Описание актуально на 07.06.2016
- Латинское название: Ecobol
- Код АТХ: J01CA04
- Действующее вещество: Амоксициллин
- Производитель: АВВА-РУС (Россия)
В одной таблетке содержится 250 или 500 мг активного вещества амоксициллин. В качестве дополнительных компонентов выступают: лактулоза, крахмал, повидон, кросповидон, кроскармеллоза натрия, тальк, стеарат магния.
Купить Экобол можно в виде таблеток (дозировки: 250 и 500 мг). В блистере 20 таблеток.
Активный компонент – амоксициллин.
Принцип воздействия направлен на ингибирование транспептидазы, на подавление выработки пептидогликана (важный компонент клеточной стенки) во время роста и деления, что вызывает гибель бактериальной клетки. Медикамент действует бактерицидно.
Микроорганизмы, способные вырабатывать пенициллиназу, устойчивы к активному компоненту.
Лекарственное средство воздействует на сальмонеллы, шигеллы, нейссерии, стрептококки, аэробные грампозитивные штаммы, на грамотрицательные бактерии, стафилококки.
В качестве бифидогенного фактора в препарате используется лактулоза (полисахарид синтетического происхождения), в молекуле которой находятся остатки фруктозы и галактозы.
Данный полисахарид не способен самостоятельно всасываться из желудка и верхних отделов пищеварительного тракта, поэтому лактулоза не гидролизуется.
Экобол содержит полисахарид, который стимулирует развитие и рост лактобацилл и бифидобактерий. Под действием медикамента усиливается образование органических кислот в просвете толстого кишечника.
Уксусная, молочная, муравьиная кислоты подавляют развитие патогенной флоры в кишечнике, и уменьшают всасывание токсических азотсодержащих веществ.
Таким образом, полисахарид лактулоза, защищает микрофлору кишечника от пагубного влияния антибактериального вещества амоксициллина.
Экобол назначают при инфекционных поражениях.
Заболевания пищеварительного тракта: холангит, брюшной тиф, энтероколит, холецистит.
Заболевания мочевыделительного тракта: цервицит, пиелит, гонорея, уретрит, эндометрит, цистит.
Заболевания дыхательной системы, ЛОР-органов: пневмония, синуситы, тонзиллиты, средние отиты, бронхиты, фарингиты.
Инструкция по применению Экобола рекомендует назначать медикамент при лептоспирозе, импетиго, роже, дерматозах инфекционного генеза, при боррелиозе, листериозе, сальмонеллезе, дизентерии.
Экобол противопоказан при поллинозе, бронхиальной астме, аллергических диатезах, при гиперчувствительности к амоксициллину, цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
Лекарственное средство не назначают при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, кормлении грудью, при колите, вызванном приемом антибиотиков.
Препарат не назначают детям до 3-х лет.
При аллергии, склонности к кровотечениям, заболеваниях почек и вынашивании беременности Экобол назначают после согласования нескольких специалистов.
Нервная система: изменения в поведении, тревожность, атаксия, возбуждение, депрессия, судороги, периферическая нейропатия, спутанность сознания, головные боли, головокружения.
Пищеварительный тракт: извращение вкусового восприятия, тошнота, дисбактериоз, глоссит, стоматит, повышение уровня ферментов АЛТ, АСТ, рвота, псевдомембранозный энтероколит, диарея.
Система кроветворения: нейтропения, снижение числа лейкоцитов, анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические ответы: ринит, отек, эритема, гиперемия, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, гиперемия кожи, редко – анафилаксия.
Возможна тахикардия, суперинфекция (при иммунодефиците), кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит.
Экобол принимают внутрь. Рекомендуемая схема: трижды в сутки по 500 мг. В тяжелых случаях назначают по 750-1000 мг на прием.
Лечение острого течения неосложненной гонореи: однократно 3 грамма. Женщинам требуется повторный курс через 2 недели.
Лечение гинекологических заболеваний инфекционного генеза, брюшного тифа и паратифа: трижды в день по 1500-2000 мг либо 4 раза в сутки по 1000-1500 мг.
Лечение лептоспироза: 4 раза в день по 500-750 мг, курс 6-12 дней.
Терапия сальмонеллоносительства: трижды в день по 1500-2000 мг, курс 2-4 недели.
При малых оперативных вмешательствах для профилактики эндокардита за 1 час до манипуляции назначают 3-4 грамма амоксициллина. Возможен повторный прием через 9 часов. Детям количество медикамента снижают в 2 раза.
Проявляется диареей, нарушением водно-электролитного баланса, рвотой и тошнотой.
Требуется промывание желудка, прием солевых слабительных средств, восстановление водно-электролитного равновесия. Хорошие результаты показывает гемодиализ.
Абсорбция Экобола снижается при приеме аминогликозидов, глюкозамина, антацидных медикаментов, слабительных средств.
Обратный эффект наблюдается в отношении аскорбиновой кислоты.
Синергизм регистрируется при лечении бактерицидными антибиотиками (ванкомицин, аминогликозиды, рифампицин, цефалоспорины). Обратный эффект – при приеме бактериостатических антибиотиков (тетрациклин, хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды).
Экобол снижает выработку витамина К, подавляет кишечную флору, усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффективность контрацептивов, содержащих эстроген.
Концентрация амоксициллина возрастает за счет снижения канальцевой секреции при приеме противовоспалительных средств нестероидного происхождения, фенилбутазона, аллопуринола, дуретических медикаментов, оксифенбутазона и препаратов, которые блокируют секрецию в канальцах почек.
При лечении аллопуринолом регистрируются кожные высыпания.
Экобол повышает всасываемость дигоксина. За счет снижения клиренса усиливается токсическое воздействие метотрексата.
В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
При развитии устойчивости к амоксициллину возрастает риск суперинфекции. В таких случаях рекомендуется сменить антибактериальный препарат.
У пациентов с бактериемии может развиться эндотоксический шок.
В некоторых случаях регистрируются перекрестные аллергические ответы с цефалоспоринами у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам.
При диарее не рекомендуется комбинировать прием Экобола с противодиарейными медикаментами, которые подавляют перистальтику кишечника.
После исчезновения основных симптомов инфекционного заболевания амоксициллин рекомендуется принимать в течение еще 3 суток.
Отзывы указывают на хорошую переносимость препарата при приеме таблеток до или после еды. Средство эффективно по показаниям к применению.
Цена на Экобол зависит от дозировки, региона, аптечной сети.
Так цена Экобол по 250 мг составляет 50-65 рублей, таблеток по 500 мг — 90-125 рублей.
Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по «Функциональной диагностике» и «Кардиологии». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация».
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.
Хороший АБ для лечения отита, особенно хорош именно для детей. Щадящий кишечник антибиотик, побочек от приема с этой стороны никаких нет. Видимо пребиотик в составе АБ действует эффективнее, чем пребиотик, который принимаешь отдельно от антибиотика. Хотя, это только мое мнение, но мне так показалось, у ребенка в этот раз не было никаких проблем со стороны животика, а раньше, если антибиотик пьем, то и пробиотики и пребиотики принимаем и все равно жаловался на дискомфорт в кишечнике.
Только что закончила прием экобола, лечила инфицированный дерматоз. Что могу сказать? Эффектом от лечения довольна. И понравилось, что препарат комплексный, не пришлось отдельно покупать и принимать специальные препараты для защиты микрофлоры.
источник
Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: лактулоза — 300 мг, повидон низкомолекулярный — 5 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 25 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, тальк — 14 мг, магния стеарат — 7 мг, крахмал картофельный — до 700 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий : Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию; амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг C max составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения C max после перорального приема 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.
Имеет большой V d — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% концентрации, определяемой в плазме беременной женщины. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% концентрации в плазме. Связывание с белками плазмы — 17%.
Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Период полувыведения 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10-20%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) Т 1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
— инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
— инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
— инфекции ЖКТ (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0.5 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 0.75-1.0 г 3 раза/сут.
Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0.25 г 3 раза/сут; детям в возрасте 3-5 лет — 0.125 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза).
Курс лечения составляет 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей , при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут или 1-1.5 г 4 раза/сут.
При лептоспирозе взрослым назначают 0.5-0.75 г 4 раза/сут в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 недель.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза — 2 г/сут.
Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
— гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);
— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции печени, беременности, в период лактации, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе.
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции на антибиотики группы цефалоспоринов.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста. Обязательно следует продолжать лечение еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, а также этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС, препараты, блокирующие канальцевую секрецию (снижая канальцевую секрецию) повышают концентрацию амоксициллина.
При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
источник
Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: лактулоза — 300 мг, повидон низкомолекулярный — 5 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 25 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, тальк — 14 мг, магния стеарат — 7 мг, крахмал картофельный — до 700 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 500 мг |
Вспомогательные вещества: лактулоза — 600 мг, повидон низкомолекулярный — 10 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 50 мг, кроскармеллоза натрия — 70 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 14 мг, крахмал картофельный — до 1400 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий : Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию; амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг C max составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения C max после перорального приема 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.
Имеет большой V d — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% концентрации, определяемой в плазме беременной женщины. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% концентрации в плазме. Связывание с белками плазмы — 17%.
Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Период полувыведения 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10-20%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) Т 1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
- инфекции ЖКТ (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- лептоспироз;
- листериоз;
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- дизентерия;
- сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
- эндокардит (профилактика).
Коды МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A01 | Тиф и паратиф |
| A02 | Другие сальмонеллезные инфекции |
| A03 | Шигеллез |
| A09 | Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения |
| A27 | Лептоспироз |
| A32 | Листериоз |
| A46 | Рожа |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| A69.2 | Болезнь Лайма |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J31.2 | Хронический фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| L30.3 | Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| Z22.0 | Носительство возбудителя брюшного тифа |
| Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0.5 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 0.75-1.0 г 3 раза/сут.
Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0.25 г 3 раза/сут; детям в возрасте 3-5 лет — 0.125 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза).
Курс лечения составляет 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей , при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут или 1-1.5 г 4 раза/сут.
При лептоспирозе взрослым назначают 0.5-0.75 г 4 раза/сут в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 недель.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза — 2 г/сут.
Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
- гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции печени, беременности, в период лактации, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе.
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции на антибиотики группы цефалоспоринов.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста. Обязательно следует продолжать лечение еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, а также этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС, препараты, блокирующие канальцевую секрецию (снижая канальцевую секрецию) повышают концентрацию амоксициллина.
При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
источник
Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: лактулоза — 300 мг, повидон низкомолекулярный — 5 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 25 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, тальк — 14 мг, магния стеарат — 7 мг, крахмал картофельный — до 700 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 500 мг |
Вспомогательные вещества: лактулоза — 600 мг, повидон низкомолекулярный — 10 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 50 мг, кроскармеллоза натрия — 70 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 14 мг, крахмал картофельный — до 1400 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий : Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию; амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг C max составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения C max после перорального приема 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.
Имеет большой V d — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% концентрации, определяемой в плазме беременной женщины. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% концентрации в плазме. Связывание с белками плазмы — 17%.
Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Период полувыведения 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10-20%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) Т 1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
— инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
— инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
— инфекции ЖКТ (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
— гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);
— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции печени, беременности, в период лактации, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе.
Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0.5 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 0.75-1.0 г 3 раза/сут.
Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0.25 г 3 раза/сут; детям в возрасте 3-5 лет — 0.125 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза).
Курс лечения составляет 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей , при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут или 1-1.5 г 4 раза/сут.
При лептоспирозе взрослым назначают 0.5-0.75 г 4 раза/сут в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 недель.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза — 2 г/сут.
Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, а также этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС, препараты, блокирующие канальцевую секрецию (снижая канальцевую секрецию) повышают концентрацию амоксициллина.
При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции на антибиотики группы цефалоспоринов.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста. Обязательно следует продолжать лечение еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
источник
Экобол: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Ecobol
Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)
Производитель: ОАО «АВВА-РУС» (Россия)
Актуализация описания и фото: 23.11.2018
Экобол – антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия, входящее в группу полусинтетических пенициллинов.
Выпускают Экобол в форме таблеток: капсуловидные, почти белого или белого цвета, с риской (5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 20 шт. во флаконе из пластика или полимерной банке, в картонной пачке 1 флакон/банка).
- активное вещество: амоксициллин (в форме тригидрата) – 250 или 500 мг;
- дополнительные компоненты: повидон низкомолекулярный, лактулоза, кросповидон (коллидон CL-M), крахмал картофельный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, тальк.
Экобол является антибактериальным средством широкого спектра действия, обладающим бактерицидной активностью и кислотоустойчивостью. Препарат входит в группу полусинтетических пенициллинов. Ингибируя транспептидазу, амоксициллин препятствует в период деления и роста клетки синтезу опорного белка ее стенки (пептидогликана), что в свою очередь приводит к лизису бактерий.
Действующее вещество Экобола проявляет активность к следующим микроорганизмам:
- аэробные грамотрицательные бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.;
- аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме штаммов, вырабатывающих пенициллиназу).
Продуцирующие пенициллиназу микроорганизмы к действию амоксициллина резистентны.
Для препарата характерна высокая (93%) быстрая абсорбция, на которую не оказывает влияние прием пищи. Экобол не разрушается в кислой среде желудка. При пероральном приеме таблеток в дозе 250 и 125 мг максимальная концентрация активного вещества (Сmах) составляет 3,5–5 и 1,5–3 мкг/мл соответственно. Время достижения Сmах после перорального приема может варьировать от 1 до 2 часов.
Препарат обладает большим объемом распределения, высокие концентрации амоксициллина обнаруживаются в следующих биологических жидкостях, тканях и органах: плевральная и перитонеальная жидкости, плазма, мокрота, бронхиальный секрет (при гнойном секрете – слабая степень распределения), содержимое кожных волдырей, моча, слизистая кишечника, ткань легкого, предстательная железа, женские половые органы, жировая ткань, кости, жидкость среднего уха, желчный пузырь (при нормальной работе печени), ткани плода. При повышении дозы в 2 раза концентрация амоксициллина также возрастает в 2 раза. Уровень накопления вещества в желчи превышает уровень в плазме в 2–4 раза.
Концентрация амоксициллина в сосудах пуповины и амниотической жидкости составляет 25–30% от уровня, обнаруживаемого в плазме беременной женщины. Препарат плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, при менингите в спинномозговой жидкости концентрация вещества составляет около 20% от его содержания в плазме крови. С белками плазмы средство связывается на 17%.
Амоксициллин частично подвергается метаболической трансформации, в результате которой образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения (Т½) – 1–1,5 часа. На 50–70% экскретируется почками в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации (20%) и канальцевой секреции (80%), и на 10–20% – печенью. В незначительном количестве вещество проникает в грудное молоко. Препарат удаляется при проведении гемодиализа.
Согласно инструкции, Экобол рекомендован к применению для лечения бактериальных инфекций, возбуждаемых чувствительной микрофлорой:
- инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелит, пиелонефрит, гонорея, уретрит, цервицит, эндометрит;
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: острый средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, бронхит, пневмония;
- инфекции кожи и мягких тканей: вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго;
- инфекции пищеварительной системы: холангит, холецистит, энтероколит, брюшной тиф;
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- лептоспироз;
- листериоз;
- сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
- дизентерия;
- эндокардит (в целях профилактики).
- возраст до 3 лет;
- гиперчувствительность к любому из ингредиентов препарата, а также к другим пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам.
Относительные (использовать Экобол следует с большой осторожностью):
- почечная недостаточность;
- поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, вызванный приемом антибиотиков);
- заболевания аллергического характера (включая данные в анамнезе);
- выраженные функциональные нарушения печени;
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз.
Экобол принимают перорально до или после еды.
Взрослые и дети старше 10 лет (при весе тела свыше 40 кг) принимают Экобол 3 раза в сутки по 500 мг, при тяжелом протекании заболевания – при той же кратности приема в разовой дозе 750–1000 мг.
Детям 5–10 лет назначают антибиотик 3 раза в сутки по 250 мг, 3–5 лет – по 125 мг, в случае тяжелого течения инфекции – в суточной дозе 60 мг/кг, разделенной на 3 приема (максимально допустимая суточная доза). Длительность терапии – 5–12 дней.
Рекомендуемый режим дозирования Экобола:
- острые инфекционные поражения желчных путей и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая паратифы и брюшной тиф; гинекологические инфекционные заболевания: взрослые – 1000–1500 мг 4 раза в сутки или 1500–2000 мг 3 раза в сутки;
- острая неосложненная гонорея: принимают однократно 3000 мг; женщинам рекомендуется в данной дозе провести повторный прием;
- сальмонеллоносительство: взрослые – 1500–2000 мг 3 раза в сутки в течение 14–28 дней;
- лептоспироз: взрослые – 500–750 мг 4 раза в сутки на протяжении 6–12 дней;
- эндокардит (для профилактики): при проведении малых хирургических вмешательств за 1 час до проведения данной процедуры взрослые принимают 3000–4000 мг, в случае необходимости повторную дозу назначают спустя 8–9 часов; детям дозу снижают вдвое.
При наличии нарушений функции почек [клиренс креатинина (КК) 15–40 мл/мин], интервал между приемами таблеток должен составлять не менее 12 часов. Если КК
источник
Амоксициллин 500 – один из самых популярных и действенных антибактериальных бактерицидных препаратов. С его помощью на протяжении 46 лет успешно лечат множество бактериальных инфекций. Активное действующее вещество необратимо разрушает клеточную структуру вредоносных бактерий. В результате рост патогенной микрофлоры замедляется, что приводит к стремительной гибели болезнетворных микроорганизмов.
Этот антибиотик был разработан в 1972 году специалистами британской компании Beecham. В наши дни он по-прежнему актуален. По данным ВОЗ, амоксициллин входит в перечень препаратов, которые должны использоваться в системе охраны здоровья.
В инструкции к Амоксициллину указано, что это антибиотик пенициллинового ряда, представляющий опасность для различных видов бактерий. Препарат широкого спектра действия уничтожает стрептококки, листерии, некоторые стафилококки, кишечную палочку, сальмонеллу, энтерококки, хеликобактер пилори, шигеллу и другие патогенные микроорганизмы.
Антибиотик воздействует на связывающие пенициллин белки патогенных бактерий. Таким образом, он нарушает синтез пептидогликана — основного вещества, из которого состоит клеточная стенка бактерии. Получив серьезные повреждения на микроуровне, возбудители инфекционных заболеваний быстро погибают.
Это средство наиболее эффективно при борьбе с такими микроорганизмами, как стрептококки, листерия и энтерококки. Резистентными, то есть, устойчивыми к воздействию амоксициллина, являются легионелла, хламидия, клебсиелла, микоплазма, ацинетобактер.
Препарат свободно проникает через оболочки органов и тканей и попадает непосредственно в клетки. Пероральная форма лекарственного средства (Амоксициллин в таблетках) всасывается в кишечнике. Через один – два часа препарат можно легко обнаружить в биологических жидкостях.
Принимая это лекарственное средство, можно не изменять привычный режим питания. Врачи разрешают пить антибиотик как до еды, так и после завтрака, обеда или ужина. Во время лечения следует соблюдать особый питьевой режим.
Антибиотик выводится из организма вместе с мочой, поэтому заболевания почек непосредственно влияют на эффективность медикамента.
В отличие от аналогичных препаратов, например, от ампициллина и бензопенициллина, таблетки Амоксициллина быстрее всасывается в кровь. В результате требуемая концентрация активного компонента достигается за небольшой период времени. Пациентам нет необходимости часто принимать лекарство, что, к тому же, позволяет экономить деньги.
Еще одно полезное свойство, выявленное в результате применения Амоксициллина, — устойчивость к воздействию желудочного сока. Благодаря этому антибиотик хорошо подходит для перорального использования.
Антибиотик широкого спектра действия помогает избавиться от различных инфекций, которые соответственно поражают различные органы и системы. Как правило, врачи рекомендуют этот препарат для лечения инфекционных заболеваний, вызванных развитием стрептококков. Среди самых распространенных болезней такого происхождения:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, гайморит, ангина, фронтит);
- бактериальные заболевания нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, острый бронхит и хронический бронхит, перешедший в острую стадию);
- болезни почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
- кишечные инфекции (энтерит, колит);
- инфекционные поражения кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, рожа);
- болезнь Лайма.
В сочетании с метронидазолом таблетки Амоксициллина эффективны при терапии хронического гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
В соответствии с научными данными, вероятность успешного лечения этим антибиотиком инфекций дыхательных путей составляет 90%.
В инструкции по применению Амоксициллина также указаны условия профилактического использования препарата. Его выписывают пациентам, у которых выявлен высокий риск возникновения эндокардита. Антибиотик иногда входит в медикаментозный арсенал стоматологов (бактерицидное средство актуально при протезировании и удалении зубов).
Самостоятельно определять дозировку для лечения антибиотиком категорически запрещается. Чтобы исключить возможные побочные эффекты, а также обеспечить эффективность лечения, перед приемом нужно внимательно изучить инструкцию по применению таблеток Амоксициллин 500. Как правило, в инструкции к Амоксициллину 500 четко указана рекомендованная продолжительность курсового приема. Если при соблюдении всех условий облегчения не наступает, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции антибактериальной терапии.
Превышать установленный производителем период лечения, согласно инструкции к Амоксициллину 500, не рекомендуется. Это чревато развитием резистентности к антибиотику и снижением его эффективности. Повторный курс лечения Амоксициллином 500 по инструкции возможен только через несколько месяцев. Для исключения вероятности резистентности следует комбинировать (чередовать) препарат с другими вариантами антибиотиков.
В инструкции по применению Амоксициллина указано, что это сравнительно безопасный антибиотик с небольшим количеством противопоказаний. Тем не менее, от него стоит полностью отказаться при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества. Повышенная чувствительность к компонентам препарата часто проявляется как аллергическая реакция. Аллергия может быть относительно безопасной, как крапивница, но может и вызвать отек Квинке и анафилактический шок.
Согласно инструкции по применению Амоксициллина, к другим противопоказаниям относятся сложные дисфункции печени и почек, фенилкетонурия, острый лимфобластный лейкоз.
Иногда на фоне приема препарата возникает боль в животе, начинают беспокоить частые позывы к дефекации, появляется водянистый стул с кровью и повышается температура. Эти симптомы могут свидетельствовать о псевдомембранозном колите. В таком случае необходимо как можно скорее прекратить лечение указанным антибиотиком.
Амоксициллин в форме таблеток не назначают детям до трех лет (лучше использовать суспензию). Также препарат не рекомендуется кормящим матерям. Дело в том, что препарат легко проникает в грудное молоко и может спровоцировать аллергию и нарушение микрофлоры кишечника.
Инструкция по применению амоксициллина 500 не запрещает лечение этим препаратом во время вынашивания плода, однако следует соблюдать предельную осторожность. Антибиотик разрешено использовать во время беременности, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Врач может назначить этот антибактериальный препарат, если у будущей матери начинается острый гайморит, тонзиллит, отит, бронхит или пневмония. Также среди показаний – цистит и пиелонефрит.
Крайне не рекомендуется принимать амоксициллин при грудном вскармливании.
Несмотря на минимальное количество противопоказаний, в инструкции по применению Амоксициллина взрослыми указано, что данный антибиотик следует использовать осторожно. Конкретную схему приема и дозировку нужно непременно согласовать с лечащим врачом. Отходить от инструкции по применению Амоксициллина взрослым не рекомендуется, чтобы избежать риска развития возможных осложнений и побочных эффектов.
Оптимальную терапевтическую дозу назначает лечащий врач. Самолечение очень опасно, поскольку каждая инфекция предполагает особый режим приема препарата. Предельное суточное количество лекарственного средства – 3 г.
В инструкции по применению амоксициллина сказано, что взрослым пациентам, а также детям старше 10 лет и весом более 40 кг можно принимать не больше 250-500 мг однократно. Как правило, антибиотик принимают три раза в день с восьмичасовым интервалом. Для успешного лечения требуется соблюдать установленный терапевтический режим, не удлиняя и не сокращая интервал. Это позволит сохранить оптимальную концентрацию антимикробного средства в организме.
Маленьким пациентам 5 -10 лет можно назначать не больше 250 мг препарата трижды в день, рекомендуемая доза для малышей 2 – 5 лет – 125 мг. Для грудных детей устанавливают суточную дозировку в соответствии с массой тела: из расчета 20 мг на килограмм. Это количество препарата нужно разделить на три порции.
Стандартный курс антибактериальной терапии обычно не превышает 5 — 14 дней. При сложном течении заболевания иногда увеличивают дозу до 1000 мг.
Принимая таблетки, можно не изменять привычный режим питания. Врачи разрешают пить антибиотик как до еды, так и после завтрака, обеда или ужина. Рекомендуется запивать препарат щелочной минеральной водой или молоком, при этом жидкости должно быть достаточное количество. Таблетку лучше проглотить целиком, но в некоторых случаях ее можно разрезать на части или раскрошить.
Превышение максимального суточного количества препарата обыкновенно происходит при самолечении. Также передозировка может возникнуть у пациентов с инфекционными заболеваниями печени и почек. Это возможно, если такие больные проходят традиционный курс лечения, предназначенный для людей без нефрологических и гепатологических патологий.
При передозировке пациент чувствует боль в животе, а также испытывает тошноту и позывы к рвоте, часто появляется диарея. У больного могут начаться судороги. В моче обнаруживаются солевые кристаллы.
Если произошла передозировка, необходимо отказаться от применения Амоксициллина и обратиться к специалистам скорой помощи. В стационаре может быть проведена детоксикационная терапия. Пациенту делают промывание желудка, дают выпить активированный уголь и слабительные препараты. В сложных случаях проводят гемодиализ.
В инструкции к Амоксициллину указано, что его часто используют в составе комплексной терапии. В сочетании с другими медикаментами он может влиять на состояние тех или иных органов и систем организма.
Одновременный прием амоксициллина и оральных антикоагулянтов, аналогичных варфарину, увеличивает вероятность кровотечения. При сочетании антибиотика с дигоксином нередко происходит передозировка обоими лекарственными средствами.
Согласно инструкции к Амоксициллину, его комбинация с другими антибиотиками (препаратами тетрациклинового ряда, эритромицином, сульфаниламидными противомикробными средствами) уменьшает их эффективность. Синхронное лечение тригидратом амоксициллина и метотрексатом повышает токсичность последнего. Такая терапия серьезно ухудшает здоровье почек.
Популярный бактерицидный препарат угнетает действие оральных контрацептивов, что может привести к незапланированной беременности.
Нужно помнить, что амоксициллин по инструкции несовместим с алкогольными напитками. Взаимодействие антимикробного средства с алкоголем может вызвать острую аллергическую реакцию, при которой не исключен летальный исход. Токсичная комбинация этилового спирта и антибиотика оказывает разрушительное влияние на печень и желчевыводящие пути. Употреблять спиртные напитки можно не раньше, чем через 10 дней после прекращения приема препарата.
Амоксициллин с клавулановой кислотой, как и другие антибиотики, совершенно бесполезно использовать для лечения инфекций, вызванных вирусами, а не бактериями. К таким инфекциям относится и грипп. Если заболевание требует длительной терапии, имеет смысл комбинировать амоксициллин с противогрибковыми препаратами.
Особенное внимание нужно уделять бактерицидному лечению инфекций у пациентов, которые когда-либо перенесли бронхиальную астму, сенную лихорадку, аллергический диатез. Если врач назначил высокодозную терапию, необходимо постоянно следить за состоянием печени и почек.
Если амоксициллин используется как компонент медикаментозного курса для устранения легкой диареи, разумно отказаться от препаратов, которые ослабляют перистальтику кишечника. Лучше применять средства, содержащие каолин или аттапульгит.
Лечение антибиотиком нельзя прекращать и через 2 – 3 дня после исчезновения симптомов инфекционного поражения.
Аптеки предлагают амоксициллин в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг. Продолговатые таблетки покрыты защитной оболочкой желтовато-белого цвета. Каждая таблетка имеет удобную дозировочную насечку с каждой стороны.
Основное действующее вещество – тригидрат амоксициллина. К вспомогательным компонентам относятся стеарат магния, поливидон, крахмала натрия гликолат и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная облатка состоит из диоксида титана, талька и гипромеллозы.
Препарат должен находиться в сухом и темном месте при температуре не выше +25°С. Воздействие прямого солнечного света может разрушить основной бактерицидный компонент.
Срок годности амоксициллина – 3 года со времени производства. Не нужно покупать просроченное лекарство. Антибиотик следует приобретать только по рецепту врача.
Для получения исчерпывающей информации о препарате читайте подробную инструкцию к амоксициллину 500, которая прилагается к упаковке этого лекарственного средства. Наш материал является доступным описанием основных свойств популярного медикамента и не заменяет полную фармацевтическую характеристику.
Перейти на страницу препарата Экобол>>
Компания АВВА РУС заботится о безопасности своих препаратов и здоровье потребителей. Следуя этическим принципам и требованиям законодательства РФ, АО АВВА РУС осуществляет сбор и анализ информации о побочных явлениях.
Этот раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию. Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских специалистов.
Вы являетесь дипломированным медицинским специалистом и согласны с данным утверждением?
источник