Анальгин — обезболивающее средство, широко распространенное у нас в стране. Объясняется популярность этого препарата прежде всего тем, что продают его в аптеках без рецепта врача, а также его невысокой стоимостью. Помогает это лекарство практически при любых видах боли. Но помимо пользы, «Анальгин», конечно же, может приносить организму человека и вред. Следовательно, пить это лекарство полагается с осторожностью и желательно только по рекомендации врача.
В результате приема «Анальгина» у пациентов не только уменьшается интенсивность болевого синдрома, но и снижается температура тела. Также этот препарат способен оказывать и противовоспалительное действие. Объясняется это тем, что он угнетает ЦОГ и простангландины.
Относится «Анальгин» к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. По-другому такие препараты называют пирозолонами. Помимо «Анальгина», в эту группу входят такие, к примеру, лекарства, как «Баралгин», «Аспирин», «Оптальгин», «Спаздользин».
Оказывать противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект способны все НПВС. Различия между этими препаратами заключается лишь в степени и скорости воздействия на организм пациента.
Нестероидными эти лекарства называются потому, что по структуре они сильно отличаются от разного рода гормональных лекарств. Последние также способны оказывать противовоспалительный эффект. Однако при этом они обычно вызывают и более серьезные побочки.
Попадая в организм пациента, «Анальгин», как и любой другой НПВС, начинает угнетать фермент ЦОГ, содержащийся во многих тканях и отвечающий за выработку всевозможных биологически активных веществ. Некоторые разновидности последних при этом и являются медиаторами всевозможных воспалений. Соответственно, при принятии «Анальгина» такие процессы начинают регрессировать.
Собственно сама циклооксигеназа классифицируется на три группы — ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3. Подавлять каждый из этих типов могут разные НПВС. По этому признаку такие лекарства подразделяются на:
Избирательные неселективные. Этот вид препаратов способен воздействовать на любые типы ЦОГ. Однако самое сильное влияние он оказывает на ЦОГ-1.
Неизбирательные неселективные, воздействующие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Селективные, подавляющие ЦОГ-2.
Относится «Анальгин» к фармакологической группе препаратов второй разновидности.
Попадая в ЖКТ человека, «Анальгин» начинает всасываться очень быстро и практически в полном объеме. Многие люди интересуются, через сколько действует «Анальгин» после приема таблетки. Известно, что эффект от применения этого лекарства у больных наступает примерно через полчаса — час. Продукты обмена при использовании этого препарата покидают организм с мочой.
Основной действующий компонент «Анальгина» — метамизол натрия. Это вещество, в свою очередь, представляет собой производное пиразолона. Также в состав этого ненаркотического анальгетика входят такие дополнительные вещества, как:
Наиболее популярной у пациентов формой этого лекарства являются таблетки. В их состав входит 500 мг действующего вещества.
Также в аптеки и клиники это лекарство может поставляться в виде раствора для инъекций. Такая жидкость расфасовывается в ампулы по 1 и 2 мл. Иногда в аптеках можно встретить и свечи «Анальгин». Используется препарат в этой форме в основном только в педиатрии.
В большинстве случаев это лекарство применяется, конечно же, как обезболивающее. «Анальгин» может, разумеется, использоваться и как жаропонижающее. Но эффект в данном случае он будет оказывать не такой выраженный, как к примеру, тот же «Аспирин». Показаниями к применению этого средства могут быть боли:
Также это средство часто применяется при миозитах (воспаление мышц), коликах, невралгиях и во многих других случаях. Используется этот препарат как в домашних условиях, так и в стационаре обычно только в экстренных ситуациях.
Помимо низкой цены и доступности, к достоинствам этого препарата врачи и пациенты относят способность:
эффективно действовать практически на всех людей (индивидуальная непереносимость встречается крайне редко);
снимать в том числе и мышечные спазмы.
Конечно же, плюсом этого лекарства считается и то, что оно способно оказывать экстренную помощь. Как мы выяснили, ответом на вопрос о том, через сколько действует «Анальгин» после приема, является период обычно не более чем в полчаса.
Конечно же, у этого препарата, как и у любого другого медицинского средства, имеются в том числе и недостатки. Основным минусом «Анальгина» является то, что его применение способно приводить к развитию агранулоцитозии — изменению крови, в результате которого у человека снижается иммунитет. В некоторых случаях это заболевание может даже привести к летальному исходу.
Из-за этого недостатка «Анальгин» даже запрещен к употреблению в некоторых странах, в том числе в США, Японии, Австралии и Канаде. Также это быстродействующее эффективное лекарство, к сожалению, способно негативно влиять на сердце, печень и слизистую желудка.
После хирургического вмешательства, как и многие другие препараты той же фармакологической группы, «Анальгин» пациентам назначается обычно в виде инъекций. Но используют этот препарат в послеоперационном периоде не особенно часто. Считается, что болеутолящим эффектом это лекарство отличается умеренным. Поэтому после хирургического вмешательства больным обычно назначают более сильные и серьезные лекарства. Это могут быть, к примеру, «Дексалгин», «Трамадол», «Кеталонг» и т. д.
То же самое касается и посттравматических болей. В этом случае «Анальгин» может назначаться только в не слишком серьезных ситуациях.
Применяться это средство может не только для лечения взрослых, но и в педиатрии. Основным показанием к использованию для детей «Анальгина» является высокая лихорадка. Применяют препарат в этом случае, однако, только тогда, когда другие средства оказываются неэффективными.
Также «Анальгин» для детей может применяться и для снятия болевого синдрома. Однако используют это лекарство врачи-педиатры с этой целью достаточно редко.
В этой форме «Анальгин» в педиатрии может использоваться, к примеру, при таких заболеваниях, как:
спровоцированная ОРВИ лихорадка;
боли, вызванные почечными коликами, травмами и пр.
Применять свечи «Анальгин» для лечения детей допускается только с 3 месяцев.
В некоторых случаях для лечения как взрослых, так и детей, это средство применяться не может. Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:
бронхоспазм (либо склонность к нему);
нехватка фермента глюкозо-6 фосфат дегидрогеназа.
Конечно же, нельзя лечиться с использованием этого препарата и при наличии гиперчувствительности к каким-нибудь его компонентам. Для детей в возрасте до 3-х месяцев это лекарство полагается использовать с осторожностью.
При вынашивании ребенка использовать это лекарство женщинам в определенные периоды,к сожалению, нельзя. Касается это первого I триместра и III, в особенности последних 6-ти недель. При использовании этого средства полагается также прекращать кормление ребенка грудью.
Так можно ли «Анальгин» при беременности принимать для лечения болевого синдрома? Считается, что во II триместре плоду это лекарство никакого вреда нанести не может. Однако и в этот период пить препарат нужно строго в рекомендованных дозировках.
Конечно же, в некоторых случаях это лекарство может оказывать на организм пациента и негативное влияние. Побочные эффекты «Анальгин» чаще всего вызывает следующие:
при длительном применении — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
приступ бронхиальной астмы;
Также у больных, принимающих это лекарство, может окрашиваться в красный цвет из-за выделения метаболитов моча.
Как и многие другие препараты той же фармакологической группы, «Анальгин» нельзя использовать для самостоятельного лечения при острых болях в животе. Это лекарство может исказить симптоматику какого-либо серьезного заболевания. В этом случае перед использованием препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Людям, злоупотребляющим спиртными напитками, назначать это лекарство следует с осторожностью.
Не рекомендуется использовать этот препарат одновременно с другими ненаркотическими анальгетиками. Это приводит к взаимному усилению токсического действия лекарств на организм. Ответом на вопрос о том, какие нестероидные противовоспалительные препараты нельзя принимать одновременно с «Анальгином», являются, к примеру, такие средства, как «Магнил», «Бензидамин», «Диклофенак». В комплексе с «Аспирином», который также относится к этой группе, этот препарат пить можно только в критических ситуациях.
Усиливать вред от «Анальгина» могут также такие препараты, как:
противозачаточные препараты, предназначенные для приема внутрь.
Не допускается применять это лекарство одновременно с:
«Фенилбутазон» и барбитураты способны ослаблять действие этого лекарства на организм пациента. Сам этот препарат может усиливать эффекты от спиртосодержащих напитков.
Раствор этого лекарства допускается использовать как для внутривенных, так и для внутримышечных инъекций. Ставят уколы «Анальгина» с соблюдением следующих правил:
перед введением препарат нагревают до температуры тела пациента;
внутривенную инъекцию делают в очень медленном темпе — примерно 1 мл/минуту.
В последнем случае, согласно инструкции по применению для уколов, «Анальгин» полагается использовать для лечения только под контролем врача. При внутривенных инъекциях обязательно нужно следить за сердцебиением пациента, а также его дыханием.
В большинстве случаев прием этого препарата взрослым пациентам назначается внутрь по 1 таблетке после еды 2-3 раза в сутки. Дозировки «Анальгина» для детей, конечно же, предусмотрены иные. Маленьким пациентам этот препарат назначаются в количестве 5-10 мг на килограмм веса 3-4 раза в день.
Максимальной разовой дозой «Анальгина» для взрослых является 2 таб. В сутки допускается принимать максимум 6 таблеток.
Более 5 дней в качестве обезболивающего средства этот препарат взрослым принимать нельзя. Для детей этот срок составляет трое суток. В педиатрии рекомендуется использовать специальную детскую форму этого препарата.
Беременным это лекарство во II триместре можно пить в количестве 0.25-0.5 г в сутки не более 2-3 в день. При лечении ревматизма при этом допускается принимать до 1 г в день.
Используется этот препарат для самостоятельного лечения, конечно же, очень широко. Но безусловно, дозировки «Анальгина» для детей и взрослых должны соблюдаться в точности. Если пациент примет слишком много этого препарата, у него проявятся следующие симптомы:
Лечат передозировку «Анальгином» чреззондовым промыванием желудка или просто путем индукции рвоты. Также больному могут назначаться солевые слабительные или активированный уголь.
источник
Анальгин является лекарственным средством, которое используется в качестве обезболивающего. Анальгин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Данная группа медикаментов позволяет в определенной степени уменьшить болевые ощущения, снять жар, а также обладает противовоспалительным действием.
Анальгин обладает достаточно сильным обезболивающим (анальгезирующим) эффектом. Его используют для купирования головной боли, зубной боли, мышечной и многих других видов боли. Химической основой данного препарата является метамизол натрия. Также в состав оболочки анальгина входит такие компоненты как картофельный крахмал, сахар, тальк и стеарат кальция.
Анальгин выпускается в виде таблеток, капсул, порошка, свечей или в ампулах. Таблетки анальгина имеют белый или желтый цвет и являются слегка горькими на вкус.
Анальгин можно найти в аптеках и под другими названиями:
- Метамизол натрия;
- Метамизол;
- Баралгин М;
- Анальгин-Ультра;
- Оптальгин.
| Фирма производитель | Коммерческое название препарата | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Нижфарм | Анальгин | Россия | Ректальные суппозитории (свечи). | Для взрослых разовая доза составляет 250 – 500 миллиграмм. В сутки можно принимать не более 3 грамм. Кратность приема — дважды или трижды в день. Для детей до трех лет разовая доза составляет 50 – 100 миллиграмм, от четырех до пяти лет необходимо применять по 50 – 100 миллиграмм, от шести до семи лет по 100 – 200 миллиграмм, от восьми до четырнадцати лет по 250 – 300 миллиграмм. Кратность использования ректальных свечей — дважды или трижды в сутки. |
| Обновление | Анальгин | Россия | Таблетки по 10, 20 или 30 штук. | Принимать внутрь после еды. Взрослым по 250 – 500 миллиграмм по два или три раза в сутки. Не допускается прием анальгина в дозе, превышающей 3 грамма в сутки. Для детей до 3 лет разовая доза составляет 50 – 100 миллиграмм, от 4 до 5 лет не должна превышать 100 – 200 миллиграмм, от 6 до 7 лет – 200 миллиграмм, от 8 до 14 лет должна составлять 250 – 300 миллиграмм. Кратность применения анальгина для детей – дважды или трижды в день. |
| Асфарма | Анальгин | Россия | Таблетки по 10 штук. | |
| Московская фармацевтическая фабрика | Анальгин | Россия | Таблетки по 10 или 20 штук. | |
| Оболенское | Анальгин-Ультра | Россия | Таблетки по 5, 10, 20 штук. | |
| Биохимик | Анальгин | Россия | Таблетки по 20 штук. | |
| Ереванская химико-фармацевтическая фирма | Анальгин | Армения | Раствор для внутримышечного или внутривенного введения. | Внутривенные вливания или внутримышечные инъекции. За один раз можно вводить не более 250 – 500 миллиграмм анальгина. Кратность введения не должна превышать 3 раз в день. Для детей анальгин применяется в дозе 50 – 100 миллиграмм на каждые 10 килограмм массы тела. Скорость введения анальгина не должна превышать 1 миллилитр в минуту. |
| Самсон-мед | Анальгин | Россия | ||
| Мосхимфармпрепараты Н. А. Семашко | Анальгин | Россия | ||
| Дальхимфарм | Анальгин | Россия | ||
| Mapichem | Анальгин | Китай |
Как уже упоминалось, основным действующим компонентом анальгина является метамизол натрия. Данный медикамент относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Анальгин способен снижать количество биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (снижает образование простагландинов). Простагландины являются жироподобными веществами, которые в большом количестве способны усиливать болевые ощущения, а также способствуют повышению общей температуры тела.
Анальгин обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, спазмолитическим (устраняет спазмы), а также слабым противовоспалительным эффектом. Снижая концентрацию простагландинов, анальгин также препятствует проведению болевых импульсов к спинному и головному мозгу и повышает порог болевой чувствительности таламуса (таламус является центром болевой чувствительности). Анальгин приводит к снижению температуры тела за счет повышения теплоотдачи. В то же время данный медикамент не обладает столь выраженным противовоспалительным действием, как другие препараты той же группы (аспирин, ибупрофен, парацетамол). Влияние анальгина на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта незначительно и поэтому он практически не способен вызвать заболевания пищеварительной системы. Также анальгин способен ослаблять спазм желчных и мочевыводящих путей.
Действие анальгина наступает уже через полчаса после его приема, в то время как максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Препарат метаболизируется (превращается) в печени, а выводится через почки.
| Причина применения | Механизм действия | Дозировка |
| Головная боль | Блокирует фермент циклооксигеназу, из которой в дальнейшем происходит образование простагландинов. Уменьшение концентрации простагландинов в очаге поражения, в свою очередь, в значительной степени уменьшает выраженность болевого синдрома при различных патологиях. Также анальгин способен повышать порог чувствительности болевых центров в стволе головного мозга (таламусе). | При болевом синдроме слабой или средней выраженности принимать по 250 – 500 миллиграмм три раза в день после еды. Анальгин нельзя принимать в дозе, превышающей 3 грамма. Для детей до 3 лет разовая доза составляет 50 – 100 миллиграмм, от 4 до 5 лет не должна превышать 100 – 200 миллиграмм, от 6 до 7 лет – 200 миллиграмм, от 8 до 14 лет должна составлять 250 – 300 миллиграмм. Препарат применяют два или три раза в сутки. При выраженном болевом синдроме анальгин следует применять внутривенно или внутримышечно. Для взрослых по 250 – 500 миллиграмм трижды в день, но не более 2 грамм в сутки. Для детей до 14 лет анальгин применяют по 50 – 100 миллиграмм на каждые 10 кг массы тела. Детям до 12 месяцев анальгин вводят только внутримышечно. |
| Зубная боль | ||
| Менструальная боль | ||
| Мышечная боль | ||
| Суставная боль | ||
| Ожоги | ||
| Травмы | ||
| Послеоперационный болевой синдром | ||
| Опоясывающий лишай | ||
| Колика (почечная, печеночная, кишечная) | ||
| Укусы насекомых (пчелы, осы, комары) | ||
| Радикулит (воспаление корешков спинного мозга) | ||
| Воспаление яичка (орхит) | ||
| Лихорадочный синдром (повышенная температура тела) при инфекционных заболеваниях | Уменьшает концентрацию простагландинов, что приводит к снижению общей температуры тела. Происходит это за счет повышения теплоотдачи на уровне всего организма, которое происходит вследствие активации передней области гипоталамуса (центр регуляции температуры тела). | Для достижения жаропонижающего эффекта препарат можно использовать как внутрь, так и в виде внутримышечных инъекций, внутривенных вливаний, а также в виде ректальных суппозиториев. Подбирается в зависимости от общей температуры тела. Взрослым по 250 – 500 миллиграмм трижды в сутки. Максимальная разовая доза составляет 1 грамм, а максимальная суточная – 2 грамма. |
Анальгин можно применять в виде ректальных свеч, таблеток, а также инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.
Чаще всего анальгин используется в таблетированной форме. Препарат принимают внутрь сразу же после приема пищи. Взрослые разово могут принимать до 250 – 500 миллиграмм. Для детей доза препарата подбирается исходя из текущего возраста. Дети от 2 до 3 лет должны принимать разовую дозу в 50 – 100 миллиграмм анальгина, с 4 до 5 – не более 100 – 200 миллиграмм, от 6 до 7 лет – 200 миллиграмм, с 8 до 14 – по 250 – 300 миллиграмм. Кратность назначения анальгина – дважды или трижды в сутки.
В случае выраженной боли или при высоких значениях лихорадки (свыше 38,5 — 39ºС) анальгин применяют внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначают по 250 – 500 миллиграмм анальгина трижды в день. Наивысшая разовая доза не должна превышать 1000 миллиграмм, а суточная – 2000 миллиграмм. Для детей дозу препарата назначают исходя из массы тела – по 5 – 10 миллиграмм на 1 килограмм веса, два или три раза в день. Важно, чтобы вводимый раствор с анальгином имел температуру близкую к 35 – 36ºС. В случае, если необходимо ввести дозу, которая превышает 1 г, то тогда анальгин вводят только внутривенно со скоростью не более 1 миллилитра в минуту. Необходимо отметить, что детям до года анальгин должен вводиться только внутримышечно.
Также анальгин можно применять в виде свечей или ректальных суппозиториев. Для взрослых используют свечи в дозе 300, 650, а также 1000 миллиграмм. Для детей доза подбирается исходя из характера болезни и возраста. От полугода до года по 100 миллиграмм, от одного года до трех лет – по 200 миллиграмм, от трех до семи лет – по 200 – 400 миллиграмм и от восьми до четырнадцати лет по 200 – 600 миллиграмм. После приема суппозитория ребенок должен оставаться в горизонтальном положении 20 – 30 минут.
Анальгин, как и практически любое другое лекарство, может приводить побочным реакциям. Частота возникновения данных реакций невелика и зависит от индивидуальной особенности организма.
Применение анальгина может привести к возникновению следующих побочных эффектов:
- коллапс;
- аллергические реакции;
- нарушения со стороны мочевыделительной системы;
- нарушения со стороны системы кроветворения;
- местные реакции.
Аллергическая реакция на анальгин развивается только при его повторном введении в организм. Лекарственная аллергия возможна как при приеме анальгина внутрь (перорально), так и после внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Попав в организм во второй раз, медикамент воспринимается как аллерген, что запускает сложную цепь иммунных реакций. В конечном итоге к анальгину вырабатываются антитела, которые присоединяясь к анальгину, приводят к его разрушению, а также разрушению тех клеток организма, с которыми он связан.
Лекарственная аллергия наиболее часто приводит к поражению кожи. В большинстве случаев аллергия на медикамент не причиняет особых неудобств и сопряжена лишь с появлением кожной сыпи и зуда, однако в некоторых ситуациях лекарственная аллергия может напрямую угрожать жизни человека (анафилактический шок, синдром Лайелла).
Выделяют следующие виды аллергических реакций:
- крапивница;
- отек Квинке;
- синдром Лайелла;
- анафилактический шок;
- синдром Стивенса – Джонсона.
Крапивница представляет собой кожную сыпь, которая проявляется в виде зудящих волдырей, напоминающие таковые при ожоге крапивой (отсюда и название). Данная аллергическая реакция характеризуется развитием отека, который возникает вследствие расширения сосудов и выхода из них жидкости (данные процессы возникают вследствие выхода гистамина). В конечном счете, кожа сильно краснеет, а на ее поверхности появляются волдыри, которые сильно зудят. Кожная сыпь может быть как единичной с размером в копеечную монету, так и достигать значительных размеров. Как правило, высыпания при крапивнице носят симметричный характер. Иногда может повышаться общая температура тела, а также возникать такие симптомы как озноб, тошнота, рвота, боль в животе. Крапивница иногда может сочетаться с другой формой аллергии – отеком Квинке.
Отек Квинке (ангионевротический отек) является ограниченным отеком подкожно-жировой клетчатки лица и/или конечностей. Стоит отметить, что отек Квинке отличается от крапивницы только глубиной поражения кожного покрова. В основе данной аллергической реакции лежат те же процессы, что и при возникновении крапивницы. Ангионевротический отек характеризуется отсутствием зуда и покраснения кожи. Как правило, отек исчезает в течение нескольких часов, реже – дней. В некоторых случаях отек может распространяться на слизистую гортани и приводить к затруднению дыхания. Нередко при отеке Квинке наблюдается тошнота, рвота и боль в животе.
Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) представляет собой очень тяжелую форму аллергии. Токсический эпидермальный некролиз возникает уже через несколько часов после попадания медикамента внутрь. Вначале температура тела резко поднимается до 39ºС или выше, общее состояние резко ухудшается, а также появляется «скарлатинозная» кожная сыпь (мелкоточечная сыпь красного цвета). Далее на месте сыпи появляются пузыри больших размеров с серозным содержимым (жидкость, которая по своему составу является наиболее близкой к тканевой жидкости). Данные пузыри быстро вскрываются, что приводит к образованию на их месте больших эрозий (напоминает на вид ошпаренную кипятком кожу). В некоторых случаях при синдроме Лайелла могут поражаться сердце, печень, почки, кишечник. Стоит отметить, что если вовремя не оказать медицинскую помощь, то синдром Лайелла в большинстве случаев приводит к смерти.
Анафилактический шок является аллергической реакцией, которая возникает вследствие неадекватно повышенной чувствительности организма. Примерно в 15 – 20% случаев анафилактический шок заканчивается смертельным исходом. В начальной стадии значительное количество гистамина приводит к нарушению периферического кровообращения, а в дальнейшем и кровоснабжение центрального типа (сердце, легкие, мозг, печень). В результате этого появляются такие симптомы как беспокойство, нарушение сознания, одышка, кашель, снижение мочеотделения, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия), понижение артериального давления (гипотония), крапивница. Кожные покровы становятся холодными на ощупь, влажными и бледными (цианоз). Для того чтобы избежать анафилактического шока и коллапса введение анальгина внутривенно рекомендуют проводить со скоростью не более 1 миллилитра в минуту, в горизонтальном положении, постоянно контролируя артериальное давление, частоту пульса и число дыхательных движений.
Синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) представляет собой тяжелую форму эритемы (покраснение кожи), при которой на слизистых оболочках ротовой полости, глотки, половых органов, глаз, а также на других участках кожи появляются пузыри (булы). Данная аллергическая реакция возникает и развивается крайне быстро. В начале заболевания возникают сильные боли в суставах, а температура тела повышается до 38 – 39ºС. В дальнейшем на слизистых появляются многочисленные пузыри, которые при вскрытии оставляют за собой эрозивные участки, которые долгое время кровоточат.
Нарушение функции почек связано с тем, что большинство лекарственных препаратов, в том числе и анальгин, выводятся из организма почками. Воздействие анальгина на мочевыделительную систему в некоторых случаях может приводить к поражению различных почечных структур. Связанно это с возникновением иммунных реакций на попадание чужеродного вещества (лекарства). В конечном итоге иммунные комплексы (антиген-антитело), которые образуются в ответ на попадание чужеродного вещества, повреждают почечную ткань.
Выделяют следующие побочные эффекты со стороны мочевыделительной системы:
- интерстициальный нефрит;
- олигурия;
- анурия;
- протеинурия;
- изменение цвета мочи.
Интерстициальный нефрит представляет собой воспаление соединительной ткани почки, которое приводит к поражению почечных канальцев (через данные канальца происходит обратное всасывание в кровь некоторых веществ). Попав в почки, активный метаболит анальгина (вещество, которое формируется из анальгина после реакции биотрансформации в печени) всасывается через почечные канальца. В некоторых случаях данный метаболит способен вызывать повреждение стенок канальцев и приводить к их воспалению (метаболит выполняет роль аллергена). Характерными признаками для данного заболевания являются такие симптомы как потливость, общая слабость, головная боль, сонливость, тошнота. Также в некоторых случаях возможна лихорадка, аллергические высыпания, а также боль в мышцах и суставах.
Олигурия является таким состоянием организма, при котором количество мочи, выделяемой почками, значительно снижается. Олигурия может возникать вследствие повреждения почечных канальцев и/или клубочков (принимают участие в фильтрации крови). Олигурия является прямым следствием интерстициального нефрита.
Анурия представляет собой полное отсутствие поступления в мочевой пузырь мочи. Данное патологическое состояние возникает вследствие резкого снижения фильтрационной функции почек.
Протеинурия – это наличие белков (протеинов) в моче. В некоторых случаях протеинурия возникает при поражении почечных клубочков, которые в норме не должны пропускать белки. Стоит отметить, что протеинурия является одним из симптомов интерстициального нефрита.
Изменение цвета мочи является следствием воздействия на мочу метаболита анальгина. Данный метаболит может привести к окрашиванию мочи в красный цвет. Стоит отметить, что изменение цвета мочи нельзя рассматривать как патологический симптом.
В некоторых случаях анальгин может оказывать токсическое воздействие на клетки крови и органы кроветворения. Связываясь с определенными клетками в крови, метаболит воспринимается как чужеродное вещество, что приводит к образованию по отношению к нему иммунных комплексов. В дальнейшем данные комплексы связываются с метаболитом, и разрушют не только его, но и данные клетки.
Выделяют следующие побочные эффекты со стороны системы кроветворения:
- агранулоцитоз;
- тромбоцитопения.
Агранулоцитоз представляет собой снижение числа нейтрофилов (подвид белых кровяных телец). В данном случае речь идет об иммунном агранулоцитозе. Попав в организм, анальгин способен связываться с белками на поверхности клеток кроветворения и превращаться в антиген. Антиген, в свою очередь, распознается как чужеродное вещество, и к нему вырабатываются антитела, которые в дальнейшем участвуют в процессе уничтожения собственных клеток (аутоантитела). В конечном итоге уничтожению подвергаются не только зрелые формы нейтрофилов, но также и их предшественники, которые циркулируют в крови или располагаются в костном мозге. Агранулоцитоз проявляется такими симптомами как повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота, мышечная боль. В дальнейшем организм становится уязвим к различным инфекционным заболеваниям, так как именно нейтрофилы являются клетками, которые поддерживают нормальный иммунный статус.
Тромбоцитопения является патологическим состоянием, при котором наблюдается снижение числа кровяных пластинок (тромбоцитов). Данные клетки необходимы для нормального процесса свертывания крови. Тромбоцитопения вначале проявляется частым появлением синяков на теле и конечностях, а также увеличением времени остановки кровотечения. В дальнейшем могут появляться кровотечения из носа и ротовой полости. Общее состояние при данной патологии не изменяется и является обманчивым, так как кровотечение может произойти практически в любом органе, в том числе и в головном мозге. Механизм развития тромбоцитопении крайне схож с таковым при агранулоцитозе.
Местные реакции могут возникать при внутримышечном введении анальгина. Неправильная техника введения или неправильно подобранная доза медикамента может привести к образованию уплотнения (инфильтрата) в области введения препарата. В дальнейшем, в случае, если организм ослаблен, данный инфильтрат может приводить к образованию ограниченной гнойной полости (абсцесс).
Стоит отметить, что в случае, если доза анальгина была значительно превышена, то это может привести к передозировке препаратом.
При передозировке анальгином могут наблюдаться следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- боль в желудке;
- снижение температуры тела;
- снижение артериального давления (гипотония);
- повышение числа сердечных сокращений (тахикардия);
- одышка;
- сонливость;
- нарушение сознания;
- острая печеночная недостаточность;
- острая почечная недостаточность;
- судороги;
- паралич мышц, принимающих участие в процессе дыхания.
источник
Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.
| 1 мл | |
| метамизол натрия | 500 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0.5М — до pH 6.0 — 7.5, вода д/и — до 1 мл.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет — 100-200 мг; 6-7 лет — 200 мг; 8-14 лет — 250-300 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут.
В/м или в/в медленно взрослым — 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко — анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении — лейкопения, агранулоцитоз.
Местные реакции: при в/м введении — инфильтраты в месте введения.
С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.
Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет — 100-200 мг; 6-7 лет — 200 мг; 8-14 лет — 250-300 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут.
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.
С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.
При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками — усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом — нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином — усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином — уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.
При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.
источник
Описание актуально на 11.11.2015
- Латинское название: Analgin
- Код АТХ: N02BB02
- Действующее вещество: МНН: Метамизол натрия (Metamizole sodium)
- Производитель: ОАО “Красная звезда”, ЗАО “Лекхим-Харьков”, ПАО “Лубныфарм”, ЧАО “Дарница”, ООО “Здоровье”, Украина Mapichem AG, Швейцария
Состав Анальгина в таблетках: 500 мг метамизола натрия, вспомогательные вещества — тальк, картофельный крахмал, сахарная пудра, стеарат кальция.
Состав инъекционного раствора: метамизол натрия в концентрации 500 мг/мл, вспомогательное вещество — вода д/и.
Состав Анальгина в форме суппозиториев: 100 или 250 мг метамизола натрия, вспомогательное вещество — твердый жир.
- Таблетки 500 мг. Упаковка №10*1 и №10*2; для стационаров — упаковка №10*30 и №10*390.
- Инъекционный раствор 500 мг/мл в ампулах 1 или 2 мл, упаковка №10*1.
- Суппозитории ректальные (детские) 100 мг и 250 мг, упаковка №10.
Анальгезирующее (обезболивающее).
Фармакологическая группа: метамизон — это анальгетик-антипиретик из группы препаратов “НПВС — Пиразолоны”. Код ОКПД Анальгина — 24.41.31.122.
Механизм действия метамизола сходен с механизмом действия других НПВП. Вещество подавляет (неизбирательно) активность фермента СОХ, который участвует в синтезе простаноидов, снижает образование некоторых Pg, эндоперекисей, свободных радикалов и брадикининов, тормозит перекисное окисление липидов.
Эффект действия нельзя назвать абсолютным, как в случае с другими НПВП, поскольку он может блокироваться при стимуляции воспалительных рецепторов.
Препятствует проведению проприоцептивных и экстероцептивных импульсов по пучкам Бурдаха и Голля, повышает порог возбудимости центров болевой чувствительности в таламусе и интенсивность теплоотдачи.
Противовоспалительная активность метамизола выражена незначительно, благодаря чему препарат практически не влияет на обмен воды и электролитов (задержка воды и ионов Na+) и слизистую оболочку пищеварительного канала.
Помимо купирования боли, препарат способствует снижению температуры тела при гипертермии и вызывает некоторый спазмолитический эффект (в частности, снимает спазм гладкой мускулатуры желчных протоков и мочевыводящих путей).
Действие метамизола развивается через 20-40 минут после приема таблетки, максимальная выраженность эффекта отмечается через два часа.
Результаты сравнительного анализа эффективности применения Аспирина и анальгина от температуры показывают, что антипиретическая активность метамизола меньше, чем у аспирина, но при этом значительно выше, если сравнивать анальгин с Парацетамолом и Ибупрофеном.
Анальгезирующий эффект при применении метамизола также более выражен, чем при использовании Ибупрофена/Парацетамола.
Вещество быстро и очень хорошо абсорбируется из пищеварительного канала. В стенках кишечника подвергается гидролизу с образованием фармакологически активного метаболита.
В неизмененном виде метамизол натрия в крови не обнаруживается (незначительные концентрации вещества определяются в плазме только при введении Анальгина в/в).
Связь метаболита с плазменными белками — 50-60%.
Метаболизируется метамизол в печени, выведение вещества осуществляется почками. Т1/2 — 1-4 часа.
Вещество проникает в грудное молоко.
Основное действие метамизола — обезболивающее. Это позволяет применять препарат для купирования болевого синдрома различной этиологии: Анальгин помогает от головной боли, менструальной и зубной боли, от боли, связанной с ишиалгией, невралгией, миалгией, коликами (кишечными, печеночными или почечными), инфарктом (легкого или миокарда), тромбозом магистральных сосудов, расслаивающейся аневризмой аорты, воспалительными процессами (люмбаго, пневмония, миокардит, плеврит и т.д.), ожогами, травмами, декомпрессионной болезнью, опухолями, пневмотораксом, перфорацией пищевода, орхитом, опоясывающим лишаем, приапизмом, панкреатитом, посттранфузионными осложнениями, перитонитом.
Другие показания к применению Анальгина в форме таблеток и инъекционного раствора:
- хорея;
- ревматизм;
- артралгия;
- лихорадочный синдром при укусах насекомых и острых урологических, гнойных или инфекционных заболеваниях.
К применению Анальгина прибегают, когда иные лечебные мероприятия не облегчают интенсивную боль (острую или хроническую).
Анальгин в ампулах назначают в исключительных случаях: когда невозможно энтеральное применение препарата, для купирования очень сильной послеоперационной боли, в ситуациях, когда нужно быстро сбить высокую температуру. Иногда (достаточно редко) уколы применяются в терапии артрита и остеохондроза.
При болевом синдроме средней тяжести (например, при головной боли) обычно достаточно выпить таблетку.
Суппозитории предназначены для лечения детей старше годовалого возраста.
У детей целесообразно применять Анальгин от зубной боли, при головной боли, боли при ожогах, миозитах, радикулитах, невралгии. Также эффективны свечи с Анальгином при болях в послеоперационном периоде.
В аннотации перечислены следующие противопоказания к применению Анальгина:
- гиперчувствительность к метамизолу, производным пиразолона, пиразолидинам(препарат не назначают в том числе лицам, у которых на фоне применения указанных препаратов был выявлен агранулоцитоз), вспомогательным компонентам таблеток;
- аспириновая бронхиальная астма в анамнезе;
- синдром непереносимости простых анальгетиков или НПВП;
- угнетение (депрессия) костного мозга или патологические состояния системы кроветворения;
- врожденные формы гемолитической анемии, обусловленной дефицитом цитозольного фермента G6PD;
- острая перемежающаяся порфирия;
- нестабильная гемодинамика и/или артериальная гипотензия;
- подозрение на острую хирургическую патологию.
В педиатрической практике таблетки применяются с десятилетнего возраста, суппозитории — у детей старше года.
Внутримышечно лекарство нельзя вводить детям до трех месяцев, а также детям с весом до пяти килограмм. Противопоказанием для внутривенного введения Анальгина является детский возраст от трех до одиннадцати месяцев.
Побочные эффекты применения метамизола натрия проявляются в виде:
- агранулоцитоза;
- гранулоцитопении;
- тромбоцитопении;
- гипотонии;
- геморрагии;
- реакций гиперчувствительности;
- интерстициального нефрита.
При применении Анальгина в таблетках дозировка подбирается в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной реакции организма на лечение. Оптимальным считается применение минимальной, контролирующей лихорадку и боль, дозы.
Таблетки проглатывают целыми и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости.
Для взрослого человека с массой тела более 53 кг разовая доза Анальгина — 0,5-2 таблетки. Если одного приема оказалось недостаточно, максимальную разовую дозу (две таблетки) можно принять еще трижды в течение суток. Безопасный верхний предел суточной дозы — 4 грамма (восемь таблеток).
При зубной боли Анальгин начинают принимать с половины таблетки. Если это не помогло унять боль, можно выпить оставшуюся половину.
Перед приемом таблетки рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот теплой водой с питьевой содой.
Доза подбирается в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, лихорадки, возраста и массы тела пациента, индивидуальной реакции на лечение. Она должна быть минимально возможной, но при этом позволяющей контролировать боль и лихорадку.
Разовая доза для пациентов с массой тела больше 53 кг варьирует в пределах от 500 мг до 1 г. Это означает, что для одного укола следует взять 1-2 мл раствора. Если в этом есть необходимость, разовая доза может быть увеличена до 2,5 г (5 мл раствора). Допустимый верхний предел суточной дозы — 5 г метамизола натрия (соответствует 10 мл раствора).
Способ введения препарата зависит от состояния пациента и желаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев для улучшения состояния пациента достаточным является пероральное введение.
Анальгин в/в и в/м вводят, когда получить результат нужно быстро. При парентеральном введении вероятность развития анафилактоидных/анафилактических реакций выше, чем при приеме таблеток или использовании суппозиториев.
Детям до года раствор можно вводить только внутримышечно. При этом температура вводимой жидкости должна быть максимально приближена к температуре тела.
В качестве растворителя могут использоваться сложный раствор натрия лактата Биеффе (Рингер лактат), пятипроцентный раствор глюкозы или 0,9%-й водный раствор хлорида натрия. В связи с тем, что данные стабильность данных растворов ограниченна, их следует использовать немедленно.
Из-за потенциальной несовместимости раствор Анальгина не рекомендуется использовать в одной системе для в/в инфузий или в одном шприце с другими препаратами.
Отличием препарата Анальгин-хинин от обычного Анальгина является то, что в его состав помимо метамизола натрия (200 мг/таб.) входит также хинин (50 мг/таб.).
Благодаря хинину препарат обладает выраженным действием против возбудителей малярии — одноклеточных паразитов рода Plasmodium (подавляя репликацию ДНК, вещество угнетает развитие эритроцитарных форм малярийного плазмодия), а также обезболивающими и жаропонижающими свойствами.
Хинин подавляет расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, а в случае применения в высоких дозах — зрительную и слуховую зоны больших полушарий.
Препарат назначают при болевом синдроме различного происхождения, при инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также (в комбинации со спазмолитиками) при желчных и почечных коликах.
Довольно часто Анальгин-хинин в гинекологии назначают при состояниях после родов и аборта.
В соответствии с инструкцией, препарат применяется с двенадцатилетнего возраста. Пациентам моложе 14 лет таблетки следует принимать 3 р./сут. по одной, с 14 лет разовая доза может быть увеличена до двух таблеток.
В зависимости от клинической картины в течение суток можно принять от одной до шести таблеток (по 1-2 шт. 1-3 р./сут.).
В качестве антипиретика Анальгин-хинин без консультации врача можно принимать не более трех дней подряд, в качестве анальгетика — не более пяти дней подряд.
После приема таблетки метамизол начинает действовать уже через двадцать-сорок минут. Для достижения максимального эффекта необходимо в среднем два часа.
Эффект после укола развивается несколько быстрее.
У пожилых людей, а также у пациентов со сниженной функцией почек и нарушениями Clcr Анальгин применяют в меньшей дозировке, поскольку метаболиты метамизола натрия у них могут выводиться медленнее, чем у более молодых пациентов и пациентов с нормально функционирующими почками.
При сниженной печеночной и/или почечной функции следует избегать приема высоких доз метамизола натрия. Без снижения дозы возможно только краткосрочное применение препарата. Длительное применение невозможно.
Пациенты, получающие Анальгин в течение длительного времени, должны регулярно сдавать анализ крови для подсчета лейкоцитов.
Понижает или повышает давление Анальгин? Этим вопросом нередко задаются люди, склонные к колебаниям артериального давления. В инструкции производителя указывается, что применение метамизола может быть связано с риском развития дозозависимой гипотензии, а также реакций гиперчувствительности.
Поэтому целесообразность применения препарата в дозе, превышающей 1 г, требует оценки соотношения польза/риск.
Раствор вводят под тщательным наблюдением врача в положении пациента лежа.
Для снижения риска резкого снижения АД и обеспечения возможности своевременного прекращения введения раствора при развитии анафилактоидных/анафилактических реакций, Анальгин в/в необходимо вводить очень медленно (скорость введения не должна превышать 1 мл/мин).
Чтобы снизить неблагоприятное влияние метамизола на слизистую желудка, фармацевты рекомендуют заменить обычный Анальгин препаратом Анальгин Ультра. Эти таблетки покрыты защитной оболочкой, благодаря чему метамизол в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт.
Комбинация Анальгина с Димедролом применяется в критических ситуациях, когда нужно сбить очень высокую температуру (в том числе у детей младенческого возраста).
Одним из наиболее эффективных средств при высокой температуре, с которой не справляются другие средства, является укол “тройчатки” Анальгин-Димедрол—Папаверин. Не менее хорошо помогают комбинации Тавегил, Анальгин и Но-шпа или Анальгин, Но-шпа и Супрастин от температуры. После внутримышечного введения любой из этих смесей температура спадает уже через пятнадцать минут.
Папаверин оказывает спазмолитическое и миотропное действие, способствуя открытию спазмированных сосудов и снижению артериального давления, а Димедрол (антигистаминный препарат) усиливает антипиретическое действие метамизола и уменьшает отечность слизистой. Все это позволяет увеличить теплоотдачу и сделать действие метамизола более выраженным.
Неоспоримым преимуществом такого состава является, что его можно применять в ситуациях, когда больной не может принять таблетку (например, при нарушении сознания или неукротимой рвоте).
Дозировка Анальгина, Папаверина и Димедрола зависит от возраста и веса пациента. В правильно подобранном количестве препараты быстро сбивают жар, но, если воспалительный процесс только начал прогрессировать, эффект сохранится всего лишь в течение 3-4 часов, а по прошествии этого времени температура снова начнет подниматься.
Укол Анальгина с Димедролом от температуры делают в ягодичную мышцу. Смесь может использовать не чаще, чем один раз в шесть часов.
Противопоказания к введению “тройчатки”:
- аллергия на препарат, входящий в состав литической смеси;
- боль в животе на фоне высокой температуры (при аппендицитеприменение литической смеси может нанести серьезный вред).
Для проверки наличия аллергии больному под нижнее веко вводят каплю раствора. Применение тройчатки категорически противопоказано, если у больного при этом появляются покраснение или болезненные ощущения.
Также не следует делать укол, если в течение последних четырех часов при попытках сбить температуру использовались входящие в состав смеси препараты (высок риск передозировки).
Необходимо отметить, что “тройчатка” является универсальным средством скорой помощи при достаточно большом количестве патологий (в том числе у травматологических и хирургических больных). В частности, на скорой помощи и в терапевтическом стационаре ее используют для купирования гипертонического криза.
Доза 50%-ного раствора Анальгина для приготовления литической смеси подбирается из расчета 10 мг/кг. Однопроцентный раствор Димедрола берут из расчета 0,4 мл на каждый полный год жизни ребенка (детям до года следует брать минимальную дозу — 0,4 мл).
Расчет дозы Папаверина проводят с учетом возраста ребенка. Для ребенка до года достаточно 0,1 мл препарата, более старшим детям минимальную дозу следует умножать на количество полных лет.
Для приготовления литической смеси для взрослых и подростков старше пятнадцати лет с массой тела 60 кг в одном шприце следует смешать 2 мл Анальгина, 2 мл Папаверина и 1 мл Димедрола.
На каждые следующие 10 кг веса необходимо добавлять десятую часть указанной стандартной дозы каждого из веществ.
Анальгин иногда добавляют в болтушки для лечения акне. Чтобы приготовить лекарство, следует смешать растертые в порошок таблетки Левомицетина, Нистатина и Анальгина (по четыре каждого препарата) с содержимым одного пакетика Стрептоцида и развести полученную смесь ста граммами водки или — при чувствительной коже — воды.
Симптомы передозировки Анальгином проявляются в виде:
Не исключена вероятность развития геморрагического синдрома, острого агранулоцитоза, печеночной и острой почечной недостаточности.
Смертельная доза в таблетках — от 15 до 20 грамм.
Лечение: промывание желудка (процедуру проводят с помощью зонда), индукция рвоты, применение солевых слабительных и энтеросорбентов, ощелачивание мочи, проведение форсированного диуреза. В дальнейшем терапия симптоматическая, направленная на регуляцию и поддержание нарушенных функций жизненно важных органов.
Эффект метамизола усиливают кофеин, кодеин, барбитураты, H2-антигистаминные средства. Пропранол способствует замедлению инактивации вещества.
Применение Анальгина в комбинации с тиамазолом и сарколизином может стать причиной развития лейкопении. В комбинации с транквилизаторами и седативными препаратами усиливается обезболивающее действие метамизола.
Аллопурин, пероральные контрацептивы и трициклические антидепрессанты нарушают метаболизм вещества и повышают его токсичность.
Одновременное применение с НПВП или анальгетиками-антипиретиками провоцирует взаимное усиление токсичности, с производными фенотиазина — выраженное повышение температуры тела.
В комбинации с миелотоксичными препаратами повышается гематотоксичность метамизола, индукторы микросомальных печеночных ферментов (например, фенилбутазон) ослабляют действие препарата.
Метамизол повышает активность гипогликемических средств для перорального применения, Индометацина, ГК и непрямых антикоагулянтов, вытесняя их из связи с белками крови. Снижает плазменную концентрацию циклоспорина.
Применение пенициллина, коллоидных кровезаменителей и рентгеноконтрастных веществ в период лечения Анальгином противопоказано.
Таблетки отпускаются без рецепта. Для приобретения суппозиториев и инъекционного раствора необходим рецепт.
Рецепт на латинском (внутримышечное введение раствора ребенку 2 лет):
S. 0,2 мл в/м (0,1 мл/год жизни).
Раствор и таблетки Анальгин должны храниться при температуре 15-25°C, свечи — при температуре не более 15°C.
Срок годности таблеток — пять лет, раствора и суппозиториев — три года.
Метамизол — это производное пятичленного гетероциклического лактама пиразолона, ненаркотическое обезболивающее средство.
Брутто-формула вещества — C13H16N3NaO4S.
В соответствии с Государственной фармакопеей, вещество имеет вид белого или слегка желтоватого кристаллического порошка, который быстро разлагается в присутствии влаги. Легко растворяется в воде и трудно — в этаноле. В хлороформе, эфире и ацетоне растворить порошок практически невозможно.
В Википедии указывается, что впервые метамизол был синтезирован немецким химиком-органиком Л.Кнорром в 1920 г.
Выделяющийся в процессе биотрансформации метамизола активный метаболит может окрашивать мочу в красный цвет.
Химики-энтузиасты Анальгин с Гидроперитом используют для того, чтобы сделать “дымовуху”. Для этого компоненты берут в пропорции 3:1 и растирают в порошок в разных (это очень важно!) емкостях.
При работе с реактивами следует надевать перчатки (при измельчении разных препаратов надевают разные перчатки, чтобы частички Гидроперита и Анальгина не сдетонировали в руках), а по завершении работы — тщательно мыть руки.
После измельчения таблеток, порошки из разных емкостей ссыпают в одну банку и перемешивают. Реакция начинается при температуре 25-30°C.
Синонимы: Баралгин, Анальгин Ультра, Оптальгин.
Аналоги с близким механизмом действия: Акофил, Антипирин, Бралангин, Пентабуфен, Ревалгин, Спазмолгон, Тетралгин.
Анальгин применяется при условии, что другие лечебные мероприятия неэффективны.
Свечи назначают после года, таблетки — с десяти лет. Раствор может применяться у детей первого года жизни (путь введения зависит от возраста ребенка).
Как правило, у детей младшего возраста при лихорадочных состояниях чаще всего применяются ректальные суппозитории. Такой способ введения обеспечивает более быстрое поступление активного вещества в кровь и при этом позволяет устранить его негативное воздействие на слизистую ЖКТ.
При температуре, которая плохо сбивается другими средствами, показано парентеральное введение метамизола натрия в комбинации со спазмолитиками и антигистаминными препаратами.
Принимая таблетку от температуры и боли, ее проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости.
Если препарат используется для снижения температуры, разовая доза для пациентов в возрасте до четырнадцати лет 10 мг/кг, если для купирования боли — от 8 до 16 мг/кг.
Подросткам старше пятнадцати лет дозировка в таблетках на один прием — до 1 г метамизола (две таблетки). Если это не позволяет добиться нужного эффекта, высшую разовую дозу можно принять еще три раза в течение суток. Допустимый верхний предел суточной дозы — 2 г.
Для снижение повышенной температуры детям обычно достаточно 10 мг/кг метамизола.
У детей в возрасте до четырнадцати лет разовая доза варьирует в пределах от 50 до 900 мг (или от 8 до 16 мг/кг). Дозу и способ введения препарата определяют в зависимости от возраста пациента.
Разовая доза для подростков с массой тела от 46 до 53 кг — от 400 до 900 мг (от 0,8 до 1,8 мл раствора). Подросткам с массой тела более 53 кг Анальгин назначают в той же дозировке, что и взрослым.
Применение дозы, превышающей 1 г, ассоциируется с риском развития гипотензивных реакций.
Свечи вводят ректально. Суточная доза для детей от 12 месяцев до трех лет — один суппозиторий 100 мг. Детям 4-7 лет в течение дня можно ввести два суппозитория 100 мг (вначале вводят один суппозиторий, а через 4-6 часов — при необходимости — второй) или один суппозиторий 250 мг.
Детям 8-14 лет в течение дня вводят 1-2 суппозитория 250 мг (по одному, с интервалом в 4-6 часов между введениями).
После применения препарата, ребенку следует еще в течение получаса оставаться в положении лежа.
Длительность лечения зависит от клинической ситуации и обычно составляет от 1 до 3 дней.
Применение Анальгина в комбинации с алкоголем способствует усилению эффектов (в частности, седативного) последнего.
Достаточных данных о применении Анальгина при беременности нет. Категория безопасности для плода в соответствии с классификацией FDA не установлена.
Абсолютные противопоказания к применению — первые три и последние полтора месяца беременности. Во втором триместре применение возможно на основании результатов оценки риск/польза.
При лактации применение препарата противопоказано. В исключительных случаях кормление возобновляют через 48 часов после введения раствора/приема таблетки.
Анальгин — это проверенное временем универсальное, сильнодействующее и очень доступное обезболивающее средство, которое хорошо помогает от головы, от болей, возникающих при месячных, ревматизме, невралгии и артралгии.
Отзывы о препарате довольно противоречивы: с одной стороны метамизол натрия работает надежно, и эффективен даже при сильной боли, с другой — имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов (из-за чего запрещен к применению в большинстве развитых стран).
Большинство людей сходятся во мнении — взрослым принимать Анальгин можно, но не злоупотребляя им, для детей же (в особенности маленьких) лучше выбрать более безопасный аналог.
Цена Анальгина в таблетках в российских аптеках — от 8 рублей. Стоимость ампул — от 85 рублей. Купить суппозитории можно в среднем за 35 рублей. Цена Анальгин-хинина — от 58 рублей.
Цена Анальгина в таблетках в Украине — от 4 грн. Ректальные суппозитории можно купить за 11-13 грн. Цена Анальгина в ампулах — от 25 грн.
источник