Амоксициллин азитромицин или эритромицин

Амоксициллин азитромицин амоксиклав ампициллин

На полках аптек представлено множество антибактериальных препаратов, обладающих широким спектром действия. Наиболее популярными являются антибиотики на основе азитромицина и амоксициллина. Но пациентам очень часто приходится самим выбирать тот или иной антибиотик, исходя из финансовых возможностей. Поэтому следует знать, в чем заключается отличие Амоксициллина и Азитромицина, и при каких заболеваниях назначаются эти антибиотики.

Препараты разные – действие одно

Оба лекарственных препарата являются антибактериальными средствами. Их назначают при одних и тех же инфекционных заболеваниях. Но на деле они совершенно разные, что вызывает недоразумение у пациентов.

Амоксициллин изготавливается на основе синтетических пенициллинов и относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Данный препарат успешно применяется с 70-х годов прошлого столетия. А его эффективность заключается в способности разрушать оболочку бактерий, вызывая их гибель.

Азитромицин относится к группе макролидов и азалидов. Это лекарственное средство, как и предыдущее, обладает выраженными бактериальными свойствами. Но воздействует он на бактерии иначе. Азитромицин не разрушает целостность клеток, а проникает внутрь, блокируя функцию рибосом. Бактериальные клетки теряют способность к размножению и погибают под натиском клеток иммунной системы.

Чтобы понять, что эффективнее – Амоксициллин или Азитромицин, нужно знать о том, каким образом они воздействуют на организм человека и при каких заболеваниях назначаются.

Амоксициллин – принцип действия и последствия приема

Рост и деление бактерий требуют постоянного обновления клеточной стенки. Процесс обновления происходит при активном содействии специального фермента – транспептидазы. Основной функцией данного фермента является связывание белковых мостиков, входящих в состав клеточной стенки.

Ампициллин имеет структурное сходство с одним из компонентов транспептидазы. Благодаря этому он внедряется в клетку, подавляя выработку фермента, разрушая оболочку бактерий, и вызывая их гибель.

Ампициллин оказывает губительное действие на грамположительные и грамотрицательные анаэробные бактерии. К ним относятся стафилококк, стрептококк, сальмонелла, гемофильная палочка, шигеллы, гонококк, менингококк и другие. Но этот антибиотик не способен воздействовать на микроорганизмы, вырабатываемые пенициллиназу – фермент, блокирующий действие препаратов на основе пенициллинов.

Расширить спектр действия Амоксициллина удается при одновременном приеме с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз. Такое сочетание содержится в аналогах Амоксициллина, к числу которых относятся Амоксиклав, Аугментин и другие.

При каких заболеваниях эффективен Амоксициллин

Этим антибактериальным средством лечат следующие заболевания:

• инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных путей (ангина, фарингит, бронхит, пневмония);
• инфекционные патологии мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, гинекологические проблемы);
• патологии пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с Метронидазолом);
• листериоз и лептоспироз;
• болезнь Лайма или клещевой боррелиоз;
• шигеллез;
• сальмонеллез;
• менингит;
• сепсис;
• инфекционное поражение мягких тканей.

Амоксициллин также назначается людям при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с целью предотвращения развития эндокардита.

Побочные действия Амоксициллина

Этот антибиотик известен с давних времен. Он сумел положительно себя зарекомендовать при терапии многих инфекционных заболеваний. Но прежде чем приступать к лечению, следует ознакомиться с перечнем возможных побочных эффектов. К ним относятся:

• аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, эритемы, риноконъюнктивита и даже анафилактического шока;
• в случае продолжительного применения могут отмечаться головокружения, нарушение сознания, судороги, депрессия и невропатии;
• в комбинации с Метронидазолом возможно нарушение функций пищеварения в виде тошноты, рвоты, диареи, запора и анорексии;
• в сочетании с клавулановой кислотой повышается токсическое воздействие на печень с развитием гепатита и желтухи.

У людей с хроническими заболеваниями возможно снижение функций иммунной системы, приводящее к развитию суперинфекций.

Азитромицин – механизм воздействия и последствия приема

Чтобы понять разницу между Ампициллином и Азитромицином, нужно разобраться, каким образом воздействуют на организм человека препараты на основе последнего антибиотика.

Азитромицин подавляет жизнедеятельность бактерий за счет способности связываться с рибосомной субчастицей. При этом сам антибиотик патогенные микроорганизмы не уничтожает. Он лишь облегчает работу иммунной системе, которая и берет на себя функции чистильщика.

Азитромицин способен обезвредить грамположительные и грамотрицательные анаэробные бактерии, к числу которых относятся палочки коклюша, диплококки, гемофильная палочка, стрептококки, гонококки, стафилококки и другие.

Прежде чем приступать к лечению того или иного инфекционного заболевания, следует определить его чувствительность к антибиотику. Безусловно, Азитромицин воздействует на большинство микроорганизмов. Но его не применяют в случае устойчивости бактерий к эритромицину.

Данный антибиотик эффективен при терапии следующих заболеваний:

• инфекций органов дыхания и ЛОР-органов (при бронхите, отите, синусите, фарингите, ангине, пневмонии);
• инфекций мочеполовой системы (хламидиоз, уретрит и пр.);
• инфекций кожи;
• скарлатины;
• клещевого боррелиоза;
• гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванными Helicobacter Pylori.

Возможные побочные действия

Наиболее часто побочным эффектом выступает диарея

В антибиотике Азитромицин содержится одноименное действующее вещество, которое обладает широким спектром побочных действий. Наиболее часто пациентов беспокоит нарушение зрения, дискомфорт в животе, сопровождающийся тошнотой, рвотой и диареей. Также возможно снижение в крови уровня лимфоцитов и лейкоцитов.

Гораздо реже лечение может вызвать развитие грибковых инфекций, головокружение, сонливость, судороги, искажение или полную потерю вкусовых ощущений, нарушение пищеварения, анорексию и повышенную утомляемость.

Сравнительные характеристики препаратов

Оба антибиотика, воздействуя на клетки патогенных микроорганизмов тем или иным образом, обладают аналогичными свойствами. Поэтому важно разобраться, какой из них лучше, и есть ли между ними принципиальная разница.

Амоксициллин и Азитромицин – синтетические антибиотики, воздействующие на большинство грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий. В малых дозировках они тормозят размножение бактерий, а в больших – уничтожают.

Препарат	Фото	Цена
Амоксициллин		от 30 руб.
Азитромицин		от 101 руб.

Азитромицин назначается при лечении заболеваний, возбудители которых не установлены. Амоксициллин лишен этого преимущества, так как многолетнее использование привело к тому, что у некоторых бактерий выработалась устойчивость к пенициллинам.

И тем, и другим препаратом лечат схожие инфекции, но спектр действия Амоксициллина расширяется за счет возможности лечения абдоминальных инфекций, поражающих области живота и таза.

Азитромицин при наличии показаний может применяться в терапии беременных женщин и детей. При этом дозировка препарата снижается незначительно, что свидетельствует о безопасности препарата. Но этот антибиотик нельзя принимать с большинством других лекарственных средств.

Амоксициллин начинает действовать на возбудителя через 1–2 часа после приема. У Азитромицина это время увеличивается до 2–3 часов. Однако Амоксициллин не воздействует на бактерий, вырабатывающих пенициллиназу.

Азитромицин высвобождается только в пораженных органах, а Амоксициллин равномерно распределяется во всех органах и тканях. Но оба препарата устойчивы к кислой среде желудка, что препятствует их разрушению.

Заключение

Рассматриваемые антибиотики нельзя принимать одновременно, так как они оказывают друг на друга прямо противоположное действие. При их сочетании снижается эффективность действующих веществ.

Оба препарата могут «сражаться» на равных. Но если предстоит выбор, специалисты рекомендуют присмотреться к Азитромицину. Этот антибиотик безопаснее и обладает более широким спектром действия.

Амоксициллин следует выбирать при абдоминальных инфекциях или при заболеваниях, вызванных возбудителем, устойчивым к эритромицину. И все же окончательное слово должно оставаться за лечащим врачом.

Видео по теме: Амоксициллин

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D1%82/

Инструкция по применению Амоксициллин

Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Оказывает антибактериальное действие (бактерицидное и бактериостатическое). Назначается взрослым и детям. Применяется в качестве монотерапии или как составной компонент в комплексном лечении.

Форма выпуска и состав

Амоксициллин выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки и капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Все лекарственные формы препарата содержат идентичные активные вещества, но в разном количестве, состав вспомогательных компонентов различается.

1 таблетка содержит 250 или 500 мг активного вещества (амоксициллин) и вспомогательные составляющие (крахмал, повидон, тальк, магния стеарат).

Таблетки белого цвета имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской и риской.

В 1 полимерном блистере находится 10 таблеток. 1 или 2 блистера упакованы в картонную коробочку.

1 капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества (амоксициллин) и вспомогательные составляющие (магния стеарат, МКЦ). Капсула состоит из диоксида титана, желатина, красителя.

Капсула 250 мг имеет размер №2 корпус белого цвета и крышечку темно-зеленого цвета. Капсула 500 мг имеет размер №0, корпус желтого цвета, крышечку красного цвета. Внутри капсул содержатся белые гранулы.

В 1 полимерном блистере находится 8 или 10 капсул. 1 или 2 блистера упакованы в картонную коробочку.

1 флакон порошка для приготовления суспензии для приема внутрь содержит 17,5 г активного вещества (амоксициллин). После добавления воды получается 100 мл пероральной суспензии. 5 мл готовой суспензии содержат 250 мг активного вещества.

Порошок мелкой фракции имеет белый цвет.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь находится во флаконе из темного стекла 40 мл с полимерной крышкой. В комплекте присутствует мерная ложечка. 1 флакон упакован в картонную коробочку.

Фармакологические свойства

Препарат Амоксициллин принадлежит к группе антибиотиков (полусинтетические пенициллины). Основой данных соединений является 6-аминопенициллановая кислота, получаемая с помощью плесневого грибка Penicillium chrysogenum. Оказывает антибактериальное действие (бактерицидное и бактериостатическое).

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическое действие препарата обусловлено свойствами активного вещества (амоксициллина). Он оказывает воздействие на течение заболевания и применяется для лечебных и профилактических целей. Начинает действовать через час-полтора, действие длится несколько часов.

Оказывает бактерицидное и антибактериальное воздействие широкого спектра, которое основано на ингибировании транспептидазы, что приводит к гибели возбудителей заболеваний.

Активен против стафилококков (кроме производящих пенициллиназу), стрептококков, нейссерий, эшерехий, протеев, гемофилюса, некоторых разновидностей протеев, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, а также хеликобактерий. Не действует на риккетсии и микоплазмы.

Не только облегчает состояние, но и устраняет причину заболевания. Заметное улучшение самочувствия наступает уже на второй день терапии. Используется для монотерапии, выступает в качестве основного средства в комплексном лечении. Обеспечивает выздоровление при относительно коротком курсе терапии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в любой лекарственной быстро и хорошо абсорбируется (75–90%) всасывается. Максимальная концентрация создается через 1–2 часа. Активное вещество стабильно в кислой среде, прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию.

С белками крови связывается не более 20%. Относительно равномерно распределяется в тканях и жидкостях организма. Плохо проникает через ГЭБ, хорошо проникает через плаценту и в материнское молоко. Период полувыведения составляет 1–1,5 часа. При нарушении почечной функции он увеличивается до 5–13 часов.

Метаболизируется частично, с образованием нескольких метаболитов (неактивных). Экскретируется преимущественно почками, 55–70% выводится в неизмененном виде. В следовых количествах присутствует в крови спустя 8 часов после приема внутрь.

Показания к применению

Амоксициллин предназначен для терапии заболеваний различных органов, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами. Назначается взрослым и детям.

• заболевания дыхательных путей (бронхит, катар дыхательных путей, пневмония, ринотрахеобронхит, бронхопневмония);
• болезни лор-органов (при гайморите, синусите, фарингите, тонзиллите, риносинусопатии, среднем отите);
• болезни желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени (перитонит, сигмоидит, энтероколит, шигеллез, брюшной тиф, холангит, паратиф, гастроэнтерит, холецистит, некоторые виды диареи, гастрит, дизентерия, сальмонеллез, хеликобактерная инфекция, холецистогепатит, эмпиема желчного пузыря, холецистопатия);
• инфекции кожи, мягких тканей и костей (рожа, импетиго, миозит, вторично инфицированные дерматозы, бурсит, синовит, тендосиновит);
• заболевания мочеполовой системы (при цистите, пиелонефрите, пиелите, уретрите, гонорее, эндометрите, цистопиелите, уретроцистите, бактериурии, цервиците);
• эндокардит;
• бактериемия;
• ОРВИ и ОРЗ, осложненные бактериальной инфекцией;
• менингит, пахименингит, эпидурит;
• лептоспироз;
• сепсис;
• листериоз;
• боррелиоз.

Способствует уменьшению симптоматики на момент приема, оказывает влияние на прогрессирование заболевания, устраняет его причину. Назначается как самостоятельное лечебное средство и в сочетании с другими ЛС.

Все лекарственные формы препарата (таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии) предназначены для перорального приема. Приготовленная суспензия должна быть использована в течение двух недель.

Пить таблетки, капсулы или суспензию необходимо примерно в одно и то же время между приемами пищи. Лечение необходимо продолжать в течение в течение 2–3 дней после исчезновения симптоматики.

Разовая доза назначается в зависимости от заболевания. Стандартный режим дозирования предполагает прием 500 мг препарата трижды в сутки (для взрослых). Максимальная суточная доза равна 6 г. Длительность курса зависит от типа и тяжести заболевания, ориентировочной является продолжительность 5–12 дней.

Стандартный режим дозирования назначается в большинстве случаев при заболеваниях верхних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей, мочеполовой системы (кроме гонореи), ЖКТ.

При заболеваниях нижних дыхательных путей назначается 500 мг 3 раза в сутки, при острых неосложненных инфекциях мочеполовой системы — 3 г через 10–12 часов 2 дня, при гонорее — 3 г однократно (с пробенецидом) с последующим повтором (для женщин), при острых кишечных и гинекологических инфекциях — 1,5–2 г 3 раза в сутки или 1–1,5 г 4 раза в сутки, при язвенной болезни ЖКТ — 750–1000 мг 2 раза в сутки (в комплексном лечении), при эндокардите — 3 г однократно (за 4 часа до операции) с повторным приемом через 6 часов, при сальмонеллзе — 1,5–2 г 3 раза в сутки 2–4 недели, при лептоспирозе — 500–750 мг 4 раза в сутки 6–12 дней.

При комбинированном применении разных лекарственных форм препарата суммарная доза не должна превышать 3 г в сутки (для взрослых). При почечной недостаточности и повышенном риске побочных явлений суточная доза при любых показаниях должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами препарата. При КК 20–30 мл/мин суточный максимум равен 1000 мг (в 2 приема), при меньших значениях — не более 500 мг (в 2 приема).

Если пропущен прием какой-либо из форм препарата, необходимо как можно быстрее принять таблетку, капсулу или суспензию, не дожидаясь времени следующего приема. Двойную дозу принимать не следует. Далее прием производится по рекомендованной врачом схеме: с восьмичасовыми промежутками между приемом (при трехразовой кратности приема) или с двенадцатичасовыми (при двухразовой).

Противопоказания

Амоксициллин имеет противопоказания, поэтому назначается на основе анализа общего состояния здоровья и особенностей заболевания.

• гиперчувствительность (не только к амоксициллину, но к другим пенициллинам, а также к цефалоспоринам);
• поллиноз;
• атопический дерматит;
• лимфолейкоз;
• бронхиальная астма;
• инфекционный мононуклеоз;
• детский возраст до 5 лет (таблетки, капсулы).

С осторожностью: заболевания ЖКТ, аллергические реакции, печеночная недостаточность, беременность, почечная недостаточность, лактационный период.

Если в ходе лечения симптоматика заболевания не ослабевает, продолжать прием не рекомендуется, следует сообщить об этом врачу.

Побочные действия

Амоксициллин имеет побочные эффекты, назначается на основе анализа потенциального побочного влияния и общего состояния здоровья.

1. Нервная система: головокружение, возбуждение, судорожные реакции, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, депрессия, периферическая нейропатия.
2. Пищеварительная система: изменение вкусовосприятия, рвота, дисбактериоз ЖКТ, тошнота, глоссит, энтероколит, черный волосатый язык, диарея, стоматит, колит.
3. Иммунная система: аллергические реакции разной степени выраженности.
4. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, одышка, изменение АД.
5. Гепатобилиарная система: гепатит, нарушение функции печени, изменение некоторых показателей функции печени.
6. Система кроветворения: анемия, лейкопения, понижение свертываемости крови, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
7. Кожные покровы: кожный зуд, дерматит, кожная сыпь, эпидермальный некролиз, эритема.
8. Прочие: ринит, суставные боли, окрашивание зубов (временное), нефрит (интерстициальный), кандидоз влагалища или ротовой полости, васкулит, сывороточная болезнь, суперинфекция, лихорадка.

На способность к управлению транспортными средствами, сложными механизмами и занятия деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакций, оказывает влияние только при ярко выраженных побочных явлениях.

Если любые из вышеуказанных побочных явлений ярко выражены или появляются не обозначенные в описании инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Перед назначением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики с целью исключения перекрестной реакции. С целью предупреждения аллергической реакции допускается совместное назначение с антигистаминными препаратами.

Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, следует принять дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности.

Назначение пациентам, проходящим терапию антикоагулянтами, требует корректировки дозировки в сторону уменьшения.

С целью исключения кристаллурии препарат необходимо запивать большим количеством воды (150–250 мл), особенно важно данное условие при наличии олигурии.

При продолжительном лечении необходим контроль состояния органов кроветворения, печени и почек.

Не рекомендуется при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся постоянной рвотой или диареей.

Возможно появление суперинфекции из-за роста малочувствительных к препарату микроорганизмов. В данном случае прием Амоксициллина прекращается.

При возникновении после или во время лечения Амокициллином кандидоза слизистых необходимо начать прием противогрибковых препаратов (по рекомендации врача).

При терапии бактериемии возможно развитие бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При возникновении легкого расстройства пищеварения (диареи) необходимо избегать приема противодиарейных лекарств, ослабляющих перистальтику кишечника, более целесообразен прием ЛС на основе каолина или аттапульгита. Если же диарея имеет тяжелое течение (сопровождается абдоминальной болью, температурой), необходимо обратиться к врачу.

Наличие тяжелых поражений почек требует корректировки дозировки.

Прием совместно с пищей может оказывать влияние на эффективность, поэтому лучше пить препарат между приемами пищи.

Передозировка

Однократный прием избыточного количества или более частый прием, чем рекомендовано, могут вызвать передозировку различной степени тяжести. Не накапливается в организме, поэтому данное явление как одна из причин передозировки исключено.

Симптомы: тошнота, нейротоксические реакции, кристаллурия, рвота, тромбоцитопения, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

При слабой степени передозировки достаточно приема адсорбентов. При значительной степени передозировки необходима неотложная медицинская помощь. Терапия проводится симптоматическая. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие

Комбинация с какими-либо лекарствами возможна только по рекомендации врача, в противном случае это может привести к снижению эффективности и побочным явлениям.

Этанол негативно влияет на фармакокинетику Амоксициллина. Сочетание нежелательно.

Совместный прием с антикоагулянтами усиливает их действие. Может повышать ПВ и МНО, поэтому необходим контроль состояния. В некоторых случаях требуется корректировка доз или отмена терапии.

Бактериостатические лекарственные средства действуют антагонистически, понижая эффективность амоксициллина.

Сочетание с лекарственными средствами на основе метронидазола или фамотидина повышает эффективность.

Прием с эстрогенсодержащими ЛС приводит к снижению их действия, а также может стать причиной кровотечений.

Диуретики влияют на фармакокинетику активного вещества, что приводит к удлинению его выведения из организма и повышению уровня в крови.

Сочетание с аминогликозидами обладает синергидным действием.

Одновременный прием с антацидами вызывает снижение абсорбции препарата, что может несколько понижать его эффективность.

Прием с НПВС негативно отражается на фармакокинетике активного вещества, что может потребовать в некоторых случаях уменьшения дозировки.

Сочетанный прием с сульфаниламидами или тетрациклинами существенно понижает эффективность.

Комбинация с цефалоспоринами вызывает взаимное потенцирование действия.

Сочетание с азитромицинсодержащими лекарственными средствами ослабляет действие.

Одновременный прием с омепразолсодержащими ЛС оказывает несущественное влияние, не требующее корректировки дозировки.

Прием с лекарствами на основе амброксола или эрдостеина повышает степень проникновения активного вещества в бронхиальный просвет.

Прием с дигоксинсодержащими препаратами увеличивает всасывание дигоксина, что требует корректировки дозировки.

Усиливает действие аценокумаролсодержащих препаратов. Сочетать не рекомендуется.

Сочетание с лекарствами на основе бромгексина способствует усилению терапевтического воздействия на бронхи.

Одновременный прием с лекарственными средствами на основе доксициклина или хлорамфеникола ослабляет терапевтический эффект.

Сочетание с ЛС, содержащими ацетилсалициловую кислоту, приводит к повышению количества активного вещества в организме. Может потребоваться корректировка дозировки.

Прием с препаратами на основе ванкомицина или фенилбутазона усиливает эффективность.

Одновременный прием с макролидами существенно понижает эффективность.

Комбинация с лекарствами на основе варфарина или рифампицина чрезмерно усиливает их действие. Высок риск кровотечений, в том числе тяжелых. Совместно употреблять не рекомендуется.

Сочетание с лекарственными средствами на основе диритромицина и эритромицина ослабляет действие активного вещества.

Комбинация с аллопуринолсодержащими ЛС может привести к повышению риска развития аллергических кожных реакций, усилению действия амоксициллина. Сочетать не рекомендуется.

Препараты, содержащие индометацин или оксифенбутазон, усиливают действие амоксициллина и побочных эффектов. Необходима корректировка дозировки.

Сочетание с калия хлоридом не рекомендуется по причине несовместимости.

Одновременный прием с кларитромицинсодержащими и окситетрациклинсодержащими лекарственными средствами понижает терапевтическое действие активного вещества.

Комбинация с лекарственными средствами на основе лансопразола усиливает побочные эффекты, касающиеся желудка и кишечника.

Прием с метациклинсодержащими и миноциклинсодержащими лекарственными средствами ослабляет терапевтический эффект.

Сочетание с метотрексатсодержащими лекарственными средствами усиливает их токсичность. Совместно принимать не рекомендуется.

Комбинация с лекарствами на основе напроксена вызывает нарушение функции почек. Последствия могут иметь выраженный характер и потребовать гемодиализа и пересадки почки.

Сочетание с препаратами на основе осельтамивира несколько влияет на фармакокинетику активного вещества. Корректировки дозировки не требуется.

Одновременный прием с лекарствами на основе пробенецида удлиняет время выведения активного вещества из организма.

Не рекомендуется сочетать с рокурония бромидом из-за несовместимости.

Прием с сульфинпиразонсодержащими ЛС замедляет выведение активного вещества, что может требовать снижения дозировки.

Сочетание с препаратами на основе тетрациклина или сульфаметоксазола негативно отражается на эффективности.

Аналоги Амоксициллина

Существует несколько препаратов, содержащих идентичное активное вещество, которые называются синонимами: Амосин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин Сандоз, Экобол, Оспамокс, Хиконцил, Амоксициллин ДС, Данемокс, Амоксициллин-ратиофарм, Амоксисар, Амоксициллина тригидрат, Пуримокс, Амоксициллин натрия, Грюнамокс, Амоксициллин-ратиофарм, Гоноформ, Амоксициллин Экобол. Данные лекарственные средства тоже содержат амоксициллин.

Также есть аналоги, которые отличаются по составу, но схожи по фармакотерапевтическому действию или по результату лечения, поэтому могут выступать заменой Амоксициллина.

Аналогами являются препараты пенициллиновой группы на основе ампициллина, бензилпенициллина, карбенициллина, клоксациллина, оксациллина, пенамециллина, пиперациллина, сультамициллина, феноксиметилпенициллина или флуклоксациллина. К аналогам относятся и антибиотики других групп, имеющие воздействие на тех же возбудителей заболеваний, что и активное вещество препарата (цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы и др.).

Равноценной заменой аналоги не являются из-за различий в составе и терапевтическом воздействии, поэтому самостоятельно выбирать их не рекомендуется, выбор должен делать специалист.

Некоторые из аналогов более целесообразны при одном заболевании и малоэффективны при другой патологии, при которой Амоксициллин тоже назначается. Аналоги различаются по цене, формам выпуска, дозировкам, продолжительности лечения.

Не стоит полагаться на отзывы. Какой именно из аналогов больше подходит в том или ином случае, знает только врач, поэтому самостоятельно выбирать их не рекомендуется.

Что лучше: Амоксициллин или Амоксиклав?

Амоксиклав, как и Амоксициллин, тоже принадлежит к группе полусинтетических пенициллинов. Содержит два активных вещества, одним из которых является амоксицилллин, а другим — клавулановая кислота. Выпускается в нескольких дозировках, в том числе в таких, как у Амоксициллина. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Список назначения отличается от того, что у Амоксициллина: бактериальные инфекции (в том числе гонококковая), шанкроид, средний отит, пневмония, острый бронхит, хронический и острый фарингит, острый и хронический тонзиллит, хронический и острый синусит, ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс, хронический бронхит, заболевания пародонта, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе язвенные), аппендицит, дивертикулярная болезнь кишечника, перитонит, абсцесс печени, холецистит, холангит, панкреонекроз, местная инфекция кожи и подкожной клетчатки, системные поражения соединительной ткани, остеомиелит, болезни костей, инфекция мочевыводящих путей, воспалительные болезни органов малого таза, травма органов брюшной полости, укус неядовитым насекомым, хирургическая практика. Амоксиклав является аналогом Амоксициллина.

Что лучше: Амоксициллин или Азитромицин?

Азитромицин, в отличие от Амоксициллина является представителем группы азалидов. Активным веществом здесь выступает азитромицин. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Назначается при ангине, роже, болезни Лайма, среднем отите, остром и хроническом фарингите, пневмонии, трахеите, хроническом синусите, остром и хроническом бронхите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, импетиго, инфекционном дерматите, уретрите и уретральном синдроме, цистите, пиелонефрите, остром и хроническом ларингите, инфекциях мочевыводящих путей, воспалительных болезнях мужских и женских половых органов, раневой инфекции.

Что лучше: Амоксициллин или Флемоксин солютаб?

Флемоксин солютаб, как и Амоксициллин является представителем группы полусинтетических пенициллинов. Активным веществом здесь выступает то же самое вещество (азитромицин). Выпускается в различных дозировках, в том числе в таких же, как у Амоксициллина. Оказывает такое же фармакологическое действие. Список назначений схож с тем, что у Амоксициллина, но имеет некоторые отличия: болезни желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени (перитонит, сигмоидит, энтероколит, шигеллез, брюшной тиф, холангит, паратиф, гастроэнтерит, холецистит, гастрит, дизентерия, сальмонеллез, холецистогепатит), заболевания дыхательных путей (бронхит, катар дыхательных путей, пневмония, ринотрахеобронхит, бронхопневмония); болезни лор-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, гайморит, средний отит), инфекции кожи, мягких тканей и костей (рожа, импетиго, миозит, дерматоз, бурсит, синовит, тендосиновит), заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, уретроцистит, цервицит).

Что лучше: Амоксициллин или Амосин?

Оба препарата являются представителями группы пенициллинов и имеют идентичное активное вещество (амоксициллин). Амосин выпускается в тех же дозировках, имеет те же показания, противопоказания, побочные эффекты и фармакологическое действие. Является синонимом Амоксициллина.

Что лучше: Амоксициллин или Ампициллин?

Ампициллин относится к той же группе полусинтетических пенициллинов, что и Амоксициллин, но имеет другое активное вещество (ампициллин). Оказывает такое же фармакологическое действие, имеет схожие противопоказания и побочные эффекты. Выпускается в тех же дозировках, но имеет большее количество лекарственных форм. Назначается при следующих заболеваниях: сальмонеллезный энтерит (и другие сальмонеллезные заболевания), бактериальная кишечная инфекция, диарея, гастроэнтерит, дизентерия, листериоз, скарлатина, менингококковая инфекция, септицемия, рожа, гонококковая инфекция, болезни среднего уха и сосцевидного отростка, острый эндокардит, воспалительные болезни половых органов, острый фарингит, хронический синусит, острый тонзиллит, пневмония, острый ларингит, трахеит, бронхит, абсцесс легкого и средостения, воспалительные болезни челюстей, перитонит, холецистит, местная инфекция кожи и подкожной клетчатки, ревматизм, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, послеродовой сепсис, заболевания органов малого таза, воспалительные болезни молочной железы (мастит и др.), раневая инфекция, хирургическая практика. Ампициллин является аналогом Амоксициллина.

Что лучше: Амоксициллин или Ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин относится к группе (хинолоны/фторхинолоны) и имеет активное вещество ципрофлоксацин. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, однако список показаний имеет отличия от того, что у Амоксициллина: холера, брюшной тиф, сальмонеллезный энтерит, шигеллез, энтерит, вызванный Campylobacter или Yersinia enterocolitica, диарея и гастроэнтерит инфекционного происхождения, менингококковая инфекция, дизентерия, диарея бактериальная, легочная форма сибирской язвы, экстраинтестинальный иерсиниоз, септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами, гонококковая и хламидийная инфекция, пельвиоперитонит, заболевания мочеполовых органов, шанкроид, вызванные Pseudomonas заболевания, лейкопения, иммунодефицит неуточненный, кистозный фиброз, гордеолум, блефарит, воспаление слезных протоков или глазницы, блефароконъюнктивит, конъюнктивит, кератит, язва роговицы, кератоконъюнктивит, хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, гнойный эндофтальмит, средний отит, мастоидит, синусит, фарингит, тонзиллит, пневмония (вызванная Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas, или Escherichia coli), бронхит, острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей, бронхоэктатическая болезнь, перитонит, холецистит, холангит, абсцесс или фурункулез кожи, карбункул или флегмона, гнойное изъязвление кожи, пиогенный артрит, реактивная артропатия, инфекционный миозит, абсцесс оболочки сухожилия, тендосиновит, абсцесс синовиальной сумки, бурсит, остеомиелит, тубулоинтерстициальный нефрит, абсцесс почки, цистит, хронический простатит, воспалительная болезнь предстательной железы, орхит, эпидидимит, воспалительные болезни тазовых органов, бактериемия, ожоги, посттравматическая раневая инфекция, неблагоприятные реакции терапии иммунодепрессантами, хирургическая практика.

Что лучше: Амоксициллин или Доксициклин?

Доксициклин принадлежит к группе тетрациклины и имеет активное вещество доксициклин. При этом он оказывает такое же фармакологическое действие, как Амоксициллин (бактерицидное и бактериостатическое), но список показаний несколько иной: холера, шигеллез, энтерит (вызванный Yersinia enterocolitica), амебная дизентерия, диарея и гастроэнтерит бактериального происхождения, туляремия, бруцеллез, лептоспироз, экстраинтестинальный иерсиниоз, актиномикоз, микоплазмоз, сифилис, гонококковая инфекция, хламидиоз, заболевания нижних отделов мочеполового тракта, возвратная лихорадка, болезнь Лайма, трахома, сыпной тиф, пятнистая лихорадка (вызываемая Rickettsia rickettsii), лихорадка Ку, малярия, средний отит, хронический синусит, острый тонзиллит, пневмония, бронхит, болезни пародонта, проктит, перитонит, холецистит, холангит, абсцесс или фурункулез кожи, карбункул или флегмона, угревая сыпь, тубулоинтерстициальный нефрит, орхит, цистит, эпидидимит, уретрит, простатит, уретральный синдром, воспалительные болезни яичников и матки, плеврит, термические и химические ожоги, раневая инфекция, хирургическая практика.

Что лучше: Амоксициллин или Аугментин?

Оба препарата являются представителями группы пенициллинов и имеют идентичное активное вещество (амоксициллин), но у Аугментина есть еще одно активное вещество (клавулановая кислота). Назначается при следующих заболеваниях: средний отит, острый синусит, острый тонзиллит, острые инфекции верхних дыхательных путей, пневмония (вызванная Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), бронхопневмония, долевая пневмония, острый бронхит, хронический синусит, хронический тонзиллит, болезни верхних дыхательных путей, хронический бронхит, перитонит, местная инфекция кожи и подкожной клетчатки, полиартрит, артрит, остеомиелит, болезни костей и суставов, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит и уретральный синдром, инфекция мочевыводящих путей, воспалительные болезни женских тазовых органов, гонококковая инфекция, болезни половых путей органов, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью, послеродовой сепсис.

Что лучше: Амоксициллин или Кларитромицин?

Кларитромицин в отличие от Амоксициллина является представителем другой группы (макролиды) и имеет другое активное вещество (кларитромицин). Оказывает такое же действие (антибактериальное), но имеет немного другие показания: инфекция, вызванная Mycobacterium, хламидиоз, средний и наружный отит, хронический и острый синусит, острый фарингит, острый тонзиллит, острый ларингит и трахеит, микоплазмоз, пневмония, хронический фарингит, хронический гайморит, хронический тонзиллит, острый ларингит, хронический бронхит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, импетиго, абсцесс кожи, фурункул и карбункул, местная инфекция кожи и подкожной клетчатки, фолликулит, раневая инфекция.

Что лучше: Амоксициллин или Ципролет?

Ципролет является представителем другой фармакологической группы (фторхинолоны) и имеет другое активное вещество (ципрофлоксацин). Как и Амоксициллин, оказывает антибактериальное действие, но имеет немного другой список показаний: интраабдоминальные инфекции (перитонит и др.), заболевания желчного пузыря, болезни дыхательных путей (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, осложнения муковисцидоза, различные виды пневмонии, инфекции лор-органов (средний отит, синусит и др.), болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, хронический простатит, орхит, эпидидимит, гонорея), инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.), шигеллез, сепсис, брюшной тиф, кампилобактериоз, инфекции, вызванные Neisseria meningitidis, как лечебное или профилактическое средство при пониженном иммунитете, сибирская язва, инфекции кожи и мягких тканей (язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона).

Что лучше: Амоксициллин или Сумамед?

Сумамед принадлежит другой группе (азалиды) и имеет другое активное вещество (азитромицин). Оказывает такое же фармакологическое действие (бактерицидное и бактериостатическое), но имеет несколько другой список показаний: рожа, хламидийная инфекция мочеполового тракта, болезнь Лайма, средний отит, острый синусит, острый фарингит, острый тонзиллит, пневмония, острый бронхит, хронический гайморит, острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей, хронический фарингит, хронический синусит, хронический тонзиллит, хронический бронхит, импетиго, инфекционный дерматит, поражение кожи и подкожной клетчатки, уретрит, цистопиелит, уретральный синдром, воспалительные болезни шейки матки.

Что лучше: Амоксициллин или Левофлоксацин?

Левофлоксацин в отличие от Амоксициллина является представителем фармакологической группы хинолоны/фторхинолоны и имеет активное вещество левофлоксацин. Оказывает бактерицидное и антибактерильное действие. Список назначения существенно отличается от того, что у Амоксициллина: туберкулез органов дыхания, сибирская язва, хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, инфекционные поражения глаза и его придаточного аппарата, острый синусит, пневмония, хронический бронхит, острый ларингит, местная инфекция кожи и подкожной клетчатки, хронический тонзиллит, ларинготрахеит, острый фарингит, тубулоинтерстициальный нефрит, хронический гайморит, болезни женских органов, инфекция мочевыводящих путей, цистит, цистопиелит, уретрит, хронический простатит, раневая инфекция, постхирургические осложнения.

Что лучше: Амоксициллин или Бисептол?

Бисептол относится к другой фармакологической группе (сульфаниламиды), но тоже, как и Амоксициллин, имеет антибактериальное действие. В качестве активного вещества здесь выступает ко-тримоксазол. Список показаний Бисептола немного иной: холера, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, диарея, гастроэнтерит, дизентерия, бруцеллез, менингококковая инфекция, актиномикоз, гонококковая инфекция, хламидийная лимфогранулема и другие хламидийные болезни, шанкроид, сыпной тиф, микоз, токсоплазмоз, пневмоцистоз, менингит, энцефалит, миелит, мастоидит, энцефаломиелит, средний и наружный отит, острый фарингит, острый тонзиллит, осложненный бактериальной инфекцией грипп, пневмония, острая респираторная инфекция дыхательных путей, хронический синусит, бронхит, бронхоэктаз, абсцесс легкого и средостения, пиоторакс, хронический гастрит, холангит, гастроэнтерит, холецистит, колит, абсцесс кожи, пиодермия, фурункулы, тендосиновит, карбункулы, синовит, флегмона, инфекционный миозит, абсцесс оболочки сухожилия и синовиальной сумки, инфекционный бурсит, остеомиелит, тубулоинтерстициальный нефрит и другие болезни почек, цистит, болезни предстательной железы (воспалительные), уретрит, сальпингит, уретральный синдром, оофорит, плеврит, воспалительные болезни тазовых органов, раневая инфекция, хирургическая практика.

Амоксициллин для детей

Препарат применяется в педиатрии. Разрешен к применению у детей с пяти лет, однако распространена практика его назначения и в более раннем возрасте. Маленьким детям назначается в виде сиропа. Детям с 5 лет может назначаться в виде таблеток или капсул.

Режим дозирования детям назначается в соответствии с локализацией и тяжестью заболевания, доза рассчитывается исходя из веса ребенка. Капсулы и таблетки рекомендованы детям старше 5 лет, а тем, кто младше (или при сложностях с приемом вышеуказанных лекарственных форм), показан прием препарата в виде суспензии.

При весе ребенка менее 20 кг суточное количество препарата равно 25 мг/кг в 3 приема, при тяжелом течении заболеваний — 50 мг/кг. При весе более 20 кг (но менее 40 кг) суточная доза составляет 40–80 мг/кг в 3 (при низких дозах) или 2 (при высоких дозах) приема. При весе более 40 кг суточная доза равна взрослой.

Специальные детские дозы для тонзиллита равны 50 мг/кг/сут в 3 приема, среднего отита — 750 мг 2 раза в сутки 2 дня, при хирургических вмешательствах — 1,5 г за 4 часа до операции с повтором спустя 6 часов. При КК менее 30 мл/мин доза уменьшается до двух третей обычной или увеличивается интервал между приемами до 12 часов, при КК менее 20 мл/мин доза уменьшается до одной трети обычной или увеличивается интервал между приемами до 24 часов.

В некоторых случаях дозы и кратность приема могут быть изменены (по решению врача). Продолжительность терапии различается, может корректироваться в ходе терапии, в зависимости от результата, любая из лекарственных форм препарата не предназначена для длительного применения.

Амоксициллин при беременности

Применение при беременности не рекомендуется и возможно только в исключительных случаях, так как активное вещество проникает через плаценту. Назначение производится на основе оценки врачом соотношения риска и пользы.

Активное вещество проникает в грудное молоко, хотя и в меньших концентрациях, чем оно фиксируется в крови матери, однако в достаточных для оказания негативного влияния на младенца. При назначении в период лактации требуется прерывание кормления грудью.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии амоксициллином принимать алкоголь не рекомендуется. Амоксициллин вмешивается в переработку алкоголя организмом, нарушая ее. В результате это приводит к сильной интоксикации и высокому риску летального исхода. Особенно сильное разрушительное влияние оказывается на печень. Даже после окончания терапии нужно в течение нескольких дней воздерживаться от приема спиртосодержащих напитков (минимальный срок равен суткам).

Условия продажи

Амоксициллин можно приобрести по рецепту в обычном аптечном пункте и в интернет-аптеке. При его отсутствии можно купить синонимы или аналоги.

Условия хранения

Лекарство следует хранить в недоступных для детей местах. Условия хранения должны обеспечивать температуру не выше +25 °С, пониженную влажность и отсутствие солнечного света.

Срок годности

Срок годности разных лекарственных форм различается. Капсулы хранятся 3 года, таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь — 4 года. По истечении указанного времени применять препарат не рекомендуется. Готовую суспензию необходимо использовать в течение 14 суток.

Производитель

Амоксициллин производится несколькими фармацевтическими компаниями: «Эн.Си.Фармасьютикалз» (Россия), «Барнаульский завод медпрепаратов» (Россия), Hemofarm (Сербия), «Дальхимфарм» (Россия), «Биохимик» (Россия), «АВВА РУС» (Россия).

Источник статьи: http://www.asna.ru/product/amoksitsillin/instruction/