Амоксиклав выписывают при ангине, в силу высокой эффективности препарата. Считается, что компоненты антибиотика оказывают сильную антибактериальную активность. Составляющие медикамента накапливаются в тканях миндалин и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Насколько эффективен антибиотик, а также, какую длительность имеет терапия?
Антибиотик имеет свои особенности, выпускается в форме:
Препарат имеет белый или светло-желтый оттенок, обладает слабовыраженным запахом. Если лекарство, приобретённое в аптеке, не отвечает вышеописанным характеристикам, то применять его не рекомендуется. В состав средства обычно входят 2 компонента.
Они оба оказывают противомикробное действие.
- амоксициллин;
- клавулановая кислота.
Удачное сочетание компонентов позволяет повысить эффективность лечения. Несмотря на то, что клавулановая кислота обладает слабо выраженным действием, она усиливает влияние амоксициллина на патогенные микроорганизмы.
В составе присутствуют и вспомогательные компоненты, но они не оказывают лечебного эффекта, помогают придать однородность и зависят от формы выпуска.
Стоит отметить, что Амоксиклав считают антибиотиком последнего поколения. То есть его использование помогает справиться с большим количеством патогенных агентов. Бактерии стремительно гибнут под действием антибиотика, этим и обуславливается результативность терапии.
Внимание! Амоксиклав обладает высокой бактериальной активностью, по этой причине его выписывают пациентам с затяжной, длительной или рецидивирующей формой болезни.
Амоксиклав отличается от других препаратов антибактериального действия тем, что обладает широким спектром активности. Под его влиянием болезнетворные микроорганизмы погибают, даже если не отличаются особой чувствительностью к амоксициллину.
В каких случаях прописывают препарат:
- При инфицировании грамотрицательными и грамположительными бактериями.
- В случае заражения агентами, не чувствительными к амоксициллину или пенициллину.
- При мутации патогенных микроорганизмов, в результате неправильно подобранной терапии.
Антибиотик отличается высокой активностью, его использование позволяет остановить развитие инфекции. Но для проведения терапии должны быть показания. В противном случае лечение с применением Амоксиклава считается неоправданным и может привести к развитию супер-инфекции.
По своим характеристикам антибиотик считается полусинтетическим. В его состав входит пенициллин. Но Амоксиклав более эффективен, чем пенициллин и другие его производные, поскольку устойчив к продуктам жизнедеятельности бактерий.
Клавулановая кислота препятствует разрушению амоксициллина, усиливая его влияние на различные штаммы.
С годами микроорганизмы, которые человечество считает патогенными, научились вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Это привело к тому, что препараты перестали действовать на бактерии должным образом. Чтобы добиться результата, пришлось прибегнуть к помощи фармакологии и усовершенствовать антибактериальные средства.
В итоге появились антибиотики, которые стали называть препаратами последнего поколения. Их отличие – высокая эффективность и короткий промежуток приема, позволяющий полностью устранить признаки болезни.
Лекарство назначают при различных заболеваниях инфекционного или воспалительного характера. Показаниями считают:
- Поражения органов дыхательной системы. Антибиотик эффективен при ангине, при тонзиллите гнойной, хронической или острой формы течения.
- При синусите, гайморите и других болезнях медикамент также будет полезен. Его прописывают и в случае развития суперинфекции.
- При боли в горле, кашле, первых признаках бронхита и пневмонии препарат выписывают пациентам, даже если возбудители отличаются устойчивостью к антибактериальным средствам.
- Инфекции мочеполовой и мочевыделительной системы считаются показанием для проведения антибиотикотерапии с участием Амоксиклава.
Любое инфекционное заболевание воспалительного генеза – это повод для проведения антибактериальной терапии. При условии, что возбудители болезни чувствительны к медикаменту и его составляющим.
В чем преимущества лечения, проводимого с использованием этого препарата:
- Средняя продолжительность терапии редко составляет больше 7 дней.
- Симптомы исчезают на 3-5 день.
- Антибиотик помогает справиться даже с инфекциями, имеющими хроническую форму течения.
Доктора считают, что антибактериальная терапия токсична, и ее проведение негативным образом сказывается на состоянии организма. Чем дольше лечение, тем больше «проблем» у человека. Но в отношении препаратов нового поколения такое утверждение не совсем точно.
Несмотря на непродолжительный курс лечения, на фоне использования антибиотиков могут проявиться нежелательные побочные эффекты.
Но Амоксиклав считается эффективным и относительно безопасным лекарством, несмотря на то, что имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
У антибиотика есть ряд противопоказаний, при наличии которых его не стоит принимать.
В каких случаях от использования медикамента стоит отказаться:
- есть нарушения в работе печени, связанные с развитием желтухи;
- индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
- наблюдаются аллергические реакции на Цефтриаксон или препараты этой группы;
- псевдомембранозный колит в анамнезе или подозрение на его наличие;
- нечувствительность пациента к препаратам пенициллинового ряда.
Период беременности и лактации у женщин также считают противопоказанием. Но антибиотик назначают пациенткам, в случае если потенциальный вред меньше предполагаемой пользы.
Справка: в педиатрии препарат применяют с успехом, его назначают детям первого года жизни, при наличии показаний.
Дозировка во многом зависит от формы выпуска, а также от возраста пациента, его веса и устойчивости инфекционных агентов к препарату.
У взрослых оптимальной считается следующая схема приема лекарства:
- По 500 миллиграмм, то есть по 1 таблетке, пьют каждые 8 часов.
- По 1000 миллиграмм – принимают 1 раз в 12 часов.
Употреблять пищу, пить воду или другие напитки в момент приема антибиотика не обязательно. Но с пищей и водой таблетки усваиваются быстрее, да и побочные эффекты на фоне их применения беспокоят реже.
Сколько дней будет длиться терапия, сказать сложно, в среднем требуется не более 14 дней. Двух недель вполне достаточно. Если лечение помогает, наблюдается положительная динамика и больной стремительно идет на поправку – то курс сокращают. После исчезновения неприятной симптоматики препарат рекомендуют принимать еще 2 дня.
По 125 миллиграмм и 875 антибиотик также выписывают, но при условии, что вес пациента не превышает 40 килограмм. В таком случае дозу рассчитывают, опираясь на показатели массы тела, в индивидуальном порядке.
По 500 и 1000 миллиграмм антибиотик дозируют, если инфекция не носит осложненное или затяжное течение. Состояние пациента определяется, как средне-тяжелое или стабильно тяжелое.
Если признаки болезни появились давно и избавиться от них никак не удается, у больного появились осложнения, то схему приема врач корректирует на свое усмотрение.
Ребенку медикамент прописывают преимущественно в форме суспензии. Существуют определенные рекомендации по поводу ее приема:
- Детям младше 12 лет антибиотик в форме таблеток не назначают, поскольку считается, что до достижения этого возраста ребенок может подавиться таблеткой. Но не только в этом причина. Для ребенка оптимальной считается доза в 400 миллиграмм для однократного приема.
- В отношении неврождённых и малышей в возрасте не старше 3 месяцев дозировку рассчитывают индивидуально. Она не должна превышать 5 миллилитров (суспензия). В упаковке есть мерная ложка, она поможет дозировать лекарство правильно.
В педиатрии медикамент назначают часто, но дозировку в отношении детей весом меньше 40 килограмм рассчитывают в индивидуальном порядке. Доза может иметь несколько вариаций. Педиатр определяет ее, опираясь на степень тяжести состояния ребенка и вероятность развития осложнений.
Внимание! Врачи высчитывают максимально возможную дозировку антибиотика, исходя из суточной дозы амоксициллина.
Чаще всего суспензию готовят, следуя правилам:
- Порошок разводят теплой водой.
- Разделяя содержимое на 2 приема.
- Перед применением флакон хорошо встряхивают.
Давать ребенку лекарство рекомендуется в указанной дозировке, нельзя превышать ее или снижать самостоятельно, без консультации врача. Это может привести к тяжелым последствиям, создать ситуацию, опасную для жизни и здоровья больного малыша.
При использовании этого антибиотика побочные эффекты возникают редко. В большинстве случаев больные жалуются на:
- тошноту, рвоту и снижение аппетита;
- реже возникают проблемы со стулом, развивается диарея;
- нередко беспокоит головокружение, боли;
- аллергические реакции местного типа, характеризующиеся появлением на коже высыпаний мелкого характера по типу крапивницы;
- крайне редко наблюдается развитие суперинфекции и диагностируется кандидоз.
Амоксиклав – препарат с невысокой токсичностью. Но он влияет на функцию печени. По этой причине во время применения лекарства у больных наблюдаются изменения в пробах АЛТ и АСТ. Если отклонения от нормы существенны, то терапию прекращают. Препарат заменяют, корректируют лечение. Но делает это врач, в противном случае терапия может нанести организму серьезный вред.
Справка: в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда антибиотик не выписывают, поскольку он может стать причиной анафилактического шока.
На фоне некорректного применения, превышения дозы больной сталкивается с нежелательными побочными эффектами в виде:
- Тошноты и рвоты.
- Боли в животе и диареи.
В таком случае человеку требуется срочная медикаментозная помощь, она заключается в проведении следующих процедур:
- больному делают промывание желудка;
- дают выпить сорбенты, чаще всего активированный уголь;
- делают гемодиализ, если ситуация крайне сложная.
Официально подтвержденных данных о том, что на практике были зафиксированы случаи передозировки, нет. По этому, если человек, по неосторожности, принял антибиотик в высокой дозе, ему требуется срочная помощь со стороны медиков.
На начальном этапе больному дают препараты, способные устранить неприятную симптоматику, избавить от диареи, рвоты и боли в желудке. Когда симптоматическая терапия не помогает, прибегают к помощи гемодиализа. Процедура очищает кровь от токсинов, снижает нагрузку на жизненно важные органы: печень, почки, сердце.
Средняя продолжительность срока годности лекарства в таблетированной форме и в виде порошка не превышает 2 лет. В готовом виде суспензия хранится не дольше 12 часов. Чтобы характеристики антибиотика не пострадали, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Держать медикамент вдали от лучей солнца и прямых источников тепла.
- В недоступном месте, подальше от детей, не превышая температурный показатель в 25 градусов.
С марта 2018 года препараты различной направленности, в том числе и Амоксиклав, вошли в список лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача. Это значит, что приобрести антибиотик в свободном доступе невозможно.
Чтобы купить лекарство, придется показать фармацевту рецепт. После совершения покупки рецепт остается у продавца, и хранится на протяжении определённого периода времени.
Можно приобрести препарат и при наличии выписки, но при условии, что на ней есть печать доктора. Выписку также забирает фармацевт. При наличии необходимости можно попросить у него сделать копию рецепта или выписки, чтобы не потерять важную информацию о схеме приема средства или допустимой дозировке.
В нашей стране медикамент не производят. Имеющиеся препараты представлены 2 компаниями. Одна из них находится в Швейцарии, другая – в Словении.
Номинально Амоксиклав имеет несколько аналогов, в список стоит включить все препараты, в составе которых есть амоксициллин – главное действующее вещество медикамента.
- Экоклав – это российский аналог лекарственного средства, состоящий из тех же компонентов. В большинстве случаев Экоклав рекомендуют к применению при инфекциях различного генеза, начиная от поражений костей и мягких тканей и заканчивая болезнями дыхательных путей. Назначают антибиотик при дерматозах и абсцессах. Не рекомендуется к приему при нарушении работы печени и почек. Не используют в педиатрии, в отношении детей младше 12-летнего возраста.
- Флемоклав Солютаб – комбинированное лекарственное средство с антибактериальной активностью. Ограниченно применяется в педиатрии, не используется в лечении детей младше 2 лет. Сочетание пенициллина и амоксициллина позволяет назначать антибиотик пациентам с различными инфекционными заболеваниями органов дыхательных путей. Хорошо помогает при ангине, бронхите и пневмонии. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью прием противопоказан.
- Аугментин – продается в виде порошка в гранулах, предназначенного для приготовления сиропа. Классифицируется, как антибиотик с широким спектром бактерицидной активности. Применяется в педиатрии, для лечения пациентов не младше 3 месяцев. В отношении детей массой меньше 40 килограмм прописывается редко, только при устойчивости возбудителей к другим антибиотикам. Часто назначается для лечения ангины, инфекций органов дыхательной системы.
Все вышеописанные аналоги Амоксиклава считаются структурными, а это значит, что они имеют одинаковый состав.
Амоксиклав – современный препарат с рядом преимуществ. Но его использование должно проходить при наличии показаний. Антибиотик не пьют в рамках профилактики и не принимают без показаний. В противном случае появляется риск столкнуться с различными проблемами и значительно ухудшить состояние здоровья
источник
Боль в горле, как один из первых симптомов болезни, встречается часто, портит праздник, мешает работе, выбивает из строя. Причиной дискомфорта часто является фарингит. Желание избавиться от него скорейшим путем, толкает на прием всевозможных препаратов. Амоксиклав при фарингите – правильный выбор?
Фарингит – это воспалительный процесс на всей поверхности глотки. Т.е., в отличие от тонзиллита, когда очаг воспаления расположен на миндалинах, здесь поражена обширная площадь слизистой, но это не всегда может быть поводом принимать Амоксиклав или прочие антибиотики.
Симптоматика заболевания включает:
- покраснение слизистой оболочки горла (возможно даже появление мелких язвочек на слизистой);
- болезненное глотание;
- жжение и першение в гортани;
- сухой кашель;
- субфебрильная температура тела (до 38 °С);
- сиплый голос.
Спровоцировать заболевание могут физические факторы: общее переохлаждение организма, обильное употребление чересчур холодных или горячих напитков/продуктов, вдыхание грязного запыленного воздуха, раздражение носоглотки ядовитыми веществами, токсичными испарениями. В этих случаях чаще всего достаточно симптоматического лечения, применения местных анестетиков, антигистаминных, общеукрепляющей терапии.
Лечение фарингита Амоксиклавом и прочими антибактериальными препаратами оправдано при инфекционной причине его развития. Воспаление может начаться из-за активного размножения в гортани микроорганизмов (стрепто-, пневмо- и/или стафилококков).
Чаще всего фарингит формируется на фоне других болезней (ОРВИ, гриппа) или является следующим этапом в развитии таких заболеваний, как ринит, синусит, отит и даже кариес.
Виды заболевания: хронический и острый (не путать с ангиной).
В большинстве случаев, воспаление отступает при ликвидации факторов-провокаторов: смена работы на более чистые условия труда, увлажнение воздуха, избегание переохлаждения горла, щадящее питание. Также показано применение спреев и таблеток для рассасывания, чтобы снять болевые ощущения. Но если фарингит – осложнение прочих заболеваний или вызван бактериями, не обойтись без серьезных медикаментов. Например, можно использовать при фарингите Амоксиклав – это препарат с действующим веществом амоксициллином.
Амоксиклав содержит также клавуановую кислоту, расширяющую возможности антибиотика. Согласно инструкции по применению к Амоксиклаву, спектр показаний для его применения очень широк: от инфекций ЛОР-органов до гинекологических заболеваний инфекционной природы.
Конкретная дозировка Амоксиклава при фарингите должна определяться лечащим врачом, поскольку важно учесть возраст, вес и тяжесть общего состояния пациента. Средний вариант для взрослого человека составляет: 1 таблетка по 250 мг 3 раза в сутки (с промежутками в 8 часов).
Отзывы об эффективности Амоксиклава и его аналогов (Амоксициллин, Амосин, Флемоксин Солютаб) достаточно позитивные, но это не повод для самолечения. Фарингит при неправильной терапии может привести к серьезным заболеваниям глотки, например к заглоточному абсцессу, поэтому важно своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Выпускается в форме:
- таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
- порошка для суспензий;
- лиофилизированного порошка для инъекций.
Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.
В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.
Вспомогательными веществами являются:
- диоксид кремния (коллоид);
- кроскармеллоза (натриевая соль);
- стеарат магния;
- тальк;
- гипромеллоза;
- этилцеллюлоза;
- полисорбат;
- диоксид титана;
- триэтилцитрат.
Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.
Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:
- лимонная кислота;
- цитрат натрия;
- бензоат натрия;
- кармеллоза натрия;
- коллоид диоксида кремния;
- сахаринат натрия;
- маннитол;
- ароматизаторы клубники и дикой вишни.
Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.
Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.
Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.
Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).
Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.
При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.
Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.
Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.
Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.
Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.
В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).
Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.
Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.
При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.
У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.
У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.
Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.
Пищеварительная система. Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.
Система крови. Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.
Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.
Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.
Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.
Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
Подробнее об ангине
- Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
- Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
- Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
- Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
- Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
- Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.
Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.
Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.
Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.
Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.
Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.
Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.
Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.
Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.
Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.
Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.
Отпускается по рецепту врача.
| Форма выпуска | Цена в РФ | Цена в Украине |
| Суспензия форте | 280 руб. | 42 грн. |
| Таблетки 625 | 370 руб. | 68 грн. |
| Ампулы 600 мг | 180 руб. | 25 грн. |
| Амоксиклав Квиктаб 625 | 404 руб. | 55 грн. |
| Таблетки 1000 | 440-480 руб. | 90 грн. |
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения
Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
амоксициллин + клавулановая кислота
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;
пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг;
пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг;
пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.
Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Вид на изломе: масса желтоватого цвета.
Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор
Код АТХ: J01CR02.
Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.
| Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой |
| Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину). Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus. Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella. |
| Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой |
| Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans. |
| Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой |
| Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma. 1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. |
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав ® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды.
Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.
| Средние (± SD) фармакокинетические показатели | |||||
| Действующие вещества Амоксициллин/ клавулановая кислота |
Разовая доза (мг) |
Cmax (мкг/мл) |
Tmax (час) |
AUC (0-24ч) (мкг.час/мл) |
T1/2 (час) |
| Амоксициллин | |||||
| 875 мг/125 мг | 875 | 11,64±2,78 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,52±12,31 | 1.19±0.21 |
| 500 мг/125 мг | 500 | 7,19±2,26 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,5±8,87 | 1.15±0.20 |
| 250 мг/125 мг | 250 | 3,3±1,12 | 1,5 (1,0-2,0) | 26,7±4,56 | 1,36±0,56 |
| Клавулановая кислота | |||||
| 875 мг/125 мг | 125 | 2,18±0,99 | 1.25 (1.0-2.0) | 10,16±3,04 | 0.96±0.12 |
| 500 мг/125 мг | 125 | 2,40±0,83 | 1.5 (1.0-2.0) | 15,72±3,86 | 0.98±0.12 |
| 250 мг/125 мг | 125 | 1,5±0,70 | 1,2 (1,0-2,0) | 12,6±3,25 | 1.01±0,11 |
Сmax – максимальная концентрация в плазме крови;
Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме крови;
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 – период полувыведения
Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).
Связывание с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина.
Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.
Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
• детский возраст до 12 лет или c массой тела менее 40 кг.
С осторожностью
Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.
Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Препарат Амоксиклав ® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более:
Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести – 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день).
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания – 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 ч (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).
Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты – 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина (КК).
| КК | Режим дозирования препарата Амоксиклав ® |
| >30 мл/мин | Коррекции режима дозирования не требуется |
| 10-30 мл/мин | 1 таблетка 500 мг+125 мг 2 раза/сут или 1 таблетка 250 мг+125 мг 2 раза/сут (в зависимости от степени тяжести заболевания). |
| 30 мл/мин. Пациенты с нарушением функции печени Прием препарата Амоксиклав ® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. Не требует коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как и для взрослых пациентов с нарушениями функции почек. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны желудочно-кишечного тракта Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота – повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты, поэтому одновременное применение с пробенецидом не рекомендовано. Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® . Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например, головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятиями другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Первичная упаковка: В сухом месте при температуре не выше 25°C. 2 года. Держатель РУ: Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения; источник |