление 10%-ного раствора йодистого калия.
10 г йодистого калия растворяют в 90 мл свежеприготовленной и охлажденной дистиллированной воды.
2.2.2. Приготовление 1 н. раствора серной кислоты.
27 мл концентрированной серной кислоты осторожно, небольшими порциями, постоянно помешивая, добавляют к 750 мл дистиллированной воды, охлаждают и доводят объем в мерной колбе до 1 л.
В коническую колбу с притертой пробкой вместимостью 250 мл вносят 10 мл анолита, 5 мл 10%-ного раствора йодистого калия и 50 мл 1 н. раствора серной кислоты. Содержимое колбы перемешивают и помещают в темное место на 5 мин. Выделившийся йод титруют 0,1 н. раствором серноватистокислого натрия до светло — желтой окраски, после чего прибавляют 1 мл 0,5%-ного раствора крахмала и раствор титруют до исчезновения синей окраски.
Массовую долю активного хлора X в процентах вычисляют по формуле:
Y — объем точно 0,1 н. раствора серноватистокислого натрия, израсходованный на титрование анализируемого анолита, куб. см;
Y1 — объем точно 0,1 н. раствора серноватистокислого натрия, израсходованный на титрование контрольного раствора, куб. см;
0,003546 — масса хлора, соответствующая 1 куб. см точно 0,1 н. раствора серноватистокислого натрия, г;
10 — масса анализируемой пробы анолита, г.
За результат анализа принимают среднее арифметическое двух параллельных определений.
3. Определение величины pH анолита проводят с использованием иономера И-120.1 или «pH-150» в соответствии с инструкцией прибора.
1. Качество дезинфекции оценивают после ее проведения путем бактериологического исследования микробной обсемененности обработанных объектов с целью выявления золотистого стафилококка, синегнойной палочки и бактерий группы кишечной палочки.
2. Отбор проб осуществляют методом смывов.
2.1. Поверхности (участки поверхностей) различных объектов (п. 2.2) тщательно протирают стерильными марлевыми салфетками (размер салфетки 5 x 5 см), увлажненными стерильным раствором нейтрализатора (0,5% раствор тиосульфата натрия). После этого салфетку помещают в стерильную пробирку с 10 куб. см указанного выше стерильного раствора нейтрализатора и стерильными стеклянными бусами, встряхивают в течение 5 мин., избегая увлажнения пробки.
2.2. При контроле небольших по размеру объектов (посуда, игрушки и др.) смывы производят с поверхности всего объекта. При большой поверхности объектов (пол, стены, мебель и др.) смывы производят с площади не менее 100 кв. см.
2.3. При контроле изделий медицинского назначения (кроме изделий, имеющих каналы, и мелких изделий) смывы берут аналогичным способом по такой же методике (п. 2.1) с поверхности рабочей части изделия.
У изделий, имеющих функциональные каналы, рабочий конец опускают в стерильную пробирку со стерильным раствором нейтрализатора и с помощью стерильного шприца или пипетки 1 — 2 раза промывают канал этим раствором.
Мелкие изделия при отборе проб полностью погружают в пробирку со стерильным раствором нейтрализатора и встряхивают в течение 5 мин.
Контролю подлежит 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).
3. Из смывной жидкости (пробирки с раствором нейтрализатора, использованные при отборе проб) делают посевы по 0,1 мл на поверхность желточно — солевого, кровяного агара, на среду Эндо. Посевы выдерживают в термостате при температуре 37 °C. Результаты учитывают через 48 часов.
4. При наличии роста колоний на указанных средах проводят идентификацию выделенных микроорганизмов в соответствии с действующими методическими документами.
При отсутствии роста микроорганизмов, указанных в п. 1, дезинфекцию считают эффективной.
1. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным соответственно в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (утверждены Минздравом СССР 08.06.82 N 28-6/13) и в Методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (утверждены Минздравом СССР 26.05.88 N 28-6/13).
2. Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).
3. При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.
ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНО — ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫЕ ПРИВЕДЕНЫ В МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЯХ
ГОСТ 13830-84. Соль поваренная пищевая.
ГОСТ 2874-82. Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством.
ГОСТ 12.1.007-76. Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности.
ГОСТ 4232-74. Калий йодистый.
ТУ 6-09-2540-87. Натрий серноватистокислый 5-водный. Стандарт — титр.
ГОСТ 4204-77. Кислота серная.
ГОСТ 10163-76. Крахмал растворимый.
ГОСТ 4919.1-77. Методы приготовления растворов.
источник
   |
Установка «Аквамед» предназначена для приготовления высокоэффективных, экологически безопасных и экономически выгодных дезинфицирующих и моющих растворов. Она является надежной и безопасной альтернативой традиционным дезинфицирующим и моющим средствам. «Аквамед» позволяет избавится от проблем приобретения, транспортировки, хранения и учета дезсредств. В любой момент вы будете иметь столько дезинфицирующего раствора, сколько вам необходимо!
Установка разработана совместно с кафедрой общей гигиены и экологии ВГМУ и предназначена для электрохимического преобразования водно-солевых растворов хлоридов в метастабильный активированный дезинфицирующий раствор — анолит нейтральный (регистр. удостоверение № 08-33-0.232467), который содержит действующие вещества, представленные продуктами анодного окисления воды, водорода и хлорида натрия (HClO, HClO 2 , ClO 2 , H 2 O 2 , HO 2 , O 3 , O 2 , HO).
Кафедрой совместно с Витебским ОЦГЭиОЗ, Республиканским НПЦ гигиены и НИИ эпидемологии и микробиологии установлении высокая бактерицидная, туберкулоцидная, вирулоцидная и фунгицидная активность анолита нейтрального, который по нормативным показателям безопасности и эффективности дезинфекционных средств соответствует требованиям СанПиН 21-112-99.
Анолит нейтральный предназначен для дезинфекции в лечебно-профилактических и фармацевтических учреждениях, предприятиях торговли, общественного питания и рыночных образований, гостиницах и общежитиях, а также для обеззараживания воды плавательных бассейнов в соответствии с утвержденными и зарегистрированными в Минздраве инструкциями.
Анолит нейтральный, обладая высокой биоцидной активностью, одновременно является экологически безопасным, не накапливается в окружающей среде, вырабатывается из доступных и дешёвых компонентов. Безопасность анолиту придаёт малая концентрация действующих веществ, а экологичность — его естественное свойство самопроизвольно релаксировать без образования токсичных соединений-ксенобиотиков, при этом нейтрализация после использования не требуется.
Для работы установки необходимы напорный источник питьевой воды, пищевая соль и напряжение
| Технические характеристики | |||
| Показатели | Исполнение установки | ||
| 01 | 02 | 03 | |
| Производи- тельность, л/ч | 40 | 60 | 80 |
| Потребляемая мощность, Вт | 200 | 250 | 350 |
| Расход соли, г/ч, не более | 200 | 300 | 400 |
| Концентрация активного хлора в анолите, % | |||
| Масса, кг, не более | 15 | 20 | 25 |
Применение установки «Аквамед» экономически выгодно. Например, для приготовления 200 литров нейтрального анолита необходимо затратить 1 кг поваренной соли и 1 кВт электроэнергии, т.е. текущие затраты на приготовление 1 литра нейтрального анолита составляют около 1 рубля.
Нейтральный анолит, полученный на установке «Аквамед», по показателям применения превосходит аналогичный раствор, приготовленный на установке отечественного производства типа «БАВР» и установках российского производства типа СТЭЛ, ЭХА-30, РЕДО-МТ2 и других, т.к. эффект обеззараживания объектов достигается при более низкой концентрации активных веществ в растворе и с меньшим временем экспозиции. При этом цена установки «Аквамед» ниже указанных аналогов.
В настоящее время установку «Аквамед» успешно применяют десятки лечебных и санаторно-курортных учреждений страны.
Имеется вся необходимая нормативная документация на установку и нейтральный анолит.
ИНСТРУКЦИЯ разработана Витебским государственным медицинским университетом, Научно-исследовательским институтом санитарии и гигиены, Витебским областным центром гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Витебским городским центром гигиены и эпидемиологии, Научно-производственным унитарным предприятием «АКВАПРИБОР».
Авторы: И.И.Бурак, В.И.Ключенович, А.Юркевич, Н.В.Железняк, Н.И.Миклис, Л.В.Половинкин, А.С.Ананьев, Л.В.Шунько, Н.Я.Красовский, Н.А.Татаренко.
ИНСТРУКЦИЯ предназначена для персонала лечебно-профилактических организаций, центров дезинфекции, центров гигиены и эпидемиологии и других учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью.
1.1.Анолит нейтральный представляет собой прозрачную жидкость со слабым запахом хлора, основными действующими компонентами которого являются высокоактивные кислородные соединения хлора (ClO 2 , НСlO, NaCIO, HClO 2 ,NaClO 2 и др.).
1.2.Дезинфицирующий раствор анолита нейтрального получают путем электрохимической активации на установках типа «Аквамед» (ТУ РБ 490085159.002.2003) из водных растворов хлоридов (NaCl, KC1 и др.) в соответствии с «Руководством по эксплуатации». Установка позволяет получать анолит с содержанием активного хлора 200 — 400 мг/дм 3 и рН=6.2 — 7.2.
1.3.Контроль качества анолита нейтрального осуществляется при вводе установки в эксплуатацию и в дальнейшем ежемесячно в химической лаборатории, а самоконтроль — ежедневно и при изменении режима работы экспресс-методом в соответствии с приложением 1.
1.4.Приготовленные растворы анолита нейтрального хранят в герметичных емкостях из инертных материалов (стекло, капрон, пластмасса или эмалированная посуда) с плотно закрывающимися или закручивающимися крышками, в защищенном от солнечных лучей месте при комнатной температуре не более 5 суток после приготовления.
1.5.Анолит нейтральный соответствует нормативным показателям безопасности и эффективности дезинфекционных средств, согласно требованиям СанПиН 21-112-9, не оказывает токсического действия на организм и относится к малоопасным химическим соединениям (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Он не обладает раздражающим действием на кожные покровы, в слабой степени раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз.
1.6.Анолит нейтральный обладает бактерицидной, туберкулоцидной, вирулицидной и фунгицидной активностью. Он эффективен в отношении вирусов и грибов в концентрации 250 ± 50 мг/дм 3 , микобактерий туберкулеза — 350 ± 50 мг/дм 3 , других бактерий — 250 ± 50 мг/дм 3 активного хлора.
1.7.Анолит нейтральный предназначен для дезинфекции поверхностей в помещениях, посуды, белья, спецодежды персонала, игрушек, санитарно-технического оборудования, изделий медицинского назначения, уборочного инвентаря и материалов при инфекциях бактериальной, туберкулезной, вирусной и грибковой этиологии. Режимы дезинфекции представлены в таблице 1.
2. Применение анолита нейтрального
2.1. Анолит нейтральный следует применять однократно без разведения.
2.2. Поверхности в помещениях (пол, стены), поверхности приборов, аппаратов, мебели, уборочного инвентаря, санитарно-технического оборудования (раковины, унитазы, ванны, писсуары, отопительные приборы, осветительная арматура, решетки вентиляционных систем) равномерно смачивают анолитом нейтральным путем 2-хкратного протирания ветошью с интервалом 15 мин. Расход анолита нейтрального составляет 100 см 3 на 1 м 2 поверхности. Площади поверхностей, как объекта обеззараживания, определяются в соответствии с Приложением 5 к Приказу МЗ РБ № 165 от 25.11.2002 г.
2.3. Изделия медицинского назначения в разобранном виде полностью погружают в емкость с анолитом нейтральным. При наличии полостей и каналов их заполняют с помощью шприца, пипетки или других приспособлений, удаляя при этом пузырьки воздуха. Слой дезинфицирующе го раствора над изделием должен быть не менее 1 см.
2.4. Посуду столовую освобождают от остатков пищи и полностью погружают в емкость с анолитом нейтральным из расчета 2 дм 3 на 1 комплект. Посуду лабораторную погружают в анолит нейтральный. Уровень дезинфектанта должен быть выше погруженной посуды не менее, чем на 1 см.
2.5. Загрязненное биологическими жидкостями бельё, спецодежду персонала, перевязочный материал, а также уборочные материалы замачивают в ёмкости с анолитом нейтральным из расчёта 4-5 дм 3 /кг сухого материала.
2.6. Игрушки, предметы ухода за больными полностью погружают в анолит нейтральный. Слой дезинфектанта должен быть выше обеззараживаемых объектов не менее, чем на 1 см.
2.7. После окончания дезинфекции объекты промывают водопроводной водой.
| Таблица 1 Режимы дезинфекции различных объектов анолитом нейтральным (рН=6.2-7.2) | ||||
| Объект дезинфекции | Режимы дезинфекции при инфекциях: | |||
| Бактериальной, вирусной и грибковой этиологии | Туберкулёзной этиологии | |||
| Концентрация, мг/дм 3 | Экспозиция, мин | Концентрация, мг/дм 3 | Экспозиция, мин | |
| Изделия медицинского назначения из: -металла, стекла; -пластмассы, резины и др. | не 3. Требования безопасности при получении анолита нейтрального 3.1. Эксплуатацию установок при получении анолита нейтрального следует проводить в отдельном хорошо проветриваемом помещении. Собирают анолит в закрытые ёмкости 3.2. К обслуживанию установки должен допускаться персонал, изучивший «Руководство по эксплуатации» установки «Аквамед» и прошедший медосмотр в соответствии с Постановлением МЗ РБ №33 от 8.08.2000. При работе с анолитом нейтральным необходимо защищать кожу рук резиновыми перчатками. На время экспозиции емкости, в которых проводят обработку способом погружения, плотно закрывают крышками. 3.3.При эксплуатации установки необходимо соблюдать требования, изложенные в ГОСТ 12.2.025. Обслуживающий персонал должен следить за герметичностью соединений и исправностью оборудования, чистотой и порядком в помещении. При проведении работ с анолитом нейтральным необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещается курить, пить и принимать пищу на рабочем месте. После работы лицо и руки моют с мылом. 3.4.Анолит нейтральный необходимо хранить отдельно от лекарственных средств. 4. Признаки отравления и оказание первой помощи 4.1. При нарушений правил охраны труда при работе с анолитом нейтральным у персонала может развиться острое отравление, признаками которого являются: раздражение органов дыхания (першение в носу и носоглотке, острый непрекращающийся кашель, выделения из носа); раздражение слизистых оболочек глаз (жжение, резь, зуд, обильное слезотечение); покраснение и зуд кожи; головная боль. 4.2. При появлении признаков острого отравления необходимо: срочно вывести пострадавшего в хорошо проветриваемое помещение или на свежий воздух; обеспечить ему покой и согревание; дать теплое питье (молоко с минеральной щелочной водой или питьевой содой); провести при возможности ингаляцию парами 2% раствора питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды); обратиться к врачу. 4.3. При попадании анолита нейтрального в глаза их необходимо промыть обильным количеством воды и обратиться к врачу; на кожу рук -вымыть их водой и смазать смягчающим кремом. 5. Перечень возможных ошибок при получении и применении анолита нейтрального и пути их устранения 5.1. При неправильном выборе дозы натрия хлорида, повышенном или сниженном удельном расходе электричества может быть получен анолит с недостаточной концентрацией активного хлора и других действующих веществ, а также с кислой или щелочной реакцией среды. 5.2. При нарушении способа применения анолита нейтрального (неравномерность смачивания поверхностей, неполное погружение или замачивание) биоцидная активность дезинфектанта может снижаться. 5.3. При нарушении режима дезинфекции (уменьшенная концентрация хлора или экспозиция) биоцидная активность анолита нейтрального снижается. 5.4. При применении анолита с кислой реакцией возможна коррозия металлических изделий. Для уменьшения коррозионной способности при обработке изделий из металла следует использовать только анолит нейтральный, а в случае необходимости — применять ингибиторы коррозии (0.14% раствор олеата натрия). 5.5. Не рекомендуется проводить дезинфекцию анолитом нейтральным в присутствии лиц с непереносимостью и повышенной чувствительностью к хлору. к «ИНСТРУКЦИИ по применению дезинфицирующего раствора анолита нейтрального, полученного на установках типа «АКВАМЕД» производства ЧНПУП «Акваприбор» (г.Гомель, Республика Беларусь) в лечебно-профилактических организациях. Методы контроля качества анолита При отборе проб на проверку качества необходимо соблюдать следующие условия: объем пробы анолита для определения содержания активного хлора не должен быть менее 500 см 3 (в соответствии с ГОСТ 18190-77); емкость для проб должна быть герметичной, из инертного материала и полностью заполненной. 2. Определение активного хлора 2.1. Определение содержания активного хлора методом йодометрического титрования в соответствии с ГОСТ 18190-72 «Вода питьевая. Методы определения остаточного активного хлора». 2.1.1. Аппаратура, материалы и реактивы: — посуда мерная лабораторная стеклянная по ГОСТ 1770-74 и ГОСТ 20292-74 вместимостью: колбы мерные 100 и 1000 см 3 ; пипетки без деления 5, 10, 25 см 3 ; микробюретка 5 см 3 ; колбы конические с пришлифованными пробками вместимостью 250 см 3 по ГОСТ 25336-82; — вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72; — кристаллы калия йодида (KI) по ГОСТ 4232-74, х.ч.; — серная кислота по ГОСТ 4204-77; — калий дихромат по ГОСТ 4220-75; — крахмал растворимый по ГОСТ 10163-76; Все реактивы, используемые в анализе, должны быть квалификации чистые для анализа (ч.д.а.). а) приготовление 0.1М раствора натрия тиосульфата: растворяют 25 г натрия тиосульфата в свежепрокипяченной и охлажденной дистиллированной воде и доводят объем до 1 дм 3 в мерной колбе; б) приготовление 0 1 моль/дм 3 раствора калия дихромата: 4.904 г калия дихромата, взвешенного с точностью до +0 0002 г, перекристаллизованного и высушенного при 180°С до постоянной массы, растворяют в дистиллированной воде и доводят объем до 1 дм 3 ; в) приготовление 1 моль/дм 3 раствора серной кислоты: 28 см 3 концентрированной серной кислоты осторожно, небольшими порциями добавляют к 750 см 3 дистиллированной воды, охлаждают и доводят объем до 1 дм 3 ; г) приготовление 0.5% раствора крахмала: 0.5 г крахмала смешивают с небольшим объемом дистиллированной воды, приливают к 100 см 3 кипящей дистиллированной воды и кипятят несколько минут; д) приготовление 10% раствора йодистого калия: 10 г йодистого калия растворяют в дистиллированной воде и доводят объем до 100 см ; е) определение поправочного коэффициента раствора натрия тиосульфата: в коническую колбу на 250 см 3 помещают 10 см 3 10% раствора калия йодида, прибавляют 20 см 3 1 моль/дм 3 раствора серной кислоты и 10 см 3 0.1 моль/дм 3 раствора калия дихромата. Перемешивают и ставят колбу в темное место на 5 мин. Выделившийся йод титруют 0.1 моль/дм 3 раствором натрия тиосульфата в присутствии 1 см 3 крахмала до появления бирюзовой окраски, сохраняющейся не менее 30 с. Поправочный коэффициент (К) вычисляют по формуле: а где а — объем натрия тиосульфата, расходованный на титрование, см 3 . 2.1.3. Ход определения: в коническую колбу с притертой пробкой вносят 5 см 3 10% раствора калия йодистого, 50 см 3 1 моль/дм 3 раствора серной кислоты и 10 см 3 анолита. Содержимое колбы перемешивают и помещают в темное место на 3-5 мин. Выделившийся йод титруют 0.1 моль/дм раствором натрия тиосульфата до появления светло-желтой окраски, после чего прибавляют 1 см 3 0,5% раствора крахмала и титруют до исчезновения синей окраски. Концентрацию активного хлора (С ах , мг/дм 3 ) вычисляют по формуле: C ах = (V * K * 35.46 * 1000 * 0.1) / 10 V — объем 0.1 моль/дм 3 раствора натрия тиосульфата, израсходованного на титрование, см 3 ; К — поправочный коэффициент молярной концентрации эквивалента раствора натрия тиосульфата; 10 — объем пробы анолита, взятой для анализа, см 3 ; 0.1 — молярность раствора натрия тиосульфата; 35.46 — содержание активного хлора, соответствующее 1 см 3 1 моль/дм 3 раствора натрия тиосульфата. 2.2. Определение активного хлора экспресс-методом с помощью индикаторной бумаги. 2 2.1. Аппаратура, материалы и реактивы: — бумага индикаторная «Миллихлор»; 2.2.2. Ход определения: полоску индикаторной бумаги обмакнуть в исследуемый раствор, положить на белую непромокаемую поверхность и через 30-40 с сравнить окраску полоски с цветной шкалой. 2.3. Определение активного хлора экспресс-методом с калия йодидом. 2.3.1. Аппаратура, материалы и реактивы: — посуда мерная лабораторная стеклянная по ГОСТ 1770-74 и ГОСТ 20292-74 вместимостью: пробирки 15 см 3 . — кристаллы калия йодида (KI) по ГОСТ 4232-74, х.ч.; 2.3.2. Ход определения: заполнить 1/2 часть пробирки анолитом, засыпать 1 «глазную» ложечку (5 мг) калия йодида, перемешать, сравнить с цветной шкалой. 3.1. Определение величины pH анолита проводят потенциометрическим методом на иономере в соответствии с инструкцией, прилагаемой к прибору. 3.2. Определение величины pH экспресс-методом с помощью универсальной индикаторной бумаги. 3.2.1. Аппаратура, материалы и реактивы: — бумага индикаторная универсальная; 3.2.2. Ход определения: полоску индикаторной бумаги погрузить в испытуемый раствор, затем вынуть и немедленно сравнить полученную окраску со стандартной шкалой. ИНСТРУКЦИЯ разработана Витебским государственным медицинским университетом, Республиканским научно-практическим центром гигиены, Витебским областным центром гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Частным научно-производственным унитарным предприятием «АКВАПРИБОР», г. Гомель. Авторы: И.И.Бурак, А.Б.Юркевич, Л.В.Половинкин, Ананьев A.C., Седунов В.И., Ворохобко C.A., Н.И.Миклис, Н.В.Ткачева, О.А.Козыревич, Н.А.Татаренко. ИНСТРУКЦИЯ предназначена для медицинского и технического персонала плавательного бассейна, центров гигиены и эпидемиологии, центров дезинфекции и других учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью. 1.1. Анолит нейтральный представляет собой прозрачную жидкость со слабым запахом хлора, основными действующими компонентами которого являются высокоактивные кислородные соединения хлора (СlO 2 , НСlО, NaClO, HClO 2 , NaClO 2 и др.). 1.2. Анолит нейтральный соответствует нормативным показателям безопасности и эффективности дезинфекционных средств для обеззараживания воды плавательных бассейнов, согласно требованиям СанПиН 21-112-99 (п. 1.3, 2.3), не оказывает токсического действия на организм и относится к малоопасным химическим соединениям (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Он не обладает раздражающим действием на кожные покровы, в слабой степени раздражает слизистые, оболочки верхних дыхательных путей и глаз. 1.3. Анолит нейтральный обладает бактерицидной, туберкулоцидной, вирулицидной и фунгицидной активностью. 1.4. Настоящая инструкция регламентирует использование анолита нейтрального, получаемого на установках типа «Аквамед», в качестве дезсредства для обеззараживания воды плавательных бассейнов, профилактической дезинфекции помещений и инвентаря, дезинфекции ванны бассейна после слива воды и механической чистки. Анолит нейтральный — хлорсодержащее вещество, характеризующееся физико-химическими свойствами, позволяющими использовать его как заменитель хлорсодержащих препаратов, используемых для дезинфекции воды бассейнов. 1.5. Инструкция регламентируют контроль качества анолита нейтрального по содержанию активного хлора, использование анолита для дезинфекции воды, помещений и оборудования бассейна и контроль эффективности обеззараживания. 1.6. Основными документами, регламентирующим меры личной гигиены, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и санитарно-технические мероприятия при эксплуатации купально-плавательных и спортивных плавательных бассейнов, является СанПиН «Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов» № 2.1.2.10-39-2002. 1.7. Обеззараживание воды, профилактическую дезинфекцию помещений и инвентаря, дезинфекцию ванны бассейна проводит специально обученный персонал бассейна или местные дезстанции на договорной основе при систематическом лабораторном контроле на базе производственной лаборатории при регулярном не реже 1 раза в месяц и по эпидпоказаниям государственном санитарном надзоре. 1.8. Ответственность за соблюдение санитарно-гигиенического режима эксплуатации плавательных бассейнов и использование анолита нейтрального в качестве дезинфектанта лежит на администрации бассейна. 2. Приготовление дезинфицирующего раствора анолита нейтрального. 2.1. Дезинфицирующий раствор анолита нейтрального получают путём электрохимической активации на установках типа «Аквамед» (ТУ РБ 490085159.002-2003) из водных растворов хлоридов (NaCl, KC1 и др.) в соответствии с «Паспортом» АГФТЗ.293.000 ПС. Установка позволяет получать анолит нейтральный с содержанием активного хлора 200 — 2000 мг/дм 3 и рН=6.2 — 7.2. 2.2. Приготовленный раствор анолита нейтрального перед применением предварительно накапливают и хранят в отдельной герметичной емкости из хлоростойкого материала (оргстекло, полиэтилен, винипласт, поливинилхлорид и пр.) при комнатной температуре не более 5 суток после приготовления. 2.3. Контроль качества анолита нейтрального осуществляется при вводе установки в эксплуатацию и в дальнейшем ежемесячно в химической лаборатории, а самоконтроль — ежедневно и при изменении режима работы экспресс-методом в соответствии с п. 3.3, 3.4. 2.4. Меры предосторожности при работе с анолитом нейтральным изложены в паспорте на установку «Аквамед». 3. Методы контроля качества анолита нейтрального. 3.1.Отбор проб проводится в герметичную емкость из инертного материала, которая полностью заполняется, объем пробы анолита для определения содержания активного хлора должен быть не менее 500 см 3 (в соответствии с ГОСТ 18190-77); 3.2. Определение активного хлора. 3.2.1. Определение содержания активного хлора методом йодометрического титрования в соответствии с ГОСТ 18190-72 «Вода питьевая. Методы определения остаточного активного хлора». 3.3. Определение активного хлора экспресс-методом с помощью индикаторной бумаги. 3.3.1. Аппаратура, материалы и реактивы: — полоски индикаторные ДЕЗИКОНТ-НА-01-П-150 НПФ «Винар»; полоску индикаторную обмакнуть в исследуемый раствор, положить на белую непромокаемую поверхность и через 60 с сравнить окраску полоски с цветной шкалой. 3.4. Определение активного хлора экспресс-методом с калия йодидом. 3.4.1. Аппаратура, материалы и реактивы: — посуда мерная лабораторная стеклянная по ГОСТ 1770-74 и ГОСТ 20292-74 вместимостью: пробирки 15 см 3 . — кристаллы калия йодида (Kl) по ГОСТ 4232-74, х.ч.; 3.4.2.Ход определения: заполнить 1/2 часть пробирки анолитом, засыпать 1 «глазную» ложечку (5 мг) калия йодида, перемешать, сравнить с цветной шкалой. 4. Хлорирование бассейна анолитом нейтральным. 4.1. Хлорирование воды бассейна анолитом, как и любым другим хлорсодержащим препаратом, должно базироваться на предварительном определении хлорпоглощаемости воды, расчете рабочей дозы анолита, вносимого в воду бассейна, определении концентрации остаточного хлора в воде. Постоянная концентрация остаточного хлора в спортивном бассейне должна поддерживаться на уровне 0,3 — 0,5 мг/л, в остальных — 0,5 — 0,7 мг/л. В ванне бассейна для детей 1-6 лет содержание свободного остаточного хлора допускается на уровне 0,1 — 0,3 мг/л при отсутствии колифагов в воде. 4.2. В период продолжительного интервала (более 2 часов) допускается повышенное содержание остаточного свободного хлора до 1,,5мг/л, связанного — до 2 мг/л. К началу приема посетителей концентрация остаточного хлора не должна превышать нормативный уровень. 4.3. При ежедневной уборке оборудование и поверхности туалета, душевых, раздевален, обходные дорожки, скамейки, дверные ручки, поручни, коврики и др. дезинфицируют анолитом нейтральным с концентрацией остаточного хлора 200 мг/л двух кратным протиранием ветошью с расходом дезинфектанта 200 мл на 1 кв. м при поверхности. Генеральная уборка всех помещений с последующей дезинфекцией проводится не реже 1 раза в месяц. Дезинфекция ванны после слива воды и механической чистки осуществляется анолитом нейтральным с концентрацией активного хлора 200 мг/л двукратным орошением с расходом дезинфектанта 200 мл на 1 кв. м поверхности. Смыв дезраствора проводится горячей водой не ранее, чем через 1 час после его нанесения. 4.4. Во время эксплуатации бассейна анолит нейтральный добавляется в систему циркуляции постоянно или периодически с помощью эжектора, подключенного к накопительной ёмкости. 4.5. Определение хлорпоглощаемости водою хлора анолита нейтрального. Аппаратура, материалы и реактивы те же, что используются при контроле концентрации остаточного хлора в воде бассейна (раздел 5.3). В три литровых колбы наливается по литру воды бассейна и вносится анолит в объёмах, содержащих 1, 2, 3 мг активного хлора соответственно в первую, вторую и третью пробу. Содержимое колб тщательно перемешивается, выдерживается в течение 30 мин и йодометрическим методом определяется количество остаточного хлора. Хлорпотребность составляется с учетом хлорпоглощаемости воды и дозы остаточного хлора. Производят перерасчет объема анолита на объем бассейна и вводят его необходимое количество с помощью дозатора. Пример: допустим, что рабочая доза анолита с учетом хлорпотребности воды составила 2 мг/л активного хлора, или в перерасчете на объем анолита, содержащего 200 мг/л активного хлора, 10 мл анолита на 1 л воды, или 10 л на 1 куб. м воды. Если объем бассейна 1000 куб. м, то нужно анолита 10 куб. м. 5. Контроль за эффективностью дезинфекции воды бассейна анолитом нейтральным 5.1. Концентрация остаточного активного хлора проверяется в воде бассейна через каждые 2 часа. 5.2. Отбор проб воды проводят не менее, чем в 2-х точках (в мелкой и глубокой частях). 5.3. Определение остаточного хлора проводят по ГОСТ 18190-72 йодометрическим методом. 6. Признаки отравления и оказание первой помощи 6.1. При нарушений правил охраны труда при работе с анолитом нейтральным у персонала может развиться острое отравление, признаками которого являются: раздражение органов дыхания (першение в носу и носоглотке, острый непрекращающийся кашель, выделения из носа); раздражение слизистых оболочек глаз (жжение, резь, зуд, обильное слезотечение); 6.2. При появлении признаков острого отравления необходимо: срочно вывести пострадавшего в хорошо проветриваемое помещение или на свежий воздух; обеспечить ему покой и согревание; дать теплое питье (молоко с минеральной щелочной водой или питьевой содой); провести при возможности ингаляцию парами 2% раствора питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды);обратиться к врачу. 6.3. При попадании анолита нейтрального в глаза их необходимо промыть обильным количеством воды и обратиться к врачу; на кожу рук — вымыть их водой и смазать смягчающим кремом. 7. Перечень возможных ошибок при получении и применении анолита нейтрального 7.1. При неправильном выборе дозы натрия хлорида, повышенном или сниженном удельном расходе электричества может быть получен анолит с недостаточной концентрацией активного хлора и других действующих веществ, а также с кислой или щелочной реакцией среды. 7.2. При нарушении способа применения анолита нейтрального (неравномерность смачивания поверхностей, неполное погружение или замачивание) биоцидная активность дезинфектанта может снижаться. 7.3. При нарушении режима дезинфекции (уменьшенная концентрация хлора или экспозиция) биоцидная активность анолита нейтрального снижается. 7.4. При применении анолита с кислой реакцией возможна коррозия металлических изделий. Для уменьшения коррозионной способности при обработке изделий из металла следует попользовать только анолит нейтральный, а в случае необходимости — применять ингибиторы коррозии (0.14% раствор олеата натрия). 7.5. Не рекомендуется проводить дезинфекцию анолитом нейтральным в присутствии лиц с непереносимостью и повышенной чувствительностью к хлору. ИНСТРУКЦИЯ разработана Витебским государственным медицинским университетом, Республиканским научно-практическим центром гигиены, Витебским областным центром гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Частным научно-производственным унитарным предприятием «АКВАПРИБОР», г. Гомель. Авторы: И.И.Бурак, А.Б.Юркевич, Л.В.Половиикин, Ананьев A.C., Т.Н.Бондарева, П.В.Шелемей, Н.Я.Красовский, Н.И.Миклис, Н.А.Татаренко. ИНСТРУКЦИЯ предназначена для персонала предприятий торговли, общественного питания и рыночных образований, а также специалистов центров дезинфекции, центров гигиены и эпидемиологии и других учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью. 1.1. Дезинфицирующий раствор анолита нейтрального получают путем электрохимической активации на установках типа «Аквамед» (ТУ РБ 490085159.002.2003) из водных растворов хлоридов (NaCl, KC1 и др.) в соответствии с «Руководством по эксплуатации». Установка позволяет получать анолит с содержанием активного хлора 200 — 400 мг/дм 3 и рН=6.2-7.2. 1.2. Анолит нейтральный представляет собой прозрачную жидкость со слабым запахом хлора, основными действующими компонентами которого являются высоко активные кислородные соединения хлора (СlО 2 , НСlО, NaClO, HClO 2 ,NaClO 2 и др.). 1.3. Контроль качества анолита нейтрального осуществляется при вводе установки в эксплуатацию и в дальнейшем ежемесячно в химической лаборатории, а самоконтроль — ежедневно и при изменении режима работы экспресс-методом. 1.4. Приготовленные растворы анолита нейтрального хранят в герметичных емкостях из инертных материалов (стекло, капрон, пластмасса или эмалированная посуда) с плотно закрывающимися или закручивающимися крышками, в защищенном от солнечных лучей месте при комнатной температуре не более 5 суток после приготовления. 1.5. Анолит нейтральный соответствует нормативным показателям безопасности и эффективности дезинфекционных средств, согласно требованиям СанПиН 21-112-9; не оказывает токсического действия на организм и относится к малоопасным химическим соединениям (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Он не обладает раздражающим действием на кожные покровы, в слабой степени раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. 1.6. Анолит нейтральный обладает бактерицидной, в т.ч. туберкулоцидной, активностью, вирулоцидной и фунгицидной активностью. 1.7. Анолит нейтральный Предназначен для дезинфекции поверхностей в помещениях, посуды, производственного оборудования, холодильного оборудования, технологического оборудования, санитарно-технического оборудования, производственного и уборочного инвентаря, материалов и др. при инфекциях бактериальной, вирусной и грибковой этиологии. Режимы дезинфекции представлены в таблице 1.
| |||