Меню

Амоксициллин экобол 500 мг инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг

Вспомогательные вещества: лактулоза — 300 мг, повидон низкомолекулярный — 5 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 25 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, тальк — 14 мг, магния стеарат — 7 мг, крахмал картофельный — до 700 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий : Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию; амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг C max составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения C max после перорального приема 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.

Имеет большой V d — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% концентрации, определяемой в плазме беременной женщины. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% концентрации в плазме. Связывание с белками плазмы — 17%.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10-20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) Т 1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

— инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);

— инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);

— инфекции ЖКТ (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0.5 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 0.75-1.0 г 3 раза/сут.

Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0.25 г 3 раза/сут; детям в возрасте 3-5 лет — 0.125 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза).

Курс лечения составляет 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей , при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут или 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым назначают 0.5-0.75 г 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза — 2 г/сут.

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции печени, беременности, в период лактации, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции на антибиотики группы цефалоспоринов.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста. Обязательно следует продолжать лечение еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).

Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, а также этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС, препараты, блокирующие канальцевую секрецию (снижая канальцевую секрецию) повышают концентрацию амоксициллина.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

источник

Экобол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ecobol

Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)

Производитель: ОАО «АВВА-РУС» (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Экобол – антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия, входящее в группу полусинтетических пенициллинов.

Выпускают Экобол в форме таблеток: капсуловидные, почти белого или белого цвета, с риской (5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 20 шт. во флаконе из пластика или полимерной банке, в картонной пачке 1 флакон/банка).

  • активное вещество: амоксициллин (в форме тригидрата) – 250 или 500 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон низкомолекулярный, лактулоза, кросповидон (коллидон CL-M), крахмал картофельный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, тальк.

Экобол является антибактериальным средством широкого спектра действия, обладающим бактерицидной активностью и кислотоустойчивостью. Препарат входит в группу полусинтетических пенициллинов. Ингибируя транспептидазу, амоксициллин препятствует в период деления и роста клетки синтезу опорного белка ее стенки (пептидогликана), что в свою очередь приводит к лизису бактерий.

Действующее вещество Экобола проявляет активность к следующим микроорганизмам:

  • аэробные грамотрицательные бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.;
  • аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме штаммов, вырабатывающих пенициллиназу).

Продуцирующие пенициллиназу микроорганизмы к действию амоксициллина резистентны.

Для препарата характерна высокая (93%) быстрая абсорбция, на которую не оказывает влияние прием пищи. Экобол не разрушается в кислой среде желудка. При пероральном приеме таблеток в дозе 250 и 125 мг максимальная концентрация активного вещества (Сmах) составляет 3,5–5 и 1,5–3 мкг/мл соответственно. Время достижения Сmах после перорального приема может варьировать от 1 до 2 часов.

Препарат обладает большим объемом распределения, высокие концентрации амоксициллина обнаруживаются в следующих биологических жидкостях, тканях и органах: плевральная и перитонеальная жидкости, плазма, мокрота, бронхиальный секрет (при гнойном секрете – слабая степень распределения), содержимое кожных волдырей, моча, слизистая кишечника, ткань легкого, предстательная железа, женские половые органы, жировая ткань, кости, жидкость среднего уха, желчный пузырь (при нормальной работе печени), ткани плода. При повышении дозы в 2 раза концентрация амоксициллина также возрастает в 2 раза. Уровень накопления вещества в желчи превышает уровень в плазме в 2–4 раза.

Концентрация амоксициллина в сосудах пуповины и амниотической жидкости составляет 25–30% от уровня, обнаруживаемого в плазме беременной женщины. Препарат плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, при менингите в спинномозговой жидкости концентрация вещества составляет около 20% от его содержания в плазме крови. С белками плазмы средство связывается на 17%.

Амоксициллин частично подвергается метаболической трансформации, в результате которой образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения (Т½) – 1–1,5 часа. На 50–70% экскретируется почками в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации (20%) и канальцевой секреции (80%), и на 10–20% – печенью. В незначительном количестве вещество проникает в грудное молоко. Препарат удаляется при проведении гемодиализа.

Согласно инструкции, Экобол рекомендован к применению для лечения бактериальных инфекций, возбуждаемых чувствительной микрофлорой:

  • инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелит, пиелонефрит, гонорея, уретрит, цервицит, эндометрит;
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: острый средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, бронхит, пневмония;
  • инфекции кожи и мягких тканей: вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго;
  • инфекции пищеварительной системы: холангит, холецистит, энтероколит, брюшной тиф;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • лептоспироз;
  • листериоз;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • дизентерия;
  • эндокардит (в целях профилактики).
  • возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к любому из ингредиентов препарата, а также к другим пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам.

Относительные (использовать Экобол следует с большой осторожностью):

  • почечная недостаточность;
  • поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, вызванный приемом антибиотиков);
  • заболевания аллергического характера (включая данные в анамнезе);
  • выраженные функциональные нарушения печени;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз.

Экобол принимают перорально до или после еды.

Взрослые и дети старше 10 лет (при весе тела свыше 40 кг) принимают Экобол 3 раза в сутки по 500 мг, при тяжелом протекании заболевания – при той же кратности приема в разовой дозе 750–1000 мг.

Читайте также:  Никотиновая кислота как принимать таблетки

Детям 5–10 лет назначают антибиотик 3 раза в сутки по 250 мг, 3–5 лет – по 125 мг, в случае тяжелого течения инфекции – в суточной дозе 60 мг/кг, разделенной на 3 приема (максимально допустимая суточная доза). Длительность терапии – 5–12 дней.

Рекомендуемый режим дозирования Экобола:

  • острые инфекционные поражения желчных путей и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая паратифы и брюшной тиф; гинекологические инфекционные заболевания: взрослые – 1000–1500 мг 4 раза в сутки или 1500–2000 мг 3 раза в сутки;
  • острая неосложненная гонорея: принимают однократно 3000 мг; женщинам рекомендуется в данной дозе провести повторный прием;
  • сальмонеллоносительство: взрослые – 1500–2000 мг 3 раза в сутки в течение 14–28 дней;
  • лептоспироз: взрослые – 500–750 мг 4 раза в сутки на протяжении 6–12 дней;
  • эндокардит (для профилактики): при проведении малых хирургических вмешательств за 1 час до проведения данной процедуры взрослые принимают 3000–4000 мг, в случае необходимости повторную дозу назначают спустя 8–9 часов; детям дозу снижают вдвое.

При наличии нарушений функции почек [клиренс креатинина (КК) 15–40 мл/мин], интервал между приемами таблеток должен составлять не менее 12 часов. Если КК

источник

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит, бронхит, пневмония)

желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит)

инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, дети до 3 лет (для данной ЛФ).

аллергические заболевания (в том числе анамнезе)

заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

тяжелые нарушения функции печени

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг):

назначают 0,5 г препарата 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 0,75-1,0 г 3 раза в сутки.

назначают по 0,25 г; 3-5 лет 0,125 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 60 мг/кг/сут. в 3 приема (максимальная суточная доза). Курс лечения 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым 3-4 г за 1 час до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза 2 г/сут.

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

аэробных грамположительных микроорганизмов:

Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу)

аэробных грамотрицательных бактерий:

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию препарата.

Аллергические реакции на компоненты препарата: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При курсовом лечении препаратом необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении препаратом легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и препарата следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию препарата.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений ‘прорыва’.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию — снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Прием препарата усиливает всасывание дигоксина.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг

Вспомогательные вещества: лактулоза — 300 мг, повидон низкомолекулярный — 5 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 25 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, тальк — 14 мг, магния стеарат — 7 мг, крахмал картофельный — до 700 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг

Вспомогательные вещества: лактулоза — 600 мг, повидон низкомолекулярный — 10 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 50 мг, кроскармеллоза натрия — 70 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 14 мг, крахмал картофельный — до 1400 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий : Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию; амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг C max составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения C max после перорального приема 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.

Имеет большой V d — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% концентрации, определяемой в плазме беременной женщины. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% концентрации в плазме. Связывание с белками плазмы — 17%.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10-20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) Т 1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
  • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
  • инфекции ЖКТ (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • лептоспироз;
  • листериоз;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • дизентерия;
  • сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
  • эндокардит (профилактика).

Коды МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A01 Тиф и паратиф
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A03 Шигеллез
A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A27 Лептоспироз
A32 Листериоз
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
A69.2 Болезнь Лайма
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
Z22.0 Носительство возбудителя брюшного тифа
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0.5 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 0.75-1.0 г 3 раза/сут.

Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0.25 г 3 раза/сут; детям в возрасте 3-5 лет — 0.125 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции — 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза).

Читайте также:  Анаферон взрослый дозировка для детей

Курс лечения составляет 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей , при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут или 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым назначают 0.5-0.75 г 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым назначают 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза — 2 г/сут.

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции печени, беременности, в период лактации, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции на антибиотики группы цефалоспоринов.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста. Обязательно следует продолжать лечение еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).

Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, а также этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС, препараты, блокирующие канальцевую секрецию (снижая канальцевую секрецию) повышают концентрацию амоксициллина.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

источник

Амоксициллин 500 – один из самых популярных и действенных антибактериальных бактерицидных препаратов. С его помощью на протяжении 46 лет успешно лечат множество бактериальных инфекций. Активное действующее вещество необратимо разрушает клеточную структуру вредоносных бактерий. В результате рост патогенной микрофлоры замедляется, что приводит к стремительной гибели болезнетворных микроорганизмов.

Этот антибиотик был разработан в 1972 году специалистами британской компании Beecham. В наши дни он по-прежнему актуален. По данным ВОЗ, амоксициллин входит в перечень препаратов, которые должны использоваться в системе охраны здоровья.

В инструкции к Амоксициллину указано, что это антибиотик пенициллинового ряда, представляющий опасность для различных видов бактерий. Препарат широкого спектра действия уничтожает стрептококки, листерии, некоторые стафилококки, кишечную палочку, сальмонеллу, энтерококки, хеликобактер пилори, шигеллу и другие патогенные микроорганизмы.

Антибиотик воздействует на связывающие пенициллин белки патогенных бактерий. Таким образом, он нарушает синтез пептидогликана — основного вещества, из которого состоит клеточная стенка бактерии. Получив серьезные повреждения на микроуровне, возбудители инфекционных заболеваний быстро погибают.

Это средство наиболее эффективно при борьбе с такими микроорганизмами, как стрептококки, листерия и энтерококки. Резистентными, то есть, устойчивыми к воздействию амоксициллина, являются легионелла, хламидия, клебсиелла, микоплазма, ацинетобактер.

Препарат свободно проникает через оболочки органов и тканей и попадает непосредственно в клетки. Пероральная форма лекарственного средства (Амоксициллин в таблетках) всасывается в кишечнике. Через один – два часа препарат можно легко обнаружить в биологических жидкостях.

Принимая это лекарственное средство, можно не изменять привычный режим питания. Врачи разрешают пить антибиотик как до еды, так и после завтрака, обеда или ужина. Во время лечения следует соблюдать особый питьевой режим.

Антибиотик выводится из организма вместе с мочой, поэтому заболевания почек непосредственно влияют на эффективность медикамента.

В отличие от аналогичных препаратов, например, от ампициллина и бензопенициллина, таблетки Амоксициллина быстрее всасывается в кровь. В результате требуемая концентрация активного компонента достигается за небольшой период времени. Пациентам нет необходимости часто принимать лекарство, что, к тому же, позволяет экономить деньги.

Еще одно полезное свойство, выявленное в результате применения Амоксициллина, — устойчивость к воздействию желудочного сока. Благодаря этому антибиотик хорошо подходит для перорального использования.

Антибиотик широкого спектра действия помогает избавиться от различных инфекций, которые соответственно поражают различные органы и системы. Как правило, врачи рекомендуют этот препарат для лечения инфекционных заболеваний, вызванных развитием стрептококков. Среди самых распространенных болезней такого происхождения:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, гайморит, ангина, фронтит);
  • бактериальные заболевания нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, острый бронхит и хронический бронхит, перешедший в острую стадию);
  • болезни почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • кишечные инфекции (энтерит, колит);
  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, рожа);
  • болезнь Лайма.

В сочетании с метронидазолом таблетки Амоксициллина эффективны при терапии хронического гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В соответствии с научными данными, вероятность успешного лечения этим антибиотиком инфекций дыхательных путей составляет 90%.

В инструкции по применению Амоксициллина также указаны условия профилактического использования препарата. Его выписывают пациентам, у которых выявлен высокий риск возникновения эндокардита. Антибиотик иногда входит в медикаментозный арсенал стоматологов (бактерицидное средство актуально при протезировании и удалении зубов).

Самостоятельно определять дозировку для лечения антибиотиком категорически запрещается. Чтобы исключить возможные побочные эффекты, а также обеспечить эффективность лечения, перед приемом нужно внимательно изучить инструкцию по применению таблеток Амоксициллин 500. Как правило, в инструкции к Амоксициллину 500 четко указана рекомендованная продолжительность курсового приема. Если при соблюдении всех условий облегчения не наступает, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции антибактериальной терапии.

Превышать установленный производителем период лечения, согласно инструкции к Амоксициллину 500, не рекомендуется. Это чревато развитием резистентности к антибиотику и снижением его эффективности. Повторный курс лечения Амоксициллином 500 по инструкции возможен только через несколько месяцев. Для исключения вероятности резистентности следует комбинировать (чередовать) препарат с другими вариантами антибиотиков.

В инструкции по применению Амоксициллина указано, что это сравнительно безопасный антибиотик с небольшим количеством противопоказаний. Тем не менее, от него стоит полностью отказаться при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества. Повышенная чувствительность к компонентам препарата часто проявляется как аллергическая реакция. Аллергия может быть относительно безопасной, как крапивница, но может и вызвать отек Квинке и анафилактический шок.

Согласно инструкции по применению Амоксициллина, к другим противопоказаниям относятся сложные дисфункции печени и почек, фенилкетонурия, острый лимфобластный лейкоз.

Иногда на фоне приема препарата возникает боль в животе, начинают беспокоить частые позывы к дефекации, появляется водянистый стул с кровью и повышается температура. Эти симптомы могут свидетельствовать о псевдомембранозном колите. В таком случае необходимо как можно скорее прекратить лечение указанным антибиотиком.

Амоксициллин в форме таблеток не назначают детям до трех лет (лучше использовать суспензию). Также препарат не рекомендуется кормящим матерям. Дело в том, что препарат легко проникает в грудное молоко и может спровоцировать аллергию и нарушение микрофлоры кишечника.

Инструкция по применению амоксициллина 500 не запрещает лечение этим препаратом во время вынашивания плода, однако следует соблюдать предельную осторожность. Антибиотик разрешено использовать во время беременности, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Врач может назначить этот антибактериальный препарат, если у будущей матери начинается острый гайморит, тонзиллит, отит, бронхит или пневмония. Также среди показаний – цистит и пиелонефрит.

Крайне не рекомендуется принимать амоксициллин при грудном вскармливании.

Несмотря на минимальное количество противопоказаний, в инструкции по применению Амоксициллина взрослыми указано, что данный антибиотик следует использовать осторожно. Конкретную схему приема и дозировку нужно непременно согласовать с лечащим врачом. Отходить от инструкции по применению Амоксициллина взрослым не рекомендуется, чтобы избежать риска развития возможных осложнений и побочных эффектов.

Оптимальную терапевтическую дозу назначает лечащий врач. Самолечение очень опасно, поскольку каждая инфекция предполагает особый режим приема препарата. Предельное суточное количество лекарственного средства – 3 г.

В инструкции по применению амоксициллина сказано, что взрослым пациентам, а также детям старше 10 лет и весом более 40 кг можно принимать не больше 250-500 мг однократно. Как правило, антибиотик принимают три раза в день с восьмичасовым интервалом. Для успешного лечения требуется соблюдать установленный терапевтический режим, не удлиняя и не сокращая интервал. Это позволит сохранить оптимальную концентрацию антимикробного средства в организме.

Маленьким пациентам 5 -10 лет можно назначать не больше 250 мг препарата трижды в день, рекомендуемая доза для малышей 2 – 5 лет – 125 мг. Для грудных детей устанавливают суточную дозировку в соответствии с массой тела: из расчета 20 мг на килограмм. Это количество препарата нужно разделить на три порции.

Стандартный курс антибактериальной терапии обычно не превышает 5 — 14 дней. При сложном течении заболевания иногда увеличивают дозу до 1000 мг.

Принимая таблетки, можно не изменять привычный режим питания. Врачи разрешают пить антибиотик как до еды, так и после завтрака, обеда или ужина. Рекомендуется запивать препарат щелочной минеральной водой или молоком, при этом жидкости должно быть достаточное количество. Таблетку лучше проглотить целиком, но в некоторых случаях ее можно разрезать на части или раскрошить.

Превышение максимального суточного количества препарата обыкновенно происходит при самолечении. Также передозировка может возникнуть у пациентов с инфекционными заболеваниями печени и почек. Это возможно, если такие больные проходят традиционный курс лечения, предназначенный для людей без нефрологических и гепатологических патологий.

Читайте также:  Средства для сосудов головного мозга для пожилых

При передозировке пациент чувствует боль в животе, а также испытывает тошноту и позывы к рвоте, часто появляется диарея. У больного могут начаться судороги. В моче обнаруживаются солевые кристаллы.

Если произошла передозировка, необходимо отказаться от применения Амоксициллина и обратиться к специалистам скорой помощи. В стационаре может быть проведена детоксикационная терапия. Пациенту делают промывание желудка, дают выпить активированный уголь и слабительные препараты. В сложных случаях проводят гемодиализ.

В инструкции к Амоксициллину указано, что его часто используют в составе комплексной терапии. В сочетании с другими медикаментами он может влиять на состояние тех или иных органов и систем организма.

Одновременный прием амоксициллина и оральных антикоагулянтов, аналогичных варфарину, увеличивает вероятность кровотечения. При сочетании антибиотика с дигоксином нередко происходит передозировка обоими лекарственными средствами.

Согласно инструкции к Амоксициллину, его комбинация с другими антибиотиками (препаратами тетрациклинового ряда, эритромицином, сульфаниламидными противомикробными средствами) уменьшает их эффективность. Синхронное лечение тригидратом амоксициллина и метотрексатом повышает токсичность последнего. Такая терапия серьезно ухудшает здоровье почек.

Популярный бактерицидный препарат угнетает действие оральных контрацептивов, что может привести к незапланированной беременности.

Нужно помнить, что амоксициллин по инструкции несовместим с алкогольными напитками. Взаимодействие антимикробного средства с алкоголем может вызвать острую аллергическую реакцию, при которой не исключен летальный исход. Токсичная комбинация этилового спирта и антибиотика оказывает разрушительное влияние на печень и желчевыводящие пути. Употреблять спиртные напитки можно не раньше, чем через 10 дней после прекращения приема препарата.

Амоксициллин с клавулановой кислотой, как и другие антибиотики, совершенно бесполезно использовать для лечения инфекций, вызванных вирусами, а не бактериями. К таким инфекциям относится и грипп. Если заболевание требует длительной терапии, имеет смысл комбинировать амоксициллин с противогрибковыми препаратами.

Особенное внимание нужно уделять бактерицидному лечению инфекций у пациентов, которые когда-либо перенесли бронхиальную астму, сенную лихорадку, аллергический диатез. Если врач назначил высокодозную терапию, необходимо постоянно следить за состоянием печени и почек.

Если амоксициллин используется как компонент медикаментозного курса для устранения легкой диареи, разумно отказаться от препаратов, которые ослабляют перистальтику кишечника. Лучше применять средства, содержащие каолин или аттапульгит.

Лечение антибиотиком нельзя прекращать и через 2 – 3 дня после исчезновения симптомов инфекционного поражения.

Аптеки предлагают амоксициллин в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг. Продолговатые таблетки покрыты защитной оболочкой желтовато-белого цвета. Каждая таблетка имеет удобную дозировочную насечку с каждой стороны.

Основное действующее вещество – тригидрат амоксициллина. К вспомогательным компонентам относятся стеарат магния, поливидон, крахмала натрия гликолат и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная облатка состоит из диоксида титана, талька и гипромеллозы.

Препарат должен находиться в сухом и темном месте при температуре не выше +25°С. Воздействие прямого солнечного света может разрушить основной бактерицидный компонент.

Срок годности амоксициллина – 3 года со времени производства. Не нужно покупать просроченное лекарство. Антибиотик следует приобретать только по рецепту врача.

Для получения исчерпывающей информации о препарате читайте подробную инструкцию к амоксициллину 500, которая прилагается к упаковке этого лекарственного средства. Наш материал является доступным описанием основных свойств популярного медикамента и не заменяет полную фармацевтическую характеристику.

Перейти на страницу препарата Экобол>>
Компания АВВА РУС заботится о безопасности своих препаратов и здоровье потребителей. Следуя этическим принципам и требованиям законодательства РФ, АО АВВА РУС осуществляет сбор и анализ информации о побочных явлениях.

Этот раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию. Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских специалистов.

Вы являетесь дипломированным медицинским специалистом и согласны с данным утверждением?

источник

(в пересчете на амоксициллин)

вспомогательные вещества: лактулоза, повидон, кросповидон, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные с риской

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация – 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема 1-2 часа. Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2 — 4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30 % от уровня, определяемого в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости около 20 % от уровня плазмы. Связь с белками плазмы 17 %.

Частично метаболизирует с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения

1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью — 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста,

вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит, бронхит, пневмония)

мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит)

желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит)

инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз)

сальмонеллез, сальмонеллоносительство, эндокардит (профилактика)

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 0,75-1,0 г 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 6-10 лет назначают по 0,25 г; при тяжелом течении инфекции 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза). Курс лечения 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым 3-4 г за 1 час до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин, интервал между приемами увеличивают до 12 часов; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии максимальная доза 2 г/сут.

гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона

затрудненное дыхание, ринит, конъюнктивит

изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит

нарушение функции печени, умеренное повышение «печеночных» трансаминаз

головная боль, головокружение, возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, судорожные реакции, эпилептические реакции

обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия

— тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия

— эритрема, ангионевротический отек

— эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок

— суперинфекция (у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма)

гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы)

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию — снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Препарат при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

С осторожностью – аллергические заболевания (в том числе анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, беременность, период лактации, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Применение при беременности в период лактации

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

По 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой (PVC/Al).

По 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать препарат после истечения срока годности

610044 г. Киров, ул. Луганская, д.53А

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «АВВА РУС», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп.9

источник