- Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью Аналог , и смотрите на результат.
- У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты) .
- Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
- Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
- Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов
- Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
- Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
- У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
- Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.
У препарата «Трамадол»: 21 полных аналогов, например Трамал; 100 аналогов по действию, самый похожий — Лидокаин-Виал (193ք)
| + |
Не взаимодействует с
Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.
источник
Международное название: Tramadol
Действующее вещество: Трамадол
Заболевания нервной системы могут проявляться в разном возрасте. Для улучшения здоровья и качества жизни соответствующий .
- действующее вещество: Цитидина-5-натрия монофосфата, Уридина-5-тринатрия трифосфата, Уридина-5-натрия дифосфата, Уридина-5-натрия монофосфата
- международное название: Keltican
Суматриптан (Sumatriptan) – это противомингренозный препарат, который можно принимать в таблетированной форме, интраназально (через нос) .
Рак ежегодно ворует жизни миллионов людей. Больные в терминальных стадиях остро нуждаются в сильнодействующих препаратах-опиоидах, .
Ревалгин (Revalgin) – это анальгетический и спазмолитический препарат, который борется с болью и снимает спазмы. .
- действующее вещество: Метамизол натрия, Питофенон, Фенпивериния бромид
- международное название: Revalgin
Когда заканчивается зима и начинается весенняя оттепель, многие люди повально болеют простудными заболеваниями. Главная причина .
Налгезин (Nalgesin) – это обезболивающее средство на основе нестероидного противовоспалительного вещества напроксена (naproxen). Как НПВC, .
Солпадеин (Solpadeine) – это известное обезболивающее средство. Принадлежит к фармакологической группе «Анилиды в комбинациях». Популярно .
С годами многие люди начинают жаловаться на проблемы с суставами. Они отмечают боль в суставных .
- действующее вещество: Диклофенак, Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин
- международное название: Neurodiclovit
Без болеутоляющих средств трудно представить современную жизнь. Каждый человек имеет свой болевой порог, поэтому в .
Почечная, печеночная колика, острый приступ язвенной болезни – это все нестерпимо больно. Подобные острые состояния, .
Боль всегда приносит неудобства, она вынуждает думать только о том, как её прогнать. Она может .
Гипертония – это опасная болезнь, прежде всего, своими скачками. При внезапном обострении болезни, также во .
«Кеторолак» (Ketorolac) — противовоспалительный препарат нестеройдного происхождения с интенсивным обезболивающим эффектом на область поражения болевыми .
«Новокаин» («Novocainum») — что это такое и для чего нужен подобный препарат? Вещество является анестетиком .
«Катадолон форте» (Katadolon forte) — это качественный и сильнодействующий синтетический анальгетик-нейропротектор (НПЗП), который обладает анальгезирующе-центральным .
Боль часто застает внезапно, когда нет ни секундочки свободного времени, чтобы посетить врача для назначения .
На прилавках аптек имеется достаточно большое количество обезболивающих препаратов. Преобладающая часть таких препаратов вызывает привыкание .
Без антиболевых средств жизнь плоха – одни мучаются от головных болей, другие от зубных, а .
Наверняка, можно предположить, что нет ни единого человека во всем мире, который бы не сталкивался .
Многие люди вынуждены прибегать к помощи квалифицированных специалистов из-за такой известной проблематики, как спазмы. Эти .
Пенталгин относится к числу многокомпонентных, комбинированных лекарственных средств, которые проявляют нестероидную противовоспалительную активность. Он широко .
- действующее вещество: Кодеин, Кофеин, Метамизол натрия, Парацетамол, Фенобарбитал
- международное название: Pentalginum
Нестероидные противовоспалительные средства используются в большинстве сфер современной медицинской практики, но наиболее часто они назначаются .
Медикаментозные средства, входящие в группу НПВП, сегодня занимают особое место в медицинской отрасли. Именно в .
Аспирин (Acidum acetylsalicylicum) – салициловый эфир этановой кислоты, который относится к ярким представителям НПВС. Салицилат .
Анальгин – одно из самых известных средств для избавления от боли. Лекарство находится в свободной .
Димедрол относится к списку антигистаминных средств первого поколения. Этот препарат является очень важным в медицине, .
Лидокаин синтезировали почти 80 лет назад, и он стал первым местным анестетиком амидного ряда. На .
Спазмалгон принадлежит к довольно известной группе спазмоанальгетиков и применяется в различных направлениях медицины для качественного .
- действующее вещество: Метамизол натрия, Питофенона гидрохлорид, Фенпивериния бромид
- международное название: Spasmalgon
Основными клиническими синдромами, которые сопровождают многие воспалительные заболевания и оказываются ведущим поводом для обращения больного .
Когда у человека по различным причинам повышается температура тела, его беспокоит боль или развивается какое-либо .
Всякий человек в повседневной жизни сталкивался с болезненными ощущениями в мышцах, суставах и спине. Подавляющее .
Цитрамон — известное комбинированное обезболивающее средство, оказывающее не только анальгетический, но и жаропонижающий, противовоспалительный эффект. .
Андипал представляет собой комбинированный препарат с существенным сосудорасширяющий, анальгезирующим и спазмолитическим действием. Благодаря входящим в .
- действующее вещество: Бендазол, Метамизол натрия, Папаверин, Фенобарбитал
- международное название: Andipal
Общеизвестно, что лекарственные препараты стоит принимать согласно рекомендациям врача. Однако не всегда, и не каждый .
Препарат Нурофен зарекомендовал себя как надежное недорогое средство, способное быстро снять боль и понизить высокую .
В современном мире, а особенно в условиях городского ритма жизни, часто случается так, что люди, .
Дротаверин является известным лекарственным препаратом сегодня, который предназначен для устранения болей спазмолитического характера. Его действие .
Всякий человек на протяжении своей жизни сталкивался с различными заболеваниями, сопровождающимися высочайшей температурой. Фармацевтический рынок .
Одним из эффективных обезболивающих препаратов на сегодняшний день является порошок Нимесил (Nimesil). Лекарство способно снять .
Мидокалм (Mydocalm) — международное наименование «толперизон» (tolperisone) — назначается при повышенном мышечном тонусе, вызванном неврологическими .
Одним из наиболее эффективных болеутоляющих препаратов современности является Ибупрофен (Ibuprofen). За вычетом устранения болевых ощущений .
Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.
Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.
источник
Трамадол – опиодный медикамент с обезболивающим действием, применяемый при лечении выраженного болевого синдрома различной этиологии.
Трамадол, являясь синтетическим опиоидным анальгетиком с центральным действием, тормозит обратный нейрональный захват серотонина. Анальгезирующее действие Трамадола обусловлено увеличением антиноцицептивной и снижением ноцицептивной активности систем организма. Также медикамент оказывает незначительное седативное и противокашлевое действие, угнетающе действует на дыхательный центр и возбуждающе на пусковую зону рвотного центра.
Кроме того, отпускаемый по рецепту Трамадол усиливает воздействие на организм седативных медикаментов.
В рекомендуемых инструкцией дозах Трамадол значимым образом не влияет на гемодинамику и дыхание, а также не вызывает изменения давления в легочной артерии. Трамадол по отзывам способен незначительно замедлить перистальтику кишечника, но не вызывает при этом запоров.
При продолжительном применении Трамадола может развиться толерантность к его действию. Действие медикамента развивается спустя 15-30 минут после применения, продолжительность обезболивающего действия – до 6 часов.
Трамадол с активным компонентом – трамадола гидрохлоридом – выпускают в виде:
- Таблеток, капсул и капель для внутреннего применения;
- Ректальных свечей;
- Раствора для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения.
Аналогами Трамадола по активному компоненту являются медикаменты в различных лекарственных формах: Плазадол, Трамолин и Трамал.
При необходимости после консультации с врачом возможно применение аналогов Трамадола, относящихся к одной фармакологической группе со схожим механизмом действия: Омнопон, Залдиар, Форсодол, Просидол и Рамлепса.
Отпускаемый по рецепту Трамадол назначают:
- При лечении болевого синдрома сильной и средней интенсивности любой этиологии – воспалительной, травматической и сосудистой;
- Как обезболивающее средство при проведении болезненных терапевтических или диагностических мероприятий.
Трамадол по инструкции противопоказано применять:
- При отравлении алкоголем, снотворными лекарствами, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными медикаментами;
- При наличии риска суицида;
- Одновременно с ингибиторами МАО;
- Во время беременности;
- При склонности к злоупотреблению психоактивными веществами;
- При грудном вскармливании (для длительного применения, но прерывать кормление грудью при однократном применении лекарства не следует);
- В педиатрии: до 14 лет – для приема внутрь, до 1 года – для парентерального введения;
- При гиперчувствительности к активному (трамадола гидрохлориду) или вспомогательным компонентам Трамадола.
Несмотря на возможный риск, во время беременности применение Трамадола возможно, если врач оценит, что польза от медикамента значительно превышает риск от его использования.
Трамадол по инструкции следует назначать с осторожностью:
- На фоне нарушений сознания различного генеза;
- При опиодной наркомании;
- В состояниях после черепно-мозговых травм;
- При внутричерепной гипертензии;
- В состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы;
- На фоне эпилептического синдрома церебрального генеза.
Не рекомендуется одновременное применение Трамадола с:
- Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, среди которых некоторые антидепрессанты и лекарства, снижающие аппетит;
- Трициклическими антидепрессантами и другими трициклическими соединениями;
- Лекарственными средствами для лечения мигрени (триптанами);
- Наркотическими анальгетиками;
- Ингибиторами МАО;
- Нейролептиками и другими лекарствами, снижающими порог судорожной готовности.
Способ применения определяется лекарственной формой Трамадола.
Капли, таблетки и капсулы принимают внутрь. Однократно принимают по 0,05 г Трамадола в виде капсул и таблеток – или 20 капель на сахаре или с небольшим количеством воды. Прием Трамадола можно повторить через 30-60 минут, но не более 8 доз в день.
Трамадол ретард обычно назначают каждые 12 часов по 100-200 мг. Суточная доза обычно не превышает 0,4 г. Более высокие дозы возможны исключительно по показаниям, например, у онкологических больных.
Свечи Трамадол назначают по 0,1 г до 4 раз в день.
Медикамент в виде инъекций применяют в разовой дозировке 0,05-0,1 г, но не более 0,4 г в день.
Детям от 1 года Трамадол назначают внутрь только в виде капель. Также возможно применение медикамента парентерально в дозе 1-2 мг/кг.
Индивидуальная дозировка необходима людям пожилого возраста, а также на фоне почечной недостаточности. В этом случае необходимо соблюдать интервал между применениями Трамадола не менее 12 часов.
Трамадол по отзывам чаще всего вызывает нарушения в работе нервной системы, среди которых:
- Головокружение;
- Повышенное потоотделение;
- Головная боль;
- Заторможенность;
- Слабость и повышенная утомляемость;
- Сонливость;
- Парадоксальная стимуляция ЦНС, включая ажитацию, эмоциональную лабильность, нервозность, тремор, тревожность, эйфорию, спазмы мышц, галлюцинации;
- Нарушения сна;
- Нарушения координации движений;
- Спутанность сознания;
- Парестезии;
- Депрессия;
- Судороги центрального генеза, которые могут наблюдаться при внутривенном введении Трамадола в высоких дозах одновременно с нейролептиками;
- Нарушение когнитивной функции;
- Амнезия;
- Неустойчивость походки.
Также Трамадол по отзывам может привести к развитию нарушений со стороны других систем организма:
- Ортостатическая гипотензия, тахикардия, коллапс и обморок (сердечно-сосудистая система);
- Тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, боль в животе, метеоризм, затруднение при глотании, запоры или диарея (пищеварительная система);
- Дизурия, затруднение мочеиспускания, задержка мочи (мочевыделительная система);
- Экзантема, крапивница, буллезная сыпь, зуд (аллергические реакции);
- Одышка (дыхательная система);
- Нарушения вкуса и зрения (органы чувств).
Длительное применение Трамадола по отзывам может вызывать лекарственную зависимость, а резкая отмена медикамента – синдром «отмены».
К основным симптомам передозировки относятся миоз, коллапс, угнетение дыхательного центра, рвота, судороги, кома и апноэ. При лечении необходимо обеспечить поддержание дыхания, проходимость дыхательных путей и деятельность сердечно-сосудистой системы. Опиатоподобные эффекты, возникающие при передозировке, обычно купируют налоксоном, а вызванные повышенными дозами Трамадола судороги – бензодиазепином.
Как и другие опиоидные синтетические анальгетики, отпускается Трамадол по рецепту. Не следует превышать рекомендованный изготовителем срок хранения медикамента.
источник
На данной странице представлен список всех аналогов Трамадол по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Трамадол:Залдиар
- Самый популярный аналог Трамадол:Палексия
- Классификация АТХ: Трамадол
- Действующие вещества / состав: трамадол
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Залдиар Аналог по показанию и способу применения | 226 руб | — |
| 2 | Палексия тапентадол Аналог по показанию и способу применения |
802 руб | — |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Трамадол учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Палексия тапентадол Аналог по показанию и способу применения |
802 руб | — |
| 2 | Трамадол-ЗН трамадол Аналог по составу и показанию |
— | 43 грн |
| 3 | Омнопон Аналог по показанию и способу применения | — | — |
| 4 | Залдиар Аналог по показанию и способу применения | 226 руб | — |
| 5 | Пара-Трал парацетамол, трамадол Аналог по показанию и способу применения |
— | — |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Трамадол, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Омнопон | — | — |
| Промедол-ЗН тримеперидин | — | — |
| Палексия тапентадол | 802 руб | — |
| Залдиар | 226 руб | — |
| Пара-Трал парацетамол, трамадол | — | — |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Морфина гидрохлорид морфин | — | — |
| Морфин-ЗН морфин | — | — |
| Морфина сульфат морфин | — | 28 грн |
| Журниста гидроморфон | — | — |
| Долоника оксикодон | — | — |
| Омнопон-ЗН кодеин, морфин, носкапин, папаверин, тебаин | — | — |
| Дюрогезик фентанил | — | — |
| Фентанил фентанил | — | — |
| Фентанил М Сандоз фентанил | — | — |
| Боларекс декстропропоксифен, дицикловерин, парацетамол | — | — |
| Бупренорфина гидрохлорид бупренорфин | — | — |
| Транстек | — | — |
| Эднок бупренорфин | — | — |
| Буторфанола тартрат буторфанол | — | — |
| Налбуфин инъекции | — | 220 грн |
| Нальбуфин налбуфин | — | — |
| Налбук налбуфин | — | 77 грн |
| Налбуфин-ЗН налбуфин | — | 235 грн |
| Налбуфин-Фармекс налбуфин | — | 33 грн |
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Трамадол и узнать о наличии в аптеке поблизости
- Трамадол цена в России
- Трамадол цена в Украине
- Трамадол цена в Казахстане
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства
источник
Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. «
Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «
Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.
Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС.
Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров – правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство.
(+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина.
(-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы.
Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина.
Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма.
В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.
При продолжительном применении возможно развитие толерантности.
Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.
Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения).
Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.
Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании.
Со стороны ССС: проявления вазодилатации – тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Прочие: нарушение менструального цикла.
При длительном применении – лекарственная зависимость. При резкой отмене – синдром «отмены».
В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально.
Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет – по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки.
Таблетки ретард – 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза – 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы).
Ректально – 0.1 г. Кратность приема – до 4 раз в сутки.
В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза – 0.4 г.
Детям в возрасте старше 1 года – внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза – 4-8 мг/кг (1 кап – 2.5 мг).
Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.
Не применяют для терапии синдрома «отмены» наркотиков.
Не следует одновременно употреблять этанол.
В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина.
Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола.
Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия.
Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.
Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.
Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).
Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.
После приема трамадола в/м (100 мг) произошла анурия на 24 часа, как избежать подобного побочного эффекта, можно ли принять диуретик, чтобы ослабить этот эффект?
источник
Таблетки «Трамадол» входят в состав группировки опиоидных психотропных анальгетиков. Данный препарат является очень сильным. Он обеспечивает продолжительное и быстрое обезболивающее воздействие. Хотя по своей эффективности это лекарственное средство в несколько раз слабее, чем морфин — наиболее широко известный представитель из числа наркотических анальгетиков.
В нашей стране препарат входит в список препаратов жизненной важности. Однако в силу его наркотической природы оборот его скрупулёзно контролируется и регламентируется наркоконтролем. Отзывы о «Трамадоле» мы рассмотрим далее в статье.
Названный препарат является опиоидным анальгетиком синтетического характера, который обеспечивает долговременное обезболивающее действие. Данное средство непосредственно оказывает влияние на спинной мозг и центральную нервную систему, блокирует проведение импульсов боли и увеличивает влияние иных седативных препаратов.
«Трамадол» способствует активации опиоидных рецепторов в ЖКТ и в головном мозге, не позволяет катехоламинам разрушаться и поддерживает концентрацию их в ЦНС. Также он выступает инициатором открытия калиевых и кальциевых каналов.
«Трамадол» в терапевтической дозировке не обладает выраженным воздействием на дыхательную систему и гемодинамику, не изменяет каким-либо образом давление в артерии лёгкого, однако способен в незначительной степени замедлять кишечную перистальтику. Кроме того, что препарат имеет обезболивающий эффект, он также оказывает небольшое седативное (то есть успокаивающее) и противокашлевое действие.
Применение «Трамадола», по отзывам специалистов, очень эффективно. Терапевтическое воздействие наступает уже через 15-30 минут после того, как была выпита таблетка. А продолжаться оно может от 6 до 8 часов.
Но данное средство опасно тем, что при его долговременном употреблении может быть спровоцировано возникновение лекарственной зависимости.
Препарат довольно скоро всасывается из ЖКТ при приёме внутрь, биодоступность его достигает 68 %, а если введение было внутримышечным, то и всех ста.
Активное вещество лекарственного средства – гидрохлорид трамадола, который без труда проникает сквозь плаценту, а также гематоэнцефалитический барьер. Препарат будет выделяться вместе с грудным молоком. Метаболизируется он в печени, а вот выведение его берут на себя почки.
Препарат имеет своим предназначением купирование синдрома боли средней и сильной тяжести. Подобные явления могут наблюдаться в посттравматический и в послеоперационный период, возникать при воспалительных и сосудистых нарушениях, а также заболеваниях онкологического характера.
Как утверждают имеющиеся к препарату «Трамадол» инструкция по применению и отзывы, специалист может выписать его и перед тем как провести пациенту терапевтическую или диагностическую процедуру, которая будет сопровождаться серьёзными болевыми ощущениями.
Использование названного средства, судя по отзывам о «Трамадоле», обладает некоторыми ограничениями. Препарат противопоказан при наличии:
- почечной и печеночной недостаточности тяжёлого характера;
- беременности и периода грудного вскармливания;
- возраста до четырнадцати лет;
- повышенной чувствительности к составным элементам препарата;
- состояний, сопровождающихся подавлением функций ЦНС и дыхания, в число которых включается: отравление теми или иными снотворными средствами, психотропными препаратами либо анальгетиками опиоидного типа, а также алкогольное опьянение.
Не разрешается одновременный приём препарата с ингибиторами МАО, «Трамадол» может быть назначен лишь через две недели после прекращения их употребления. Особенно осторожно данным медикаментом нужно пользоваться в следующих случаях:
- при нарушениях сознания различной природы;
- приступе гипертензии внутричерепного типа;
- черепно-мозговой травме;
- эпилептическом синдроме и ряде других состояний, которые сопровождаются потерей самообладания и нарушением функционирования дыхательной системы. Все это указано в инструкции.
Цена «Трамадола», по отзывам, вполне демократична. В основном препарат стоит примерно 250-350 рублей. Это зависит от производителя, региона и ценовой политики аптечной сети.
Препарат имеет перечень аналогов, которые содержат в себе такое же действующее вещество, а значит, производят идентичный терапевтический эффект. В данный список включаются такие препараты, как «Трамал», «Синтрадон», «Трамилин», «Трамадол Ретард», «Трамал Ретард».
Данные препараты относятся к той же группе лекарственных средств и выписываются врачом для подавления сильных проявлений болевого синдрома.
О применении препарата существуют противоречивые отзывы специалистов и пациентов. Так, отмечаются такие его достоинства, как доступность, эффективность, быстрая ликвидация боли, успешное использование во время тяжело протекающих болезней: ревматоидного артрита, инвалдизирующего артроза и после серьёзных операций.
Врачи говорят о том, что препарат стоит на первом месте после популярного «Анальгина». Используется «Трамадол» и в паллиативной медицине для терапии больных раком.
Однако при онкологических заболеваниях его эффект более слабый. Лучше всего он подходит при болевом синдроме незначительного характера, то есть на начальном этапе. Если заболевание прогрессирует, то, судя по отзывам о «Трамадоле» специалистов, стоит применять усиленные анальгетики, чтобы болевой синдром не смог прорваться.
Специалисты также отмечают проявление побочных эффектов при резкой отмене препарата после длительного применения, а именно потливости, жара и сонливости. Переждать подобные отрицательные реакции необходимо в течение 43-х часов, пока наблюдается ломка. Многие говорят о привыкании к препарату. Если введение осуществляется внутримышечно, то у онкологических больных вырабатывается тяга к новой дозе.
Ряд специалистов отмечает бессмысленность приёма «Трамадола» в том случае, если не замечен эффект от его применения. Кстати, он достигается не всегда и зачастую зависит от дозы и индивидуальных особенностей патологии пациента.
Надеемся, что рассмотренная в статье инструкция по применению «Трамадола», цена и отзывы о нем помогут вам разобраться в особенностях названного препарата.
источник
Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. «
Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «
Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.
Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС.
Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров – правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство.
(+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина.
(-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы.
Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина.
Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма.
В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.
При продолжительном применении возможно развитие толерантности.
Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.
Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения).
Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.
Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании.
Со стороны ССС: проявления вазодилатации – тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Прочие: нарушение менструального цикла.
При длительном применении – лекарственная зависимость. При резкой отмене – синдром «отмены».
В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально.
Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет – по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки.
Таблетки ретард – 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза – 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы).
Ректально – 0.1 г. Кратность приема – до 4 раз в сутки.
В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза – 0.4 г.
Детям в возрасте старше 1 года – внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза – 4-8 мг/кг (1 кап – 2.5 мг).
Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.
Не применяют для терапии синдрома «отмены» наркотиков.
Не следует одновременно употреблять этанол.
В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина.
Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола.
Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия.
Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.
Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.
Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).
Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.
источник
| Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
|---|---|---|
| Трамадол-Акри | Россия | Трамадол |
| Трамадол-Гр | Россия | Трамадол |
| Трамолин | Россия | Трамадол |
| Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
|---|---|---|
| Залдиар | Германия, Россия | Трамадол |
| Плазадол | Индия | Трамадол |
| Рамлепса | Словения | Трамадол |
| Трамадол | Германия, Сербия, Словения, Украина, Россия, Швейцария | Трамадол |
| Трамадол Ретард | Словения | Трамадол |
| Трамадол Штада | Германия, Россия | Трамадол |
| Трамадол-Плетхико | Индия | Трамадол |
| Трамаклосидол | Аргентина | Трамадол |
| Трамал Ретард | Италия, Германия | Трамадол |
| Трамацета | Румыния | Трамадол |
Раскрыть таблицу полностью »
- Владелец регистрационного удостоверения: Grunenthal, Gmbh (Германия) Stada Arzneimittel, Ag (Германия) Экспериментальное Производство Мбп Рк Нпк (Россия)
- Производитель: Farmaceutici Formenti, S.p.a. (Италия)
- Упаковано: Grunenthal, Gmbh (Германия)
- Представительство: Грюненталь Гмбх (Германия)
| Форма выпуска |
|---|
| Капсулы 50 мг: 20 шт. |
| Свечи ректальные 100 мг: 5 шт. |
| Раствор для инъекций 50 мг/1 мл: амп. 5 шт. |
| Раствор для инъекций 100 мг/2 мл: амп. 5 шт. |
| Капли для приема внутрь 100 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл |
Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект.
В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.
Всасывание и распределение
При приеме препарата внутрь абсорбция составляет 90%. Биодоступность — 68% (увеличивается при многократном применении). После в/м введения время достижения C max составляет 1 ч. Трамадол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (0.1%). Связывание с белками плазмы — 20%. V d — 306 л.
Трамадол биотрансформируется в печени путем N- и О-десметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Определено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М 1 ) обладает фармакологической активностью. T 1/2 во второй фазе для трамадола — 6 ч, для моно-О-десметилтрамадола 7.9 ч. Выводится почками, 25-35% в неизмененном виде, средний кумулятивный показатель почечного выведения — 94%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов старше 75 лет T 1/2 трамадола — 7.4 ч.
У пациентов с печеночной недостаточностью T 1/2 трамадола — 13.3±4.9 ч, моно-О-десметилтрамадола 18.5±9.4 ч, в тяжелых случаях 22.3 ч и 36 ч соответственно.
При хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл/мин) T 1/2 трамадола — 11±3.2 ч, моно-О-десметилтрамадола 16.9±3 ч.
Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии:
— в послеоперационном периоде;
— при болях, вызванных инфарктом миокарда (для парентерального применения);
— при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.
Раствор для инъекций назначают в/в, в/м или п/к.
Внутрь препарат можно принимать до, во время и после приема пищи. Капсулы следует принимать с небольшим количеством жидкости, капли — на кусочке сахара или растворив в небольшом количестве жидкости.
Суппозитории следует вводить в прямую кишку.
Дозы устанавливают в зависимости от интенсивности болевого синдрома.
Трамал не следует назначать дольше, чем это терапевтически необходимо.
Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза составляет 50-100 мг (1-2 капсулы, 20-40 капель, 1 суппозиторий, 1-2 мл раствора для инъекций). Если после однократного применения не наступила удовлетворительная анальгезия, то через 30-60 мин разовую дозу 50 мг можно назначить повторно.
При сильных болях в качестве начальной дозы можно назначить 100 мг трамадола гидрохлорида. Для снятия боли обычно бывает достаточно 400 мг/сут.
Для лечения болей, связанных с онкологическими заболеваниями и при сильных болях в послеоперационном периоде препарат можно применять в более высоких дозах.
Детям в возрасте старше 1 года препарат в форме раствора для инъекций и капель для приема внутрь назначают в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела. Суточная доза из расчета 4-8 мг/кг обычно является вполне достаточной.
У пациентов пожилого возраста (75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между приемами препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.
При заболеваниях почек и печени возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется увеличение интервала между приемами разовых доз.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, сухость во рту; редко — рвота, запор, боли в животе, вздутие; в единичных случаях — изменение аппетита.
Со стороны нервной системы: возможны головокружение, чувство усталости, сонливость, спутанность сознания; редко — головная боль, изменение настроения (преимущественно улучшение, реже — депрессия), изменение активности (преимущественно подавление, реже — повышение), нарушение поведенческих реакций, нарушение ощущений; в отдельных случаях — церебральные судороги (наблюдались почти во всех случаях, когда трамадола гидрохлорид вводили в/в в высоких дозах, либо если одновременно были назначены нейролептики).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — перебои сердечного ритма, тахикардия, обморочное состояние или коллапс (особенно, если пациент находится в вертикальном положении или при физических нагрузках).
Дерматологические реакции: редко — покраснение, сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях — мышечная слабость (моторная слабость).
Со стороны дыхательной системы: до настоящего времени не наблюдали ухудшения функции дыхания при применении Трамала в форме капсул и ректальных суппозиториев. Однако этот эффект нельзя полностью исключить, если значительно превышена рекомендуемая доза Трамала, или пациент одновременно получает другие препараты, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС.
Прочие: возможно повышенное потоотделение (особенно при быстром в/в введении); в единичных случаях — затруднение при глотании воды.
— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, психотропными средствами);
— синдром отмены наркотических веществ;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— одновременное применение ингибиторов МАО и 2-недельный период после их отмены;
— повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидным анальгетикам.
Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.
Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.
Симптомы: от обморочного до бессознательного состояния (кома), эпилептические судороги, падение АД, сердцебиение (тахикардия), сужение или расширение зрачков, затруднение дыхания вплоть до остановки.
Лечение: Трамал является агонистом опиатов. В связи с этим его эффекты могут быть купированы с помощью антагонистов морфина (например, налоксоном). Судороги, появляющиеся при токсических дозах, могут быть устранены с помощью препаратов из группы бензодиазепинов.
Трамал усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также этанола.
Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия трамадола.
Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта трамадола, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.
При одновременном применении с трамадолом ингибиторов МАО, фуразолидона, прокарбазина, нейролептиков — риск развития судорог (снижение порога судорожной готовности).
Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита моно-О-десметилтрамадола за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.
Препарат относится к списку сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций — 5 лет, капсул — 5 лет, капель для приема внутрь — 4 года, суппозиториев — 5 лет.
С осторожностью и под наблюдением врача следует назначать препарат больным с нарушениями функций почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, лицам с лекарственной зависимостью от опиоидов, при болях в брюшной полости неясного генеза («острый живот»), при спутанности сознания неясного генеза, нарушениях со стороны дыхательного центра или функции дыхания.
Состояние пациентов с судорогами центрального генеза следует тщательно мониторировать во время лечения Трамалом.
После длительного применения Трамала нельзя полностью исключить возможность развития лекарственной зависимости. Поэтому только врач должен принимать решение о длительности лечения и его перерывах. Пациента следует предупредить о необходимости точно придерживаться назначенной врачом дозы и длительности лечения и не передавать препарат другим лицам. Длительное лечение при хроническом болевом синдроме следует проводить только по строгим показаниям.
Употребление алкоголя в период применения любых лекарственных форм Трамала следует исключить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения Трамалом пациент должен отказаться от всех видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, работа у станка), т.к. препарат может оказывать достаточно сильное влияние на психофизические способности (в т.ч. снижение внимания, замедление реакций).
источник