Меню

Ампулы новокаин инструкция по применению

Этот медикамент относится к категории обезболивающих средств, предназначенных для местного применения. Его активно задействуют для анестезии не только взрослым больным, но и юным пациентам. При использовании обезболивающего средства детям, должны соблюдаться все меры предосторожности, а также максимально точная дозировка.

В противном случае разовьются побочные эффекты и могут возникнуть серьезные осложнения.

При изготовлении медикамента производитель задействует в качестве активного вещества прокаин.

Дополняют состав инъекционного раствора:

  • водой для инъекций;
  • раствором хлористоводородной кислоты.

В аптечных сетях препарат представлен в следующих формах:

  • в ампулах 5мл, 2мл, 10мл – 0,25% и 0,50%;
  • в ампулах 1мл, 2мл, 5мл, 10мл — 2%;
  • во флаконах 100мл, 200мл, 400мл – 0,25% и 0,50%;
  • в виде мази — 5,0% и 10,0%;
  • в форме ректальных суппозиторий – 0,1г;
  • в виде масляного раствора – 5,0%, 8,0%, 10%.

Активный компонент медикамента оказывает местное анестезирующее воздействие. После введения он приводит к снижению чувствительности тканей в этой зоне.

В инструкции производитель указывает, что Новокаин обладает следующим фармакологическим эффектом:

  • антитоксическим;
  • антигистаминным;
  • противовоспалительным;
  • десенсибилизирующим;
  • анальгезирующим;
  • антиаритмическим;
  • снимает возбудимость сердечной мышцы и спазмы с гладкой мускулатуры;
  • снижает давление;
  • выводит из шокового состояния.

Перед тем как будет сделан укол Новокаина, необходимо сделать пробу, которая покажет, есть ли у пациента индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Для блокады нужно разводить медикамент таким образом:

  • дистиллированная вода доводится до кипения и остужается (ее можно заменить физраствором);
  • Новокаин следует задействовать низкой концентрации, не более 0,5%;
  • после смешивания температура раствора должна варьироваться в диапазоне 37-38 градусов.

Медикамент в жидкой форме показан к применению в ситуациях, при которых пациенту нужна анестезия:

  • спинномозговая;
  • эпидуральная;
  • проводниковая;
  • инфильтрационная;
  • внутрикостная;
  • анестезия слизистых ЛОР-органов;
  • пара-нефральная и вагосимпатическая, паравертебральная и циркулярная блокада;
  • для потенцирования действия средств, применяемых для общего наркоза;
  • для устранения болезненных ощущений любой интенсивности и природы;
  • для продления срока действия Пенициллина, методом его растворения;
  • в качестве вспомогательного средства при медикаментозной терапии некоторых патологий, которые чаще всего диагностируются у пациентов старших возрастных групп.

Если же вас интересует вопрос — как увеличить губы без инъекций в домашних условиях, то мы советуем прочесть нашу статью.

Чтобы обезболить слизистые ЛОР-органов препарат задействуется наружно.

Для этих целей задействуется 10,0% или 20,0% раствор Новокаина, которым нужно смазывать проблемные места.

Внутреннее применение лекарства практикуется достаточно редко. Пациентам специалист может приписать 30мл-50мл (0,25%-0,50%) два раза в сутки.

Если человека сильно мучает зубная боль, он может снять ее следующим образом:

  • ватку или кусочек марли надо смочить в лекарстве;
  • компресс прикладывается к болевому очагу и оставляется там на некоторое время;
  • если у пациента открыт зубной канал, то смоченную ватку можно поместить прямо в дупло;
  • не рекомендуется глотать лекарство со слюной, так как возможно развитие аллергической реакции.

Юным пациентам прописывается медикамент, начиная с двенадцатилетнего возраста.

Дозировка для каждого больного определяется индивидуально, но не более 15мг на 1 кг массы тела.

Внутримышечное введение лекарственного средства показано при развитии таких патологических состояний:

  • атеросклероза;
  • эндартериита;
  • гипертонической болезни;
  • астмы бронхиальной;
  • спазмирования мозговых и коронарных сосудов;
  • суставных заболеваний инфекционной или ревматической природы.

С такими патологиями сталкиваются преимущественно пожилые люди. Их лечение проводится в условиях стационара.

В мышечные ткани делается укол, во время которого вводится 2,0% раствор в объеме 5мл. Людям делаются инъекции три раза в неделю.

Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к компонентам лекарства, то ему назначают изначально 2,0% раствор в количестве 2,0мл.

При отсутствии побочных эффектов дозу следующего укола увеличивают на 1,0мл. Постепенно его переводят на 5,0мл за одну инъекцию.

Для внутривенного введения задействуется медикамент такой концентрации: 0,25%-0,50%. За один раз вливается от 1мл до 15мл.

В хирургической практике Новокаин внутривенно задействуется в качестве наркоза. Его вводят со скоростью 60-120 капель в минуту.

Если по каким-либо причинам человек не может задействовать инъекционный раствор, то ему следует обратиться к лечащему врачу для назначения аналога.

В аптечных сетях представлены лекарственные препараты, обладающие идентичным фармакологическим воздействием.

Заменить «Новокаин» можно «Прокаином гидрохлоридом».

В инструкции, которая прилагается производителем к каждой упаковке «Новокаина», отмечаются следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к активному компоненту раствора и вспомогательным веществам;
  • запрещается задействовать лекарство детям, которым еще не исполнилось двенадцати лет;
  • очень осторожно жидкость применяется пациентам, возраст которых превышает 65-ть лет, беременным женщинам, кормящим матерям;
  • ярко выраженные изменения в тканях фиброзного плана.

Если препарат будет задействован параллельно со снотворным, средствами для общей анестезии, седативными лекарствами, транквилизаторами и анальгетиками наркотической группы, то он усилит их угнетающее воздействие на ЦНС.

При параллельном применении раствора для инъекций с антикоагулянтами может спровоцировать кровотечение.

Производитель препарата в инструкции указывает, что на фоне его применения у людей, в частности у юных пациентов, могут возникать такие побочные эффекты:

  • кожные покровы начинают сильно зудеть, на них появляются характерные для аллергических реакций высыпания;
  • в области грудины возникают болезненные ощущения;
  • повышается сонливость;
  • в теле ощущается слабость;
  • мучают головные боли;
  • возможно развитие аритмии, брадикардии;
  • начинает кружиться голова;
  • наблюдаются скачки давления;
  • развивается вазодилатация периферическая;
  • может случиться коллапс и т. д.

Лекарство отпускается из аптечных сетей по врачебным рецептам. Ему необходимо обеспечить правильное хранение, в сухом и затемненном месте, к которому закрыт доступ у детей и домашних питомцев.

В аптечных сетях цена на жидкость для инъекций может варьироваться в диапазоне от 35-ти до 50-ти рублей за упаковку, в которой содержится пять ампул.

Как лечить миндалины в горле у взрослого, вы сможете прочесть по ссылке.

Раствор для инъекций пригоден к применению в течение трех лет с момента изготовления. По истечении этого временного промежутка лекарственное средство должно быть утилизировано.

источник

Описание актуально на 27.05.2016

  • Латинское название: Novocaine
  • Код АТХ: N01BA02
  • Действующее вещество: Прокаин (Procaine)
  • Производитель: Дальхимфарм, Биохимик, Новосибхимфарм, Органика, Армавирская биофабрика, Эском НПК ОАО, Биосинтез ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь) и др.

В составе раствора Новокаин входит действующий ингредиент прокаин, а также дополнительные компоненты: кислота хлористоводородная, вода.

В состав суппозиториев входит активный компонент прокаина гидрохлорид и твердый жир в качестве дополнительного компонента.

Производится раствор Новокаин 0.5 % для инъекций. Это бесцветная прозрачная жидкость. Содержится в ампулах по 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковке из картона содержится 10 ампул, а также нож или скарификатор.

Также производится Новокаин 0.25%, Новокаин 2% — прозрачный раствор без цвета или слегка желтоватый.

Новокаин производится в форме суппозиториев ректальных. В упаковке из картона – 10 шт.

Википедия свидетельствует, что Новокаин (МНН: Прокаин) – это средство для местной анестезии, которое демонстрирует умеренную анестезирующую активность. Название на латыни – Novocainum. Формула активного вещества — C13H20N2O2. Качественные реакции на новокаин описаны в учебниках по фармацевтике. Обладает большой широтой терапевтического влияния. Активное вещество блокирует Na+- каналы, препятствуя генерации импульсов и их проведению по нервным волокнам.

Под воздействием прокаина изменяется потенциал действия в мембранах нервных клеток, при этом не отмечается выраженного воздействия на потенциал покоя. Средство подавляет в организме проведение болевых импульсов, и импульсов другой модальности.

При введении непосредственно в кровоток и в процессе всасывания понижает уровень возбудимости периферических холинергических систем, снижает производство и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний.

Как свидетельствует фармакопея, Новокаин снимает спазм гладкой мускулатуры, снижает уровень возбудимости миокарда и моторных зон коры мозга. Под его воздействием происходит угнетение полисинаптических рефлексов, устраняются нисходящие тормозные воздействия ретикулярной формации ствола мозга. При приеме больших доз препарат у пациента могут развиваться судороги.

Отмечается короткая анестезирующая активность лекарства. При этом длительность инфильтрационной анестезии равна от 0.5 до 1 часа.

В организме отмечается полное системное всасывание активного вещества.

Уровень всасывания зависит от пути введения, места введения, а также от дозы лекарства. Вещество в организме быстро гидролизуется, вследствие чего образуются два основных метаболита, фармакологически активных. Это диэтиламиноэтанол, который производит умеренный сосудорасширяющий эффект, и парааминобензойная кислота (конкурентный антагонист сульфаниламидных препаратов, ослабляющий их противомикробный эффект). Время полувыведения — 30-50 с, время полувыведения в неонатальном периоде равно 54-114 с. Из организма в основном выводится через почки, около 2% выводится в неизменном виде. Через слизистые оболочки всасывается плохо.

Применение Новокаина практикуется для проведения инфильтрационной, внутрикостной, эпидуральной, проводниковой, спинномозговой анестезии. Также используется для проведения анестезии слизистых оболочек при лечении ЛОР-заболеваний. Также это средство применяется для проведения паранефральной, вагосимпатической шейной, паравертебральной и циркулярной блокады.

Новокаин в/в вводится с целью потенцирования влияния основных препаратов, используемых для проведения наркоза; также вводится внутривенно с целью купирования болевого синдрома разного происхождения.

Внутримышечно используется для растворения пенициллина, чтобы продлить срок его действия. Также отмечается, что такое средство как вспомогательное ЛС при следующих болезнях:

  • атеросклероз;
  • эндартериит;
  • спазмы сосудов мозга и коронарных сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни суставов инфекционного и ревматического происхождения.

Ректально применяются свечи с Новокаином при геморрое и анальных трещинах, в случае спазмов гладкой мускулатуры кишечника.

Существуют некоторые противопоказания к применению лекарства. Не следует применять Новокаин в/в и внутримышечно при высокой чувствительности к средству, а также к другим местным анестетикам-эфирам и парааминобензойной кислоте. Не назначают препарат детям до 12 лет.

Для местной анестезии средство не используют при наличии выраженных фиброзных изменений в тканях.

Осторожно Новокаин применяют при:

  • экстренных оперативных вмешательствах, которые сопровождает острая кровопотеря;
  • состояниях, для которых характерно снижение печеночного кровотока;
  • сердечно-сосудистой недостаточности прогрессирующей;
  • недостатке псевдохолинэстеразы;
  • воспалительных болезнях или при инфицировании места инъекции;
  • почечной недостаточности;
  • в возрасте до 18 лет и после 65 лет.

В процессе применения могут отмечаться такие побочные действия:

  • центральная и периферическая НС: головные боли, головокружение, проявления сонливости, тризм, слабость;
  • кроветворение: метгемоглобинемия;
  • сердечно-сосудистая система: повышение или понижение АД, брадикардия, периферическая вазодилатация, аритмии, коллапс, болевые ощущения в грудной клетке;
  • симптомы аллергии: сыпь на коже, зуд, другие анафилактические проявления, крапивница.

В случае развития описанных выше негативных проявлений или других побочных эффектов нужно сразу сообщить об этом лечащему специалисту.

Читайте также:  Капли в нос тизин для детей инструкция

Новокаин 0.5% применяется для проведения инфильтрационной анестезии в дозе 350-600 мг. Взрослым людям в начале оперативного вмешательства вводится доза не более 0.75 г (150 мл), далее, в течение каждого часа хирургической операции – не больше 2 г (400 мл) раствора.

Проведение паранефральной блокады предусматривает введение в околопочечную клетчатку 50-80 мл раствора.

Проведение циркулярной и паравертебральной блокады предусматривает введение внутрикожно 5-10 мл раствора. В случае вагосимпатической блокады нужно ввести 30-40 мл.

С целью снижения всасывания и удлинения влияния при проведении местной анестезии вводят дополнительно раствор эпинефрина гидрохлорида 0.1% из расчета 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

При применении у подростков после 12 лет наибольшая доза составляет 15 мг на 1 кг веса.

Применение суппозиториев проводится по индивидуальной схеме, в зависимости от заболевания. Свечку следует вводить в задний проход на 3-4 см. Введение проводят после опорожнения кишечника или после проведения клизмы. Как правило, свечку вводят 1-2 раза в сутки. Период лечения – до 1 месяца.

При передозировке препарата у больного может проявляться бледность слизистых оболочек и кожных покровов, тошнота, головокружение, рвота, появление «холодного» пота, тахикардия, учащение дыхания, понижение АД вплоть до коллапса, метгемоглобинемия, апноэ. ЛС влияет на нервную систему, что проявляется ощущением страха, судорогами, галлюцинациями, двигательным возбуждением.

При передозировке необходимо поддерживать адекватную легочную вентиляцию, проводить симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

Новокаин потенцирует влияние на ЦНС препаратов, применяемых для общего обезболивания, седативных и снотворных средств, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

При одновременном приеме антикоагулянтов увеличивается вероятность проявления кровотечений.

Если место инъекции было обработано растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается риск проявления отека и болезненности в качестве местной реакцию.

Применение Новокаина одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы увеличивает вероятность резкого понижения артериального давления.

Новокаин удлиняет и увеличивает воздействие миорелаксирующих ЛС.

Местноанестезирующий эффект удлиняют вазоконстрикторы (фенилэфрин, эпинефрин, метоксамин).

Под влиянием прокаина понижается антимиастеническое воздействие средств. Поэтому может потребоваться дополнительная коррекция терапии миастении.

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) — это антогонист сульфаниламидов.

При одновременном приеме ингибиторов холинэстеразы уменьшается метаболизм местноанестезирующих препаратов.

Можно приобрести Новокаин 0,5% 5.0 по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Хранить Новокаин нужно при комнатной температуре, в сухом и темном месте, беречь от детей.

Можно хранить 3 года, после истечения срока годности применять нельзя.

Перед тем, как использовать средство, нужно провести индивидуальную пробу на чувствительность к препарату.

В процессе лечения необходимо контролировать функции сосудов, сердца, ЦНС, дыхательной системы.

За 10 дней до введения анестетика местно нужно отменить прием ингибиторов моноаминоксидазы.

Важно учесть, что при применении одинаковой дозы новокаина токсичность прокаина выше в том случае, если раствор более концентрированный.

Так как сквозь неповрежденные слизистые оболочки прокаин проникает плохо, он не является эффективным для проведения поверхностного обезболивания.

Во время лечения нужна осторожность при вождении транспорта, а также при другой деятельности, требующей концентрации.

Электрофорез с Новокаином при остеохондрозе проводят после установления диагноза и под контролем лечащего врача.

Нельзя капать раствор Новокаина в глаза без согласования таких действий с врачом.

Производится ряд препаратов, которые являются аналогами этого лекарства. Это средства Новокаин Буфус, Новокаин-Виал, Прокаин, Прокаина Гидрохлорид и др. Наиболее оптимальное средство подбирает врач, учитывая диагноз пациента.

Лекарство не используют для детей до 12 лет. Подросткам от 12 до 18 лет применяют с осторожностью.

Если существует необходимость использовать Новокаин при беременности, специалисты определяют предполагаемую пользу и возможный риск. В период родов применяют с осторожностью. Если нужно использовать Новокаин в период грудного кормления, лактацию нужно прекратить.

О Новокаине отзываются, как о популярном средстве для обезболивания. Как правило, он обеспечивает эффективную анестезию, хорошо переносится пациентами. Пользователи пишут об успешном применении Новокаина при оперативных вмешательствах, в стоматологической практике и др.

Также отмечается эффективность других средств с прокаином – пациенты используют растворы, капли, спрей и др. В качестве положительного момента отмечается низкая стоимость лекарства.

Цена Новокаина в ампулах – от 30 руб. за 10 шт. Купить средство можно в любой аптеке.

источник

1 мл раствора содержит: действующее вещество— прокаин 0,005 или 0,02 г;

вспомогательные вещества: раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М — до рН 3,8 — 4,5, воды для инъекций- до 1 мл.

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

препараты для местной анестезии — эфиры пара — аминобензойной кисло­ты.

Для инфильтрационной анестезии 350 — 600 мг — 0,5 % раствор;

для провод­никовой анестезии — 2 % раствор (до 25 мл);

для эпидуральной- 2% раствор (20- 25мл).

Для уменьшения всасывания и удли­нения действия при местной анесте­зии, дополнительно вводят 0,1% рас­твор эпинефрида гидрохпорида — по 1 капле на 2-5- 10 мл раствора прокаина.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клет­чатку вводят 50 — 80 мл 0,5% раство­ра.

Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разо­вая доза в начале операции- не выше 0,75 г 0,5 % раствора (150 мл). В дальнейшем на протяжении каждого часа — не свыше 2 г (400 мл 0,5% рас­твора).

Максимальная доза для применения у детей до 15 мг/кг.

Для устранения болевого синдрома вводят внутримышечно или внутри­венно медленно по 1 — 15 мл 0,5 % раствора 2-3 раза в день.

При лечении эндартериита, атеро­склероза, артериальной гипертензии, спазмов коронарных сосудов и сосу­дов мозга, заболеваний суставов рев­матического и инфекционного генеза у пациентов пожилого возраста в мышцы вводят 2 % раствор новокаина по 5 мл 3 раза в неделю; на курс 12 инъекций.

При необходимости в тече­ние года возможно проведение 4 кур­сов. Лечение проводят в условиях стационара.

источник

Раствор для инъекций 0.5% прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.

2 мл — ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) — пачки картонные.

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na + — каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). T 1/2 — 30-50 с, в неонатальном периоде — 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.

Для анестезии методом ползучего инфильтрата — выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет); с осторожностью у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых : первая разовая доза в начале операции — не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции — не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии , дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида — по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет — 15 мг/кг.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Читайте также:  Масса скелетной мускулатуры у взрослого человека составляет

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Перед применением рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название: Новокаин

Фармакодинамика
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+ каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых , но и импульсов др. Модальности. При всасывании и непосредственном внутрисосудистом введении снижает возбудимость периферических холинергических рецепторов, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний ( обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При внутривенном введении оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно- мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1ч).

Фармакокинетика
Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места (степень васкуляризации и скорость кровотока в области введения), пути введения и суммарной дозировки. Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтонола ( обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты ( является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие).Период полувыведения 30-50 секунд, в неонотальном периоде -54-114 с. Выводится, преимущественно, почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

  • инфильтрационная, проводниковая и эпидуральная анестезия;
  • вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам), детский возраст до 12 лет.
Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях. Для эпидуральной анестезии: атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

С осторожностью
Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени); дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет и у пожилых пациентов ( старше 65 лет); ослабленные больные; беременность и период родов.

Способ применения и дозы
Для инфильтрационной анестезии: используют 0,25-0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — 0,125-0,25% растворы. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида — по 1 капле на 2-5- 10 мл раствора прокаина. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не более 500 мл для 0,25% раствора или 150 мл для 0 5% раствора. В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции — не выше 1000 мл для 0,25% раствора или 400 мл для 0,5% раствора.
Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет -15 мг/кг.
Для проводниковой анестезии: 1-2% растворы (до 25 мл); для эпидуральной — 2% раствор (20-25 мл). При паранефральной блокаде (по А.В.Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора, а при вагосимпатической блокаде — 30-100 мл 0,25% раствора.
Для циркулярной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25%- 0,5%раствор.

Побочное действие
Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, синдром конского хвоста, судороги, повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, импотенция,метгемоглобинемия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симпатическая терапия.

Взаимодействие
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном , повышается риск резкого снижения артериального давления и брадикардии.
Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин,селегелин) повышает риск развития гипотонии.
Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.
При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечае» аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидурально анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические JIC, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.
Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Особые указания
Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется. Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту врача.

Производитель/ Организация, принимающая претензии:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212. Россия, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11

источник

Новокаин – местноанестезирующее средство.

  • Раствор для инъекций: слегка окрашенная или бесцветная прозрачная жидкость (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: по 1, 2, 5 или 10 мл в ампулах, в картонной пачке 10 шт.; 0,5%, 0,25%: во флаконах для кровезаменителей по 100, 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 шт., по 100 мл (28 шт. в картонной коробке), по 200 мл (24 шт. в ящике картонном или 28 шт. в коробке картонной), по 400 мл (12 шт. в ящике картонном или 15 шт. в коробке картонной); в бутылках по 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 шт., в картонном ящике: по 200 мл – 24 или 28 шт., по 400 мл – 12 или 15 шт.; в контейнерах по 100, 250 или 500 мл, в полимерном мешке 1 шт., в ящике картонном: по 100 мл – 50 или 75 шт., по 250 мл – 24 или 36 шт., по 500 мл – 12 или 18 шт.; 0,5%: по 5 или 10 мл в полимерных ампулах, в картонной пачке 5 или 10 шт.; в стеклянных бесцветных ампулах по 2 или 5 мл, по 10 шт. в картонной пачке или коробке, или в контурной ячейковой упаковке по 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки (при необходимости в комплекте с ножом ампульным или скарификатором); 0,25%: по 100 мл в стеклянных бутылках для крови, в картонной пачке 1 шт., или в гофрированных картонных ящиках по 35 шт.);
  • Раствор для инфузий (0,5%, 0,25%: по 100, 200 или 400 мл в стеклянных бутылках для крови, в картонной пачке 1 шт., в картонном ящике: по 200 мл – 28 шт., по 400 мл – 15 шт., в гофрированном картонном ящике: по 100 мл – 35 шт.);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующее вещество Новокаина – прокаина гидрохлорид:

  • 1 мл раствора для инъекций: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг;
  • 1 мл раствора для инфузий: 2,5 мг или 5 мг;
  • 1 суппозиторий: 100 мг.
  • Раствор для инъекций: раствор хлористоводородной кислоты 1 М, вода для инъекций;
  • Суппозитории: твердый жир.
Читайте также:  Акупресс капли для глаз инструкция

Применение Новокаина в форме растворов для инъекций и инфузий:

  • Блокада: вагосимпатическая, паранефральная;
  • Анестезия: проводниковая, инфильтрационная, спинномозговая, эпидуральная;
  • Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тошнота;
  • Геморрой.

Суппозитории ректальные используют при трещинах заднего прохода и геморрое в качестве анестезирующего средства.

  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к парааминобензойной кислоте и другим анестетикам-эфирам (местным).

Следует соблюдать осторожность при использовании препарата в экстренных операциях с острой кровопотерей, у пациентов с почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и другими патологиями, сопровождающимися снижением печеночного кровотока, прогрессированием сердечно-сосудистой недостаточности (обычно на фоне развития блокады сердца, шока), проктитом, при дефиците псевдохолинэстеразы, у ослабленных больных, лиц пожилого возраста (старше 65 лет), тяжелобольных.

Применение в период беременности и грудного вскармливания показано только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или ребенка.

  • Раствор для инъекций: вводят внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), внутрикожно (в/к) или принимают внутрь. Рекомендованное дозирование: в/в – 0,5% раствор по 1-15 мл, смешав с изотоническим раствором натрия хлорида; в/м – 2% раствор по 5 мл в сутки 3 раза в неделю, курс лечения составляет 12 инъекций (не более 4 курсов в год); в/к – 0,5% раствор, дозу назначают индивидуально, используют при нейродермите, экземах, ишиасе для паравертебральной и циркулярной блокады; внутрь – 0,25% или 0,5% раствор по 30-50 мл 2-3 раза в сутки;
  • Раствор для инфузий: вводят внутривенно, режим дозирования назначает врач на основании клинических показаний, индивидуально;
  • Суппозитории ректальные: вводят глубоко в задний проход после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Рекомендованное дозирование: по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 5 дней. При отсутствии анестезирующего эффекта необходимо обратиться к врачу.
  • Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, периферическая вазодилатация, снижение или повышение артериального давления (АД), брадикардия, аритмии, коллапс;
  • Нервная система: сонливость, головная боль, слабость, головокружение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, потеря сознания, тризм, слуховые и зрительные нарушения, синдром конского хвоста (парестезии, паралич ног), нистагм, паралич дыхательных мышц (чаще при субарахноидальной анестезии), расстройство моторной и сенсорной проводимости;
  • Мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание;
  • Система кроветворения: метгемоглобинемия;
  • Пищеварительная система: непроизвольная дефекация, тошнота, рвота;
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница (на слизистых оболочках и коже), анафилактические реакции, анафилактический шок, слабость, головокружение, снижение АД.

Кроме этого, применение суппозиториев ректальных может вызывать побочные эффекты:

  • Местные реакции: в течение первых дней применения – преходящие позывы к дефекации и чувство дискомфорта (не требуют отмены препарата);
  • Редко: на фоне применения высоких доз – зуд и гиперемия в области анального отверстия.

Лечение должно сопровождаться тщательным контролем функций дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Введение местного анестетика можно производить через 10 дней после прекращения применения ингибиторов моноаминоксидазы.

Больным необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Новокаин усиливает угнетающее действие на нервную систему других лекарственных препаратов.

Одновременное применение с варфарином, далтепарином натрия, ардепарином натрия, данапароидом натрия, гепарином, эноксапарином натрия повышается риск развития кровотечений.

При сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы (прокарбазин, фуразолидон, селегилин) возрастает вероятность снижения АД.

Вазоконстрикторы, в том числе эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин способствуют удлинению периода местноанестезирующего эффекта.

Поскольку действие прокаина (особенно при применении высоких доз) снижает антимиастеническое действие антихолинэстеразных средств, требуется коррекция режима дозирования при лечении миастении.

Метаболизм Новокаина снижают ингибиторы холинэстеразы (циклофосфамид, антимиастенические средства, демекария бромид, тиотепа, экотиопата йодид).

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) является антагонистом сульфаниламидных препаратов, поэтому при одновременном применении снижается их бактерицидное действие.

Аналогами Новокаина являются: Новокаин Буфус, Новокаин-Виал, Прокаин, Прокаина гидрохлорид.

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте при температуре:

  • Раствор для инъекций (инфузий) – не выше 25 °C;
  • Суппозитории – не выше 5 °C.

источник

Раствор Новокаин является представителем фармакологической группы препаратов местные анестетики. Он применяется для местной анестезии (обезболивание) тканей области проведения необъемных хирургических вмешательств или инвазивных диагностических манипуляций.

Раствор для инъекций Новокаин представляет собой прозрачную жидкость без цвета. Основным действующим веществом препарата является прокаин, его содержание в 1 мл раствора составляет 5 мг (0,5% раствор). Раствор находится в прозрачных стеклянных ампулах объемом 2, 5 и 10 мл. Картонная пачка содержит контурную ячейковую упаковку, в которой находится 10 ампул соответствующего объема и инструкцию по применению препарата.

Действующее вещество раствора для инъекций Новокаин прокаин обладает местноанестезирующим действием, оно приводит к снижению всех видов чувствительности тканей в области введения. Терапевтический эффект реализуется за счет блокирования натриевых каналов стенок периферических нервов, что препятствует генерации и проведению нервного импульса в чувствительных волокнах. После всасывания прокаина в системный кровоток он оказывает ганглиоблокирующий эффект, а также снижает возбудимость периферических холинергических систем нервной системы. Также препарат снижает спазм гладких мышц, уменьшает возбудимость двигательных структур коры головного мозга и миокарда (сердечная мышца). Препарат устраняет тормозное нисходящее влияние ретикулярной формации головного мозга и угнетает полисинаптические рефлексы. Длительность эффекта раствора для инъекций Новокаина является невысокой и составляет период времени от 30 минут до 1 часа.

После введения раствора Новокаин в ткани, действующее вещество накапливается в области введения, а затем адсорбируется в системный кровоток. Скорость абсорбции зависит от области введения препарата. Метаболизируется прокаин в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) после абсорбции действующего вещества препарата составляет 30-50 секунд.

Применение раствора для инъекций Новокаин показано для различных видов местного обезболивания, которые включают инфильтрационную анестезию, вагосимпатическую шейную, паранефральную, циркулярную и паравертебральную блокаду проведения чувствительности в крупных нервных стволах.

Абсолютными противопоказаниями к применению раствора для инъекций Новокаин являются повышенная чувствительность к прокаину, парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам. Также препарат противопоказан для детей в возрасте до 12 лет. С осторожностью раствор для инъекций применяется в случае проведения экстренных хирургических вмешательств по поводу острой и массивной кровопотери, снижения печеночного кровотока, на фоне прогрессирующей сердечной недостаточности, инфекционного процесса в тканях области введения препарата, у тяжелых больных в стадии декомпенсации, для детей в возрасте старше 12 лет, пожилых людей старше 65 лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. Перед началом применения раствора для инъекций Новокаин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Раствор для инъекций Новокаин вводится в ткани области необходимого воздействия и локальной анестезии в условиях медицинского учреждения. Инъекция выполняется врачом при обязательном соблюдении правил асептики и антисептики для предотвращения инфицирования тканей области введения препарата. Объем вводимого 0,5% раствора Новокаин зависит от вида локальной анестезии:

  • Инфильтрационная анестезия – 70-120 мл, в течение всего процесса оперативного вмешательства объем препарата не должен превышать 400 мл. Препарат вводится непосредственно в ткани области тела, которые необходимо обезболить.
  • Паранефральная анестезия по Вишневскому – в околопочечную клетчатку вводится 50-80 мл раствора Новокаин.
  • Циркулярная и паравертебральная, вагосимпатическая блокада – 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания действующего вещества раствора для инъекций Новокаин в область его введения рекомендуется проводить инъекцию 0,1% раствора эпинефрина гидрохлорида. Для детей в возрасте старше 12 лет максимальная терапевтическая доза рассчитывается исходя из 15 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка.

Применение раствора для инъекций Новокаин может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Центральная и периферическая нервная система – головная боль, головокружение, слабость, сонливость, тризм (выраженное сокращение некоторых групп скелетных мышц, неконтролируемое сознанием пациента).
  • Сердечно-сосудистая система – изменение уровня системного артериального давления (его повышение или снижение), расширение периферических сосудов (периферическая вазодилатация), аритмия (нарушение ритма сокращений сердца), брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), коллапс (критическое расширение артериальных сосудов), боль в области сердца.
  • Система крови – метгемоглобинемия (повышенное содержание окисленного гемоглобина в крови).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд, крапивница (характерная сыпь и зуд кожи, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением уровня артериального давления и полиорганной недостаточностью).

При развитии побочных эффектов введение раствора для инъекций Новокаин прекращают и проводят соответствующие терапевтические мероприятия.

Перед введением раствора для инъекций Новокаин врач обязательно оценивает риски развития побочных эффектов и исключает наличие противопоказаний. Применение препарата проводится обязательно с учетом нескольких особых указаний:

  • Перед введением всей дозы препарата обязательно проводится тест на чувствительность к действующему веществу.
  • После введения раствора для инъекций Новокаин обязательно проводится контроль показателей функциональной активности сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы.
  • В период применения препарата следует соблюдать осторожность во время занятия работой, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Новокаин по рецепту. Исключается его самостоятельное применение вне медицинского учреждения.

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы раствора для инъекций Новокаин развивается бледность кожи, тошнота, рвота, головокружение, тахипноэ (учащение дыхания), тахикардия, артериальная гипотония (снижение уровня артериального давления) вплоть до сосудистого коллапса, метгемоглобинемия. Со стороны центральной нервной системы может появиться чувство страха, галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. Лечение передозировки проводится только в условиях медицинского стационара. Оно включает оксигенотерапию, дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для раствора Новокаин является препарат Прокаин.

Срок годности раствора для инъекций Новокаин составляет 3 года с момента его изготовления. Препарат храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость 10 ампул 5 мл раствора Новокаин в аптеках Москвы варьирует в пределах 36-42 рублей.

источник