Анаприлин и эналаприл одно и тоже

Блокаторы бета-адренорецепторов широко применяются в современной фармакотерапии. В своё время открытие данных препаратов очень помогло в терапии сердечно-сосудистой патологии. За что ученые, которые синтезировали эти лекарства, удостоились Нобелевской премии.

Одним из первопроходцев можно считать пропранолол — действующее вещество медикамента Анаприлин. Инструкция по применению данного средства претерпела много изменений со времени его открытия. Несмотря на то, что за последние десятилетия появились новые, более усовершенствованные, лекарства из этой группы, будет ошибкой не остановиться на этом препарате.

Перед тем как рассматривать препарат Анаприлин (и инструкция по применению указывает этот пункт одним из первых), уточним какая фармакологическая группа лекарств определяет его свойства.

Пропранолол — действующее вещество таблеток Анаприлин — относится к неселективным бета-блокаторам. То есть блокаторам бета1 — и бета2 — адренорецепторов.

Бета1-адренорецепторы расположены в сердце. А бета2-адренорецепторы локализуются в следующих органах:

Во избежание проявления возможных аллергических реакций на составляющие препарата Анаприлин, состав необходимо уточнить более детально.

Помимо главного активного вещества лекарства Анаприлин, инструкция по применению также оговаривает и эту информацию, он представлен такими компонентами:

• лактоза, или молочный сахар;
• тальк;
• крахмал картофельный;
• кальций стеариновокислый.

Данный препарат требует длительного употребления. Для удобства приема форма выпуска лекарства — в виде таблеток Анаприлин, инструкция по применению описывает их как:

• плоскоцилиндрические, по 10 мг и 40 мг пропранолола;
• имеют фаску — скошенный острый угол между боковой стороной и основанием;
• на медикаменте присутствует риска — это прорезь на одной стороне таблетки, которая делит ее пополам для удобства дозирования, если необходимо принять дозу препарата Анаприлин в 20 мг, а в наличие лишь препарат Анаприлин 40 мг.

Для препарата Анаприлин механизм действия основан на неизбирательной блокаде адренорецепторов, расположенных в разных органах. Не всегда эта блокада оказывает положительное влияние, но это, как говорится, обратная сторона медали.

Препятствуя передачи импульса от бета1-адренорецепторов сердца, Анаприлин оказывает следующие эффекты:

• снижает проводимость по волокнам сердца, в связи с этим увеличивается рефрактерный период;
• понижает возбудимость мышечной ткани сердца;
• урежает частоту и силу сердечных сокращений;
• снижается минутный и систолический объем крови;
• необходимость миокарда в кислороде понижается.

Противодействуя бета-адренорецепторам юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) почек Анаприлин способствует тому, что:

• выброс ренина в кровь снижается;
• сосуды расширяются;
• общее периферическое сопротивление сосудов уменьшается;
• таким образом, Анаприлин понижает давление.

В то же время, блокируя адренорецепторы сосудов, препарат:

• способствует сужению этих самых сосудов в самом начале лечения;
• ограничивает понижение давления, повышение которого связано с ослаблением работы сердца (например, сердечной недостаточностью).

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта наблюдается повышение моторной функции и развитие нежелательных эффектов диспепсического характера.

Замедление процесса гликогенолиза — процесса, основной функцией которого является поддержание постоянного уровня глюкозы в крови,— объясняется блокадой адренорецепторов в клетках печени.

Воздействие препарата на головной мозг: вызывает развитие седативного эффекта ввиду блокады бета1- и бета2-адренорецепторов.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Для препарата Анаприлин инструкция по применению гласит, что лекарство обладает следующими эффектами:

• антиаритмический;
• антиангинальный;
• гипотензивный.

Учитывая вышеперечисленные эффекты, теперь можно сказать, от чего помогает Анаприлин:

• ввиду удлинения периода проведения возбуждения от предсердий к желудочкам показано при мерцательной аритмии и тахикардиях различной этиологии;
• при приступах стенокардии, за счет снижения постнагрузки и потребности миокарда в кислороде;
• от повышенного давления Анаприлин должен приниматься длительно, только в этом случае может наблюдаться постепенное и стойкое снижение артериального давления;
• учитывая некоторый седативный эффект от приема таблеток, не исключено применение медикамента при приступах тревоги, сопровождаемых вегетативной симптоматикой.

Задаваясь вопросом — Анаприлин снижает давление или нет? — нужно учесть тот факт, что действующее вещество препарата — пропранолол — относится к бета-блокаторам, одним из эффектов которых является снижение артериального давления.

Поэтому, отвечая на вопрос касательно препарата Анаприлин — понижает он или повышает давление? — можно смело ответить — понижает ввиду таких явлений, как:

• блокады бета-адренорецепторв ЮГА почек;
• уменьшения сердечного выброса.

Это положение подтверждается тем, что для таблеток Анаприлин инструкция по применению рассматривает артериальную гипотензию как одно из противопоказаний к приему этого лекарства.

Перед началом приема лекарства следует детально изучить информацию, которую содержит инструкция по применению препарата Анаприлин.

Для таблетки Анаприлин 10 мг инструкция по применению не имеет существенных различий с аннотацией препарата, где пропранолола — 40 мг. Обе инструкции содержат данные по таким вопросам, как:

• состав и форма выпуска;
• страна и фирма производитель;
• информацию по фармакокинетике и фармакодинамике лекарственной формы;
• перечень показаний;
• ограничения и возможные нежелательные эффекты;
• особые указания, касающиеся назначения препарата во время беременности, совместного приема с алкоголем и приема при определенных заболеваниях;
• условия и срок хранения.

Некоторые из пунктов инструкции уже были рассмотрены в статье, остальные же — будут разобраны далее.

Для чего употребляется медикамент в связи со своим механизмом действия, было упомянуто ранее. Для лекарства Анаприлин инструкция по применению четко оговаривает показания к применению. Для данного средства их можно представить следующим образом:

• при аритмиях (тахикардии и экстрасисталии с разной локализацией источника ритма, фибрилляция), включая — при повышенной функции щитовидной железы, аритмии, вызванные адреномиметиками и гликозидами наперстянки;
• стенокардия (кроме вазоспастической стенокардии, при которой возможно угнетение состояния от приема препарата);
• систематическая терапия нарушения кровоснабжения миокарда;
• средство для предупреждения атаки мигрени;
• повышение давления, желательно — эссенциальная гипертония у людей до 35–40 лет;
• мерцание предсердий с большим числом сердечных сокращений;
• болезнь Минора;
• симпатоадреналовые кризы на фоне гипоталамического синдрома;
• патология сердечно-сосудистой системы при диффузном токсическим зобе в комплексе с препаратами для терапии болезней щитовидной железы, в том числе подготовка пациентов перед оперативным вмешательством, не переносящих тиреостатические лекарства.

Такую информацию для лекарства Анаприлин инструкция по применению оговаривает отдельным параграфом.

Нормальный ритм и ритм при мерцательной аритмии на ЭКГ

Желая узнать, как правильно принимать Анаприлин и как пить лекарство, чтобы не навредить организму и избежать появления побочных эффектов, следует обратиться к врачу, который назначил лекарство Анаприлин. Инструкция по применению, какой бы подробной она ни была, не ответит на все вопросы. Далее в статье будет кратко рассмотрено, как принимать Анаприлин при определенных состояниях и заболеваниях. Стоит помнить, что самолечение не всегда заканчивается благоприятно.

Как принимать Анаприлин — под язык или глотать — инструкция по применению также оговаривает. Согласно аннотации:

• таблетку следует глотать;
• желательно не делить;
• запивая достаточным количеством воды.

При пероральном приеме быстро и почти целиком всасывается из желудочно-кишечного тракта (около 90%), и биодоступность составляет до 40% (эффект «первого прохождения» через печень). Она зависит от:

• характера пищи;
• напряженности печеночного кровотока.

При продолжительном применении лекарства биодоступность повышается из-за образования метаболитов, которые несколько блокируют ферменты печени.

На вопрос о приеме медикамента Анаприлин — до еды или после? — нужно сказать, что таблетки принимаются за 20–25 минут до еды, запивая неограниченным количеством жидкости.

Для лекарства Анаприлин дозировка должна быть подобрана индивидуально, постепенно, держа под контролем показатели ЭКГ и АД. Поскольку доза препарата Анаприлин может значительно варьировать, необходимо следить, чтобы появление нежелательных реакций не ухудшило состояние пациента. Лишь правильно подобрав количество медикамента, можно достигнуть желаемого результата.

Для лекарственного средства, которое принимается при таких непростых заболеваниях, нужно как можно точнее знать, через сколько действует Анаприлин: ведь часы, а иногда минуты определяют состояние больного. Учитывая, что препарат хорошо всасывается в ЖКТ и обладает высокой биодоступностью, можно приблизительно сказать, когда начинает действовать Анаприлин. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через час-полтора после приема лекарства.

Одним из показаний к назначению лекарства является артериальная гипертензия. При этом гипотонические состояния для медикамента Анаприлин инструкция по применению оговаривает как противопоказание к употреблению.

Но так как область применения не ограничивается гипертонической болезнью, на вопрос — можно ли принимать Анаприлин при низком давлении? — следует ответить, что теоретически это возможно, но должны строго соблюдаться условия:

• применять, если нет возможности использовать иные лекарства с необходимым терапевтическим эффектом;
• доза препарата должна быть минимальна;
• пациент должен неустанно находиться под врачебным наблюдением с контролем всех жизненных показателей.

Поэтому следует несколько раз подумать, прежде чем отдать предпочтение Анаприлину при сопутствующей гипотензии у человека.

Как пример, для получения стойкого снижения давления при гипертензии требуется около четырнадцати дней, а для закрепления достигнутого эффекта — до нескольких месяцев.

Регулярный и каждодневный приём пропранолола ухудшает характер вегетососудистой дистонии (ВСД). Употребление Анаприлина при ВСД должно быть недлительным, в моменты психоэмоционального перенапряжения.

На вопрос, который касается приема таблеток — как долго можно принимать данное средство? — может ответить лишь врач, который посчитал необходимым назначить лекарство Анаприлин, инструкция по применению этот момент не уточняет.

Лекарство Анаприлин назначается при разных заболеваниях. Врач устанавливает в каждом конкретном случае, с учетом сопутствующей патологии:

• индивидуальный режим приема;
• дозу;
• срок терапии.

Далее будут описаны некоторые схемы лечения при определенных заболеваниях. Прекращать терапию следует постепенно. Это может занять около 2 недель, ввиду возможного риска возникновения «синдрома отмены» таблеток Анаприлин, инструкция по применению такую информацию подчеркивает как значимую.

При заболеваниях гепатобилиарной системы рекомендуются сниженные дозы и врачебный контроль в первый месяц лечения.

Анаприлин занимает не последнее место в комплексе терапии тахикардии. Однако ускорение ритма не должно быть обусловлено сердечной недостаточностью. В таком случае для ее купирования выбирают иные лекарства.

Как принимать Анаприлин при тахикардии, описано в инструкции по применению:

• назначают в минимальной дозе в 10 мг;
• при малом эффекте — плавно повышая до 30 мг, до четырех раз в сутки;
• предельно допустимая суточная доза не должна превышать 240 мг пропранолола.

Для таблеток Анаприлин инструкция по применению не оговаривает четкие дозы лекарства при ВСД. При этом вегетососудистая дистония по гипотоническому типу является предостережением к употреблению этого средства.

Данный бета-блокатор можно выпить за 20–30 минут в дозе 10–20 мг до неприятной ситуации, увлекаться такой терапией не советуется.

Чаще всего в терапии гипертензии лекарства комбинируют для достижения более длительного и стойкого результата.

Как принимать медикамент при повышенном давлении подскажет врач и все та же инструкция по применению препарата Анаприлин.

Саму схему, как принимать средство при высоком давлении, можно представить следующим образом:

• первоначально доза пропранолола составляет 1 таблетку в 40 мг 2 раза в сутки;
• при необходимости эту дозировку медленно еженедельно увеличивают до 40 мг 3 раза в день или 80 мг 2 раза на сутки, до поддерживающей дозы — 160–320 мг в 2–3 приема, принятой за сутки;
• максимальная суточная доза может достигать 320 мг по пропранололу, в редких случаях она может быть увеличена врачом до 640 мг.

Для стабилизации ритма сердца, наряду с другими препаратами, показан Анаприлин. Инструкция по применению оговаривает этот момент как «нарушения сердечного ритма», то есть не уточняет форму аритмии.

• препарат назначается по 60 мг в сутки, разделенных на три приема;
• далее дозу могут повысить до 80–120 мг на сутки в те же три приема;
• не стоит превышать суточную дозу в 240 мг по пропранололу.

На вопрос — можно ли принимать Анаприлин при мерцательной аритмии? — в каждом определенном случае ответ может только тот, кто назначил его.

Ввиду своего механизма действия не исключен прием препарата при панических атаках. Такие состояния — одно из показаний для назначения средства Анаприлин, пишет инструкция по применению. Но аннотация не указывает точные дозы для данного вида терапии. Поэтому как принимать Анаприлин при панических атаках может подсказать медик.

Не существует лекарств, которые не имели бы нежелательных последствий. У одних препаратов они выражены больше, у других — меньше, но они есть.

Для препарата Анаприлин побочные действия представлены следующим образом:

• замедление сердечного ритма;
• слабость сердечной деятельности;
• похолодание кистей рук и стоп ввиду спазма периферических сосудов;
• обострение течения бронхиальной астмы или возникновение бронхоспазма;
• мышечная слабость;
• астеноневротический синдром — повышенная утомляемость, головные боли, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, склонность к депрессивному состоянию;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи;
• диспепсические проявления;
• не исключается связь между приемом лекарства и кризом псориаза;
• сухость и воспаление слизистой глаз;
• пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, должны с особой осторожностью принимать данный препарат, поскольку Анаприлин пролонгирует лекарственную гипогликемию;
• у больных же с инсулинонезависимым диабетом повышается риск гипергликемических состояний.

Такое количество нежелательных эффектов лишний раз подчеркивает, что препарат принимать следует под контролем.

Для препарата Анаприлин инструкция по применению сообщает, что на время лечения следует избегать приема алкогольных и слабоалкогольных напитков. Это связано с тем, что при употреблении алкоголь оказывает следующие эффекты:

• клетки печени метаболизируют этанол до ацетальдегида, который оказывает повреждающее воздействие на органы и системы;
• угнетает центральную нервную систему;
• понижает сократительную активность мышцы сердца.

Похмельный синдром не входит в перечень показаний к назначению медикамента Анаприлин, инструкция по применению вообще не отмечает это состояние как значимое.

Желая «поправить» здоровье таким препаратом не следует забывать об ограничениях для приема лекарства, которые на момент циркуляции в крови ацетальдегида могут закончиться плачевными последствиями. Стоит задуматься, так ли вы хотите улучшить свое самочувствие на несколько часов, приняв Анаприлин при похмелье, да и улучшиться ли оно — никто точно не скажет, чтобы приблизить наступление побочных эффектов от приема препарата.

В случае медикамента Анаприлин инструкция по применению приводит целый перечень противопоказаний к назначению. Чтобы избежать появления побочных эффектов препарата Анаприлин, противопоказания к употреблению ни в коем разе не должны быть проигнорированы перед курсом лечения. Следующие состояния и заболевания предупреждают назначение таблеток:

• синоатриальная и предсердно-желудочковая блокада свыше I степени;
• осложненное течение бронхиальной астмы со склонностью к бронхоспазмам;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• гиперчувствительность к пропранололу;
• замедление ритма сердца менее 60 ударов за минуту;
• синдром дисфункции синусного узла;
• снижение артериального давления;
• при слабости сердечной деятельности II Б — III степени;
• сердечная недостаточность в остром периоде;
• острый инфаркт миокарда;
• насморк не воспалительного происхождения;
• сужение, вплоть до полной закупорки, просвета артерий (в том числе болезнь Рейно);
• низкая кислотность крови;
• период беременности и кормление грудью.

Для препарата Анаприлин инструкция по применению оговаривает беременность и лактация — противопоказания к назначению медикамента.

Употребление лекарства во время вынашивания ребенка может быть допустимо только в случае, когда положительные моменты от приема для женщины выше возможного риска для плода. При этом нужно учитывать:

• необходимость в наблюдении за ростом плода во избежание гипогликемии, замедления ритма сердца, задержки развития;
• лекарство отменяют за двое-трое суток до предполагаемой даты родов;
• в период грудного вскармливания контролируется состояние ребенка, при необходимости — отменить лекарство.

Препарат Анаприлин требует длительного приема по несколько таблеток на одну дозу до 4 раз в сутки. Для достижения терапевтического эффекта требуется время. Некоторые пациенты могут ошибочно принять на 1–2 дозы больше либо не соблюдать временные рамки для таблеток Анаприлин. Передозировка грозит возникновением серьезных осложнений. Симптомы значительного превышения терапевтических рамок приема:

• судороги на фоне затрудненного дыханий;
• аритмия со склонностью к чрезмерному замедлению ритма;
• потеря ориентира в пространстве;
• сердечная недостаточность;
• синюшный цвет дистальных участков тела.

Терапия такого состояния требует проведения неотложных мероприятий:

• удаление из желудка его содержимого;
• использование адсорбентов.

Превышение максимальных доз препарата совместно с употреблением этанола может привести к смерти.

Для препарата Анаприлин, как и для других серьезных препаратов, рецепт на латинском является неотъемлемой частью отпуска из аптечной сети. К сожалению, не всегда этот самый рецепт, ещё и на латинском, предоставляется в аптеке.

• медикамент открыт и используется долгое время;
• имеет невысокую стоимость;
• перечень показаний разнообразен,—

отзывы по препарату Анаприлин многочисленны и содержат как положительные, так и отрицательные стороны.

Отзывы о лекарстве Анаприлин, в случае приема при тахикардии, сообщают о том, что:

• препарат быстро и эффективно снижает частоту сердечных сокращений;
• отчасти стабилизирует ритм.

При длительном приеме приходится повышать дозу принимаемого препарата, что может сказаться на уровне давления и значительно понизить его, что не всегда хорошо.

Достаточно часто пациенты принимают Анаприлин при ВСД. Отзывы о терапии данным средством также не всегда положительны.

• таблетки не всегда снимают гиперемию лица при волнении;
• при этом неплохо помогают при ВСД по гипертоническому типу.

Чем заменить Анаприлин — задумывается хотя бы раз тот, кто ощутил на себе побочные эффекты от приема препарата.

Подбирая аналоги медикамента, стоит ориентироваться по действующему веществу, которым должен быть пропранолол. По поводу таких лекарств можно сказать, что они — синонимы Анаприлина.

В этом случае медикаменты:

• будут оказывать идентичные с Анаприлином эффекты;
• имеют такие же показания к применению;
• побочные явления от приема и ограничения по назначению подобны.

• Обзидан, производство Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ (Германия), Изис Фарма ГмбХ (Германия);
• Пропранолол, производитель Польфа Варшава (Польша);
• Индерал, производство АЙ СИ ЭН Галеника (Югославия), Зенека (Великобритания).

Нельзя сказать, что современные аналоги Анаприлина без побочных эффектов, но их количество значительно меньше из-за их селективного воздействия на организм. Эти препараты представлены такими медикаментами:

• Атенолол, производители многочисленны;
• Бисопролол, производят разные страны и фирмы, Конкор, производство Мерк КГаА (Германия);
• Метопролол производство как отечественное, так и импортное;
• Эгилок, производство Эгис (Венгрия).

Некоторые из отличительные особенности будут описаны ниже.

Выбирая Обзидан или Анаприлин, что лучше в таком случае каждый должен решить для себя, исходя из того, что препарат является аналогом:

• по действующему веществу, соответственно, показания, побочные эффекты, противопоказания схожи с таковыми для Анаприлина;
• ценовому диапазону;
• переносимости лекарства.

Медикамент, так же как и таблетки Анаприлин, относится к бета-блокаторам, но с селективным механизмом действия. И на вопрос — Анаприлин или Метопролол — что лучше? — нужно исходить из анализа механизма действия лекарств.

Считается, что при использовании низких доз препарата из-за блокады преимущественно бета1-рецепторов несколько меньше отмечается возникновение таких состояний:

• спазм бронхов;
• наступления гипогликемии;
• сужение периферических сосудов.

Кроме того, достоверно доказано:

• снижение смертности у больных хронической сердечной недостаточностью;
• положительная динамика в терапии мигрени.

Данный препарат является более дорогим аналогом Метопролола. Имеет идентичные:

• указания к назначению;
• противопоказания;
• симптомокомплекс побочных явлений.

Лекарственное средство также относится к блокаторам с избирательной активностью, воздействуя на бета1-рецепторы. При повышении дозы начинает оказывать ингибирующее влияние и на бета2-рецепторы.

Ввиду своей избирательности воздействия показания ограничиваются лишь следующими состояниями:

• артериальная гипертензия;
• болезнь сердца ишемической природы;
• хроническая недостаточность работы сердца;
• в профилактике стенокардии.

Бисопролол оказывает воздействие на протяжении суток, что позволяет принимать его один раз в день.

Что лучше — Анаприлин или Бисопролол — в каждом конкретном случае должен решить тот, кто назначает это средство.

Основным действующим веществом Конкора является бисопролол. Поэтому, выбирая для себя Конкор или Анаприлин — что лучше, эффективнее, надежнее, следует руководствоваться информацией о Бисопрололе. При этом учитывать:

• индивидуальную переносимость;
• в некоторых случаях, ценовой диапазон, ведь препарат назначается длительно и менять его после нескольких месяцев лечения при положительной динамике не желательно.

Средство, содержащее атенолол в качестве действующего вещества, как упоминалось ранее, относится к селективным бета-блокаторам. В отличие от других избирательных блокаторов, он ближе всех по свойствам к лекарству Анаприлин, а инструкция по применению к медикаменту расширена за счет возможного применения при аритмиях.

Задумываясь над вопросом, что лучше — Анаприлин или Атенолол — можно отметить, что лекарство относится к гидрофильным бета-блокаторам и обладает такими свойствами:

• всасывается в ЖКТ хуже;
• плохо проникает в центральную нервную систему, поэтому центральные побочные явления у них встречаются не часто;
• не подвергается метаболизму первого прохождения, таким образом, их дозирование не имеет сильных индивидуальных различий и одинаково у разных пациентов;
• период выведения более длительный, что позволяет назначать препарат 1 раз в день.

Препарат Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На вопрос — в чем разница препаратов Анаприлин и Эналаприл — можно ответить, что точки приложения у этих препаратов разные. Эналаприл:

• средство для парентерального введения при гипертонических кризах (в форме эналаприлата);
• высокоэффективен при хронической сердечной недостаточности;
• играет важную роль в лечении нефропатии при сахарном диабете не зависимо от уровня артериального давления.

Выбирая Эналаприл или Анаприлин — что лучше, не стоит забывать, что механизмы действия препаратов различны. Соответственно негативные эффекты и ограничения к назначению также разнятся, что нельзя игнорировать при выборе средства терапии.

Энап — это аналог препарата Эналаприл по действующему веществу. Чем отличается Энап от Анаприлина? Можно сказать так:

• страна и фирма производитель;
• ценовой диапазон;
• индивидуальная переносимость.

Анаприлин или Энап, что лучше? Стоит исходить из данного выше описания препарата Эналаприл.

Полезную информацию о диагностике артериальной гипертонии смотрите в следующем видео:

источник

Повышенное давление значительно усиливает нагрузку на миокард. Это способствует развитию инфаркта, который может привести к летальному исходу. При артериальной гипертензии врачи назначают гипотензивные препараты различных фармакологических групп. Они могут входить как в состав комплексной терапии, так и приниматься отдельно.

Довольно часто назначают Анаприлин и Эналаприл. Многие пациенты думают, что это два одинаковых препарата. Однако, это мнение ошибочное. Чтобы понять разницу, нужно подробнее их рассмотреть.

Принадлежит к группе бета-адреноблокаторов. Имеет гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Однократное применение способно снизить артериальное давление, но стойкий гипотензивный эффект происходит через 2 недели с момента приема. Действующим веществом является пропранолол гидрохлорид. Одна таблетка включает в себя 10 или 40 мг активного вещества. При приеме внутрь около 90% лекарственных веществ всасывается при помощи ЖКТ.

Препарат назначают при следующих патологиях:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Гипертоническая болезнь.
• Инфаркт миокарда.
• Аритмия.
• Тахикардия.
• Боли в области грудины.
• Тремор конечностей.
• Панические атаки.
• Мигрень.

Для взрослых прием препарата начинается с 20 мг. Максимальная доза в сутки может достигать 320 мг в 2-3 приема. Также в лечебных учреждениях вводят внутривенно струйно медленно, дозировка 1 мг. Через 2 минуты ту же дозу вводят повторно. При отсутствии эффекта возможно дополнительное введение. Максимальное гипотензивное действие наблюдается через 1,5 часа.

Препарат также может назначаться врачом детям от 1 месяца в специальной лекарственной форме. Начальная доза рассчитывается из 1 мг/кг/сут. Недоношенным детям дозировка рассчитывается индивидуально.

Противопоказаниями для приема Анаприлина являются:

1. Острая сердечная недостаточность.
2. Кардиогенный шок.
3. Астма.
4. Ацидоз.
5. Атриовентрикулярная блокада.
6. Хронические заболевания печени.
7. Сахарный диабет.
8. Пониженное артериальное давление.

При беременности применение препарата возможно только в крайних случаях, если потенциальный вред для плода будет значительно меньше, чем польза для матери. При применении требуется тщательное наблюдение за плодом. Прекращение приема должно осуществляться минимум за 48 часов до родов.

При грудном вскармливании Анаприлин употреблять не рекомендуется. Действующее вещество выделяется с грудным молоком, что может причинить вред плоду. В таком случае требуется контроль состояния ребенка или прекращение грудного вскармливания.

Относится к группе ингибиторы АПФ. Активное вещество эналаприл. В зависимости от дозировки, в таблетке может содержаться 2,5, 5, 10 и 20 мг активного вещества. Через ЖКТ всасывается около 60% препарата. Начало действия наступает через час после приема, а максимальный эффект через 4-5 часов. Длительность действия 24 часа.

Показаниями к применению являются:

• Гипертоническая болезнь.
• Хроническая сердечная недостаточность (при совместном применении с другими препаратами).
• Профилактика развития сердечной недостаточности.
• Профилактика коронарной ишемии у пациентов, имеющих проблемы с функционированием левого желудочка.

Средняя доза 10-20 мг в сутки, в 2 приема. Максимальная доза в сутки 80 мг.

1. Ангионевротический отек.
2. Стеноз почечной артерии.
3. Гиперкалиемия.
4. Беременность.
5. Период грудного вскармливания.
6. Дети до 18 лет.
7. Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.

При наступлении беременности употребление лекарственного препарата следует сразу же прекратить. Если имеется необходимость употреблять препарат во время лактации, то следует прекратить кормление грудью.

Главным сходством медикаментов является то, что они оба обладают гипотензивным действием и назначаются при гипертонической болезни. Несмотря на то, что действуют они одинаково, они относятся к разным фармакологическим группам.

Анаприлин имеет явное преимущество, так как почти весь препарат усваивается в организме. Также он может вводиться внутривенно, что значительно сокращает время снижения давления, нежели при приеме таблеток.

Оба препарата при передозировке имеют большое количество побочных действий, среди которых имеются:

• Головная боль.
• Аллергические реакции.
• Головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение сна.
• Снижение потенции и либидо.

Также отличием является длительность лечебного действия. Эналаприл достаточно сильное лекарство, по сравнению с Анаприлином. Однако и стоимость данного препарата намного выше.

Прием обоих препаратов должен осуществляться только по назначению врача. Только он сможет определить, что лучше в том или ином случае.

Однако, если пациентка беременная или кормит ребенка грудью, то следует выбрать Анаприлин. Этот же препарат рекомендуется принимать и детям, так как прием Эналаприла в таких случаях категорически запрещен. В неблагоприятном случае это может привести к различным патологиям плода. Также прием Эналаприла стоит исключить людям, имеющим повышенный уровень калия в организме.

Таким образом, оба препарата являются эффективными против борьбы с артериальной гипертензией. Однако у каждого есть свои достоинства и недостатки. Поэтому, конкретный препарат должен определять врач индивидуально для каждого пациента, чтобы не причинить вред здоровью.

источник

Перепады давления в сосудах увеличивают нагрузку на миокард, что часто заканчивается инфарктом и летальным исходом. Чтобы предотвратить прогрессирование гипертензии и разгрузить миокард, кардиологи используют гипотензивные средства разных фармакологических групп. Для лечения патологий сердца препараты назначают при комплексном лечении и монотерапии. Довольно часто врачи назначают Анаприлин и Эналаприл для понижения индекса АД.

В данной статье, мы разберемся, в чем разница между Эналаприлом и Анаприлином.

Активным действующим компонентом Анаприлина является пропранолол. В состав одной таблетки входит пропранолола 10, 40 мг. Анаприлин – это неселективного типа бета-адреноблокатор. Свойства данного медпрепарата:

• антигипертензивные;
• антиаритмические;
• антиангинальные.

Данные свойства медпрепарата позволяют использовать его в лечении кардиологических патологий с нарушениями сердечного ритма и проводимости сердца, отягощенных гипертензией.

На первоначальном этапе терапии β-адреноблокаторами сопротивляемость периферических отделов системы кровотока увеличивается, но в течение 2-3 суток возвращается на первоначальный вариант и постепенно начинает снижаться. Данный медикамент назначают при нестабильной гипертензии невыясненной этиологии, когда скачки АД совершаются хаотично и без выраженных причин.

Нормализация давления улучшает самочувствие пациента и снижает риски развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Эналаприл относится к фармакологической группе антигипертензивных медпрепаратов – ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Активный действующий компонент в данном средстве – это эналаприл в дозировке 5, 10 и 20 мг. Это синтетический медпрепарат, направленный на понижение индекса АД.

Эналаприл на протяжении десятилетий остается одним из самых эффективных медикаментов, которые назначаются в комплексном лечении кардиологических и сосудистых патологий. Данный препарат не предназначен для самолечения, его можно принимать только по назначению лечащего врача с четко установленной дозировкой приема. Препарат имеет диуретические свойства.

Существует ошибочное мнение, что Анаприлин и Эналаприл – это одно и то же. Однако эти 2 препарата относятся к разным фармакологическим группам и имеют разный принцип воздействия на организм.

Анаприлин – это бета-адреноблокатор неселективного типа. Пропранолол блокирует β1-адренорецепторы и β2-адренорецепторы, что способствует ингибированию образования в предсердиях эктопических очагов, а также блокирует очаговые новообразования в желудочках и атриовентрикулярном узле. Препарат замедляет проход импульса по пучку Кента, что понижает скорость прохождения возбуждения. Данный принцип способствует снижению:

• ЧСС, что уменьшает потребность кардиомиоцитов в кислороде;
• секреции ренина;
• клиренса в почках, а также нагрузки на клубочковую фильтрацию;
• сердечного выброса, что является основанием для понижения АД.

Также медикамент ингибирует процесс липолиза в подкожной клетчатке и предотвращает повышение концентрации в крови свободных молекул холестерина (происходит увеличение коэффициента атерогенности).

У пациентов с ИБС снижается частота и интенсивность приступов стабильной и нестабильной стенокардии, а также повышается выносливость организма, улучшается самочувствие и снижается потребность в приеме нитратов. Препарат назначается в качестве вторичной профилактики инфарктов. Кардиопротекторное воздействие предотвращает от приступа повторного инфаркта и снижает риск летального исхода на 50%.

Однократный прием таблеток снижает систолическое АД и диастолическое АД, но гипотензивное действие медикамента проявляется после 2-недельного приема.

Абсорбция происходит в пищеварительном тракте – 90% от принятой дозировки, метаболизм на 99% происходит в клетках печени. Максимальная концентрация в плазме – спустя 1-2 часа после приема таблетки, связывание с плазменными белками – 90- 95%. Проходит сквозь плацентарный барьер и диагностируется в грудном молоке. Временной промежуток полувыведения – от 3 до 5 часов, выводится на 90% в виде метаболитов посредством почек.

Воздействие Эналаприла направлено на ингибирование активности ангиотензина и увеличение активности ренина. Эффективное ингибирование активности АПФ достигается через 2-4 часа, после того, как была принята таблетка.

Процесс понижения начинается спустя час после приема лекарства, а пик воздействия медикамента происходит через 4-6 часов. Длительность терапевтического воздействия зависит от дозировки препарата, а также от длительности медикаментозного курса. Гипотензивный эффект сохраняется в пределах 24 часов.

Абсорбируется лекарство на 60% в пищеварительном тракте, метаболизм происходит в клетках печени. 90% действующего компонента выводится посредством почек с уриной, а 10% с каловыми массами.

Сфера применения бета-блокаторов и ингибиторов АПФ одинакова – это гипертензия и кардиологические патологии. Бета-блокатор Анаприлин и ингибитор АПФ Эналаприл назначают при таких болезнях:

• гипертоническая болезнь;
• нестабильная стенокардия;
• тахикардия синусового типа при гипертиреозе;
• желудочковая тахикардия;
• фибрилляция желудочков и предсердий;
• экстрасистолия;
• тремор эссенциального типа;
• системный атеросклероз;
• абстиненция алкогольной этиологии;
• профилактика мигреневых болей;
• липидный дисбаланс;
• систолическая гипертензия у пациентов преклонного возраста.

Противопоказаниями к назначению являются:

• непереносимость компонентов ингибиторов АПФ и бета-блокаторов;
• отек Квинке в анамнезе;
• порфирия;
• стенозирование почечных артерий и нарушения в клетках почек;
• азотемия;
• гипотония в тяжелой степени – показатель систолического давления меньше, чем 90;
• кардиогенный шок;
• стеноз аортального клапана или стенок аорты;
• беременность у женщины и лактационный период;
• возраст до 18 лет.

Стеноз аортального клапана

С осторожностью используют в терапии при таких болезнях:

• ишемия миокарда;
• цереброваскулярные патологии;
• недостаточность печени и почек;
• процедура гемодиализа;
• сахарный диабет первого и второго типа;
• терапия иммунодепрессантами;
• преклонный возраст после 65 лет.

Детям до 18 лет медикаменты принимать запрещается, потому что высок риск развития патологий почек и гипотензии.

Применение медикаментов при беременности можно только тогда, когда терапевтических эффект гораздо выше, чем возможный риск нанесения вреда плоду. Лечение нужно проводить в условиях стационара, но за 3 суток до родов препараты необходимо отменить. Возможные риски влияния на плод – задержка роста, внутриутробное развитие брадикардии, гипотонии, гипогликемии.

Если есть острая необходимость в назначении препаратов в период лактации, тогда новорожденного нужно перевести на искусственное кормление.

Таблетки Анаприлин принимать необходимо перорально, не привязываясь к приему пищи. Дозировку препарата назначает лечащий врач в соответствии с показателями АД, а также инструментальной диагностики функционирования сердца (ЭКГ, ЭхоКГ).

Стандартные дозировки приема Анаприлина при разных патологиях:

гипертоническая болезнь – доза 80 мг пропранолола, разделенная на 2 приема (утренний прием и вечерний прием). Если спустя 14 дней приема не наступает устойчивого снижения индекса АД, тогда необходимо добавить еще один прием лекарства (40 мг), или же допускается схема приема по 80 мг два раза в сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки – 320 мг;

Эналаприл назначают при таких болезнях:

• реноваскулярная гипертония – первоначальная дозировка эналаприла в сутки равняется 5 мг. Максимально допустимая дозировка лекарства в сутки –20 мг. Чаще всего, данную дозировку назначают дважды в сутки (утренний прием и вечерний);
• при кардионедостаточности первоначальная доза составляет – 2,5-5 мг. На протяжении 7-10 дней дозировка медленно повышается и сможет составить 10-40 мг;
• при комплексном лечении с диуретиками – 2,5 мг;
• у пожилых больных, доза эналаприла составляет от 1,25 до 2,5 мг.

Чем отличается Эналаприл от Анаприлина? Главное отличие двух медикаментов в том, данные медпрепараты относятся к разным группам лекарственных средств, но оба обладают гипотензивным действием. Эналаприл – ингибитор АПФ, а Анаприлин – бета-блокатор. Поэтому у данных медикаментов разный механизм воздействия. Так как они имеют разные точки воздействия, медпрепараты приводят к снижению нагрузки на миокард и артериальные оболочки, что понижает АД.

Что же лучше выбрать, Анаприлин или Эналаприл? По наблюдению врачей, Эналаприл эффективнее Анаприлина в монотерапии, но в комплексной терапии ингибиторов АПФ и бета-блокаторов терапевтический эффект значительно выше, что позволяет сократить дозировки медпрепаратов и сократить длительность медикаментозного курса в 2-3 раза.

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы хорошо переносятся организмом как в качестве монотерапии, так и в комплексе. Возможные побочные эффекты от приема обоих лекарств одинаковы и представлены в таблице.

Системы органов	Часто возникающие побочные реакции	Побочные реакции, которые происходят нечасто	Редко встречающиеся побочные эффекты
Система гемостаза и лимфа	апластическая и гемолитическая анемия.	нейропения; снижение молекул гемоглобина; понижение гематокрита; тромбо- цитопения.
Метаболизм	гипокалиемия; гипер-холестеринемия; гипер-триглицеридемия.	гипомагниемия; гипогликемия; ипонатриемия и подагра.	гипер- гликемия; гипер- кальциемия.
Нервная система и психика	боль в голове разной локальности; бессонница или сонливость.	потеря и спутанность сознания; парестезия; раздражительность; вертиго.	апатия, депрессия; парез.
Система кровотока и сердце	ортостатическая гипотензия; тахикардия; брадикардия; головокружение.	стенокардия; боль за грудной клеткой; аритмия; отечность в конечностях; инфаркт и инсульт.	синдром или болезнь Рейно.
Система дыхания	кашель; одышка.	боль в горле; бронхоспазмы.	астма; ринит; пневмония; отек легких.
Пищеварительные органы	тошнота; диарея и запор; метеоризм.	рвота; панкреатит и холестаз; диспепсия; язвы.	глоссит; стоматит; гастрит.
Кожные покровы	отек Квинке; отек лица и конечностей; дерматит.	кожный зуд и крапивница; алопеция; лихорадка.	мульти- фокальная эритема; эритродермия.
Почки и мочевая система	недостаточность почек и почечных артерий; протеинурия.	олигурия; нефрит.
Половая система	импотенция	гинекомастия

Для приема медпрепаратов важно знать их совместимость с другими медикаментами и развитие побочных реакций организма на их прием. Результаты совместного приема Эналаприла и Анаприлина с другими медикаментами:

• противовоспалительные медпрепараты нестероидного типа снижают гипотензивное воздействие медпрепаратов;
• гиперкалиемию провоцирует прим диуретиков, которые сберегают в организме калий;
• анальгетики и антибактериальные медпрепараты снижают гипотензивное свойство;
• усиливает эффективность медпрепаратов совместный прием антагонистов кальция, нитратов.

Самыми популярными аналогами Эналаприла с идентичным составом и активными компонентами являются:

1. Швейцарский аналог Ренитек.
2. Чешский медикамент Энаренал.
3. Энап Н, производящийся в Словении.

Популярными аналогами Анаприлина являются:

1. Пропранолол – медпрепарат германского производства, который назначают при высоком индексе АД, стенокардии разных типов, а также при инфаркте миокарда.
2. Сотагексал – немецкий аналог, который назначают при высоком АД, а также кардиологических патологиях нарушения проводимости импульсов и ритмичности сердца.

Отзывы о бета-блокаторах и ингибиторах АПФ преимущественно положительные, что свидетельствует об эффективности обоих препаратов. Особенно эффективна комплексная терапия гипертензии и кардиологических патологий медпрепаратами Эналаприл и Анаприлин:

Бета-блокаторы Анаприлин и ингибиторы АПФ Эналаприл эффективно снижают высокое давление и предотвращают риск развития инфаркта и инсульта. Но не следует забывать о том, что терапию необходимо проходить под контролем лечащего врача, а не назначать лекарства самостоятельно.

источник

Среди назначений врача часто встречаются комбинации препаратов, направленных на лечение одного заболевания. Так, Анаприлин и Эналаприл используют для снижения давления. Сочетание таких препаратов, имеющих разный механизм действия, позволяет эффективнее оказывать помощь.

В основе механизма лежит высокое сродство к бета-адренорецепторам. Воздействуя на них, препарат снижает чувствительность к катехоламинам. При этом уменьшается сила сокращений желудочков и возврат крови к сердцу, замедляется проведение импульса по проводящей системе органа, подавляется активность эктопических очагов. Кроме того, препарат снижает секрецию ренина, регулирующего содержание вазопрессоров.

Выделяют следующие эффекты лекарства:

• антиангинальный;
• гипотензивный;
• антиаритмический.

Данное лекарство препятствует синтезу ангиотензина II, подавляя активность катализирующего эту реакцию фермента. При этом увеличивается выброс ренина и подавляется активность альдостерона. Совокупность этих процессов приводит к расширению сосудов, снижению давления крови на стенки артерий и нагрузки на сердце.

Эти медикаменты применяются в комбинированной терапии ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии.

Имея разные точки приложения, медикаменты приводят к уменьшению нагрузки на сердце и снижению артериального давления. При этом гипотензивный эффект более выражен, чем при раздельном приеме, что позволяет уменьшить их дозы и побочные проявления.

Лекарства принимают внутрь 2 раза в сутки, при необходимости Анаприлин назначают в 3 приема. Употребление пищи не влияет на усвояемость препаратов. Дозировки подбираются индивидуально от наименьших до результативных. Для Анаприлина рекомендованы суточные дозы от 80 до 320 мг, Эналаприла — от 2,5 до 40 мг.

Совместный прием лекарств противопоказан, если есть следующие условия:

• реакции непереносимости одного из препаратов, включая ангионевротический отек;
• пониженное давление;
• бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструкцией;
• декомпенсированная хроническая или острая сердечная недостаточность;
• аритмии, связанные с замедлением проводимости и угнетением автоматизма;
• острый инфаркт миокарда;
• облитерирующая патология артерий;
• сахарный диабет;
• беременность, лактация;
• детский возраст;
• гиперкалиемия, гиперальдостеронизм;
• двусторонний стеноз почечных артерий, тяжелые нарушения функций почек.

При совместном приеме может быть чрезмерное или слишком быстрое понижение давления, проявляющееся головокружением, слабостью, ортостатической гипотонией. Эналаприл часто вызывает сухой кашель. Оба препарата способны усилить спазм бронхов и одышку. Другие возможные побочные эффекты одновременного лечения этими лекарствами:

• гипогликемия;
• головная боль;
• нарушение сна;
• аллергические реакции;
• диспепсия, тошнота;
• снижение потенции и либидо;
• нарушение зрения;
• фотосенсибилизация;
• похолодание конечностей, синдром Рейно, парестезии.

Анаприлин может чрезмерно замедлять пульс, провоцировать предсердно-желудочковые блокады, а Эналаприл — аритмии (тахикардия и пр.).

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно проводиться под врачебным контролем. Согласно рекомендациям по терапии гипертонии и ишемической болезни сердца, комбинация этих лекарств возможна. Но сейчас фармацевтами разработаны другие препараты, имеющие меньше побочных эффектов.

Валерий С., кардиолог, г. Чебоксары.

Старые и хорошие лекарства, но для длительного лечения есть препараты безопаснее.

Надежда Р., терапевт, г. Ишимбай.

Оба препарата хорошо исследованы и используются давно. Помимо лечения сердечно-сосудистых патологий, Анаприлин применяют для профилактики мигрени и при заболеваниях щитовидной железы с повышенной функцией. Но назначаю их редко. Сейчас много лекарств с хорошим терапевтическим профилем.

источник