Лекарство «Эглонил» предназначено для лечения широкого спектра патологий нервной системы. Это нейролептик, назначать который может только врач. На приеме доктор расскажет, от чего «Эглонил» помогает, почему полезен в конкретном случае, как правильно его принимать. Если возникнет необходимость заменить средство на аналог, нельзя выбирать альтернативные лекарства самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат может оказаться неэффективным, спровоцировать тяжелые побочные реакции. В продаже есть несколько аналогов «Эглонила», поэтому обязательно спросите у специалиста, какой лучше выбрать.
«Эглонил» построен на сульпириде, эффективность которого усилена добавлением дополнительных компонентов. Вспомогательные вещества введены в препарат для минимизации возникновения побочных реакций. В продаже есть таблетки, капсулы «Эглонил», раствор, предназначенный для инъекций.
Капсулы покрыты желатиновой оболочкой, окрашены в серо-желтый цвет, консистенция твердая. Внутри оболочки находится желтоватый порошок. В одной упаковке содержится 15 или 30 штук капсул. Таблетки тоже окрашены в желтоватый оттенок, на каждой есть упрощающая деление риска. В упаковке содержится 12-60 шт. Ампулы «Эглонил» с раствором для инъекций наполнены бесцветной жидкостью. Лекарство без запаха. Продается в аптеках.
В любой форме (уколы «Эглонила», таблетки и капсулы) препарат показывает одинаковые фармакокинетические качества. Он принадлежит к группе нейролептиков умеренной эффективности, в избирательном порядке угнетает рецепторы дофамина. Преимущество применения ампул, таблеток, уколов «Эглонил» в отсутствии выраженного седативного эффекта. Средство прописывают как антидепрессант и стимулятор.
Как и многие препараты из списка нейролептиков, «Эглонил» помогает устранить галлюцинации, страхи, повысить тонус, уменьшить ангедонию. При использовании в большой дозировке наблюдается успокоительный эффект.
«Эглонил» (50 мг и другая дозировка) при пероральном использовании действует через пять часов, инъективно – через 30 минут. Активный компонент практически не метаболизируется, выводится через почки. Длительность полувыведения – около семи часов.
Отмена «Эглонила» требует врачебного наблюдения, так как возможны негативные симптомы через неделю после прекращения систематического приема. Зачастую наблюдаются обострения симптоматики. Для предотвращения тяжелой реакции требуется постоянная консультация у специалиста.
Для препаратов-нейролептиков список показаний довольно широкий, не будет исключением и «Эглонил». Его можно использовать при бредовых состояниях, галлюцинациях и спутанном сознании, психозах и заторможенности. Эффективность лекарственное средство показывает при абулии, аграмматизме, шизофрении в вялой форме. Нередко «Эглонил» назначают при психосоматических патологиях, невротических расстройствах.
Дополнительно «Эглонил» используется в терапевтической программе устранения желудочной, кишечной язвы.
Как и многие аналоги «Эглонила», препарат нельзя принимать при аллергической реакции на активный компонент сульпирид. Запрещается назначать средство, если выявлена повышенная чувствительность к любому дополнительному веществу в составе. «Эглонил» не используют при лечении больных, у которых диагностирована феохромоцитома.
В продаже представлено много аналогов «Эглонила». Некоторые построены на том же активном веществе. Другие похожие лекарства врач может посоветовать больному, если выявляется непереносимость сульпирида. На практике принято прибегать к одному из средств из следующего списка:
Часто врачи предлагают замену медикамента на «Рестфул», «Сульпирид-ЗН».
Известные аналоги «Эглонила» — это «Тиапросан», «Тиапридал», «Бетамакс». В некоторых случаях рекомендовано применять препарат «Солиан».
Это лекарственное средство включает сульпирид, поэтому показывает эффективность при широком спектре патологий: неуточненный делирий, шизофренические, депрессионные, рекуррентные расстройства. Препарат эффективен при синдроме раздраженного кишечника. Одновременно принадлежит к категории как нейролептиков, так и противорвотных медикаментов. Может использоваться сам по себе, а также как элемент комплексной терапии. Зачастую к нему прибегают при остром делирии, депрессионных нарушениях.
Продается в таблетках дозировкой 50 или 200 мг. Препарат упакован во флаконы или блистеры, сколько содержится внутри таблеток указано на картонной упаковке.
«Сульпирид Белупо» представляет собой современный аналог «Эглонила», оказывающий ярко выраженный атипичный антипсихотический эффект. Борется с депрессией, рвотой, слабостью. Активное вещество в человеческом организме угнетает деятельность рецепторов дофамина, влияет на лимбическую систему. Вместе с тем исследования показали, что оказываемый эффект на неостриатную систему очень слабый, поэтому его можно вовсе не учитывать, если назначается небольшая дозировка.
Антипсихотический эффект наблюдается при приеме сульпирида суточной дозой от 600 мг и больше. Меньшая дозировка назначается при депрессии, а также в терапии болезней нервной системы, где нужно использовать соединение как стимулирующее вещество. Как показали клинические испытания, нет значимого влияния на рецепторы ГАМК, гистамина, серотонина. Сульпирид практически не корректирует работу холинергических, адренергических рецепторов.
В небольшой дозе «Сульпирид Белупо» показывает хороший результат в качестве вспомогательного компонента в лечении психосоматических патологий. Можно прибегать к нему, если выявлены специфические симптомы, сопровождающие желудочную, кишечную язву. Если толстая кишка раздражена, «Сульпирид Белупо» помогает уменьшить абдоминальный болевой синдром, благодаря чему клиническое состояние стабилизируется и больной чувствует себя лучше.
При суточной дозе от 50 до 300 мг «Сульпирид Белупо» устраняет головокружения, причина возникновения этого состояния не играет роли. Прием медикамента угнетающе воздействует на производящие пролактин ткани, одновременно наблюдается влияние на рвотный центр.
Биологическая доступность препарата – порядка 27 %. Менее 40 % соединений образуют связи с кровяными белками. В центральной нервной системе сульпирид обнаруживается в концентрации, не превышающей пяти процентов от количества, наблюдаемого в плазме. Процессам метаболизма вещество не подвержено, выводится практически неизменным через мочевыделительную систему. Длительность полувыведения – до восьми часов.
При нарушении функционирования почек в умеренной и тяжелой степени длительность периода полувыведения существенно растет, что вынуждает корректировать дозировку и увеличивать интервалы приема.
Этот аналог «Эглонила» по справедливости можно считать одним из самых используемых в современной медицинской практике. В продаже представлен таблетками, концентрация активного соединения – 50, 100, 200 мг. Основной терапевтический эффект приема обусловлен количеством сульпирида, но каждая таблетка содержит ряд вспомогательных компонентов, упрощающих прием препарата и улучшающих его усвояемость.
Медикамент принадлежит к группе антидепрессантов, нейролептиков атипичного класса. Предупреждает рвотный рефлекс, стимулирует и устраняет депрессивные нарушения. При нормальной дозировке не провоцирует седативного эффекта. Антипсихотическое воздействие обусловлено угнетением 2D рецепторов дофамина. Для получения такого результата ежедневно нужно использовать от 600 мг сульпирида и более. При депрессивных расстройствах средство назначают в меньшей дозировки, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Предотвращение рвотного рефлекса обусловлено блокированием 2D рецепторов допамина. Применение в терапии язвенной болезни связано со способностью снижать возбудимость симпатической нервной системы. Одновременно активизируется продуцирование желудочной слизи, улучшается кровоток, инициируются регенеративные процессы, благодаря чему дефекты, обусловленные язвой, быстрее заживают.
Применение «Бетамакса» сопровождается повышением активности выработки пролактина. Клинические испытания показали, что средство не влияет на рецепторы гистамина, серотонина, адренергические, холинергические.
«Бетамакс» предназначен для перорального приема, наибольшая концентрация в крови образуется через три часа после применения. Биологическая доступность – в пределах 27 %, связуемость с кровяными белками – не более 40 %. Средство не подвержено процессам метаболизма, выводится почками. При лечении больных, у которых диагностирована почечная недостаточность, нужно учитывать, что длительность полувыведения увеличивается до 26 часов. Известно, что активный компонент может проникнуть в грудное молоко.
«Бетамакс» используют для терапии делирия, шизофрении в разных формах, депрессивных, невротических расстройств. Средство можно применять в качестве вспомогательного при язве, синдроме раздраженного кишечника. «Бетамакс» эффективно устраняет головокружения разной природы, в том числе и спровоцированные травмами, невритом, отитом, заболеванием Меньера. «Бетамакс» эффективен при мигренях, галлюцинациях. Его еще назначают при хроническом алкоголизме, а также для нормализации психологического фона после тяжелых болезней.
Лекарство не оказывает положительного действия при психозе маниакального типа, агрессивности, аффективных расстройствах, отравлениях алкогольными, снотворными средствами, опиоидами. Нельзя прибегать к этому лекарству, если в анамнезе присутствуют судорожные припадки, опухолевые процессы, зависимые от пролактина. «Бетамакс» не предназначен для лечения больных, у которых диагностирована болезнь Паркинсона, гипертензия в выраженной форме, феохромоцитома. Недопустимо использовать средство при гиперпролактинемии. Обычно его не назначают несовершеннолетним пациентам, не используют в период лактации, беременности, а также при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту медикамента.
Прием «Бетамакса» может спровоцировать некоторые побочные эффекты, к числу которых относят седативный эффект, проблемы со сном, возбужденное состояние, сонливость и головокружение. Известны случаи повышения давления, сухости слизистых, проблем с ЖКТ, включая изжогу. У женщин на фоне использования «Бетамакса» иногда наблюдается нарушение менструального цикла. Аллергические реакции могут проявляться кожными высыпаниями, зудом. У некоторых больных при терапии «Бетамаксом» фиксировалась отёчность, потливость, гипертермия, резкая прибавка веса.
источник
Нейролептики Эглонил и его аналог Тералиджен используются для регулирования центрального звена вегетативной нервной системы. Основа действия нейролептиков при ВСД – их фармакологическое влияние на дофаминовые рецепторы и передачу нервного импульса в синапсах.
Вегетососудистая дистония – хроническое состояние, сопровождающееся вегетативной дисфункцией. Проявляется болезнь многочисленными симптомами со стороны внутренних органов – пищеварения, дыхания, сосудов. Конкретные причины развития заболевания не ищутся врачами, поскольку часто это не требуется, если есть сопутствующий диагноз, например, длительно текущий диабет.
Выделяют несколько теорий развития болезни. Одна из гипотез – серотониновая, согласно которой в организме происходит нарушение обмена серотонина.
Серотонин – нейромедиатор, передающий нервные импульсы в синаптических щелях. Нормальное соотношение серотонина в организме обеспечивает бесперебойную работу вегетативной нервной системы.
У людей, страдающих дистонией, нарушается взаимодействие серотонинергической и норадреналинергической систем. В результате появляется нарушение вегетативной регуляции иннервации.
Клинически такое явления проявляется характерной симптоматикой. Симптомы заболевания сильно различаются по клинической картине:
- У некоторых преобладает гипертонический синдром.
- У кого-то доминирующее положение занимает гипотония.
Поэтому до установления конкретного диагноза лечение проводится только симптоматическое. Симптоматическая терапия направлена на устранение внешних проявлений заболевания. Такое лечение не устраняет причину заболевания.
В медицине практикуют несколько видов радикального лечения ВСД.
- Терапия направлена на коррекцию вегетативной дисфункции. Такой метод – лечение психотропными препаратами: атипичными нейролептиками. К атипичным (мягким) нейролептикам относятся лекарственные средства, обладающие малым сродством к дофаминовым рецепторам. Для таких препаратов свойственно родство с рецепторами, участвующими в нервной передаче в синапсах. Атипичный нейролептик – Эглонил, или Сульпирид. Препарат дает мягкий антидепрессивный эффект и применяется для лечения дистонического процесса.
- Иногда для лечения дистонии назначаются транквилизаторы. Терапия транквилизаторами применяется при развитии маниакальных состояний.
- Для терапии панических расстройств применяются короткие курсы сроком до 14 недель. При отсутствии эффекта или развитии депрессивного синдрома рассматривают замещение терапии антидепрессантами.
Терапия Эглонилом имеет недостатки и преимущества. Назначение лекарственного средства проводится с учетом клинической картины заболевания. Перед применением препарата проводится консультация с врачом.
Эглонил оказывает плавное антипсихотическое действие. Избирательное действие на дофаминовые рецепторы у препарата отсутствует, поэтому Эглонил вызывает и другие терапевтические эффекты.
Органом-мишенью для лекарственного средства становится головной мозг. Здесь сосредоточены центры вегетативной нервной системы. Эглонил частично блокирует дофаминовые рецепторы.
По фармакологическому действию Эглонил напоминает метоклопрамид (Церукал), который является блокатором дофаминовых и серотониновых рецепторов и применяется как противотошнотное и противорвотное средство.
В организме лекарственное средство вызывает следующие эффекты:
- антипсихотическое;
- антидепрессивное;
- психостимулирующее;
- противорвотное.
Клиническое воздействие происходит только в центральной нервной системе, без вовлечения периферической. При этом в больших дозах препарат оказывает антипсихотическое действие, а в малых – противорвотное и антидепрессивное.
Эглонил в организме терапевтически действует на системы нейромедиаторов:
- снижает уровень серотонина;
- стимулирует мефенаминовую системы;
- в больших дозах способен вызвать каталепсию или спазмы мышечной системы.
При комбинированном лечении Эглонил увеличивает действие на организм транквилизаторов и других нейролептиков. С осторожностью назначают лекарство с препаратами, вызывающими антипаркинсонический эффект (Леводопа).
О терапевтическом действии в отношении психических расстройств Эглонил имеет доказательную базу на основе клинических испытаний.
Эглонил показан для лечения вегетососудистой дистонии при развитии следующих симптомов:
- гипертонического;
- гипотонического;
- синдрома психического расстройства;
- цефалгии (головные боли);
- нейрогастрального синдрома.
Препарат защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что благоприятно сказывается на эпигастральные боли. В сочетании с успокаивающим действием на центральную нервную систему Эглонил оказывает антиспастическое действие на кишечник.
Эглонил применяется для терапии психических расстройств с преобладающими признаками вялости и акинезии. В таком случае на первый план терапевтического воздействия выходит умеренное психостимулирующее действие.
Нежелательно применение препарата при психических расстройствах с явлениями депрессивного состояния, так как депрессия может нарастать.
Эглонил выпускается в виде:
- раствора для инъекций;
- таблеток для перорального применения.
Основным действующим веществом лекарства является сульпирид. По химической структуре сульпирид относится к замещенным бензамидам. Раствор для инъекций содержит 100 мг сульпирида в ампуле.
Таблетки выпускаются в двух дозировках по 50 мг и 200 мг. В их состав входит мальтоза. Поэтому препарат противопоказан при непереносимости молочного сахара.
Доза Эглонила рассчитывается в зависимости от клинической картины вегетососудистой дистонии.
- При выраженных психических нарушения назначают не менее 600 мг в сутки. Максимальная суточная доза варьируется от 800 до 1600 мг.
- При слабых невротических состояниях препарат принимают по 400–600 мг в сутки. Начинают терапию с минимальной дозы, затем постепенно повышают при хорошей переносимости.
- При терапии ВСД предпочтительнее использовать короткие курсы до двух недель. При хорошем клиническом эффекте назначают повторные курсы с перерывом не менее 6 месяцев.
- Для лечения цефалгии при ВСД препарат принимают в дозировке от 100 до 300 мг в сутки. Дозу подбирают индивидуально по достижении ожидаемого клинического эффекта.
- При нейрогастральном синдроме дистонии начальная доза назначается с 200 мг с последующим увеличением максимально в два раза.
- Для терапии в детском возрасте подбирают максимальную суточную дозу из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка.
Принимать Эглонил следует после еды, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу желательно разделить на два или три приема. Для профилактики развития бессонницы препарат принимают за два-три часа до сна.
Эглонил, как и все нейролептики, имеет побочные действия. На фоне приема Эглонила иногда возникают следующие эффекты:
- экстрапирамидные расстройства с развитием синдрома Паркинсона;
- гиперпролактинемия или повышение уровня пролактина;
- бессонница или сонливость;
- афазия, автоматизмы;
- раздражительность, возбудимость, эмоциональная неустойчивость;
- со стороны сердечно-сосудистой системы – различные нарушения сердечного ритма;
- со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление изжоги, спастического запора, тошноты или рвоты;
- повышение или понижение артериального давления;
- аллергические реакции на компоненты препарата.
Гиперпролактинемия относится к гормональным нарушениям в организме. При высоком содержании пролактина в плазме крови снижается либидо, развивается бесплодие. Менструальный цикл у женщин меняется вплоть до полного отсутствия менструаций (вторичной аменореи).
С вниманием следует отнестись к развитию аритмии. Риск ее возникновения повышается в случаях одновременного приема следующих лекарственных средств:
- противоаритмические препараты 1 и 3 класса;
- определенная группа нейролептиков (Дроперидол, Галоперидол);
- бета-адреноблокаторы;
- средства, снижающие уровень калия в крови (некоторые диуретики, слабительные средства, мочегонные препараты);
- определенные группы антибиотиков (фторхинолоны и эритромицины).
При развитии побочного действия препарата следует обратиться к врачу. Резкая отмена лекарства нежелательна из-за возможного обострения симптомов.
Эглонил – мягкий нейролептик. Однако это не безвредный препарат. Поэтому противопоказания к его применению обширны.
Лекарственное средство противопоказано при следующих заболеваниях и симптомах:
- феохромоцитома или опухоль надпочечников, вырабатывающая гормоны (катехоламины);
- гипертоническая болезнь и стойкая гипертензия;
- порфириновая болезнь с увеличением содержания порфирина в крови;
- психическое расстройство с выраженным возбуждением;
- экстрапирамидные расстройства (болезнь Паркинсона);
- некоторые формы эпилепсии;
- гиперпролактинемия;
- опухолевидные образования, которые зависят от пролактина (рак молочной железы);
- алкогольная зависимость;
- наличие маний при психомоторном возбуждении;
- печеночная и почечная недостаточность;
- детский возраст до 14 лет;
- беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Терапия Эглонилом в детском возрасте разрешается лечащим врачом. Для детей младше 14 лет доза может быть рассчитана индиви
Период беременности становится относительным противопоказанием. Препарат способен проникать через плаценту и воздействовать на плод. Кроме того, Эглонил вызывает побочное действие на пролактин, который играет важную роль в организме беременной женщины.
Применение Эглонила у беременных оценивается индивидуально, с учетом возможного риска для плода и пользы для матери.
Нельзя использовать Эглонил в сочетании с агонистами дофаминовых рецепторов. В таких случаях повышается риск развития экстрапирамидных расстройств.
Эглонил способен вызвать передозировку сульпиридом и спровоцировать клинические признаки превышения действующих веществ. Признаки превышения дозы препарата:
- спазм скелетной мускулатуры (в основном жевательной);
- спазм мышц шеи с развитием кривошеи;
- двигательные расстройства по типу Паркинсонизма (тремор дистальных конечностей);
- коматозные состояния.
При выявлении случаев передозировки препарата назначают атропиноподобные препараты для блокады холинергических рецепторов. Категорически запрещается использовать агонисты дофаминовых рецепторов (Амантадин, Пирибедил и другие).
Фармацевтический рынок предлагает много аналогичных лекарственных средств. Такой препарат – Тералиджен. Действующее вещество лекарства – алимемазин, который по фармакологической группе относится к блокаторам дофаминовых рецепторов.
Тералиджен в организме вызывает следующие клинические эффекты:
- антигистаминный;
- антипсихотический;
- седативное действие;
- противорвотный;
- спазмолитический.
Множественность клинического воздействия обусловлена умеренными адреноблокирующим и серотонинблокирующим действиями. Антипсихотическая активность Тералиджена средняя.
При ВСД лекарственное средство применяется для снятия тревожности и страха, а также в замещающей терапии при лечении транквилизаторами.
Средняя суточная доза составляет 10–40 мг в день. Дозировку желательно разделить на 2-3 приема в день. Принимать препарат следует за два часа перед сном.
У препарата те же противопоказания, что и у Эглонила. С осторожностью Тералиджен принимают при алкоголизме, так как есть риск обострения абстинентного синдрома.
- сенсибилизация к компонентам препарата;
- патология предстательной железы (аденома, хронический простатит);
- почечная и печеночная недостаточность;
- экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм);
- с осторожностью принимают при артериальной гипотонии;
- беременность и период лактации.
Среди побочных эффектов выделяют следующие:
- сонливость, вялость, утомляемость, апатия;
- нарушения зрения;
- понижение артериального давления;
- диспепсические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
- сухость слизистых оболочек дыхательных путей;
- снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочи;
- редко возникают фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, мышечная релаксация.
Лечение ВСД с помощью нейролептиков назначают только в тяжелых случаях и при наличии показаний. Психотропные вещества действуют на центральную нервную систему. Кроме того, у таких препаратов обширный список побочных эффектов.
Терапия нейролептиками или транквилизаторами проводится в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.
Нейролептики в течение продолжительного времени применяются для лечения синдромов вегетососудистой дистонии и панических атак. Однако эффект ниже при наличии депрессивного синдрома. В таких случаях предпочтительней использовать антидепрессанты.
Симптоматическое лечение при дистонических процессах часто не способно ликвидировать саму проблему вегетативной дисфункции. Стойкая ремиссия при ВСД возможна при приеме препаратов центрального действия.
Больные отмечают улучшение самочувствия уже после первого курса терапии нейролептиками. Для достижения стойкого клинического эффекта используют повторные курсы терапии через некоторое время.
источник
www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.
- Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.
Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:
- 8 495-632-00-65 Многоканальный
- 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный
Ваш вопрос не останется без ответа!
Мы были первыми и остаемся лучшими!
При длительном применении в высоких дозах Эглонила иногда возможны заторможенность, сонливость,
Приём может приводить к повышению уровня гормона пролактина в плазме крови (гиперпролактинемии).
При терапии Эглонилом (сульпиридом) могут наблюдаться показатели пролактина, в десятки раз превышающие нормативные
. Повышение уровня пролактина отмечалось даже при приёме низких доз сульпирида
Гиперпролактинемия может приводить к снижению полового влечения и нарушению половой функции, аменорее, галакторее, гинекомастии, снижению или отсутствию потенции, бесплодию, развитию остеопороза, возникновению сердечно-сосудистых расстройств, увеличению массы тела, аутоиммунным нарушениям, водному и электролитному дисбалансу, риску развития рака молочной железы, сахарного диабета II типа, .
Психические проявления длительной гиперпролактинемии могут включать в себя депрессию, тревогу, раздражительность, нарушения сна, а также повышенную утомляемость, слабость, снижение памяти.
выложите цифры анализов или сканы
Какие жалобы?
источник
—Наряду с адьювантными методами терапии (психотерапия), пациенты, тем не менее, проходят лечение и ОСНОВНЫМИ (биологическими) методами—лекарственной терапией. Да. Такое встречается. И очень часто. Ну, не способен метод психотерапии излечить или хотя бы перевести в ремиссию, подавляющее большинство психической патологии!
Пациенты принимают и лекарства тоже.
Один из часто назначаемых препаратов, это— Эглонил , он же Сульпирид . Нейролептик! Запомним это!
Характеризуется наличием транквилизирующего, антидепрессивного, легкого стимулирующего и очень сильного противорвотного действия. Кроме того, оказывает цитопротективное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Расценивается как препарат «вегетативного мозга», влияет на центры промежуточного мозга, гипоталамуса. Такая «органотропность» делает показанным применение Эглонила при соматических и соматоформных нарушениях ЖКТ (язвенная болезнь, дискинезия пищевода, гепатобиллиарные дискинезии, спастическая колонопатия). Применяется также при рвоте разного генеза, при алкоголизме, тяжелых неврозах с вялостью и апатией. Рекомендуется для профилактики атипичных и осложненных форм мигрени.
Считается, что Эглонил хорошо переносится пациентами.
Противопоказан при артериальной гипертензии, феохромоцитоме, тревоге, психомоторном возбуждении.
По поводу «хорошей переносимости» и побочных действиях:
При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия). РЛС
—У меня был случай, когда у девушке, спустя месяц после отмены Эглонила, сохранялась галакторея (самопроизвольное истечения молока из молочных желез). Это очень пугало пациентку. Прекратилось, только через два месяца.
У меня два вопроса к использованию Эглонила!
1) Клинические фармакологи, делают акцент на «терапевтических» эффектах Эглонила, обусловленных влиянием на определенные центры головного мозга, но ни слова не говорят об влиянии на переднюю долю гипофиза (где и вырабатывается пролактин, ответственный за галакторею).
Кроме того. А кто сказал, что действие Эглонила на аденогипофиз (переднюю долю гипофиза) будет селективным?! И коснется ТОЛЬКО клеток-лактротрофов?!
Влияние будет на ВСЕ клетки аденогипофиза!
Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, симуляция пролиферации эндометрия.
[color=33333]лютеинизирующий гормон[/color][color=33333] (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела.[/color]
Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.
—А это УЖЕ совсем другое. Это массовая токсическая атака аденогипофиза, которая (про высоких дозах и/или длительном применении Эглонила), может закончиться серьезными гормональными (эндокринологическими) нарушениями!
Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.
Согласно справочнику РЛС, показанием к назначению Эглонила, служит:
Нозологическая классификация (МКБ-10)
F22 Хронические бредовые расстройства
F48 Другие невротические расстройства
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
R46.4 Заторможенность и замедленная реакция
—Но как показывает практика, большая доля назначений, приходится на т.н.«малую психиатрию» (тревожные, фобические, постстрессовые, депрессивные реакции).
Получается явная нестыковка между «доказанным» эффектом Эглонила—вопросы к фирме Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)—ЧТО ОНИ ТАМ доказали?!
И реальными назначениями Эглонила—»всем подряд». Зачастую, не врачами психиатрических профессий (коих становится все меньше и меньше), а неврологами, терапевтами, гастроэнтерологами, врачами общей практики.
По сравнению с еженедельной психотерапией или ежедневным психоанализом, то, конечно, цена лечения Эглонилом, невелика. Стоимость 30 таблеток по 50 мг. в Москве—200 руб. (на июль 2016 года).
Если пациент принимает по 1 таб. 50 мг. три раза в день, то год лечения составляет (в среднем): 7200 руб.
Однако, если приходится принимать 200 мг. Эглонила три раза в день, то цена ЗНАЧИТЕЛЬНО возрастает!
С террором и вулканами здесь все наоборот.
Прополка, культивация, мели-мели-мели — орация,
Конечно, демонстрации. Но те — два раза в год.
Анонимный отзыв пациентки (декабрь, 2018 год):
— Я конечно ответил девушке.
Но что меня удручает. Зачем? Зачем коллеги назначают такие токсичные средства своим пациентам? Ну явно же Эглонил, это не препарат выбора. Особенно в случаях, когда пациент склонен к побочным эффектам.
Методом выбора, является гомеопатическое лечение у врача-психиатра.
источник
Эглонил (Eglonil): 13 отзывов врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.
| капсулы | 50 мг | 30 шт. | ≈ 205 руб. |
| раствор для внутримышечного введения | 50 мг / мл | 6 шт. | ≈ 356,5 руб. |
| таблетки | 200 мг | 12 шт. | ≈ 299 руб. |
Препарат эффективный не только в психиатрии, но и у неврологических больных. В малых дозах не вызывает угнетающего действия, стабилизирует вегетативную нервную систему, обладает легким антидепрессивным действием. Это позволяет использовать препарат в лечении пограничных состояний, психосоматических расстройств (особенно у больных с патологией ЖКТ и др.). Может оказаться эффективным при синдроме Жиль де ля Туретта.
Как нейролептик, не лишен побочных эффектов, характерных для этой группы препаратов. С осторожностью следует применять препарат у больных с органическими заболеваниями нервной системы, особенно, с вовлечением экстрапирамидной системы.
Препарат целесообразно использовать в комплексном лечении неврологических больных под контролем врача.
Прекрасный препарат при лечении выраженных ипохондрических расстройств при неврозах, шизофрении, других аффективных расстройствах. К преимуществам относится мягкое действие, минимум (по инструкции) побочных эффектов (которые лично я в своей практике не наблюдал). Показан также при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, при эрозиях двенадцатиперстной кишки. Можно сочетать этот препарат с антидепрессантами при лечении депрессий.
Необходимо контролировать АД.
Рекомендовано назначение под контролем врача.
Высокая эффективность при тревожных состояниях различной природы, в том числе, при ремиссиях низкого качества в рамках шизофрении. Тропен к соматоформной и алгической симптоматике. Высокоэффективен при психогенном головокружении. Пациенты, как правило, высоко приверженны к терапии. У ряда больных шизофренией эффективен и в отношении бредовых расстройств.
У женщин необходимо активно спрашивать о наличии аменореи и галактореи. Редко, но бывает угревая сыпь. У пожилых надо уделять внимание и уровню АД- не только снижает, но нередко и повышает.
Тимонейролептический эффект — повышение настроения, снижение страхов, плюсом — нормализация работы кишечника.
Длительный или необоснованный приём сопряжен с побочными эффектами средней тяжести. Некоторым пациентам не подходит в таблетированной форме, продолжать курс приходится в инъекционной форме.
Первое средство при нарушениях работы ЖКТ различной этиологии.
Пожалуй, лучший из сульпиридов, которые мне приходилось использовать. Применял его для лечения сенесто-алгических проявлений при расстройствах невротического уровня. В некоторых случаях, в качестве анксиолитика, при резистентности (не всегда понятной) к анксиолитикам традиционным.
Побочные явления известны и малокритичны.
Не поддерживаю его назначение гастроэнтерологами (вообще категорически не поддерживаю назначение врачами-соматологами психотропных препаратов, особенно антидепрессантов), потому что создает у пациента ложные предположении о саматической природе его симптомов «в области живота».
Препарат соответствует цене и качеству. К препарату нет привыкания. Не вызывает повышения печеночных ферментов.
Может повысить уровень пролактина.
При применении «Эглонила» в практике всегда видела положительный результат. Часто его назначаю при синдроме раздраженного кишечника для взрослых и подростков.
Хороший типичный нейролептик . Использую его в своей практике как вегетастабилизатор. Хорошо переноситься больными и убирает симптомы тревоги и вегетативные проявления. В больших дозах нарастает седативный эффект и нельзя водить автотранспорт. Не совместим со спиртным. незаменим при гастритах и язвенных болезнях
Отличный препарат для лечения эметогенного синдрома (тошноты) у эмоционально лабильных пациентов, проходящих химиотерапию. Также обладает хорошей эффективностью при назначении пациентам с тревожными расстройствами.
Может снижать давление, необходимо следить за показателями АД. Отпускается по рецепту.
Высокоэффективен при вегетативных дисфункциях и тревоге, обладает косвенным антидепрессивным действием. Не вызывает сонливости, заторможенности и привыкания.
Иногда вызывает гиперпролактинемию, которая выражается у рожавших последние 5 лет женщин — выделением молока из молочных желез, что проходит при отмене препарата. У мужчин изредка снижает потенцию.
Капсулы в дозировке 50 мг — хороший, недорогой противотревожный препарат. Также снимает раздражительность. Нормализует сон. Идеально для мужчин.
У женщин также эффективен, но вызывает повышение уровня пролактина (набухает грудь, может течь молозиво). Поэтому молодым женщинам не рекомендуется принимать дольше 2 недель.
Недорогой препарат для лечения невротических, тревожных расстройств в качестве монотерапии и в сочетании с антидепрессантами. Эффективен при алкогольной зависимости. Очень хорош для лечении астенического синдрома («синдром хронической усталости») с раздражительностью.
Единственный нейролептик активирующего типа. Отсутствие седативного эффекта, практически отсутствует нейролепсия. Достаточно хорошая переносимость, и возможность сочетания с препаратами других групп. Отлично зарекомендовал себя при неврозах и неврозоподобных состояниях, при психосоматозах. Работает при симптомах дереализации-деперсонализаци, «собирает мысли в кучу».
У женщин иногда имеет место галакторея, болезненность молочных желез. Малоэффективен при острых психотических состояниях.
Очень качественный «малый» нейролептик, незаменим при многих невротических и неврозоподобных расстройствах. Также хорош в качестве «поведенческого корректора» и как стабилизатор эмоционального фона, вегетостабилизатор. Можно пробовать на начальных этапах «бредовой растерянности».
Да препарат хороший в не больших дозировках в составе только комплексной терапии неврозоподобных состояний, растройств личности и ипохондрическим радикалом, с чертами ОКР. Возможно при разнообразных психосоматических расстройствах. Депрессивные состояния с желудочно-кишечными расстройствами, кроме запоров, с болями достаточно эффективен. Тропность при расстройствах мышления очень узкая, я считаю.
Из побочных явлений при слабом эффекте можно столкнуться с пролактинемией, нейролептическим ожирением, галактореей, прекращением менструального цикла у женщин. Как вы это коллеги объясните пациенту и его родственникам при информированном согласии, когда они сидя на приеме, уже в интернете отзывы о лекарстве читают и вопросы задают. А уж когда лечебного эффекта нет, а уже нейролепсия есть — то можно и деньги вернуть, а то в суд сходить.
Создавался препарат как «малый» нейролептик, только побочные действия как у «больших». Что сказать препарат 1-го поколения из этой группы, появились новые. Только вот цена совершенно другая, а эглонила только одно существенное преимущество-цена.
Эффективен в небольших дозировках при комплексной терапии невротических и неврозоподобных расстройств, сопровождающихся выраженной тревожностью, соматоформной вегетативной дисфункцией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или сопутствующей патологией со стороны ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит), вегетативными реакциями парасимпатического характера (тошнотой, рвотой).
Малоэффективен в качестве антипсихотического средства. Часто вызывает повышение уровня пролактина и связанную с этим галакторею, метаболический синдром, повышение массы тела. В сравнительно небольших дозировках (от 200 мг/сут.) при отсутствии корректоров (циклодол, акинетон) способен вызывать побочные экстрапирамидные расстройства (напряженность, неусидчивость, тремор, гипертонус и мышечные боли).
Типичный «малый» нейролептик, а также своего рода «психосоматический» препарат, т.е. имеющий показания, как при психоэмоциональных, так и при соматических (гастроэнтерологических) расстройствах. Торговые названия аналогичных препаратов — бетамакс, просульпин, сульпирид. Хорошо купирует выраженную невротическую тревогу и вегетативные симптомы в сочетании с бензодиазепиновым транквилизатором в начале курса антидепрессивной терапии. В таких случаях эффективен и практически безопасен в дозировках до 150 мг/сут. Фактически препарат выбора при лечении тревожно-вегетативных неврозов с сопутствующей гастроэнтерологической патологией. Во время лечения желателен контроль уровня пролактина в крови.
Спасибо неврологу, который мне его назначил внутримышечно (ещё с одним препаратом). Очень помогло. Лечение было эффективным!
Принимала «Эглонил» при синдроме раздраженного кишечника, назначил гастроэнтеролог. После отмены препарата все симптомы заболевания вернулись.
А у меня было не очень хорошее знакомство с данным лекарством! Мне прописал врач уколы внутримышечно. Незабываемые ощущения остались на всю жизнь. После первого укола я спала сутки, а в дальнейшем начались приступы кривошеи и судорог! Советую дома не заниматься лечением с этим препаратом, а то скорая просто не успеет во время приехать!
Принимала препарат около года назад, потому что мое состояние было плачевное. Бессонница и тяжелые мысли не давали мне нормально жить, срывалась по малейшему пустяку, а все из-за проблем в семье. Обычные препараты типа валерианы или «Новопассита» мне не помогали, поэтому пришлось прибегнуть к таблеткам «Эглонил». Принимала их около двух недель по одной таблетке и мое состояние улучшилось, пропала раздражительность и я стала спокойно реагировать на неприятные ситуации, смогла нормально засыпать. Мне препарат очень помог!
Препарат великолепно убирает негативную (дефицитарную) симптоматику при шизофрении, такую как вялость, апатия, сниженное настроение, нежелание вставать с постели. Одновременно с этим купируются расстройства восприятия, бред. В целом, препарат улучшает качество жизни у больных шизофренией. Побочные эффекты не выражены.
Назначили пару лет назад Эглонил в форме уколов. Первый укол сделали внутривенно, но мне было от него плохо. Помутнение в голове, тремор тела, общее состояние нехорошее, поэтому подкорректировали лечение с внутривенного на внутримышечное, которое я уже нормально перенесла.
Эглонил (сульпирид) — нейролептик-антипсихотик, используемый для лечения психосоматических расстройств (нервная анорексия, галлюциноз, булимия, аменция, алкоголизм, инволюционная истерия, депрессии различного генеза и т.д.). Эглонил широко используют в лечении психосоматических расстройство вот уже более двух десятков лет. От других антипсихотических средств его отличает низкая частота развития нежелательных побочных реакций, а также стимулирующее действие на ЦНС: препарат бодрит, повышает настроение, улучшает общий психоэмоциональный фон. Основными эффектами препарат являются антиастенический, анксиолитический, антидепрессивный, противоипохондрический. Следует отметить, что выраженность антидепрессивного и анксиолитического эффектов у Эглонила сопоставимо с таковыми у классических антидепрессантов и анксиолитиков. Клинические исследования Эглонила доказали его эффективность в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний кардиологического, пульмонологического, дерматологического, неврологического, гастроэнтерологического профиля. Безопасность и хорошую переносимость препарата предопределяют такие его характеристики, как отсутствие привыкания, отсутствие подавляющего влияния на трудоспособность в дневное время, отсутствие печеночной и почечной токсичности. Нежелательные побочные эффекты (главным образом — экстрапирамидные расстройства) при приеме препарата встречаются относительно редко и исчезают сразу после прекращения медикаментозной терапии.
В большинстве случаев они развиваются при приеме субмаксимальных и максимальных доз. Пациентам, уже имеющим экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм), а также лицам пожилого возраста Эглонил следует принимать с особой осторожностью и под медицинским контролем. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью в тяжелой форме доза должна быть снижена вдвое (возможная альтернатива — прерывистый медикаментозный курс). Одним из свойств Эглонила является снижение порога судорожной готовности, что следует учитывать при назначении препарата лицам, страдающим эпилепсией. Эглонил несовместим с этанолом, поэтому в ходе лечения следует исключить потребление алкоголя. Во время приема Эглонила рекомендуется исключить активности, связанные с повышенным вниманием и концентрацией (вождение автомобиля, работа с потенциально опасными механизмами). Угнетающее влияние препарата на ЦНС усиливается при совместном его приеме с опиоидами, транквилизаторами, клофелином, снотворными и центральными противокашлевыми лекарственными средствами. Эглонил потенцирует действие антигипертензивных средств при совместном применении и повышает риск ортостатической гипотензии. Леводопа снижает эффективность Эглонила. Лития карбонат и флуоксетин при совместном использовании с Эглонилом повышают риск развития экстрапирамидных реакций.
Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Оказывает умеренное антипсихотическое, а также антидепрессивное действие в сочетании с активирующим действием. Механизм антипсихотического действия связан с избирательной блокадой центральных допаминовых D2-рецепторов. Седативное действие выражено слабо, альфа-адреноблокирующая активность невысокая, практически не вызывает антимускариновых эффектов. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к «атипичным» нейролептикам. Способствует заживлению язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
После в/м введения сульпирида в дозе 100 мг Cmax в плазме достигается через 30 мин, после приема внутрь в дозе 200 мг — через 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.
Концентрация сульпирида в плазме пропорциональна дозе.
Связывание с белками плазмы составляет не более 40%. Сульпирид быстро проникает во все ткани организма, быстрее — в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (при этом основное количество накапливается в гипофизе). С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы сульпирида.
Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило, равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 — около 7 ч.
Таблетки белого или слегка желтоватого цвета с линией разлома на одной стороне и фирменной маркировкой «SLP200» на другой.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Внутрь взрослым — 100-300 мг/сут в 2-3 приема. При необходимости вводят в/м в дозе 100-800 мг/сут. У детей применяют в суточной дозе 5 мг/кг.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 1.6 г.
При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (опиоидных анальгетиков, снотворных, транквилизаторов, клонидина, противокашлевых средств центрального действия), усиливается угнетающее влияние на ЦНС.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида.
Описаны случаи развития тяжелых экстрапирамидных реакций при одновременном применении сульпирида с лития карбонатом.
При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.
Со стороны ЦНС: возбуждение, головокружение, расстройства сна, оральный автоматизм, афазия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.
Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности. При длительном приеме в высоких дозах — галакторея, гинекомастия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматические нарушения, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК; острые и хронические психозы с преобладанием заторможенности, аграмматизма, абулии; острые и хронические психозы, сопровождающиеся бредом или спутанностью сознания, в т.ч. при шизофрении.
С осторожностью применяют у детей.
С осторожностью применяют у пациентов с паркинсонизмом, лиц пожилого возраста. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы или проведение прерывистого курса лечения.
У пациентов с эпилепсией перед началом терапии необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. сульпирид понижает порог судорожной готовности.
В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, сульпирид следует немедленно отменить.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
С осторожностью применяют у детей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
источник