Амоксициллин и азитромицин одно и тоже или нет

Амоксициллин не помог а азитромицин помог

Азитромицин и Амоксициллин — эффективные антибиотики, применяемые для лечения у взрослых и детей болезней, спровоцированных патогенными возбудителями. Хорошо переносятся без побочных проявлений, если соблюдать назначенную дозировку.

Азитромицин и Амоксициллин — антибиотики, применяемые для лечения болезней, спровоцированных патогенными возбудителями.

Азитромицин — полусинтетический макролид подкласса азалидов. Лактонное кольцо делает молекулу максимально кислотоустойчивой. Компания «Плива» запатентовала Азитромицин в 1981 г. Активный компонент — азитромицин (в форме дигидрата). Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки, покрытые оболочкой: 250 и 500 мг;
  • капсулы: 250 и 500 мг;
  • порошок для приготовления оральной суспензии: 100, 200 и 500 мг/20 мг.

Антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении различных видов стрептококков, золотистого стафилококка, нейссерий, гемофильной палочки, клостридий, микоплазм, хламидий, бледной трепонемы и др. Неактивен по отношению к грамположительным бактериям, устойчивым к Эритромицину.

Показаниями к назначению Азитромицина являются:

  • инфекции верхних дыхательных путей — фарингиты, ларингиты, трахеиты;
  • бронхиты и пневмонии, включая атипичную;
  • синуситы, отиты, гаймориты;
  • скарлатина;
  • инфекции кожных покровов;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • комплексная терапия язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
  • при индивидуальной чувствительности;
  • при почечной или печеночной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • у детей младше 12 лет или меньше 45 кг;
  • одновременно с лекарствами эрготаминового ряда.

По жизненным показаниям выписывают в период беременности и грудного кормления. Под контролем врача назначают при умеренном нарушении функции почек и печени (при клиренсе креатинина 40 мл/мин и выше дозу не титруют), аритмическом варианте ишемической болезни сердца.

На фоне приема Азитромицина может возникнуть сыпь, кожный зуд, головные боли, головокружения, тошнота, диарея.

На фоне приема медикамента возможны следующие побочные эффекты:

  • сыпь, кожный зуд;
  • головные боли, головокружения;
  • тошнота, диарея;
  • сердцебиения, частый пульс;
  • повышение уровня креатинина и печеночных ферментов в плазме крови;

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, воздействует на чувствительные аэробы — стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, хеликобактер пилори и др. Был синтезирован в 1972 г. Антибиотик устойчив к кислой среде. Амоксициллин подавляет продуцирование белков мембран микроорганизмов во время их деления и роста, в результате чего патогены гибнут. Действующее вещество — амоксициллин.

Лекарство имеет несколько форм выпуска:

  • таблетки: 250 и 500 и 1000 мг;
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 125, 250 и 500 мг (подходит для лечения детей);
  • капсулы: 250 мг.

В состав препарата амоксициллин входит в форме тригидрата. Содержит вспомогательные компоненты: магний, кальций, крахмал.

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам. Характеризуется выраженным антибактериальным эффектом. Воздействует угнетающе на менингококки, синегнойную и кишечную палочки, хеликобактер пилори, стафилококки, стрептококки и т.д.

Антибиотик устойчив к действию HCl желудочного сока. Лечебный эффект достигается за счет подавления белкового синтеза клеточных стенок бактерий в период деления и роста, вызывая гибель микроорганизмов.

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, чаще пневмонии, бронхиты;
  • затяжные риниты, гаймориты, синуситы, ангины;
  • болезни органов слуха — отиты;
  • заболевания почек, мочевого пузыря;
  • поражения кожного покрова и мягких тканей бактериями;
  • менингит;
  • профилактика бактериальных осложнений после хирургических вмешательств;
  • заболевания, передающиеся через половой контакт;
  • язва желудка (в составе комплексной терапии).

Амоксициллин не назначают при при беременности и грудном кормлении, печеночной недостаточности в стадии декомпенсации.

  • при беременности и грудном кормлении;
  • аллергическая реакция на составляющие;
  • печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • лейкоз и мононуклеоз;
  • бронхиальная астма и поллиноз.

Амоксициллин хорошо переносится, но при несоблюдении дозировки развиваются следующие побочные реакции:

  • приступы тошноты, нарушение вкусового восприятия;
  • зуд, крапивница;
  • нарушение лейкоцитарной формулы крови;
  • головные боли, головокружения.

Медикаменты имеют такие сходные черты:

  1. Обладают широким спектром действия, относятся к полусинтетическим антибактериальным препаратам. В 80% случаев активны в отношении одинаковых возбудителей.
  2. Формы выпуска — таблетки, порошок для приготовления суспензии, капсулы.
  3. Используют в педиатрической практике.
  4. Проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Применяют при лечении нейроинфекций. Назначение при беременности только по жизненным показаниям.
  5. Хорошо переносятся, имеют простую схему приема.

Азитромицин и Амоксициллин — не аналоги, имеют ряд существенных отличий:

  1. Разные фармакологические группы: Азитромицин — из макролидов, Амоксициллин — пенициллинов.
  2. Азитромицин обладает более широкой активностью. Является препаратом выбора при инфекциях с неустановленным возбудителем.
  3. Амоксициллин можно назначать в комбинациях с большинством лекарств, его прием не зависит от употребления пищи. Азитромицин несовместим с рядом лекарств, например антацидами, антимикотиками и др. Его нельзя принимать во время еды, т. к. резко снижается всасываемость в желудке и кишечнике.
  4. Азитромицин менее безопасный. Его с большей осторожностью назначают больным с почечной и печеночной недостаточностью. Учитывают влияние на проводящую систему сердца, что особенно важно для больных с аритмией.
  5. Амоксициллин разрешен в педиатрической практике с первых дней жизни ребенка в виде суспензии 0,125 г. Азитромицин можно назначать детям только с 12 лет.
  6. Возбудителями ангины часто вырабатываются лактамазы — ферменты, инактивирующие Амоксициллин. Поэтому при ангинах опытные врачи чаще назначают Азитромицин.
  7. Макролид активен в отношении хламидий, уреаплазм и микоплазм. Назначается короткий трехдневный курс по 1 таблетке в день. Считается препаратом выбора для лечения многих заболеваний, передающихся половым путем.

Какое из лекарств назначить — Азитромицин или Амоксициллин, решает врач, учитывая диагноз, жалобы пациента, тяжесть течения заболевания, сопутствующие патологии, аллергию в прошлом.

Азитромицин максимально быстро накапливается в тканях дыхательной системы. Это сделало его предпочтительным при лечении пневмоний, включая атипичную форму.

Амоксициллин более равномерно распределяется в организме. Он не инактивируется в печени. Выводится с мочой. Поэтому лекарство шире используется при воспалении почек, циститах, уретритах. Чаще препарат назначают для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений.

Цена Азитромицина начинается от 97 руб. за упаковку, Амоксициллина — от 45 руб.

В клинической практике замена Амоксициллина на Азитромицин встречается в лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также практике оториноларинголога. Во всех других случаях подбираются медикаменты других групп.

Одновременно применять Азитромицин и Амоксициллин нельзя — препараты подавляют друг друга.

Наталья, педиатр, Санкт-Петербург

Дети часто болеют различными инфекциями, требующими подключения антибиотиков. Остановила выбор на Амоксициллине и Азитромицине. Последний назначаю при бронхитах, пневмониях. Во всех других случаях начинаю лечение с Амоксициллина. Оба препарата имеют удобные формы выпуска, хорошо переносятся, быстро дают положительную динамику. Доступны по цене. Их легко купить в любой аптеке.

Сергей, терапевт, Хабаровск

Последние 5 лет участились случаи пневмонии. Болеют и пожилые, и молодые пациенты. Считаю, что лучший препарат в этом случае Азитромицин. Удобная схема приема, быстрый курс: всего 3 дня. Переносится хорошо, жалоб на побочные эффекты нет. Во всех других случаях, требующих приема антибиотиков, назначаю Амоксициллин. Широкий спектр действия при хорошей переносимости сделали его самым назначаемым средством среди моих больных.

Сильно заболела: было больно глотать, повысилась температура и появился озноб. Поставили диагноз ангина. Сразу врач назначил Азитромицин. Начала принимать, но появилась тошнота, головокружение. Пришлось заменить на Амоксициллин. После него быстро снизилась температура, прошел озноб. Никаких побочных эффектов не возникло. Препарат помог, и ангина прошла без осложнений.

Моей дочке 12 лет. Заболела недавно бронхитом. Педиатр назначил Азитромицин. На 2 день лечения у нее появился сильный зуд на коже и высыпания, открылся понос. Врач объяснил это индивидуальной непереносимостью и заменил лекарство на Амоксициллин. Этот антибиотик перенесла хорошо, никаких побочных реакций не было. Кроме того, быстро удалось справиться с болезнью.

Заболел ОРЗ. Думал само пройдет, но не получилось. Нос постоянно заложен, +37,2…+37,5°C по вечерам, голову распирает, потливость. Обратился к врачу. Направил на рентген, который показал, что у меня двусторонний гайморит. Назначили Амоксициллин. Пропил 5 дней, легче не стало. Поменяли антибиотик на Азитромицин. Улучшение почувствовал уже к концу первых суток. Температура нормализовалась, уменьшились головные боли, стал свободно дышать носом. Прошел полный курс, самочувствие хорошее. Отличный препарат.

На данный момент самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями различных органов считается антибактериальная терапия антибиотиками. От выбора антибиотика и дальнейшего плана лечения на его основе зависит успешность и скорость выздоровления.

На данный момент на рынке наиболее распространены лекарственные средства как на основе Азитромицина, так и Амоксициллина.

Что лучше, чем они отличаются? Ответы на эти вопросы будут даны в этой статье. Чтобы можно их было сравнивать, необходимо дать подробное описание каждого из них.

Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий подклассу азалидов, применяющееся как противомикробное средство. Действующие агенты: азитромицин и его дигидрат. Выпускается под торговыми названиями: «Азимед», «Сумамед» и др.

Препарат соединяется с большой рибосомальной субъединицей, подавляет синтез протеинов путем ингибирования транслоказ пептидов на стадии трансляции белка, проявляя бактериостатический эффект, а при высоких концентрациях наблюдается бактерицидный эффект.

Антибиотик активен по отношению к следующим микроорганизмам:

  • грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки, за исключением устойчивых к эритромицину штаммов);
  • грамотрицательные бактерии (возбудитель легионеллеза, гемофильная палочка, Gardnerella vaginalis, палочки коклюша и паракоклюша, Branhamella catarrhalis, гонококки, возбудитель кампилобактериоза);
  • возбудитель микоплазмоза;
  • анаэробные бактерии (Clostridium perfringens, пептострептококки, Bacteroides bivius, пептококки);
  • микобактерии (MAC);
  • уреаплазмы (возбудитель уреаплазмоза);
  • хламидии (Ch. trachomatis и pneumonia);
  • некоторые спирохеты.

Препарат применяется перорально при следующих заболеваниях:

  • заболевания органов ЛОР и дыхания (воспаления слизистых оболочек глотки и/или небных миндалин, вызванные стрептококками, воспаление среднего уха, воспаление бронхов и легких, воспаление гортани и околоносовых пазух);
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • клещевой боррелиоз;
  • поражения мочеполовой системы, обусловленные хламидиями (воспаление шейки матки и уретры);
  • эрадикация H. pylori (в составе комплексного лечения).

Инфузии назначаются при тяжелом протекании инфекции, вызванной нерезистентными штаммами (поражение половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки, внебольничная пневмония).

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, при нарушении функции почек и/или печени. C осторожностью применять:

  • во время беременности и при грудном кормлении;
  • младенцам;
  • детям до 16 лет и детям с выраженными нарушениями функции печени или почек;
  • при аритмии (могут быть нарушения ритма желудочков и удлинение QT промежутка).

Антибиотик назначают перорально или внутривенно. Дозировку устанавливают, исходя из показаний, тяжести заболевания, чувствительности штамма возбудителя. Внутрь принимают 1 р/сут 0,25–1 г (для взрослых) или детям 5-10 мг/кг (детям до 16 лет) за 1 час до либо спустя 2 часа после принятия пищи.

Внутривенно применяют капельно с длительностью процедуры не менее 1 часа. Струйное или внутримышечное введение запрещено.

Во время лечения препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Система органов Побочные действия
Нервная система Сонливость, тиннитус, вертиго, головная боль, временное ухудшение слуха, невроз, бессонница
Пищеварительная система Тошнота, понос или запоры и боли в животе; с частотой 1 % и менее: рвота, мелена, подпеченочная желтуха, вздутие живота, усиление активности трансаминазных печеночных ферментов, гипорексия, микоз (р. Candida) ротовой полости
Сердечнососудистая система Тахикардия, боль в грудной клетке
Мочеполовая система Воспаление почек, вагинальный микоз (р. Candida)
Аллергические реакции Зуд кожных покровов, уртикария, отёк Квинке, бронхиальный спазм
Прочее Воспаление конъюнктивы, общая слабость, нарушение вкусовых ощущений, повышенная фоточувствительность. При внутривенном введении может наблюдаться дискомфорт и воспаление в месте инъекции

Прием пищи, алкоголя или антацидных препаратов снижают скорость и уменьшают всасывание.

Тетрациклин и Хлорамфеникол вступают в синергическое взаимодействие с Азитромицином, повышая его эффективность, линкомицины — снижают, являясь антагонистами.

Во время приема терапевтических доз Азитромицина оказывается влияние на фармакокинетику Мидазолама, Карбамазепина, Силденафила, Диданозина, Триазолама, Зидовудина, Эфавиренза, Флуконазола и некоторых других лекарственных средств. Последние два так же оказывают некоторое влияние и на фармакокинетику самого антибиотика.

При одновременном приеме с Нелфинавиром необходим контроль над состоянием пациента на предмет нарушения функции печени и органов слуха, так как значительно увеличивается Cmax и AUC антибиотика, что ведет к усилению побочного действие. Так же обязательно наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием пациента при совместном приеме с Дигоксином, Циклоспорином и Фенитоином, в силу того, что существует возможность повышения их концентрации в крови.

При одновременном применении антибиотика с алкалоидами р. Claviceps возможно их токсическое воздействие, проявляющееся в виде вазоспазма и дизестезии. В случае необходимости совместного применения с Варфарином следует тщательно контролировать протромбиновое время ввиду того, что возможно увеличение протромбинового времени и частоты развития геморрагий. Также данный препарат категорически несовместим с гепарином.

Лекарственное средство группы пенициллинов, полусинтетический антибиотик широкого спектра. Действующее вещество: амоксициллин, а так же в форме тригидрата и натриевой соли. Выпускается под торговыми названиями «Пуримокс», «Амоксил», «Экобол», «Амофаст», «Гоноформ», «Аугментин», «Грамокс‑Д», «Флемоксин Солютаб», «Данемокс» и др.

Препарат в период роста и деления клеток подавляет активность транспептидазы и препятствует синтезу муреина, входящего в состав бактериальной клеточной стенки. Оказывает литическое действие на бактерии.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих групп:

  • грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки);
  • грамоотрицательных аэробных бактерий (Salmonella sp., Proteus mirabilis, гемофильная палочка, клебсиеллы, гонококк и менингококк, бактерии группы E. coli, шигеллы, H. Pylori);
  • бактерии, синтезирующие пенициллиназу, устойчивы к действию антибиотика.
  • yНе действует на штаммы Proteus spp. и некоторых других микроорганизмов, дающих положительные реакции на нитрозо-индольную пробу.

Амоксициллин применяется внутривенно (капельно или струйно), внутримышечно, и перорально за один час до еды или же после еды, спустя 2 часа. При назначении заранее определяется чувствительность возбудителя к препарату.

Возраст, лет Дозировка
0-2 20 мг/кг 1 р/сут
2-5 0,125 г 3 р/сут
5-10 0,25 г 3 р/сут
10+ (весом >40 кг) и взрослым 0,5 г 3 р/сут
  1. В случае тяжелого протекания заболевания допускается принимать до 0,75-1 г 3 р/сут. При необходимости назначают внутривенное капельное введение. Суточную дозу равномерно распределяют на 2–3 введения с промежутками от 8 до 12 часов. Курс приема антибиотика – 5-14 дней.
  2. Пациентам с почечными заболеваниями требуется особая дозировка в зависимости от клиренса креатинина.
Cl креатинина, мл/мин Дозировка
15-40 Понижать не требуется, прием осуществляется раз в 12 ч.
Половина от суточной дозы
анурия Максимально – 2 г/сут

Антибиотик применяется при следующих вызванных восприимчивыми штаммами бактериальных инфекциях:

  • органов ЛОР и дыхания (воспаление легких и бронхов, острый тонзиллит, фарингит, воспаление уха, воспаление околоносовых пазух и проч.);
  • ЖКТ (воспаление брюшины, воспаление желчного пузыря, заболевания, вызванные бактериями р. Salmonella, и их носительство и др.);
  • эрадикация H. pylori (при совместной терапии с другими препаратами);
  • мягких тканей и кожных покровов;
  • гнойное воспаление мочевых путей;
  • поражения бактериями р. Leptospira и р. Listeria;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • клещевой боррелиоз;
  • общее заражение организма патогенными микроорганизмами;
  • мочеполовой системы (воспаление мочевого пузыря и уретры, бактериальные поражения почек и почечной лоханки и др.);
  • профилактика инфекционных заболеваний при хирургических вмешательствах.

Препарат противопоказан при:

  • повышенной чувствительности;
  • диатезе аллергического характера;
  • бронхиальной астме;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • сезонном аллергическом риноконъюнктивите;
  • лимфоцитарном лейкозе;
  • печеночной недостаточности;
  • перенесенных заболевания пищеварительной системы (в особенности, связанных с применением антибиотиков);
  • лактации, детском и пожилом возрасте.

Следует применять с особой осторожностью при беременности, при почечной недостаточности, кровотечениях различного генеза в анамнезе.

Побочные эффекты антибиотика проявляются в виде:

Система органов Побочные действия
Нервная система Вертиго, головная боль, повышение возбудимости, изменения в поведении, спутанность сознания, судороги
Пищеварительная система Дисбактериоз, рвота, диарея, нарушение вкуса, тошнота, стоматит, нарушение функции печени, возрастание активности печеночных трансаминазных ферментов
Сердечнососудистая система Учащение сердцебиения, снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, гемоглобина и нейтрофилов и повышение количества эозинофилов в крови, болезнь Верльгофа
Аллергические реакции Воспаление конъюнктивы, гиперемия кожных покровов, воспаление слизистых оболочек носовой полости, макулопапулезная сыпь, МЭЭ и её злокачественная форма, дерматит Риттера, анафилаксия, зуд, ангионевротический отёк
Прочее Суперинфекция, суставная боль, нехватка воздуха, тахикардия, кандидоз слизистых оболочек, интерстициальный нефрит, острое бактериальное воспаление кишечника

При передозировке возможна тошнота, рвота и диарея.

Снижает действие противозачаточных препаратов, принимаемых перорально и содержащих в своем составе эстроген, уменьшает коэффициент очищения метотрексата и повышает его токсическое воздействие. С антибиотиками, обладающими бактерицидным действием, вступает в синергическое взаимодействие, с бактериостатическими препаратами, наоборот, в антагонистическое.

Повышает эффективность лекарственных средств непрямого действия, препятствующих свертыванию крови, путем угнетения жизнедеятельности микрофлоры кишечника, снижения выработки филлохинона и протромбинового индекса. НПВА (такие как Ацетилсалициловая кислота, Оксифенбутазон и др.), диуретические средства, Сульфинпиразон, Аллопуринол и прочие лекарственные препараты, снижающие канальцевую секрецию, понижают скорость выведения амоксициллина и повышают его концентрацию в крови.

Взаимодействие Амоксициллина с Аллопуринолом может быть причиной сыпи на кожных покровах. Лекарственные средства, снижающие кислотность желудка, уменьшают всасывание.

Становится понятно, что эти два антибиотика обладают схожим действием. Но все же следует разобраться, какой из них наиболее эффективен. Для ответа на вопрос, что лучше – Азитромицин или Амоксициллин, и есть ли между ними принципиальная разница, следует сравнить их по пунктам:

  1. Оба являются полусинтетическими антибактериальными препаратами широкого спектра.
  2. Оба проявляют в малых и нормальных концентрациях бактериостатический эффект, в больших – бактерицидный
  3. Активность Азитромицина шире, чем Амоксициллина, что дает ему преимущество в лечении инфекционных болезней с неустановленным возбудителем.
  4. Применяются оба антибиотика при схожих заболеваниях, но у Амоксициллина спектр заболеваний шире за счет абдоминальных и желудочно-кишечных инфекций.
  5. Азитромицин более безопасен, чем Амоксициллин, так как он разрешен с осторожностью к применению у беременных женщин и детей до 16 лет.
  6. Дозировка Азитромицина у детей снижается незначительно, что так же может свидетельствовать о том, что его безопасность выше, чем у Амоксициллина.
  7. Вместе с этим, совместимость Азитромицина невысокая: при приеме с другими препаратами (антациды, флуканазол и др.) и при приеме пищи может изменить всасываемость антибиотика, что скажется на поглощенной дозе и эффекте, тогда как Амоксициллин более независим от применения других препаратов.
  8. Азитромицин всасывается медленнее (2-3 ч), чем Амоксициллин (1-2 ч).
  9. Амоксициллин бесполезен против бактерий, синтезирующих пенициллиназу.
  10. Оба сравниваемых антибиотика проходят гистогематические барьеры без затруднений, устойчивы в кислой среде желудка и быстро распределяются по тканям.
  11. Азитромицин в отличие от Амоксициллина обладает селективностью, высвобождаясь от переносчиков только в присутствии бактерий, то есть, только в пораженных органах.

Взаимодействие Амоксициллина и Азитромицина носит антагонистический характер, снижая эффективность действия обоих препаратов, поэтому не следует принимать их совместно. Несмотря на приблизительное равенство двух сравниваемых лекарственных средств, можно все же сказать, что Азитромицин лучше Амоксициллина тем, что он более безопасный, обладает большим спектром действия и большей селективностью.

Тем не менее, не стоит считать, что Амоксициллин плох – к его достоинствам следует отнести большие скорость всасывания и совместимость с другими препаратами.

Таким образом, на вопрос «Какой из антибиотиков лучше?» можно ответить, что Азитромицин лучше, чем Амоксициллин, что не означает того, что последний не заслуживает внимания – в некоторых случаях (например, при абдоминальных инфекциях) он хорошо себя показывает и рекомендуется к применению.

Азитромицин или Амоксициллин являются антибактериальными средствами, имеющими разный механизм действия, но сходные показания к применению.

Препарат является антибактериальным средством из группы макролидов, его действие направлено на подавление синтеза белков, необходимых для размножения патогенных микроорганизмов. Лекарственное средство устойчиво к воздействию кислотами, поэтому сохраняет свои свойства при прохождении через желудок, но скорость всасывания снижается при одновременном приеме с пищей.

Терапевтический эффект регистрируется через 2-3 часа с момента приема лекарства. Активное вещество распределяется в тканях и жидкостях органов дыхательной системы, коже и жировой клетчатке. Лекарство выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии или инфузионного раствора.

Благодаря длительному периоду выведения из организма лекарство принимают 1 раз в сутки, а рекомендованная продолжительность курса равна 3-5 дням.

Противомикробное средство пенициллинового ряда оказывает разрушающее воздействие на стенки патогенных микроорганизмов, что провоцирует их гибель. Медикамент быстро всасывается, антибактериальный эффект регистрируется уже через 1-2 часа. Активное вещество распределяется по всем тканям и органам.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Длительность периода полувыведения равна 1,5 часа, поэтому препарат принимают каждые 8 часов. Рекомендованная длительность курса соответствует 5-14 дням.

Азитромицин рекомендуется к применению при наличии устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков, поэтому использование Амоксициллина после завершения курса первого противомикробного средства может оказаться неэффективным.

Терапевтический эффект после проведенного лечения благодаря длительному выводу Азитромицина из организма сохраняется в течение нескольких дней. Употребление второго медикамента снижает бактерицидное действие первого препарата.

Оба антибиотика относятся к средствам широкого спектра действия, к ним имеют чувствительность:

  • кишечная и гемофильная палочки;
  • спирохеты;
  • представители кокковой флоры;
  • сальмонеллы.

Лекарства имеют и другие сходства, но есть и ряд отличий.

  • заболеваниях лор-органов, в том числе тонзиллите, отите, рините;
  • трахеите, пневмонии;
  • инфекции кожных покровов;
  • воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре.

Лекарственные средства противопоказаны к применению при наличии у пациента повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав, пенициллинам или макролидам. При беременности лекарства назначаются с осторожностью после обязательной оценки ожидаемой пользы и потенциального риска для плода. От грудного кормления необходимо отказаться на время терапии.

Действие антибактериальных средств способно стать причиной развития:

  1. Отрицательного ответа со стороны иммунной системы. У пациента может появиться зуд, крапивница, отек Квинке. В редких случаях регистрируется конъюнктивит, аллергический насморк, бронхоспазм.
  2. Псевдомембранозного колита, тошноты, рвоты, диареи, повышенного газообразования.
  3. Дисбактериоза кишечника или влагалища.
  4. Кандидозного поражения ротовой полости.
  5. Повышенной чувствительности к свету.
  6. Тахикардии, аритмии.
  7. Нарушения сна, слабости, головокружения.

Прием лекарственных средств в больших дозах провоцирует выраженное нарушение в работе пищеварительной системы, слабость. При передозировке необходимо выполнение процедуры промывания желудка с последующим принятием сорбента и обращением за квалифицированной медицинской помощью.

Для взрослых препараты назначаются в форме таблеток или капсул, детям медикаменты прописывают в виде суспензии.

К Азитромицину дополнительно имеют чувствительность микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Медикамент устойчив к лактамазе, которая разрушает пенициллины. Лекарство противопоказано пациентам с тяжелой формой почечной или печеночной недостаточности. Прием макролида способен стать причиной нарушения функции печени и органов слуха.

Амоксициллин способен распределяться во всех тканях, поэтому его применяют при терапии патологий инфекционной природы суставов, брюшной полости. Медикамент противопоказан при инфекционном мононуклеозе. Побочными эффектами приема антибиотика могут стать болезненные ощущения в перианальной области, уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов в крови, воспаление слизистой рта.

Азитромицин устойчив к действию ферментов, которые разрушают пенициллины, способен бороться с внутриклеточными патогенами и активируется только в очаге поражения.

Лекарства немного отличаются в стоимости. Азитромицин отпускается по цене от 53 руб., Амоксициллин можно приобрести от 57 руб.

При патологиях, лечение которых требует бактерицидного эффекта, предпочтение отдается Амоксициллину. Препарат рекомендуется и при кишечных инфекциях, пиелонефрите, инфекционном поражении суставов, костей.

При заболеваниях дыхательной системы замена макролида представителем пенициллинов может снизить эффективность лечения, сделать его нерезультативным.

Пенициллин имеет меньшую токсичность, может назначаться детям с рождения и пожилым пациентам, эффективен при терапии инфекционных заболеваний лор-органов, мочеполовой и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата. Лекарство неэффективно в борьбе с внутриклеточными бактериями и микроорганизмами, вырабатывающими лактамазу.

Азитромицин имеет короткий курс лечения, его принимают 1 раз в сутки. Лекарство противопоказано пациентам младше 6 мес. Медикамент несовместим с Гепарином, Варфарином и Дигоксином. Прием лекарственного средства пожилыми пациентами может стать причиной выраженного нарушения работы печени, почек.

Оба лекарства имеют свои достоинства и недостатки, поэтому определить какое из средств лучше, может только лечащий врач, учитывающий характер заболевания и его локализацию, наличие сопутствующих патологий, возраст пациента.

Макролид является средством первого назначения при ангине.

При отсутствии устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков рекомендуется применение Амоксициллина. Этот препарат обладает меньшей токсичностью, лечение с его помощью реже сопровождается повторным развитием инфекции после отмены препарата. При отсутствии положительной динамики после 2 дней терапии рекомендуется переход на макролид.

В большинстве случаев препараты имеют положительные отзывы. Лекарства считаются эффективными антибиотиками по доступной цене.

Игнат Максимович, отоларинголог, Нижневартовск

При назначении Азитромицина лечение может быть начато без ожидания результатов на определение возбудителя ангины, отита. При этих патологиях промедление способно стать причиной тяжелых осложнений.

Антибиотик не требует длительного приема, действует быстро, снизить риск развития побочных эффектов позволяет правильно подобранная доза.

Маргарита Сергеевна, терапевт, Ухта

Оба препарата являются эффективными средствами для борьбы с патогенными бактериями. При хорошем иммунитете и отсутствии устойчивости микроорганизмов к антибиотикам достаточно приема Амоксициллина. Предпочтение этому лекарству отдается и при наличии у пациента воспаления почек, предстательной железы, мочевого пузыря, суставов.

При ОРВИ не стал качественно лечиться, на работе были проблемы, дома заботы. Результатом стал бронхит. Уже с ним обратился к врачу, назначили Амоксициллин, ингаляции и сироп от кашля.

Антибиотик действует быстро, из побочных эффектов заметил только неприятные ощущения в животе, которые исчезли самостоятельно после завершения лечения.

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства: Короткий курс 3 дня по 1 таблетки.

Недостатки: Побочные эффекты

Принимаю этот антибиотик втрой день самочувствие ужасное: сильные боли в животе, головокружения, расстройство желудка, тошнота, полный упадок сил. У всех конечно организм разный, но думаю стоит несколько раз подумать принимать этот антибиотик или нет.

  • вздутие живота
  • головокружение
  • диарея
  • сердечные боли

Итак, у меня был бактериальный тонзиллит (гнойная ангина), горло опухло с одной стороны и покрылось гнойничками, глотать больно. Начала лечение с полоскания солью с содой за день ежечасных полосканий они убрали гнойные пробки, но инфекция-то еще есть, купила этот антибиотик, во избежание побочных эффектов от ангины(сердце, почки, женские воспаления), а в итоге получила такой же побочный эффект от этого лекарства.

с первого же дня приёма началось жуткое вздутие, боль живота, и диарея, я было подумала может что-то такое съела, ан нет,

на следующий день после приема второй дозы, все повторилось, стоит отметить, что горло болеть почти перестало, но еще немного болело при глотании, в этот же день я добавила «Лизобакт», эффект к вечеру уже ощутился, никаких пробок, пленок на горле, полоскания я не отменяла, но делала реже. Ночью начало давить сердце(я подумала, что может перележала на левой стороне) и снова вздутие, боль(я проснулась от боли в животе) и диарея.

утром горло стало еще лучше опухоль почти исчезла, после третьей дозы антибиотика мне стало плохо, кружилась голова, вздутие живота, ночью снились кошмары, схватило сердце, хотя я не нервничала, и мне нет еще даже 30 лет. Следующим утром я забыла о горле, но «Лизобакт» я применяю дальше.

помог препарат очень хорошо, я вылечила ангину за 4 дня и это гнойную! НО с такими побочными эффектами я больше его не куплю, лучше взять тот же «Цифран» и пусть пить дольше, но у меня от него не было таких побочек. Причём они появлялись через пару часов после приёма препарата, применяла по инструкции через 2 часа после еды и за 1 час до.

Весной заболела гайморитом… Ужасно себя чувствовала… Дышать носом совсем не могла… Уши болели и голова…. Температура 38, 5-38, 7 держалась стабильно… Поехала в больницу… Прописали лечение, всякие спреи для носа, и антибиотики.. Куда уж без них… Лечилась как врач прописал, пила антибиотики 5 дней. Практически всё прошло. НО. На 3 день применения этого антибиотика у меня жутко стал болеть желудок!! Именно после принятия антибиотика… проходило, примерно минут 15-20… И начинались жуткие боли… Хотя и принимала его, я не на голодный желудок. А всё по инструкции. Долечилась им до конца, +стала принимать Линекс. Больше этот антибиотик не куплю, мне он не подходит.

Убийственный антибиотик. У кого слабая нервная система, вегето-сосудистая дистония противопоказано. Он сразу повлиял на голову, на мозги, да так, что схватил, обложил всю голову и не отпускал после него еще месяц были последствия с головой: боли, бессонница, нервозность, неустойчивая координация, после него прямой поход к неврологу, головокружение, замутнение в голове, такое впечатление, как наркоман, как бы понимаешь, но голова заложена.
е эти побочные действия со стороны нервной системы написаны в инструкции, все сразу влияет с первых дней. Боялась, что слух может пропасть, тоже влияет и в аннотации пишут. Угнетенное состояние, как в вакууме. Очень плохо и плохо, что после него еще последствия и придется лечить другое, например, голову. Не советую, лучше его обойти. Хотя все антибиотики влияют на все.

Про данный лекарственный препарат скажу так: » Не верю! «. Дело в том, что столкнувшись с ним впервые антибиотик оказался эффективным для меня. В то время я сильно болела с температурой под 40, грипп ставили. Эти таблетки оказались эффективными, когда уже все средства послабее не помогли, пришлось принимать антибиотик «Азитромицин». Результат был. Спустя какое-то время, когда заболели мы всей семьёй, врач назначила всем принимать этот препарат, включая ребёнка. Результата никакого… Мало того, что он не помог, так ещё пришлось переходить на другой антибиотик потом.

Просто препарат не подействовал на этих микробов, скажите вы, но нет.
итаю, что его просто стали подделывать. Потому как, у сына даже побочные эффекты были, тошнота и рвота. Хотя принимал он его не впервые и ранее такого не наблюдалось. Кстати, аллергикам принимать антибиотик «Азитромицин» не рекомендуется. Цена, конечно, радует — недорого. Но уж лучше «Аугментин», подороже, но зато менее токсичен и эффективен. И для тех кто не знает «Сумамед» тоже самое. Так как в его составе тот же «Азитромицин». Теперь сыну не даю антибиотики этого ряда.

Хорошо, когда результат лечения оценивается врачом. Однако не каждый пациент решится каждый день ходить в медицинское учреждение, чтобы узнать, эффективен ли антибактериальный препарат. Оценить результативность применения Сумамеда самостоятельно поможет инструкция и наблюдательность.

В аннотации указано, что антибиотик имеет широкий спектр действия, а это значит, что он эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Лекарство всасывается в кровоток и концентрируется в тканях с источником инфекции уже через 2-3 часа. Теоретически, на второй день приема Сумамеда или Сумамеда Форте (для ребенка) должно стать легче. Выражается улучшение самочувствия, в первую очередь, понижением температуры тела до нормальных значений. Если гипертермия сохраняется, а также присутствуют все былые симптомы через 2-3 дня, то Сумамед не помог (ребенку или взрослому).

Если азитромицин, являющийся действующим веществом Сумамеда, не показывает ожидаемого эффекта на 2 сутки использования, то пациенту необходимо сразу обратиться к врачу. В день визита необходимо принять препарат по рекомендованной схеме на случай, если доктор даст руководство к продолжению терапии. Оценив состояние пациента и получив свежие результаты лабораторных исследований, специалист может навскидку оценить эффективность лечения. Отсутствие положительной динамики является поводом для выбора другого антибиотика. Чем заменить Сумамед — решается с учетом индивидуальных особенностей пациента и вида бактериального заболевания.

Если препарат не помог при ангине, что не редкость, рекомендуется принимать лекарства пенициллинового ряда, дополненные клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоклав). Если у пациента есть аллергия на этот антибиотик, то ангина лечится цефалоспоринами (Супракс, Цефиксим).

Если не помогает Сумамед при бронхите, то, возможно, лечение было проведено не полностью. Для достижения хорошего результата необходимо принимать дополнительные средства от кашля.

Рассказывая, чем заменить Сумамед, врач отменяет исходный препарат. У пациентов возникает опасение в том, что и в следующий раз лекарство не поможет, если не завершить полный курс сейчас. Как известно, патогенные микроорганизмы имеют свойство вырабатывать резистентность к антибиотикам.

Переживать в этом случае не следует. Если патогенная флора оказалась нечувствительной к азитромицину, то изменить ее поведение препарат не сможет. Необходимо довариться врачу и поменять суспензию или таблетки на другое средство. Предварительно проведенное бактериологическое исследование чувствительности микроорганизмов снижает вероятность того, что Сумамед или другой антибиотик окажется неэффективным. Поэтому, если позволяет время, сначала следует выполнить анализы и определить, чем лечить бактериальное заболевание, чтобы получить хороший результат.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Чаще всего в лечебной практике используется азитромицин 250 мг. Он находит широкое применение при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и мягких тканей. Обычно азитромицин 250 мг инструкция рекомендует принимать по 2 капсулы однократно в течение суток. Курс лечения составляет 3 дня. Азитромицин 250 мг инструкция рекомендует принимать внутрь или до еды за 1 час или после приема пищи спустя 2 часа.

Благодаря высокой эффективности лечение антибиотик азитромицин 250 мг отзывы получает только положительные. Этот препарат крайне редко вызывает побочные действия и практически не оказывает негативного воздействия на органы и ткани человека. Препарат азитромицин 250 мг отзывы пациентов собирает с начала своего практического применения в лечебной практике. На сегодняшний день это один из самых эффективных антибактериальных препаратов нового поколения.

Допустимо амбулаторное лечение азитромицином под контролем со стороны врача. Этот препарат крайне редко дает побочные эффекты. Но следует знать, что лечение азитромицином может вызвать:

  • нарушение деятельности кишечника и боли в области желудка;
  • боли в грудной клетке и учащение сердечного ритма;
  • головные боли, головокружение, нарушение координации, чувство тревоги;
  • молочницу у женщин;
  • нарушение функции почек;
  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • зуд кожных покровов.

При первых же признаках побочных эффектов азитромицина следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу для коррекции дозировки или замены антибактериального средства.

Чаще всего азитромицин применение находит при лечении и профилактике бактериальных инфекций, которые вызываются различными группами бактерий. В их число входят:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гарденеллы;
  • клостридии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • трепонемы.

Следует знать, что антибиотик азитромицин не помогает в том случае, если возбудитель вашего заболевания не чувствителен к эритромицину.

Обычно азитромицин применение находит при лечении таких заболеваний, как:

  • ангины и синуситы;
  • тонзиллит и фарингит;
  • воспаление среднего уха;
  • скарлатина у детей и взрослых;
  • пневмонии, вызванные чувствительными к антибиотику азитромицин бактериями;
  • атипичная пневмония;
  • дерматиты и рожа;
  • цистит, уретрит и цервицит;
  • боррелиоз или болезнь Лайма;
  • гастриты, дуодениты, холециститы и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При всех этих заболеваниях антибиотик азитромицин применение дает положительные результаты.

Препарат азитромицин детям можно давать только по достижению ими 12летнего возраста. В боле младшем возрасте азитромицин детям давать нельзя даже при наличии серьезных показаний к применению. Также азитромицин детям нельзя давать, если масса их тела составляет менее 50 кг. В таких случаях риск развития негативных побочных эффектов гораздо выше.

В остальных случаях азитромицин детям старше 12 лет дается в той же дозировке, что и взрослому человеку.

Антибиотик азитромицин 250 детям следует давать по 2 капсулы 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Более щадящая схема лечения заключается в том, что антибиотик азитромицин 250 детям дается по 1 капсуле 2 раза в сутки с интервалом в 4 часа.

На антибиотик азитромицин 250 мг отзывы достаточно впечатляющие. Дело в том, что на азитромицин 250 мг цена в десятки раз ниже, чем на прямой аналог этого препарата – сумамед. В отличие от сумамеда азитромицин необходимо принимать 3 дня подряд, Однако высокая стоимость сумамеда делает это отличие практически незаметным. А степень эффективности этих двух препаратов практически аналогичная.

На препарат азитромицин 500 мг инструкция по применению аналогична азитромицину 250 мг. Это один и тот же лекарственный препарат с одинаковым составом. Применять азитромицин 500 мг гораздо проще за счет того, что за однократный прием следует выпить только 1 капсулу.

Как правило, на азитромицин 500 цена вполне демократичная. Обычно она ниже, чем на азитромицин 250 мг цена исходя из необходимого количества капсул на курс лечения. Это связано с более упрощенной технологий упаковки препарата. Гораздо легче и дешевле производителю изготовить 1 желатиновую капсулу и упаковать её в блистер, чем дважды повторить эту операцию. В среднем на азитромицин 500 цена колеблется в районе 150 – 200 рублей за курс лечения.

Препараты Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин и их аналоги относятся к числу антибиотиков, борющихся со многими бактериями, которые провоцируют воспаления в дыхательных путях. Эти лекарства принадлежат к пенициллиновой группе.

  1. Респираторные болезни, как пневмония, провоцируют большинство бактерий, при этом многие из них устойчивы к воздействию пенициллина. В подобном случае наибольшей эффективностью обладают Авелокс и Левофлоксацин.
  2. Пневмонию, плеврит и бронхит лучше лечить антибиотиками из группы цефалоспоринов, как Зиннат, Зинацеф и Супракс.
  3. А вот атипичную пневмонию (данная болезнь провоцируется хламидиями и микроплазмами) лечить лучше нужно макролидами, как Сумамед и Химомицин.

Основными заменителями, то есть аналогами Азитромицина являются Сумамед, Зомакси, Азицин, Азитрокс, Азитрал, Сумамецин и Азакс. Ознакомиться с правилами их применения можно в инструкции, которая прилагается к каждому препарату.

Преимущества Азитромицина по сравнению с его аналогами следующие:

  • довольно невысокая стоимость антибиотика, так дешевле применять аналог Сумамеда – Азитромицин, цена которого начинается от 125 рублей;
  • довольно длительный период полувыведения лекарства в сравнении с прочими заменителями Азитромицина;
  • побочные эффекты встречаются не более, чем в 2 процентах случаев.

Из недостатков можно выделить:

  • биодоступность Азитромицина несколько ниже, чем у большинства аналогов;
  • отсутствуют формы выпуска для инъекций и для детей.

В составе Сумамеда содержится активное фармакологическое вещество Азитромицин, а также вспомогательные компоненты, которые облегчают высвобождение вещества и его всасывание. Антибактериальное действие активного компонента основывается не в уничтожении, а подавлении роста бактерий, их размножение. Достигается это за счет ингибирования синтеза белков, входящих в структуру микробной клетки. Препарат Сумамед в высоких концентрациях оказывает также бактерицидное действие, это значит, что он уничтожает «незваных гостей». Он борется со стрептококками, хламидиями, стафилококками и микоплазмой.

Часто Сумамед назначают своим пациентам ЛОР-врачи. Объясняется это тем, что бактерии, которые провоцируют ангину, зачастую чувствительны к веществу Азитромицин. По этой причине лекарство можно успешно использовать для лечения детской ангины. Только в этом случае лучше принимать не капсулы и таблетки, а порошок, поскольку он выпускается с различными вкусовыми наполнителями.
Вам будет интересно: Азитромицин – инструкция по применению.

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — Азитромицин или Амоксициллин. Что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

  • развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
  • признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
  • временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
  • гипербилирубинемия;
  • токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

  • внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
  • бактериальный бронхит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • острый или хронический тонзиллит;
  • средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме Амоксициллина и Цефтриаксона. Насколько безопасно теперь мне принимать Азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

%D0%92%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5!%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC!

%D0%94%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0:%20%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81%203%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%201%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8.

%D0%9D%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8:%20%D0%9F%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B

%0A

    %0A
  • %D0%B2%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0 %0A
  • %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %0A
  • %D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%80%D0%B5%D1%8F %0A
  • %D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8 %0A

%0A

%0A

    %0A
  • %D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B4%D0%B5%D1%8F%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0; %0A
  • %D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B0; %0A
  • %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8,%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D1%87%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%B8; %0A
  • %D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%83%20%D1%83%20%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD; %0A
  • %D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA; %0A
  • %D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%85; %0A
  • %D0%B7%D1%83%D0%B4%20%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B2. %0A

%0A

%0A

    %0A
  • %D1%81%D1%82%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BA%D0%B8; %0A
  • %D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BA%D0%B8; %0A
  • %D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D1%8B; %0A
  • %D0%BA%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%B8; %0A
  • %D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D1%8B; %0A
  • %D1%83%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D1%8B; %0A
  • %D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D1%8B. %0A

%0A

%0A

    %0A
  • %D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D1%8B%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%8B; %0A
  • %D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D1%82%20%D0%B8%20%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D1%82; %0A
  • %D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%83%D1%85%D0%B0; %0A
  • %D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D1%83%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85; %0A
  • %D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B8,%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%87%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D1%83%20%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8; %0A
  • %D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%8F; %0A
  • %D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%D0%B8%20%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B0; %0A
  • %D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82,%20%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%B8%20%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82; %0A
  • %D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%B7%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%20%D0%9B%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%B0; %0A
  • %D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8B,%20%D0%B4%D1%83%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8B,%20%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%D0%B8%20%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B8. %0A

%0A

%0A

    %0A
  • %D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%20%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D0%B7%D1%8B; %0A
  • %D0%BD%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20(%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F)%20%D1%84%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B7%D1%8B; %0A
  • %D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%B3%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B7%D1%8B. %0A

%0A

%D0%9D%D0%B0%D0%B8%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%81%D1%8F,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%BE,%20%D0%B2%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B5%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8%20%D1%81%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%8E%D1%82:

%0A

    %0A
  • %D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8B; %0A
  • %D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BC%D1%8B%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%85%D0%B0; %0A
  • %D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%B7%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D1%8B. %0A

%0A

%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B0%D1%82:

%0A

    %0A
  • %D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C; %0A
  • %D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D1%8C%D1%8E; %0A
  • %D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B0. %0A

%0A

%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BC%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0:

%0A

    %0A
  • %D1%81%D1%83%D1%81%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D1%8E%20%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%81%20%D1%88%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%86%D0%B5%D0%B2%20%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B8; %0A
  • %D0%BA%D0%B0%D0%BF%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0,%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%2025-%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC,%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%80%D1%88%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D1%91%D1%85%20%D0%BB%D0%B5%D1%82; %0A
  • %D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%20%D0%90%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%C2%AE%20%D0%B2%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%85%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D0%B2%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B4%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%82,%20%D0%B2%D0%B5%D1%81%D0%BE%D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%2050-%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%D0%B3. %0A

%0A

%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%87%D0%B5%D1%82%20%D0%B4%D0%BE%D0%B7%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%81%D1%83%D1%81%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%B8

%D0%9E%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%83.%20

%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%20%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%C2%AE%20500%20%D0%B8%20250

%0A

    %0A
  1. %D0%90%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%20%D0%AD%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B4%20%C2%AE%20,%20OBL%20%D0%B8%20%D0%90%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BC%20%D0%BC%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%88%D0%B5%2012-%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B5%2045-%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC; %0A
  2. %D0%90%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%20%D0%A4%D0%B0%D1%80%D0%BC%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%20%C2%AE%20%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%B4%D0%BE%20%D1%88%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%82; %0A
  3. %D0%97%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B4%20%C2%AE%20250%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D1%91%D1%85%20%D0%BB%D0%B5%D1%82; %0A
  4. %D0%97%D0%B8-%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%C2%AE%20250%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B0; %0A
  5. %D0%90%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%20%C2%AE%20%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%20250%20%D0%B8%20500%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%B4%D0%BE%2016-%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%82; %0A
  6. %D0%A1%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%B4%20%C2%AE%20-%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B8%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%88%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%82; %0A
  7. %D0%A5%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%20%C2%AE%20-%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%82%20%D0%B8%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%20500%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%2012-%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%82. %0A

%0A

%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%20%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%20%C2%AE%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B1%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0:%20

%D0%9D%D0%B5%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%C2%AB%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%82%D1%8B%D0%BC%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BC%C2%BB%20%D0%B2%20%D1%8D%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%A5%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%20%D1%81%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%9A%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%20%C2%AE%20,%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D0%90%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%C2%AE%20%D1%81%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B2%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0,%20%D0%B0%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%20(%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BB%D1%91%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82).

%0A

    %0A
  1. %D0%98%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D1%8B%20(%D0%9B%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB%20%C2%AE%20,%20%D0%9E%D0%BC%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB%20%C2%AE%20,%20%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB%20%C2%AE%20)%20+%20%D0%90%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD%20%C2%AE%20+%20%D0%B0%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B4%20(%D0%9A%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%20%C2%AE%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%90%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%20%C2%AE%20); %0A
  2. %D0%98%D0%9F%D0%9F%20+%20%D0%90%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%20%C2%AE%20+%20%D0%9C%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB%20%C2%AE%20; %0A
  3. %D0%98%D0%9F%D0%9F%20+%20%D0%A2%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB%20%C2%AE%20+%20%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B4. %0A

%0A

%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D1%81:

%0A

    %0A
  • %D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D1%85%205-%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%B0; %0A
  • %D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8; %0A
  • %D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B; %0A
  • %D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8; %0A
  • %D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%B9. %0A

%0A

%D0%9F%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B:

%0A

    %0A
  • %D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0; %0A
  • %D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8B,%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8B,%20%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%82; %0A
  • %D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82; %0A
  • %D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82; %0A
  • %D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F; %0A
  • %D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8; %0A
  • %D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B0; %0A
  • %D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82,%20%D0%B4%D0%B8%D0%B7%D1%83%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0,%20%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%88%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%B1%D1%83%D1%80%D0%BE-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D1%86%D0%B2%D0%B5%D1%82; %0A
  • %D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7; %0A
  • %D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8. %0A

%0A

  • стеарат магния;
  • моногидрат молочного сахара;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • аэросил;
  • повидон.

Назначают антибиотик Азитромицин при инфицировании дыхательных путей, кожи, мягких тканей вредоносными микробами. Его можно применять для лечения инфекционного заболевания ЛОР-органов и мочеполовой системы.

Данный антибиотик снижает до полного исключения процесс трансляции, за счет чего микроорганизмы прекращают расти и размножаться. Бактерицидное действие лекарственного средства направлено на уничтожение внутриклеточных и внеклеточных патогенных бактерий.

При проглатывании лекарственное вещество стремительно впитывается из органа пищеварения, поскольку пищеварительный сок не воздействует на него отрицательно. Далее лекарство через барьеры клеточных мембран попадает в ткани. Выходит препарат из организма через кишечник и почки в том же виде. Антибактериальное действие препарата длится около 5 – 7 дней после его применения.

Аптечные сети предоставляют большой выбор средств с содержанием действующего вещества препарата Азитромицин. Их отличие заключается исключительно в концентрации активного компонента, форме выпуска, названии, ценовой политике.

Наиболее популярны из них следующие препараты:

Лекарственная форма, в которой они выпускаются, различна. Препараты оказывают меньшее воздействие на печень и пищеварительную систему.

При выборе, к примеру, препаратов Азитромицин или Азитрокс, следует отметить, что одно лекарственное средство представляет бюджетный заменитель второго. Есть и другие аналоги антибиотика: «Сумамецин», «Азицид», «Зетамакс ретард», «Зитромакс». Перечисленные препараты еще эффективнее действуют на болезненные клетки, быстрее проникая через их герметичные оболочки. Эти лекарственные средства считаются лучшими джерениками.

Другие заменители Азитромицина – это антибиотики: «Дефенз», «Зит», «Суматролид солютаб», «Клабакс», «Сумазил», «Кетек», «Фромилид», «Старкет», «Эритромицин», «Азиклар», «Кларитромицин» и много других. К каждому препарату прилагается инструкция по применению, в которой можно узнать все особенности лекарства.

Их применение осуществляется по аналогичной схеме. Принимать лекарство желательно на тощий желудок (за час до или спустя 2 часа после приема пищи). Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов принимают одну таблетку (500 мг) Азитромицина или его аналога в сутки в течение трех дней. При кожных заболеваниях первичный прием достигает 1000 мг, а затем пациенту нужно перейти на 500 мг.

Продолжительность терапии обуславливается степенью тяжести болезни, общим самочувствием пациента и некоторыми физиологическими факторами. Использование сильнодействующего препарата предполагает обязательное одновременное применение пробиотика. Этот медикамент поддерживает нормальное состояние микрофлоры кишечника, что предотвращает появление дисбактериоза.

Антибиотики пенициллинового ряда (Азитромицин, Аугментин

или Амоксиклав и их заменители) эффективно противостоят бактериям, вызывающим воспалительный процесс дыхательных путей. Респираторную инфекцию, подобно воспалению легких, вызывают множество микробов, большая часть из которых обладает резистентностью к пенициллину. В данной ситуации наиболее результативное действие окажут Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Класс цефалоспоринов представляют следующие антибиотики: «Супракс», «Зинацеф», «Зиннат». Они способны помочь:

  • при воспалении легких;
  • при воспалении плевры – внешней оболочки легких;
  • при воспалении слизистой оболочки бронхов.

Что касается атипичной пневмонии, возбудителями которой выступают хламидии, микоплазмы, то лучше прибегнуть к помощи группе лекарственных средств макролиды (Хемомицин или Сумамед).

Азитромицин, в сравнении со своими аналогами, обладает следующими преимуществами:

  • доступная цена (выгоднее использовать Азитромицин – аналог Сумамеда);
  • период полураспада достаточно продолжительный в сопоставлении с другими аналогичными средствами;
  • наличие небольшого количества побочных реакций, встречающихся крайне редко.

К недостаткам можно отнести:

  • уровень биодоступности лекарственного средства более низкий, чем у других антибиотиков;
  • форма выпуска препарата в виде раствора для инъекций и для детей не существует.

Наиболее известный и часто назначаемый заменитель Азитромицина – это Сумамед. На самом деле препарат Азитромицин – первый аналог Сумамеда. Поэтому их отличие состоит только в стоимости и наименовании. Более того, Сумамед был подвержен клиническим и лабораторным исследованиям. Азитромицин не проходил испытания, поскольку этого не требует выпуск заменителей. В действительности действие того и другого препарата одинаковое.

Инструкция по применению гласит, что Сумамед назначают для лечения всех патологий дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей, заболеваний кожи и т. п. Прописывают медикамент и для устранения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Прописывают лекарство женщинам при заболеваниях, передающихся половым путем.

В данном случае применение антибиотика возможно беременными женщинами. Сумамед применяют и для лечения детских болезней (суспензия). Взрослым назначается твердая дозированная лекарственная форма.

Располагает тот факт, что прием антибиотика осуществляется однократно в день. Терапевтический курс длится недолго (максимум 5 дней).

Воздействие Амоксициллина направлено на излечение воспаления слизистой оболочки глотки, лобной пазухи, слизистой оболочки зева. Азитромицин используют для излечения воспаления придаточных пазух носа, уха, фарингита. Эффективность двух препаратов достаточно высокая. Сделать выбор между Азитромицином и Амоксициллином в пользу одного из них может только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению говорит о том, что главное ограничение к использованию медикамента Азитромицин и его заменителей – это индивидуальная непереносимость активного компонента. Противопоказания к применению: болезни почек и печени, нарушение ритма сердцебиения.

Запрещен прием антибиотика с одновременным приемом следующих препаратов:

Суспензия запрещена для приема пациентами младше шести месяцев. Женщины в период вынашивания ребенка могут использовать препарат только по назначению и под строгим наблюдением лечащего врача. Женщинам в период грудного вскармливания от влияния препарата необходимо отказаться.

Препарат Азитромицин и его заменители могут негативно повлиять на организм в виде следующих реакций:

  • вертиго, расстройство сна, нарушение кожной чувствительности, понос, избыточное скопление газов в кишечнике, абдоминальная боль;
  • тахикардия, болевые ощущения в груди;
  • крайне редко: болезнь Боткина, нарушение работы кишечника, изменения окраски языка, воспаление почек, печеночная энцефалопатия.

В случае передозировки инструкция по применению настоятельно рекомендует провести промывание желудка и симптоматическое лечение.

Отзывы об антибиотике Азитромицин включают большую часть положительных впечатлений. Он представляет собой эффективное и недорогое средство, способное устранить различные инфекции. Одни пациенты сумели побороть с его помощью затяжную простуду, другие – запущенную форму пневмонии, третьи – острые респираторные заболевания, патологии мочеполовой системы.

Мнения пациентов акцентируют внимание на том, что нет необходимости в многократном суточном применении лекарства, на непродолжительном курсе лечения. Однако инструкция по применению дает рекомендации учесть серьезные ограничения. Ввиду их наличия медикамент можно приобрести в аптеке только по рецепту врача.

На аналоги Азитромицина, как правило, переходят ввиду индивидуальной чувствительности к составляющим компонентам. Другой же причиной может быть отсутствие такой лекарственной формы, как инъекция.

Название Цена в рублях Свойства препарата
Сумамицин 440-520 Капсулы, по своим свойствам близкие к препарату сумамед.
Эритромицин 40 Антибиотик из группы макролидов применяется в виде таблеток, мазей для глаз и для локального наружного применения.

Эритромицин блокирует синтез белка. Длительное применение оказывает угнетающее воздействие на вредные микроорганизмы.

У этого препарата большой список излечиваемых заболеваний – дизентерия, трахома, скарлатина, коклюш, детская пневмония и воспаление слизистой глаз.

В этом списке так же – инфекционные поражения желчного пузыря, хламидиоз, гонорея.

Прописывают лекарство для курсового применения при лечении ЛОР – заболеваний – отит, синусит, тонзиллит, бронхит, вызванный бактериями, пневмония, инфекционные поражения кожных покровов, рожа.

Источник статьи: http://club-sante.ru/azitromitsin/amoksitsillin-ne-pomog-a-azitromitsin-pomog/

Амоксициллин и азитромицин не помогают

На полках аптек представлено множество антибактериальных препаратов, обладающих широким спектром действия. Наиболее популярными являются антибиотики на основе азитромицина и амоксициллина. Но пациентам очень часто приходится самим выбирать тот или иной антибиотик, исходя из финансовых возможностей. Поэтому следует знать, в чем заключается отличие Амоксициллина и Азитромицина, и при каких заболеваниях назначаются эти антибиотики.

Препараты разные – действие одно

Оба лекарственных препарата являются антибактериальными средствами. Их назначают при одних и тех же инфекционных заболеваниях. Но на деле они совершенно разные, что вызывает недоразумение у пациентов.

Амоксициллин изготавливается на основе синтетических пенициллинов и относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Данный препарат успешно применяется с 70-х годов прошлого столетия. А его эффективность заключается в способности разрушать оболочку бактерий, вызывая их гибель.

Азитромицин относится к группе макролидов и азалидов. Это лекарственное средство, как и предыдущее, обладает выраженными бактериальными свойствами. Но воздействует он на бактерии иначе. Азитромицин не разрушает целостность клеток, а проникает внутрь, блокируя функцию рибосом. Бактериальные клетки теряют способность к размножению и погибают под натиском клеток иммунной системы.

Чтобы понять, что эффективнее – Амоксициллин или Азитромицин, нужно знать о том, каким образом они воздействуют на организм человека и при каких заболеваниях назначаются.

Амоксициллин – принцип действия и последствия приема

Рост и деление бактерий требуют постоянного обновления клеточной стенки. Процесс обновления происходит при активном содействии специального фермента – транспептидазы. Основной функцией данного фермента является связывание белковых мостиков, входящих в состав клеточной стенки.

Ампициллин имеет структурное сходство с одним из компонентов транспептидазы. Благодаря этому он внедряется в клетку, подавляя выработку фермента, разрушая оболочку бактерий, и вызывая их гибель.

Ампициллин оказывает губительное действие на грамположительные и грамотрицательные анаэробные бактерии. К ним относятся стафилококк, стрептококк, сальмонелла, гемофильная палочка, шигеллы, гонококк, менингококк и другие. Но этот антибиотик не способен воздействовать на микроорганизмы, вырабатываемые пенициллиназу – фермент, блокирующий действие препаратов на основе пенициллинов.

Расширить спектр действия Амоксициллина удается при одновременном приеме с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз. Такое сочетание содержится в аналогах Амоксициллина, к числу которых относятся Амоксиклав, Аугментин и другие.

При каких заболеваниях эффективен Амоксициллин

Этим антибактериальным средством лечат следующие заболевания:

  • инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных путей (ангина, фарингит, бронхит, пневмония);
  • инфекционные патологии мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, гинекологические проблемы);
  • патологии пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с Метронидазолом);
  • листериоз и лептоспироз;
  • болезнь Лайма или клещевой боррелиоз;
  • шигеллез;
  • сальмонеллез;
  • менингит;
  • сепсис;
  • инфекционное поражение мягких тканей.

Амоксициллин также назначается людям при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с целью предотвращения развития эндокардита.

Побочные действия Амоксициллина

Этот антибиотик известен с давних времен. Он сумел положительно себя зарекомендовать при терапии многих инфекционных заболеваний. Но прежде чем приступать к лечению, следует ознакомиться с перечнем возможных побочных эффектов. К ним относятся:

  • аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, эритемы, риноконъюнктивита и даже анафилактического шока;
  • в случае продолжительного применения могут отмечаться головокружения, нарушение сознания, судороги, депрессия и невропатии;
  • в комбинации с Метронидазолом возможно нарушение функций пищеварения в виде тошноты, рвоты, диареи, запора и анорексии;
  • в сочетании с клавулановой кислотой повышается токсическое воздействие на печень с развитием гепатита и желтухи.

У людей с хроническими заболеваниями возможно снижение функций иммунной системы, приводящее к развитию суперинфекций.

Азитромицин – механизм воздействия и последствия приема

Чтобы понять разницу между Ампициллином и Азитромицином, нужно разобраться, каким образом воздействуют на организм человека препараты на основе последнего антибиотика.

Азитромицин подавляет жизнедеятельность бактерий за счет способности связываться с рибосомной субчастицей. При этом сам антибиотик патогенные микроорганизмы не уничтожает. Он лишь облегчает работу иммунной системе, которая и берет на себя функции чистильщика.

Азитромицин способен обезвредить грамположительные и грамотрицательные анаэробные бактерии, к числу которых относятся палочки коклюша, диплококки, гемофильная палочка, стрептококки, гонококки, стафилококки и другие.

Прежде чем приступать к лечению того или иного инфекционного заболевания, следует определить его чувствительность к антибиотику. Безусловно, Азитромицин воздействует на большинство микроорганизмов. Но его не применяют в случае устойчивости бактерий к эритромицину.

Данный антибиотик эффективен при терапии следующих заболеваний:

  • инфекций органов дыхания и ЛОР-органов (при бронхите, отите, синусите, фарингите, ангине, пневмонии);
  • инфекций мочеполовой системы (хламидиоз, уретрит и пр.);
  • инфекций кожи;
  • скарлатины;
  • клещевого боррелиоза;
  • гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванными Helicobacter Pylori.

Возможные побочные действия

Наиболее часто побочным эффектом выступает диарея

В антибиотике Азитромицин содержится одноименное действующее вещество, которое обладает широким спектром побочных действий. Наиболее часто пациентов беспокоит нарушение зрения, дискомфорт в животе, сопровождающийся тошнотой, рвотой и диареей. Также возможно снижение в крови уровня лимфоцитов и лейкоцитов.

Гораздо реже лечение может вызвать развитие грибковых инфекций, головокружение, сонливость, судороги, искажение или полную потерю вкусовых ощущений, нарушение пищеварения, анорексию и повышенную утомляемость.

Сравнительные характеристики препаратов

Оба антибиотика, воздействуя на клетки патогенных микроорганизмов тем или иным образом, обладают аналогичными свойствами. Поэтому важно разобраться, какой из них лучше, и есть ли между ними принципиальная разница.

Амоксициллин и Азитромицин – синтетические антибиотики, воздействующие на большинство грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий. В малых дозировках они тормозят размножение бактерий, а в больших – уничтожают.

Препарат Фото Цена
Амоксициллин от 30 руб.
Азитромицин от 101 руб.

Азитромицин назначается при лечении заболеваний, возбудители которых не установлены. Амоксициллин лишен этого преимущества, так как многолетнее использование привело к тому, что у некоторых бактерий выработалась устойчивость к пенициллинам.

И тем, и другим препаратом лечат схожие инфекции, но спектр действия Амоксициллина расширяется за счет возможности лечения абдоминальных инфекций, поражающих области живота и таза.

Азитромицин при наличии показаний может применяться в терапии беременных женщин и детей. При этом дозировка препарата снижается незначительно, что свидетельствует о безопасности препарата. Но этот антибиотик нельзя принимать с большинством других лекарственных средств.

Амоксициллин начинает действовать на возбудителя через 1–2 часа после приема. У Азитромицина это время увеличивается до 2–3 часов. Однако Амоксициллин не воздействует на бактерий, вырабатывающих пенициллиназу.

Азитромицин высвобождается только в пораженных органах, а Амоксициллин равномерно распределяется во всех органах и тканях. Но оба препарата устойчивы к кислой среде желудка, что препятствует их разрушению.

Заключение

Рассматриваемые антибиотики нельзя принимать одновременно, так как они оказывают друг на друга прямо противоположное действие. При их сочетании снижается эффективность действующих веществ.

Оба препарата могут «сражаться» на равных. Но если предстоит выбор, специалисты рекомендуют присмотреться к Азитромицину. Этот антибиотик безопаснее и обладает более широким спектром действия.

Амоксициллин следует выбирать при абдоминальных инфекциях или при заболеваниях, вызванных возбудителем, устойчивым к эритромицину. И все же окончательное слово должно оставаться за лечащим врачом.

Видео по теме: Амоксициллин

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D1%82/

Моя медицина
Амоксициллин и азитромицин одно и тоже или нет