Амоксициллин тригидрат инструкция по применению

Амоксициллина тригидрат — антибиотическое лекарственное средство группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Очень часто доктора прописывают своим пациентам этот препарат при самых различных инфекционных заболеваниях. Из этой статьи вы узнаете информацию из инструкции по применению амоксициллина тригидрата.

Препарат продается в виде желатиновых капсул с красной крышечкой. Внутри капсул находится гранулированный порошок светло-серого цвета.

Состав одной капсулы: амоксициллина тригидрат — 573.9 мг, желатин — до 96 мг; капсульная крышка: титана диоксид (Е171) — 0.5 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е110) — 0.13774 мг, азорубин (Е122) — 0.1 мг; корпус капсулы: титана диоксид (Е171) — 0.6 мг. Некоторые фармакологические компании могут добавлять в состав также лактозу.

Цена амоксициллина тригидрата зависит от количества действующего вещества и наценки аптечной сети. В среднем упаковка таблеток обойдется покупателю в сумму от 100 до 300 рублей.

Фармакологическим предшественником вещества амоксициллина тригидрата является ампициллин. Амоксициллин обладает более высокой кислотоустойчивостью, он практически полностью усваивается при пероральном приеме. Увы, как и предшественник ампициллин, амоксициллин довольно гепатотоксичен. Показатель биодоступности никак не связан с приемом пищи, это значит, что пациент может принимать таблетки амоксициллина тригидрата в любое удобное для себя время, и это никак не повлияет на усвоение.

Примерно за 2 часа лекарство полностью всасывается в кишечнике. Спустя 3 часа после приема в крови можно наблюдать стабильно высокую концентрацию действующего вещества. В нижних отделах желудочно-кишечного тракта концентрация низкая, из-за этого препарат не назначают для лечения кишечных инфекций.

Действующее вещество практически полностью разрушается под действием бактериальных ферментов бета-лактамазов. Поэтому не имеет смысла назначать его для лечения болезней, спровоцированных бета-лактамазопродуцирующими штаммами.

Амоксициллина тригидрат — антибиотик обширной фармакологической группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. По своей молекулярной формуле является частичным аналогом ампициллина. Для этого препарата характерно мягкое, но от этого не менее эффективное бактерицидное действие.

Проявляет активность к аэробным грамположительным и к аэробным грамотрицательным бактериям.

Микроорганизмы и вещества, продуцирующие пенициллиназу, в ходе лабораторных исследований проявили устойчивость к воздействию препарата.

При взаимодействии антибиотических веществ амоксициллина и ампициллина характерно, что бактерии будут иметь перекрестную резистентность по отношению к ним.

Действующее вещество отлично проходит гистогематический барьер. Быстро и эффективно создает терапевтические концентрации.

Препарат наиболее эффективен при заболеваниях инфекционной природы следующих систем организма:

мочевыделительной системы;
желудочно-кишечного тракта (за исключением низшего отдела кишечника);
кожных проблем, дерматитов инфекционной природы, фурункулеза;
верхних дыхательных путей.

Часто назначается при терапии различных форм гонореи, сальмонеллоносительства, болезни Лайма. При этих недугах недопустимо заниматься самолечением. Точную дозировку препарата может назначить только лечащий доктор после получения результатов анализов.

При тяжелом течении инфекции предпочтительно использовать амоксициллина тригидрат и клавулановую кислоту одновременно. Допустимо применение как в таблетированной, так и в инъекционной форме.

Препарат применяется для лечения домашнего скота и кошек, собак. На протяжении 40 лет активно используется в ветеринарии для лечения:

заболеваний желудочно-кишечного тракта бактериальной природы — гастроэнтерита, гастроэнтероколита;
респираторных заболеваний – бронхита, пневмонии у животных;
после оперативных вмешательств при абсцессах, различного рода воспалениях;
инфекционные патологии мочевыделительной системы у животных (эндометрит, уретрит, пиелонефрит);
при терапии мастита, лептоспироза, актиномикоза, парагриппа и паратифа у свиней и крупного рогатого скота.

Инструкция по применению амоксициллина тригидрата для животных рекомендует использовать инъекционную форму введения, т. к. таблетированная плохо усваивается у многих представителей животного мира.

Начальная дозировка для взрослых людей не должна превышать 1500 мг (это три таблетки по 500 мг) в сутки. Между приемами каждой капсулы или таблетки не должно проходить меньше 3 часов.

На усмотрение лечащего врача при тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 2 г препарата.

При остром течении гонореи рекомендован двукратный прием препарата по 2 или 3 г за раз. Спустя сутки необходимо заново пройти анализы, чтобы убедиться в действенности терапии.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендован прием от 1 до 2 г в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести симптомов и состояния здоровья пациентов.

Сальмонеллоносительство – от 1.5 до 2 г. Постоянно необходима сдача анализов для наблюдения за эффективностью терапии.

Амоксициллин способен стимулировать функциональность непрямых антикоагулянтов. Параллельно с этим он подавляет кишечную микрофлору и снижает протромбиновый индекс.

Одновременный прием амоксициллина с бактерицидными антибиотиками приводит к синергизму; с бактериостатическими антибиотиками несовместим.

Женщинам, принимающим оральные гормональные контрацептивы, следует обратить внимание, что при одновременном приеме с амоксициллином вероятность зачатия увеличивается на 8 %.

При одновременном приеме препарата со спиртовыми настойками чаще всего происходит увеличение седативного эффекта. Были зафиксированы случаи развития комы при передозировке амоксициллином на фоне приема спиртовых лекарственных настоек.

Следует воздержаться от приема препарата при наличии следующих заболеваний:

лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
аллергический диатез;
респираторные вирусные инфекции;
повышенная чувствительность к пенициллинам;
бронхиальная астма.

При печеночной недостаточности, цирротическом состоянии и прочих хронических заболеваниях печени запрещен совместный прием с клавулановой кислотой. Прием одного амоксициллина тригидрата при проблемах с печенью возможен только после назначения врача.

Данный антибиотик свободно проникает через плацентарный барьер. Спустя пару дней приема он уже накапливается в тканях эмбриона. Вследствие такого очевидного воздействия на плод, амоксициллина тригидрат назначается беременным женщинам только в крайних случаях. Ожидаемая польза от лечения для матери должна быть выше предполагаемого риска для будущего ребенка.

На сегодняшний день в продаже есть множество более современных и безопасных антибиотиков для женщин в положении, чем этот препарат. Данные о мутагенных и эмбиотоксических эффектах на плод отсутствуют — эти исследования никто не проводил.

В связи с этим амоксициллина тригидрат при беременности в редких случаях все же могут назначить пациентке, но относят средство к категории влияния на плод по FDA – B. Это означает, что достоверных исследований об отсутствии негативного влияния на человеческом материале не было проведено.

Допустима терапия при детском возрасте от 3 лет. Следует отдать предпочтение вариантам препарата в виде суспензии со сладким вкусом («Амоксисар»).

Следует осторожно использовать препарат для лечения детей, склонных к появлению аллергических реакций. Нужно внимательно изучить список противопоказаний, чтобы не допустить ухудшения состояния. Допустим совместный прием с препаратами, содержащими клавулановую кислоту.

Дозировку амоксициллина тригидрата для ребенка следует уточнять у лечащего педиатра.

Следует начинать прием с малых доз при наличии у пациентов выраженной склонности к аллергическим реакциям. Возможно развитие отека Квинке, крапивницы, зуда, тошноты. Если ранее были зафиксированы аллергические приступы (даже не на лекарственные препараты), следует начинать прием максимально осторожно.

Амоксициллин в сочетании с метронидазолом запрещено применять пациентам моложе 18 лет.

При наличии хронических гепатитов, гепатозов и цирротического заболевания печени не рекомендуется принимать амоксициллина тригидрат. Это возможно только в экстремальных ситуациях при угрозе жизни пациента и отсутствия антибактериальных препаратов с меньшей токсической нагрузкой на печень и желчный пузырь.

На фоне комбинированной терапии не рекомендуется употреблять этанол. Это повышает токсическую нагрузку на печень и повышает риск аллергической реакции.

Вот самые популярные лекарственные средства, в которых амоксициллина тригидрат является основным действующим веществом:

Некоторые их них выпускаются в таблетках и капсулах для перорального приема, некоторые — в виде суспензий или ампул для инъекционного введения. Принцип использования и дозирования в каждом отдельном случае будет разным.

Аналоги амоксициллина тригидрата ничем не хуже оригинального препарата. Разница в цене небольшая. Так что нет смысла отдавать предпочтение какому-то одному из них.

Многие терапевты негативно отзываются о средствах на основе амоксициллина тригидрата, считая их морально устаревшими. Такую точку зрения они обосновывают тем, что многие бактерии уже давно устойчивы к его воздействию. Тем самым прием высоких доз токсичного для печени вещества наносит организму только вред.

Но большинство терапевтов и педиатров продолжают назначать своим пациентам средства на основе амоксициллина тригидрата. Часто параллельно прописывают клавулановую кислоту с целью «добить» активность бактерий, оказавших сопротивление одному амоксициллину.

источник

Описание актуально на 03.09.2015

Латинское название: Amoxicillin
Код АТХ: J01CA04
Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin)
Производитель: Биохимик, АВВА-РУС, Барнаульский завод медицинских препаратов, Органика, Дальхимфарм, СТИ-МЕД-СОРБ (Россия), Natur Produkt Europe B.V. (Нидерланды), Hemofarm (Сербия)

В состав капсул входит действующий ингредиент амоксициллин (в составе лекарства виде тригидрата). Аналогичное активное вещество есть в составе таблеток, а также гранул, из которых готовится суспензия Амоксициллин.

Препарат в настоящее время производится в следующих формах: в таблетках, в форме капсул по 250 мг и по 500 мг, а также в форме гранул, которые применяются для приготовления суспензии. Выпускается также средство 15% в ампулах, который применяется для животных.

Амоксициллин – антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия. Группа антибиотиков — полусинтетические пенициллины. Аннотация свидетельствует, что лекарство является 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Обеспечивает бактерицидное влияние. Демонстрирует активность по отношению к аэробным грамположительным бактериям, а именно к Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме тех штаммов, которые продуцируют пенициллиназу). Также активен по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.

Амоксициллина тригидрат очень быстро и полностью всасываются из пищеварительного тракта, при этом кислотная среда желудка не разрушается. Максимальный уровень концентрации вещества в крови отмечается спустя 1-2 часа после приема средства. Если увеличить дозу препарата в два раза, аналогично, в два раза, возрастает концентрация. Если в желудке есть пища, общая абсорбция не снижается. Если вводится амоксициллин в/в или в/м, в крови отмечаются сходные концентрации активного вещества. С белками плазмы вещество связывается примерно на 20%. В организме происходит распределение активного вещества в жидкостях и тканях. В печени отмечается наличие больших концентраций активного вещества.

Время полувыведения из плазмы равно 1-1.5 часам. С мочой из организма выводится примерно 60% принятой перорально дозы. Выводится в неизмененном виде. Определенное количество вещества также есть в кале. Более длительный период полувыведения наблюдается у пожилых людей и новорожденных.

В небольших количествах способен проникать сквозь ГЭБ при воспалительных процессах мягкой мозговой оболочки.

Определяются следующие показания к применению этого препарата в комбинации с клавулановой кислотой, а также в виде монолечения:

инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные чувствительными микроорганизмами (при бронхите, ангине, пиелонефрите, пневмонии, а также при цистите, уретрите, инфекциях пищеварительной системы, гинекологических инфекционных болезнях, гонорее, при заболеваниях мягких тканей и кожи, имеющих инфекционное происхождение);
в комбинации с метронидазолом применяется с целью лечения хронического гастрита в период обострения, а также язвы двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения (при условии, что язва связана с Helicobacter pylori).

Также для назначения Амоксициллин таблетки и других форм препарата есть следующие показания:

Следует учесть, что отмечаются следующие противопоказания к применению этого лекарства:

тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ, при которых больной страдает диареей, рвотой;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
аллергический диатез;
вирусные респираторные инфекции;
сенная лихорадка;
бронхиальная астма;
высокая чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам.

Применять ЛС с метронидазолом нельзя в следующих случаях:

при болезнях нервной системы;
при нарушениях кроветворения;
при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе;
при выраженной чувствительности к производным нитроимидазола.

Применять ЛС с клавулановой кислотой нельзя при желтухе и нарушениях функции печени в анамнезе.

В процессе лечения этим препаратом могут проявляться такие побочные эффекты:

проявления, связанные с аллергической реакцией организма: отек Квинке, эритема, крапивница, конъюнктивит, ринит; в редких случаях возможно проявление болей в суставах, эозинофилии, лихорадки; в очень редких — анафилактический шок;
проявления – следствие химиотерапевтического влияния: развитие суперинфекций, которые чаще всего проявляются у людей, страдающих хроническими недугами, и тех, у кого отмечается пониженная резистентность;
симптомы – следствие продолжительного применения средства в больших дозах: атаксия, головокружение, депрессия, нарушения сознания, судороги, периферические невропатии, поэтому сколько дней принимать средство, должен определять только врач;
при комбинации «амоксициллин, метронидазол»: рвота, тошнота, запор, анорексия, диарея, стоматит, боли в эпигастрии, глоссит; в редких случаях могут проявиться псевдомембранозный колит, гепатит, аллергические проявления, нарушения гемопоэза, интерстициальный нефрит;
при комбинации «амоксициллин, кислота клавулановая»: гепатит, холестатическая желтуха; в редких случаях — многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. Можно принимать антибиотик вне зависимости от приема пищи.

Для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось 12 лет, как правило, назначают по 500 мг амоксициллина три раза в день. Однако дозировка зависит от заболевания и назначения врача в каждом конкретном случае. При тяжелых заболеваниях доза может быть увеличена до 750-1000 мг, наибольшая допустимая доза в сутки — 6 г.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 12 дней.

Детский вариант этого антибиотика – суспензия Амоксициллин, которую применяют для лечения детей до достижения 5 лет. Суспензию нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре. Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг амоксициллина.

Дети до 2 лет должны получать в сутки не более 20 мг средства на 1 кг веса. Детям в возрасте от 2 до 5 лет показано 125 мг средства. Дети 5-10 лет получают разовую дозу 250 мг. Дети от 10 лет получают разовую дозу 250-500 мг, если болезнь протекает тяжело — до 1 г.

Применяется внутрь. В большинстве случаев доза составляет от 750 мг до 3 г препарата, дозу разделяют на несколько приемов. Более детальную информацию о дозировке и схеме приема этого препарата, а также о приеме препарата амоксициллин клавуланат предоставляет врач, назначая лечение.

В ветеринарии применяются уколы амоксициллина 15%. Для животных используется с целью лечения бактериальных инфекций пищеварительной системы, заболеваний кожи, респираторных болезней, заболеваний мочеполовой системы и др. Применяется для собак, для кошек, для крупного рогатого скота. Вводить препарат нужно под кожу или внутримышечно, дозировка при этом составляет 1 мл на 10 кг массы. Если существует необходимость, повторно средство вводят спустя 48 часов. Рекомендован легкий массаж места, куда вводился препарат.

Принимать препарат нужно по 500 мг трижды в день. Если отмечается тяжелое течение заболевания, врач может увеличить дозу до 750-1000 мг. Особенности лечения зависят от диагноза пациента.

Дозировка Амоксициллина при ангине зависит от интенсивности патологических процессов. Как правило, при ангине назначают обычную дозу препарата – по 500 мг трижды в день. Как принимать взрослым или как принимать средство детям при простуде, следует обязательно узнавать у лечащего врача.

Дозировка при гайморите зависит от назначения врача. Дозировка взрослым в основном составляет по 500 мг лекарства 3-4 раза в день, лечение длится примерно одну неделю. Однако более точно о том, сколько дней принимать средство, должен рассказать специалист.

Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.

Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором, также следует принять активированный уголь. Может применяться гемодиализ. Специфического антидота нет.

Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.

Если принимать одновременно с антибиотиками бактерицидными, у пациента отмечается синергизм, если принимать одновременно с антибиотиками бактериостатическими, проявляется антагонизм.

Препарат стимулирует воздействие непрямых антикоагулянтов, уменьшает протромбиновый индекс и синтез витамина К.

Снижает эффективность лекарств, в процессе метаболизма которых проявляется ПАБК.

Канальцевую секрецию снижают аллопуринол, диуретики, пробенецид, фенилбутазон, НПВС. Как следствие, возможен рост его концентрации в крови.

Под воздействием аскорбиновой кислоты абсорбция амоксициллина повышается, а при одновременном приеме с глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами — снижается.

Если практикуется одновременное применение препаратов амоксициллин, кислота клавулановая, не происходит изменения фармакокинетики этих препаратов.

Микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу, демонстрируют устойчивость к основному веществу.

При комбинировании с метронидазолом активен относительно Helicobacter pylori.

Отмечается перекрестная резистентность между амоксициллином и ампициллином.

В аптеках реализуется по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском.

Препарат относится к списку Б, хранить нужно соответственно с рекомендациями.

Амоксициллин, а также Амоксициллин Клавуланат и другие разновидности препарата нужно осторожно принимать людям, которые склонны к аллергическим проявлениям.

Не следует принимать средство с метронидазолом людям, которые страдают заболеваниями печени, а также тем, кому еще не исполнилось 18 лет.

Может проявиться перекрестная аллергия у людей, которые имеют повышенную чувствительность к карбапенемам, цефалоспоринам.

Следует учитывать, от чего помогает Амоксициллин. Так, препарат неэффективен при терапии острых респираторных вирусных инфекций.

Если у пациента отмечается проявление тяжелых инфекций ЖКТ с проявлениями диареи, рвоты, в таком случае нельзя назначать таблетки ввиду плохого всасывания.

Осторожно препарат следует применять людям с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, сенной лихорадкой.

Если пациент вынужден принимать препарат на протяжении длительного времени, ему дополнительно назначают Леворин, Нистатин либо другие средства с противогрибковым действием.

Важно контролировать состояние почек, печени, а также лабораторные показатели мочи и крови у людей, которые принимают большие дозы препарата на протяжении длительного времени.

Пациенты, которые задают врачу вопросы о том, Амоксициллин — это антибиотик или нет, должны учесть, что это средство является антибиотиком, поэтому целесообразно всегда консультироваться с доктором перед началом его приема. Именно врач определяет, сколько дней принимать лекарство, а также его дозировку. Не следует самостоятельно определять, от чего Амоксициллин в таблетках помогает, и практиковать самолечение.

Препарат для кошек, для собак и других животных следует применять только после назначения, которое проводит ветеринарный врач.

Комбинация амоксициллин, омепразол, кларитромицин применяется с целью лечения язвенной болезни.

Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты: Амоксициллина тригидрат, Амоксициллин Сандоз, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин Сульбактам, Амосин, Амоксисар, Экобол и др.

Многие пациенты полагают, что Амоксиклав и Амоксициллин — одно и тоже. Но между этими препаратами все же есть разница. В составе Амоксиклава есть клавулановая кислота, поэтому препарат имеет более широкий спектр действия. Но этот препарат стоит дороже.

В составе препарата Флемоксин содержится аналогичное активное вещество. Но Амоксициллин чаще применяется для лечения взрослых пациентов. Флемоксин Солютаб быстрее всасывается в ЖКТ, его можно применять во время еды, они имеют приятный вкус. Эти таблетки можно растворять в воде и готовить суспензию или сироп. Флемоксин Солютаб – более дорогое лекарственное средство.

Детям препарат применяется строго по схеме, назначенной врачом. Как правило, детям назначается суспензия, применять комбинацию амоксициллина и метронидазола не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет. Дозировка Амоксициллина для детей зависит от веса ребенка, его возраста, заболевания. Амоксициллин детский новорожденным детям назначают индивидуально, между приемами делают большие интервалы и строго придерживаются указанной врачом схемы.

В инструкции к препарату нет данных о том, сочетается ли средство с алкоголем. Однако врачи не рекомендуют практиковать такое сочетание. Ведь алкоголь существенно понижает эффективность лекарства. При этом побочные эффекты могут значительно усиливаться. Может отмечаться непредсказуемое воздействие на нервную систему, стремительно увеличивается токсическое влияние на печень, возрастает риск тяжелых аллергических проявлений, нарушений дыхания. Следует учитывать, что эти таблетки являются антибиотиком, от чего они должны применяться только в период воздержания от алкоголя.

Следует учитывать, что вещество амоксициллин способно проникать сквозь плацентарный барьер. Но все же в период беременности по показаниям это средство женщинам назначают при воспалительных заболеваниях. Его назначают при бактериальных инфекциях. Но все же препарат может спровоцировать развитие дисбактериоза, аллергических реакций, активизацию грибковой микрофлоры. Отзывы об Амоксициллине при беременности в основном свидетельствуют об его эффективности и редком проявлении побочных действий.

При лактации препарат принимать не следует, так как он попадает в грудное молоко. Если требуется лечение воспалительных процессов при лактации, назначают другое ЛС или прекращают естественное вскармливание.

В Интернете отзывы об Амоксициллине преимущественно позитивные. В них отмечается, что после начала лечения очень быстро проявляется эффект, препарат удобно использовать, как взрослым, так и детям, для которых существует специальная суспензия для детей. Также в качестве позитива упоминается то, что лекарство можно принимать при беременности.

При обсуждении средства Амоксициллин отзывы врачей также положительные. Но специалисты всегда пишут о том, что самолечение препаратом недопустимо.

Цена Амоксициллина в таблетках по 500 мг – 30-35 рублей за упаковку 10 шт. Цена Амоксициллин 1000 мг зависит от производителя препарата. Цена суспензии Амоксициллин для детей — в среднем 80-90 рублей за флакон 100 мл. Купить антибиотик Амоксициллин Клавуланат, в составе которого есть клавулановая кислота, можно по цене от 250 рублей.

Сколько стоят таблетки в Украине (В Одессе, Харькове и других городах), зависит от их производителя. Стоимость препарата — от 45 гривен за 10 таблеток. Суспензию для детей можно купить в среднем по 130 гривен. Ампулы Амоксициллин можно купить по цене 160 рублей.

источник

Амоксициллина тригидрат (Amoxicillin trihydrate)

Общая характеристика:

международное и химическое название: амоксициллин;

(2S, 5R, 6R)-6-[-2-амино-2-(4-гидроксифенил)ацетамидо]-3, 3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3. 2. 0]гептан-2- карбоновой кислоты тригидрат;

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета;

Состав. 1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата 250 мг;

другие составляющие: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного использования. Антибиотики группы полусинтетических пенициллинов. Код АТС J01C А04.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Действует бактерицидно. Активный относительно грампозитивных микроорганизмов: Streptococcus spp. , Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (кроме штаммов, которые продуцируют бета-лактамазы), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium spp. , Listeria monocytogenes. Препарат активный также относительно грамнегативных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp. , Salmonella spp. и др. ), а также до некоторых спирохет (Leptospira spp. , Borrelia spp. ).

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами. Кислотостойкий.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность относительно Helicobacter pylori.

Фармакокинетика. Амоксициллин хорошо всасывается при пероральном приёме, еда практически не влияет на его биодоступность. Максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 2 часа и быстро снижается. Связывается с белками плазмы крови около 17% препарата. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (слюну, мокроты, жёлчь, мочу, плевральный и перитонеальный экссудат) через плаценту.

Амоксициллин не метаболизируется в организме и в неизмененном виде выводится с мочой.

При нарушении функции почек замедляется выведение амоксициллина, в связи с чем для больных с хронической почечной недостаточностью необходима коррекция дозы.

Показания для использования. Инфекции, вызванные чувствительными до препарата микроорганизмами, в том числе острые и хронические ЛОР-инфекции и инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ангина, отит), менингит, инфекции почек и мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, бессимптомная бактериурия), путей желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, брюшной тиф), гинекологические инфекции, перитонит, эндометрит, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, лептоспироз, боррелиоз; лечения и профилактика инфекционного эндокардита.

В комбинации с метронидазолом применяют при хроническом гастрите в фазе обострения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Способ использования и дозы. Устанавливаются индивидуально, в зависимости от степени тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжёлом течении заболевания — до 1 г. Для детей 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; от 2 до 5 лет — 125 мг. Для взрослых и детей интервал между приёмами — 8 часов. При лечении острой неусложненной гонорее — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). Пациентам с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10 — 40 мл/минут интервал между приёмами следует увеличить до 12 часов; при клиренсе креатинина менее 10 мл/минут интервал между приёмами должен составлять 24 часа. При анурии суточная доза не должна превышать 2 г.

В комбинации с метронидазолом (1,5 г в сутки) суточная доза амоксициллина составляет 2, 25 г (в 3 приема). Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минут) и /или печени назначают на сутки 1 г метронидазола и 1,5 г амоксициллина (в 2 приема).

Побочное действие. Аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко — понос, боли в суставах, эозинофилия; очень редко — анафилактический шок). Возможна токсическое действие на ЦНС (при применении крупных доз у больных с печеночной недостаточностью); диспепсические явления, кандидоз, кишечный дисбактериоз.

При применении в комбинации с метронидазолом возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит, редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушение гемопоэза.

Ограничения и противопоказания в использовании препарата. Повышенная чувствительность к пенициллинов, цефалоспоринов, инфекционный мононуклеоз в периоды беременности и лактации.

Использование в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворение, лимфолейкозе, инфекционному мононуклеозе, при повышенной чувствительности к производным нитроимидазолу.

Превышение допустимой дозы препарата (передозировка). При значительном повышении дозы и длительном применении возможны тошнота, рвота, головокружение, анорексия, боль в эпигастральной области, эрозивные поражения пищевого канала, аллергические реакции, нарушение функции почек и печени.

Особенности использования. С осторожностью препарат назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям, при заболеваниях печени, а также в период беременности.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуется назначать пациентам до 18 лет; не следует применять препарат при заболеваниях ЖКТ, сопровождающиеся длительной диареей или рвоте, а также при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе с аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) может проявляться синергизм, с бактериостатическими антибиотиками (в том числе с макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм; с пробенецидом, диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном и нестероидными противовоспалительными средствами — уменьшается кальциевая секреция амоксициллина с возможным увеличением его концентрации в плазме крови; с антацидами, глюкозаминами, слабительными средствами, аминогликозидами — замедляется и уменьшается абсорбция амоксициллина, с аскорбиновою кислотой – повышается. Амоксициллин уменьшает эффективность контрацептивов для использования внутрь.

Особенности условий, сроков хранения и реализации.. Содержать в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

источник

субстанция-порошок: барабаны Рег. №: ЛСР-007010/08

пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) — барабаны картонные.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
печеночная недостаточность;
инфекционный мононуклеоз;
дисбактериоз;
лимфолейкоз;
кормление ребенка грудью.

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Индивидуальная непереносимость препарата;
аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
дисбактериоз кишечника;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
Остеомиелит.
Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

источник