Меню

Амоксициллин инструкция по применению внутривенно

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Формула: C16H19N3O5S, химическое название: [2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли).
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ полусинтетический антибиотик группы пенициллинов.
Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Амоксициллин ингибирует фермент транспептидазу, тем самым нарушая синтез пептидогликана (является опорным белком клеточной стенки микроорганизма), во время роста и деления, и вызывая лизис микроорганизмов. У амоксициллина широкий спектр антибактериального действия, он активен против аэробных грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp. (кроме тех штаммов, которые продуцируют пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе и Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), аэробных грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, некоторых штаммов Salmonella, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Амоксициллин не активен в отношении индолположительных штаммов протея (P.rettgeri, P.vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, также к нему устойчивы риккетсии, вирусы, микоплазмы. При приеме амоксициллина внутрь в виде суспензий в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл хорошо и быстро (75–90%) всасывается, максимальная концентрация создается через 1 – 2 часа(1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно). При приеме внутрь капсул амоксициллина в дозах 250 и 500 мг максимальная концентрация (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) тоже достигается через 1–2 часа. Амоксициллин стабилен в кислой среде, а прием пищи на абсорбцию препарата не влияет. При парентеральном использовании амоксициллина происходит быстрое всасывание и распределение в тканях и жидкостях организма; максимальная концентрация достигается за 1 часа после введения и сохраняется на необходимом уровне в течение 6–8 часов. Амоксициллин связывается с белками плазмы примерно на 20%. Легко проникает через гистогематические барьеры, кроме целого гематоэнцефалического, и в большинство жидкостей и тканей организма; накапливается в лечебных концентрациях в моче, перитонеальной жидкости, среднем ухе (его жидкости), содержимом кожных волдырей, ткани легких, плевральном выпоте, в кишечнике (его слизистой), половых органах женщин, желчи и желчном пузыре (при нормальной работе печени), тканях плода. Время полувыведения равно 1–1,5 часа. При нарушениях работы почек время увеличивается до 4–12,6 ч, в зависимости от креатининового клиренса. В печени амоксициллин частично подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции выводится 50–70% амоксициллина в неизмененном виде, 10–20% — печенью. Следы амоксициллина определяется в сыворотке крови через 8 часов после приема внутрь. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком.

Бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: инфекции системы дыхания и лор-органов (бронхит, ангина, пневмония, острый средний отит, синусит, фарингит); инфекции мочеполовой системы (уретрит, пиелит, цистит, пиелонефрит, цервицит, эндометрит); инфекции мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы); инфекции системы пищеварения (холецистит, холангит, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллезное носительство, сальмонеллез, перитонит); листериоз; лептоспироз; сепсис; менингит; гонорея; болезнь Лайма (боррелиоз); эрадикация Helicobacter pylori (при комбинированной терапии); профилактика хирургических инфекций и эндокардита.

Амоксициллин используется внутрь (после еды, запив водой), внутримышечно, внутривенно капельно и струйно. Перед назначением необходимо определить чувствительность возбудителя заболевания к амоксициллину. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым и детям более 10 лет (с массой тела больше 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза составляет 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза. При неосложненной острой гонорее однократно 3 г (женщинам рекомендовано повторное введение препарата). Больным с Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу необходимо уменьшить на 15–50%, при анурии доза не более 2 г в сутки. Средний курс составляет 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не меньше 10 дней). Внутривенно капельно и струйно, внутримышечно. При разовой дозе, которая превышает 2 г, внутривенно препарат вводят капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность внутривенного введения 5–7 дней, с последующим переходом, если имеется необходимость, на внутримышечное введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более. Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при внутримышечном введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при внутримышечном введении — не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят внутривенно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч. При наличии у пациента почечной недостаточности схемы лечения необходимо корректировать, за счет уменьшения дозы или увеличения интервала между введениями (24–48 часов). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем — по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 0,5 г каждые сутки. У пациентов в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, которые находятся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.
При пропуске очередного приема амоксициллина необходимо принять препарат как вспомните, следующий прием произвести через установленное врачом время.
С осторожностью применяют амоксициллин у пациентов, которые склонны аллергиям. Не рекомендуют применять амоксициллин вместе с метронидазолом у пациентов моложе 18 лет. На фоне комбинированном лечении с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь. Терапию амоксициллином обязательно продолжают еще 2 – 3 дня после исчезновения клинических проявлений заболевания, а при стрептококковой инфекции — 10 дней. При курсовой терапии необходимо наблюдать за состоянием органов кроветворения, почек и печени. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В этом случае необходима отмена амоксициллина и назначение другого антибиотика. При терапии пациентов с бактериемией может развиться реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к пенициллинам, могут появиться перекрестные аллергические реакции с антибиотиками подгруппы цефалоспоринов. При лечении диареи легкой степени на фоне курсовой терапии нужно избегать назначения противодиарейных препаратов, которые снижают перистальтику кишечника; можно применять каолин — или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее следует обратиться к врачу. При совместном использовании эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина необходимо, по возможности, применять дополнительные методы контрацепции.

Гиперчувствительность (также и к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз. Прием амоксициллина необходимо ограничить при аллергическом диатезе, поливалентной гиперчувствительности к ксенобиотикам, поллинозе, лимфолейкозе, бронхиальной астме, почечной недостаточности, болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, который связан с приемом антибиотиков).

Не рекомендовано использовать амоксициллин во время беременности, но возможно в тех случаях, когда предполагаемая польза лечения выше возможного риска для плода. С осторожность использовать амоксициллин во время кормления грудью.

Система кровообращения и крови: тахикардия, тромбоцитопеническая пурпура, транзиторная анемия, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, нейтропения;
нервная система: головная боль, бессонница, головокружение, судороги, изменение поведения, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение;
система пищеварения: боль в области ануса, рвота, тошнота, изменение вкуса, диарея, глоссит, стоматит;
аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, ринит, конъюнктивит, гиперемия кожи, экссудативная многоформная эритема, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, отек Квинке, крапивница, макулопапулезная сыпь, реакции, похожие на сывороточную болезнь;
прочие: боль в суставах, интерстициальные нефрит, затруднение дыхания, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, дисбактериоз, кандидоз рта и влагалища, геморрагический или псевдомембранозный колит, суперинфекция.

Амоксициллин понижает эффект пероральных эстрогенсодержащих контрацептивных препаратов, снижает клиренс метотрексата и увеличивает его токсичность. Бактерицидные антибиотики (такие, как циклосерин, цефалоспорины, ванкомицин, аминогликозиды, рифампицин) и метронидазол — синергическое взаимодействие; бактериостатические препараты (линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Амоксициллин увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса). Нестероидные противовоспалительные средства, включая индометацин, ацетилсалициловую кислоту, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, аллопуринол, диуретики, пробенецид и другие средства, которые подавляют канальцевую секрецию, увеличивают время выведения и увеличивают уровень амоксициллина в крови. При совместном приеме с аллопуринолом повышается возможность развития кожной сыпи. Прием антацидов снижает всасывание амоксициллина.

При передозировке амоксициллином возникают диарея, тошнота, рвота, нарушения водно-электролитного баланса (из-за рвоты с диареей); при продолжительном использовании в высоких дозах появляются тромбоцитопения и нейротоксические реакции (но эти явления обратимые и проходят после прекращения приема препарата). Необходимы промывание желудка, прием слабительных (солевых) средств и активированного угля, коррекция водно-электролиных нарушений, возможен гемодиализ.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Описание:
от белого до желтовато-белого цвета порошок.

КодАТХ: J01CR02

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы : Escherichia соН1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.
Грамположительные аэробы : виды рода Corynebacterium, tnterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы : виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода tnterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода SerratiaStenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие : Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Читайте также:  Железы человека и их функции таблица

Фармакокинетика
Всасывание
Ниже приведены результаты исследования фармакокинетики при внутривенном болюсном введении здоровым добровольцам амоксициллина и клавулановой кислоты в дозировке 500 мг + 100 мг (0,6 г) или 1000 мг + 200 мг (1,2 г) в течение 30 минут.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Средние (± SD) фармакокинетические показатели
Действующие
вещества
Разовая доза
(мг)
Сmax
(мкг/мл)
Т½
(ч)
AUC
(ч*мг/л)
Выведение с мочой,
% 0-6 ч
Амоксициллин 500 32,2 1,07 25,5 66,5
1000 105,4 0,9 76,3 77,4
Клавулановая кислота 100 10,5 1,12 9,2 46,0
200 28,5 0,9 27,9 63,8

Cmax — максимальная концентрация в плазме крови;
AUC — площадь под кривой «концентрация-время»;
T½ — период полувыведения.
Распределение
При внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечных тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 13-20 % каждого из компонентов препарата Амоксиклав ® .
В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Амоксиклав ® в каком-либо органе.
Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Метаболизм
10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.
Выведение
Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится, в основном, почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после однократной болюсной инъекции препарата Амоксиклав ® в дозировке 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг.
Одновременное введение пробенецида замедляет экскрецию амоксициллина, но не замедляет почечную экскрецию клавулановой кислоты.
Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

  • повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата;
  • тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) в анамнезе к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорин, карбапенем или монобактам);
  • холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе.

С осторожностью
При псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
В исследованиях репродуктивной функции в доклинических исследованиях парентеральное введение препарата амоксициллин+клавулановая кислота не вызывало тератогенных эффектов. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтерколита у новорожденных. Амоксиклав ® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание
За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других нежелательных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. Тем не менее, в период грудного вскармливания препарат Амоксиклав ® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В случае возникновения нежелательных реакций грудное вскармливание следует прекратить.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Препарат Амоксиклав ® не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить внутримышечно).
Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Каждые 30 мг препарата Амоксиклав ® содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
Внутривенно.
Дети:
Для детей с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.
Младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг — 30мг/кг каждые 12 ч.
Младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг — 30мг/кг каждые 8 ч.
У детей в возрасте младше 3 месяцев препарат Амоксиклав ® следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 мин.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: 30 мг/кг веса тела с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
Дети с нарушением функции почек
Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина
Пациентам с показателями клиренса креатинина (КК) выше 30 мл/мин коррекция дозы необязательна.
Дети с массой тела менее 40 кг

КК 10-30 мл/мин По 25 мг/5 мг на кг каждые 12 ч
КК ® .
При перитонеальном диализе коррекция доз не требуется.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата Амоксиклав ®
Приготовление растворов для внутривенных инъекций.
Растворить содержимое флакона в воде для инъекций 600 мг (500 мг+100 мг) в 10 мл воды для инъекций или 1,2 г (1000 мг+200 мг) — в 20 мл (не более) воды для инъекций. Внутривенно вводить медленно (в течение 3-4 мин)
Препарат Амоксиклав ® должен вводиться в течение 20 мин после приготовления растворов для внутривенного введения.
Приготовление растворов для внутривенных инфузий.
Для инфузионного введения препарата Амоксиклав ® необходимо дальнейшее разведение:
приготовленные растворы, содержащие 600 мг (500 мг+100 мг) или 1,2 г (1000 мг+200 мг) препарата, должны быть разведены в 50 мл или 100 мл инфузионного раствора соответственно.
Продолжительность инфузии 30-40 мин.
При использовании перечисленных ниже жидкостей в рекомендованных объемах в инфузионных растворах сохраняются необходимые концентрации антибиотика.

период стабильности
при 25°С при 5°С
Вода для инъекций 4 ч 8 ч
Раствор натрия хлорида 0,9% для внутривенных инфузий 4 ч 8 ч
Раствор Рингера лактата для внутривенных инфузий 3 ч
Раствор кальция хлорида и натрия хлорида для внутривенных инфузий 3 ч

Раствор препарата Амоксиклав ® нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната.
Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы не следует замораживать.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не рекомендуется совместное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение пробенецида может привести к повышению и пролонгированию концентрации амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Бактериологические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва». Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав ® .
Антикоагулянты непрямого действия и антибиотики пенициллинового ряда широко используют в практике; взаимодействия не были отмечены. Однако в литературе описаны случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при одновременном применении аценокумарина или варфарина с амоксициллином. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты — до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Препарат Амоксиклав ® и аминогликозидные антибиотики физически и химически несовместимы. Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Фармацевтическая несовместимость
Препарат Амоксиклав ® не следует смешивать с препаратами крови, другими белок-содержащими жидкостями, такими как белковые гидролазы, или с внутривенными липидными эмульсиями. При одновременном применении с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце или в одном флаконе для внутривенных жидкостей, поскольку в таких условиях аминогликозиды теряют активность.
Избегать смешивания с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как: головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Срок годности

2 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке!

источник

Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения самых разнообразных бактериальных инфекций.

На сегодняшний день существуют следующие формы выпуска препарата:

  • Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
  • Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
  • Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
  • Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
  • Сухое вещество для инъекций.

Согласно инструкции, Амоксициллин эффективен в отношении возбудителей, вызывающих следующие заболевания:

  • Бронхит, пневмония;
  • Фарингит, синусит, острый средний отит, тонзиллит;
  • Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, гонорея, цервицит;
  • Холецистит, холангит, перитонит;
  • Импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
  • Болезнь Лайма;
  • Листериоз, лептоспироз;
  • Сальмонеллез;
  • Дизентерия;
  • Менингит;
  • Сепсис;
  • Эндокардит (профилактика).

Применение Амоксициллина запрещено в случае повышенной чувствительности пациента к пенициллинам и при инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью препарат назначают лицам с предрасположенностью к аллергии. У пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировку и длительность лечения определяет врач.

По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:

  • Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
  • Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
  • Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
  • Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.

Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).

Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.

При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

  • Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
  • Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
  • Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
  • Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

Применение Амоксициллина и других антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении данным антибиотиком пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сенной лихорадкой в анамнезе.

При длительном применении Амоксициллина рекомендуется одновременно назначать леворин, нистатин или какие-либо другие противогрибковые препараты.

При продолжительном лечении, особенно при применении высоких доз, необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функций почек и печени, а также проводить общий анализ мочи.

Следует обеспечить адекватный питьевой режим и поддержание достаточного объема мочи в течение суток.

При появлении болей в животе, водянистого кала с кровью и примесями слизи, лихорадки и болезненных ложных позывов к дефекации следует подозревать псевдомембранозный колит. В этом случае Амоксициллин необходимо отменить и назначить соответствующую лечебную терапию. Использование препаратов, замедляющих перистальтику кишечника, при этом противопоказано.

Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:

  • Амоксиллат (Германия);
  • Амосин (Россия);
  • Апо-Амокси (Канада);
  • Амоксисар (Россия);
  • Гоноформ (Австрия);
  • Бактокс (Франция);
  • Грюнамокс (Германия);
  • Тайсил (Бангладеш);
  • Оспамокс (Австрия);
  • Данемокс (Индия);
  • Хиконцил (Словения);
  • Экобол (Россия);
  • Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
  • Э-Мокс (Египет).

Амоксициллин, по инструкции, следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Приготовленная суспензия хранится в течение 14 дней при температуре 15-25 ° С.

Срок годности препарата – 2 года, по истечении которых его необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

При бактериальных инфекциях различных органов проводится обязательное лечение антибиотиками. Представителем лекарственных средств данной группы является препарат Амоксициллин, который относится к пенициллинам. Полусинтетическое лекарственное средство применяется в форме раствора для уколов, таблеток для внутреннего приема и сиропа. Применение антибиотика в уколах не так распространено, как в таблетках, но рассмотрим, при каких заболеваниях Амоксициллин вводится внутримышечно.

Раствор для уколов может применяться для детей и взрослых, есть определенная дозировка и инструкция по применению. Назначать лекарство может только врач после диагностики и определения чувствительности определенной бактерии к антибиотику.

Довольно часто Амоксициллин назначается при ЛОР-заболеваниях, включая ангину, ларингит и тонзиллит.

К препарату амоксициллин чувствительны такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, менингококк, стафилококк гемофильная палочка и многие другие. Этот антибиотик имеет те же преимущества и недостатки, что и другие препараты пенициллинового ряда. К Амоксициллину не чувствительны микроорганизмы, способные вырабатывать пенициллиназу — фермент, который разрушает пенициллин.

Перед назначением уколов проводится бактериологическое обследование, берется посев питательной среды. Антибиотик Амоксициллин применяется в лечении многих бактериальных инфекций, так как он активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Внутримышечное введение укола Амоксициллин проводится с 5 лет, как указывает инструкция к препарату. В инструкции также указано, что лечение детей допустимо только с разрешения врача и под его наблюдением.

Дозировка препарата в уколах:

  • для детей внутривенно составляет от 90 до 150 мг/кг/сутки;
  • внутримышечно – до 50 мг/кг/сутки;
  • для взрослых внутривенно – от 2 до 13 г/сутки;
  • внутримышечно – 1 г до 2 раз в сутки.

Пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени дозировка по инструкции меняется. Допустимо введение уколов в дозе, не превышающей 3 г/сутки.

Антибиотик для внутримышечного и внутривенного введения показан при таких патологиях:

  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • бронхит, бактериальная пневмония;
  • гнойная ангина, тонзиллит, ларингит;
  • воспаление уха, отит;
  • гинекологические инфекции, гонорея, лептоспироз;
  • бактериальные инфекции кожи;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Применение Амоксициллина обусловлено чувствительностью к нему большинства распространенных бактерий, которые чаще поражают ЛОР-органы, мочеполовую систему, органы дыхания.

Препарат довольно часто применяется в комбинации с другими лекарствами, включая клавулановую кислоту. Этими средствами можно лечить такие серьезные недуги, как многоформная эритема, токсический некролиз кожи, эксофолиативный дерматит, гепатит и желтуха.

К противопоказаниям к лечению антибиотиком Амоксициллин относят:

  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
  • негативная реакция организма на пенициллины;
  • лихорадка, бронхиальная астма;
  • патологии нервной системы.

В комбинации препарат с клавуаноловой кислотой нельзя применять в случае желтухи, гепатита. Лекарство с осторожностью назначается пациентам со склонностью к аллергическим реакциям. Антибиотик запрещено совмещать с алкоголем.

Превышение дозировки препарата может привести к различным местным и общим реакциям. Возможно развитие дисбактериоза, желудочнокишечной дисфункции, аллергии, обострения хронических инфекционных заболеваний.

Неправильное применение антибиотика может привести к неприятным последствиям. Побочные реакции могут быть самыми разнообразными, включая даже необратимые изменения костного мозга. Основной причиной побочных эффектов применения лекарства Амоксициллин можно выделить незнание инструкции и самолечение, реже осложнения возникают на фоне передозировки.

Тяжесть реакции будет зависеть от дозы и особенностей организма человека, наличия того или иного отклонения. Наименее пагубными последствиям можно выделить тошноту, рвоту и головокружение. Может развиваться аллергическая реакция. Со стороны желудочно-кишечного тракта можно наблюдать запор, диарею, раздражение слизистой кишечника, рвоту, частые позывы к дефекации. Эти побочные реакции обычно проходят быстро, врач может назначить пребиотики.

Более тяжелым последствием применение антибиотика может стать дисбактериоз. При этом нарушается микрофлора кишечника, отчего он перестает нормально функционировать. Симптомами дисбактериоза будут запор или пронос, боли в животе и вздутие.

Может развиваться недостаточность витамина К, что проявляется носовым кровотечением, подкожными гематомами. Тяжелым последствием дефицита может стать дисбактериоз кишечника.

Аллергия на применение лекарства Амоксициллин появляется достаточно часто, и дает такие симптомы, как зуд кожного покрова, покраснение, шелушение кожи. Устраняется такая побочная реакция сменой препарата для лечения.

Стоматологические заболевания также могут ожидать после длительного применения антибиотиков. Чаще это стоматит, кандидоз, реже гингивит и воспаление языка или глоссит. Это вызвано также нарушением микрофлоры, которые патологические микроорганизмы начинают преобладать. Грибковый стоматит будет проявляться налетом на языке, щеках и деснах. Это сопровождается неприятным запахом изо рта. Может развиваться кровоточивость десен, воспаление десенных сосочков. В тяжелых случаях появляется пародонтит, и даже пародонтоз, тогда уже проводится комплексное лечение у стоматолога.

Другие возможные побочные реакции:

  • гематологические нарушения – развиваются с проявлениями анемии;
  • токсическое воздействие на костный мозг;
  • раздражение кишечника;
  • обострение язвенной болезни желудка и гастрита;
  • кандидоз полости рта и слизистой половых органов;
  • воспалительные процессы, аллергия и абсцесс;
  • конъюнктивит, инфекционный или аллергический дерматит.

Даже незначительные побочные реакции указывают на непереносимость лекарственного средства и необходимость его замены. Врач в таком случае проводит дополнительные обследования и назначает иной безопасный антибиотик.

Применение Амоксициллина разрешено с двухлетнего возраста. Дозировка может отличаться от стандартной, зависимо от формы заболевания и тяжести течения. Важно учитывать, что антибиотик выводится почками, потому нужно поддерживать их нормальную работу. В период антибактериальной терапии следует пить много жидкости, что также помогает организму быстрее вывести токсины.

При беременности назначать любые антибиотики крайне не рекомендуется, но в случае необходимости применяются лекарства пенициллинового ряда, потому терапия Амоксициллином не исключена. Категорически запрещено использовать препараты тетрациклинового ряда и аминогликозиды.

У некоторых пациентов может случиться тяжелая реакция на применение этого антибиотика – анафилактический шок. В таком случае пациенту оказывается первая медицинская помощь и Ампициллин отменяется.

В лечении грибковых инфекций, которые сопровождает бактериальные патологии, хорошо комбинировать Амоксициллин с такими лекарствами, как Нистатин, Леворин.

При лечении ЛОР-заболеваний важно одновременно проводить симптоматическую терапию и дополнять антибиотики обезболивающими, противовоспалительными, антигистаминными, жаропонижающими средствами.

В случае появления побочной реакции нужно немедленно обратиться к врачу, который сменит лекарства и назначит дополнительные препараты для исключения негативного влияния антибиотиков на организм.

источник

Не существует такого человека, который хоть раз в жизни не пользовался бы антибактериальными препаратами. Вирусы и бактерии, поражая человеческий организм при различных инфекционных заболеваниях, распространяются молниеносно, и далеко не каждый имеет крепкий иммунитет, чтобы бороться с инфекцией при помощи защитных функций своего организма. Помочь в этом могут антибиотики. Особенно эффективны в борьбе с различными недугами инфекционной природы инъекции антибактериальных средств. Амоксициллин уколы пользуются огромной популярностью в терапии множества заболеваний.

Амоксициллин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он относится к синтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. Лекарственное средство способно уничтожать и нейтрализовывать множество болезнетворных бактерий:

  • кишечную палочку;
  • сальмонеллу;
  • шигеллу;
  • клебсиеллу;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • диплококки и др.

Лекарство быстро проникает в ткани и жидкости человеческого организма, по максимуму концентрируясь в мышечной массе, почках и печени. Всасываясь в кишечник, Амоксициллин начинает работать уже через 2 часа после приёма или введения, а действие его длится на протяжении 8 часов, после чего препарат на 75% выводится из организма с мочой.

Амоксициллин производится в виде таблеток, капсул, суспензии для приёма внутрь и для внутримышечного использования, а также ампул с сухим порошком для приготовления инъекций. Тем, у кого имеются проблемы с печенью и почками, рекомендуют для лечения использовать именно уколы.

Суспензия для внутримышечного введения содержит амоксициллина — 15%, то есть в 1 мг лекарства содержится 150 мл тригидрата амоксициллина + масляный наполнитель. Выпускают суспензию по 10 или 100 мл в стеклянных пузырьках из тёмно-коричневого стекла.

Амоксициллин в уколах используется, в основном, подкожно или внутримышечно. В некоторых случаях его назначают внутривенно. Для приготовления раствора необходимо подготовить:

  • шприц;
  • вату или ватные диски;
  • медицинский спирт или спиртосодержащую жидкость, например, настойку календулы или камфорный спирт;
  • хлорид натрия, раствор.

Ампулу с препаратом берут в руки и смачивают её верхнюю часть спиртом. Затем, в шприц вбирают 5 и 10 мл хлорида натрия и выдавливают в ампулу, хорошенько взбалтывают и набирают раствор в шприц. Шприц нельзя класть иглой на стол, а лучше всё время держать навесу.

Затем, выбирают место для инъекции, протирают его спиртовой ваткой и ставят укол. Вводят вещество медленно, а после, при помощи ватки, место укола растирают, чтобы на коже не образовалось шишки.

Перед проведением инъекции, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Согласно инструкции, препарат используют при:

  • различных инфекционных заболеваниях органов дыхания (тонзиллитах, отитах, фарингите, гайморите, синусите, фронтите, пневмонии, остром или хроническом бронхите, абсцессе лёгких);
  • острых или хронических инфекционных болезнях органов желудочно-кишечного тракта (холецистите, перитоните, гепатите, желтухе и др.);
  • кишечных инфекциях;
  • инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрите, цистите, уретрите и др.);
  • гонорее;
  • гинекологических инфекционных заболеваниях;
  • инфекционных болезнях кожного покрова (дерматитах, абсцессах, флегмоне, роже, многоформной эритеме и др.);
  • заражении крови;
  • ранней стадии болезни Лайма.

Дозировка препарата назначается врачом, в соответствии с поставленным диагнозом и массой тела пациента. Обычная дозировка для детей от 5 лет:

  • внутримышечно — 50 мг на кг веса однократно;
  • внутривенно — 90-150 мг на 1 кг веса в сутки.
  • внутримышечно — суточная доза до 1 г двукратно;
  • внутривенно — суточная доза 2-13 г.

В тяжёлых случаях, в сутки допускается трёхкратное введение Амоксициллина, но не более.

Амоксициллин, в отличие от других антибактериальных препаратов, имеет минимум противопоказаний. Его можно использовать даже во время беременности и кормлении грудью, однако, только строго по предписанию врача и под его надзором.

Противопоказано лекарство при:

  • аллергии на пенициллин;
  • фенилкетонурии;
  • мононуклеозе;
  • тяжёлых патологиях печени и почек;
  • бронхиальной астме;
  • некоторых заболеваниях нервной системы.

В любом случае, без назначения врача медикамент использовать не рекомендуется.

Как и любое лекарственное средство, Амоксициллин имеет ряд побочных явлений, которые могут проявиться:

  • аллергическими реакциями (сыпью, отёком Квинке, анафилактическим шоком, дерматитом, коньюктивитом и др.);
  • тошнотой и рвотой, тяжестью и вздутием в животе, нарушениями стула, геморрагическим колитом, сухостью во рту и др.;
  • нарушениями со стороны печени и желчевыводящих путей;
  • слабостью, головокружениями, судорогами;
  • изменением состава крови;
  • почечной недостаточностью;
  • нарушениями микрофлоры слизистых оболочек в виде налёта на дёснах, языке, внутренней стороне щёк, а также стоматита, пародонтита, кровоточивости дёсен;
  • кандидозом.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка Амоксициллином проявляется:

  • тошнотой и рвотой;
  • болью в животе;
  • судорогами.

При первых признаках отравления препаратом необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Беременным женщинам допускается лечение Амоксициллином в случае:

Это лекарство является наиболее безопасным из всех видов антибиотиков, поэтому, его разрешено применять для лечения беременных, однако, самолечением заниматься не стоит. Необходимо обратиться к доктору, чтобы он подобрал нужную дозировку.

В период кормления грудью, при назначении лечения препаратом, необходимо прекратить грудное вскармливание.

При лечении антибиотиком необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков, иначе, могут возникнуть серьёзные осложнения в виде:

  • тахикардии;
  • понижения артериального давления;
  • инфаркта миокарда;
  • аллергических проявлений, вплоть до отёка Квинке;
  • лихорадки, тошноты и рвоты;
  • потери сознания.

Препарат несовместим с гормональными противозачаточными средствами, а также с аминогликозидами и Аллопуринолом. Не рекомендуют его принимать одновременно с другими антибиотиками, слабительными, мочегонными средствами и нестероидными противовоспалительными веществами.

При проведении курса терапии Амоксициллином, необходимо следить за состоянием печени, почек и составом крови. Также строго наблюдают за тем, чтобы у больного не возникли аллергические проявления. При малейших высыпаниях на коже сразу же прекращают приёма средства.

После лечения антибиотиком нужно провести курс восстанавливающей микрофлору кишечника терапии. Для этого принимают такие средства, как:

  • Бифидумбактерин;
  • Линекс;
  • Аципол;
  • Бифиформ;
  • Нормобакт и др.

При лечении Амоксициллином, в виде побочного эффекта, возможны судороги, поэтому, желательно, на время терапии антибиотиком, воздержаться от вождения автотранспорта.

Наименование препарата, форма выпуска, дозировка Производитель Цена, руб
Амоксициллин, таблетки

0,5 г – 20 шт.

БИОХИМИК 79
Амоксициллин, таблетки 0,25 г – 20 шт. АВВА РУС 58
Амоксициллин, таблетки, 1 г – 12 шт. САНДОЗ 175
Амоксициллин 0,5 г – 16 капсул Хемофарм концерн А.Д. 111
Амоксициллин 0,25 – 5 или 100 мл – гранулы для суспензии Хемофарм концерн А.Д. 110
Амоксициллин 1 г – порошок для приготовления раствора – 1 ампула КРАСФАРМА 89
Амоксициллин 0,25 г – 16 капсул Хемофарм концерн А.Д. 60

Цена может варьироваться, в зависимости от аптечной сети и места её расположения.

Наиболее распространённым аналогом Амоксициллина является Амоксиклав. Его производят как в таблетированной форме, так и в ампулах для приготовления раствора.

  • Амоксиклав, таблетки 14 шт. — 429 руб.;
  • Амоксиклав, порошок для приготовления раствора для инъекций, 5 ампул — 846 руб.;
  • Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии — 286 руб.

Многие пациенты негативно относятся к приёму антибиотиков, однако, именно Амоксициллин имеет больше всего положительных отзывов.

«Недавно заболела ангиной. Вызвала врача на дом. Доктор назначил уколы Амоксициллина. Буквально после второго укола, боль в горле уменьшилась, а на третий день вся ангина сошла на «нет». Препарат помог. Рекомендую.»

«Амоксициллин помог мне в случае заболевания бронхитом. Очень быстро поставил на ноги, практически за несколько дней от бронхита не осталось и следа. Этим антибиотиком всегда спасаюсь в случаях вирусной инфекции, и другим рекомендую.»

Все мы болеем, к сожалению. От этого никуда не деться. Многие из нас не любят прибегать к антибиотикам, однако, часто, это просто необходимо. Так лучше выбрать меньшее из зол и использовать Амоксициллин, которые считается одним из самых безопасных из всех антибактериальных средств.

источник