Анаприлин и эналаприл в чем разница

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст. Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой. Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца. При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

наследственность;
вредные привычки;
возраст старше 50 лет;
ожирение;
гиподинамия;
частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
нерациональное питание и избыточное потребление соли;
недостаток кальция и магния в организме.

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

Пациентов с эссенциальной гипертензией часто беспокоят головные боли и ощущения шума в ушах.

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

головные боли;
головокружения;
болезненную реакцию на смену погоды;
боли в области сердца;
одышку;
нарушения зрения;
шум в ушах;
тахикардию;
слабость;
мелькание мушек перед глазами;
потливость;
отеки;
тошноту;
покраснение лица.

Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
Борьба с лишним весом.
Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
Соблюдение питьевого режима.
Отказ от курения и алкогольных напитков.
Нормализация режима сна.
Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
осложнения, вызванные гипертензией.

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушени…

Профилактика гипертонической болезни Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого…

Повышенное давление является весьма частым явлением, которое может отмечаться у мужчин и женщин разного возраста, но чаще всего от артериальной гипертензии страдают пожилые люди.

По причине того, что болезнь развивается постепенно и часто бессимптомно (на начальном этапе), происходят незаметные внутренние нарушения в функционировании почечной и сердечной системы и мозговом кровообращении.

Если не провести адекватное и с лечение гипертонии могут развиться такие последствия, как инфаркт миокарда, инсульт, поражение органов мишеней, что в некоторых случаях даже может привести к смерти.

Зачастую уровень артериального давления повышается по причине стрессов и эмоциональных переживаний и из-за генетической предрасположенности. Несбалансированное питание, плохая экология, неблагоприятные условия труда тоже сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Факторами, способствующими возникновению артериальной гипертензии, являются:

чрезмерное употребление соли, жирной, острой и соленой пищи;
злоупотребление курением и алкоголем;
неактивный образ жизни;
избыточный вес;
стрессы.

На начальном этапе развития артериальной гипертензии симптоматика выражена слабо. Затем могут развиться такие проявления, как дискомфорт в груди, головная боль, тревога, боль в сердце и голове.

Какие препараты принимать для снижения повышенного артериального давления? При стабильно высоком давлении на 2-3 стадии гипертонии для понижения показателей АД врач назначает антигипертензивные таблетки, которые делятся на группы (сартаны, диуретики, ингибиторы АПФ и прочее).

Но какие из них являются самыми действенными и безопасными?

Это лучшие препараты от повышенного артериального давления. Их можно принимать отдельно от других групп или в составе комплексной терапии в утреннее время. Кроме основного эффекта, такие таблетки защищают органы-мишени, не вызывая синдрома отмены.

Лечение АПФ всегда начинают с минимальной дозы, медленно доводя до необходимой. Чтобы получить желаемый результат эти препараты надо принимать 2-4 недели.

Несмотря на неоспоримые достоинства у АПФ имеются некоторые минусы:

задерживают калий в организме, поэтому они плохо сочетаются с калийсберегающими диуретиками;
способствуют появлению синдрома «ускользания» антигипертензивного действия, что не позволяет полноценно контролировать АД;
если АПФ принимать вместе с НПВП, то гипотензивное действие снижается;
различные побочные реакции (сухой кашель, отек Квинке).

Большая часть ингибиторов АПФ – это неактивные вещества. Поэтому добиться снижения артериального давления можно с помощью прилата – активного метаболита, образующегося посредством биотрансформации. Однако, если функционирование ЖКТ нарушено, то положительный результат может быть незначительным.

Препараты, принадлежащие к этой группе, следует принимать 1 раз в стуки. Максимальный эффект достигается через 60 минут.

Ингибиторы АПФ выводятся почками, что нужно учитывать при почечной недостаточности. Однако некоторые таблетки могут выводится еще и через кишечник.

Какие средства АПФ самые лучшие для снижения АД? Первым антигипертензивным лекарством был Ренитек, а после появились его аналоги:

Какое средство из этой группы еще можно использовать для лечения артериальной гипертензии? Лизиноприл и его аналоги (Листрил, Диропресс, Лизорил и прочие) – еще одно действующее лекарство из группы ингибиторы АПФ. Такие препараты можно принимать при заболеваниях печени.

Периндоприл – отличается минимальным количеством побочных явлений и выраженным органопротективным действием. Такое средство нужно принимать натощак, при этом их можно даже не запивать водой.

Рамприл (Амприлан, Хартил, Дилапрел, Амприлан) выводится двумя способами: через печень и почки. Такое лекарство назначают при сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда.

Моэкс – Моэксиприл – понижает активность остеокластов, препятствуя разрушению костных тканей, что немаловажно при лечении повышенного артериального давления во время постменопаузы у женщин. Лекарство выводится двойным путем.

Также при гипертонии до сих пор применяются Каптоприл и Капотен – препараты 1 поколения. Но постоянно принимать такие средства нельзя, поэтому чаще всего их используют при гипертонических кризах. Действие наступает через 15-60 минут после приема.

Какие еще ингибиторы АПФ применяются для снижения уровня АД? Самые распространенные средства, принадлежащие к этой группе:

Аккупро-Хинаприл;
Моноприл и его аналоги;
Квадроприл-Спираприл;
Зокардис – Зофеноприл;
Гоптен – Трандолаприл;
Инхибейс – Цилазаприл.

Эта группа препаратов по оказываемому эффекту сходна с ингибиторами АПФ. Но такие средства имеют несколько другой механизм действия, поэтому синдром «ускользания» и сухой кашель отсутствуют. У БРА побочные реакции, длительность действия (24 часа) и противопоказания практически такие же, как и у ингибиторов АПФ.

Какие сартаны лучше остальных препаратов из этой группы? Козаар –Лозартан (Лориста, Блоктран, Лозарел, Лозап) – действенные препараты, быстро снижающие концентрацию молочной кислоты, поэтому их часто назначают для снижения повышенного давления при подагре.

Диован – Валсартан, Сартавель, Валз, Нортиван – обладают сильной оргнопротекцией и минимальным количеством побочных эффектов.

Еще одно эффективное средство от гипертонии – Прайтор – Телмисартан. Такие таблетки понижают АД спустя 3 часа после приема, а их лечебное действие длится больше 24 часов.

Какие еще сартаны используются для стабилизации артериального давления? Чтобы улучшить состояние гипертоника врачи часто назначают следующие лекарства:

Эдарби – Азилсартана медоксомил;
Кардосал – Олмесартана медоксомил;
Кандесартан – Ксартен, Атаканд, Кандекор;
Теветен (Навитен) – Эпросартан;
Апровель – Фирмаста, Ирбесартан, Ирсар и другие.

У этой лекарственной группы есть свои четкие показания, так бета-адреноблокаторы сокращают частоту сердечных сокращений. Поэтому при редком импульсе такие средства могут привести к сильной брадикардии и остановке сердца. Принимать В-адреноблокаторы следует при гипертиреозе, ИБС и гипертонии, сопровождающейся тахикардией.

Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно ее увеличивая. При этом контролируется не только артериальное, но и пульсовое давление. При высоком ПД (55-60) дозировку категорически нельзя увеличивать, а лечение необходимо прекращать постепенно.

Какие противопоказания имеются у бета-адреноблокаторов? Лекарство из этой группы с особой осторожностью надо принимать при бронхиальной астме, ХОБЛ, так как велика вероятность появления бронхоспазма. Кроме того, такие препараты воздействуют на углеводной обмен, что немаловажно при сахарном диабете, еще в процессе лечения может увеличиться масса тела.

Беталок – Метапролола тартрат – Эгилок, Вазокардин, Сердол, Корвитол, Метокард – эффективные антигипертензивные средства. Их нужно принимать дважды в день в утреннее время.

Также для снижения артериального давления применяют такие сукцинаты, как Метозок, Белок ЗОК и Эгилок С. Это препараты, оказывающее пролонгированный эффект, которые следует принимать перорально.

Карведилол (Дилатренд) назначается нечасто. Это лекарство отличается от других бета-адреноблокаторов тем, что оказывает дополнительное блокирование альфа1-адренорецепторов, благодаря чему отмечается сильный сосудорасширяющий эффект.

Таблетки положительно воздействуют на жировой обмен, уменьшая содержание вредного холестерина. Их принимают после еды дважды в день.

Бисопролол (Кокор) и его аналоги – еще одно средство, назначаемое при артериальной гипертензии. Их следует принимать один раз в сутки.

Анаприлин (Пропранолол) – еще один препарат, принадлежащий к бета-адреноблокаторам первого поколения. Однако он имеет массу побочных эффектов, поэтому его используют только для предотвращения гипертонических кризов с сильной тахикардией.

Бетаксолол (Локрен) и их аналоги изредка провоцируют бронхоспазм, поэтому они лучше, чем другие В-адреноблокаторы, переносятся при ХОБЛ и астме. Такие таблетки предпочтительно принимать утром раз в сутки.

Небилет – Небивол, Небилан, Бивотенз – высвобождают из эндотелия сосудистой стенки оксид азота, вследствие чего расширяются сосуды. Лекарство пьют 1 раз в сутки, продолжительность действия – 24 часа.

Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды, благодаря чему снижается их периферическое сопротивление. Они не влияют на обменные процессы, предупреждают развитие атеросклероза и образование тромбов. Такие лекарства часто применяют для снижения артериального давления у пожилых гипертоников.

Среди БКК выделяют три группы, которые отличаются по химической структуре:

бензодиазепины;
фенилалкиламины;
дигидропиридины.

При артериальной гипертензии лучше всего принимать дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин и другие. Однако лечение этими средствами часто отменяется по причине возникновения периферических отеков, головной боли, покраснения кожных покровов лица и тахикардии.

К антагонистам кальция первого поколения относят:

Это быстродействующие таблетки, оказывающие эффект через 30-60 мин. после приема. Гипотензивный эффект длится до 4 часов, поэтому их не используют продолжительное время.

Но какие антагонисты кальция можно использовать для длительной терапии? С этой целью нужно применять Нифедипин пролонгированного действия – Коринфар ретард, Кальцигард ретард и Кордипин ретард.

Норваск (Амлодипин) – первый БКК, который был тщательно изучен. Сегодня у него существует множество аналогов. Уровень давления нормализуется через 1-2 часа после приема средства и держится 24 часа. Следует заметить, что такое лекарство действует намного мягче, нежели Нифедипин.

Фелодипин (Плендил, Фелодип) также способен улучшить состояние гипертоника. К тому же в сравнении с прочими блокаторами кальциевых каналов, он гораздо реже вызывает отечность.

Верапамил (Финоптин, Изоптин) – фенилалкиламин, который применяется при бронхиальной астме и прочих обструктивных заболеваниях легких. Также при гипертонии может назначаться Ломир (Исрадипин) и Леркамен (Занидип, Лерканидипин).

Диуретики зачастую используются в составе комбинированной терапии. Они понижают давление посредством того, что выводят лишний натрий и жидкость из организма.

Гидрохлортиазид – это действенное лекарство для снижения давления. Для достижения лечебного эффекта пьют таблетки 25 мг, которые делят пополам. Однако такое средство негативно воздействует на обмен веществ (повышает концентрацию мочевой кислоты и сахара в крови и выводит калий).

Таблетки Индапамид – Арифон и Равел-СР, Арифон ратард оказывают длительное лечебное действие (24 часа). Такие препараты также влияют на обменные процессы, но не так значительно, как Гидрохлортиазид.

Альдактон (Спиронолактон) отличается от прочих мочегонных средств, тем что он оказывает антиальдостероновый эффект и задерживает калий. Эти таблетки применяют при отечном синдроме и рефрактерной АГ. Однако их продолжительное использование вызывает гинекомастию у мужчин.

Какие еще диуретики используются для нормализации давления? При гипертонии можно улучшить состояние с помощью таких мочегонные средства при давлении, как Тригрим, Бритомар, Торасемид и Диувер.

Также сильным мочегонным эффектом обладает Лазикс, однако он негативно воздействует на обменные процессы. Его не используют для постоянного лечения, а лишь иногда принимают при гипертоническом кризе.

Помимо основных лекарственных групп, для понижения уровня АД могут использоваться агонисты имидазолиновых рецепторов, расположенных в головном мозге. Это способствует уменьшению активности симпатической нервной системы на сосуды и нервы.

Такие средства положительно воздействуют на обменные процессы, что позволяет назначать их при сахарном диабете и ожирении. К ним относят:

Альбарел – Рилменидин;
Физиотенз и его аналоги (Тензотран, Моксонидин, Моксонитекс, Моксарел.

Таблетки имеют различную дозировку – 0.4 и 0.2 мг. Их используют для длительной терапии и купирования гипертонического криза.

Кроме того, при гипертонии также назначают такие АИР, как Метилдопа, Альдомет, Допегит. Они воздействуют на фальфа2-адренорецепторы, в сосудодвигательном центре продолговатого мозга, что позволяет блокировать сосудосуживающее воздействие на артерии. Лекарство нужно пить 2-3 раза в день.

Ранее при артериальной гипертензии использовали Клофелин (Клонидин). Однако сегодня такой препарат практически не применяется. Поэтому его можно купить лишь по специальному рецепту.

Кроме того, при гипертонии может быть назначен прямой ингибитор ренина – Алискирен (Расилез, Риксила). Препарат действует при запуске РААС. Он препятствует развитию атеросклероза и защищает почки и сердечную систему.

Алискирен пьют 1 раз в сутки. Длительность действия – 24 часа.

Еще при гипертонии врач может прописать альфа-адреноблокаторы – Празозин, Доксазозин (Камирен, Кардура). Такая группы средств благотворно влияет на метаболические процесса, понижая содержание холестерина.

К тому же альфа-адреноблокаторы показаны к применению мужчинам, у которых кроме гипертонии имеется аденома предстательной железы. Празозин пьют 2-3 р. в день, а Доксазозин –1 раз в сутки.

Более того, при гипертонии часто проводится комбинированная терапия, позволяющая усилить лечебный эффект и минимизировать дозировку и побочные эффекты. Так, часто сочетают:

диуретики и ингибиторы АПФ;
мочегонные средства и сартаны;
бета-адреноблокаторы и диуретики;
БРА, бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ.

Обязательно нужно знать, какие продукты можно сочетать с таблетками от гипертонии и об этом подробно рассказано в видео в этой статье.

на

Высокое диастолическое давление, причины и лечение которого должен знать каждый, — это серьезная патология, требующая пристального внимания. Когда тонус артерий слабый, возникает подобное явление. Высокое диастолическое давление, или, как его еще называют, сердечное, происходит при расслаблении мышц данного органа. Нормальные показатели — не более 80 мм ртутного столба. Когда присутствует такое явление, то цифры могут увеличиваться.

Подобная патология, как правило, возникает по ряду причин и сопутствующих факторов. Это могут быть нарушения следующих органов:

почек;
сердца;
опорно-двигательного аппарата;
щитовидной железы.

Артериальная гипертензия появляется в связи с неполноценной работой кровеносной системы.

Множество внешних факторов способно спровоцировать данное явление:

малоподвижный образ жизни;
курение;
злоупотребление алкоголем;
плохая экология;
питание полуфабрикатами и фастфудом;
большое употребление жиров;
повышенное количество натрия в организме;
период менопаузы;
психоэмоциональные встряски;
постоянное напряжение;
отсутствие полноценного сна и отдыха;
работа на вредных производствах.

Как видно, причин, по которой может возникать артериальная гипертензия, множество. Это могут быть как факторы внешней среды, так и заболевания, которые значительно изнашивают организм.
Наследственная предрасположенность и артериальная гипертензия очень связаны. Если у родителей был подобный недуг, то, скорее всего, подобное заболевание может возникнуть и у детей, особенно при наличии располагающих факторов. Прежде чем говорить о том, как снизить диастолическое давление, необходимо определить причину и назначить соответствующее лечение.

Изолированная диастолическая гипертензия очень опасна. Если ее оставить без внимания, то со временем происходит изменение во всех сосудах и артериях тела. Возникает нарушение зрения, функции почек и головного мозга. Диастолическая артериальная гипертензия обязательно должна подвергаться терапии во избежание неприятных последствий в организме.

Есть множество способов, снижающих высокие показатели:

Необходимо принять положение лежа на животе. Снижают давление при помощи льда. Для этого его заворачивают в полотенце или плотную ткань и накладывают на область шеи. После этого данную область нужно как следует помассировать. Главное — не переборщить.
Многие хотят знать, как понизить показатели быстро, чтобы скорее избавиться от неприятных симптомов. Одним из таких способов является настойка кедровых шишек. Если ее употреблять регулярно, то давление будет ниже.

Все эти способы хороши только на начальных этапах болезни, но если процесс уже достаточно запущен, то врачи рекомендуют лечить такое явление медикаментами. Они разделяются на несколько групп:

Бета-блокаторы — препараты, способствующие снижению давления и используемые лицами с ишемическими патологиями. Не применяются у людей с различными заболеваниями легких и бронх. К ним относят Анаприлин, Атенолол.
Антагонисты кальция. Ими снижают показатели у лиц с заболеваниями миокарда. Распространенные из них — Верапамил, Нифедипин.
Ингибиторы АПФ. Помогают очень эффективно при артериальной гипертензии, но в некоторых случаях могут вызывать кашель. При подобных побочных явлениях врачи прибегают к сниженной дозировке или заменяют такие медикаменты на аналогичные. К ним относят Эналаприл.

Как видим, повышенное диастолическое давление причины имеет разные, и в каждом индивидуальном случае подбирается своя терапия. Часто применяют и народные средства, такие как рябиновая вода, настойка боярышника и мочегонные отвары.

источник

Среди назначений врача часто встречаются комбинации препаратов, направленных на лечение одного заболевания. Так, Анаприлин и Эналаприл используют для снижения давления. Сочетание таких препаратов, имеющих разный механизм действия, позволяет эффективнее оказывать помощь.

В основе механизма лежит высокое сродство к бета-адренорецепторам. Воздействуя на них, препарат снижает чувствительность к катехоламинам. При этом уменьшается сила сокращений желудочков и возврат крови к сердцу, замедляется проведение импульса по проводящей системе органа, подавляется активность эктопических очагов. Кроме того, препарат снижает секрецию ренина, регулирующего содержание вазопрессоров.

Выделяют следующие эффекты лекарства:

антиангинальный;
гипотензивный;
антиаритмический.

Данное лекарство препятствует синтезу ангиотензина II, подавляя активность катализирующего эту реакцию фермента. При этом увеличивается выброс ренина и подавляется активность альдостерона. Совокупность этих процессов приводит к расширению сосудов, снижению давления крови на стенки артерий и нагрузки на сердце.

Эти медикаменты применяются в комбинированной терапии ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии.

Имея разные точки приложения, медикаменты приводят к уменьшению нагрузки на сердце и снижению артериального давления. При этом гипотензивный эффект более выражен, чем при раздельном приеме, что позволяет уменьшить их дозы и побочные проявления.

Лекарства принимают внутрь 2 раза в сутки, при необходимости Анаприлин назначают в 3 приема. Употребление пищи не влияет на усвояемость препаратов. Дозировки подбираются индивидуально от наименьших до результативных. Для Анаприлина рекомендованы суточные дозы от 80 до 320 мг, Эналаприла — от 2,5 до 40 мг.

Совместный прием лекарств противопоказан, если есть следующие условия:

реакции непереносимости одного из препаратов, включая ангионевротический отек;
пониженное давление;
бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструкцией;
декомпенсированная хроническая или острая сердечная недостаточность;
аритмии, связанные с замедлением проводимости и угнетением автоматизма;
острый инфаркт миокарда;
облитерирующая патология артерий;
сахарный диабет;
беременность, лактация;
детский возраст;
гиперкалиемия, гиперальдостеронизм;
двусторонний стеноз почечных артерий, тяжелые нарушения функций почек.

При совместном приеме может быть чрезмерное или слишком быстрое понижение давления, проявляющееся головокружением, слабостью, ортостатической гипотонией. Эналаприл часто вызывает сухой кашель. Оба препарата способны усилить спазм бронхов и одышку. Другие возможные побочные эффекты одновременного лечения этими лекарствами:

гипогликемия;
головная боль;
нарушение сна;
аллергические реакции;
диспепсия, тошнота;
снижение потенции и либидо;
нарушение зрения;
фотосенсибилизация;
похолодание конечностей, синдром Рейно, парестезии.

Анаприлин может чрезмерно замедлять пульс, провоцировать предсердно-желудочковые блокады, а Эналаприл — аритмии (тахикардия и пр.).

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно проводиться под врачебным контролем. Согласно рекомендациям по терапии гипертонии и ишемической болезни сердца, комбинация этих лекарств возможна. Но сейчас фармацевтами разработаны другие препараты, имеющие меньше побочных эффектов.

Валерий С., кардиолог, г. Чебоксары.

Старые и хорошие лекарства, но для длительного лечения есть препараты безопаснее.

Надежда Р., терапевт, г. Ишимбай.

Оба препарата хорошо исследованы и используются давно. Помимо лечения сердечно-сосудистых патологий, Анаприлин применяют для профилактики мигрени и при заболеваниях щитовидной железы с повышенной функцией. Но назначаю их редко. Сейчас много лекарств с хорошим терапевтическим профилем.

источник

Блокаторы бета-адренорецепторов широко применяются в современной фармакотерапии. В своё время открытие данных препаратов очень помогло в терапии сердечно-сосудистой патологии. За что ученые, которые синтезировали эти лекарства, удостоились Нобелевской премии.

Одним из первопроходцев можно считать пропранолол — действующее вещество медикамента Анаприлин. Инструкция по применению данного средства претерпела много изменений со времени его открытия. Несмотря на то, что за последние десятилетия появились новые, более усовершенствованные, лекарства из этой группы, будет ошибкой не остановиться на этом препарате.

Перед тем как рассматривать препарат Анаприлин (и инструкция по применению указывает этот пункт одним из первых), уточним какая фармакологическая группа лекарств определяет его свойства.

Пропранолол — действующее вещество таблеток Анаприлин — относится к неселективным бета-блокаторам. То есть блокаторам бета1 — и бета2 — адренорецепторов.

Бета1-адренорецепторы расположены в сердце. А бета2-адренорецепторы локализуются в следующих органах:

Во избежание проявления возможных аллергических реакций на составляющие препарата Анаприлин, состав необходимо уточнить более детально.

Помимо главного активного вещества лекарства Анаприлин, инструкция по применению также оговаривает и эту информацию, он представлен такими компонентами:

лактоза, или молочный сахар;
тальк;
крахмал картофельный;
кальций стеариновокислый.

Данный препарат требует длительного употребления. Для удобства приема форма выпуска лекарства — в виде таблеток Анаприлин, инструкция по применению описывает их как:

плоскоцилиндрические, по 10 мг и 40 мг пропранолола;
имеют фаску — скошенный острый угол между боковой стороной и основанием;
на медикаменте присутствует риска — это прорезь на одной стороне таблетки, которая делит ее пополам для удобства дозирования, если необходимо принять дозу препарата Анаприлин в 20 мг, а в наличие лишь препарат Анаприлин 40 мг.

Для препарата Анаприлин механизм действия основан на неизбирательной блокаде адренорецепторов, расположенных в разных органах. Не всегда эта блокада оказывает положительное влияние, но это, как говорится, обратная сторона медали.

Препятствуя передачи импульса от бета1-адренорецепторов сердца, Анаприлин оказывает следующие эффекты:

снижает проводимость по волокнам сердца, в связи с этим увеличивается рефрактерный период;
понижает возбудимость мышечной ткани сердца;
урежает частоту и силу сердечных сокращений;
снижается минутный и систолический объем крови;
необходимость миокарда в кислороде понижается.

Противодействуя бета-адренорецепторам юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) почек Анаприлин способствует тому, что:

выброс ренина в кровь снижается;
сосуды расширяются;
общее периферическое сопротивление сосудов уменьшается;
таким образом, Анаприлин понижает давление.

В то же время, блокируя адренорецепторы сосудов, препарат:

способствует сужению этих самых сосудов в самом начале лечения;
ограничивает понижение давления, повышение которого связано с ослаблением работы сердца (например, сердечной недостаточностью).

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта наблюдается повышение моторной функции и развитие нежелательных эффектов диспепсического характера.

Замедление процесса гликогенолиза — процесса, основной функцией которого является поддержание постоянного уровня глюкозы в крови,— объясняется блокадой адренорецепторов в клетках печени.

Воздействие препарата на головной мозг: вызывает развитие седативного эффекта ввиду блокады бета1- и бета2-адренорецепторов.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Для препарата Анаприлин инструкция по применению гласит, что лекарство обладает следующими эффектами:

антиаритмический;
антиангинальный;
гипотензивный.

Учитывая вышеперечисленные эффекты, теперь можно сказать, от чего помогает Анаприлин:

ввиду удлинения периода проведения возбуждения от предсердий к желудочкам показано при мерцательной аритмии и тахикардиях различной этиологии;
при приступах стенокардии, за счет снижения постнагрузки и потребности миокарда в кислороде;
от повышенного давления Анаприлин должен приниматься длительно, только в этом случае может наблюдаться постепенное и стойкое снижение артериального давления;
учитывая некоторый седативный эффект от приема таблеток, не исключено применение медикамента при приступах тревоги, сопровождаемых вегетативной симптоматикой.

Задаваясь вопросом — Анаприлин снижает давление или нет? — нужно учесть тот факт, что действующее вещество препарата — пропранолол — относится к бета-блокаторам, одним из эффектов которых является снижение артериального давления.

Поэтому, отвечая на вопрос касательно препарата Анаприлин — понижает он или повышает давление? — можно смело ответить — понижает ввиду таких явлений, как:

блокады бета-адренорецепторв ЮГА почек;
уменьшения сердечного выброса.

Это положение подтверждается тем, что для таблеток Анаприлин инструкция по применению рассматривает артериальную гипотензию как одно из противопоказаний к приему этого лекарства.

Перед началом приема лекарства следует детально изучить информацию, которую содержит инструкция по применению препарата Анаприлин.

Для таблетки Анаприлин 10 мг инструкция по применению не имеет существенных различий с аннотацией препарата, где пропранолола — 40 мг. Обе инструкции содержат данные по таким вопросам, как:

состав и форма выпуска;
страна и фирма производитель;
информацию по фармакокинетике и фармакодинамике лекарственной формы;
перечень показаний;
ограничения и возможные нежелательные эффекты;
особые указания, касающиеся назначения препарата во время беременности, совместного приема с алкоголем и приема при определенных заболеваниях;
условия и срок хранения.

Некоторые из пунктов инструкции уже были рассмотрены в статье, остальные же — будут разобраны далее.

Для чего употребляется медикамент в связи со своим механизмом действия, было упомянуто ранее. Для лекарства Анаприлин инструкция по применению четко оговаривает показания к применению. Для данного средства их можно представить следующим образом:

при аритмиях (тахикардии и экстрасисталии с разной локализацией источника ритма, фибрилляция), включая — при повышенной функции щитовидной железы, аритмии, вызванные адреномиметиками и гликозидами наперстянки;
стенокардия (кроме вазоспастической стенокардии, при которой возможно угнетение состояния от приема препарата);
систематическая терапия нарушения кровоснабжения миокарда;
средство для предупреждения атаки мигрени;
повышение давления, желательно — эссенциальная гипертония у людей до 35–40 лет;
мерцание предсердий с большим числом сердечных сокращений;
болезнь Минора;
симпатоадреналовые кризы на фоне гипоталамического синдрома;
патология сердечно-сосудистой системы при диффузном токсическим зобе в комплексе с препаратами для терапии болезней щитовидной железы, в том числе подготовка пациентов перед оперативным вмешательством, не переносящих тиреостатические лекарства.

Такую информацию для лекарства Анаприлин инструкция по применению оговаривает отдельным параграфом.

Нормальный ритм и ритм при мерцательной аритмии на ЭКГ

Желая узнать, как правильно принимать Анаприлин и как пить лекарство, чтобы не навредить организму и избежать появления побочных эффектов, следует обратиться к врачу, который назначил лекарство Анаприлин. Инструкция по применению, какой бы подробной она ни была, не ответит на все вопросы. Далее в статье будет кратко рассмотрено, как принимать Анаприлин при определенных состояниях и заболеваниях. Стоит помнить, что самолечение не всегда заканчивается благоприятно.

Как принимать Анаприлин — под язык или глотать — инструкция по применению также оговаривает. Согласно аннотации:

таблетку следует глотать;
желательно не делить;
запивая достаточным количеством воды.

При пероральном приеме быстро и почти целиком всасывается из желудочно-кишечного тракта (около 90%), и биодоступность составляет до 40% (эффект «первого прохождения» через печень). Она зависит от:

характера пищи;
напряженности печеночного кровотока.

При продолжительном применении лекарства биодоступность повышается из-за образования метаболитов, которые несколько блокируют ферменты печени.

На вопрос о приеме медикамента Анаприлин — до еды или после? — нужно сказать, что таблетки принимаются за 20–25 минут до еды, запивая неограниченным количеством жидкости.

Для лекарства Анаприлин дозировка должна быть подобрана индивидуально, постепенно, держа под контролем показатели ЭКГ и АД. Поскольку доза препарата Анаприлин может значительно варьировать, необходимо следить, чтобы появление нежелательных реакций не ухудшило состояние пациента. Лишь правильно подобрав количество медикамента, можно достигнуть желаемого результата.

Для лекарственного средства, которое принимается при таких непростых заболеваниях, нужно как можно точнее знать, через сколько действует Анаприлин: ведь часы, а иногда минуты определяют состояние больного. Учитывая, что препарат хорошо всасывается в ЖКТ и обладает высокой биодоступностью, можно приблизительно сказать, когда начинает действовать Анаприлин. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через час-полтора после приема лекарства.

Одним из показаний к назначению лекарства является артериальная гипертензия. При этом гипотонические состояния для медикамента Анаприлин инструкция по применению оговаривает как противопоказание к употреблению.

Но так как область применения не ограничивается гипертонической болезнью, на вопрос — можно ли принимать Анаприлин при низком давлении? — следует ответить, что теоретически это возможно, но должны строго соблюдаться условия:

применять, если нет возможности использовать иные лекарства с необходимым терапевтическим эффектом;
доза препарата должна быть минимальна;
пациент должен неустанно находиться под врачебным наблюдением с контролем всех жизненных показателей.

Поэтому следует несколько раз подумать, прежде чем отдать предпочтение Анаприлину при сопутствующей гипотензии у человека.

Как пример, для получения стойкого снижения давления при гипертензии требуется около четырнадцати дней, а для закрепления достигнутого эффекта — до нескольких месяцев.

Регулярный и каждодневный приём пропранолола ухудшает характер вегетососудистой дистонии (ВСД). Употребление Анаприлина при ВСД должно быть недлительным, в моменты психоэмоционального перенапряжения.

На вопрос, который касается приема таблеток — как долго можно принимать данное средство? — может ответить лишь врач, который посчитал необходимым назначить лекарство Анаприлин, инструкция по применению этот момент не уточняет.

Лекарство Анаприлин назначается при разных заболеваниях. Врач устанавливает в каждом конкретном случае, с учетом сопутствующей патологии:

индивидуальный режим приема;
дозу;
срок терапии.

Далее будут описаны некоторые схемы лечения при определенных заболеваниях. Прекращать терапию следует постепенно. Это может занять около 2 недель, ввиду возможного риска возникновения «синдрома отмены» таблеток Анаприлин, инструкция по применению такую информацию подчеркивает как значимую.

При заболеваниях гепатобилиарной системы рекомендуются сниженные дозы и врачебный контроль в первый месяц лечения.

Анаприлин занимает не последнее место в комплексе терапии тахикардии. Однако ускорение ритма не должно быть обусловлено сердечной недостаточностью. В таком случае для ее купирования выбирают иные лекарства.

Как принимать Анаприлин при тахикардии, описано в инструкции по применению:

назначают в минимальной дозе в 10 мг;
при малом эффекте — плавно повышая до 30 мг, до четырех раз в сутки;
предельно допустимая суточная доза не должна превышать 240 мг пропранолола.

Для таблеток Анаприлин инструкция по применению не оговаривает четкие дозы лекарства при ВСД. При этом вегетососудистая дистония по гипотоническому типу является предостережением к употреблению этого средства.

Данный бета-блокатор можно выпить за 20–30 минут в дозе 10–20 мг до неприятной ситуации, увлекаться такой терапией не советуется.

Чаще всего в терапии гипертензии лекарства комбинируют для достижения более длительного и стойкого результата.

Как принимать медикамент при повышенном давлении подскажет врач и все та же инструкция по применению препарата Анаприлин.

Саму схему, как принимать средство при высоком давлении, можно представить следующим образом:

первоначально доза пропранолола составляет 1 таблетку в 40 мг 2 раза в сутки;
при необходимости эту дозировку медленно еженедельно увеличивают до 40 мг 3 раза в день или 80 мг 2 раза на сутки, до поддерживающей дозы — 160–320 мг в 2–3 приема, принятой за сутки;
максимальная суточная доза может достигать 320 мг по пропранололу, в редких случаях она может быть увеличена врачом до 640 мг.

Для стабилизации ритма сердца, наряду с другими препаратами, показан Анаприлин. Инструкция по применению оговаривает этот момент как «нарушения сердечного ритма», то есть не уточняет форму аритмии.

препарат назначается по 60 мг в сутки, разделенных на три приема;
далее дозу могут повысить до 80–120 мг на сутки в те же три приема;
не стоит превышать суточную дозу в 240 мг по пропранололу.

На вопрос — можно ли принимать Анаприлин при мерцательной аритмии? — в каждом определенном случае ответ может только тот, кто назначил его.

Ввиду своего механизма действия не исключен прием препарата при панических атаках. Такие состояния — одно из показаний для назначения средства Анаприлин, пишет инструкция по применению. Но аннотация не указывает точные дозы для данного вида терапии. Поэтому как принимать Анаприлин при панических атаках может подсказать медик.

Не существует лекарств, которые не имели бы нежелательных последствий. У одних препаратов они выражены больше, у других — меньше, но они есть.

Для препарата Анаприлин побочные действия представлены следующим образом:

замедление сердечного ритма;
слабость сердечной деятельности;
похолодание кистей рук и стоп ввиду спазма периферических сосудов;
обострение течения бронхиальной астмы или возникновение бронхоспазма;
мышечная слабость;
астеноневротический синдром — повышенная утомляемость, головные боли, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, склонность к депрессивному состоянию;
аллергические реакции в виде кожной сыпи;
диспепсические проявления;
не исключается связь между приемом лекарства и кризом псориаза;
сухость и воспаление слизистой глаз;
пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, должны с особой осторожностью принимать данный препарат, поскольку Анаприлин пролонгирует лекарственную гипогликемию;
у больных же с инсулинонезависимым диабетом повышается риск гипергликемических состояний.

Такое количество нежелательных эффектов лишний раз подчеркивает, что препарат принимать следует под контролем.

Для препарата Анаприлин инструкция по применению сообщает, что на время лечения следует избегать приема алкогольных и слабоалкогольных напитков. Это связано с тем, что при употреблении алкоголь оказывает следующие эффекты:

клетки печени метаболизируют этанол до ацетальдегида, который оказывает повреждающее воздействие на органы и системы;
угнетает центральную нервную систему;
понижает сократительную активность мышцы сердца.

Похмельный синдром не входит в перечень показаний к назначению медикамента Анаприлин, инструкция по применению вообще не отмечает это состояние как значимое.

Желая «поправить» здоровье таким препаратом не следует забывать об ограничениях для приема лекарства, которые на момент циркуляции в крови ацетальдегида могут закончиться плачевными последствиями. Стоит задуматься, так ли вы хотите улучшить свое самочувствие на несколько часов, приняв Анаприлин при похмелье, да и улучшиться ли оно — никто точно не скажет, чтобы приблизить наступление побочных эффектов от приема препарата.

В случае медикамента Анаприлин инструкция по применению приводит целый перечень противопоказаний к назначению. Чтобы избежать появления побочных эффектов препарата Анаприлин, противопоказания к употреблению ни в коем разе не должны быть проигнорированы перед курсом лечения. Следующие состояния и заболевания предупреждают назначение таблеток:

синоатриальная и предсердно-желудочковая блокада свыше I степени;
осложненное течение бронхиальной астмы со склонностью к бронхоспазмам;
инсулинозависимый сахарный диабет;
гиперчувствительность к пропранололу;
замедление ритма сердца менее 60 ударов за минуту;
синдром дисфункции синусного узла;
снижение артериального давления;
при слабости сердечной деятельности II Б — III степени;
сердечная недостаточность в остром периоде;
острый инфаркт миокарда;
насморк не воспалительного происхождения;
сужение, вплоть до полной закупорки, просвета артерий (в том числе болезнь Рейно);
низкая кислотность крови;
период беременности и кормление грудью.

Для препарата Анаприлин инструкция по применению оговаривает беременность и лактация — противопоказания к назначению медикамента.

Употребление лекарства во время вынашивания ребенка может быть допустимо только в случае, когда положительные моменты от приема для женщины выше возможного риска для плода. При этом нужно учитывать:

необходимость в наблюдении за ростом плода во избежание гипогликемии, замедления ритма сердца, задержки развития;
лекарство отменяют за двое-трое суток до предполагаемой даты родов;
в период грудного вскармливания контролируется состояние ребенка, при необходимости — отменить лекарство.

Препарат Анаприлин требует длительного приема по несколько таблеток на одну дозу до 4 раз в сутки. Для достижения терапевтического эффекта требуется время. Некоторые пациенты могут ошибочно принять на 1–2 дозы больше либо не соблюдать временные рамки для таблеток Анаприлин. Передозировка грозит возникновением серьезных осложнений. Симптомы значительного превышения терапевтических рамок приема:

судороги на фоне затрудненного дыханий;
аритмия со склонностью к чрезмерному замедлению ритма;
потеря ориентира в пространстве;
сердечная недостаточность;
синюшный цвет дистальных участков тела.

Терапия такого состояния требует проведения неотложных мероприятий:

удаление из желудка его содержимого;
использование адсорбентов.

Превышение максимальных доз препарата совместно с употреблением этанола может привести к смерти.

Для препарата Анаприлин, как и для других серьезных препаратов, рецепт на латинском является неотъемлемой частью отпуска из аптечной сети. К сожалению, не всегда этот самый рецепт, ещё и на латинском, предоставляется в аптеке.

медикамент открыт и используется долгое время;
имеет невысокую стоимость;
перечень показаний разнообразен,—

отзывы по препарату Анаприлин многочисленны и содержат как положительные, так и отрицательные стороны.

Отзывы о лекарстве Анаприлин, в случае приема при тахикардии, сообщают о том, что:

препарат быстро и эффективно снижает частоту сердечных сокращений;
отчасти стабилизирует ритм.

При длительном приеме приходится повышать дозу принимаемого препарата, что может сказаться на уровне давления и значительно понизить его, что не всегда хорошо.

Достаточно часто пациенты принимают Анаприлин при ВСД. Отзывы о терапии данным средством также не всегда положительны.

таблетки не всегда снимают гиперемию лица при волнении;
при этом неплохо помогают при ВСД по гипертоническому типу.

Чем заменить Анаприлин — задумывается хотя бы раз тот, кто ощутил на себе побочные эффекты от приема препарата.

Подбирая аналоги медикамента, стоит ориентироваться по действующему веществу, которым должен быть пропранолол. По поводу таких лекарств можно сказать, что они — синонимы Анаприлина.

В этом случае медикаменты:

будут оказывать идентичные с Анаприлином эффекты;
имеют такие же показания к применению;
побочные явления от приема и ограничения по назначению подобны.

Обзидан, производство Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ (Германия), Изис Фарма ГмбХ (Германия);
Пропранолол, производитель Польфа Варшава (Польша);
Индерал, производство АЙ СИ ЭН Галеника (Югославия), Зенека (Великобритания).

Нельзя сказать, что современные аналоги Анаприлина без побочных эффектов, но их количество значительно меньше из-за их селективного воздействия на организм. Эти препараты представлены такими медикаментами:

Атенолол, производители многочисленны;
Бисопролол, производят разные страны и фирмы, Конкор, производство Мерк КГаА (Германия);
Метопролол производство как отечественное, так и импортное;
Эгилок, производство Эгис (Венгрия).

Некоторые из отличительные особенности будут описаны ниже.

Выбирая Обзидан или Анаприлин, что лучше в таком случае каждый должен решить для себя, исходя из того, что препарат является аналогом:

по действующему веществу, соответственно, показания, побочные эффекты, противопоказания схожи с таковыми для Анаприлина;
ценовому диапазону;
переносимости лекарства.

Медикамент, так же как и таблетки Анаприлин, относится к бета-блокаторам, но с селективным механизмом действия. И на вопрос — Анаприлин или Метопролол — что лучше? — нужно исходить из анализа механизма действия лекарств.

Считается, что при использовании низких доз препарата из-за блокады преимущественно бета1-рецепторов несколько меньше отмечается возникновение таких состояний:

спазм бронхов;
наступления гипогликемии;
сужение периферических сосудов.

Кроме того, достоверно доказано:

снижение смертности у больных хронической сердечной недостаточностью;
положительная динамика в терапии мигрени.

Данный препарат является более дорогим аналогом Метопролола. Имеет идентичные:

указания к назначению;
противопоказания;
симптомокомплекс побочных явлений.

Лекарственное средство также относится к блокаторам с избирательной активностью, воздействуя на бета1-рецепторы. При повышении дозы начинает оказывать ингибирующее влияние и на бета2-рецепторы.

Ввиду своей избирательности воздействия показания ограничиваются лишь следующими состояниями:

артериальная гипертензия;
болезнь сердца ишемической природы;
хроническая недостаточность работы сердца;
в профилактике стенокардии.

Бисопролол оказывает воздействие на протяжении суток, что позволяет принимать его один раз в день.

Что лучше — Анаприлин или Бисопролол — в каждом конкретном случае должен решить тот, кто назначает это средство.

Основным действующим веществом Конкора является бисопролол. Поэтому, выбирая для себя Конкор или Анаприлин — что лучше, эффективнее, надежнее, следует руководствоваться информацией о Бисопрололе. При этом учитывать:

индивидуальную переносимость;
в некоторых случаях, ценовой диапазон, ведь препарат назначается длительно и менять его после нескольких месяцев лечения при положительной динамике не желательно.

Средство, содержащее атенолол в качестве действующего вещества, как упоминалось ранее, относится к селективным бета-блокаторам. В отличие от других избирательных блокаторов, он ближе всех по свойствам к лекарству Анаприлин, а инструкция по применению к медикаменту расширена за счет возможного применения при аритмиях.

Задумываясь над вопросом, что лучше — Анаприлин или Атенолол — можно отметить, что лекарство относится к гидрофильным бета-блокаторам и обладает такими свойствами:

всасывается в ЖКТ хуже;
плохо проникает в центральную нервную систему, поэтому центральные побочные явления у них встречаются не часто;
не подвергается метаболизму первого прохождения, таким образом, их дозирование не имеет сильных индивидуальных различий и одинаково у разных пациентов;
период выведения более длительный, что позволяет назначать препарат 1 раз в день.

Препарат Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На вопрос — в чем разница препаратов Анаприлин и Эналаприл — можно ответить, что точки приложения у этих препаратов разные. Эналаприл:

средство для парентерального введения при гипертонических кризах (в форме эналаприлата);
высокоэффективен при хронической сердечной недостаточности;
играет важную роль в лечении нефропатии при сахарном диабете не зависимо от уровня артериального давления.

Выбирая Эналаприл или Анаприлин — что лучше, не стоит забывать, что механизмы действия препаратов различны. Соответственно негативные эффекты и ограничения к назначению также разнятся, что нельзя игнорировать при выборе средства терапии.

Энап — это аналог препарата Эналаприл по действующему веществу. Чем отличается Энап от Анаприлина? Можно сказать так:

страна и фирма производитель;
ценовой диапазон;
индивидуальная переносимость.

Анаприлин или Энап, что лучше? Стоит исходить из данного выше описания препарата Эналаприл.

Полезную информацию о диагностике артериальной гипертонии смотрите в следующем видео:

источник