Аналоги тетурама в жидком виде

«Тетурам» – популярный препарат для лечения алкогольной зависимости, выпускаемый в виде таблеток с действующим веществом дисульфирам. Повышает концентрацию ацетальдегида – продукта распада алкоголя, вызывая массу неприятных симптомов после приёма спиртного: тошноту, рвоту, гипотонию, астению, озноб. Материал посвящён аналогам «Тетурама» с таким же действующий веществом или с подобным фармакологическим действием, а также безрецептурным аналогам.

Форма выпуска: таблетки.

Действующее вещество: дисульфирам, в 1-ой таблетке 150 мг, в упаковке 30 таблеток.

Цена: от 168 руб.

Препараты, не отличающиеся составом от тетурама, но отличающиеся количеством действующего вещества и формой выпуска.

Форма выпуска: таблетки.

Действующее вещество: дисульфирам; в 1-ой таблетке 500 мг; в упаковке 20 таблеток.

Цена: от 1472 руб.

Имеет более ярко выраженные побочные эффекты по сравнению с тетурамом.

Форма выпуска: шипучие таблетки для разведения в воде.

Действующее вещество: дисульфирам; в 1-ой таблетке 400 мг; в упаковке 50 таблеток.

Цена: от 587 руб.

Имеет более ярко выраженные побочные эффекты по сравнению с тетурамом.

Форма выпуска: таблетки.

Действующее вещество: дисульфирам 500 мг, никотинамид (витамин В₃) 300 мкг, аденин (витамин В₄) 500 мкг в 1-ой таблетке; в упаковке 20 таблеток.

Цена: от 1585 руб.

Использование дисульфирама вместе с витаминами В_{3 и} В₄ усиливает эффект препарата после приёма спиртного. Но при этом снижает токсичность дисульфирама, поэтому «Лидевин» является аналогом «Тетурама» с меньшими побочными эффектами.

Препараты, имеющие в составе другие действующие вещества, но схожий эффект отвращения к алкоголю

Форма выпуска: капли.

Действующее вещество: цианамид, 15 мл в одной ампуле, в упаковке 4 ампулы.

Цена: от 4250 руб.

Действует аналогично препаратам на основе дисульфирама (повышает уровень ацетальдегида в крови, что приводит к ухудшению самочувствия после приёма алкоголя), но не приводит к снижению артериального давления, поэтому побочные эффекты не такие сильные. Т.к. данный аналог «Тетурама» выпускается в жидком виде, то процесс всасывания в кровь занимает меньше времени и эффект от приёма будет виден уже спустя 60 минут после приёма (в отличие от 12 часов после приёма «Тетурама»).

Обновлено: «Колме» не выпускается с 2017 года. Аналоги препарата перечислены в другой статье.

Форма выпуска: капли.

Действующее вещество: цианамид, 15 мл в одной ампуле, в упаковке 4 ампулы.

Цена: от 2200 руб.

Препарат аналогичен каплям «Колме».

Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций.

Действующее вещество: метадоксин, 500 мг в 1-ой таблетке, в упаковке 30 таблеток; 300 мг метадоксина в 5 мл раствора.

Цена: от 1335 руб.

Помогает избавиться от абстинентного синдрома (синдрома отмены). Действует как гепатопротекторное средство: ускоряет вывод ацетальдегида из организма. Снимает симптомы похмелья.

Препараты данной категории не вызывают отвращения к алкоголю (как это делает «Тетурам»), зато помогают справиться с похмельным синдромом и значительно сократить вред наносимый организму этанолом. А главное — продаются без рецепта.

Форма выпуска: гранулы.

Действующее вещество: моногидрад глюкозы 17,5 г, формиат натрия 3,5 г, глицин7 г в 2-ух пакетах, в упаковке 1, 7 или 21 пакет.

Способствует выведению токсичных альдегидов из организма, снимая признаки отравления этанолом.

Цена: от 320 руб.

Форма выпуска: капли, таблетки для рассасывания.

Действующее вещество: антитела к мозгоспецифическому белку S-100; 1 г в 100 г капель, 3 мг в 1-ой таблетке; в упаковке 20, 40 или 100 таблеток и 25 мл во флаконе в виде капель.

Цена: от 243 руб.

Нормализует синтез нейрональной мембраны, восстанавливая функции мозговой структуры. Не даёт сформироваться алкогольной зависимости при постоянном употреблении спиртного.

Форма выпуска: порошок для растворения в воде, капли.

Действующее вещество: фибрегам, пиридоксин, экстракт артишока, экстракт пустырника, янтарная кислота.

Цена: от 990 руб.

Средство растительного происхождения. Фибрегам и экстракт артишока способствуют выведению продуктов метаболизма этанола из организма. Экстракт пустырника способствует снятию психологической зависимости. Янтарная кислота и пиридоксин ускоряют выход из похмелья, смягчая его симптомы. Подробнее о данном препарате читайте в отдельном материале.

источник

На данной странице представлен список всех аналогов Тетурам по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

Самый дешевый аналог Тетурам:Вивитрол
Самый популярный аналог Тетурам:Колме
Классификация АТХ: Дисульфирам
Действующие вещества / состав: дисульфирам

#	Название	Цена в России	Цена в Украине
1	Вивитрол налтрексон Аналог по показанию и способу применения	4 руб	9500 грн
2	Биотредин L- треонин, пиридоксина гидрохлорид Аналог по показанию и способу применения	47 руб	159 грн
3	Селинкро налмефен Аналог по показанию и способу применения	55 руб	3922 грн
4	Эспераль дисульфирам Аналог по составу и показанию	912 руб	64 грн
5	Антаксон налтрексона гидрохлорид Аналог по показанию и способу применения	1204 руб	1150 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Тетурам учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#	Название	Цена в России	Цена в Украине
1	Колме цианамид Аналог по показанию и способу применения	1400 руб	233 грн
2	Эспераль дисульфирам Аналог по составу и показанию	912 руб	64 грн
3	Селинкро налмефен Аналог по показанию и способу применения	55 руб	3922 грн
4	Биотредин L- треонин, пиридоксина гидрохлорид Аналог по показанию и способу применения	47 руб	159 грн
5	Вивитрол налтрексон Аналог по показанию и способу применения	4 руб	9500 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Название	Цена в России	Цена в Украине
Дисульфирам дисульфирам	—	—
Эспераль дисульфирам	912 руб	64 грн
Алкосон дисульфирам	—	—

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Тетурам, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Название	Цена в России	Цена в Украине
Алкодез IC метадоксин	—	42 грн
Ливерия	—	165 грн
Ливерия IC метадоксин	—	174 грн
Медихронал-Дарница глицин, глюкоза, натрия формиат	—	33 грн
Антаксон налтрексона гидрохлорид	1204 руб	1150 грн
Вивитрол налтрексон	4 руб	9500 грн
Налтрексин налтрексон	—	—
Продетоксон гидрохлорид налтрексона, ацетонид триамцинолона	—	—
Селинкро налмефен	55 руб	3922 грн
Биотредин L- треонин, пиридоксина гидрохлорид	47 руб	159 грн
Колме цианамид	1400 руб	233 грн
Медихронал	—	31 грн

Название	Цена в России	Цена в Украине
Бризантин антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные	—	—
Никоретте никотин	12 руб	78 грн
Никвитин никотин	—	—
Никоретте зимняя мята никотин	—	126 грн
Никоретте со вкусом свежей мяты никотин	—	163 грн
Никоретте со вкусом свежих фруктов никотин	—	184 грн
Никотинелл никотин	1507 руб	—
Никотинелл со вкусом мяты никотин	—	—
Чампикс варениклин	28 руб	990 грн
Чемпикс варениклин	—	103 грн
Табекс цитизин	731 руб	56 грн
Бупрен IC бупренорфин	—	—
Метадикт метадон	—	—
Метадол метадон	—	—
Метадол Фармасайнс метадон	—	—
Метадон-ЗН метадон	—	—
Метадона гидрохлорид молтени метадон	—	—
Метафин IC метадон	—	—
Бупрексон-ЗН бупренорфин, налоксон	—	—

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тетурам и узнать о наличии в аптеке поблизости

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
ТЕТУРАМ

Лекарственные формы
таблетки 250мг

ФармГруппа
Средства для лечения алкоголизма

Международное непатентованное наименование
Дисульфирам

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Состав
Активное вещество — дисульфирам.

Фармакологическое действие
Антиалкогольное. Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление последнего в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку сознание сохранено) сопровождается тяжелыми ощущениями. Быстро и полно абсорбируется в ЖКТ. Достаточно интенсивно метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбоната, экскретируемого почками в виде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода, который выделяется легкими.

Показания к применению
Хронический алкоголизм (профилактика рецидивов, отсутствие терапевтического эффекта от др. методов), хроническая никелевая интоксикация.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, тиреотоксикоз, сахарный диабет, резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II-III стадий, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, эрозия желудка, болезни печени и почек, психические заболевания, эпилептиформный синдром, полиневрит, глаукома, беременность. Ограничение к применению: возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), эндартериит, ранее перенесенные психозы на фоне приема дисульфирама.

Побочное действие
Металлический привкус во рту, гепатит, нервно-психические расстройства, головная боль, полиневриты нижних конечностей, кожный зуд, крапивница.

Взаимодействие
Эффекты, в т.ч. нейротоксические, усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид, снижает (реакцию на алкоголь) — аскорбиновая кислота. Уменьшает свертываемость крови на фоне непрямых антикоагулянтов. Повышает токсичность дифенина.

Передозировка
Проявляется коматозным состоянием, коллапсом, различными неврологическими явлениями. Лечение симптоматическое.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Доза подбирается индивидуально, составляет, как правило, 0,25-0,5 г/сут. Подкожно и внутримышечно имплантируют по 8-10 таблеток.

Особые указания
Нет сведений.

Условия хранения
Список Б. В сухом месте.

Производители
Татхимфармпрепараты (Россия).

источник

Тетурам – одно из наиболее популярных средств для терапии алкогольной зависимости. Оно относится к сильнодействующим лекарствам и применяется в тех случаях, когда более мягкое лечение не дало нужного результата. Препарат имеет довольно длинный список противопоказаний и возможных нежелательных последствий. Поэтому пациенты часто ищут другие лекарства, с меньшими побочными эффектами, способные заменить Тетурам. Аптечные пункты предлагают множество таблеток для антиалкогольной терапии со схожим действием.

Существуют как аналоги Тетурама, имеющие одинаковый с ним состав, так и похожие по действию лекарства, подходящие для лечения алкоголиков на разной стадии зависимости. Использовать их нужно только по назначению доктора. Безграмотное применение способно навредить больному.

Аналогичные таблетки Тетураму:

Лекарства, применяющиеся в антиалкогольной терапии, с более мягким эффектом (легкие заменители):

Это жидкий аналог Тетурама, также широко применяющийся для лечения алкоголизма. Активным компонентом является цианамид. Это вещество задерживает биотрансформацию этанола в печени. По сравнению с Тетурамом, средство действует щадяще. Его влияние продолжается меньшее количество времени и не вызывает скачков давления.

Небольшие дозы препарата в основном переносятся больными хорошо и не вызывают осложнений. Терапия запущенных форм алкоголизма может проводиться долгое время, в результате чего возможно появление побочных действий. Они выражены слабее, чем у Тетурама, поэтому проходят быстрее. К ним относятся:

расстройства ЖКТ (диарея, тошнота, рвота),
возникновение эрозий в пищеводе;
тромбоз сосудов;
нарушения работы печени;
дерматиты.

Колме выпускается в форме капель. Они не имеют цвета и запаха, что является плюсом в случаях лечения без ведома больного. Для стандартной терапии алкоголизма принимают по 30-50 капель ежедневно. Однако дозировку назначает врач в зависимости от тяжести конкретного случая. Стоимость лекарства – от 1200 до 1500 рублей за 4 ампулы.

Препарат широко используется в терапии алкоголизма на разных стадиях. Его применяют в клиниках для:

лечения хронических больных,
выведения из запоя,
устранения синдрома абстиненции.

Кроме этого, он обладает детоксикационными свойствами. Лекарство представляет собой гепатопротектор, восстанавливающий функции печени. Средство усиливает вывод продуктов распада этилового спирта из организма, препятствует возникновению цирроза. Активные вещества способствуют улучшению мышления, восстанавливают связи нейронов в клетках. Эти свойства позволяют его использовать в комплексной терапии для восстановления здоровья хронических алкоголиков.

Выпускается в таблетках и в жидком виде, как раствор для инъекций. Для детоксикации организма препарат вводят в кровь при помощи капельниц. В целях терапии алкоголизма принимают перорально по одной таблетке 2-3 раза в день. Среди побочных действий указываются аллергические реакции. Цена в аптеках около 1500 рублей.

Применяется в антиалкогольной терапии на всех стадиях болезни. Принцип действия лекарства – блокировка опиоидных центров, находящихся в головном мозге. Препарат не относится к аверсивным средствам (вызывающим условные рефлексы). При его применении не происходит реакций, сопровождающихся физическим недомоганием, как у Тетурама.

Среди нежелательных последствий отмечаются:

тошнота;
головная боль;
расстройство желудка;
слабость.

В редких случаях возникает зуд, сыпь, мышечные боли. У некоторых пациентов наблюдалась раздражительность, потоотделение, снижение либидо. Препарат выпускается в виде масляного раствора для введения внутривенно. Схему лечения назначает врач индивидуально. Цена составляет около 750 рублей.

Это аналог Тетурама в инъекциях и таблетках. Действующим веществом является дисульфирам. Средство предназначается для борьбы с хроническим алкоголизмом, предотвращения рецидивов после лечения. Побочные действия такие же, как у Тетурама. При долговременном приеме могут появляться психические расстройства.

Если в процессе лечения пациент принимает спиртное, даже в небольших количествах, последствия будут такими:

сильное давление в грудине, дыхательные спазмы;
учащение сердцебиения;
прилив крови к лицу, жар;
головные и мышечные боли;
понижение или повышение давления;
паническое чувство страха, тревожные мысли.

Кроме этого, у больного может развиться психоз, галлюцинации с бредом, состояние преследования. Возникновение этих осложнений требует незамедлительной врачебной помощи, которую дома оказать нельзя.

эндокринные заболевания;
поражения головного мозга;
туберкулез;
сложные болезни сердечнососудистой системы;
нарушения в работе легких, дыхательных путей;
психические расстройства;
невриты;
эпилепсия.

Перед началом терапии следует пройти обследование для выявления наличия или отсутствия этих заболеваний. Это очень важный момент, которым нельзя пренебрегать.

Для лечения тяжелых стадий алкоголизма средство принимают перорально по одной таблетке во время завтрака. В ходе терапии доза постепенно снижается. Для устойчивого эффекта Эспераль пьют регулярно, до трех лет. В виде внутримышечных инъекций используется для кодирования на 1-3 года. Стоимость зависит от формы выпуска и количества вещества и начинается от 1000 рублей.

Лекарство гомеопатического характера. Активным веществом являются антитела к белковым соединениям S-100, находящимся в головном мозге. Оно предназначено для снятия абстинентного синдрома, используется как вспомогательное средство в комплексной антиалкогольной терапии. Препарат устраняет симптоматику, связанную с эффектом отмены после длительного употребления спиртного. Его применение положительно влияет на психику больного, нормализует сон, снижает агрессию.

Побочных эффектов не наблюдается, кроме непереносимости компонентов лекарства. Также нет и противопоказаний. Цена колеблется в пределах 100-200 рублей.

Главными веществами лекарственного средства являются пиридоксин (витамин В) и L-треонин. Предназначен для лечения хронического алкоголизма в комплексе с другими препаратами, снятия симптомов абстиненции. Уменьшает тягу к спиртному, убирает раздражительность, нормализует обмен веществ.

Средство принимают курсом длительностью до 14 дней в период обострения болезни. Дозировку определяет лечащий врач. Противопоказаний, нежелательных последствий не наблюдалось. Нельзя принимать совместно с антидепрессантами.

Эффективный препарат, использующийся для снижения тяги к спиртным напиткам и восстановления после запойных состояний. В состав входит вещество унитиол, который оказывает детоксикационное действие. Также лекарство содержит кальциевую соль пантотеновой кислоты, регулирующую кальциево-фосфорный обмен в организме.

Препарат обладает следующими свойствами:

стабилизирует работу печени;
выводит из организма продукты распада этанола, тяжелые металлы;
ускоряет процессы регенерации.

Для снижения зависимости принимают по одной таблетке два раза в день, перед едой. При снятии синдромов похмелья и абстинентного синдрома пьют по 1 капсуле утром и в течение дня. Побочных действий нет, кроме появления аллергии на компоненты препарата. Противопоказаниями являются болезни почек и печени в тяжелой форме.

Я лечила сестру от пьянства препаратом Эспераль. Это аналогичные таблетки Тетураму. Не скажу, что она алкоголичка, но выпивала почти каждый день. Это у нее началось после развода с мужем. Я не могла смотреть, как мой близкий человек мучается. Уговорила ее пойти к врачу. Он назначил таблетки Эспераль, расписал подробно схему, как принимать.

Перед этим рассказал, что будет, если одновременно с таблетками выпить алкоголь. Человеку становится очень плохо, рвет, головные боли и т.д. Сестре лекарство помогло, через некоторое время сказала, что пить не хочет. Думаю, тут большой процент контроля над собой и желание самого человека остановиться. Про запойных алкоголиков часто говорят, что те срываются.

Я за свою жизнь выпил немало, поэтому могу говорить об этом со знанием дела. Алкоголизм практически неизлечим, особенно, если тяга к спиртному сильная. Я кодировался несколько раз Эспералем, после очередного вшивания не пил около полугода, иногда чуть больше. Это действительно помогает на время, но зависимость никуда не девается. Такие препараты, как Биотредин от алкоголизма не избавят, но с похмелья помогают. Сам пробовал принимать, симптоматику снимает хорошо. В сочетании с янтарной кислотой дает быстрый эффект.

Раньше злоупотребляла спиртным, частенько после работы с подругами пили вино. Сначала казалось, что брошу легко, потом как-то затянуло. Муж ушел, а у нас двое детей. Стала искать лекарство, чтобы быстро помогло. В автобусе услышала про капли Колме. Купила, начала принимать, через две недели почувствовала, что могу не пить. Теперь при запахе водки или вина меня тошнит. Прошла месячный курс, сейчас пью чай с чабрецом для поддержания эффекта.

источник

Название препарата	Страна производитель	Действующее вещество (МНН)
Антабус	Индия, Исландия	Дисульфирам
Лидевин	Франция	Дисульфирам
Эспераль	Португалия, Франция	Дисульфирам

Купить лекарство Тетурам оригинал (таблетки 150мг №30) 129.00 руб. Купить с доставкой Тетурам оригинал (таблетки 150мг №50) 233.00 руб. Купить с доставкой Тетурам оригинал таблетки 150мг n30 135.00 руб. Купить с доставкой Тетурам оригинал 150 мг 30 табл 165.00 руб. Купить с доставкой Тетурам оригинал 150 мг 50 табл 260.00 руб. Купить с доставкой Купить лекарство Тетурам оригинал (таблетки 150мг №30) 129.00 руб. Купить с доставкой Тетурам оригинал (таблетки 150мг №50) 233.00 руб. Купить с доставкой Тетурам оригинал таблетки 150мг n30 135.00 руб. Купить с доставкой Тетурам оригинал 150 мг 30 табл 165.00 руб. Купить с доставкой Тетурам оригинал 150 мг 50 табл 260.00 руб. Купить с доставкой Эспераль аналог (таблетки500мг №20) 1 012.00 руб. Купить с доставкой Эспераль аналог таблетки 500мг n20 1 533.00 руб. Купить с доставкой Эспераль аналог 500 мг 20 табл 1 190.00 руб. Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

Форма выпуска
Таблетки 150 мг: 10, 15, 20, 30, 45, 40, 50, 75 или 100 шт.
Таблетки 250 мг: 30 или 50 шт.
Таблетки 150 мг: 30 или 50 шт.
Таблетки 100 мг: 30 или 50 шт.
Таблетки 200 мг: 30 или 50 шт.

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводитсяв виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). C max в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T 1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг/сут, схема лечения определяется индивидуально.

При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.

Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту;редко — гепатиты.

Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T 1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов сзаболеваниями печени.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
ТЕТУРАМ

Лекарственные формы
таблетки 250мг

ФармГруппа
Средства для лечения алкоголизма

Международное непатентованное наименование
Дисульфирам

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Состав
Активное вещество — дисульфирам.

Особые указания
Нет сведений.

Условия хранения
Список Б. В сухом месте.

Производители
Татхимфармпрепараты (Россия).

источник

Тетурам – препарат для лечения алкоголизма: инструкция по применению таблеток, кому можно принимать, отзывы, цена препарата

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тетурам представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости. Принцип действия Тетурама заключается в создании крайне неприятных ощущений у человека, возникающих при употреблении алкоголя на фоне приема препарата, за счет чего происходит выработка отрицательного условного рефлекса и отторжение спиртосодержащих напитков. Тетурам используют как для длительной терапии хронического алкоголизма, так и для профилактики рецидивов (запоев) у людей, бросивших пить.

В настоящее время лекарственный препарат Тетурам выпускается в единственной лекарственной форме – в таблетках. Однако имеются таблетки с различным содержанием активного компонента, одни из которых предназначены для приема внутрь, а другие для выполнения имплантации в подкожно-жировой слой или мышцу (так называемая «подшивка»). Все таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и окрашены в белый или белый с зеленовато-желтым отливом цвет. Таблетки с меньшей дозировкой снабжены на одной из сторон фаской (скошенные края), а с большей дозировкой – риской (черта по диаметру таблетки). Тетурам выпускается в упаковках по 50 или 30 штук.

В состав таблеток Тетурама в качестве активного компонента входит дисульфирам в различных дозировках. Так, таблетки для имплантации («подшивки») содержат по 100 мг дисульфирама. А в таблетках для приема внутрь содержится по 150 мг или 250 мг активного компонента.

Состав вспомогательных компонентов может различаться у разных производителей, поскольку каждое фармацевтическое предприятие может выбирать наиболее доступные и хорошо сочетающиеся химические вещества, для работы с которыми имеются необходимые производственные мощности. Поэтому точный состав вспомогательных компонентов необходимо читать в листке-вкладыше с инструкцией по применению, который всегда имеется в упаковке с таблетками.

Однако наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов для Тетурама различные предприятия фармацевтической отрасли используются следующие вещества:

Аэросил – А300;
Картофельный крахмал;
Поливинилпирролидон (повидон);
Стеариновая кислота.

Также вместо аэросила, картофельного крахмала и стеариновой кислоты в качестве вспомогательных компонентов для изготовления таблеток Тетурама могут использоваться макрогол 6000, моногидрат лактозы, стеарат магния и кроскармеллоза натрия.

При приеме внутрь или введении таблеток Тетурама под кожу в виде импланта («подшивки») активное вещество высвобождается и всасывается в системный кровоток. Далее в кровотоке и различных органах (прежде всего в печени) Тетурам блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который необходим для превращения ацетальдегида (уксусного альдегида) в уксусную кислоту. А ацетальдегид представляет собой промежуточный продукт, в который превращается попавший в организм этиловый спирт. Далее ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, которая, в свою очередь, превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии.

Соответственно, Тетурам блокирует цепочку превращений этилового спирта в организме на уровне ацетальдегида, вследствие чего последний накапливается в тканях и кровотоке, и вызывает крайне неприятные ощущения, такие, как покраснение кожного покрова, жар в верхней части туловища и в области лица, сдавление в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, озноб, снижение артериального давления, тошнота, рвота, страх.

Таким образом, употребление алкогольных напитков после приема Тетурама вызывает очень неприятные ощущения, обусловленные накоплением в организме ацетальдегида. Вследствие этого у человека вырабатывается отрицательный условный рефлекс на запах и вкус этилового спирта и, соответственно, возникает отвращение к потреблению алкоголя. А неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя представляют собой клинический и терапевтический эффект Тетурама.

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается в кровоток из кишечника и желудка в объеме 70 – 90% от общей принятой дозировки. Далее Тетурам с током крови разносится по различным органам и накапливается в жировой ткани, формируя депо. Благодаря депонированию в жировой ткани Тетурам медленно и постепенно высвобождается, обеспечивая длительный и постоянный эффект. Значимый клинический эффект проявляется уже через 3 – 4 часа после приема первой дозировки препарата, но наибольшая выраженность действия развивается лишь на 3-й день применения. Кроме того, отличительной особенностью Тетурама является то, что благодаря депонированию он продолжает блокировать работу ацетальдегиддегидрогеназы в течение примерно 7 – 14 дней после прекращения приема препарата. Таким образом, после прекращения приема Тетурама его эффект сохраняется еще в течение 1 – 2 недель.

При имплантации таблеток Тетурама под кожу активное вещество сразу проникает в кровоток в полном объеме и также быстро распределяется в депо в жировую ткань различных органов. Далее Тетурам медленно высвобождается из жировых депо и поступает в кровь в небольших концентрациях, которых достаточно для развития и поддержания клинического эффекта. После имплантации первый клинический эффект развивается уже через несколько часов и сохраняется в течение длительного времени (до 5 – 9 месяцев). Причем длительность клинического эффекта, заключающегося в развитии неприятных ощущений в ответ на употребление алкоголя, после имплантации таблеток Тетурама значительно дольше, чем после приема препарата внутрь.

Вне зависимости от способа применения Тетурама, его концентрация в крови не изменяется при умеренных и слабых нарушениях функции печени. А при циррозе печени концентрация Тетурама в крови, напротив, увеличивается и, соответственно, выраженность клинического эффекта также становится сильнее.

Выводится Тетурам в основном с мочой и частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами.

Таблетки для приема внутрь показаны к применению как для лечения хронического алкоголизма, так и для профилактики рецидивов (запоев, срывов) в процессе терапии алкоголизма.

Таблетки для имплантации («подшивка») показаны к применению для лечения хронического алкоголизма, а также в качестве дезинтоксикационного (противоотравляющего) средства при отравлениях никелем.

Поскольку Тетурам является средством, вызывающим крайне неприятные ощущения и плохо переносимым, то его рекомендуется применять только в тех случаях, когда другие методы лечения алкоголизма оказались неэффективными.

Общая схема терапии алкоголизма Тетурамом состоит из трех следующих этапов:
1. Сначала человек принимает Тетурам в назначенных врачом дозировках для того, чтобы препарат накопился в организме и в крови появилась его достаточно высокая концентрация, способная вызывать неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.
2. На втором этапе проводят тетурамалкогольные пробы, которые заключаются в употреблении алкогольных напитков (обычно водки) после приема высокой дозировки Тетурама, примерно в 1,5 – 2 раза превышающей обычную. Тетурамалкогольные пробы производятся под наблюдением врача с интервалом между ними в 1 – 5 дней. Задача такой пробы заключается в вызове неприятных ощущений после употребления алкоголя и, соответственно, формировании отвращения к спиртным напиткам.
3. На третьем этапе, после тетурамалкогольных проб, препарат продолжают принимать в низкой поддерживающей дозировке (150 мг в сутки) в течение длительного промежутка времени (до 3 лет), необходимого для полного излечения от алкогольной зависимости.

Краткий принцип применения Тетурама следующий – для накопления необходимой концентрации активного вещества препарат принимают 7 – 10 дней, после чего с интервалом в несколько дней проводят тетурамалкогольные пробы для выработки отвращения к спиртным напиткам. После этого человека переводят на прием препарата в низких поддерживающих дозировках. То есть основным лечебным действием являются тетурамалкогольные пробы, в ходе которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. Фактически тетурамалкогольные пробы представляют собой намеренную провокацию больного алкоголизмом выпить, чтобы после этого человек почувствовал себя плохо и, тем самым, его тяга к спиртному уменьшилась или вовсе превратилась в отвращение.

Дозировки Тетурама для разных этапов различны, и должны подбираться врачом с учетом общего состояния человека и переносимости алкоголя. Обычно на первом этапе в течение 7 – 10 дней человек принимает препарат по 250 – 500 мг в сутки. Суточную дозировку препарата разбивают пополам и принимают дважды в день. Например, если врач назначил принимать Тетурам по 500 мг в сутки, это означает, что следует принять по 250 мг препарата утром и вечером. В течение этих 7 – 10 дней происходит депонирование препарата в жировой ткани и накопление необходимой концентрации в крови.

Принимать Тетурам на первом этапе в дозировках ниже 150 мг в сутки не стоит, поскольку в этом случае препарат быстро выводится из организма и не вызывает клинического эффекта необходимой степени выраженности.

Затем, на втором этапе на 7 – 10 день утром человеку дают принять высокую дозировку Тетурама – 500 – 750 мг за раз, после чего под наблюдением врача дают выпить 20 – 30 мл 40%-й водки или другого спиртного напитка. Далее в течение 30 – 40 минут человек будет чувствовать весь спектр неприятных ощущений, обусловленных сочетанием Тетурама и алкоголя, которые и должны отвратить его от спиртных напитков. Если реакция оказалась слабой (длительность неприятных ощущений короче 20 минут), то к каждой следующей пробе увеличивают количество водки на 10 – 20 мл. Однако максимально допустимое количество водки, которое можно давать человеку при проведении тетурамалкогольной пробы, составляет 100 – 120 мл. После приема алкоголя и вплоть до нормализации состояния человек должен лежать на кровати в удобной позе.

Тетурамалкогольные пробы должны обязательно проводиться под контролем врача, поскольку предсказать реакцию на алкоголь в каждом конкретном случае невозможно. Нередко у человека возникают тяжелые, плохо переносимые ощущения, требующие быстрого устранения. Для купирования тягостных и чрезмерных реакций при тетурамалкогольных пробах применяют целый ряд лекарственных препаратов, большая часть которых вводится внутривенно или внутримышечно. Именно из-за вероятности такого вмешательства врач должен обязательно присутствовать и наблюдать за ходом тетурамалкогольной пробы.

Если на фоне проведения тетурамалкогольной пробы у человека развилось острое отравление алкоголем, его самочувствие резко ухудшилось (появилась головная боль с распиранием и пульсацией, затруднение дыхания, возбуждение, судороги и др.) или неприятные ощущения продолжаются 1 – 1,5 часа, то необходимо срочно оказать медицинскую помощь. В таких ситуациях в обязательном порядке внутривенно вводят 15 – 20 мл 1%-го раствора метиленового синего, подкожно – Кордиамин и Камфару, а внутримышечно – Цититон (или Лобелин), Эфедрин, Стрихнин. После выполнения инъекций указанных препаратов проводят ингаляцию кислородом. Дополнительно можно ввести раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой. При наличии болей в сердце дают таблетки Валидола, Корвалола или Нитроглицерина, при чрезмерно сниженном артериальном давлении (ниже 70/50) внутривенно вводят Мезатон или Эфедрин. Если появилась сильное угнетение сердечной деятельности, то внутривенно капельно («капельница») вводят Строфантин, разведя 0,5 мл 0,05% раствора в физиологическом растворе. При появлении судорог для их купирования внутримышечно вводят 10 мл 25% раствора сульфата магния (магнезии). Если магнезия оказалась неэффективной, то судороги купируют при помощи клизмы с хлоралгидратом (15 – 20 мл 6% раствора) или внутривенного введения Сибазона. При сильной тошноте и рвоте внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция, подкожно – 0,5 мл 0,1% Атропина и дают внутрь 15 мг экстракта белладонны. Если же человек при проведении тетурамалкогольной пробы оказался чрезмерно возбужден, то внутримышечно вводят 1 – 2 мл 2,5% раствора Аминазина.

Кроме описанного классического трехэтапного способа применения Тетурама, для лечения алкоголизма имеется еще один, более короткий вариант, который подходит алкоголикам, которые самостоятельно и твердо решили покончить с вредной привычкой. Данный вариант заключается в том, что таблетки принимаются в течение 20 дней без тетурамалкогольных проб. Таблетки снижают влечение к алкоголю, поэтому для человека, решившего бросить пить, такой способ отлично подходит. Ведь в течение 3 недель у него снижается влечение, и он может контролировать свое желание выпить, не срываясь в запой. Итак, согласно данной методике, принимать таблетки необходимо следующим образом – в первые 10 дней пить по 150 мг по 3 раза в день, и в последующие 10 дней – по 150 мг по 2 раза в день. После этого таблетки пить прекращают и вновь проводят такой же курс лечения по необходимости, когда человек почувствует, что опять появилось влечение к алкоголю.

Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана).

Перед началом терапии следует подробно рассказать больному алкоголизмом о неприятных ощущениях, которые будет вызывать употребление спиртных напитков на фоне приема Тетурама. Также следует предупредить о возможности отравления при употреблении более 150 мл водки на фоне лечения. В принципе, отравление алкоголем на фоне приема Тетурама может развиваться при употреблении любых спиртных напитков, но при условии, что их выпито такое количество, в котором содержится не менее 90 г чистого спирта.

В связи с тем, что Тетурам вызывает крайне неприятные ощущения при употреблении спиртных напитков, а также может привести к острому алкогольному отравлению при выпивании относительно небольшого количества алкоголя, лечение данным препаратом можно начинать только с согласия человека, страдающего алкоголизмом.

Суть «подшивания» заключается в том, что в подкожно-жировой или мышечный слой вводится сразу несколько таблеток Тетурама, которые быстро всасываются в кровь и депонируются в жировой ткани, вследствие чего в течение 5 – 9 месяцев у человека будут возникать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя. В определенном смысле «подшивание» является более простым и надежным способом лечения алкоголизма, поскольку человеку сразу вводят дозировку Тетурама, которая будет приводить к непереносимости алкоголя на протяжении последующих 5 – 9 месяцев.

«Подшивка» делается сразу, человеку не нужно в течение нескольких дней сначала принимать таблетки Тетурама, удерживаясь от потребления алкоголя, а затем проходить мучительные тетурамалкогольные пробы и т.д. Кроме того, если после отмены приема таблеток Тетурама его эффект длится только 1 – 2 недели, по истечении которых человек может снова начать употреблять алкоголь без неприятных ощущений, то после «подшивания» действие препарата сохраняется в течение 5 – 9 месяцев. Поэтому на фоне приема таблеток внутрь человеку гораздо проще «сорваться», прекратить курс терапии и вновь начать пить, а после «подшивания» это сделать гораздо сложнее, поскольку вынужденное воздержание от алкоголя продлится не менее 5 месяцев. Именно поэтому «подшивание» является более широко распространенным способом применения Тетурама для лечения алкоголизма у людей.

При производстве «подшивки» необходимо обязательно заручиться согласием пациента – в этом случае препарат вводится сразу в высокой концентрации, вследствие чего ему придется воздерживаться от потребления алкоголя минимум в течение 5 месяцев.

Методика «подшивания» проста – на кожном покрове делают крестообразный разрез, в который, оттянув кожу, укладывают сразу 8 таблеток Тетурама по 100 мг (800 мг). После этого разрез зашивается, рана обрабатывается и на нее накладывается лейкопластырь. Уже через 1 – 2 дня таблетки полностью растворяются и активное вещество депонируется в жировой ткани, откуда будет постепенно выходить в кровоток в течение 5 – 9 месяцев. В течение всего этого срока (5 – 9 месяцев после «подшивки») у человека будут возникать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.

На коже в области «подшивки» остается небольшой безболезненный бугорок, являющийся следствием фиброза кожи и подкожно-жировой клетчатки. Данный бугорок не опасен и представляет собой лишь косметический дефект.

К сожалению, «подшивка» Тетурама может провоцировать полинейропатию. Поэтому при выполнении «подшивки» человеку обязательно назначают витамины группы В (например, комбинированные препараты Мильгамма, Нейромультивит и др.). Если, несмотря на прием витаминов группы В, полинейропатия появляется, то внедренные под кожу таблетки удаляют.

Если Тетурам применяется одновременно с непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), то следует минимум по 1 разу в неделю контролировать МНО и другие показатели свертываемости крови и, при необходимости, изменять дозировку антикоагулянтов.

При появлении парестезий (ощущение покалывания или бегания «мурашек») в конечностях следует немедленно отменить прием Тетурама.

Если на фоне приема Тетурама человек выпил более 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги, поэтому в таких ситуациях пострадавшего срочно госпитализируют в условия реанимационного отделения и проводят симптоматическую терапию.

Передозировка Тетурамом возможна и проявляется сильным угнетением сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистым коллапсом и неврологической симптоматикой. При развитии признаков передозировки человека немедленно доставляют в стационар, где в условиях реанимации проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Поскольку Тетурам может вызывать угнетение сознания, во время его применения способность управлять механизмами может ухудшаться. В связи с этим, если у человека возникают нарушения сознания, то в течение всего периода терапии Тетурамом ему следует отказаться от выполнения любых видов работ, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций. Если же сознание не страдает, то во время приема Тетурама человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Тетурам нельзя применять одновременно с любыми лекарствами, содержащими алкоголь, поскольку при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама у человека возникает реакция непереносимости этилового спирта, проявляющаяся приливами крови, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, спутанностью сознания.

Нежелательно сочетать Тетурам со следующими лекарственными средствами:

Изониазид. Возможно появление расстройства координации движений и поведения (депрессия), а также головокружений.
Производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол, Секнидазол, Тинидазол). Возможно появление спутанности сознания, психоза или делирия («белой горячки»).
Фенитоин. Тетурам приводит к резкому увеличению концентрации Фенитоина в крови, вследствие чего развивается передозировка последним. Если по каким-либо причинам данные препараты необходимо применять совместно, то следует постоянно контролировать концентрацию Фенитоина в крови.

С осторожностью следует применять в сочетании с Тетурамом следующие лекарственные средства:

Непрямые антикоагулянты (Варфарин, Дикумарин и др.). Тетурам усиливает действие антикоагулянтов, вследствие чего при их сочетанном применении увеличивается риск кровотечения. Поэтому при сочетанном применении антикоагулянтов и Тетурама следует постоянно контролировать показатели свертывания крови и своевременно корректировать дозировки антикоагулянтов.
Теофиллин. Тетурам вызывает повышение концентрации Теофиллина в крови, поэтому его дозировка при сочетанном применении данных препаратов должна быть снижена.
Бензодиазепины (Феназепам, Диазепам и др.). Тетурам усиливает седативный эффект бензодиазепинов (появляется головокружение, заторможенность), поэтому при сочетанном применении данных препаратов дозировка последних должна быть снижена в соответствии с клиническими проявлениями. В редких случаях бензодиазепины могут уменьшать выраженность вызванных Тетурамом реакций на алкоголь.
Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин и др.). Данные препараты усиливают реакции непереносимости алкоголя, вызываемые Тетурамом.
Трициклические антидепрессанты, Фенитоин и ингибиторы МАО (Ипрониазид, Селегилин и др.). Увеличивается риск развития побочных эффектов обоих препаратов.
Хлорпромазин. Увеличивается риск резкого снижения артериального давления.

Кроме того, Тетурам уменьшает скорость выведения Рифампицина, кофеина и Феназона. При сочетании Тетурама с Хлорзоксазоном концентрация последнего в крови увеличивается, что требует корректировки его дозировки.

Тетурам нельзя принимать на следующий день после употребления спиртного. Необходимо сначала купировать интоксикацию (например, приемом Медихронала) и минимум в течение суток воздерживаться от потребления алкоголя. Таким образом, начинать принимать Тетурам после употребления алкоголя можно только на 2 – 3 день.

Давать человеку Тетурам без его ведома нельзя, поскольку препарат совершенно не совместим с алкоголем. Соответственно, если человек, тайком получающий Тетурам, употребит спиртные напитки, то у него разовьются симптомы непереносимости, которые при значительном количестве выпитого алкоголя (более 150 мл водки) могут привести к смертельному исходу. Поэтому давать Тетурам без ведома больного нельзя – он должен знать и осознавать опасность, которой себя подвергает, если попытается выпить на фоне приема лекарства.

Если на фоне приема Тетурама человек выпьет более 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги, поэтому в таких ситуациях пострадавшего срочно госпитализируют в условия реанимационного отделения и проводят симптоматическую терапию.

Тетурам способен вызывать различные побочные эффекты, которые принято разделять на три следующие группы в зависимости от того, какой именно фактор является ведущей причиной развития побочного действия:

1. Побочные эффекты самого Тетурама, обусловленные свойствами препарата:

Металлический вкус во рту;
Неприятный запах у людей, страдающих колостомией;
Гепатиты (развиваются только у людей, страдающих никелевой экземой и не страдающих алкоголизмом);
Полиневрит ног;
Неврит зрительного нерва;
Потеря или ухудшение памяти;
Спутанность сознания;
Дезориентация;
Астения;
Головные боли;
Аллергические реакции на кожном покрове (сыпь, зуд и др.).

2. Реакции непереносимости, возникающие при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама:

Дыхательная недостаточность;
Сердечно-сосудистый коллапс;
Аритмия;
Стенокардия;
Инфаркт миокарда;
Неврологические расстройства;
Отек мозга.

3. Осложнения, возникающие при длительном приеме Тетурама (дольше полугода):

Психозы, по течению напоминающие алкогольные;
Гепатит;
Гастрит;
Тромбоз сосудов мозга у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
Обострение полиневрита.

Тетурам и другие препараты для лечения алкоголизма: как они действуют, применение, побочные эффекты, вспомогательные средства (комментарий психотерапевта) — видео

Вся совокупность противопоказаний к применению Тетурама подразделяется на относительные и абсолютные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат нельзя использовать ни при каких обстоятельствах. При наличии же относительных противопоказаний Тетурам применять нежелательно, но можно только с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача.

К абсолютным противопоказаниям к применению Тетурама относятся следующие заболевания или состояния:

Индивидуальная повышенная чувствительность, аллергические реакции или непереносимость любых компонентов лекарственного препарата;
Период беременности и грудного вскармливания;
Полиневриты любого происхождения;
Инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, клещевой энцефалит, полиомиелит и др.);
Злокачественные опухоли любой локализации;
Психические заболевания;
Заболевания почек;
Стадия обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
Кровотечения из органов пищеварительной системы;
Эрозивные поражения органов ЖКТ;
Эпилепсия;
Судорожный синдром любого происхождения;
Тиреотоксикоз (высокий уровень концентрации гормоновщитовидной железы в крови);
Сахарный диабет;
Тяжелая печеночная недостаточность;
Заболевания кроветворных органов (костного мозга, селезенки);
Эмфиземалегких;
Туберкулез легких;
Бронхиальная астма;
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, кардиосклероз, атеросклероз сосудов мозга, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III стадии, предынфарктное и постинфарктное состояния);
Неврит слухового или зрительного нерва;
Глаукома.

К относительным противопоказаниям к применению Тетурама относят следующие состояния или заболевания:

Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Пожилой возраст (старше 65 лет);
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
Остаточные явления после эпизода острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или перенесенной инфекции ЦНС;
Эндартериит;
Перенесенные в прошлом психозы, возникшие на фоне применения Тетурама или Антабуса.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеется две разновидности аналогов Тетурама – это препараты-синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного компонента так же, как и Тетурам, содержат дисульфирам. А к аналогам относят лекарственные средства, оказывающие сходное терапевтическое действие, но содержащие другие активные компоненты.

Итак, синонимами Тетурама являются следующие препараты:

Антабус шипучие таблетки;
Лидевин таблетки;
Радотер шипучие таблетки;
Эспераль таблетки.

К аналогам Тетурама относят следующие лекарственные средства:

Вивитрол порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;
Зорекс капсулы;
Колме капли для приема внутрь;
Литонит раствор для инъекций;
Метадоксил таблетки для приема внутрь и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
Селинкро таблетки;
Темпозил таблетки;
Циамид таблетки.

Другие препараты для лечения алкоголизма — Копринол, Алкофинал, Алко Барьер, Экстра Блокатор, дисульфирам: как они действуют (мнение психотерапевта) — видео

Приблизительно 70 – 75% отзывов принимающих Тетурам – положительные, что обусловлено довольно высокой эффективностью препарата. Так, в отзывах указывается, что Тетурам существенно уменьшает тягу к спиртному, благодаря чему человеку легче удерживаться от соблазна выпить. Кроме того, способность препарата вызывать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя многими алкоголиками расценивается, как сигнал того, что «я свое отпил, организм больше не принимает спиртное». Благодаря такому настрою и выводам многим удается побороть с помощью Тетурама пагубную привычку, даже если период алкогольной зависимости был длительным.

На фоне приема Тетурама, если воздерживаться от алкоголя, практически никогда не возникает побочных эффектов. Единственный побочный эффект, фиксируемый многими людьми, но по их мнению легко переносимый, это легкая сонливость и рассеянность. У некоторых принимавших Тетурам возникали боли в желудке и тяжесть в правом подреберье, обусловленные плохим состоянием печени и желудка. Однако данные побочные эффекты также были легко переносимыми согласно отзывам принимавших Тетурам.

В принципе, можно сказать, что положительные отзывы были оставлены людьми, принимавшими Тетурам вполне осознанно и с желанием бросить пить. Данная категория людей воздерживалась от употребления алкоголя на фоне лечения, поэтому у них не возникало побочных эффектов и неприятных ощущений, а также отчетливо фиксировалось снижение тяги к спиртному. Благодаря эффекту Тетурама данная категория людей успешно бросала пить.

Отрицательные отзывы о Тетураме, как правило, оставлены людьми, которые на фоне приема препарата продолжали употреблять алкоголь или ожидали от лекарства некоего чуда. Естественно, если на фоне приема препарата были эпизоды употребления алкоголя, то это вызывало крайне неприятные ощущения, во время которых приходили мысли о том, что «это конец», «сейчас умру» и т.д. Однако смертельный исход при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама – это редкость, обычно люди просто чувствуют себя очень плохо в течение нескольких часов, после чего состояние нормализуется. Но людям данной категории не нравилось, что на фоне приема препарата нельзя употребить даже небольшое количество алкоголя.

Второй момент, который лежит в основе отрицательных отзывов о Тетураме – это ожидание чуда от действия препарата. В этом случае человек подспудно надеялся, что с началом приема препарата все наладится, алкоголизм излечится сам и не нужно будет прилагать каких-либо усилий. Однако, естественно, это не так. Тетурам может только помочь избавиться от алкогольной зависимости, но для излечения человек сам должен прилагать усилия и желать этого.

Практикующие врачи-наркологи полагают, что, в целом, Тетурам является эффективным препаратом для лечения алкогольной зависимости, но его применение требует соблюдения ряда условий. Во-первых, необходимо согласие и желание самого больного алкоголизмом на прием Тетурама. Во-вторых, необходимо понимание пагубности болезни и желание излечиться.

Кроме того, врачи считают, что только прием Тетурама не поможет навсегда излечить алкоголизм. Таблетки окажут эффект, который будет продолжаться некоторый промежуток времени, но чтобы человек снова не начал пить, потребуется комплексное лечение, включающее в себя психотерапию. Иными словами, по мнению врачей, прием Тетурама обеспечивает некий «светлый промежуток», который, при отсутствии комплексного лечения, будет прерываться новым срывом и запоями. После запоя будет новый цикл приема таблеток, и т.д.

К сожалению, Тетурам может оказаться неэффективным при слабой силе воли у человека. В таких ситуациях врачи рекомендуют не принимать таблетки, а сделать сразу «подшивку».

Тетурам и Эспераль являются препаратами-синонимами, содержащими одно и то же активное вещество. Поэтому теоретически препараты обладают одинаковым действием, побочными эффектами и противопоказаниями. Однако, согласно отзывам врачей и людей, принимавших оба препарата, Эспераль оказывает более мягкое действие и субъективно легче переносится. Хотя выраженность терапевтического эффекта одинакова у обоих препаратов.

Соответственно, при плохом общем самочувствии лучше принимать Эспераль, а при удовлетворительном состоянии можно выбрать любой препарат, ориентируясь на финансовые возможности. Ведь Эспераль стоит существенно дороже Тетурама. Поэтому при наличии финансовой возможности лучше применять Эспераль. Но если Эспераль слишком дорог, то его безболезненно можно заменить Тетурамом.
Подробнее о препарате Эспераль

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник