Аптечные препараты могут быть рецептурными или безрецептурными — по признаку возможных злоупотреблений, негативных последствий от бесконтрольного приема. Некорректное употребление антибиотиков приводит к росту штаммов бактерий, устойчивых к действующим веществам.
Безрецептурные лекарства обозначаются латинскими буквами OTC (over the counter). Они предназначены для устранения состояний, не требующих врачебного контроля и не таят угроз от побочных действий. К этой группе относятся некоторые антибиотики, преимущественно наружного употребления, но на Амоксиклав нужен рецепт.
Рецептурные препараты группы Rx (recipe) может назначать только врач, который устанавливает диагноз, выбирает подходящее лекарство с учетом токсичности веществ, возможных побочных действий.
Долгое время сохранялась ситуация, когда инструкция к препарату гласила, что купить Амоксиклав без назначения врача нельзя, но его отпускали по желанию покупателя. Люди, привыкшие заниматься самолечением, не колеблясь, шли в аптеки не только за лекарствами от головной боли, но и сами назначали себе антибиотики, рекомендованные знакомыми, или лекарствами, которые когда-то помогли избавиться от бронхита или ангины.
Действие антибиотиков отличается механизмами, специфическими для каждого класса препаратов. Когда эти вещества начинали использоваться во врачебной практике, болезнетворные бактерии поддавались воздействию самых простых антибиотиков. Со временем микробы приспособились, сформировали систему защиты, одной из причин их быстрой эволюции стало бесконтрольное применение сильнодействующих лекарств. Фармацевты разрабатывали новые противомикробные лекарства, прорывом для фармацевтики стали сложные полусинтетические препараты, например, Амоксиклав. Одновременно совершенствовались патогены, а антибиотики теряли эффективность.
В настоящее время картина становится угрожающей — смертность, например от пневмонии, неуклонно растет, поскольку лечить болезнь уже нечем. Всемирная организация здравоохранения подняла проблему, предложив ряд мер, включая рецептурный отпуск антибиотиков.
На самом деле, порядок выписывания‒отпуска антибиотиков существует давно. Действия врачей регламентированы приказом № 1175н с подробным описанием, как выписать рецепт на Амоксиклав, формы бланков и прочих подробностей. Отпуск препаратов должен происходить согласно приказу № 785. За последние годы Минздрав не изобретал новых правил, он только ужесточил контроль соблюдения действующих приказов. Теперь Амоксиклав в России отпускается по рецепту на специальном бланке.
Купить Амоксиклав без рецептов сейчас нельзя. Это правило распространяется и на тех, кто имеет право получать бесплатные лекарства или с 50-процентной скидкой.
Если рецепт оформлен с нарушениями:
- Аптека может отказаться продавать лекарство;
- Пациент несет дополнительные затраты, если врач указал торговое наименование дорогого лекарства;
- Доказать неправильное назначение врача для компенсации ущерба без рецепта невозможно.
Существует несколько форм рецептов, но все они должны содержать:
- Штамп медицинского учреждения. Указание должности, фамилии, имени, отчества врача, его личную печать, подпись.
- Полное имя, фамилию, отчество пациента.
- Дату выдачи рецепта, срок его действия.
- Международное непатентованное или группировочное наименование.
- Название, дозировку, лекарственную форму, состав на латыни.
- Способ применения — по-русски.
- Не допускаются исправления.
После покупки препарата рецепт остается у аптекаря или возвращается пациенту со штампом «Лекарство отпущено». Чтобы купить лекарство снова, придется получить новый рецепт.
Рецепт на Амоксиклав может выписать врач любой специализации: терапевт, педиатр, стоматолог, хирург, гинеколог, лечащий врач, врач скорой помощи, фельдшер или акушер при оказании скорой или первичной медицинской помощи.
Рецепт на Амоксиклав на латинском с коммерческим названием рекомендуется выписывать сокращенно, чтобы провизор продал именно этот препарат, а не его аналог.
Выпускается несколько форм Амоксиклава: таблетки под пленочной оболочкой, диспергируемые таблетки, порошок для суспензии, порошок для инъекций. Рецепт должен содержать информацию о форме, а также дозировке Амоксиклава, например, 250/125 мг для таблеток, 125мг+31,25мг/5 мл для суспензий, 500/100 мг для инъекций.
- В начале — латынью слово Rp. — Recipe.
- После двоеточия — форма Амоксиклава латынью (с большой буквы, родительный падеж, единственное число).
- Далее — «Amoxiclav» (в кавычках, так как это торговое название). Далее, после N (Numero) — дозировка, количество упаковок.
- С новой строки сигнатура —S. (Da Signa – выдай и обозначь).
Например, рецепт на Амоксиклав в таблетках на латыни:
Дозировку допускается писать суммой: вместо 250/125 — 375 мг.
Порошок для внутривенных инъекций:
Пока многие только начинают привыкать к новым правилам отпуска медикаментов, для Европы, США, Австралии подобные строгости — обычное явление. Безрецептурные лекарства там можно купить даже в супермаркете, но о продаже антибиотиков без рецепта не может быть и речи. У нас самолечение стало обычной практикой, приобрело угрожающие масштабы. Если не ужесточать правила отпуска лекарств, скоро самыми нужными врачами окажутся реаниматологи с хирургами. Бесконтрольный прием антибиотиков вызывает интоксикацию, лекарственную непереносимость, устойчивость бактерий к действующим веществам.
источник
Автор: Синицкий В.А. · Опубликовано 2017/12/06 · Обновлено 2019/02/19
Рецепт амоксиклава на латинском лучше всего выписывать в сокращенной форме. Для того, чтобы фармацевт выдал именно амоксиклав, а не его аналог, нужно выписывать рецепт на латинском коммерческим названием. А теперь поговорим обо всем по порядку.
Клавулановая кислота является ингибитором бета-лактамазы, фермента бактерий, который частично инактивирует действие амоксициллина. Поэтому такая комбинация выигрывает у монопрепарата.
Рецепт амоксиклава на латинском может выписываться в форме таблеток, а также в форме порошка для приготовления суспензии или инъекционного раствора.
- Таблетки “амоксиклав” выпускаются по 250/125 мг, 500/125 мг и 875/125 мг – в этих дозировках первая цифра это содержание амоксициллина, а вторая – клавулоновой кислоты;
- Порошки для приготовления суспензии “амоксиклав” (принимается внутрь) выпускаются по 125мг+31,25мг/5 мл, 250мг+62,5мг/5 мл и 400 мг+57 мг/5 мл;
- Порошки для приготовления инъекций “амоксиклав” выпускаются по 500/100 мг, 1000/200 мг.
Итак, с формами выпуска и дозировками мы разобрались, теперь перейдем к правилам выписки рецепта.
- Рецепт амоксиклава на латинском начинается, как и любой другой рецепт, с латинского слова Rp. – Recipe – “возьми”.
- Далее, после двоеточия, необходимо указать лекарственную форму амоксиклава, которая нам нужна (таблетки либо порошок), с большой буквы, в родительном падеже, единственном числе и на латинском языке.
- Затем указываем “Amoxiclav”, берем в кавычки так как выписываем коммерческое название.
- После чего в этой же строке необходимо написать дозировку и каким количеством выдать (после N – Numero).
- И, новой строки, пишем D.S. – Da Signa – выдай и обозначь – заполняем сигнатуру.
Для примера, выпишем рецепт амоксиклава на латинском в форме таблеток дозировкой 250/125 мг. Подробнее читайте здесь – рецепт таблеток на латинском.
Rp.: Tab. “Amoxiclav” 250/125 mg N 15
D.S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день.
Можно дозировку написать суммой, например не 250/125, а 375 мг. Фармацевт тоже поймет.
Для примера, выпишем рецепт амоксиклава на латинском в форме порошка дозировкой 500/100 мг. Назначим внутримышечно. Подробнее читайте – рецепт порошка на латинском и, поскольку выдаются порошки во флаконах, то рецепт флаконов на латинском.
Rp.: Pulv. “Amoxiclav” 500/100 mg N 6
D.S. Развести на физиологическом растворе. Внутримышечно 2 раза в день.
Выпишем рецепт амоксиклава на латинском в форме порошка для приготовления суспензии дозировкой 125мг+31,25мг/5 мл. Назначим внутрь.
Rp.: Pulv. “Amoxiclav” 125+31,25 mg /5 ml
D.S. Добавить воды до метки. Внутрь по 1 ложке 4 раза в день.
Также вы можете выписать рецепт аугментина и флемоклава на латинском, это аналоги амоксиклава.
Врач общей практики. Автор 11 научных публикаций, нескольких внедрений в учебный и лечебный процессы. Призер республиканской научно-практической конференции молодых ученых.
источник
S. Флакон развести с 20 мл воды для инъекций, по 1 флакону в день
Амоксициллин, Клавулановая кислота (Amoxicillin, Clavulanic acid)
Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина, антибиотика из группы пенициллинов с широким спектром бактерицидной активности, и клавулановой кислоты, необратимого ингибитора -лактамазы, образующего стабильный неактивный комплекс с данным ферментом и, таким образом, защищающего амоксициллин от распада.
Как и другие полусинтетические пенициллины, амоксициллин угнетает синтез клеточной стенки. Тип действия – бактерицидный.
Амоксиклав обладает широким спектром активности. Он активен в отношении амоксициллин-чувствительных микроорганизмов, а также следующих устойчивых, продуцирующих ?-лактамазы бактерий: грам-положительные аэробы (S.pneumonia, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, S.aureus, S.epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.); грам-отрицательные аэробы (H.influenzae, Moraxella catarrhalis, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida); анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomicesisraelli).
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в составе в комбинации не влияют друг на друга.
Всасывание
После приема препарата АМОКСИКЛАВ внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.
Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники).
Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Активные вещества в составе АМОКСИКЛАВА проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Выведение
Амоксициллин в составе АМОКСИКЛАВА выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина составляет 1-1.3 ч, клавулановой кислоты — 0-1.2 ч.
источник
Нет ничего неприятнее для любой семьи, чем болезни родных и близких, особенно в тех случаях, когда справиться с инфекцией самостоятельно нет возможности. Однако уже почти сто лет как придуманы антибиотики, которые помогают всем в борьбе с бактериями.
Одной из форм лечения от бактерий является Амоксиклав суспензия. Именно такая форма выпуска очень удобна для самых маленьких, поэтому зачастую назначают суспензию Амоксиклава для детей.
Как правильно приготовить суспензию, какие дозировки можно давать и как избежать последствий от приема антибиотиков стоит разобраться до приема лекарства.
Инструкция по применению суспензии Амоксиклава для детей и взрослых самый важный документ для пациента. Аннотация к препарату может дать ответы на все интересующие вопросы касательно антибиотика. Например, что основные составляющие амоксициллин и клавулановая кислота (калиевая соль).
Такой состав препарата не случайный, ведь амоксициллин является синтетически произведенным бета-лактамом (его количество всегда преобладает в препарате), а клавулановую кислоту можно назвать помощником и защитником основного элемента, так как она не только продлевает действие в Амоксиклаве, но и помогает справиться с микробами, которые приобрели устойчивость к амоксициллину.
Такая форма выпуска препарата обычно используется как детский порошок для приготовления сиропа, однако в ряде случаев может назначаться и для взрослых. Однако инструкция по применению Амоксиклава для взрослых будет аналогична детской.
В суспензии Амоксиклава для детей при расчете на 5 мл препарата первая цифра обозначает содержание амоксициллина, а вторая – содержание клавулановой кислоты. Бывает в следующих дозировках:
- 125 мг / 31,5 мг (самая маленькая дозировка, обычно назначается такой Амоксиклав детям до года) – данная форма выпускается специально для детей с клубничным ароматом.
- 250 мг /62,5 мг – для облегчения приема детьми выпускается с вишневым вкусом.
- Амоксиклав форте 312.5 мг/5 мл 25 г 100 мл – бывает как вишневый, так и лимонный.
Суспензия Амоксиклав – это детский антибиотик, показания к применению которого могут выглядеть как:
- любая бактериальная инфекция, в том числе инфекции в ушах, горле и носу;
- инфекции легкого и среднетяжелого течения в легких;
- воспаления мочевыводящих органов и другие бактериальные заболевания.
Назначение Амоксиклав суспензии и рецепт на латинском языке может выписать только специалист. Несмотря на то, что Амоксиклав очень действенный антибиотик для детей, помогающий справиться с большим количеством вредоносных бактерий, но он все же не является панацеей от всех болезней. Так при лечении вирусных и грибковых заболеваний Амоксиклав детский раствор для приема внутрь помочь пациенту не в силах.
Интересно! Амоксиклав суспензию могут назначать женщинам в период беременности и кормления грудью. Однако стоит знать, что антибиотик распространяется по организму через кровь, а значит, он попадает в грудное молоко при лактации и даже через плацентарные стенки при вынашивании плода.
Чтобы узнать, как правильно развести Амоксиклав в суспензии для детей и самый верный способ приготовления данного препарата, стоит внимательно изучить инструкцию, в которой поэтапно описано как готовят сироп:
- Необходимо порошок для приготовления Амоксиклава в суспензии для детей встряхнуть, чтобы в порошке не было комочком.
- Далее добавить во флакон чистую воду комнатной температуры до отметки, указанной на верхней части бутылочки.
- Растворимый порошок для приготовления суспензии вместе с жидкостью тщательно смешать до образования однородной консистенции.
Приготовить суспензию не составит сложности даже для неопытного пациента. Зная как развести Амоксиклав для детей, пациент сможет сделать суспензию с правильной дозировкой основных компонентов необходимых для лечения.
Преимуществом Амоксиклава в виде суспензии перед другими формами антибиотиков является то, что это жидкий препарат с удобной дозировкой для детей от начала жизни до 12 лет.
Принимать лекарство стоит с учетом, что детская дозировка амоксициллина на сутки как в 2 года, так и в 7 лет, не должна превышать 40 мг/кг при тяжелых формах, а при легких и средних течениях инфекции – 20 мг/кг.
Важно! Стоит помнить, что доза суспензии Амоксиклава для детей с нарушением функций почек и печени, должна постоянно корректироваться в зависимости от состояния пациента.
Рассчитать дозу Амоксиклава в суспензии на сутки достаточно легко:
- Условия – вес ребенка 16 кг, возраст 6 лет, инфекция тяжелого течения, применяемый препарат с содержанием амоксициллина 250 мг.
- Расчет – 5 мл * 40 мг * 16 кг/250 мг =12,8 мл.
Полученный результат необходимо разделить на два или три приема, в зависимости от назначения врача.
Таблица дозировки предполагает, что детская дозировка будет меняться не в зависимости от возраста ребенка, будь то 5 лет или 10 лет, а исходя из его веса.
Внимание! Расчет дозы детям должен производиться специалистом.
Сколько дней пить Амоксиклав суспензию должен определить лечащий педиатр, так как это должно полностью зависеть от состояния пациента.
Курс лечения и дозирование препарата изменяется в зависимости от реакции организма на антибиотик.
Обычно давать ребенку Амоксиклав суспензию рекомендуются 5-7 дней. При сложных инфекциях возможно продление на 14 дней, но не более.
Благодаря своим щадящим компонентам пациент в праве не задаваться вопросом со скольки лет можно давать лекарство. Педиатры, не боясь, назначают Амоксиклав новорожденным и грудным детям.
Дозировка Амоксиклава в суспензии для грудных детей до 3 месяцев не должна превышать суточную дозу в 20 мг/кг амоксициллина. Младенцы во время курса лечения должны находиться под строгим контролем специалистов, поэтому в основном при возникновении инфекций у новорожденных, им показана госпитализация.
Грудничку до года такая дозировка не может превышать 30 мг/кг в день. Грудных детей также необходимо наблюдать, однако это можно делать в домашних условиях. Пока грудничку не исполниться 1 год, дозировки должны быть минимальные, так как вред от лечения в таком возрасте может быть опасен для развития малыша.
Как принимать детям Амоксиклав суспензию должен в первую очередь объяснить доктор, так как курс лечения определяется лечащим врачом на основании состояния пациента и может быть сугубо индивидуальным.
Способ применения Амоксиклав суспензии прост для маленьких пациентов, так как его жидкая форма легко глотается и чем-то напоминает сироп для детей, соответственно реже вызывает рвотный рефлекс у малышей. Отзывы родителей об аналогах зачастую говорят, о проблеме с приемом препаратов.
Отмерить необходимую дозу можно пипеткой, которая идет в наборе. Начинает действовать у детей антибиотик через час, а выводится за 1-1,5 часа.
Всасывание антибиотика никак не зависит от приема пищи, однако зачастую педиатры рекомендуют кормить ребенка сразу после приема препарата.
Внимание! В случае тяжелого течения инфекции, лечение назначается в таблетках или используются другие виды антибиотиков.
После вскрытия флакона, хранить его необходимо в холодильнике. Срок хранения после вскрытия в разведенном виде может составлять не более 7 дней.
Если флакон не вскрыт, его можно использовать в течение двух лет.
Лекарство назначается лечащим врачом, после чего обязательно должен быть выписан рецепт на латинском языке.
Внимание! Амоксиклав суспензия для детей не продается без рецепта.
Следует соблюдать не только все предписания специалиста, но и правила пользования, прилагаемые к антибиотику, в ином случае возможны передозировки и нежелательные эффекты, воздействующие на организм маленького пациента.
Побочные действия у детей от приема Амоксиклава в суспензии могут проявляться следующим образом:
- понос;
- рвота;
- головокружение;
- нарушения процесса работы желудка;
- проблемы в работе печени и почек и др.
Важно! Если у пациента изначально наблюдались проблемы в работе жизненно-важных органов, возможно ухудшение состояния, а также это может повлиять на действие лекарства. Обязательно требуется консультация доктора.
Отзывы о побочных эффектах достаточно редки, однако влияние на организм пациента не может пройти без последствий. Следование курсу лечения и дозировкам помогут справиться с инфекцией и избежать воздействий от препарата.
источник
Амоксиклав ® – это противомикробный препарат с широким спектром бактерицидной активности, состоящий из полусинтетического производного ампициллина (амоксициллин ® ) и ингибитора бактериальных бета-лактамаз (клавулановая кислота). Клавулановая кислота способна предотвращать ферментную инактивацию пенициллина, связываясь с бактериальными бета-лактамазами и образуя с ними неактивные комплексы.
Содержание:
Обладает хорошей биодоступностью и абсорбцией, независящими от приёма пищи. Быстро проникает в жидкие среды и ткани организма. Максимальные концентрации достигаются в течение часа после употребления.
Антибиотик амоксиклав ® — инструкция по применению таблеток взрослым и общие правила использования раствора для инфузии
Расчёт дозы ведётся по амоксициллину. Лекарство необходимо принимать сразу перед приёмом пищи. Таблетки не следует разжевывать, измельчать или растворять (исключение составляет форма Квиктаб). Для уменьшения риска расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, их необходимо запивать стаканом воды.
Стандартный курс лечения составляет от пяти до десяти дней. Принимать средство свыше 14-ти дней без назначения лечащего врача запрещено.
Важно помнить, что табл. 250, 500, 875 мг отличаются содержанием амоксициллина, но в них одинаковое содержание клавулановой кислоты, поэтому две табл. по 250/125 не могут быть использованы как замена одной табл. 500/125 или Амоксиклав ® 1000 мг (875/125).
При длительном использовании препарата (более недели), необходимо контролировать показатели периферической крови, а также биохимические маркеры функций печени и почек.
При неосложнённых инфекциях средней тяжести, взрослым и детям с весом более сорока килограмм, в возрасте от двенадцати лет назначают по 0.25 грамма трижды в сутки (одна таблетка 250 мг/125 мг) или по 0.5 грамма два раза в день. При тяжелом течении инфекционного процесса средство назначают по пятьсот миллиграмм каждые восемь часов или по грамму каждые двенадцать часов.
При одонтогенных инфекциях курс лечения составляет от пяти до 7-ми дней. Дозой по одной таблетке двести пятьдесят трижды в день или по пятьсот два раза в сутки.
Амоксиклав Квиктаб ® — это растворимая форма выпуска. Применяется для пациентов в возрасте от 12-ти лет с массой более 40-ка кг.
Перед употреблением одну таблетку растворяют в 100-150 миллилитрах кипяченой воды и тщательно перемешивают (запрещено использовать в качестве растворителя сок, чай, газировку, молоко). После, рекомендовано выпить еще полстакана воды. Также таблетку Квиктаб можно разжевывать, запивая достаточным количеством воды.
В зависимости от степени тяжести заболевания, назначают по 0.5 грамма каждые 12-ть или каждые восемь часов. Максимальная доза Квиктаб ® 500/125 составляет 3 таблетки.
При тяжёлых инфекциях используют Квиктаб ® 1000, содержащий 875 миллиграмм амоксициллина и 125 миллиграмм ингибитора бета-лактамаз (клавулановой кислоты). Его необходимо принимать по одной таблетке каждые 12-ть часов.
Изменение дозировок или увеличение временных промежутков между приёмом проводят при клиренсе креатинина менее десяти миллилитров в минуту. Тогда ср-во принимают один раз в сутки (0.5 грамма). Пациентам с анурией интервал между приёмом дозы увеличивают до 48-ми часов.
Если клиренс креатинина находится в пределах от 10 до 30 мл/мин, можно назначать по 500 миллиграмм каждые 12-ть часов.
Длительность лечения составляет от пяти до 14-ти дней. Вводится Амоксиклав ® внутривенно медленно или капельно. При стабилизации состояния пациента и сохранении положительной динамики в течение 48 часов, рассматривается вопрос о переходе на пероральное употребление (таблетки).
Приготовленный раствор для внутривенного применения должен быть использован в течение двадцати минут после приготовления. Антибиотик вводится медленно, в течение 4-5 минут. При капельном назначении – 40 минут.
В инструкции по применению парентерального амоксиклава ® 1000+200 расчёт дозы производится на весь препарат. Один флакон содержит 1000 миллиграмм амоксициллина и двести миллиграмм клавулановой кислоты (в каждых 30 миллиграммах средства 25мг/5мг соответственно).
Пациентам старше 12-ти лет рекомендовано введение 1200 миллиграмм, трижды в сутки. При тяжёлом, осложнённом течении возможно четырёхкратное назначение.
С целью профилактики послеоперационных осложнений назначают однократное введение в дозе 1200 мг внутривенно. Если операция длится более одного часа — 1200 мг каждые шесть часов.
В случае, если пациент входит в группу риска по развитию послеоперационных септических осложнений, показано продолжение внутривенного или перорального назначения (способ применения зависит от тяжести состояния больного).
Коррекция при почечной недостаточности должна проводиться в соответствии с клиренсом креатинина. Если он находится в пределах от 10-ти до 30-ти миллилитров в минуту, то после однократного введения 1200 мг переходят на 0.6 грамма каждые 12-ть часов. При клиренсе менее десяти миллилитров в минуту, после введения 1.2 грамма, вводят по шестьсот миллиграмм каждые 24-ре часа.
Дозировка Амоксиклава ® для детей:
- В возрасте от трёх месяцев до 12-ти лет его назначают из расчёта 30 мг/кг, каждые восемь или каждые шесть часов.
- Малышам до трёх месяцев — 30 мг/кг трижды в сутки, новорождённым и недоношенным – два раза в сутки.
Фармакологическая группа — ингибиторозащищенные пенициллины.
Действующее вещество — амоксициллин и клавулановая кислота.
Производится швейцарской фармацевтической кампанией Сандоз ® .
Все таблетированные формы выпуска имеют одинаковое содержание клавулановой кислоты – 125 миллиграмм.
Стоимость упаковки Квиктаб ® , с содержанием амоксициллина 875 миллиграм, составляет около 430 рублей. Квиктаб ® 500 – 370 рублей.
Табл. по 250, обойдутся российскому покупателю в 230 рублей. Форма по 500 – в 390 рублей.
Стоимость пяти флаконов для парентерального введения (1г амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты) – 850 руб. Также существуют флаконы 500/100 – 460 руб.
Суспензии могут содержать в пяти миллилитрах — 400/57, 250/62.5 и 125/31.25, стоимостью 290, 280 и 120 рублей соответственно.
В качестве дополнительных составляющих, пероральные формы выпуска могут содержать ароматизаторы, пищевые красители, загустители, подсластители.
Rp.:Amoksiclav 0.5 +0.125
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетке три раза в день.
Средство применяется при синуситах, отитах, фарингитах, тонзиллитах, абсцессах, острых и хронических бронхитах, пневмониях, воспалениях кожи и подкожно-жировой клетчатки (в том числе после укусов животных или человека, раневых инфекциях).
Также назначается для лечения заболеваний почек (пиелонефриты), мочевыводящих путей и гинекологических воспалениях (парентерально при послеродовом сепсисе, инфицированном аборте, эндометрите, пельвиоперитоните и т.д.). Может использоваться при интраабдоминальных инфекциях, заболеваниях, передающихся половым путём, а также инфекционно-воспалительных поражениях костей и суставов (инфузионное введение). Назначается с профилактической целью при оперативных вмешательствах.
Широкий спектр противомикробной активности за счёт комбинации с клавулановой кислотой делает препарат эффективным при заболеваниях, вызванных:
- грамположительными аэробами (стрептококками, стафилококками, энтерококками);
- грамотрицательными и грам + анаэробами;
- грамотрицательными аэробами (гемофильной палочкой, эшерихией, клебсиеллой, моракселлой, протеем, гонококком и менингококком, шигеллой и т.д.).
Не активен против синегнойной палочки, метициллиноустойчивых стафилококков, внутриклеточных возбудителей (легионеллы, хламидии, микоплазмы), бактерий, продуцирующих бета-лактамазы первого типа (серрации, энтеробактер, ацинетобактер).
Общими ограничениями служат:
- непереносимость бета-лактамов, клавулановой кислоты или вспомогательных компонентов медикамента;
- мононуклеоз;
- холестатическая желтуха и тяжёлые патологии печени;
- лимфолейкоз.
- диарея, колит, патологии ЖКТ.
С осторожностью используют для лечения беременных и кормящих грудью, при нарушениях функции почек.
Инструкция по применению таблеток амоксиклав ® 875/125 содержит дополнительные ограничения. Их не назначают больным с фенилкетонурией, клиренсом креатинина менее тридцати миллилитров в минуту, детям до 12-ти лет.
Антибиотик амоксиклав ® 125/31.25, 250/62.5 и 400/57 в виде суспензии может быть назначен с двух месяцев. Раствор для парентерального введения может применяться с первых дней жизни.
При необходимости может использоваться во время вынашивания ребёнка и кормления грудью. Однако необходимо учитывать, что лекарство способно в малых количествах проникать в грудное молоко и приводить к дисбактериозу, кандидозу или сенсибилизации у грудничка.
Наиболее распространенными нежелательными эффектами являются расстройства диспепсического характера, диарея, в редких случаях псевдомембранозный колит. Также возможно появление холестатической желтухи и лекарственного гепатита.
Нарушение работы печени развивается, как правило, у лиц преклонного возраста, при назначении длительных курсов лечения. Изменения показателей биохимии (щелочная фосфатаза, АлАТ, АсАТ, повышение уровней билирубина) чаще всего носят транзиторных характер и снижаются в течение нескольких недель после отмены лекарственного средства.
Часто после применения антибиотика наблюдаются нарушение нормальной микрофлоры кишечника, кандидоз слизистой ротовой полости и влагалища. Редко возможно развитие суперинфекции.
Аллергические реакции, как правило, проявляются высыпаниями и крапивницей. Аллергические васкулиты наблюдаются редко. Ангионевротический отёк и медикаментозная лихорадка, развиваются чаще при использовании таблеток по 500 и формы Амоксиклав Квиктаб ® .
Изменения в показателях периферической крови проявляются лейко-, нейтро- и тромбоцитопенией, эозинофилией.
При использовании суспензий возможно потемнение зубной эмали и окрашивание языка в чёрный цвет. Для предотвращения данного эффекта, необходимо запивать суспензию несколькими глотками кипяченой воды и полоскать рот после приёма.
Также наблюдаются тревожность, головная боль и головокружение. У пациентов с почечной недостаточностью, возможно развитие судорог.
При употреблении малого количества жидкости во время лечения, возможна кристалурия. Редко наблюдаются гематурия и интерстициальные нефриты.
При парентеральном ведении возможно возникновение флебита в месте введения.
Во время лечения рекомендовано отказаться от употребления соков, молока, газированных напитков, сладостей и сдобы, так как эти продукты снижают эффективность действия бета-лактамов.
Лекарство не рекомендовано применять для лечения заболеваний, вызванных резистентным к пенициллину пневмококком. Длительное использование антибиотика может спровоцировать рост препаратоустойчивой флоры, поэтому длительность терапии должна быть согласована с лечащим врачом.
Несмотря на то, что амоксициллин и клавулановая кислота не обладают мутагенным и тератогенным действием на плод, в первом триместре беременности рекомендовано назначение данного средства только по жизненным показаниям или при отсутствии альтернативы. Также, важно учитывать их способность проникать в грудное молоко, поэтому при возникновении и грудничка кандидоза или диареи, ставится вопрос о прекращении кормления грудью.
Приём ингибиторозащищённых пенициллинов не влияет на скорость реакции и способность управлять транспортными средствами.
В случае появления аллергических реакций, диареи или других побочных эффектов от терапии или признаков передозировки, необходимо отменить приём средства.
Симптомами передозировки служат: рвота, диарея, резкие боли в животе, судороги, потеря сознания, тревожность и чувство страха, редко развивается почечная недостаточность.
Если со времени приёма таблеток прошло менее четырёх часов, необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Также назначаются сорбенты (активированный уголь). В тяжёлых случаях проводится гемодиализ. Устранение симптомов передозировки должно проводиться под наблюдением врача.
Данных о мутагенном или тератогенном воздействии Амоксиклава ® нет. Поэтому, при необходимости, по показаниям антибиотик может назначаться беременным женщинам. Препарат должен применяться только по назначению врача
При необходимости использования Амоксиклава ® во время кормления грудью, должен быть рассмотрен вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.
Амоксиклав ® несовместим с алкоголем, поэтому на время лечения рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков. Сочетание ингибиторозащищенного амоксициллина со спиртными напитками усиливает токсическое действие антибиотика на печень и усугубляет проявления кишечного дисбактериоза.
Усвояемость средства не зависит от приёма пищи, однако резко снижается при одновременном употреблении с антацидами, слабительными и препаратами глюкозамина. Для избежания нарушения всасываемости антибиотика, необходимо соблюдать временной промежуток (2 часа) после употребления перечисленных лекарств. Также не принимается одновременно с аминогликозидами.
Обладает синергическим взаимодействием с препаратами, имеющими бактерицидный механизм действия и антагонистическое, с бактериостатическими противомикробными средствами.
Вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника, может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и привести к кровотечению. При назначении длительными курсами, необходимо контролировать показатели коагулограммы.
Увеличивает всасываемость дигоксина при одновременном назначении.
Снижает эффективность действия таблетированных контрацептивов, поэтому во время лечения необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Если эти препараты назначались с целью терапии дисфункциональных маточных кровотечений, приём антибиотика может привести к кровотечению.
Не рекомендуется сочетать препарат с метотрексатом, из-за выраженного усиления токсичности последнего. Такая комбинация может стать причиной резкого снижения числа лейкоцитов и тромбоцитов, язвенного поражения кожных покровов.
Для суспензии в качестве растворителя можно использовать только кипяченую воду. Запрещено разведение средства соками, молоком, чаем.
Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для детей
Амоксиклав ® порошок для изготовления суспензии рекомендовано использовать с двухмесячного возраста. Для детей младшего возраста препарат необходимо назначать парентерально.
Дозировка антибиотика рассчитывается по амоксициллину с учётом массы пациента.
С двух до трёх месяцев назначают по тридцать миллиграмм на килограмм в сутки, разделяя на два раза.
С трёх месяцев детский Амоксиклав ® назначают дозой от 20-ти до сорока миллиграмм на килограмм в сутки, разделяя на три раза. Доза препарата зависит от тяжести заболевания.
источник
Аналоги —
Действующее вещество —Амоксициллин + Клавулановая кислота* (Amoxicillin + Clavulanic acid*)
Фармакологическая группа —антибиотики полусинтетические пенициллины +бета -лактамаз ингибитор
Показания к применению —
Для всех лекарственных форм
Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
верхних отделов дыхательных путей и лор-органов ( в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
нижних отделов дыхательных путей ( в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);
кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
костной и соединительной ткани;
Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно
профилактика инфекций после хирургических вмешательств.
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .
Формы выпуска :
Таблетки 250+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Таблетки 500+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 875+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Вид на изломе: масса желтоватого цвета.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: порошок от белого до желтовато-белого цвета. Готовая суспензия — от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.
Порошок для приготовления раствора для в/в введения: от белого до желтовато-белого цвета.
Рецепт амоксиклав
1 вариант коммерческая форма
Ds:по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
2 вариант официнальная форма полусокращенная
Ds.внутрь по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней.
Способ применения и дозы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Препарат Амоксиклав ® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ?6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав ® .
Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)
Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.
Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг.
Дозировка при одонтогенных инфекциях
1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений Cl креатинина:
— взрослые и дети старше 12 лет (или ?40 кг массы тела) (табл. 2);
— при анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 ч и более;
— таблетки 875+125 мг следует применять только у пациентов с Cl креатинина >30 мл/мин.
| Клиренс креатинина | Режим дозирования препарата Амоксиклав ® |
| >30 мл/мин | Коррекция дозы не требуется |
| 10–30 мл/мин | 1 табл. 50+125 мг 2 раза в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки |
| ® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. |
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Суточная доза суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл, со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут (по амоксициллину), разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 мес (табл. 3).
| Масса тела, кг | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
| Суспензия 156,25, мл (2 раза в день) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
| Суспензия 312,5, мл (2 раза в день) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
Дети старше 3 мес — от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).
Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 20 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 4).
| Масса тела, кг | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Суспензия 156,25, мл (3 раза в день) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| Суспензия 312,5, мл (3 раза в день) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
| Масса тела, кг | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Суспензия 156,25, мл (3 раза в день) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
| Суспензия 312,5, мл (3 раза в день) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 40 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 5).
| Масса тела, кг | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Суспензия 156,25, мл (3 раза в день) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
| Суспензия 312,5, мл (3 раза в день) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| Масса тела, кг | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Суспензия 156,25, мл (3 раза в день) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
| Суспензия 312,5, мл (3 раза в день) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки) — рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции (табл. 6).
| Масса тела, кг | Возраст (приблизительно) | Течение легкой/средней тяжести | Тяжелое течение | ||
| 125+31,25 мг/5 мл | 250+62,5 мг/5 мл | 125+31,25 мг/5 мл | 250+62,5 мг/5 мл | ||
| 5–10 | 3–12 мес | 3 ? 2,5 мл (? ложки) | 3 ? 1,25 мл | 3 ? 3,75 мл | 3 ? 2 мл |
| 10–12 | 1–2 года | 3 ? 3,75 мл | 3 ? 2 мл | 3 ? 6,25 мл | 3 ? 3 мл |
| 12–15 | 2–4 года | 3 ? 5 мл (1 ложка) | 3 ? 2,5 мл (? ложки) | 3 ? 7,5 мл (1? ложки) | 3 ? 3,75 мл |
| 15–20 | 4–6 лет | 3 ? 6,25 мл | 3 ? 3 мл | 3 ? 9,5 мл | 3 ? 5 мл (1 ложка) |
| 20–30 | 6–10 лет | 3 ? 8,75 мл | 3 ? 4,5 мл | — | 3 ? 7 мл |
| 30–40 | 10–12 лет | — | 3 ? 6,5 мл | — | 3 ? 9,5 мл |
| ?40 | ?12 лет | Препарат Амоксиклав ® таблетки |
Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл
Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг — при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг — при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.
Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 мес.
Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции
| Масса тела, кг | Возраст (приблизительно) | Рекомендуемая доза, мл | |
| Тяжелое течение | Течение средней тяжести | ||
| 5–10 | 3–12 мес | 2?2,5 | 2?1,25 |
| 10–15 | 1–2 года | 2?3,75 | 2?2,5 |
| 15–20 | 2–4 года | 2?5 | 2?3,75 |
| 20–30 | 4 года — 6 лет | 2?7,5 | 2?5 |
| 30–40 | 6–10 лет | 2?10 | 2?6,5 |
Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг.
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
Пациентам с Cl креатинина >30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.
Взрослые и дети массой более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)
Пациентам с Cl креатинина 10–30 мл/мин — 500/125 мг 2 раза в сутки.
При Cl креатинина Cl креатинина 10–30 мл/мин рекомендуемая доза — 15/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимально 500/125 мг 2 раза в сутки).
При Cl креатинина ® ) каждые 12 ч.
Младше 3 мес с массой тела более 4 кг — 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав ® ) каждые 8 ч.
У детей младше 3 мес препарат Амоксиклав ® следует вводить только медленно инфузионно в течение 30–40 мин.
Дети от 3 мес до 12 лет — 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав ® ) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
Дети с нарушением функции почек
Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Пациентам с показателями Cl креатинина выше 30 мл/мин корректировка дозы необязательна.
Дети массой Cl креатинина 10–30 мл/мин
Взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
Профилактические дозы при хирургических вмешательствах: 1,2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч). При более продолжительных операциях — по 1,2 г до 4 раз в течение суток.
Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от степени недостаточности:
| Cl креатинина | Доза и/или интервал между введениями |
| >0,5 мл/с (30 мл/мин) | Коррекция дозы не требуется |
| 0,166–0,5 мл/с (10–30 мл/мин) | Первая доза составляет 1,2 г (1000+200 мг), а затем по 600 мг (500+100 мг) в/в каждые 12 ч |
| ® . При перитонеальном диализе коррекция доз не требуется. |
Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата Амоксиклав ® .
Приготовление растворов для в/в инъекций. Растворить содержимое флакона в воде для инъекций: 600 мг (500+100 мг) — в 10 мл воды для инъекций или 1,2 г (1000+200 мг) — в 20 мл воды для инъекций. В/в вводить медленно (в течение 3–4 мин).
Препарат Амоксиклав ® должен вводиться в течение 20 мин после приготовления растворов для в/в введения.
Приготовление растворов для в/в инфузий. Для инфузионного введения препарата Амоксиклав ® необходимо дальнейшее разведение: приготовленные растворы, содержащие 600 мг (500+100 мг) или 1,2 г (1000+200 мг) препарата, должны быть разведены в 50 или 100 мл инфузионного раствора соответственно. Продолжительность инфузии — 30–40 мин.
При использовании перечисленных ниже жидкостей в рекомендованных объемах в инфузионных растворах сохраняются необходимые концентрации антибиотика:
| Используемые жидкости | Период стабильности, ч | |
| при 25 °C | при 5 °C | |
| Вода для инъекций | 4 | 8 |
| Раствор натрия хлорида 0,9% для в/в инфузий | 4 | 8 |
| Раствор Рингера лактата для в/в инфузий | 3 | |
| Раствор кальция хлорида и натрия хлорида для в/в инфузий | 3 |
Раствор препарата Амоксиклав ® нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната.
Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы не следует замораживать.
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.
Таблетки необходимо растворить в половине стакана воды (минимум 30 мл) и тщательно перемешать, затем выпить или таблетки подержать во рту до полного растворения, после чего проглотить.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале еды.
Диспергируемые таблетки препарата Амоксиклав ® Квиктаб 500 мг/125 мг:
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ?40 кг
Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести — 1 табл. (500 мг/125 мг) каждые 12 ч (2 раза в день).
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания — 1 табл. (500 мг/125 мг) каждые 8 ч (3 раза в день).
Максимальная суточная доза препарата Амоксиклав ® Квиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с Cl креатинина выше 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ?40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения):
| Cl креатинина, мл/мин | Доза |
| 10–30 | 500 мг/125 мг 2 раза в день (при среднем и тяжелом течении инфекции) |
| ® Квиктаб 875 мг/125 мг: |
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ?40 кг
При тяжелых инфекциях и инфекциях органов дыхания — 1 табл. (875 мг/125 мг) каждые 12 ч (2 раза в день).
Суточная доза препарата Амоксиклав ® Квиктаб при применении 2 раза в день составляет 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с Cl креатинина более 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.
Пациентам с Cl креатинина менее 30 мл/мин использование диспергируемых таблеток препарата Амоксиклав ® Квиктаб, 875 мг/125 мг противопоказано.
Таким пациентам следует принимать препарат в дозировке 500 мг/125 мг после соответствующей уровню Cl креатинина коррекции дозы.
Пациенты с нарушением функции печени. При приеме препарата Амоксиклав ® Квиктаб следует соблюдать осторожность. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. В случае начала лечения с парентерального введения препарата, терапию возможно продолжить приемом таблеток препарата Амоксиклав ® Квиктаб.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом!
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
источник