| Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения | 1 фл. |
| ампициллин (в форме натриевой соли) | 500 мг |
500 мг — флаконы — коробки картонные.
500 мг — флаконы (10) — пачки картонные.
500 мг — флаконы (50) — коробки картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается β-лактамазами бактерий.
Коды МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A02 | Другие сальмонеллезные инфекции |
| A38 | Скарлатина |
| A39 | Менингококковая инфекция |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| A46 | Рожа |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| H70 | Мастоидит и родственные состояния |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J00 | Острый назофарингит (насморк) |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| K05 | Гингивит и болезни пародонта |
| K12 | Стоматит и родственные поражения |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь — 4 г, при в/в и в/м введении -14 г.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.
Противопоказан при нарушении функции печени.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.
При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.
Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.
источник
250 мг — флаконы 20 мл.
250 мг — флаконы (2) — пачки картонные.
250 мг — флаконы (3) — пачки картонные.
250 мг — флаконы (5) — пачки картонные.
250 мг — флаконы (6) — пачки картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается β-лактамазами бактерий.
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь — 4 г, при в/в и в/м введении -14 г.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.
Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.
При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.
Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
источник
Производитель: АО «Химфарм» Республика Казахстан
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.
Порошок для приготовления раствора для инъекций, 0,5 г или 1,0 г.
Активное вещество — ампициллина натриевая соль (в пересчете на ампициллин) 0,5 г или 1,0 г.
Фармакокинетика. При внутримышечной инъекции максимальный уровень препарата в плазме крови достигается через 30-60 минут. Около 17-20% ампициллина проникают в протеины плазмы. Объем распределения – около 15 л.
Ампициллин хорошо проникает в ткани, проходит через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком. При неповрежденных мозговых оболочках уровень препарата в ликворе достигает только 5% от уровня в плазме. Однако концентрация в ликворе увеличивается до 50% от концентрации в плазме, если мозговая оболочка воспалена.
Ампициллин выводится, в основном, в неизмененной форме с мочой и желчью. После парентерального применения около 73+ 10% введенной дозы выделяется с мочой в неизмененной форме в течение 12 часов. До 10% от одной дозы выделяется как продукты метаболизма. Период полувыведения составляет 50-60 минут. В условиях олигурии период полувыведения может увеличиться до 8-20 часов. Период полувыведения увеличивается также у новорожденных детей (2-4 часа). Почечный клиренс ампициллина после внутривенного применения составляет около 194 мл/мин.
При почечной недостаточности выведение ампициллина замедляется. Период полуэлиминации у пациентов с клиренсом креатинина (КК) более 30 мл/мин составляет 1 час, при КК 15-29 мл/мин он равен 5 часам и при КК 5-14 мл/мин – 9 часов. У пациентов, находящихся на гемодиализе, период полуэлиминации ампициллина составляет 4,0-5,1 ч.
У лиц старше 60 лет элиминация ампициллина замедлена. Период полуэлиминации составляет у детей 1-го месяца жизни 1,7-6,2 ч, у пожилых лиц – 4,9-6,7 ч.
Фармакодинамика. Ампициллин — полусинтетический антибиотик группы аминопенициллинов широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Механизм действия связан с ингибированием активности мембранносвязанных транспептидаз бактерий и нарушением, таким образом, перекрестной сшивки пептидогликанов в молекулах муреина, которые обеспечивают прочность и ригидность клеточной стенки бактерий. Ампициллин неустойчив в отношении как плазмидных, так и геномных лактамаз, которые продуцируют бактерии. Разрушается всеми бета-лактамазами I-V классов по классификации Richmond, Sykes & Mattew.
Наибольшую активность проявляет в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (кроме бета-лактамазопродуцирующих штаммов), Staphylococcus aureus (кроме бета-лактамазопродуцирующих штаммов), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium xerose, Bacillus anthracis, Enterococcus spp.; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, умеренно активен в отношении грамотрицательных Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella spp., Salmonella spp., Leptospira spp., Borrelia spp., Treponema pallidum, Vibrio cholerae; грамотрицательные анаэробные кокки: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium acnes, Fusobacterium spp.
К ампициллину устойчивы бета-лактамазопродуцирующие штаммы Staphylococcus spp. и других грамотрицательных бактерий, Pseudomonas aeruginosa, индол-положительные штаммы Proteus spp., Bacteroides spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Rickettsia spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., H. pylori, Mycobacterium tuberculosis. В настоящее время большинство госпитальных штаммов Escherichia coli и Proteus mirabilis устойчивы к препарату (уровень устойчивости 20-30%).
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
Ампициллин вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).
Внутривенно: разовая доза препарата для взрослых составляет 0,5 – 1,0 г, каждые 4-6 часов, суточная – 1-3 г. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более. Максимальная суточная доза — 14 г. Новорожденным препарат назначают в суточной дозе 25-50 мг/кг каждые 12ч. первую неделю жизни, затем 50мг кг каждые 8ч., новорожденным с массой 2кг и выше- 50мг кг каждые 8ч. в первую неделю жизни, затем 50мг кг каждые 6ч.. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводят в 4-6 приемов с интервалом 4-6 часов.
Раствор для внутривенного струйного введения готовят ex tempore, разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 минут.
При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят внутривенно капельно. Взрослым для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (соответственно в 7,5-15,0 мл), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125,0-250,0 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.
При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста). Растворы вводят сразу после приготовления.
Суточную дозу распределяют на 3-4 введения. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней с последующим (при необходимости) переходом на внутримышечное введение.
Внутримышечно: разовая доза препарата для взрослых составляет 0,5-1,0 г, каждые 4-6 часов, суточная — 2-4 г. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более. Максимальная суточная доза — 14 г. Новорожденным препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям других возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводят в 4-6 приемов с интервалом 4-6 часов. Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2 мл (0,5 г) или 4 мл (1,0 г) стерильной воды для инъекций.
Длительность лечения зависит от локализации инфекции, тяжести заболевания и составляет от 5-10 дней.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; возможно использование каолин — или аттапульгитсодержащих противодиарейных препаратов, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
С осторожностью следует применять в детском возрасте до 1 месяца, у беременных, а также у детей, если в анамнезе матери имеется указание на повышенную чувствительность ее к пенициллинам. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применяют одновременно с десенсибилизирующими средствами.
Недопустимо смешивать в одном шприце Ампициллин с другими лекарственными средствами.
При длительном лечении препаратом у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами. Таким больным целесообразно одновременно назначать нистатин или леворин.
Препарат может применяться в период беременности в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. В первый триместр беременности его следует применять только по жизненным показаниям.
В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
— токсическое действие на центральную нервную систему (при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью);
— сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, дисбактериоз, стоматит, глоссит, гастрит, псевдомембранозный энтероколит.
— инфильтраты при внутримышечном введении;
— флебиты при внутривенном введении в больших дозах.
Ампициллин увеличивает эффект антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает – оральных контрацептивов. Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия. Аллопуринол повышает вероятность появления кожной сыпи. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазол, НПВП, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.
— повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам;
— тяжелые нарушения функций печени и почек;
Симптомы: токсическое воздействие на центральную нервную систему (галлюцинации, судороги, ажитация), а также диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 г во флаконе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках или по 1.0 г активного вещества во флаконы, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми и импортными пластиковыми крышками «FLIPP OFF».
По 100 флаконов упаковывают в пленку полиэтиленовую с термоусадочную с лотком из картона или в коробки из картона коробочного с перегородками из того же картона. В упаковку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
источник
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), эндокардит (профилактика и лечение), менингит, сепсис.
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора
Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 мес).C осторожностью. Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
Внутрь, взрослым — по 0.25 г 4 раза в день за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.
Инфекции ЖКТ и органов мочеполовой системы: 0.5 г 4 раза в сутки.
Листериоз — в/м или в/в по 50 мг/кг каждые 6 ч.
При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят в/м 0.25-0.5 г каждые 6-8 ч; при тяжелом течении инфекций — 1-2 г 3-4 раза в сутки или в/в по 0.5 г каждые 6 ч.
При менингите — 14 г/сут; кратность введения — 6-8 раз.
При гонококковом уретрите — внутрь 3.5 г однократно, или в/м 0.5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите — однократно 0.5 г.
Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях — в/м по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза — 100-200 мг/кг за 6-8 введений.
При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать препарат в виде суспензии.
Детям старше 4 лет назначают по 1-2 г/сут; до 1 года — из расчета 100 мг/кг; 1-4 лет — 100-150 мг/кг; новорожденным с 1 мес — 150 мг/кг. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).
Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Аллергические реакции: возможны — зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, редко — лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях — анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах.
Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.Передозировка. Симптомы: проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
источник
Rp.: Ampicillini sodii salt 0,5
D.t.d.: №10 in flac.
S. По схеме.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается β-лактамазами бактерий.
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.
Для взрослых: Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут.
Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь — 4 г, при в/в и в/м введении -14 г.
Для детей: Внутрь
Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Для в/м, в/в введения разовая доза составляет 25-50 мг/кг.
— Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.
— инфекционный мононуклеоз
— лимфолейкоз
— повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам
— нарушение функции печени.
— Аллергические реакции:
крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.
— Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения.
1 фл. ампициллин (в форме натриевой соли) 500 мг.
500 мг — флаконы — коробки картонные.
500 мг — флаконы (10) — пачки картонные.
500 мг — флаконы (50) — коробки картонные.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Ампициллина натриевая соль» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
| Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения | 1 фл. |
| ампициллин (в форме натриевой соли) | 500 мг |
500 мг — флаконы — коробки картонные.
500 мг — флаконы (10) — пачки картонные.
500 мг — флаконы (50) — коробки картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается β-лактамазами бактерий.
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь — 4 г, при в/в и в/м введении -14 г.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.
Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.
При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.
Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
источник
Ампициллина натриевая соль — противомикробное средство, полусинтетический пенициллин, антибиотик широкого спектра действия.
Код АТХ: J01С A01. Бета-лактамные антибиотики, препараты группы пенициллина. Пенициллин широкого спектра действия.
Ампициллин применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы, включая гонорею, а также инфекции, вызванные кишечной палочкой, протеем, энтерококками, шигеллами, сальмонеллами (включая Salmonella typhi).
- Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей вызванные стафилококками, стрептококками и палочкой Пфейффера (Haemophilus influenzae, не вырабатывающими пенициллиназу; стрептококковый фарингит, синусит, ангина, пневмония и бронхопневмония вызванные бета-гемолитическими стрептококками группы А и Streptococcus pneumoniae; бронхит, вызванный палочкой Пфейффера, абсцессы лёгких.
- Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные шигеллами (дизентерия), сальмонеллами (сальмонеллёз), кишечной палочкой, протеем и энтерококками (энтероколиты). Санация носителей кишечных инфекций обусловленных Salmonella typhi и S. paratyphi.
- Отит, вызванный Streptococcus pneumoniae, бета-гелитическими стрептококками группы А и палочкой Пфейффера.
- Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные бета-гемолитическими стрептококками группы А или коагулазоположительными стрептококками (чувствительными к пенициллину), в том чисе послеоперационные.
- Менингит, вызванный Neisseria meningitidis. Сепсис. Септический эндокардит.
Ампициллин имеет гибкую схему дозирования, которая зависит от вида возбудителя, его локализации, тяжести течения заболевания и способа введения препарата.
В среднем внутримышечно вводят по 250–500 мг натриевой соли ампициллина 4–6 раз в сутки; при тяжёлых инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 10 г и более.
Детям в зависимости от возраста в суточной дозе: новорожденным — 100 мг, в возрасте до 1 года — 50 мг/кг, от 1 года до 4 лет — 50–75 мг/кг, старше 4 лет — 50 мг/кг в 4 равных дозах внутримышечно или внутривенно.
При менингите вводят от 200 до 300 мг антибиотика на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза для детей составляет 400 мг/кг. Длительность курса лечения — от 7 до 14 дней.
Для приготовления раствора для внутримышечного введения к порошку во флаконе добавляют 2 мл воды для инъекций.
Для струйного внутривенного введения разовую дозу препарата (но не более 2 г) растворяют в 5–10 мл 0,9% раствора хлорида натрия или воды для инъекций и полученный раствор вводят внутривенно (медленно).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: Тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, энтероколит, псевдомембранозный колит.
Со стороны печени: Возможно увеличение активности трансаминаз крови.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: Анемия, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: Кожные сыпи, зуд, крапивница, эритема, иногда дерматиты. Анафилаксия является наиболее грозным побочным явлением и возникает, как правило, при парентеральном введении препарата.
Крапивница и другие виды кожных сыпей и анафилактические реакции могут контролироваться с помощью антигистаминных препаратов или, в случае необходимости, с помощью системных кортикостероидов. Если наблюдаются такие реакции, следует прекратить лечение ампициллином, за исключением тех случаев, если существует опасность для жизни пациента и инфекция поддаётся лечению только этим препаратов. Тяжёлые анафилактические реакции требуют немедленного применения адреналина, внутривенного введения стероидов, ингаляций кислорода, проведения искусственного дыхания, включая интубацию.
При передозировке антибиотика усиливаются проявления побочных эффектов и явления интоксикации. Лечение симптоматическое. Гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен).
Аллергия к препаратам пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам, нарушение функций печени. Лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз.
Резистентность возбудителя к ампициллину.
При совместном применении с ампициллином могут взаимодействовать следующие препараты: Аллопуринол — большая вероятность возникновения кожных сыпей, особенно у пациентов с гиперуремией; бактериостатические антибиотики (Левомицетин, Эритромицин, тетрациклины) и сульфаниламиды могут снижать бактерицидное действие пенициллинов.
При совместном применении с пероральным контрацептивами возможны кровотечения.
Пробеницид может снижать реальную и тубулярную экскрецию ампициллина, вследствие чего наблюдаются повышенные уровни антибиотика и токсическое действие препарата.
Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов.
Длительное применение антибиотиков может вызвать рост нечувствительных к ним микроорганизмов.
Пациентам с почечной недостаточностью при парентеральном лечении дозу ампициллина следует снизить, поскольку период полувыведения увеличивается. Для пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью рекомендуется половина нормальной парентеральной дозы ампициллина.
С осторожностью применяют препарата при бронхиальной астме и поллинозе.
Применение высоких доз ампициллина может оказывать токсическое действие на центральную нервную систему.
- Стерильный порошок натриевой соли ампициллина для приготовления раствора для инъекций по 0,25 г в стеклянных флаконах в комплекте с растворителем, по 1, 5 или 10 флаконов в картонной пачке.
- Стерильный порошок натриевой соли ампициллина для приготовления раствора для инъекций в стеклянных флаконах по 0,5 г в комплекте с растворителем, по 1 или 5 флаконов в упаковке. 1 флакон содержит 500 мг ампициллина.
- Стерильный порошок натриевой соли ампициллина для приготовления раствора для инъекций в стеклянных флаконах по 1 г в комплекте с растворителем, по 1 или 5 флаконов в упаковке. 1 флакон содержит 1000 мг ампициллина.
- Порошок ампициллина натриевой соли по 5 г во флаконе для приготовления суспензии.
- Бумажные диски для постановки реакций чувствительности к антибиотикам по 10 мкг.
Хранить в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре (не выше 25° C). Отпускается по рецепту.
Срок годности ампициллина натриевой соли: препарата для инъекций — 3 года, порошка для приготовления суспензии — 2 года.
Ампициллина натриевая соль (Ampicillinum-natrium) — натриевая соль 6-[D-(−)-α(аминофенилацетамидо]-пенициллановой кислоты (или (2S, 5R,6R)-6-[(R)-2-амино-2-фенмлацетамидо]-3,3-демитил-7-оксо-4-тиа-1-аза-бициклогептан-2-карбоновой кислоты натриевая соль) — мелкодисперсный белый порошок.
Ампициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, дериват ядра пенициллина-основания, аминопенициллановая кислота. Ядро пенициллина состоит из тиазолидинового кольца, соединённого с бета-лактамным кольцом, к которому присоединена боковая цепь, которая и определяет большинство антибактериальных и фармакологических свойств пенициллинов.
Ампициллин убивает бактерии путём действия на синтез стенки бактериальных клеток. Считается, что ампициллин оказывает бактерицидное действие в малых концентрациях и эффективен не только против грамположительных микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G, но и против ряда грам-отрицательных организмов.
Ампициллин активен в отношении:
- Грам-положительных микроорганизмов: Альфа- и бета-гамелитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, штаммов стафилококков, не образующих пенициллиназу, сибиреязвенной палочки, клостридий, Corynebacterium xerose и большинства штаммов энтерококков.
- Грам-отрицательных микроорганизмов: Haemphilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitides, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris, сальмонелл, шигелл, некоторых штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллину G, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, некоторых штаммов Escherichia coli.
Препарат неэффективен против стафилококков, резистентных к пенициллину G, риккетсий и микоплазм.
Антибиотик быстро всасывается в кровь, проникает в ткани и жидкости организма. Не обладает кумулятивными свойствами. Малотоксичен.
Уровень аминопенициллановой кислоты после внутримышечного введения пропорционален введенной дозе. Уровни порядка 40 мкг/мл после введения 1 г препарата внутримышечно создаётся в сыворотке крови через полчаса. Более высокие концентрации появляются при внутривенном введении в зависимости от дозы и скорости введения препарата.
Период полувыведения ампициллина — 1–2 часа, связь с белками плазмы составляет около 20%. Ампициллин распределяется по всему телу, его концентрация во всех органах и тканях, кроме печени и почек, ниже, чем в сыворотке крови. В незначительном количестве аминопенициллановая кислота проникает через гематоэнцефалический барьер. Терапевтические уровни достигаются в асцитической, плевральной, синовиальной и глазной жидкостях.
Ампициллин проникает сквозь плаценту, но его уровни в амниотической жидкости в течение первого триместра беременности не достигают терапевтических концентраций. Небольшая часть препарата попадает в грудное молоко при лактации.
Выводится в основном почками. Почечный клиренс ампициллина более умеренный, чем у бензилпенициллина, с более коротким периодом полувыведения. После внутривенного введения 70–75% дозы можно мгновенно определить в моче в неизменённом состоянии. Период полувыведения ампициллина может быть больше у пациентов с почечной недостаточностью, но не требует коррекции, кроме случаев острой почечной недостаточности.
источник
Наименование: Ампициллина натриевая соль
| Порошок для приготовления раствора для внутривенного и/или внутримышечного введения | 1 фл. |
| ампициллина натриевая соль | 1 г |
| 2 г |
во флаконах 10 мл; в пачке картонной 1 фл.
| Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 1 фл. |
| ампициллина натриевая соль | 250 мг |
| 500 мг |
| Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения | 1 фл. |
| ампициллина натриевая соль | 1 г |
| 2 г |
во флаконах; в пачке картонной 1 фл.
| Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения | 1 фл. |
| ампициллина натриевая соль | 250 мг |
| 500 мг |
| Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл | 1 фл. |
| ампициллин | 5 г |
| вспомогательные вещества: ПВП; натрия глутаминат; натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат обезвоженный; трилон Б; глюкоза; ванилин; эссенция ароматическая пищевая (малиновая); сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная |
в полиэтиленовых флаконах по 150 или 250 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной 1 флакон
| Таблетки | 1 табл. |
| ампициллина тригидрат | 250 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный; магния стеарат; тальк; ПВП; твин 80 |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной или без нее и в контурной безъячейковой упаковке 10 шт.
| Субстанция-порошок | 1 бидон |
| ампициллина натриевая соль стерильная 2; 5 или 10 кг |
в бидонах алюминиевых; в барабане (2 кг) или мешках полиэтиленовых по 1 бидону.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь — белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом. Готовая суспензия представляет собой суспензию белого цвета с желтоватым оттенком.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Порошок для приготовления инъекционного раствора — белого цвета, гигроскопичен.
Фармакологическое воздействие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, антибактериальное.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, аэробных неспорообразующих бактерий — Listeria monocytogenes. Разрушается под влиянием пенициллиназы, кислотоустойчив.
При приеме внутрь нормально всасывается из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. При парентеральном введении (в/м, в/в) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. T1/2 — 2 ч. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой (70–80%) и желчью, в моче создаются высокие концентрации неизмененного лекарства. Ампициллина тригидрат и ампициллина натриевая соль при повторных введениях не кумулируют.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких), острые и хронические инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит), инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез), гинекологические инфекции (в т.ч. гонорея), менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
При беременности вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения препаратом грудное вскармливание не прекращают, однако продолжительность курса лечения минимизируется (проникает в грудное молоко).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, глоссит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боль в суставах, эозинофилия, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, анафилактический шок и др.
Прочие: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.
Пробенецид уменьшает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается концентрация последнего в крови и возрастает риск развития токсического действия. При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность возникновения кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими лекарствами отмечается снижение их эффективности (за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов). Ампициллин усиливает воздействие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда.
Внутрь, суспензию запивают водой. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
Суспензия: взрослым разовая дозировка — 0,25–0,5 г 4 раза в сутки, детям массой до 20 кг — 12,5–25 мг/кг каждые 6 ч. Длительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания. Наибольшая дозировка для взрослых — 4 г/сут.
Для приготовлении суспензии во флакон, содержащий 5 г лекарства, в аптечных условиях добавляют дистиллированной воды 62 мл (1 мл готовой суспензии содержит ампициллина 50 мг). Дозируют суспензию дозировочной ложкой, имеющей 2 отметки: нижняя — соответствует 2,5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг). Перед употреблением суспензию взбалтывают.
Таблетки: разовая дозировка для взрослых — 0,25–0,5 г, суточная — 1–3 г. Детям массой более 20 кг — 50–100 мг/кг/сут, массой до 20 кг — 12,5–25 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают в 3–4 приема. Наибольшая суточная дозировка — 4 г.
В/м или в/в. Перед употреблением изначально готовят раствор, добавляя во флакон с порошком растворитель. При инфекциях среднетяжелого течения взрослым — в/м 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч, при тяжелом течении инфекций — в/в по 1–2 г 3–4 раза в сутки. При листериозе — в/м или в/в по 50 мг/кг каждые 6 ч, при менингите — 14 г/сут (кратность введения — 6–8 раз). Наибольшая суточная дозировка для взрослых — 14 г.
Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях — в/м по 25–50 мг/кг 4 раза в сутки, при менингите суточная дозировка — 100–200 мг/кг за 6–8 введений.
С осторожностью используют при бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях, одновременно прописывают десенсибилизирующие средства. При появлении аллергических реакций препарат отменяют и прописывают десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока нужно принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния. У ослабленных заболевших при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз); таким пациентам при лечении препаратом целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости — нистатин или леворин.
В процессе лечения нужен систематический контроль функции почек, печени (особенно при печеночной недостаточности), картины периферической крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Использование высоких доз у заболевших с почечной недостаточностью может привести к токсическому действию на ЦНС.
При использовании ампициллина у пациентов с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.
В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
источник