Амоксициллин или азитромицин что лучше при отите

Амоксицилин и азитромицин – что лучше и при каких заболеваниях

У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам – Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Амоксициллин и азитромицин — это один или разные препараты?

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — Азитромицин или Амоксициллин. Что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

  • развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
  • признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
  • временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
  • гипербилирубинемия;
  • токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

  • внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
  • бактериальный бронхит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • острый или хронический тонзиллит;
  • средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Есть ли разница в цене между этими препаратами?

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме Амоксициллина и Цефтриаксона. Насколько безопасно теперь мне принимать Азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Какое из этих антибактериальных средств является лучшим — Азитромицин или Амоксициллин?

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

Источник статьи: http://med-antibiotiks.com/voprosy/amoksicilin-i-azitromicin-chto-luchshe-i-pri-kakix-zabolevaniyax/

Амоксициллин или азитромицин что лучше при гайморите взрослому

Обзор антибиотиков от гайморита: топ лучших

Бактериальный гайморит требует применения антибиотиков. В отличие от других лекарственных средств они уничтожают основную причину заболевания, и человек быстрее выздоравливает. Чтобы понять, какие антибиотики самые лучшие, необходимо ознакомиться с их характеристикой.

Когда антибактериальные препараты необходимы

Подбирать антибиотик и режим дозировки должен только отоларинголог, учитывая течение заболевания и результаты диагностических исследований.

Антибактериальные медикаменты назначают, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в области глазниц и лобных долей;
  • чувство давления в носу и во лбу;
  • повышение температуры тела (симптом характерен для острой формы гайморита);
  • обильное выделение гнойной жидкости из носовых ходов;
  • нарушение носового дыхания;
  • головные боли, которые не проходят даже после приема сильных обезболивающих средств;
  • неприятные ощущения в любой части головы при наклоне в сторону или вбок.

При первых признаках гайморита нужно обратиться к врачу. Если не лечить патологию, то могут развиться опасные и непредсказуемые осложнения, которые способны поразить головной мозг. Антибактериальная терапия показана, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата. Антибиотики при гайморите наиболее эффективны через 7 дней от начала болезни.

Какие антибиотики эффективны при гайморите

Чтобы избежать осложнений при гайморите, не следует игнорировать лечение антибактериальными медикаментами. Какой антибиотик эффективнее, знает специалист.

Защищенные аминопенициллины

Группа синтетических медикаментов, в составе которых присутствует дополнительное вещество, уничтожающее бактерии. Попадая в организм, они начинают активно бороться с инфекцией.

Эффективные защищенные пенициллины против гайморита:

  • Уназин, Сулациллин, Амписид, Сультасин — сульбактаматы ампициллина;
  • Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин, Рапиклав — амоксициллина клавуланат.

Подобные пенициллины широко применяются. Они действуют адресно, уничтожая только патогенные возбудители, не разрушая здоровые клетки. Можно принимать при гайморите у взрослых и детей. Но длительный прием способен спровоцировать аллергию и нарушение микрофлоры.

Макролиды

Макролиды — антибиотики, которые часто назначают, если инфекцию не удалось победить другими антибактериальными средствами. Их фармакологическое действие обусловлено способностью проникать внутрь клеток микроба, нарушая синтез белков.

К числу макролидов относятся следующие препараты:

  • Макропен;
  • Азитромицин;
  • Зитролид;
  • Джозамицин;
  • Кларитромицин.

Медикаменты группы макролидов считаются самыми безопасными для организма человека среди всех антибактериальных средств. Но, несмотря на это, они все же могут вызвать некоторые побочные эффекты со стороны систем и органов, например головную боль, тошноту, диарею, рвоту. Следует осторожно их назначать при болезнях печени и почек.

Цефалоспорины

Структура цефалоспоринов напоминает пенициллин, но они отличаются большей устойчивостью к патогенным микроорганизмам. Существует 5 поколений антибиотиков этой группы, которые обладают своим спектром действия.

Эффективные цефалоспорины разных поколений:

  • Цефуроксим;
  • Цефиксим;
  • Цефазолин;
  • Зиннат;
  • Цефутил;
  • Цедекс и др.

Эти антибактериальные препараты применяют для лечения гайморита любой формы. Врачи отдают предпочтение цефалоспоринам третьего поколения. С особой осторожностью их нужно употреблять больным, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Фторхинолоны

Лекарства этой группы полностью синтетические. Обладают широким бактериальным спектром, поэтому оказывают выраженный и быстрый бактерицидный эффект практически на всех возбудителей гайморита.

Фторхинолоны делятся на 4 поколения. Распространенные препараты группы:

  • Таривид;
  • Абактал;
  • Ципролет;
  • Экоцифол;
  • Нормакс;
  • Левостар;
  • Респара;
  • Моксин;
  • Фактив.

Из-за искусственного происхождения они обладают высокой токсичностью. Нередко приводят к аллергическим реакциям и тяжелым побочным эффектам со стороны нервной системы и ЖКТ. Поэтому они противопоказаны для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита

Эффективный антибиотик от гайморита назначается с учетом результата анализа мазка из носа. Чтобы избежать негативных последствий, при подборе препарата врач учитывает его достоинства и недостатки.

Цефтриаксон от гайморита

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда и является препаратом 3 поколения. Он обладает мощным воздействием в отношении большей части патогенных микроорганизмов. Его часто выбирают для лечения не только гайморита, но и других инфекционных заболеваний носоглотки.

Высокая эффективность — главное достоинство лекарства. Под воздействием Цефритаксона приостанавливается размножение бактерий. Положительный результат при гайморите (осложненное течение) будет достигнут быстрее, если Цефтриаксон вводят внутривенно.

Основные недостатки Цефритаксона кроются в большом количестве побочных действий. Врачи часто наблюдают:

  • расстройство ЖКТ;
  • отек Квинке;
  • гепатит;
  • интерстициальный нефрит.

Строго запрещено принимать во время беременности и лактации.

Аугментин (Амоксиклав) от гайморита

Это лекарственное лекарство обладает мощным бактерицидным действием и его можно принимать не только взрослым, но и детям. Для каждой возрастной категории пациентов подбирается дозировка, что является неоспоримым преимуществом лекарства.

Аугментин — безопасный и современный антибиотик, который отлично зарекомендовал себя в терапии гайморита. На сегодня препарат считают самым эффективным в отношении большинства возбудителей, поэтому он легко справляется с их резистентностью.

Еще одно достоинство — избирательное бактерицидное воздействие. В процессе лечения Аугментином уничтожаются только возбудители болезни, здоровые клетки и ткани при этом не затрагиваются. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать лекарство 2 раза в день.

Все недостатки препарата кроются в возможных побочных эффектах. Часто на фоне лечения появляются тошнота и изжога, наблюдается поражение почек и печени.

Распространенный аналог Аугментина — Амоксиклав с идентичным составом.

Сумамед от гайморита

Сумамед относится к группе препаратов-макролидов. Медикамент ценят во всем мире за его высокое качество и эффективность в лечении сложных бактериальных инфекций.

Главное достоинство — широкий спектр действия. Препарат эффективен в отношении большинства бактерий. Мягко воздействуя, Сумамед останавливает развитие колоний возбудителей болезни. Еще одним преимуществом является кратковременный курс терапии. Этот препарат хорошо накапливается в организме и действует продолжительное время.

Сумамед имеет небольшой риск развития побочных эффектов по сравнению с другими антибиотиками. Только 10% пациентов отмечают сбои в работе ЖКТ и нервной системы. Аллергия на фоне лечения возникает редко.

Главный недостаток препарата связан с его противопоказаниями. Сумамед нельзя пить детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с некоторыми хроническими заболеваниями.

Макропен от гайморита

Макропен принадлежит к последнему поколению макролидов. Препарат является малотоксичным и эффективным в отношении многих возбудителей гайморита.

Способность быстро проникать в клетки крови — преимущество этого антибиотика. Терапевтическое действие наступает через 1 час после приема. Но период выведения короткий, поэтому принимают препарат 3 раза в день.

Риск развития побочных действий минимален. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту, крапивницу, бессонницу. Но даже при длительном курсе лечения нежелательные последствия развиваются только в 4% случаях.

К недостаткам можно отнести ограничения по применению. Так, Макропен нельзя принимать при болезнях печени и почек.

Флемоксин Солютаб от гайморита

Препарат Флемоксин Солютаб принадлежит к группе пенициллинов. Неоспоримое преимущество лекарства — устойчивость к желудочному соку и высокая эффективность. Этот факт дает гарантию, что антибиотик не нанесет существенного вреда организму. От его воздействия ЖКТ страдает мало.

Максимальная концентрация в крови достигается быстро, поэтому терапевтическое действие наступает незамедлительно.

К недостаткам этого антибактериального средства можно отнести противопоказание к применению пожилыми людьми, больными с почечной недостаточностью.

Изофра при гайморите

Изофра относится к средствам местного назначения, которое выпускают в форме спрея. Антибиотик ряда аминогликозидов-фрамицетин является действующим веществом медикамента. После применения антибиотик концентрируется в слизистых, оказывая там терапевтическое действие. Обладает минимальной абсорбцией, т.е. практически не всасывается в системный кровоток.

На фоне лечения побочные эффекты не проявляются, что позволяет назначать препарат детям старше 1 года. Удобство применения также относят к преимуществам средства. Нужную дозировку можно получить одним нажатием, распыляя в пазухи носа.

Недостатком Изофры является узость спектра действия. Действующее вещество медикамента не способно оказать влияние на многие бактерии. Поэтому целесообразно лечить гайморит спреем 7-10 дней. Если положительный результат не достигнут, то следует прибегнуть к помощи других антибактериальных средств.

Диоксидин при гайморите

Диоксидин является антибиотиком с широким спектром применения. Возбудители гайморита не выдерживают воздействия препарата и погибают. Производят в виде раствора в ампулах, который закапывают в носовую полость. Его давно и эффективно используют для лечения инфекционных болезней лор-органов.

Основное достоинство — местное применение, которое ведет к быстрой санации слизистых носа. Сравнительно низкая цена (около 50 руб.) — второе преимущество.

Диоксидин считается токсичным средством. Действующий компонент способен через слизистые носа попасть в кровь, вызывая нежелательные последствия. Медикамент нельзя назначать больным младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

С помощью Диоксидина нельзя вылечить гайморит до конца. Поэтому его следует применять в комплексной антибактериальной терапии.

Дополнительные рекомендации по приему антибиотиков

Для результативного лечения антибиотик должен назначать врач. Выздоровление зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций. К ним относится следующее:

  • не снижать (увеличивать) дозировку, подобранную врачом;
  • принимать лекарство нужно строго по времени;
  • при положительной динамике прерывать курс лечения нельзя;
  • не нужно принимать дополнительные медикаменты без консультации со специалистом;
  • запрещено в период лечения употреблять алкоголь и наркотики;
  • в профилактических целях показан прием пребиотиков, которые защищают микрофлору кишечника;
  • нельзя самостоятельно подбирать антибиотики.

Что будет, если не принимать антибиотики

Если не лечить гайморит, то могут развиться осложнения, которые угрожают жизни человека. К числу опасных последствий относятся:

  • менингит;
  • абсцесс;
  • потеря обоняния;
  • воспалительный процесс в лицевом нерве;
  • распространение инфекции по дыхательной системе;
  • воспаление глазницы.

Возможные побочные эффекты после приема

Антибактериальная терапия способна не только избавить от гайморита, но и привести к ряду побочных эффектов. При адекватном подборе препарата и дозировки нежелательных последствий можно избежать. Но врач все же обязан предупредить пациента о следующих побочных действиях:

  • отек горла и лица;
  • покраснение кожных покровов или высыпания на коже;
  • дискомфорт в полости носа (после применения Изофры или Полидексы);
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • нарушение работы ЖКТ.

При возникновении любого симптома следует обратиться за врачебной помощью, самолечением заниматься нельзя.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BB%D0%BE%D1%80/%D0%BE%D0%B1%D0%B7%D0%BE%D1%80-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%BE%D1%82-%D0%B3%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D1%82%D0%BE%D0%BF-%D0%BB/

Моя медицина
Амоксициллин или азитромицин что лучше при отите