Грыжа межпозвоночных дисков является одной из самых серьезных патологий позвоночника. Ведь в результате выпячивания диска возможно сдавливание нервных окончаний или спинного мозга. Чаще всего встречается грыжа в поясничном отделе позвоночника, так как эта область подвергается самым большим нагрузкам. Обычно патология развивается у людей 30-50 лет, но может возникнуть даже у подростков. У некоторых пациентов симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постоянны, сильно выражены и причиняют серьезный дискомфорт. Другие же почти не замечают заболевания. Но в любом случае очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение патологии.
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность. Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела. При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора. При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки. Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.
Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей. Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника. Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.
Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.
У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта. В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы. Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.
Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:
- болевой синдром;
- позвоночный синдром;
- корешковый синдром.
Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.
На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.
На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.
Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.
Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость. Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.
Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.
На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.
В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей. Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей. Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.
В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.
Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела. Развивается сутулость или сколиоз. Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы. Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.
При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга. При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах. У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.
Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения. Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы. Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.
Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.
- На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
- Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
- Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
- Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
- По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
- В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.
В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.
Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:
- сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
- полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
- проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
- паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
- сильно ограничивается движение позвоночника;
- возникает синдром «конского хвоста».
Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.
источник
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
2 მლ საინიექციო ხსნარი ა შეიცავს:
დექსამეტაზონი — 3,32 მგ,
ფენილბუტაზონი — 375,0 მგ,
ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდი — 4,00 მგ,
ნატრიუმის ჰიდროქსიდი — 49,08 მგ,
ნატრიუმის ძმარმჟავა სალიცილამიდი — 150,0 მგ,
საინიექციო წყალი — 1675,92 მგ.
1 მლ საინიექციო ხსნარი ბ შეიცავს:
ციანოკობალამინი (ვიტამინი B12) — 2,50 მგ,
ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდი — 2,0 მგ,
საინიექციო წყალი — 996,5 მგ.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
კომბინირებული პრეპარატია. ახასიათებს ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი, ანალგეზური და რევმატიზმის საწინააღმდეგო მოქმედება.
დექსამეტაზონი – გლუკოკორტიკოსტეროიდი, ახასიათებს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება.
ფენილბუტაზონი – არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, ახასიათებს ანთების საწინააღმდეგო, ანალგეზური და სიცხის დამწევი მოქმედება, იწვევს ურიკოზულ ეფექტს.
ციანოკობალამინი (ვიტამინი B12) –ააქტიურებს ნუკლეინის მჟავების სინთეზს.
ნატრიუმის ძმარმჟავა სალიცილამიდი ახდენს ანალგეზურ მოქმედებას, ზრდის პრეპარატის ხსნადობის ეფექტს.
ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდი – საშუალებას იძლევა ინიექცია გაკეთდეს უმტკივნეულოდ.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის კუნთებში შეყვანის შემდეგ დექსამეტაზონი სწრაფად აბსორბირდება სისტემურ სისხლდინებაში. ფენილბუტაზონს აქვს პლაზმის ცილებთან დაკავშირების მაღალი ხარისხი, მეტაბოლური დაშლა ხდება ნელა, რაც უზრუნველყოფს ნახევრადგამოყოფის ხანგრძლივ პერიოდს.
დექსამეტაზონი და ფენილბუტაზონი აღწევენ პლაცენტაში და გამოიყოფიან დედის რძესთან ერთად.
ჩვენებები
მწვავე დაავადებების ხანმოკლე მკურნალობა:
— სახსრების სინდრომი რევმატიული ართრიტის, ოსტეოართროზის, პოდაგრის დროს.
— ნევრიტი, ნევრალგია, რადიკულიტი (მათ შორის ხერხემლის რეგენერაციული დაავადების დროს) და სხვა.
მიღების წესები და დოზები
პრეპარატი ინიშნება 1 ინიექცია დღე-ღამეში ყოველ დღეს ან ყოველ მეორე დღეს, არა უმეტეს კვირაში 3 ინიექციისა. მკურნალობის განმეორებითი კურსების ჩატარების დროს ინტერვალი მათ შორის უნდა იყოს არა ნაკლებ 2 კვირისა. ინიექციას აკეთებენ ღრმად კუნთებში, ნელა. პაციენტი უნდა იყოს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. შპრიცით იღებენ ჯერ ა ხსნარს, ხოლო შემდეგ ბ ხსნარს. ხსნარის ტემპერატურა ახლოს უნდა იყოს სხეულის ტემპერატურასთან.
გვერდითი მოვლენები
თავბრუხვევა, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, იშვიათად — ფსიქოზი, მხედველობის, სმენისა და მადის დაქვეითება, ტკივილი მუცლის არეში, ღებინება, დიარეა, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, ბრადიკარდია, არტერიული ჰიპოტონია, ორთოსტატიკური კოლაპსი, ლეიკოპენია, თრომბოემბოლია, სასუნთქი გზების შევიწროება, ანურია, იშვიათად — ლოკალური ტკივილი ინიექციის არეში, მიკოზი, ციებ-ცხელება.
უკუჩვენება
მწვავე გასტრიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული; გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი; ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა; გლაუკომა; შეგრენის სინდრომი; წითელი მგლურა; პანკრეატიტი; ქრონიკული ართრიტი; ბაქტერიული ინფექციები; თრომბოემბოლია. ორსულობა და ლაქტაცია. ბავშვები 14 წლამდე, ხანდაზმული ასაკი.
განსაკუთრებული მითითებები
პრეპარატი სიფრთხილით ენიშნებათ ავადმყოფებს თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, შაქრიანი დიაბეტით, ტუბერკულოზით, ეპილეფსიით, ფსიქიური დაავადებებით, ბრონქიალური ასთმით, ქრონიკული ბაქტერიული ინფექციებით, არტერიული ჰიპერტენზიით ან ჰიპოტენზიით, თრომბოემბოლიით.
მკურნალობის კურსის დაწყების წინ საჭიროა პაციენტის საგულდაგულოდ შემოწმება კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის, თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებების გამორიცხვის მიზნით.
აუცილებელია ინიექციები გაკეთდეს ღრმად, სხვადასხვა ადგილზე და სტერილურ პირობებში.
ჭარბი დოზირება
სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავიდან, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, არტერიული ჰიპოტენზია, ღვიძლის და თირკმელების უკმარისობა, ბრადიკარდია, თავის ტვინისა და ფილტვების შეშუპება, ლეიკოპენია, აპლასტიური ანემია, გულის უკმარისობა, კრუნჩხვები, კომა.
მკურნალობა: ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია და სხვა სარეანიმაციო ღონისძიებები; ჩვენების მიხედვით კრუნჩხვების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგ: ვენაში დიაზეპამის შეყვანა); ჰემოდიალიზი.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ანოდინ-დუალის ერთდროულად მიღებისას:
— სხვა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებთან, ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან, არაპირდაპირი მოქმედების კოაგულანტებთან და ჰეპარინთან, სულფინპირაზონთან იზრდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის რისკი.
— ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ან ინსულინთან შესაძლოა ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემია.
— ფენითიონთან შესაძლოა გაიზარდოს უკანასკნელის ტოქსიკურობა.
— გულის გლიკოზიდებთან შესაძლოა დეგიტალიზაციის შენელება ან აჩქარება.
— ჰიპოტენზურ საშუალებებთან ქვეითდება უკანასკნელების მოქმედება.
— დიურეტიკებთან შესაძლოა დიურეზის შემცირება, ჰიპო- ან ჰიპერკალიემიის განვითარება.
ანაბოლური სტეროიდები აძლიერებენ ანოდინ-დუალის მოქმედებას. ანოდინ–დუალი აძლიერებს ბარბიტურატების საძილე მოქმედებას.
შენახვის პირობები და ვადები
სინათლისაგან დაცულ ადგილას, ტემპერატურა არა უმეტეს 25°С.
ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი.
აფთიაქში გაცემის წესი
რეცეპტით.
კომპანია: ფარმაცევტული სახლი+
მისამართი: ქ. თბილისი, ლვოვის ქ. 92
ტელ: (995 32) 247 01 10
источник
ҚЎЛЛАШ БЎЙИЧА ЙЎРИҚНОМА
АНОДИН-ДУАЛ ®
ANODYNE-DUAL ®
Препаратнинг савдо номи: Анодин-Дуал
Дори шакли: инъекция учун эритма. Иккитали ампулалар №3.
2 мл А инъекцион эритма қуйидагиларни сақлайди:
натрий салициламид ацетати – 150,00 мг;
ёрдамчи моддалар: 4 мг лидокаин гидрохлориди, 49,08 мг натрий гидроксиди, 1675,92 мг инъекция учун сув.
1 мл В инъекцион эритма қуйидагиларни сақлайди:
цианокобаламин (В12 витамини) – 2,5 мг;
ёрдамчи моддалар: 2 мг лидокаин гидрохлориди, 996,5 мг инъекция учун сув.
Таърифи: тиниқ, рангсиздан бироз сарғишгача рангли суюқлик.
Фармакотерапевтик гуруҳи: кортикостероидларни сақловчи мажмуавий восита.
АТХ коди: М01ВА01
Фармакологик хусусиятлари
Фармакодинамикаси
Мажмуавий препарат. Яллиғланишга қарши, иситмани туширувчи, оғриқни қолдирувчи ва ревматизмга қарши таъсир кўрсатади.
Дексаметазон – глюкокортикостероид, яллиғланишга қарши яққол таъсир кўрсатади.
Фенилбутазон – НЯҚВ, яллиғланишга қарши, оғриқни қолдирувчи ва иситмани туширувчи таъсир кўрсатади, урикозурик самара чақиради.
Цианокобаламин (В12 витамини) нуклеин кислоталарнинг синтезини фаоллаштиради; нерв тизими ва жигар фаолиятига ижобий таъсир кўрсатади.
Натрий салициламид ацетати оғриқни қолдирувчи таъсир кўрсатади, шунингдек препаратни яхши эришига ёрдам беради.
Лидокаин гидрохлориди инъекцияни оғриқсиз қилиш имконини беради.
Фармакокинетикаси
М/и юборилганидан кейин дексаметазон тизимли қон оқимига тез сўрилади.
Плазма оқсиллари билан юқори боғланиши ҳисобига, фенилбутазоннинг метаболизми ярим чиқарилиш даврини узоқ муддатли бўлишини таъминлаб секин юз беради.
Дексаметазон ва фенилбутазон йўлдошга киради ва кўкрак сути билан чиқарилади.
Қўлланилиши
Ўткир касалликларни қисқа муддат даволаш:
- Ревматоид артрит, остеоартроз, подаградаги бўғим синдроми;
- Неврит, невралгия, радикулит (шу жумладан умуртқа поғонасининг регенератив касалликларидаги) ва бошқ.
Қўллаш усули ва дозалари
Препарат суткада 1 инъекциядан ҳар куни ёки кунора буюрилади, ҳафтада 3 инъекциядан ошмаслиги керак. Такрорий даволаш курслари ўтказилганида улар орасидаги интервал 2 ҳафтадан кам бўлмаслиги керак. Инъекция м/и чуқур, секин қилинади. Пациент горизонтал ҳолатда бўлиши керак. Шприцга олдин А эритма, кейин В эритма тортилади. Эритманинг ҳарорати тана ҳароратига яқин бўлиши керак.
Ножўя таъсирлари
Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: ульцероген таъсири, анорексия, гастралгия, кўнгил айниши, қусиш, диарея; кам – жигар фаолиятини бузилиши; алоҳида ҳолларда – МИЙ яраларининг перфорацияси ва қон кетиши.
Қон яратиш тизими томонидан: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластик анемия.
Аллергик реакциялар: экзантема, терини қичишиши, иситма; кам – Стивенс-Джонсон синдроми, Лайелл синдроми, югурикка ўхшаш синдром, бронхоспазм.
МНТ томонидан: бош айланиши, бош оғриғи, уйқуни бузилиши, қўзғалиш; алоҳида ҳолларда – психоз, эйфория, тутқаноқ шаклли тиришишлар; кўриш ва эшитишни бузилиши.
Юрак-томир тизими томонидан: кам – артериал гипотензия, ортостатик коллапс.
Маҳаллий реакциялар: кам – инъекция соҳасида оғриқ; айрим ҳолларда – абсцессларни ривожланиши ва тўқималарнинг некрози.
Бошқалар: кам – Иценко-Кушинг синдроми, микоз, буйраклар фаолиятини бузилиши, иммунодепрессив таъсирни намоён бўлиши (инфекцияларга каршиликни пасайиши, жароҳатларни битишини секинлашиши), лимфаденопатия, сиаладенит.
Қўллаш мумкин бўлмаган холатлар
- Препаратнинг компонентларига, пиразолоннинг ҳосилаларига, салицилатларга юқори сезувчанлик, шунингдек анамнезида эшакеми, ўткир ринит, ацетилсалицил кислотаси ёки бошқа НЯҚВни қабул қилишга бронхоспазмни ривожланиши ҳақида маълумотлар;
- ўткир гастрит; меъда ва ўникки бармоқ ичак яра касаллиги (шу жумладан, анамнездаги);
- юрак-томир тизимининг касалликлари (шу жумладан, ўткир миокард инфаркти, декомпенсация босқичидаги сурункали юрак етишмовчилиги, ўтказувчанликни бузилиши билан бўлган миокард касалликлари, қоринчалар аритмияси);
- жигар, буйраклар ва қалқонсимон безининг фаолиятини яққол бузилиши, шишга мойиллик, уремия, оксалатурия;
- вирусли инфекция (шу жумладан, герпес инфекцияси, сувчечак, паротит; полиомиелит, касалликнинг бульбар шакли бундан истисно);
- тизимли микоз;
- глаукома, шох парданинг жароҳатлари;
- суяк кўмиги ва қон касалликлари (лейкопения, шу жумладан анамнездаги тромбоцитопения, гемофилия); миелосупрессия;
- яққол миопатия, миастения, Шегрен синдроми, тизимли қизил югурик; гигант хужайрали (чакка) артериити, ревматик полимиалгия; геморрагик диатез, порфирия;
- панкреатит;
- стоматит;
- тромбоэмболия;
- режали эмлашдан олдинги (8 ҳафта) ва кейинги (2 ҳафта) давр;
- БЦЖ вакцинасини юборишдан кейинги лимфаденит;
- глюкоза-6-дегидрогеназа танқислиги;
- жарроҳлик операцияси;
- 14 ёшгача болалар;
- кексалар.
Дориларнинг ўзаро таъсири
Анодин Дуал препарати бошқа яллиғланишга қарши препаратлар ва этанол сақловчи препаратлар билан бир вақтда қўлланганида МИЙ дан қон кетиш хавфи ошади.
Анодин-Дуал препарати фенитоин билан бир вақтда қўлланганида охиргиси билан заҳарланиш симптомлари ривожланиши мумкин.
Анодин-Дуал препарати юрак гликозидлари билан бир вақтда қўлланганида беморларнинг дигитализациясини секинлашиши ёки тезлашиши мумкин.
Анодин-Дуал препарати гипотензив дори воситалари билан бир вақтда қўлланганида охиргисининг таъсири пасаяди.
Анодин-Дуал препарати диуретиклар билан бир вақтда қўлланганида диурез ва натрийурезни пасайиши, шунингдек гипо- ёки гиперкалиемия ривожланиши мумкин.
Анаболик стероидлар ва метилфенидат бир вақтда қўлланганида Анодин-Дуал препаратининг таъсирини кучайтирадилар.
Анодин-Дуал препарати перорал гипогликемик воситалар (сульфонилмочевина ҳосилалари) ёки инсулин билан бир вақтда қўлланганида гипер- ёки гипогликемия бўлиши мумкин. Бу препаратларнинг дозаларини назорат қилиш керак.
Анодин-Дуал препаратини билвосита таъсир қилувчи антикоагулянтлар, гепарин, дипиридамол ёки сульфинпиразон билан бир вақтда қўллаш протромбин вақтининг кўрсаткичларига қараб, препаратларнинг дозаларини тўғрилашни талаб қилиши мумкин.
Анодин-Дуал препарати бир вақтда қўлланганида плазмада сульфаниламидлар ва литий препаратларининг концентрациялари ошиши мумкин.
Анодин-Дуал препарати ва метатрексат бир вақтда қўлланганида охиргисининг токсиклиги ошиши мумкин.
Анодин-Дуал препарати сульфинпиразон ёки пробенецид билан бир вақтда қўлланганида уларнинг урикозурик самараси пасайиши мумкин.
Анодин-Дуал препарати ва гормонал контрацептивлар билан бир вақтда қўлланганида охиргиларининг ҳомиладорликка қарши таъсири пасайиши мумкин.
Режали эмлашдан олдинги (8 ҳафта) ва кейинги (2 ҳафта давомида) даврда препаратни буюриш унинг самарадорлигини пасайтиради ёки бутунлай йўқотади.
Махсус кўрсатмалар
Препаратни буйраклар фаолияти бузилганида, қандли диабетда, туберкулёзда, эпилепсия, рухий касалликлар, бронхиал астма, сурункали бактериал инфекциялар, артериал гипертензия ёки гипотензия, тромбоэмболияси бўлган беморларга эҳтиёткорлик билан буюриш керак.
Даволаш курсини бошлашдан олдин меъда ва ўникки бармоқ ичак яра касаллиги, буйраклар ва жигар касалликларини истисно қилиш мақсадида пациентни синчков кўрикдан ўтказиш керак.
Инъекцияни чуқур, турли соҳаларга, стерил шароитларда қилиш керак.
Анодин-Дуал препарати билан бир вақтда антикоагулянтларни олаётган беморларга қон кетишини ривожланиш хавфини ҳисобга олиб, қоннинг тизимли ивиши кўрсаткичларининг таҳлилини ўтказиш керак.
Фенилбутазон қалқонсимон безининг фаолиятини текшириш натижаларига таъсир кўрсатади, шунинг учун тегишли таҳлиллар Анодин-Дуал препарати билан даволаш тўхтатилганидан кейин 2 ҳафтадан эрта ўтказилмаслиги керак.
Цианокобаламин сақловчи дори препаратлари (Анодин-Дуал) фуникуляр миелоз ва пернициоз анемияси бўлган беморларда клиник-лаборатор кўрсаткичларни ўзгаришига ёрдам бериши мумкин.
Ҳомиладорлик ва лактация
Препаратни ҳомиладорлик ва лактация даврида қўллаш мумкин эмас.
Препарат болалар олаолмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.
Дозани ошириб юборилиши
Симптомлари: кўнгил айниши, қорин оғриғи, меъда-ичакдан қон кетиши, бош айланиши, бош оғриғи, артериал гипотензия, жигар ва буйрак етишмовчилиги, брадикардия, бош мия ва ўпкалар шиши, лейкопения, апластик анемия, юрак етишмовчилиги, тиришишлар, кома.
Даволаш: ўпкаларни сунъий вентиляцияси ва бошқа реанимацион чоралар, кўрсатмалар бўйича – тиришишга қарши воситалар (масалан, диазепамни в/и га юбориш); гемодиализ.
Чиқарилиш шакли
А эритма 2 мл дан ва В эритма 1 мл дан тўқ шиша ампулаларда.
А эритма 3 ампуладан ва В ампула 3 ампуладан контур полимер контейнерда. 1 контур полимер контейнер картон қутида.
Сақлаш шароити
Ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25 о С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.
Яроқлилик муддати
Дорихоналардан бериш тартиби
источник