Амоксиклав и азитромицин взаимодействие

Амоксиклав амоксициллин азитромицин кларитромицин

При ангине, бронхите и прочих распространенных инфекционных заболеваниях часто назначаются антибиотики, мало похожие друг на друга. Одними из наиболее широко используемых являются Азитромицин и Амоксиклав, которые стоит сравнить между собой.

В состав Азитромицина входит одноименное действующее вещество азитромицин. Амоксиклав содержит в себе амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Азитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что препятствует их нормальному росту и размножению. При этом, бактерии непосредственно от антибиотика не гибнут, а только перестают размножаться – убить их должна иммунная система.
Амоксициллин нарушает формирование важной составляющей части бактериальной клетки – пептидогликана. Это приводит к гибели микроорганизма. Однако, бактерии обладают ферментом, способным расщеплять амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики — β-лактамазу. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность амоксициллина.

Азитромицин применяется при:

Фарингитах (инфицирование глотки);
Тонзиллитах (инфицирование миндалин);
Бронхитах;
Пневмониях;
Инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;
Инфекционном уретрите;
Инфекционном поражении канала шейки матки;
Инфекционных дерматозах (поражение кожи);
Язвенная болезнь желудка, обусловленная заражение хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии.

Инфекции дыхательных путей;
Инфекционные отиты (воспаление уха);
Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
Ангина;
Инфекции мочеполовой системы;
Инфекции желчевыводящих путей;
Инфекция кожи и мягких тканей;
При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
При инъекционном введении:
- Гонорея;
- Профилактика хирургического занесения инфекции;
- Инфекции брюшной полости.

Азитромицин нельзя применять при:

Непереносимости препарата;
Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
Грудное вскармливание (следует прекратить во время приема лекарства);
Возраст до 12 лет или вес до 45 кг – для капсул и таблеток;
Возраст до 6 лет – для суспензии.

Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
Инфекционный мононуклеоз;
Тяжелая почечная недостаточность.

Оба препарата разрешены для использования при беременности, если предполагаемая польза превышает вред.

Азитромицин может вызвать:

Головокружение;
Чувство усталости;
Боли в области груди;
Расстройства пищеварения;
Кандидоз влагалища (молочница);
Аллергические реакции, в т.ч. на солнце.

Побочные эффекты Амоксиклава:

Аллергические реакции;
Расстройства пищеварения;
Ухудшение функции печени, почек;
Головокружение;
Грибковые инфекции.

Стоимость Азитромицина значительно варьирует в зависимости от производителя:

Таблетки:
- 125 мг, 6 шт. – 195 р;
- 250 мг, 6 шт. – 280 р;
- 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
Капсулы 250 мг, 6 шт. – 40 – 180 р;
Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, 16,5 г, 1 флакон – 200 р.

Таблетки, растворимые в воде:
- 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
- 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
- 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
Таблетки:
- 250 мг + 125 мг, 15 шт. – 225 р;
- 500 мг + 125 мг, 15 шт. – 340 р;
- 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 415 р;
Порошок для приготовления суспензии:
- 125 мг + 31, 25 мг/5 мл, флакон 100 мл – 110 р;
- 250 мг + 62,5 мг/5 мл, флакон 100 мл – 280 р;
- 400 мг + 57 мг/5 мл:
  - Флаконы по 17,5 г – 175 р;
  - Флаконы по 35 г – 260 р;
- Порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг + 200 мг, 5 флаконов – 290 р.

Амоксиклав и его аналоги указываются в национальных рекомендациях по лечению инфекционных заболеваний дыхательных путей (в т.ч. при гайморитах) как препараты первой линии. Однако, их широкое и, зачастую, бесконтрольное использование привело к появлению устойчивости у бактерий к амоксициллину. К Азитромицину такой устойчивости сейчас нет, однако, он обладает более широким спектром противопоказаний и побочных эффектов. Оптимальным решением является чередование антибиотиков: сначала пропить курс Амоксиклава, в следующий раз при простуде – курс Азитромицина и т.д. Такой подход позволяет преодолеть развитие устойчивости у микроорганизмов.

Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кларитромицин – это полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Данное вещество оказывает, преимущественно, бактериостатическое действие (останавливает размножение бактерий). Препарат выпускается в виде таблеток 250 мг и 500 мг, применяется при различных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами. Среди них инфекции верхних и нижних дыхательных путей, гнойные инфекции кожи, язвенная болезнь, хламидиоз.

Как и многие другие антибиотики, препарат обладает большим количеством ограничений к применению. Он может быть причиной различных побочных эффектов, препарат запрещен к использованию у беременных женщин и маленьких детей.
При неправильном использовании бактерии могут стать устойчивыми к действующему веществу препарата. Именно поэтому покупка кларитромицина возможна исключительно по рецепту врача, а при лечении данным антибиотиком рекомендуется периодически проходить контроль у специалиста.

В целом, препарат обладает достаточно хорошей эффективностью. Врачи часто назначают препарат своим пациентам, обычно эффект чувствуется уже на третий день использования. Однако очень важно при лечении данным препаратом пройти полный курс лечения, поскольку прерывание лечения может привести к возвращению симптомов заболевания.

Кларитромицин – это антибиотик из группы макролидов. Данная группа препаратов считается одной из наименее токсичных, поскольку переносятся пациентами легче других групп антибиотиков. Макролиды не обладают токсичностью в отношении почек, печени, центральной нервной системы. С другой стороны, недостатком макролидов является бактериостатическое, а не бактерицидное действие. Это означает, что препарат не уничтожает бактерии напрямую, а лишь ограничивает их рост и размножение.

К макролидам относятся следующие антибактериальные средства:

кларитромицин;
эритромицин;
олеандомицин;
азитромицин;
спирамицин;
джозамицин и другие.

Макролиды обладают достаточно широким спектром действия. Они активны в отношении разнообразных возбудителей. Их преимуществом является хорошее проникновение в мягкие ткани из крови при системном использовании. Это означает, что препарат поступает в инфекционный очаг практически всегда в высокой концентрации. Кларитромицин является не природным, а полусинтетическим антибиотиком (в отличие от эритромицина), благодаря чему его эффективность несколько выше.

Механизм действия препарата. Спектр микроорганизмов, чувствительных к кларитромицину. Действие препарата на золотистый стафилококк

Механизм действия кларитромицина заключается в блокировании синтеза (производства) чужеродного белка бактериями. Он необратимо связывается с субъединицей рибосомы бактериальной клетки (участком, ответственным за сборку белков). В результате поступление аминокислот к рибосоме прерывается, а бактерия в условии отсутствия требуемых белков прекращает свое существование. Такой механизм действия позволяет препарату оставаться эффективным также против внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы).

Спектр действия кларитромицина включает следующие микроорганизмы:

грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки);
грамотрицательные бактерии (хеликобактер, моракселла, кампилобактер);
некоторые анаэробы (микоплазмы, пептококки, клостридии);
внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
микобактерии.

Золотистый стафилококк – шаровидный грамположительный возбудитель различных гнойных поражений кожи и мягких тканей. Он является одним из наиболее частых возбудителей гнойных инфекций. Чаще всего для борьбы с золотистым стафилококком используют антибиотики из группы пенициллинов. Однако в тех случаях, когда пациент имеет аллергию к пенициллинам, врачи используют кларитромицин или другие макролиды. Так, кларитромицин очень эффективен при гнойных инфекциях кожи и верхних дыхательных путей.

Важной отличительной особенностью кларитромицина является способность воздействовать на внутриклеточные бактерии. Благодаря этому препарат можно применять при различных поражениях урогенитального тракта, при хламидиозе, уреаплазмозе и других заболеваниях.

Формы выпуска препарата (таблетки 250 мг и 500 мг). Существуют ли другие формы выпуска препарата (мазь, свечи, раствор для инъекций)?

Кларитромицин выпускается в виде таблеток 250 мг и 500 мг. Врачи выписывают ту или иную дозировку препарата в зависимости от тяжести бактериального поражения, возраста и веса больного. Суточная доза антибиотика обычно делится на два приема и составляет от 500 мг до 1000 мг. Таблетки покрыты специальной оболочкой, имеют желтый цвет и выпуклую форму. За счет оболочки на изломе таблетки видны два слоя.

Таблетки выпускаются в блистерах по 5 штук в каждом. Обычно упаковка содержит 10 таблеток антибиотика. Довольно редко в аптеках можно встретить капсулы препарата с содержанием 250 мг кларитромицина. Данная лекарственная форма не отличается от таблеток по способу применения, но менее распространена.

Еще реже можно встретить препарат в виде порошка для раствора во флаконах (500 мг). После смешивания порошка с водой для инъекций (и получения суспензии) его вводят внутривенно. Такой способ приема препарата грозит большим количеством осложнений, из-за чего от него практически полностью отказались. Сложности во внутривенном введении препарата также заключаются в том, что порошок очень трудно растворяется в воде и оставляет осадок. Внутривенное введение кларитромицина сегодня выполняется лишь в некоторых стационарах и ряде медицинских учреждений.

Действующим веществом препарата является одноименный антибиотик в концентрации 250 или 500 мг. Кларитромицин – это белый порошок, который практически нерастворим в воде. Помимо этого, препарат в форме таблеток содержит несколько дополнительных веществ, которые используются с целью защиты лекарственного средства и обеспечения его сохранности. Список вспомогательных веществ важно изучить людям, страдающим различными аллергическими проявлениями.

В качестве дополнительных веществ в препарате используются:

крахмал картофельный;
микрокристаллическая целлюлоза;
повидон;
лаурил сульфат натрия;
диоксид кремния;
стеарат магния.

Особую роль играет оболочка таблеток. Она имеет патентованное название Opadry II. Благодаря оболочке таблетка становится более прочной, легче проглатывается, лучше защищена от кислой среды желудка. Также благодаря оболочке увеличивается срок годности препарата, так как она защищает антибактериальное средство (которое находится внутри) от действия физических факторов (солнечный свет, температура, высокая влажность).

Эффективность кларитромицина и его аналогов в отношении бактерий сравнить довольно сложно, поскольку возбудители в каждом клиническом случае могут серьезно отличаться. Один вид микроорганизмов у разных больных может как обладать чувствительностью к кларитромицину, так и быть к нему устойчивым. Поэтому при использовании антибиотиков принято предварительно исследовать бактериальную флору на чувствительность к антибиотикам.

Кларитромицин в качестве действующего вещества встречается в ряде препаратов с различными названиями. Все они представляют собой дженерики, то есть существенно не отличаются от оригинального препарата по механизму действия. Некоторые различия могут касаться степеней очистки и технологического уровня производства. Из-за этого может отличаться и стоимость лекарства. Для того чтобы купить качественный препарат, содержащий кларитромицин, стоит обратить внимание на страну производства препарата. Не рекомендуется покупать самый дешевый препарат, так как цена довольно точно отражает качество продукта.

Кларитромицин известен под следующими торговыми названиями:

клацид;
фромилид;
кламед;
клабакс;
клерон;
азиклар;
кларицид;
клеримед;
экозитрин и так далее.

Практически все из приведенных лекарственных средств представляют собой таблетки с содержанием 250 мг или 500 мг кларитромицина с различными вспомогательными веществами. Эффективность их в большинстве случаев является одинаковой, благодаря чему можно выбирать любой из них при назначении кларитромицина.

Наиболее близкими по спектру действия к кларитромицину являются другие макролиды. Данная группа препаратов не является обширной, так как долгое время они оставались второстепенными после пенициллинов для лечения гнойных инфекций. Сегодня макролиды используют несколько чаще, поскольку они показывают хорошие результаты в борьбе с внутриклеточными бактериями и возбудителями язвенной болезни.

Самым распространенным препаратом данной группы является эритромицин. Препарат был открыт довольно давно, в то время как кларитромицин представляет собой его улучшенную версию. Данное вещество характеризуется более высокой устойчивостью к соляной кислоте желудочного сока, благодаря чему он лучше всасывается в кровь. Также он обладает несколько более высокими антибактериальными свойствами. Таким образом, на сегодняшний день стоит признать кларитромицин лучшим средством из существующих макролидов.

Амоксициллин – это распространенный антибиотик из группы пенициллинов. Он обладает широким спектром действия и бактерицидными свойствами (напрямую разрушает бактерии). Амоксициллин эффективен против стрептококков, стафилококков, кишечных бактерий, а также бактерий рода хеликобактер (возбудителей язвенной болезни). К действию амоксициллина устойчивы микоплазмы, вирусы, а также другие внутриклеточные возбудители.

Амоксициллин очень часто используется при самых различных инфекциях, так как считается основным препаратом против стрептококков и стафилококков. Кларитромицин, хоть и не уступает ему в спектре действия, обладает несколько меньшей эффективностью. Именно поэтому данный препарат используют только в том случае, если амоксициллин противопоказан из-за аллергии или по другим причинам.

Стоит отметить, что при лечении язвенной болезни амоксициллин используют вместе с кларитромицином в составе комбинированной терапии. Препараты обладают различным механизмом действия, благодаря чему возможно полное удаление хеликобактер из желудочно-кишечного тракта.

Цефтриаксон – это бактерицидный антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов. Данная группа считается одной из самых универсальных благодаря тому, что ее спектр действия является одним из самых широких. Цефтриаксон в большинстве случаев действует даже на бактерии, устойчивые к действию пенициллинов. Спектр действия цефтриаксона включает большинство грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий. Препарат оказывает системное действие, так как его вводят внутривенно или внутримышечно. Цефтриаксон в виде таблеток не существует.

Необходимо отметить, что цефтриаксон эффективнее кларитромицина практически во всех клинических ситуациях за некоторым исключением. Кларитромицин можно с успехом применять при язвенной болезни, при урогенитальных заболеваниях, вызванных хламидиями или микоплазмами. Также его используют в том случае, если после микробиологических тестов выявляется устойчивость бактерий в отношении цефтриаксона.

Метронидазол – это синтетическое антибактериальное средство. Он существенно отличается по спектру действия от кларитромицина, однако существует несколько заболеваний, при которых можно применять оба препарата. Метронидазол активен в отношении простейших, а также анаэробных микроорганизмов. Его назначают и при язвенной болезни (чаще всего вместе с амоксициллином).

Таким образом, оба препарата можно применять при некоторых урогенитальных болезнях, при гастрите и язвенной болезни. Метронидазол гораздо более эффективен в отношении различной анаэробной инфекции, однако его нецелесообразно использовать при гнойной инфекции (вызванной стафилококками и стрептококками). Метронидазол не используется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Левофлоксацин – это антибактериальное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Данный препарат уменьшает популяцию бактерий путем блокирования ферментов, производящих бактериальный генетический материал. Левофлоксацин можно использовать в лечении инфекции нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей. Однако он, как и кларитромицин, не всегда является препаратом первой линии, так как уступает по эффективности пенициллинам и цефалоспоринам.

Левофлоксацин не используется для лечения язвенной болезни и гастрита, однако является препаратом выбора при хроническом простатите. Таким образом, несмотря на некоторые общности в спектре действия препаратов, показания к применению левофлоксацина и кларитромицина сильно отличаются.

Тетрациклины – группа антибактериальных средств с одной из наиболее широких областей применения. Они, как и макролиды, блокируют синтез бактериального белка и обладают бактериостатическим действием. Однако, несмотря на то, что к действию тетрациклинов чувствительны многие микроорганизмы, сегодня данные препараты используют только в случае тяжелых инфекций. Это связано с тем, что тетрациклины характеризуются высокой токсичностью в отношении печени, почек и других органов. Кларитромицин и другие макролиды являются гораздо менее токсичными.

Доксициклин является типичным представителем группы тетрациклинов. Его применяют при различных заболеваниях — от синусита и отита и заканчивая сифилисом, остеомиелитом, хламидиозом. Доксициклин практически полностью перекрывает показания к использованию кларитромицина, кроме язвенной болезни и гастрита. Однако стоит учитывать высокую токсичность доксициклина, ограничивающую возможность его использования у всех категорий больных.

Тинидазол назначают при следующих заболеваниях:

трихомониаз;
амебная дизентерия;
анаэробные раневые инфекции;
перитонит;
воспаление и абсцесс легких;
острый язвенный гингивит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тинидазол действительно используют при лечении язвенной болезни для удаления хеликобактер. Однако при этом требуется обязательное использование антибиотиков (в том числе кларитромицина) и других препаратов. В качестве единственного препарата при лечении язвы желудка тинидазол использовать не рекомендуется.

Де-нол – специфический противоязвенный препарат, который сочетает антибактериальное и гастропротективное действие (защиту слизистой оболочки желудка). Действующим веществом препарата является дицитрат трикалия висмута. Механизм действия препарата сочетает в себе уменьшение образования кислого желудочного сока, обволакивание язвенной поверхности, увеличение производства слизи. Помимо этого препарат обладает небольшой активностью против бактерий рода хеликобактер.

В целом, де-нол не является антибиотиком, однако для успешного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки требуется совместное использование данного препарата и антибиотиков. В то время как де-нол помогает в заживлении язвенной поверхности, антибиотик уничтожает бактерии рода хеликобактер, действие которых приводит к образованию новых язвенных дефектов. В качестве антибиотика может быть использован амоксициллин, кларитромицин или некоторые другие препараты. Таким образом, успешное лечение язвенной болезни возможно только при комбинировании различных лекарственных средств.

Кларитромицин является достаточно распространенным антибиотиком. Широкий спектр действия позволяет применять его при различных заболеваниях. Он показан к использованию при поражениях органов и систем любой локализации, вызванных чувствительными микроорганизмами. Стоит отметить, что данный препарат, являющийся антибиотиком, может нанести вред организму при неправильном использовании, поэтому показания к его применению должен определять врач после тщательного обследования.
Кларитромицин показан к использованию при следующих патологиях:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
отит;
синусит;
фарингит;
ларингит;
бронхит;
воспаление легких (пневмония);
абсцесс кожи и мягких тканей;
фурункул и карбункул;
раневая инфекция;
хламидийная инфекция;
инфекция, вызванная микобактериями.

При ряде заболеваний данный препарат является предпочтительным к использованию, так как дает максимальный эффект. Это касается, в первую очередь, язвенной болезни, хламидийной инфекции. При других заболеваниях (ангина, бронхит, воспаление легких) его использование является возможным, существуют разработанные и проверенные схемы лечения кларитромицином, однако врачи обычно назначают другие препараты из числа аналогов. При этом кларитромицин используется обычно в том случае, если микроорганизмы обладают устойчивостью к основным препаратам, а также при лекарственной аллергии в отношении других антибиотиков.

Язва желудка – дефект слизистой оболочки стенки желудка, который образуется под действием кислой среды желудочного сока. Язва желудка характеризуется болевыми ощущениями при приеме пищи, частыми рецидивами (повторными обострениями) и резко снижает качество жизни. В развитии язвы желудка имеет место нарушение равновесия защитных факторов слизистой оболочки и агрессивной среды желудочного содержимого. Большое количество язвенных поражений желудка (около 40%) связано с инфицированием слизистой оболочки бактерией рода хеликобактер.

Данная бактерия поселяется в области клеток слизистой оболочки желудка, в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает различные ферменты. В результате происходит уменьшение выработки защитной слизи и повышение продукции пепсина и соляной кислоты. Это приводит к локальному повышению кислотности, химическому ожогу, воспалению и изъязвлению слизистой оболочки.

Существуют различные схемы лечения язвенной болезни желудка. Основной группой лекарственных средств являются препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока. Антибиотики применяются только в том случае, если было доказано наличие бактерий рода хеликобактер с помощью различных диагностических тестов. Сегодня такая диагностика возможна с помощью различных методов, например, с помощью анализа крови на специфические антитела или определения аммиака в выдыхаемом воздухе.

Эрадикация (удаление) бактерий хеликобактер из желудка является сложной задачей, для решения которой врачи используют комбинацию из двух антибиотиков. Одним из них обязательно является кларитромицин. Вторым антибиотиком может быть амоксициллин, метронидазол или тинидазол. При эрадикации хеликобактер также назначаются ингибиторы протонной помпы (омепразол), уменьшающие образование соляной кислоты, и препараты висмута. Лечение антибиотиками в случае язвенной болезни желудка должно продолжаться не менее 10 – 14 дней.

Тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется местно в виде воспаления небных миндалин. Ангина – народное название заболевания, которое чаще подразумевает обострение хронического тонзиллита. В большинстве случаев тонзиллит или ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Гораздо реже причиной ангины становятся грибы, вирусы и другие микроорганизмы.

Развитию ангины способствуют кариозные зубы в полости рта, а также наличие хронического тонзиллита. Ангина начинается с повышения температуры, сильной боли в горле, мешающей разговору, глотанию, приему пищи. Увеличиваются лимфатические узлы. При осмотре миндалин можно обнаружить их покраснение, увеличение в размерах, наличие беловатого налета на их поверхности. В тяжелых случаях могут образовываться гнойнички и абсцессы внутри миндалин.

Лечение бактериальной ангины практически всегда предусматривает использование антибиотиков. Кларитромицин – это один из препаратов, которые можно применять при ангине благодаря тому, что стрептококки и стафилококки обладают к нему чувствительностью. Курс лечения антибиотиками должен продолжаться не менее 7 дней в стандартной дозировке (суточная доза – от 500 до 1000 мг). Помимо антибиотиков при лечении ангины применяют жаропонижающие средства, местные антисептики в виде аэрозоля, спреев, пастилок.

Синусит – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Анатомической особенностью лицевого скелета является наличие нескольких воздушных пространств (в области лобной кости, верхней челюсти и других) – пазух, которые сообщаются с верхними дыхательными путями. Они служат для облегчения веса черепа и согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Гайморит – это воспаление (синусит) верхнечелюстной пазухи.

Синусит характеризуется болевыми ощущениями в определенной области лица, соответствующей расположению пазухи. Помимо этого больные синуситом жалуются на затруднение дыхания, чувство тяжести в голове, изменение голоса, быструю утомляемость. Синуситы иногда протекают остро, с повышением температуры, но в большинстве случаев они являются хроническими.

Возбудителями синуситов могут являться грибки, вирусы, но чаще всего – бактерии. Антибиотики применяются только при бактериальных синуситах. Самыми эффективными антибиотиками при синуситах считаются амоксициллин, левофлоксацин. Чуть ниже эффективность у цефалоспоринов (цефтриаксона). К сожалению, кларитромицин при синуситах показывает эффективность на уровне 75%. Именно поэтому его редко назначают для лечения синуситов, несмотря на то, что его использование в этих целях возможно.

Для лечения синуситов иногда приходится прибегать дополнительно к хирургическим вмешательствам (прокол и дренирование пазухи), а также применять различные группы препаратов (разжижающие слизь, сосудосуживающие препараты, солевые назальные растворы).

Бронхит – воспаление дыхательной системы, при котором в патологический процесс вовлекаются бронхи. Бронхит может быть острым и хроническим. Хронический бронхит является следствием курения, длительного раздражения бронхов вредными факторами во вдыхаемом воздухе. Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами, однако существуют бактериальные формы данного заболевания. Антибиотики применяются только при бактериальной природе заболевания или с целью предотвращения осложнений (например, воспаления легких).

Острый бронхит характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, усталостью и недомоганием. На третий день заболевания появляется влажный кашель и начинает отходить мокрота. При отсутствии своевременного лечения острого вирусного бронхита к этому времени присоединяется бактериальная флора, что требует применения антибиотиков. Острый бронхит опасен тем, что он может вызвать различные осложнения (воспаление легких или переход в хроническую форму).

Антибиотики при острых бронхитах применяются не во всех случаях. Необходимость применения антибиотиков определяет врач после тщательного обследования. В некоторых случаях ограничиваются использованием противовоспалительных препаратов. При тяжелом течении бронхита приходится использовать антибиотики. Как и в случае с другими заболеваниями дыхательной системы, врачи предпочитают амоксициллин и цефалоспорины (цефтриаксон) кларитромицину. Это объясняется тем, что эффективность кларитромицина несколько ниже и его использование не всегда сопровождается успехом.

Воспаление легких – это инфекционное поражение нижнего отдела дыхательной системы. Это очень тяжелое заболевание, которое может привести к смерти больного. Пневмонию могут вызвать самые разнообразные возбудители, но чаще всего ими являются бактерии (стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка). Существуют так называемые «атипичные» пневмонии, которые характеризуются особенной симптоматикой. Атипичную пневмонию вызывают легионеллы, микоплазмы, хламидии, пневмоцисты.

Воспаление легких характеризуется обильным выделением гнойной мокроты, жестким дыханием, иногда болью в области груди. На рентгеновском снимке легких присутствуют характерные затемнения. Атипичная пневмония характеризуется стертыми симптомами, слабым кашлем и практически полным отсутствием рентгенологических признаков. Применение антибиотиков при лечении пневмонии является обязательным. Выбор препарата осуществляется на основе предполагаемого возбудителя.

Кларитромицин является очень хорошим антибиотиком при лечении пневмонии, поскольку он активен в отношении даже тех микроорганизмов, которые вызывают атипичные формы воспаления легких. Его отличительная особенность заключается в высокой концентрации в легочной ткани, что также способствует наилучшему оказанию лечебного эффекта. Однако в случае, если возбудитель не был определен, и не были проведены тесты чувствительности к антибиотикам, врачи назначают цефалоспорины широкого спектра действия (цефтриаксон). При неэффективности лечения производят замену антибиотика. Очень важно делать это своевременно, не допуская развития заболевания.

Выделяют следующие критерии успешности антибиотикотерапии при воспалении легких (на третий день лечения):

снижение температуры;
уменьшение боли в легких, жесткого дыхания;
облегчение отхождения мокроты;
уменьшение воспалительного очага по данным рентгенографии.

Очень важно не прерывать курс лечения антибиотиком при первом облегчении состояния. Его обязательно нужно пройти до конца, так как в противном случае симптомы заболевания могут вернуться.

Отит – это инфекционное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отит может быть наружным, средним и внутренним в зависимости от глубины поражения органа слуха. Наиболее часто встречается средний отит, которым болеют как взрослые, так и дети. У 80% детей до 3 лет средний отит встречался хотя бы однажды. Отит характеризуется выраженной ушной болью, повышением температуры, снижением слуха. Иногда присутствуют гнойные или прозрачные выделения из уха.

Наиболее частыми возбудителями отитов являются стрептококки, моракселлы, хламидии. Кларитромицин является активным против данных возбудителей, он применяется в виде таблеток (а не в виде уколов), что очень удобно для лечения детей. Кроме того, аналоги препарата достигают умеренных концентраций в жидкости среднего уха, в то время как кларитромицин обнаруживается в среднем ухе в 5 раз большей концентрации, чем в плазме крови. По эффективности и безопасности использования при отите он не уступает пенициллинам и цефалоспоринам. Длительность лечения отитов данным антибиотиком составляет от 5 до 7 дней.

Фурункул – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Они образуются из-за загрязнения или микротравм кожи. Чаще всего причиной фурункулов и других гнойных поражений кожи являются стафилококки. Бактерии попадают в устье волосяных фолликулов, после чего из-за недостаточного очищения начинают в них развиваться. Через некоторое время происходит гнойное расплавление волосяной луковицы и образование гнойника.

Фурункулы – довольно болезненные образования. При локализации на открытых частях тела они также создают эстетический дефект. Лечение фурункулов не требует системного применения антибиотиков в большинстве случаев, достаточно применение местных антисептиков или мазей. Однако при генерализованном появлении фурункулов (прыщей) проводят специальные меры по борьбе с кожной инфекцией. Дерматологи берут бактериологический посев с кожи лица, после чего определяют возбудителя и его чувствительность к разным антибиотикам. Его проверяют также на чувствительность к кларитромицину. Данный препарат при фурункулах можно использовать системно, так как он в достаточно высоких концентрациях проникает в мягкие ткани и кожу, уничтожая патогенные микробы.

Довольно часто выявляется смешанная микробная флора. В этих случаях используют антибиотики широкого спектра действия. Самым лучшим способом профилактики фурункулов является регулярное соблюдение личной гигиены и уход за кожей.

При лечении стоматологических заболеваний часто назначаются антибиотики. В полости рта находится более 700 микроорганизмов, часть из которых может стать причиной развития инфекционного процесса. Если при лечении кариеса антибиотики не требуются, то при сильной зубной боли, гнойных выделениях из зуба или десны стоматологи обычно назначают антибиотики. Очень важно своевременно обращаться к врачам, так как при запоздалом обращении очень часто обнаруживаются осложнения.

Флюс – это народное название периостита. Суть его заключается в том, что инфекция от зуба скапливается в виде гноя в кости, прорывает надкостницу и десну и появляется в полости рта. Если очаг инфекции не очистить, то гной будет время от времени выделяться, воспаление примет хронический характер с периодическими обострениями. В случае флюса (периостита) врачи проводят стоматологическое лечение причинного зуба и практически всегда назначают антибиотики.

Удаление зуба – травматичное хирургическое вмешательство. Очень редко стоматологи удаляют здоровые зубы, не пораженные инфекцией (например, при скученности зубов или зубы мудрости). Гораздо чаще происходит удаление инфицированных зубов, разрушенных кариесом. В данном случае врачи иногда назначают антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений. Кларитромицин редко назначается стоматологами, однако его применение вполне возможно. Чаще всего назначаются аналоги из числа пенициллинов или цефалоспоринов.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Чаще всего панкреатит наблюдается из-за разрушения железы собственными ферментами. Это происходит в том случае, если проток поджелудочной железы по каким-то причинам блокируется, ферменты, выделяемые поджелудочной железой, активируются в самой железе и начинают ее разрушать. Панкреатит очень часто наблюдается после отравления, травмы или переедания.

Антибиотики при панкреатите назначаются не во всех случаях. Это связано с тем, что в данном заболевании бактерии не участвуют в развитии воспаления напрямую. Однако в тяжелых случаях при лечении в стационарах врачи назначают также и антибиотики. Это связано с тем, что в 40% случаев панкреатита наблюдается присоединение патогенной флоры, что создает опасность гнойных осложнений. При выборе антибиотика стремятся найти тот препарат, который создает наиболее высокие концентрации в тканях поджелудочной железы.

При панкреатите чаще всего используют следующие антибиотики:

цефалоспорины (цефтриаксон);
пенициллины (аугментин);
карбапенемы (меропенем);
макролиды (кларитромицин);
фторхинолоны (гатифлоксацин).

Применение кларитромицина имеет ряд преимуществ. Он хорошо проникает в ткань поджелудочной железы. Его назначают при панкреатите в стандартных дозах. Длительность лечения составляет в среднем 10 дней.

Артрит – это заболевание, которое характеризуется воспалением суставов. Существуют различные виды поражений суставов, в большинстве из них антибиотики не используются. Отдельным видом заболевания является инфекционный артрит, при котором за несколько дней в полости сустава размножаются бактерии, после чего происходит разрушение его элементов. Бактерии могут проникать в сустав из соседних областей (кости, мягкие ткани), из инфицированных ран, а также с током крови из отдаленных очагов инфекции.

Выделяют следующих самых частых возбудителей инфекционного артрита:

гонококки (выявляются в большинстве случаев);
золотистый стафилококк;
хламидии;
стрептококки;
кишечная палочка.

Инфекционный артрит характеризуется сильной болью в суставе, ограничением его подвижности, покраснением кожи и отеком вокруг сустава. В течение нескольких дней держится высокая температура. При инфекционном артрите чаще всего поражается один (реже два) сустава. Лечение инфекционного артрита обязательно предусматривает применение антибиотиков.

В качестве системного использования назначаются цефалоспорины (внутримышечно), кларитромицин (в виде таблеток) или аналоги, обладающие активностью против гонококков и золотистого стафилококка (самых частых возбудителей заболевания). В некоторых случаях (при скоплении гноя в полости сустава) выполняют пункцию и дренирование сустава, после чего в него вводят раствор антибиотика. К сожалению, для этих целей кларитромицин неприменим (он плохо растворяется в воде). Однако даже при использовании в форме таблеток препарат поступает в ткани сустава в достаточно высоких концентрациях.

Инфекции мочевыводящих путей сегодня встречаются довольно часто. Они возникают, как правило, после того как бактерии распространяются от уретры к мочевому пузырю и далее от мочеточников к почкам. В зависимости от того, где находится очаг инфекции, врачи выделяют несколько различных заболеваний (цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почек). Наиболее часто в мочевыводящих путях обнаруживается кишечная палочка, реже – стафилококки и стрептококки.

Инфекции мочевыводящих путей характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и болью во время мочеиспускания, помутнение мочи. При поражении почек и мочеточников может наблюдаться боль в пояснице. При остром пиелонефрите может повышаться температура, а также появляются другие симптомы интоксикации (головная боль, утомляемость, сонливость).

Лечение всех форм бактериальных инфекций мочевыводящих путей проводят с использованием антибиотиков. Точное назначение препарата проводят только после общего и бактериологического анализа мочи. Кларитромицин можно успешно применять с целью лечения данных инфекций, среди аналогов в терапии этой группы заболеваний используются цефалоспорины, фторхинолоны и другие макролиды.

Урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем, обычно включает поражения слизистых оболочек репродуктивных органов хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами. Перечисленные микроорганизмы поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, придатки, прямую кишку. Симптомы урогенитальных заболеваний могут быть незначительными, но могут приводить к серьезным последствиям в виде нарушения репродуктивной функции. У мужчин данные заболевания проявляются небольшим дискомфортом при мочеиспускании, слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин может появиться боль в области таза, выделения из влагалища, учащение мочеиспускания. Заболевания имеют долгий инкубационный (бессимптомный) период, от 1 до 4 недель.

При лечении урогенитальных заболеваний в обязательном порядке применяются антибиотики. Однако очень важна своевременная диагностика, которая заключается в определении возбудителя. Лечение инфекции, вызванной хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, чаще всего проводится с применением макролидов (азитромицина и кларитромицина). Их использование обосновано высокой эффективностью в отношении данных бактерий. Другими эффективными антибактериальными препаратами при заболеваниях репродуктивных органов считаются левофлоксацин, офлоксацин, тетрациклин.

Антибиотики в целом и кларитромицин в частности не действуют на механизм развития воспаления. Для снятия воспаления существуют специальные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен и другие) которые блокируют образование медиаторов воспаления (веществ, которые вызывают боль, отек, покраснение тканей). Такие препараты действуют быстро и довольно эффективно. Однако они не могут полностью устранить причину, вызвавшую воспаление.

В случае бактериальной инфекции именно микроорганизмы служат источником воспаления. При использовании антибиотиков сокращается количество бактерий в очаге инфекции. После того как организм успешно справляется с очагом инфекции воспаление проходит. Однако это занимает некоторое время. Соответственно, для быстрой борьбы с воспалением, помимо использования антибиотиков, нужно принимать противовоспалительные препараты. Их рекомендуется использовать симптоматически, лишь до тех пор, пока существует в них потребность (например, больного беспокоит боль или высокая температура). Однако в целом, воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, можно лечить с помощью антибиотиков без применения противовоспалительных средств.

Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.

Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.

Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие, а в больших концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Препарат обладает повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори в сравнении с веществами своего ряда. Кларитромицин способен создавать в слизистой желудка концентрацию выше, чем в сыворотке крови, что определяет его как препарат первого выбора в гастроэнтерологии.

Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.

Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы — Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром.

Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:

стрептококк;
сальмонелла;
стафилококк;
хламидия;
кишечная палочка.

Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.

Комбинацию назначают при таких патологиях:

гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
инфекции дыхательных путей;
кожные бактериальные поражения;
туберкулез.

Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.

Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:

аллергическая реакция на пенициллины;
индивидуальная непереносимость кларитромицина;
тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;

Не назначают комбинацию в 1 триместре беременности. С осторожностью применяют препараты при диатезах, астме, заболеваниях почек, лейкозе, во 2-3 триместре беременности и в период лактации.

При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев.

При хеликобактерном гастрите лечение подбирается индивидуально. Отличаются как препараты, отвечающие за снижение кислотности желудка (простагландины), так и набор используемых антибиотиков.

Стандартная схема лечения предполагает применение 3 препаратов в таких дозировках:

Все лекарства принимают дважды в день; курс приема длится 7 дней.

Комбинированная терапия подбирается индивидуально.

Схема, используемая чаще всего:

Амоксициллин — от 500 до 1000 мг дважды в день;
Кларитромицин — от 250 мг до 500 мг 2 раза в сутки.

Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином относят к противотуберкулезным средствам второго ряда. Бактериальная устойчивость к данной паре встречается реже, чем к медикаментам из первой группы.

Системная антибиотикотерапия проводится при инфекциях кожных покровов легкой и средней тяжести:

рожистое воспаление;
фурункулез;
фолликулит;
импетиго;
инфицированные раны.

В тяжелых случаях антибактериальная терапия является дополнением к хирургическим методам.

К частым побочным проявлениям относятся:

тошнота;
рвота;
головокружение;
кожные высыпания;
дисбактериоз.

Реже отмечают развитие гиповитаминоза, ослабление иммунитета. Действие оральных контрацептивов может быть снижено.

Гастроэнтерологи и врачи других специальностей на практике наблюдают действенность данной схемы лечения бактериальных инфекций. Главным правилом эффективной терапии специалисты называют соблюдение врачебных предписаний и установленных доз. Нельзя назначать комбинацию антибиотиков самовольно.

Моя язва вызвана бактериями. Назначили курс лечения, было немного страшно — лекарств много, но пропил курс полностью. Через месяц сдал анализы — все хорошо.

Врач назначил 2 антибиотика для лечения хеликобактерного гастрита. Состояние улучшилось. Явных побочных эффектов пока нет.

Азитромицин и Амоксициллин за счет постоянного применения при схожих заболеваниях в сознании многих людей закрепились как одно и тоже лекарство. Тем не менее, они значительно различаются и имеют свою точку приложения.

В состав Азитромицина и Амоксициллина входят одноименные действующие вещества. Под этими названиями свою продукцию выпускают многие фармацевтические фирмы.

Азитромицин воздействует на образование белка в бактериальной клетке, нарушая его. В итоге микроорганизм теряет возможность расти и размножаться из-за дефицита строительных материалов.
Амоксициллин нарушает образование пептидогликана – важного структурного компонента бактериальной оболочки, вызывая гибель микроорганизмов.

Устойчивость к Азитромицину у бактерий формируется медленнее и на данный момент меньше распространена, в сравнении с Амоксициллином. Именно восприимчивость болезнетворных микробов к Азитромицину и Амоксициллину лежит в основе того, чем отличаются эти антибиотики.

Азитромицин назначается при:

Инфекционном поражении глотки и миндалин;
Воспалении бронхов;
Воспалении легких;
Среднем отите (воспаление барабанной полости);
Синусите (поражение придаточных пазух носа);
Воспалении уретры;
Цервиците (поражение канала шейки матки);
Кожных инфекциях;
Язве желудка, двенадцатиперстной кишки, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в сочетании с другими препаратами.

Показания применения Амоксициллина:

Поражение дыхательных путей (носовая полость, глотка, гортань, трахеи, бронхи, легкие);
Средний отит;
Инфекционные заболеваниях мочеполовой сферы;
Кожные инфекции;
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, связанная с инфицированием хеликобактер пилори – в сочетании с другими препаратами.

Азитромицин запрещен к использованию при:

Непереносимости препарата или антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
Нарушении функции почек;
Нарушении функции печени;
Период лактации – прекращается на время приема препарата;
Возраст до 12 лет – для капсул и таблеток;
Возраст до 6 лет – для суспензии.

Противопоказания использования Амоксициллина:

Повышенная чувствительность к пенициллинам (ампициллин, бензилпенициллин и пр.), цефалоспоринам (цевтриаксон, цефепим, цефуроксим и пр.);
Инфекционный мононуклеоз.

Азитромицин способен вызвать:

Чувство головокружения, усталости
Боли в грудной клетке;
Нарушение прцоессов пищеварения;
Молочницу;
Аллергия на солнце.

Нежелательные эффекты Амоксициллина:

Нарушения процессов пищеварения;
Тахикардия (учащение сердцебиения);
Ухудшение функции печени;
Ухудшении функции почек.

Стоимость Азитромицина колеблется в зависимости от производителя:

Таблетки:
- 125 мг, 6 шт. – 195 р;
- 250 мг, 6 шт. – 280 р;
- 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
Капсулы 250 мг, 6 шт. – 40 – 180 р;
Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, 16,5 г, 1 флакон – 200 р.

Препарат под названием «Амоксициллин» также производится разными фирмами (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):

Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, флакон 100 мл – 90 р;
Суспензия для инъекций 15%, 100 мл, 1 шт. – 420 р;
Капсулы/таблетки (перерасчет на 20 шт.):
- 250 мг – 75 р;
- 500 мг – 65 – 200 р;
- 1000 мг – 275 р.

Курс лечения Азитромицином составляет порядка 3 – 6 дней, Амоксициллином – до 10 – 14 дней. Однако, исходя только из этих показателей нельзя достоверно сказать какой из антибиотиков сильнее. При бронхите, трахеите и прочих заболеваниях дыхательной системы лечение рекомендуется начинать с приема Амоксициллина. Однако, далеко не у всех пациентов этот антибиотик окажет должный эффект. Так, если Амоксициллин принимался на протяжении последнего года, то предпочтение стоит отдать Азитромицину — таким образом удастся избежать формирования устойчивости к антибиотикам у бактерий.

Стрептококк, вызывающий ангину длительное время подавлялся при помощи Амоксициллина, что привело к формированию у него устойчивости к этому препарату. В отношении Азитромицина у стрептококка устойчивость меньше, что делает данный антибиотик препаратом выбора при ангине.

Использовать два препарата одновременно чаще всего приходится при отите, гайморите, прочих инфекциях, склонных к переходу в хроническую форму, пневмонии. Прием Азитромицина вместе с Амоксициллином позволяет добиться максимально быстрого и полного уничтожения возбудителя заболевания. Стоит учитывать, что сочетание антибиотиков повышает токсическое воздействия на организм и риск развития побочных эффектов.

У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам – Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — Азитромицин или Амоксициллин. Что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
гипербилирубинемия;
токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
бактериальный бронхит;
трахеит;
фарингит;
ларингит;
острый или хронический тонзиллит;
средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме Амоксициллина и Цефтриаксона. Насколько безопасно теперь мне принимать Азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

Источник статьи: http://club-sante.ru/azitromitsin/amoksiklav-amoksitsillin-azitromitsin-klaritromitsin/

Хороший антибиотик при бронхите: обзор препаратов, особенности применения, противопоказания

Бронхит – одно из наиболее известных заболеваний, которому подвергаются все слои населения, независимо от возраста. Но, несмотря на это, большинство людей не знают, как правильно устранить это состояние, и нужны ли противомикробные средства при бронхите.

Бронхит – это воспалительное поражение, которое протекает в бронхах и затрагивает слизистую полость либо всю толщу стенки органов дыхания.

Причины

Вызвать воспалительный процесс в бронхах могут:

Ослабление иммунитета.
Грипп (острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей).
Острые респираторные инфекции (группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы).
Аденовирус (острая патология, вызываемая аденовирусом, которая проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита).
Стафилококк.
Наличие излишне влажного или слишком холодного воздуха в помещении или на улице.
Резкие изменения температур.
Радиация, а также задымление или излишняя запыленность.
Наличие в окружающей среде паров химических веществ.

Помимо этого, повышают вероятность появления заболевания вредные привычки, в частности, злоупотребление спиртными напитками и табакокурение. Какой антибиотик лучше при бронхите пить?

Когда необходимы антибактериальные средства

Из вышесказанного известно, что болезнь может иметь как вирусную, так и бактериальную этиологию. И если в первой ситуации употреблении противомикробных лекарств вряд ли способно воздействовать на течение недуга, то во втором случае вылечиться без них не получится.

Помимо этого, терапию бронхита антибиотиками у взрослых пациентов советуют начинать при:

Сильном и долгом повышении температуры (как правило, если температура не спадает больше трех суток).
Повышенной скорости оседания красных кровяных телец в крови.
Сильном превышении уровня белых кровяных клеток.
Ярко выраженных симптомах интоксикации.
Тяжелом дыхании.
Затяжном течении заболевания.

Кроме этого, медицинские специалисты рекомендуют употреблять противомикробные средства при бронхите лицам старше шестидесяти лет. Дело в том, что со временем иммунитет слабеет, и защитные функции организма уже не в силах справиться с патогеном без эффективной помощи извне. Впоследствии чего бронхит у людей пенсионного возраста может привести к различным осложнениям, среди которых значится пневмония и бронхопневмония.

Химический бронхит также требует антибиотикотерапии. Это разновидность воспалительного процесса, который спровоцирован вдыханием паров химических соединений. Такое влияние часто поражает слизистую оболочку органов дыхания и вызывает появление бактериальной инфекции.

Включают противомикробные препараты в курс лечения и при хроническом обструктивном бронхите, которым, как правило, страдают курильщики. Обострение этого недуга сопровождается общим ухудшением состояния здоровья, характеризуется увеличением температуры тела, повышенным потоотделением, общей слабостью, а также сильными приступами кашля, которые сопровождаются выделением гнойного патологического секрета. Изменить подобную ситуацию можно только с помощью противобактериальных средств. Какой антибиотик при бронхите лучше принимать?

Классификация

Все разнообразие противомикробных препаратов подразделяется на несколько категорий:

Аминопенициллины.
Макролиды.
Фторхинолоны.
Тетрациклины.
Цефалоспорины.

Аминопенициллины

Они относятся к бета-лактамным противомикробным средствам и борются с патогенами путем разрушения их стенок. При этом, наиболее встречающимся отрицательным эффектом считаются аллергические проявления. К аминопенициллинам относят:

«Амоксиклав».
«Аугментин».
«Флемоксин».

Макролиды

Это антибактериальные препараты последнего поколения с пониженным риском появления побочных реакций, которые способны активно нейтрализовать внутриклеточную патогенную микрофлору. Макролиды являются одними из лучших антибиотиков от бронхита и воспаления легких.

Они предотвращают вырабатывание белков в бактериальных клетках, тем самым не разрешая им расти и распространяться дальше. Но при этом они не устраняют патогены навсегда, поэтому терапия может занимать достаточно долгое время.

Лучшими антибиотиками при остром бронхите являются:

«Азитромицин».
«Кларитромицин».
«Вильпрафен».
«Ровамицин».
«Эритромицин».

Фторхинолоны

Противомикробные лекарства обширного спектра действия. Они влияют на бактерии на уровне их ДНК, не позволяя патогенам распространяться.

Но при этом имеют существенный минус – пагубно влияют не только на болезнетворные, но и на полезные бактерии, что часто ведет к дисбактериозу. Фторхинолоны также считаются одними из лучших антибиотиков при бронхите.

Среди препаратов этой группы наибольшей известностью пользуются:

«Левофлоксацин».
«Моксифлоксацин».
«Ципрофлоксацин».
«Цифран».

Тетрациклины

Тетрациклины — это медикаменты, которые подавляют белковый синтез бактерий. Ранее они относились к лекарствам с обширным спектром воздействия, но постепенно патогены стали наименее сенситивными к действующим компонентам этой группы. Поэтому сейчас тетрациклины используют очень редко.

В перечень лучших антибиотиков для лечения бронхита можно отнести:

«Тетрациклин».
«Доксициклин».

Цефалоспорины

Притормаживают соединение компонентов, предотвращают формирование клеточных мембран у бактерий, тем самым препятствуя распространению микроорганизмов. Эти противомикробные препараты назначают как в таблетированном, так и в инъекционном виде.

Наиболее популярные лекарства этого ряда:

«Супракс».
«Цефалексин».
«Цефтриаксон».
«Цефазолин».

Но, несмотря на такое количество препаратов, начинать их употреблять самостоятельно без назначения медицинского специалиста опасно, поскольку у каждой группы есть своя специфика.

Продолжительность терапии

Сказать, какой антибиотик эффективнее или лучше при бронхите, однозначно невозможно, поскольку разные формы бронхита требуют использования разных медикаментов.

По первым признакам острого воспаления в бронхах определить источник заболевания невозможно. Поэтому в первые сутки болезни противобактериальные лекарства, как правило, не используются.

После того, как с причиной воспалительного процесса в бронхах все становится понятно, при остром бронхите у взрослых пациентов доктор может назначить медикаменты пенициллиновой группы либо макролиды.

При хроническом бронхите антибактериальные препараты применяются намного чаще, чем при остром течении недуга. Наибольшую эффективность при таком течении болезни проявляют те же лекарственные группы.

Эффективные противобактериальные средства

К самым лучшим антибиотикам при бронхите, пневмонии, как правило, относят «Амоксициллин» и «Бисептол» – дешевые препараты, которые влияют на огромное количество известных патогенов.

«Амоксициллин» относится к группе пенициллинов. Производится медикамент в таблетках, капсулах и гранулах. «Работать» препарат начинает уже через тридцать минут после употребления. Продолжительность действия – примерно шесть часов.

«Бисептол» относится к сульфаниламидам, это недорогое лекарство. Включается в комбинированное лечение для устранения бронхита и иных оториноларингологических заболеваний. При всех своих преимуществах имеет много ограничений к приему.

Кроме этого, также положительно зарекомендовали себя следующие названия хороших антибиотиков при бронхите у взрослых пациентов и детей:

«Офлоксацин».
«Флемоксин-Солютаб».
«Аугментин».
«Сумамед».
«Цефазолин».
«Линкомицин».
«Цефтазидим».

«Офлоксацин»

Активный компонент препарата подавляет фермент бактериальных клеток ДНК-гиразу, который ускоряет реакцию сверхспирализации дезоксирибонуклеиновая кислота. «Офлоксацин» относится к противобактериальным лекарствам обширного спектра воздействия.

После употребления препарата действующий компонент мгновенно и полностью абсорбируется из просвета кишечника в кровоток. Оно равномерно распространяется по всем тканям организма. Частично медикамент обменивается в печени.

Выводится «Офлоксацин» преимущественно с уриной, как правило, в неизмененном виде. Время полувыведения варьируется от четырех до семи часов.

Перед началом терапии необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией к лекарству. Существует ряд определенных указаний, на которые нужно обращать внимание:

Медикамент не помогает для устранения пневмонии, которая спровоцирована пневмококком, и острого тонзиллита.
Во время терапии медикаментом нужно избегать попадания на кожный покров солнца или ультрафиолетового облучения.
Нельзя употреблять «Офлоксацин» дольше двух месяцев.
При возникновении псевдомембранозного энтероколита лекарство следует прекратить принимать.
Во время использования препарата может возникнуть воспалительный процесс сухожилий и связок с последующим их разрывом.
При употреблении медикамента женщинам нельзя применять тампоны во время менструации в связи с повышенным риском появлении молочницы, спровоцированной условно-патогенной грибковой флорой.

Повышенная сенситивность к активному компоненту.
Эпилепсия.
Детский возраст до 18 лет.
Беременность.
Лактация.

Какой антибиотик при хроническом бронхите лучше всего принимать, подскажет доктор.

«Флемоксин-Солютаб»

Препарат относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда широкого спектра действия.

Пациентам, которые склонны к аллергиям на лекарства, перед началом лечения «Флемоксином-Солютаб» нужно обязательно провести пробу на сенситивность. Медикамент не назначают людям, у которых ранее имелись бурные отрицательные явления на пенициллин.

«Флемоксин-Солютаб» — лучший антибиотик при хроническом бронхите, который назначают чаще всего доктора. Курс обязательно необходимо пройти до конца. Прерывание терапии раньше срока может привести к возникновению резистентности патогенов к «Амоксициллину», переходу болезни в хроническую стадию.

В таком случае доктор назначает пациенту другой, более мощный антибактериальный медикамент. Нельзя использовать препарат дольше двух недель, поскольку в этой ситуации повышается вероятность появления суперинфекции и обострения всех признаков болезни. При отсутствии фармакологического действия лекарства необходимо обратиться к доктору для уточнения диагноза и корректировки назначенной терапии.

заболевания печени;
поражения почек;
возраст детей до 12 лет;
индивидуальная непереносимость;
беременность в первом триместре.

«Аугментин»

Таблетки являются препаратом длительного воздействия, это существенно отличает их от других лекарств на основе амоксициллина. С помощью чего медикамент может быть использован для ликвидации источника пневмонии, которые имеют резистентность к пенициллинам. Порошок для приготовления суспензии назначают детям от двух лет. Препарат проявляет повышенную активность в борьбе с заболеваниями.

После проникновения внутрь, активные компоненты препарата, амоксициллин и клавулановая кислота, мгновенно растворяются и абсорбируются в желудок, и кишечник. Максимальное фармакологическое действие лекарство оказывает в той ситуации, когда больной употребляет таблетку до приема пищи.

Амоксициллин способен попадать в молоко. Согласно сведениям медицинских исследований, в нем были выявлены частицы клавулановой кислоты. Этот медикамент, как правило, не рекомендуют для терапии женщинам во время лактации. Согласно отзывам, лучший антибиотик при бронхите у детей — порошок «Аугментин». Но, несмотря на свою эффективность, медикамент имеет и определенные противопоказания:

Индивидуальная непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов.
Повышенная сенситивность.
Тяжелые нарушения работы печени и почек.
Детский возраст до двух лет.
Инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови).

«Сумамед»

Препарат относится к клинико-фармакологической группе макролидов. «Сумамед» производится в виде таблеток и порошка для изготовления суспензии. Они применяются для этиотропного лечения различных инфекционных заболеваний, которые направлены на ликвидацию сенситивных к этому лекарству болезнетворных бактерий.

Главный компонент, азитромицин, считается химическим производным макролидов азалидов. «Сумамед» оказывает бактерицидное влияние, ведет к гибели сенситивных патогенов.

Лекарственное средство обладает выраженной активностью по отношению большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В отличие от других противобактериальных препаратов, «Сумамед» ликвидирует специфические патогены, которые характеризуются внутриклеточным паразитированием.

После перорального употребления действующий компонент лекарства мгновенно и полностью абсорбируется из кишечника в кровь.

Тяжелые заболевания печени.
Одновременное употребление эрготамина, а также дигидроэрготамина.
Нарушения переваривания.
Непереносимость азитромицина.
Возраст пациента до шести лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите и пневмонии использовать, должен определить врач после обследования.

«Цефазолин»

Препарат выпускается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций. Лицам, у которых в истории болезни были ситуации аллергических проявлений на лекарства пенициллиновой группы, перед началом лечения «Цефазолином» нужно проконсультироваться с медицинским специалистом. Как правило, у таких людей наблюдается повышенная сенситивность к цефалоспоринам.

Больным с хроническими поражениями органов желудочно-кишечного тракта, особенно с колитом, перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Во время терапии уколами необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья пациента, при появлении признаков колита нужно немедленно прекратить принимать медикамент.

При правильном дозировании «Цефазолин» не оказывает подавляющего воздействия на функционирование центральной нервной системы и не притормаживает скорость психомоторных реакций.

беременность;
индивидуальная непереносимость веществ;
тяжелые аллергические реакции на цефалоспорины;
тяжелые поражения почек;
тяжелые заболевания печени;
возраст пациентов до шести месяцев.

«Линкомицин»

Какой антибиотик лучше пить при бронхите? «Линкомицин» производится в виде капсул и инъекций. Лекарство обладает противомикробным влиянием по отношению к бактериям, которые сенситивны к нему. Оно также используется для устранения инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхания, а также опорно-двигательной и ЛОР-системы.

Он относится к антибактериальным средствам линкозамидной группы. Спектр воздействия заключается в возможности провоцировать угнетение вырабатывания бактериальных белков путем связывания с рибосомой.

Эффективность «Линкомицина» проявляется в отношении:

стафилококков;
стрептококков;
пневмококков;
коринебактерий дифтерии;
клостридии;
бактероидес;
микоплазма.

Противомикробный препарат активно действует на бактерии, которые обладают устойчивостью в отношении иных антибиотиков. Не проявляют сенситивности к нему энтерококки, а также грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. «Линкомицин» можно приобрести в аптечном пункте строго по рецепту.

Запреты к приему препарата:

повышенная сенситивность к составляющим лекарства;
выраженные нарушения печени либо почек;
возраст ребенка менее одного месяца.

«Цефтазидим»

Люди с непереносимостью антибактериальных средств пенициллинового ряда могут плохо реагировать на уколы, поэтому перед лечением необходимо убедиться в отсутствии аллергических проявлений на медикамент.

Терапию «Цефтазидимом» не рекомендуется прекращать до окончания курса лечения, даже если человек чувствует себя намного лучше, и признаки заболевания прошли. Это может привести к появлению резистентности источника заболевания к средству, переходу недуга в хроническую форму.

Во время применения уколов пациентам рекомендуется избегать приема спиртных напитков, поскольку это увеличивает вероятность токсического поражения почек и печени.

При назначении лекарственного средства людям с тяжелыми поражениями почек либо хронической почечной недостаточностью необходимо тщательно следить за работой органа. При небольшом ухудшении здоровья терапию противомикробным препаратом немедленно прекращают.

При применении лекарства внутривенно у пациента может возникнуть головокружение и сонливость, поэтому во время терапии необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и управления техникой, которая требует повышенного внимания.

беременность первый триместр;
индивидуальная непереносимость веществ;
тяжелые заболевания печени и почек;
аллергические проявления на антибиотики пенициллиновой группы.

Заключение

Несмотря на то, что противомикробные средства считаются одним из важных открытий, отношение к антибиотикам неоднозначное. Одни пациенты считают их панацеей и начинают употреблять при любом недомогании, другие же уверены, что эти медикаменты приносят больше вреда, чем пользы.

Противомикробные лекарства действительно нужны для устранения болезней, которые спровоцированы бактериями, в том числе и при бактериальном бронхите. Они помогают ускорить процесс выздоровления, помогают избежать осложнений.

Но все это возможно только при серьезном отношении к антибиотикам со стороны больного. Необходимо помнить, что при соблюдении всех правил приема препаратов, противомикробные средства – это практически безопасные и эффективные борцы за здоровье человека.

Источник статьи: http://fb.ru/article/447983/horoshiy-antibiotik-pri-bronhite-obzor-preparatov-osobennosti-primeneniya-protivopokazaniya