Ампулы прозерин инструкция по применению

В статье рассмотрим инструкцию по применению к уколам «Прозерин» (внутримышечно).

Это ингибитор холинэстеразы синтетического типа, эффективное и отлично изученное средство. Этот медикаментозный препарат входит в число самых важных и необходимых для жизни человека. При грамотном назначении он прекрасно работает, хорошо помогает при решении обширного спектра различных проблем в неврологической сфере.

Несмотря на множество положительных результатов, употреблять препарат без предварительной диагностики и врачебной консультации запрещается. У «Прозерина» есть довольно много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Средство «Прозерин» производится в такой лекарственной форме, как раствор для введения парентерально, который является бесцветным и прозрачным. Главным действующим веществом препарата выступает прозерин, содержание его в одном миллилитре равно 0,5 мг. Вспомогательным компонентом является инъекционная стерильная вода.

Раствор «Прозерин» для парентерального введения выпускается в стеклянных ампулах по 10 миллилитров, расфасованных в ячейковые контурные упаковки. Картонная пачка включает в себя одну ячейковую контурную упаковку с ампулами, а также инструкцию по применению.

Согласно инструкции по применению к «Прозерину» в ампулах, главный действующий ингредиент раствора для введения парентерально представляет собой блокатор ацетилхолинэстеразы. Он обладает сходной молекулярной структурой и может с ней связываться, подавляя активность на временной период от нескольких минут до нескольких часов. Благодаря угнетению активности фермента холинэстеразы в нервно-мышечных или межнейрональных синапсах происходит накопление ацетилхолина, из-за чего развиваются следующие биологические эффекты:

повышение функциональной активности потовых, бронхиальных, желудочно-кишечных и слюнных желез;
активирующее воздействие на поперечно-полосатую мускулатуру скелета;
миоз (сужение зрачка);
понижение давления внутри глаза;
спазм бронхиальной гладкой мускулатуры с их сужением;
более сильные перистальтические движения кишечных стенок, полых структур системы мочевыделения с расслаблением сфинктеров.

Каково действие «Прозерина»?

Активное вещество препарата после парентерального введения в течение небольшого периода времени копится в крови, распределяется в тканях. Этот компонент почти не попадает через гематоэнцефалический барьер, не воздействует на центральную нервную систему. Метаболизируется в печени, где формируются неактивные продукты распада, они преимущественно выводятся из организма с уриной (80 %).

Что еще нам сообщает инструкция по применению к уколам «Прозерин» (внутримышечно)?

Раствор для введения парентерально применяется в области неврологии с целью лечения разного рода патологических состояний, в число которых входят:

миастения (выраженная слабость мышц) различного генеза;
дефекты двигательной мышечной активности и параличи после травм головного мозга, ишемического или геморрагического инсульта;
атрофия или неврит (воспаление) зрительного нерва;
явное снижение, в том числе полное отсутствие, гладкомышечного тонуса мочевого пузыря или кишечника (атония);
симптоматическая ликвидация последствий использования средств миорелаксантов с дефектами двигательной активности скелетной поперечно-полосатой мускулатуры.

Показания к применению к уколам «Прозерин» на этом не заканчиваются.

Кроме того, лекарство используется в комплексном лечении во время периода восстановления после перенесенного менингита (патология мозговых оболочек), полиомиелита (поражение вирусом структур нервной системы с формированием вялых параличей поперечно-полосатой мускулатуры), энцефалита (процесс воспаления мозговых структур).

Инструкция по применению к уколам «Прозерина» (внутримышечно) должна строго соблюдаться.

Использование раствора для введения парентерально противопоказано при некоторых физиологических или патологических состояниях организма. К ним относятся:

чрезмерная чувствительность к какому-либо из веществ в составе средства;
усиленная двигательная активность скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, или гиперкинезы, а также эпилепсия;
нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), снижение частоты систол сердца (брадикардия);
ишемическое заболевание сердца, отличающееся нарушением питания сердечных структур, стенокардия;
явное атеросклеротическое воспаление артериальных сосудов, которое характеризуется откладыванием в их стенках холестерина;
тиреотоксикоз – повышение в значительной степени функциональной активности щитовидной железы с усилением интенсивности ее гормонального синтеза;
язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и желудка, отличающееся образованием в их стенке дефектов;
перитонит (воспалительный процесс брюшных листков);
механическая преграда для перемещения масс пищи в тракте пищеварения или урины в полых структурах системы мочевыделения (механическая обструкция);
время острого протекания инфекционной болезни с интоксикацией организма, в особенности у ослабленных детей;
аденома простаты, отличающаяся увеличением тканевого объема предстательной железы, или гипертрофия), с трудностями в процессе мочеиспускания;
одновременное использование с лекарствами такой фармакологической группы, как деполяризующие миорелаксанты.

Прежде чем назначить раствор пациенту для парентерального введения, специалист обязательно должен убедиться, что противопоказания отсутствуют.

Лекарство может вводиться внутримышечно. Как часто можно ставить уколы «Прозерин» и какова продолжительность лечения? Точного ответа на эти вопросы нет, так как определяется все заболеванием. В среднем имеются следующие рекомендации.

Максимальная суточная доза при миастении – 0,5 мг. Обычно курс длительный, пути введения во время него постоянно меняются. При миастеническом кризе острого типа, когда есть трудности с дыханием, вводится от 0,5 до 1 миллилитра внутривенно. При стабилизации состояния раствор начинают вводить пациенту подкожно.

При лечении послеоперационной атонии ЖКТ или мочеполовой системы, а также в качестве профилактической меры от задержки урины после оперативных вмешательств средство вводится внутримышечно по 0,25 мг. Лечебный курс в таком случае продолжается три-четыре дня после их проведения.

При использовании «Прозерина» в качестве антидота миорелаксантов лекарство вводится внутривенно от 0,5 до 2 мг. Если есть необходимость, то уколы назначают снова. Максимальная дозировка для детей – на один год жизни 0.05 мг. Проводится лечение исключительно в стационаре, его тщательно контролирует врач. При необходимости введения пациенту больших количеств «Прозерина» для профилактики нежелательных эффектов вводят одновременно сульфат атропина.

Описанные выше рекомендации являются средними значениями, то есть не однозначными. На основании индивидуальных характеристик организма специалист может изменить длительность курса, дозы и способы введения. «Прозерин» способен вступать во взаимодействие с другими лекарствами и менять их действие, поэтому при приеме в настоящее время или в недавнем прошлом других средств нужно сообщить об этом перед началом лечения врачу.

Как указывает инструкция по применению к «Прозерину» в ампулах, на фоне использования раствора могут развиться патологические реакции различных систем и органов:

Пищеварительная система: выраженное усиление тонуса гладких мышц поверхности полых органов, доходящее до их спазма, гиперсаливация (сильное производство слюны), метеоризм (вздутие живота), рвота, бесконтрольное испражнение и диарея.
Система сердца и сосудов: нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), тахикардия (повышение) или брадикардия (снижение) частоты сокращений сердца, атриовентрикулярная блокада (блокада проведения импульса сердца через предсердно-желудочковый узел), понижение показателей артериального давления (гипотония). Если случай тяжелый, то может произойти асистолия, то есть остановка сердца.
Нервная система: нарушение сознания, доходящее до его отсутствия, головокружение, слабость, головная боль, сонливость, дизартрия (речевое нарушение), подергивания некоторых групп мышц скелета, ощущение онемения нижних конечностей.
Дыхательная система: ухудшение внешнего дыхания, доходящее до апноэ (остановки), появление одышки, выраженное бронхиальное сужение, обусловленное усилением тонуса поверхности гладких мышц (бронхоспазм), повышение секреторной активности желез бронхов.
Мочевыделительная система: непроизвольное выделение урины, частые мочеиспускания.
Органы чувств: слезотечение, нарушение зрения, миоз (явное сужение зрачка).
Опорно-двигательная система: артралгия (суставные боли).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница (изменения, похожие на ожог крапивой), выраженная отечность мягких тканей с локализацией преимущественно в области внешних половых органов и лица (ангионевротический отек Квинке), патологическая системная реакция, когда критически снижается артериальное давление и появляется полиорганная недостаточность, то есть анафилактический шок.

Если развиваются побочные симптомы, это является основанием для прекращения применения препарата или корректировки его дозы лечащим специалистом. Возможна замена врачом «Прозерина» на аналог.

Прежде чем начать вводить инъекции «Прозерина», врач должен обязательно учесть особые указания, в число которых входят:

при парентеральном введении больших терапевтических дозировок средства предварительно или одновременно назначают соответствующее количество атропина;
в случае необходимости оперативного вмешательства или стоматологических манипуляций стоматолог или врач-хирург обязательно должны быть в курсе лечения средством «Прозерин»;
если на фоне применения лекарства развивается холинергический или миастенический криз, то обязательно проводят дифференциальную диагностику состояний, имеющих похожую симптоматику;
особая осторожность необходима при назначении больным после хирургического вмешательства на органах пищеварительной системы или мочевыделительного тракта;
людям с сопутствующей болезнью Паркинсона при осторожном введении «Прозерина» в обязательном порядке необходимо медицинское наблюдение;
в педиатрии средство может применяться лишь в условиях медицинского стационара, при этом должно быть постоянное наблюдение;
активное вещество лекарства может взаимодействовать с большим количеством препаратов различных фармакологических групп;
использование медикамента кормящими грудью и беременными женщинами возможно лишь по строгим медицинским показаниям и после консультации с акушером-гинекологом;
запрещено на фоне применения лекарства заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые требуют высокой скорости реакций психомоторики и концентрации внимания.

Препарат «Прозерин» в аптечной сети отпускается исключительно по рецепту врача. Запрещено самостоятельное применение без соответствующего назначения специалиста.

Дозировку «Прозерина» нужно соблюдать.

Если рекомендуемая доза значительно превышена, возникает холинергический криз, обусловленный перевозбуждением в синапсах соответствующих рецепторов. Проявляется он тахикардией, трудностями при глотании и дыхании, бронхоспазмом, рвотой, высокой кишечной перистальтикой, тошнотой, непроизвольным испусканием мочи, подергиванием мышц скелета, выраженной слабостью, чувством паники и тревоги, понижением артериального давления, мышечным параличом, координационными нарушениями. Введение препарата в таком случае останавливается. Пациенту требуется симптоматическая терапия с обязательным применением атропина в стационарных условиях.

Близкими по эффекту и составу являются следующие медикаменты:

Влияние «Прозерина» уменьшается М-холиноблокаторами, противоэпилептическими и противопаркинсоническими средствами, ганглиоблокаторами, новокаинамидом, хинидином, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками. Действие усиливается при взаимодействии с препаратом «Эфедрин». Также возможно снижение частоты пульса, если раствор сочетается с бета-адреноблокаторами.

«Прозерин» является отлично изученным и недорогим препаратом, у него хорошая репутация среди врачей, и потому раствор часто назначается пациентам.

Люди отмечают в отзывах об уколах «Прозерина» следующие преимущества: доступная стоимость и при этом высокая результативность, отсутствие осложнений и проблем после лечения.

Другие пациенты говорят, что нужно быть предельно осторожными с медикаментом, так как он подходит не всем.

К недостаткам относятся болезненность инъекций, в некоторых случаях тяжелая переносимость. Иногда появляются сильные головокружения и тошнота. Препарат очень мощный и при неправильном подборе может навредить пациенту. Однако при грамотном назначении является эффективным и прекрасно помогает людям.

источник

Описание актуально на 26.02.2016

Латинское название: Proserinum
Код АТХ: N07AA01
Действующее вещество: Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)
Производитель: Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, Новосибхимфарм, Дальхимфарм (Россия), Интерхим Совместное Украинско-Бельгийское предприятие (Украина)

В составе средства в таблетках содержится активный ингредиент неостигмина метилсульфат, а также дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, сахароза, кальция стеарат.

В состав Прозерина в виде раствора входит активный ингредиент неостигмин (0,5 мг) и вода для инъекций в виде дополнительного компонента.

Производится Прозерин в таблетках, которые содержатся в упаковках по 20 шт. (по две контурные ячейковые упаковки). Таблетки белого цвета.
Прозерин в виде раствора содержится в ампулах по 1 мл.

Фармакологическая группа препарата — ингибитор холинэстеразы. Это синтетический антихолинэстеразный препарат, обратимо блокирующий холинэстеразу. Вследствие такого действия накапливается ацетилхолин и усиливается его воздействие на ткани и органы. В итоге восстанавливается нервно-мышечная проводимость.

Под влиянием лекарства снижается ЧСС, увеличивается секреция бронхиальных, слюнных, потовых желез, а также желез пищеварительного тракта. В свою очередь, это способствует проявлению бронхореи, гиперсаливации, увеличению уровня кислотности желудочного сока.

Активное вещество вызывает спазм аккомодации, сужение зрачка, понижает внутриглазное давление, обеспечивает стимуляцию тонуса гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, тонизирует скелетную мускулатуру, провоцирует спазм бронхов.

Прозерин — антагонист антидеполяризующих курареподобных средств. При приеме больших доз препарат может спровоцировать нарушение нервно-мышечной проводимости, что происходит вследствие накопления ацетилхолина. Производит прямое н-холиномиметическое действие. Влияние средства совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов. Центральных эффектов не вызывает, по сравнению с физостигмином обеспечивает более активную стимуляцию мышц мочевого пузыря, кишок, матки. На сердце влияет незначительно.

После введения неостигмина метилсульфата парентерально вещество подвергается гидролизу. Также происходит метаболизм в печени, при котором образуются неактивные метаболиты. С белками связывается на 15-25%. Из организма выводится через почки, при этом 80% вещества выводится на протяжении 24 часов, при этом примерно 50% выводится в виде метаболитов. Через ГЭБ проникает плохо.

Существуют следующие показания к применению Прозерина:

миастения;
параличи;
нарушения движения после травм мозга;
восстановление после полиомиелита, менингита, энцефалита;
открытоугольная глаукома;
при атонии кишечника, атонии пищеварительного тракта в целом;
атония мочевого пузыря;
неврит, атрофия зрительного нерва;
слабая родовая деятельность (в редких случаях);
с целью устранения нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Применение средства для детей практикуется в аналогичных случаях.

Лекарство нельзя применять при таких болезнях и состояниях:

гиперкинез;
эпилепсия;
аритмия, брадикардия;
ваготомия;
бронхиальная астма;
ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия);
атеросклерозвыраженный;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
тиреотоксикоз;
перитонит;
непроходимость механическая мочевыводящих путей или пищеварительного тракта;
гиперплазия простаты;
инфекционные болезни в острой форме;
интоксикация у детей, ослабленных болезнями;
высокая чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Инъекции и прием таблеток Прозерина могут вызвать следующие побочные реакции:

пищеварение: диарея, гиперсаливация, рвота, метеоризм, тошнота, усиление перистальтики;
центральная и периферическая НС: головокружениеи головная боль, ухудшение зрения, слабость, миоз, сонливость, судороги, нарушение сознания, дизартрия, подергивание скелетных мышц;
сердце и сосуды: тахикардия, брадикардия, аритмия, AV-блокада, узловой ритм, изменения на ЭКГ неспецифического характера, понижение артериального давления;
аллергические проявления: зуд, сыпь на кожных покровах, гиперемия лица, анафилактические проявления;
дыхание: угнетение дыхания, увеличение тонуса бронхов, усиление секреции бронхиальных желез, одышка;
другие проявления: учащение мочеиспускания, усиленное потоотделение, артралгии.

Раствор, содержащийся в ампулах, применяется для введения подкожно в дозе 1 мл 1-2 раза в день. Наибольшая разовая доза для введения подкожно — 0,002 г, в сутки — 0,006 г.

С целью применения лекарства для купирования влияния миорелаксантов вводят изначально внутривенно атропина сульфат (0,5-0,7 мг), далее ожидают, пока пульс участится и спустя примерно 2 минуты внутривенно вводят 1,5 мг Прозерина. При недостаточном эффекте аналогичную дозу вводят повторно. Всего допускается введение 5-6 мг препарата на протяжении примерно 30 минут.

В офтальмологии практикуется введение по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 раз в сутки.

Прием перорально проводится из расчета 10-15 мг 2-3 раза в день для взрослых и 1 мг в сутки на 1 год жизни детям до 10 лет. Наибольшая допустимая доза для взрослых составляет 50 мг в сутки, для детей — 10 мг в сутки.

При передозировке препарата возникают симптомы, которые связаны с процессом перевозбуждения холинорецепторов (так называемый холинергический криз). Может развиваться гиперсаливация, миоз, брадикардия, тошнота, бронхоспазм, диарея, частое мочеиспускание, общая слабость, подергивание мышц скелетной мускулатуры и языка, понижение артериального давления.

В таком случае нужно снизить дозу лекарства или прекратить его прием полностью. Если существует такая необходимость, больному вводят Атропин, Метацин, а также другие лекарства с холиноблокирующим действием.

Следует учитывать, что неостигмина метилсульфат – это антагонист недеполяризующих миорелаксантов, поэтому при одновременном приеме активизирует влияние деполяризующих миорелаксантов.

Если одновременно применяются ганглиоблокаторы, м-холиноблокаторы, Новокаинамид, Хинидин, анестетики местного действия, трициклические антидепрессанты, средства с противоэпилептическим и противопаркинсоническим действием, эффект неостигмина метилсульфата снижается.

Эффект неостигмина метилсульфата потенцируется при приеме Эфедрина.

При приеме неостигмина метилсульфата и бета-адреноблокаторов может усиливаться брадикардия.

Можно приобрести Прозерин по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Хранят в темном и сухом месте, при t не больше 25 градусов.

Прозерин в ампулах хранят 1.5 года, в таблетках — 5 лет.

Уколы и таблетки осторожно применяют людям с болезнью Аддисона.

При введении средства парентерально в больших дозах нужно одновременно или предварительно вводить Атропин.

Если в процессе лечения развивается миастенический криз (из-за недостаточной дозы) или холинергический криз (из-за передозировки), нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику ввиду схожести признаков.

Рекомендуется воздерживаться от вождения транспорта занятий другими опасными видами деятельности, где требуется максимальная концентрация внимания.

Аналог этого лекарства – средство Неостигмина метилсульфат. Аналоги по механизму воздействия – препараты Армин, Амиридин, Дезоксипеганина гидрохлорид, Убретид, Оксазил.

Для лечения детей рекомендуется использовать Прозерин в форме гранул, которые предварительно растворяют в воде. Детям до 10 лет показан прием в сутки 1 мг лекарства на каждый год жизни. Практикуется также электрофорез с Прозерином детям под контролем врача.

Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в небольших количествах в грудное молоко. Следовательно, можно применять средство в период вынашивания плода и во время кормления исключительно при наличии строгих показаний.

Часто в отзывах о Прозерине упоминается о побочных эффектах лекарства, которые проявляются в процессе лечения. Чаще всего наблюдается сухость во рту, слюнотечение, онемение языка, сильное сердцебиение. Часто оставляют отзывы те больные, которые страдают миастенией. Отзывы об уколах тоже появляются разные. Но в целом отмечается, что этот препарат нельзя использовать без точных указаний специалиста. Также есть отзывы о применении лекарства для животных, в частности, для собак.

Цена Прозерина в ампулах — от 60 рублей за 10 ампул. Цена, по которой можно купить в Москве уколы, зависит от производителя средства. Цена Прозерина в таблетках – от 55 рублей за 20 шт.

источник

Прозерин представляет собой лекарственное средство, которое широко применяется в терапии множества патологий внутренних органов и обладает уникальными свойствами. Инструкция по применению уколов Прозерина внутримышечно и подкожно предусматривает введение препарата в случае нарушения со стороны внутренних органов и систем. Особенно часто его назначают при патологиях пищеварительной и дыхательной системы.

Фармакологическое средство доступно в форме таблеток и раствора для инъекций. Второй вариант более популярен в терапии. Активным компонентом выступает метилсульфат неостигмина, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. Присутствуют в составе и дополнительные вещества:

крахмал картофельный;
стеарат кальция;
сахароза;
тальк.

Таблетки упакованы в картонные коробки, в каждой из которых может быть 2 блистера по 10 пилюль. Раствор, помимо основного компонента, содержит вспомогательный в виде подготовленной воды. Расфасован он в ампулы объемом 1мл. Ампулы из обычного стекла, сама жидкость прозрачная и бесцветная, не имеет запаха.

На дне ампулы не должно быть осадка. В картонной коробке 10 штук. Стоимость лекарства начинается от 25 рублей за упаковку таблеток.

Цена уколов Прозерин колеблется в пределах 30−35 рублей за 10 ампул. Приобрести препарат можно при наличии специального врачебного рецепта.

После приема внутрь или введения парентерально активный компонент средства оказывает выраженное стимулирующее действие на все ткани и органы. В результате улучшается проводимость нервных импульсов к пораженным областям, нормализуется метаболизм.

Средство способствует снижению цифр артериального давления, частоты сердечных сокращений, внутриглазного давления. Одновременно оно стимулирует секрецию и разжижение слизи в бронхах и легких, увеличивает продуцирование пищеварительных ферментов и желудочного сока. В результате значительно повышается уровень кислотности.

Препарат активизирует работу слюнных и потовых желез, что способствует развитию у пациента гиперсаливации и гипергидроза на время его использования. Прозерин также вызывает спазм бронхов в качестве защитной реакции организма. Отмечено, что после попадания внутрь действующее вещество быстро всасывается и перерабатывается в печени.

Выводится посредством почек. Около половины выходит в неизменном виде, вторая половина выделяется в переработанном виде.

Прозерин в уколах используют гораздо чаще, чем таблетированный вариант, поскольку его назначают в основном пациентам с серьезными патологиями, которые требуют немедленного терапевтического эффекта. Чаще всего лекарство используется в следующих случаях:

При параличе и миастении разной степени тяжести.
Период восстановления после перенесенного менингита или энцефалита.
Реабилитация больного после оперативного вмешательства на органах пищеварительной системы.
Нарушение подвижности в конечностях после травмирования.
Глаукома открытоугольного типа.
Атрофия зрительного нерва или тяжелые поражения нервов лица.
Слабая перистальтика или атония кишечника.
Слабость или атония мочевого пузыря.

В некоторых случаях лекарство используется в качестве стимулятора родовой деятельности. Нередко его назначают детям при неврологических расстройствах.

Препарат не используется при тяжелой форме эпилепсии, склонности к аллергии или гиперчувствительности к его основному компоненту. Есть и другие противопоказания, которые станут препятствием для включения его в терапевтический курс:

Тяжелая форма атеросклероза, аритмии, брадикардии.
Сильная интоксикация у ребенка в результате тяжелого течения патологического процесса.
Кишечная непроходимость после оперативного вмешательства или других причин.
Острая стадия инфекционных заболеваний.
Язвенная болезнь в стадии обострения с угрозой перфорации стенки желудка, перитонит.
Тиреотоксикоз разной степени тяжести.
Аденома простаты.
Тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами.
Ишемическая болезнь сердца запущенной стадии.

При нарушении рекомендаций у пациентов может резко снижаться артериальное давление, усиливается работа потовых и слюнных желез, наблюдаются тахикардия, аритмия. Изменения можно увидеть во время проведения ЭКГ. Пациенты говорят о сильной тошноте, рвоте, головных болях и головокружении, постоянной сонливости и временном ухудшении зрительной функции.

Некоторых больных беспокоит одышка, постоянное отделение мокроты из бронхов. В тяжелых случаях начинаются судороги, больной теряет сознание. Частыми симптомами считаются нарушение координации движений и непроизвольные мышечные подергивания, а также частые позывы к мочеиспусканию.

Аллергическая реакция на средство проявляется в виде сыпи на кожных покровах разной формы и размера, зуда, шелушения, раздражения, небольшой отечности. При появлении подобных симптомов рекомендуется немедленно прекратить использование средства. Врач в таких случаях назначает специфическое лечение, направленное на устранение отрицательных реакций.

Препарат используют исключительно в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. Раствор вводится внутримышечно или подкожно. Первый вариант выбирают в случае, когда на плече пациента нет места для инъекции по причине травмы или при отсутствии минимального количества подкожно-жировой клетчатки. Ведение в плечо в таком случае может провоцировать болезненные уплотнения и даже некроз тканей.

Внутримышечно вводят от 1 до 3 ампул в сутки, с равными промежутками между инъекциями. Пациентам в послеоперационный период требуется не менее 2 уколов в день для нормализации состояния и усиления перистальтики органов пищеварительной системы. В тяжелых случаях раствор вводится утром, днем и вечером. Инъекции отличаются сильной болезненностью, поэтому рекомендовано очень медленное введение.

Когда проходит острый период, количество средства обычно уменьшают.

Отмена должна быть постепенной, поскольку на резкую организм реагирует отрицательно. Есть также вариант использования лекарства в качестве глазных капель при глаукоме. Достаточно 1 капли в каждый глаз, чтобы добиться необходимого терапевтического эффекта.

Длительность курса во многом зависит от состояния больного. В условиях стационара она не превышает 14 дней, поскольку более длительное использование провоцирует побочные реакции. В домашних условиях применять препарат категорически противопоказано. Особенно это касается внутримышечного введения.

Прозерин — сильнодействующее средство, которое позволяет улучшить функционирование внутренних органов и улучшить нервную проводимость тканей. При правильном использовании не провоцирует побочных реакций.

Несмотря на то что средство относится к сильнодействующим, отзывы о его применении преимущественно положительные. Некоторое количество отрицательных откликов чаще всего связывают с непереносимость средства или нарушением правил использования.

Ангелина. Мне такое лекарство назначали при атонии кишечника. Я находилась в больнице и принимала в сутки по 2 укола. Первые несколько дней чувствовала легкое головокружение и слабость, но потом все прошло. Через 10 дней врач отметил, что кишечник стал работать лучше, да и я это заметила. Спазмы исчезли, и появилась нормальная перистальтика. Побочных реакций во время лечения не наблюдалось.

Валерий. Когда находился в больнице с тяжелой формой глаукомы, мне такое средство закапывали в глаза 1 раз в сутки. Состояние мое в первые несколько дней улучшилось, и даже зрение стало более четким. Легкое покалывание при закапывании глаз я не считаю отрицательной реакцией. Через 7 дней врач объявил об окончании курса. Действием лекарства доволен, и специалист отметил улучшения при очередном осмотре.

Константин. После операции на тонком кишечнике я почти месяц находился в стационаре хирургического отделения. Удаляли мне спайки и в послеоперационном периоде кололи такое лекарство трижды в сутки. Поскольку шевелиться я не мог, уколы делали в плечо. Они довольно болезненные, но результат был заметен уже на 5 день. Кишечник стал работать гораздо лучше.

источник

Препарат Прозерин относится к фармакологической группе антихолестеразные лекарственные средства. Он применяется для комплексного патогенетического лечения различной неврологической патологии.

Препарат Прозерин выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального введения, который является прозрачным и бесцветным. Основным действующим компонентом препарата является прозерин, его содержание в 1 мл раствора составляет 0,5 мг. В качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит стерильная вода для инъекций. Раствор для парентерального введения Прозерин находится в стеклянных ампулах объемом 10 мл, которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке. В картонной пачке содержится одна контурная ячейковая упаковка с ампулами и инструкция по применению препарата.

Основной действующий компонент раствора для парентерального введения Прозерин является блокатором фермента ацетилхолинестераза. Он обладает схожей структурой молекулы и способен связываться с ней, блокируя активность на период времени от нескольких минут до нескольких часов. За счет подавления активности фермента холинестераза в межнейрональных или нервно-мышечных холинергических синапсах накапливается ацетилхолин, что приводит к развитию нескольких биологических эффектов:

Активирующее влияние на скелетную поперечно-полосатую мускулатуру.
Усиление функциональной активности слюнных, желудочно-кишечных, бронхиальных и потовых желез.
Снижение внутриглазного давления.
Сужение зрачка (миоз).
Спазм гладкой мускулатуры бронхов с их сужением.
Усиление перистальтических движений стенок кишечника, полых структур мочевыделительной системы с расслаблением их сфинктеров.

После парентерального (подкожно, внутривенно или внутримышечно) действующий компонент препарата в течение небольшого промежутка времени накапливается в крови и распределяется в тканях. Он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает влияния на центральную нервную систему. Метаболизируется прозерин в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые в основном (80%) выводятся из организма с мочой.

Раствор для парентерального введения Прозерин применяется в неврологии для лечения различных патологических состояний, к которым относятся:

Выраженная мышечная слабость (миастения) различного происхождения.
Параличи и нарушение двигательной активности мышц после травы головного мозга, геморрагического или ишемического инсульта.
Воспаление (неврит) или атрофия зрительного нерва.
Выраженное снижение, вплоть до полного отсутствия, тонуса гладкой мускулатуры (атония) кишечника или мочевого пузыря.
Симптоматическое устранение последствий применения препаратов миорелаксантов с нарушением двигательной активности поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.

Также препарат применяется в комплексной терапии во время восстановительного периода после перенесенного менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или полиомиелита (вирусное поражение структур нервной системы с развитием вялых параличей скелетной поперечно-полосатой мускулатуры).

Применение раствора для парентерального введения Прозерин противопоказано при ряде патологических или физиологических состояний организма, к которым относятся:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Повышенная двигательная активность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры (гиперкинезы), эпилепсия.
Ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся нарушением питания структур сердца, стенокардия.
Нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), уменьшение частоты сердечных систол (брадикардия).
Выраженное атеросклеротическое поражение артериальных сосудов, характеризующееся откладыванием холестерина в их стенках.
Тиреотоксикоз – значительное повышение функциональной активности щитовидной железы с увеличением интенсивности синтеза ее гормонов.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся формированием дефектов в их стенке.
Воспаление листков брюшины (перитонит).
Механическое препятствие для перемещения пищевых масс в пищеварительном тракте или мочи в полых структурах мочевыделительной системы (механическая обструкция).
Аденома простаты, характеризующаяся увеличением в объеме тканей предстательной железы (гипертрофия) с затруднением процесса мочеиспускания.
Период острого течения инфекционной патологии с интоксикацией организма, особенно у ослабленных детей.
Одновременное применение с препаратами фармакологической группы деполяризующие миорелаксанты.

Перед назначением раствора для парентерального введения Прозерин врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Раствор для парентерального применения Прозерин предназначен для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения в условиях медицинского учреждения с соблюдением правил антисептики и асептики, направленных на исключение возможности инфицирования организма пациента. Для взрослых режим применения и дозировка препарата зависят от патологического процесса:

Миастения – дозировка составляет 0,5 мг (1 ампула) 1 раз в день подкожно и внутримышечно, курс лечения длительный с чередованием способов введения препарата.
Выраженная миастения с затруднением глотания и дыхания (миастенический криз) – препарат вводится внутривенно в дозировке 0,25 или 0,5 мг, в последующем проводится подкожное введение.
Атония кишечника или мочевого пузыря, в том числе и послеоперационная – препарат применяется в дозе 0,25 или 0,5 мг зависимо от выраженности атонии, он вводится подкожно или внутримышечно.
Передозировка миорелаксантами – препарат назначается внутривенно капельно в дозе 0,5 мг в течение 2-х минут. При необходимости инъекция повторяется, при этом дозировка, вводимая в течение 20-30 минут, может составлять 5-6 мг прозерина.

Детям в возрасте до 1-го года для лечения миастении гравис раствор для парентерального введения Прозерин применяется в дозе от 0,05 мг до 0,3 мг на 1 кг массы тела. Детям в возрасте до 12 лет средняя дозировка варьирует от 0,2 мг до 0,5 мг. Обычно дозировку и режим применения препарата врач устанавливает в индивидуальном порядке, что зависит от вида патологического процесса, выраженности его течения, а также возраста и пола пациента.

На фоне применения раствора для парентерального введения Прозерин возможно развитие патологических реакций со стороны различных органов и систем:

Система пищеварения – выраженное повышение тонуса гладких мышц стенок полых органов вплоть до их спазма, значительная продукция слюны (гиперсаливация), рвота, вздутие живота (метеоризм), диарея и неконтролируемое испражнение.
Сердечно-сосудистая система – нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), увеличение (тахикардия) или уменьшение (брадикардия) частоты сердечных сокращений, блокада проведения сердечного импульса через предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярная блокада), снижение артериального давления (артериальная гипотония). В тяжелых случаях возможна остановка сердца (асистолия).
Нервная система – головная боль, головокружение, нарушение сознания вплоть до его отсутствия, слабость, сонливость, подергивания отдельных групп скелетных мышц, нарушение речи (дизартрия), чувство онемения ног.
Дыхательная система – появление одышки, ухудшение функции внешнего дыхания вплоть до его остановки (апноэ), выраженное сужение бронхов, обусловленное повышением тонуса гладких мышц их стенок (бронхоспазм), усиление секреторной активности бронхиальных желез.
Мочевыделительная система – учащение мочеиспусканий, непроизвольное выделение мочи.
Органы чувств – выраженное сужение зрачка (миоз), нарушение зрения, слезотечение.
Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия).
Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), выраженный отек мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), системная патологическая реакция с критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

Развитие признаков побочных эффектов является основанием к отмене препарата или коррекции его дозировки лечащим врачом.

Перед началом введения раствора для парентерального применения Прозерин врач обязательно учитывает особые указания, к которым относятся:

При парентеральном введении высоких терапевтических доз препарата одновременно или предварительно назначается атропин в соответствующей дозировке.
При необходимости стоматологических манипуляций или хирургического вмешательства врач хирург или стоматолог обязательно должен быть предупрежден о применении препарата Прозерин.
При развитии на фоне применения препарата миастенического или холинергического криза обязательно проводится дифференциальная диагностика этих состояний, которые имеют схожую симптоматику.
С особой осторожностью препарат назначается пациентам после оперативного вмешательства на органах системы пищеварения или мочевыделительного тракта.
Пациентам с сопутствующей болезнью Паркинсона на фоне осторожного введения раствора Прозерин обязательно требуется медицинское наблюдение.
Детям препарат может применяться только в условиях медицинского стационара с возможностью постоянного наблюдения.
Действующий компонент препарата может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств различных фармакологических групп.
Применение препарата беременным и кормящим грудью женщинам возможно только по строгим медицинским показаниям после консультации с врачом акушер-гинекологом.
На фоне применения препарата запрещается занятие потенциально опасными видами деятельностями, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Прозерин отпускается только по рецепту врача. Категорически запрещается его самостоятельное использование без соответствующего врачебного назначения.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы раствора для парентерального введения Прозерин развивается холинергический криз, связанным с перевозбуждением соответствующих рецепторов в синапсах. Он проявляется тахикардией, затруднением дыхания, глотания, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, повышенной перистальтикой кишечника, непроизвольным мочеиспусканием, подергиванием скелетных мышц, выраженной слабостью, снижением артериального давления, чувством тревоги и паники, нарушением координации, параличом мышц. В этом случае введение препарата прекращается. Назначается симптоматическая терапия с обязательным использованием атропина в условиях медицинского стационара.

По составу и терапевтическому эффекту аналогичным для раствора Прозерин является препарат Неостигмина сульфат.

Срок годности раствора для парентерального введения Прозерин составляет 3 года. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость упаковки раствора для парентерального введения Прозерин в аптеках Москвы варьирует в пределах 54-67 рублей.

источник

1 мл — ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.

Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к — 1-2 мг 1-2 раза/сут.

Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.

Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.

При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

источник

Прозерин – синтетический ингибитор холинэстеразы, восстанавливающий нервно-мышечную проводимость, урежающий частоту сердечных сокращений, повышающий секрецию желез (слюнных, желудочно-кишечного тракта, потовых и бронхиальных), повышающий кислотность желудочного сока, суживающий зрачок, вызывающий спазм аккомодации, снижающий внутриглазное давление, усиливающий тонус гладкой мускулатуры и мочевого пузыря, вызывающий спазм бронхов, тонизирующий скелетную мускулатуру.

Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором в картонной пачке либо по 5 или10 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или скарификатором в пачке картонной; если используются ампулы с точкой надлома или кольцом излома ампульный нож/скарификатор в упаковку не вкладывается);
Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул с ампульным скарификатором в пачке картонной либо по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки с ампульным скарификатором в пачке картонной).

Активное вещество – неостигмина метилсульфат (прозерин):

1 таблетка – 15 мг;
1 мл раствора для инъекций – 0,5 мг;
1 мл раствора для в/в и п/к введения – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: крахмал картофельный, кальция стеарат моногидрат, сахароза (сахар).

Дополнительное вещество инъекционных растворов: вода для инъекций.

Для всех лекарственных форм Прозерина:

Миастения gravis;
Параличи;
Двигательные нарушения после травмы мозга;
Восстановительный период после перенесенного энцефалита, полиомиелита, менингита.

Дополнительно для инъекционных растворов:

Атония желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря (профилактика и лечение);
Невриты;
Слабость родовой деятельности (для стимуляции);
Мышечная слабость и угнетение дыхания (в качестве антидота после анестезии с использованием недеполяризующих миорелаксантов);
Атрофия зрительного нерва.

Для всех лекарственных форм:

Эпилепсия;
Аритмии;
Брадикардия;
Стенокардия;
Ишемическая болезнь сердца;
Ваготомия;
Выраженный атеросклероз;
Гиперкинезы;
Тиреотоксикоз;
Бронхиальная астма;
Инфекционные заболевания в остром периоде;
Гиперплазия предстательной железы;
Механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
Перитонит;
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Беременность;
Лактация;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для таблеток:

Дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы;
Возраст до 18 лет.

В таблетированной форме Прозерин назначают внутрь (за полчаса до еды), в форме раствора для инъекций – вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно, в форме раствора для в/в и п/к введения – внутривенно или подкожно.

Рекомендуемые схемы применения для взрослых в зависимости от показаний:

Миастения: разовая доза внутрь – 15 мг, суточная – 50 мг. Лечение заболевания длительное (25-30 дней) со сменой путей применения препарата, большая часть суточной дозы в форме таблеток назначается в дневное время, когда пациент находится в наибольшей степени усталости. При миастеническом кризе у взрослых Прозерин вводят внутривенно (с раствором натрия хлорида 0,9%) в дозе 0,25-0,5 мг, далее – подкожно в обычных дозах с небольшими перерывами. Для усиления действия препарата при необходимости дополнительно вводят п/к раствор эфедрина 5% (1 мл);
Двигательные нарушения вследствие травм центральной нервной системы, энцефалита и менингита, при параличах лицевого нерва: внутрь по 15 мг 1-2 раза в сутки в течение 2-3 недель;
Двигательные нарушения вследствие полиомиелита (в комплексе с физиотерапией, лечебной гимнастикой, бальнеологическим лечением и другими мероприятиями): внутрь по 15 мг 1 раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 15-20 доз. С интервалами 2-3 месяца проводят повторные курсы;
Стимулирование родов: п/к в дозе 0,5 мг, при необходимости через 1 час введение повторяют. С первой дозой однократно вводят 1 мг 0,1% раствора атропина п/к;
Купирование действия недеполяризующих миорелаксантов: сначала вводят атропин в/в в дозе 0,5-0,7 мг, через 1-2 минуты (когда участится пульс) вводят в/в 1,5 мг Прозерина. При недостаточности эффекта вводят повторные дозы, но не более 5-6 мг неостигмина метилсульфата в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечивают адекватную вентиляцию легких;
Профилактика послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря (в том числе послеоперационной задержки мочи): п/к или в/м в дозе 0,25 мг как можно раньше после операции, далее – каждые 4-6 часов в этой же дозе в течение 3 дней;
Лечение задержки мочи: п/к или в/м в дозе 0,5 мг. Если в течение 1 часа диурез не восстанавливается, делают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. Далее препарат вводят каждые 3 часа, всего – 5 инъекций.

Детям препарат назначают только при миастении гравис, лечение проводят исключительно в условиях стационара. Препарат вводят п/к или в/м в дозе 0,05 мг на 1 год жизни в сутки, но не более 0,375 мг за 1 инъекцию. Как правило, суточную дозу вводят однократно, но при необходимости могут разделить на 2-3 инъекции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, аритмия, тахикардия, узловой ритм, атриовентрикулярная блокада, синкопе, неспецифические изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении), остановка сердца;
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, сонливость, потеря сознания, головная боль, вертиго, дизартрия, нарушение зрения, миоз, судороги;
Со стороны дыхательной системы: одышка, усиление бронхиальной и фарингеальной секреции, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении), угнетение дыхания вплоть до остановки;
Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, гиперсаливация;
Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилаксия;
Прочие: спазмы и подергивания скелетной мускулатуры (в т.ч. фасцикуляции мышц языка), тремор, артралгия, судороги, обильное потоотделение, учащение мочеиспускания.

Чтобы снять побочные эффекты, снижают дозу Прозерина либо прекращают его применение. Если возникает необходимость, вводят метоциния йодид, 0,1% раствор атропина или другие холиноблокаторы.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Если во время терапии возникает миастенический или холинергический криз (вследствие недостаточной терапевтической дозы или передозировки соответственно), следует провести тщательную дифференциальную диагностику из-за схожести симптоматики.

При миастении Прозерин назначают в комбинации с анаболическими гормонами и глюкокортикостероидами.

Новокаинамид, хинидин, местные анестетики, ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), м-холиноблокаторы (в том числе гоматропина гидробромид, метоциния йодид, платифиллин и атропин) ослабляют м-холиномиметические эффекты препарата (являются его фармакологическими антагонистами), что проявляется усилением моторики желудочно-кишечного тракта, гиперсаливацией, сужением зрачка, брадикардией и др.

С осторожностью Прозерин следует применять одновременно с холинблокаторами, у пациентов с миастенией – одновременно с канамицином, неомицином, стрептомицином и другими антибиотиками, которые обладают антидеполяризующим эффектом, а также с антиаритмическими препаратами, местными анестетиками, средствами для общей анестезии и другими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу.

Неостигмина метилсульфат – антагонист недеполяризующих миорелаксантов (в т.ч. тубокурарина хлорида, рокурония бромида, атракурия безилата), восстанавливающий нервно-мышечную проводимость. В тех случаях, когда после окончания анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов мышечная слабость и угнетение дыхания сохраняются, Прозерин используют в качестве антидота данных средств.

Прозерин фармакологически несовместим с деполяризующими мышечными релаксантами (например, суксаметония йодидом).

Применяемый в больших дозах цианокобаламин ослабляет действие неостигмина метилсульфата.

Прозерин снижает активность пиридоксина.

Как и все ингибиторы холинэстеразы, Прозерин в сочетании со слабительными усиливает их действие, со стрихнином – значительно повышает тонус блуждающего нерва.

Противоаритмические препараты (β-адреноблокаторы) и неостигмина метилсульфат являются синергистами (усугубляется брадикардия).

Прозерин хорошо сочетается: при сердечнососудистых расстройствах – с никетамидом, при невритах – с тиамином, при мышечных дистрофиях – с кальция глюконатом и аденозинтрифосфатом.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата, поэтому его вводят вместе с Прозерином при миастенических кризах.

Аналогами Прозерина являются: Прозерин-Дарница, Неостигмина метилсульфат, Убретид, Армин, Амиридин, Оксазил, Дезоксипеганина гидрохлорид,

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте.

Таблетки – 5 лет при температуре до 25 °С;
Раствор для инъекций – 4 года при температуре 15-25 ºС;
Раствор для в/в и п/к введения – 4 года при температуре 18-25 ºС.

источник