Препараты в виде жидкости для инъекций часто назначаются пациентам. Многие потребители не желают проводить процедуры в амбулаторных условиях. Чаще уколы им ставят родственники-самоучки. Реже за помощью обращаются к людям с медицинским образованием. Препаратов, выпускаемых в форме жидкости для инъекций, сейчас огромное множество. Это и средства для лечения органов пищеварения, и лекарства для устранения проблем неврологического характера. Однако первое место по популярности занимают обезболивающие и жаропонижающие препараты. Таким является «Анальгин» в ампулах. Инструкция по применению, цена, отзывы об этом средстве будут представлены вашему вниманию в статье. Помните о том, что указанная информация не побуждает к самостоятельному лечению.
Выпускается лекарство «Анальгин» в разных формах. Большую популярность имеют таблетки. Их легко принимать и хранить в домашней аптечке. Также средство часто назначается пациентам в виде раствора. Он вводится внутривенно или внутримышечно.
Лекарство имеет прозрачный цвет. Оно запечатывается в ампулы, состоящие из хрупкого стекла. После этого продукт помещается в картонную пачку с отделенными ячейками. В одной упаковке вы можете обнаружить 10 таких ампул. На каждой из них, как и на лицевой стороне пачки, имеется торговое название — «Анальгин» (в ампулах). Инструкция по использованию и введению медикамента прилагается к упаковке.
Что в первую очередь сообщает о препарате «Анальгин» (в ампулах) инструкция? В аннотации одним из первых указывается состав препарата. Основным действующим веществом является метамизол натрия. Также в качестве дополнительного компонента присутствует вода для инъекций.
Медикамент может выпускаться в виде 25- или 50-процентного раствора. В одной ампуле будет 1 или 2 миллилитра препарата.
Как работает медикамент «Анальгин» в ампулах? Инструкция по применению говорит о том, что он относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Средство оказывает выраженное болеутоляющее действие. Также оно снимает жар и устраняет лихорадку. О противовоспалительном эффекте медикамента до сих пор идут споры. Если и есть такой эффект, то он очень незначительный.
Лекарство, помимо прочего, может оказывать и спазмолитическое действие на оболочку желудка и кишечника. Работать препарат начинает практически сразу после применения. При использовании таблеток эффект заметен уже через 20-30 минут. Если используются инъекции, то действие лекарства начинается гораздо быстрее.
Инструкция по использованию препарата содержит информацию о показаниях к использованию. К ним можно отнести следующие ситуации:
- боль разного происхождения (зубная, головная, суставная);
- неврологические заболевания (миалгия);
- лихорадка (часто при простудных заболеваниях и воспалительных процессах);
- воспаления (в комплексной терапии);
- женские периодические недомогания, сопровождающиеся сильной болью;
- белая лихорадка (в сочетании с дополнительными медикаментами);
- состояние после хирургических вмешательств, когда невозможно применение других НПВС;
- премедикация и так далее.
Лекарственное средство используется исключительно по мере необходимости. Его не применяют в целях профилактики. Препарат должен назначаться специалистом в дозировке по индивидуальной схеме. При этом инъекции прописываются в исключительных случаях.
О лекарстве «Анальгин» (в ампулах) инструкция по применению сообщает, что оно имеет свои противопоказания. Их нужно изучить еще до начала терапии. Даже если медикамент назначен вам специалистом, не поленитесь и прочтите аннотацию. При обнаружении одного из пунктов противопоказаний необходимо отказаться от применения и обратиться к медикам за консультацией.
Лекарство не назначается лицам с повышенной чувствительностью к метамизолу натрия. Также его не стоит вводить пациентам, которые ранее сталкивались с аллергической реакцией на другие нестероидные противовоспалительные составы или «Аспирин». Запрещается использовать инъекции лицам с обострением заболеваний почек, печени и системы кроветворения. Анемия разного происхождения является противопоказанием к применению медикамента. Препарат не рекомендуется кормящим женщинам, беременным и детям в возрасте до трех месяцев (при массе тела ниже 5 килограмм).
С особой осторожностью нужно вводить лекарство при бронхите, крапивнице, рините и некоторых заболеваниях органов зрения. Если вы склонны к развитию бронхоспазма, то нужно во время терапии иметь при себе соответствующие препараты для проведения ингаляций.
Цена медикамента будет представлена далее в статье. Также вы сможете ознакомиться с отзывами, которые получает лекарство. Перед этим нужно узнать о способе его использования и дозировке.
Для взрослых пациентов и детей старше 15 лет средство назначается по 500 миллиграмм метамизола натрия разово. Это количество находится в одной ампуле (50%) или двух (25%). Максимальная разовая доза составляет 1 грамм. Суточный объем лекарства не должен быть более 2 грамм.
Что еще говорит об использовании препарата «Анальгин» (в ампулах) инструкция по применению? Детям весом от 5 до 9 килограмм лекарство вводится исключительно внутримышечно, тогда как более взрослым пациентам допустимо и внутривенное введение. Дозировка зависит от массы тела. На каждый килограмм должно приходиться от 5 до 10 миллиграмм метамизола натрия. Это значит, что если ваш ребенок весит 10 килограмм, ему показано 50-100 мг действующего вещества. Если вы используете 50-процентный раствор (что бывает чаще), то нужно взять 0,1-0,2 миллилитра. Кратность применения должна составлять 2-3 раза в сутки.
Несмотря на то что прилагается к препарату «Анальгин» в ампулах инструкция по применению, нередко у пациентов возникает вопрос об алгоритме действий. Для начала потребитель должен определиться с дозировкой. После этого нужно приготовить все необходимое для укола. В домашних условиях препарат чаще всего вводится внутримышечно.
Вымойте руки с мылом и протрите их дезинфицирующим гелем или спиртовой салфеткой. Вскройте ампулу в отмеченной зоне. Некоторые емкости нужно предварительно подпилить прилагающейся наждачкой. Будьте очень аккуратны, не пораньтесь. После этого распечатайте шприц и осторожно снимите крышку с иглы. Наберите нужный вам объем препарата. Всегда помните о том, что дозировка раствора может быть разной. Выпустите лишний воздух из шприца и приступайте к следующему шагу.
Протрите спиртовой салфеткой область укола. Это может быть ягодичная или бедренная мышца. Резким движением введите иглу и постепенно опустошите шприц. Помните о том, что лекарство «Анальгин» (в ампулах) инструкция (детям и взрослым) советует вводить очень медленно. Если вы делаете укол в полном объеме (500 мг), то шприц не должен опустошаться быстрее, чем за одну минуту. В противном случае возникает высокая вероятность побочных эффектов.
О препарате «Анальгин» для уколов (в ампулах) инструкция сообщает, что он может вызывать побочные реакции. При очень быстром введении наблюдаются резкая смена артериального давления и шок, нарушается дыхание. Особенно опасно такое состояние у детей. Поэтому важно рассчитать правильную дозу для каждого ребенка, исходя из индивидуальных особенностей.
Среди побочных эффектов также выделяются аллергические реакции. Они могут принимать абсолютно разные формы: крапивница, сыпь, зуд, бронхоспазм, отек. Во время лечения указанным средством могут обостриться болезни печени, почек, органов кроветворения. Если произошла передозировка, то высока вероятность нарушения процесса пищеварения, при котором наблюдаются тошнота, запоры, метеоризм. Могут развиваться судороги, обмороки и другие состояния.
Какую еще информацию сообщает потребителю об уколах средства «Анальгин» (в ампулах) инструкция по применению? Взрослым женщинам в период беременности препарат не назначается в первый и последний триместры. В это время лекарство может быть опасно как для самой пациентки, так и для ее малыша. Инъекции могут вводиться под строгим контролем врача только в период с 4-го по 6-й месяцы беременности.
Лекарство «Анальгин» часто используется для приготовления литической смеси. При этом оно смешивается с антигистаминным медикаментом (чаще это «Димедрол» или «Тавегил») и спазмолитиком («Но-шпа», «Папаверин»). Все ингредиенты должны подбираться в соответствии с возрастом и/или массой тела пациента. Лекарство вводится внутримышечно, производит выраженный спазмолитический, жаропонижающий и противоаллергенный эффект.
Вы уже знаете, что говорит о лекарстве «Анальгин» в ампулах инструкция. Цена препарата очень привлекательна и доступна. Об этом сообщает большинство потребителей. Одна упаковка медикамента обойдется вам в среднем около 130 рублей. При этом не забудьте приобрести шприцы соответствующего объема.
Потребители говорят, что введенное средство начинает действовать моментально. Инструкция по применению обещает заметный эффект только через 20 минут после применения. Большинство потребителей же говорят, что действие обнаруживается спустя 5-10 минут. Длительность работы препарата определяется индивидуально и составляет от 4 до 8 часов.
Многие потребители сообщают, что после внутримышечных инъекций у них остаются шишки в месте введения лекарства. Врачи говорят, что такие последствия обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительной терапии. Лекарство часто назначается в комплексе с другими препаратами. Перед таким применением нужно обязательно читать состав и изучать взаимодействие. Если вы принимаете другие лекарства, но вам в это же время назначили препарат «Анальгин» в инъекциях, то стоит обязательно поставить в известность врача. Возможно, доктор скорректирует схему приема медикаментов, чтобы они не вступали в реакцию в вашем организме. Ведь часто одни лекарства могут снижать или повышать эффективность других.
Медикамент «Анальгин» в ампулах используется уже довольно давно. Это известный и доступный препарат. Он отпускается из аптек без рецепта. Несмотря на данный факт и все положительные отзывы, не стоит использовать средство самостоятельно. Особенно это касается внутривенного и внутримышечного введения. Ведь вы не можете предугадать реакцию на то или иное лекарство. Обязательно обратитесь к доктору в случае необходимости. Врач подберет для вас наиболее удачную схему и подходящую дозу препарата. Крепкого вам здоровья, не болейте!
источник
Дозировка
Дозировка зависит от интенсивности боли, лихорадки и индивидуальной чувствительности в ответ на прием анальгина.
Должны быть выбраны низкие эффективные дозы, которые контролируют боль и лихорадку.
У детей для снижения температуры, как правило, достаточная доза метамизола составляет 10 мг на килограмм массы тела.
Начало действия колеблется от 30 до 60 минут после приема внутрь и через 30 минут после парентерального введения.
Для детей и подростков в возрасте до 14 лет разовая доза метамизола 8-16 мг на килограмм массы тела. Взрослым и подросткам старше 15 лет (>53 кг) можно принимать до 1000 мг на один прием. В случае недостаточного эффекта однократного приема, в зависимости от максимальной суточной дозы, максимальную разовую дозу можно принимать до 4 раз в сутки. Приведенная ниже таблица содержит рекомендуемую дозировку и максимальные дозы.
Дозировка для парентерального введения составляет, обычно, от 6 мг до 16 мг метамизола натрия на килограмм веса тела.
Пациентам в возрасте от 3 месяцев до 1 года анальгин вводится только внутримышечно. Применение доз более 1000 мг метамизола натрия парентерально должно быть тщательно взвешено в связи с возможным развитием гипотензивных реакций.
0,1-0,2 мл анальгина (50-100 мг метамизола натрия) только внутримышечно 0,2-0,5 мл анальгина (100-250 мг метамизола натрия) 0,3-0,8 мл анальгина (150-400 мг метамизола натрия) 0,4-1 мл анальгина (200-500 мг метамизола натрия) 0,5-1 мл анальгина (250-500 мг метамизола натрия) 0,8-1,8 мл анальгина (400-900 мг метамизола натрия) Взрослые и пациенты старше 15 лет (> 53 кг) 1-2 мл* анальгина (500-1000 мг метамизола натрия) источник Анальгин (Analginum) – ненаркотическое обезболивающее средство. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения. Анальгин выпускается в форме 25% или 50% раствора для инъекций в ампулах по 1 мл и по 2 мл, в упаковках по 10 ампул. Основное действующее вещество – метамизол натрия. В 1 мл раствора содержится 500 мг метамизола. Вспомогательное вещество – вода для инъекций. Фармакодинамика. Метамизол является производным пиразолона. Как и другие НПВС, препарат неселективно блокирует циклооксигеназу, снижает продукцию простагландинов из арахидоновой кислоты (циклооксигеназа и простагландины принимают участие в развитии воспалительного и болевого процессов). Препарат препятствует проведению импульсов боли по нервным волокнам и повышает порог чувствительности болевого центра. Оказывает невыраженное противовоспалительное действие, слабо влияет на водно-солевой баланс (задерживает ионы натрия и воду) и слизистую пищеварительного тракта. Оказывает обезболивающий, жаропонижающий и частичный спазмолитический эффект (в отношении гладкой мускулатуры желчных и мочевыводящих путей). Фармакокинетика. При внутримышечном введении метамизол быстро всасывыется, поступает в печень, где расщепляется до активного вещества и неактивных метаболитов. Незначительная концентрация метамизола в неизменном виде обнаруживается в крови только после внутривенного введения препарата. Метамизол начинает действовать через 20–40 минут после введения, максимальный терапевтический эффект отмечается через 1,5–2 часа. Период полувыведения активных метаболитов метамизола составляет 2,5–3 и 6–8 часов. Метаболиты выводятся из организма почками. При многократном введении фармакокинетика не изменяется, препарат не накапливается в организме. Показаниями к применению анальгина являются:
Применение Анальгина противопоказано при:
Также нельзя применять Анальгин беременным и кормящим женщинам, детям до 3 месяцев и с массой тела менее 5 кг. Раствор вводится внутримышечно, при сильных болях либо при введении дозы 1 г – внутривенно. Температура вводимого инъекционного раствора должна быть такой же, как температура тела. Скорость внутривенного введения метамизола не должна превышать 1 мл/мин. Инъекция проводится в положении пациента лежа, под контролем сердечного ритма и частоты дыханий, артериального давления. При быстром внутривенном введении препарата возможно резкое падение артериального давления, развитие шока. Взрослым препарат вводится по 250–500 мг трижды в сутки. Максимальная разовая доза составляет 1 г, суточная – 2 г. Рекомендуемая детская дозировка – 5–10 мг на 1 кг массы тела ребенка. Кратность введения – 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1–1,5 г. Детям младше 1 года препарат вводится только внутримышечно не дольше 3 дней подряд. Препарат может вызвать нежелательные побочные явления:
При передозировке препарата отмечается гипотермия, тошнота и рвота, тахикардия, падение давления и одышка, сонливость и нарушение сознания, шум в ушах, геморрагический синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, судороги, паралич дыхательных мышц. Для устранения симптомов передозировки проводится промывание желудка, искусственная индукция рвоты, гемодиализ. Назначаются солевые слабительные и сорбенты. При возникновении судорожного синдрома внутривенно вводится диазепам и барбитураты быстрого действия. Во время лечения важно учитывать:
Анальгин в период беременности назначается только в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможные риски для плода. Препарат назначается в минимальных действующих дозировках. На первом триместре беременности и за 1,5 месяца до родов Анальгин применять не рекомендуется. Активные метаболиты метамизола проникают в грудное молоко, могут вызвать развитие анемии у ребенка. Поэтому на период применения препарата от грудного вскармливания следует отказаться. Раствор для инъекций должен храниться в защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Ампулу вскрывать непосредственно перед применением. Не использовать лекарственное средство после окончания срока годности, составляющего 3 года (дата выпуска и срок годности указывается на упаковке, маркируется на ампулах). К аналогичным по действующему веществу препаратам относятся Анальгин Хинин, Анальгин Русфар, Анальгин Ультра, Анальгин Буфус. Анальгин раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг/мл, 100 шт. — от 89 руб. источник Анальгин в ампулах является популярным лекарственным средством. Инъекции с данным препаратом действуют эффективнее таблеток. Перед применением лекарства настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией. Форма выпуска — раствор для инъекций. Главным активным веществом является метамизол натрия. В 1 мл средства содержится 500 мг действующего компонента. Дополнительное вещество — вода для инъекций. Прозрачная жидкость имеет желтоватый оттенок. Ампулы выпускаются по 1 или 2 мл лекарства. Продается в упаковке по 10 шт. Отпускается только по рецепту. Анальгин помогает при различных заболеваниях. Основными показаниями к применению являются:
Укол Анальгина от температуры действует намного быстрее, чем его таблетированная форма. Когда раствор вводится внутривенно либо внутримышечно, он сразу же поступает в кровь и распространяется во все ткани организма человека. Лекарственное средство эффективно при болях, причинами которых являются альгодисменорея, орхит, разного вида колики, например, почечная или кишечная. К назначению Анальгина раствора для инъекций существует несколько противопоказаний как прямых, так и условных. К первым относятся:
Не рекомендуется использовать это лекарственное средство при длительном злоупотреблении алкоголем. Доля риска есть при введении медикамента внутривенно лицам с низкими показателями артериального давления (меньше 100 мм рт. ст.) и нестабильном кровообращении. Особенно, если последнее спровоцировано инфарктом миокарда, множественной травмой или начинающимся шоком. Нельзя использовать Анальгин для снятия острой боли в желудке до установления ее причины, которой может оказаться аппендицит или перитонит. При данных состояниях нередко возникает необходимость хирургического вмешательства. Прием каких-либо лекарств лишь затруднит постановку верного диагноза. В подобных ситуациях присутствует риск для жизни пациента.
При этом важно сопоставить ожидаемую пользу для будущей роженицы и возможного вреда для плода. Препарат в ампулах в таких ситуациях назначают в минимально эффективной дозе. Нельзя делать уколы детям при температуре, если возраст менее 3 месяцев. Это обусловлено риском развития нарушений функции почек. Перед тем как делать инъекции, нужно прочесть инструкцию по применению. Показаниями к использованию уколов являются сильно выраженные боли. Вводят раствор внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначают по 250-500 мг лекарственного средства в день. Разовая максимально допустимая доза составляет 1 г, а суточная — 2 г. Дозы для детей намного меньше. Им назначают от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. До 1 года медикамент вводят только внутримышечно. Курс лечения не должен превышать 3 суток, в т.ч. от температуры ребенку. Вводимый раствор должен иметь температуру человеческого тела. Превышение указанной дозировки может вызвать негативные последствия: шок, снижение артериального давление и пр. Срок непрерывной терапии не может быть больше 5 дней. Ампулы Анальгина разрешено принимать перорально. При необходимости можно просто выпить раствор. Однако следует учитывать, это будет равносильно приему 2 таблеток лекарства. Случаев отравления практически не зафиксировано. Средство обладает широким лечебным диапазоном. Вероятен быстрый эффект. Нельзя забывать, что раствор еще более горький, чем таблетированная форма. После инъекции полученный результат сохраняется на протяжении 6-8 часов. В отдельных случаях устраненная повышенная температура возвращается снова. Препарат начинает действовать спустя 10-20 минут. Иногда появляются побочные эффекты. Они бывают различными. Чаще всего встречаются:
Наиболее редкими являются:
Анальгин не оказывает какого-либо влияния на способность управления транспортным средством в период лечения. Иногда возможно появление инфильтратов в местах внутримышечного введения. Препарат совместим не со всеми лекарственными средствами. Исключениями являются: Димедрол, Но-шпа и Папаверин. Последнее сочетание считается эффективным для быстрого купирования сильного болевого синдрома. Но-шпа с Анальгином комплексно действует на все механизмы, которые вызывают и усиливают боль. Особенно такое соединение помогает в послеоперационный период и при повышенной температуре, вызванной воспалительными процессами. Несмотря на высокую сочетаемость смеси, перед ее использованием рекомендуется консультация врача. Но-шпа с Анальгином категорически запрещена при сердечной недостаточности, любых заболеваниях крови и беременности в 1 триместре и на последних неделях.
Совместное применение с производными Фенотиазина способно привести к выраженной гипертермии. Пенициллин несовместим с Анальгином, т.к. действие анальгетика снижается из-за циклоспоринов. Аналогичный эффект проявляется при однократной терапии коллоидными заменителями крови и использовании рентгеноконтрастных веществ. Одновременное использование антидепрессантов трициклического ряда, ненаркотических анальгетиков и гормональных контрацептивов усиливает токсичность анальгина. Фенобарбитал уменьшает терапевтический эффект. Цитостатические лекарства и Тиамазол увеличивают опасность возникновения лейкопении. Успокаивающие препараты и транквилизаторы способствуют усилению обезболивающего эффекта от лечения Анальгином. Аналогичные явления наблюдаются при совместном применении с Кодеином, антигистаминными лекарствами и Пропранололом. Раствор рекомендуется хранить при температуре не больше +5°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Нельзя замораживать лекарство. Стеклянную емкость (или буфус) с Анальгином следует вскрывать только перед процедурой. Срок хранения — 3 года (дата выпуска и срок годности указаны на коробке, ампула — тоже с маркировкой). По его истечении препарат использовать нельзя. источник Описание актуально на 11.11.2015
Состав Анальгина в таблетках: 500 мг метамизола натрия, вспомогательные вещества — тальк, картофельный крахмал, сахарная пудра, стеарат кальция. Состав инъекционного раствора: метамизол натрия в концентрации 500 мг/мл, вспомогательное вещество — вода д/и. Состав Анальгина в форме суппозиториев: 100 или 250 мг метамизола натрия, вспомогательное вещество — твердый жир.
Анальгезирующее (обезболивающее). Фармакологическая группа: метамизон — это анальгетик-антипиретик из группы препаратов “НПВС — Пиразолоны”. Код ОКПД Анальгина — 24.41.31.122. Механизм действия метамизола сходен с механизмом действия других НПВП. Вещество подавляет (неизбирательно) активность фермента СОХ, который участвует в синтезе простаноидов, снижает образование некоторых Pg, эндоперекисей, свободных радикалов и брадикининов, тормозит перекисное окисление липидов. Эффект действия нельзя назвать абсолютным, как в случае с другими НПВП, поскольку он может блокироваться при стимуляции воспалительных рецепторов. Препятствует проведению проприоцептивных и экстероцептивных импульсов по пучкам Бурдаха и Голля, повышает порог возбудимости центров болевой чувствительности в таламусе и интенсивность теплоотдачи. Противовоспалительная активность метамизола выражена незначительно, благодаря чему препарат практически не влияет на обмен воды и электролитов (задержка воды и ионов Na+) и слизистую оболочку пищеварительного канала. Помимо купирования боли, препарат способствует снижению температуры тела при гипертермии и вызывает некоторый спазмолитический эффект (в частности, снимает спазм гладкой мускулатуры желчных протоков и мочевыводящих путей). Действие метамизола развивается через 20-40 минут после приема таблетки, максимальная выраженность эффекта отмечается через два часа. Результаты сравнительного анализа эффективности применения Аспирина и анальгина от температуры показывают, что антипиретическая активность метамизола меньше, чем у аспирина, но при этом значительно выше, если сравнивать анальгин с Парацетамолом и Ибупрофеном. Анальгезирующий эффект при применении метамизола также более выражен, чем при использовании Ибупрофена/Парацетамола. Вещество быстро и очень хорошо абсорбируется из пищеварительного канала. В стенках кишечника подвергается гидролизу с образованием фармакологически активного метаболита. В неизмененном виде метамизол натрия в крови не обнаруживается (незначительные концентрации вещества определяются в плазме только при введении Анальгина в/в). Связь метаболита с плазменными белками — 50-60%. Метаболизируется метамизол в печени, выведение вещества осуществляется почками. Т1/2 — 1-4 часа. Вещество проникает в грудное молоко. Основное действие метамизола — обезболивающее. Это позволяет применять препарат для купирования болевого синдрома различной этиологии: Анальгин помогает от головной боли, менструальной и зубной боли, от боли, связанной с ишиалгией, невралгией, миалгией, коликами (кишечными, печеночными или почечными), инфарктом (легкого или миокарда), тромбозом магистральных сосудов, расслаивающейся аневризмой аорты, воспалительными процессами (люмбаго, пневмония, миокардит, плеврит и т.д.), ожогами, травмами, декомпрессионной болезнью, опухолями, пневмотораксом, перфорацией пищевода, орхитом, опоясывающим лишаем, приапизмом, панкреатитом, посттранфузионными осложнениями, перитонитом. Другие показания к применению Анальгина в форме таблеток и инъекционного раствора:
К применению Анальгина прибегают, когда иные лечебные мероприятия не облегчают интенсивную боль (острую или хроническую). Анальгин в ампулах назначают в исключительных случаях: когда невозможно энтеральное применение препарата, для купирования очень сильной послеоперационной боли, в ситуациях, когда нужно быстро сбить высокую температуру. Иногда (достаточно редко) уколы применяются в терапии артрита и остеохондроза. При болевом синдроме средней тяжести (например, при головной боли) обычно достаточно выпить таблетку. Суппозитории предназначены для лечения детей старше годовалого возраста. У детей целесообразно применять Анальгин от зубной боли, при головной боли, боли при ожогах, миозитах, радикулитах, невралгии. Также эффективны свечи с Анальгином при болях в послеоперационном периоде. В аннотации перечислены следующие противопоказания к применению Анальгина:
В педиатрической практике таблетки применяются с десятилетнего возраста, суппозитории — у детей старше года. Внутримышечно лекарство нельзя вводить детям до трех месяцев, а также детям с весом до пяти килограмм. Противопоказанием для внутривенного введения Анальгина является детский возраст от трех до одиннадцати месяцев. Побочные эффекты применения метамизола натрия проявляются в виде:
При применении Анальгина в таблетках дозировка подбирается в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной реакции организма на лечение. Оптимальным считается применение минимальной, контролирующей лихорадку и боль, дозы. Таблетки проглатывают целыми и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости. Для взрослого человека с массой тела более 53 кг разовая доза Анальгина — 0,5-2 таблетки. Если одного приема оказалось недостаточно, максимальную разовую дозу (две таблетки) можно принять еще трижды в течение суток. Безопасный верхний предел суточной дозы — 4 грамма (восемь таблеток). При зубной боли Анальгин начинают принимать с половины таблетки. Если это не помогло унять боль, можно выпить оставшуюся половину. Перед приемом таблетки рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот теплой водой с питьевой содой. Доза подбирается в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, лихорадки, возраста и массы тела пациента, индивидуальной реакции на лечение. Она должна быть минимально возможной, но при этом позволяющей контролировать боль и лихорадку. Разовая доза для пациентов с массой тела больше 53 кг варьирует в пределах от 500 мг до 1 г. Это означает, что для одного укола следует взять 1-2 мл раствора. Если в этом есть необходимость, разовая доза может быть увеличена до 2,5 г (5 мл раствора). Допустимый верхний предел суточной дозы — 5 г метамизола натрия (соответствует 10 мл раствора). Способ введения препарата зависит от состояния пациента и желаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев для улучшения состояния пациента достаточным является пероральное введение. Анальгин в/в и в/м вводят, когда получить результат нужно быстро. При парентеральном введении вероятность развития анафилактоидных/анафилактических реакций выше, чем при приеме таблеток или использовании суппозиториев. Детям до года раствор можно вводить только внутримышечно. При этом температура вводимой жидкости должна быть максимально приближена к температуре тела. В качестве растворителя могут использоваться сложный раствор натрия лактата Биеффе (Рингер лактат), пятипроцентный раствор глюкозы или 0,9%-й водный раствор хлорида натрия. В связи с тем, что данные стабильность данных растворов ограниченна, их следует использовать немедленно. Из-за потенциальной несовместимости раствор Анальгина не рекомендуется использовать в одной системе для в/в инфузий или в одном шприце с другими препаратами. Отличием препарата Анальгин-хинин от обычного Анальгина является то, что в его состав помимо метамизола натрия (200 мг/таб.) входит также хинин (50 мг/таб.). Благодаря хинину препарат обладает выраженным действием против возбудителей малярии — одноклеточных паразитов рода Plasmodium (подавляя репликацию ДНК, вещество угнетает развитие эритроцитарных форм малярийного плазмодия), а также обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Хинин подавляет расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, а в случае применения в высоких дозах — зрительную и слуховую зоны больших полушарий. Препарат назначают при болевом синдроме различного происхождения, при инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также (в комбинации со спазмолитиками) при желчных и почечных коликах. Довольно часто Анальгин-хинин в гинекологии назначают при состояниях после родов и аборта. В соответствии с инструкцией, препарат применяется с двенадцатилетнего возраста. Пациентам моложе 14 лет таблетки следует принимать 3 р./сут. по одной, с 14 лет разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В зависимости от клинической картины в течение суток можно принять от одной до шести таблеток (по 1-2 шт. 1-3 р./сут.). В качестве антипиретика Анальгин-хинин без консультации врача можно принимать не более трех дней подряд, в качестве анальгетика — не более пяти дней подряд. После приема таблетки метамизол начинает действовать уже через двадцать-сорок минут. Для достижения максимального эффекта необходимо в среднем два часа. Эффект после укола развивается несколько быстрее. У пожилых людей, а также у пациентов со сниженной функцией почек и нарушениями Clcr Анальгин применяют в меньшей дозировке, поскольку метаболиты метамизола натрия у них могут выводиться медленнее, чем у более молодых пациентов и пациентов с нормально функционирующими почками. При сниженной печеночной и/или почечной функции следует избегать приема высоких доз метамизола натрия. Без снижения дозы возможно только краткосрочное применение препарата. Длительное применение невозможно. Пациенты, получающие Анальгин в течение длительного времени, должны регулярно сдавать анализ крови для подсчета лейкоцитов. Понижает или повышает давление Анальгин? Этим вопросом нередко задаются люди, склонные к колебаниям артериального давления. В инструкции производителя указывается, что применение метамизола может быть связано с риском развития дозозависимой гипотензии, а также реакций гиперчувствительности. Поэтому целесообразность применения препарата в дозе, превышающей 1 г, требует оценки соотношения польза/риск. Раствор вводят под тщательным наблюдением врача в положении пациента лежа. Для снижения риска резкого снижения АД и обеспечения возможности своевременного прекращения введения раствора при развитии анафилактоидных/анафилактических реакций, Анальгин в/в необходимо вводить очень медленно (скорость введения не должна превышать 1 мл/мин). Чтобы снизить неблагоприятное влияние метамизола на слизистую желудка, фармацевты рекомендуют заменить обычный Анальгин препаратом Анальгин Ультра. Эти таблетки покрыты защитной оболочкой, благодаря чему метамизол в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт. Комбинация Анальгина с Димедролом применяется в критических ситуациях, когда нужно сбить очень высокую температуру (в том числе у детей младенческого возраста). Одним из наиболее эффективных средств при высокой температуре, с которой не справляются другие средства, является укол “тройчатки” Анальгин-Димедрол—Папаверин. Не менее хорошо помогают комбинации Тавегил, Анальгин и Но-шпа или Анальгин, Но-шпа и Супрастин от температуры. После внутримышечного введения любой из этих смесей температура спадает уже через пятнадцать минут. Папаверин оказывает спазмолитическое и миотропное действие, способствуя открытию спазмированных сосудов и снижению артериального давления, а Димедрол (антигистаминный препарат) усиливает антипиретическое действие метамизола и уменьшает отечность слизистой. Все это позволяет увеличить теплоотдачу и сделать действие метамизола более выраженным. Неоспоримым преимуществом такого состава является, что его можно применять в ситуациях, когда больной не может принять таблетку (например, при нарушении сознания или неукротимой рвоте). Дозировка Анальгина, Папаверина и Димедрола зависит от возраста и веса пациента. В правильно подобранном количестве препараты быстро сбивают жар, но, если воспалительный процесс только начал прогрессировать, эффект сохранится всего лишь в течение 3-4 часов, а по прошествии этого времени температура снова начнет подниматься. Укол Анальгина с Димедролом от температуры делают в ягодичную мышцу. Смесь может использовать не чаще, чем один раз в шесть часов. Противопоказания к введению “тройчатки”:
Для проверки наличия аллергии больному под нижнее веко вводят каплю раствора. Применение тройчатки категорически противопоказано, если у больного при этом появляются покраснение или болезненные ощущения. Также не следует делать укол, если в течение последних четырех часов при попытках сбить температуру использовались входящие в состав смеси препараты (высок риск передозировки). Необходимо отметить, что “тройчатка” является универсальным средством скорой помощи при достаточно большом количестве патологий (в том числе у травматологических и хирургических больных). В частности, на скорой помощи и в терапевтическом стационаре ее используют для купирования гипертонического криза. Доза 50%-ного раствора Анальгина для приготовления литической смеси подбирается из расчета 10 мг/кг. Однопроцентный раствор Димедрола берут из расчета 0,4 мл на каждый полный год жизни ребенка (детям до года следует брать минимальную дозу — 0,4 мл). Расчет дозы Папаверина проводят с учетом возраста ребенка. Для ребенка до года достаточно 0,1 мл препарата, более старшим детям минимальную дозу следует умножать на количество полных лет. Для приготовления литической смеси для взрослых и подростков старше пятнадцати лет с массой тела 60 кг в одном шприце следует смешать 2 мл Анальгина, 2 мл Папаверина и 1 мл Димедрола. На каждые следующие 10 кг веса необходимо добавлять десятую часть указанной стандартной дозы каждого из веществ. Анальгин иногда добавляют в болтушки для лечения акне. Чтобы приготовить лекарство, следует смешать растертые в порошок таблетки Левомицетина, Нистатина и Анальгина (по четыре каждого препарата) с содержимым одного пакетика Стрептоцида и развести полученную смесь ста граммами водки или — при чувствительной коже — воды. Симптомы передозировки Анальгином проявляются в виде: Не исключена вероятность развития геморрагического синдрома, острого агранулоцитоза, печеночной и острой почечной недостаточности. Смертельная доза в таблетках — от 15 до 20 грамм. Лечение: промывание желудка (процедуру проводят с помощью зонда), индукция рвоты, применение солевых слабительных и энтеросорбентов, ощелачивание мочи, проведение форсированного диуреза. В дальнейшем терапия симптоматическая, направленная на регуляцию и поддержание нарушенных функций жизненно важных органов. Эффект метамизола усиливают кофеин, кодеин, барбитураты, H2-антигистаминные средства. Пропранол способствует замедлению инактивации вещества. Применение Анальгина в комбинации с тиамазолом и сарколизином может стать причиной развития лейкопении. В комбинации с транквилизаторами и седативными препаратами усиливается обезболивающее действие метамизола. Аллопурин, пероральные контрацептивы и трициклические антидепрессанты нарушают метаболизм вещества и повышают его токсичность. Одновременное применение с НПВП или анальгетиками-антипиретиками провоцирует взаимное усиление токсичности, с производными фенотиазина — выраженное повышение температуры тела. В комбинации с миелотоксичными препаратами повышается гематотоксичность метамизола, индукторы микросомальных печеночных ферментов (например, фенилбутазон) ослабляют действие препарата. Метамизол повышает активность гипогликемических средств для перорального применения, Индометацина, ГК и непрямых антикоагулянтов, вытесняя их из связи с белками крови. Снижает плазменную концентрацию циклоспорина. Применение пенициллина, коллоидных кровезаменителей и рентгеноконтрастных веществ в период лечения Анальгином противопоказано. Таблетки отпускаются без рецепта. Для приобретения суппозиториев и инъекционного раствора необходим рецепт. Рецепт на латинском (внутримышечное введение раствора ребенку 2 лет): S. 0,2 мл в/м (0,1 мл/год жизни). Раствор и таблетки Анальгин должны храниться при температуре 15-25°C, свечи — при температуре не более 15°C. Срок годности таблеток — пять лет, раствора и суппозиториев — три года. Метамизол — это производное пятичленного гетероциклического лактама пиразолона, ненаркотическое обезболивающее средство. Брутто-формула вещества — C13H16N3NaO4S. В соответствии с Государственной фармакопеей, вещество имеет вид белого или слегка желтоватого кристаллического порошка, который быстро разлагается в присутствии влаги. Легко растворяется в воде и трудно — в этаноле. В хлороформе, эфире и ацетоне растворить порошок практически невозможно. В Википедии указывается, что впервые метамизол был синтезирован немецким химиком-органиком Л.Кнорром в 1920 г. Выделяющийся в процессе биотрансформации метамизола активный метаболит может окрашивать мочу в красный цвет. Химики-энтузиасты Анальгин с Гидроперитом используют для того, чтобы сделать “дымовуху”. Для этого компоненты берут в пропорции 3:1 и растирают в порошок в разных (это очень важно!) емкостях. При работе с реактивами следует надевать перчатки (при измельчении разных препаратов надевают разные перчатки, чтобы частички Гидроперита и Анальгина не сдетонировали в руках), а по завершении работы — тщательно мыть руки. После измельчения таблеток, порошки из разных емкостей ссыпают в одну банку и перемешивают. Реакция начинается при температуре 25-30°C. Синонимы: Баралгин, Анальгин Ультра, Оптальгин. Аналоги с близким механизмом действия: Акофил, Антипирин, Бралангин, Пентабуфен, Ревалгин, Спазмолгон, Тетралгин. Анальгин применяется при условии, что другие лечебные мероприятия неэффективны. Как правило, у детей младшего возраста при лихорадочных состояниях чаще всего применяются ректальные суппозитории. Такой способ введения обеспечивает более быстрое поступление активного вещества в кровь и при этом позволяет устранить его негативное воздействие на слизистую ЖКТ. При температуре, которая плохо сбивается другими средствами, показано парентеральное введение метамизола натрия в комбинации со спазмолитиками и антигистаминными препаратами. Принимая таблетку от температуры и боли, ее проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости. Если препарат используется для снижения температуры, разовая доза для пациентов в возрасте до четырнадцати лет 10 мг/кг, если для купирования боли — от 8 до 16 мг/кг. Подросткам старше пятнадцати лет дозировка в таблетках на один прием — до 1 г метамизола (две таблетки). Если это не позволяет добиться нужного эффекта, высшую разовую дозу можно принять еще три раза в течение суток. Допустимый верхний предел суточной дозы — 2 г. Для снижение повышенной температуры детям обычно достаточно 10 мг/кг метамизола. У детей в возрасте до четырнадцати лет разовая доза варьирует в пределах от 50 до 900 мг (или от 8 до 16 мг/кг). Дозу и способ введения препарата определяют в зависимости от возраста пациента. Разовая доза для подростков с массой тела от 46 до 53 кг — от 400 до 900 мг (от 0,8 до 1,8 мл раствора). Подросткам с массой тела более 53 кг Анальгин назначают в той же дозировке, что и взрослым. Применение дозы, превышающей 1 г, ассоциируется с риском развития гипотензивных реакций. Свечи вводят ректально. Суточная доза для детей от 12 месяцев до трех лет — один суппозиторий 100 мг. Детям 4-7 лет в течение дня можно ввести два суппозитория 100 мг (вначале вводят один суппозиторий, а через 4-6 часов — при необходимости — второй) или один суппозиторий 250 мг. Детям 8-14 лет в течение дня вводят 1-2 суппозитория 250 мг (по одному, с интервалом в 4-6 часов между введениями). После применения препарата, ребенку следует еще в течение получаса оставаться в положении лежа. Длительность лечения зависит от клинической ситуации и обычно составляет от 1 до 3 дней. Применение Анальгина в комбинации с алкоголем способствует усилению эффектов (в частности, седативного) последнего. Достаточных данных о применении Анальгина при беременности нет. Категория безопасности для плода в соответствии с классификацией FDA не установлена. Абсолютные противопоказания к применению — первые три и последние полтора месяца беременности. Во втором триместре применение возможно на основании результатов оценки риск/польза. При лактации применение препарата противопоказано. В исключительных случаях кормление возобновляют через 48 часов после введения раствора/приема таблетки. Анальгин — это проверенное временем универсальное, сильнодействующее и очень доступное обезболивающее средство, которое хорошо помогает от головы, от болей, возникающих при месячных, ревматизме, невралгии и артралгии. Отзывы о препарате довольно противоречивы: с одной стороны метамизол натрия работает надежно, и эффективен даже при сильной боли, с другой — имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов (из-за чего запрещен к применению в большинстве развитых стран). Большинство людей сходятся во мнении — взрослым принимать Анальгин можно, но не злоупотребляя им, для детей же (в особенности маленьких) лучше выбрать более безопасный аналог. Цена Анальгина в таблетках в российских аптеках — от 8 рублей. Стоимость ампул — от 85 рублей. Купить суппозитории можно в среднем за 35 рублей. Цена Анальгин-хинина — от 58 рублей. Цена Анальгина в таблетках в Украине — от 4 грн. Ректальные суппозитории можно купить за 11-13 грн. Цена Анальгина в ампулах — от 25 грн. источник |
