Амлодипин тева чем отличается от амлодипина

В настоящее время Амлодипин выпускается в нескольких разновидностях, которые отличаются друг от друга только небольшими добавочными словами в названиях. Дело в том, что все разновидности препарата в названии содержат слово «Амлодипин». Однако для придания наименованию уникальности каждая фармацевтическая компания или завод добавляют к слову «Амлодипин» еще какую-либо аббревиатуру, отражающую короткое и узнаваемое название самого производителя, например, «Амлодипин Тева», «Веро-Амлодипин» и т.д. В настоящее время разновидности Амлодипина выпускаются под следующими названиями:

Амлодипин;
Амлодипин Аджио;
Амлодипин Алкалоид;
Амлодипин Биоком;
Амлодипин Боримед;
Амлодипин Зентива;
Амлодипин ЗТ;
Амлодипин Кардио;
Амлодипин Прана;
Амлодипин Сандоз;
Амлодипин Тева;
Амлодипин Чайкафарма.

Подобные добавочные аббревиатуры в названиях необходимы фармацевтическим компаниям для регистрации препарата, который они производят, в качестве уникального продукта, права на который принадлежат только им. Это делается в связи с особенностями правопреемственности современных фармацевтических заводов, ставших акционерными обществами, с государственными предприятиями бывшего СССР. Дело в том, что Амлодипин разрабатывался и начинал производиться еще в СССР, когда он выпускался всеми фармацевтическими заводами под одним названием.

После перехода к рыночной экономике и приватизации предприятий каждый фармацевтический завод имел технологию производства Амлодипина, оставшуюся от единой системы СССР, но теперь требовалось сделать свой препарат уникальным, то есть, фирменным. И для этого к обычному, старому и хорошо узнаваемому названию «Амлодипин» стали добавлять аббревиатуру, означающую краткое наименование фармацевтического завода. Но, несмотря на «добавку» в названии, препарат остался прежним Амлодипином, поскольку выпускается по старой технологии. Именно поэтому все разновидности Амлодипина, несмотря на разные, но очень похожие названия, представляют собой один и тот же препарат. Единственное различие между разновидностями Амлодипина может быть в их качестве: то есть, препараты одного завода лучше, чем другого, поскольку на нем лучше соблюдаются стандарты технологии производства, используется сырье более высокого качества и т.д. В остальном каких-либо различий между разновидностями нет, поэтому в дальнейшем тексте статьи мы будем объединять их под одним общим названием «Амлодипин».

Все разновидности Амлодипина выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного действующего вещества таблетки содержат амлодипин в трех возможных дозировках – по 2,5 мг, по 5 мг или по 10 мг. В связи с этим в обиходе таблетки различной дозировки часто обозначаются названиями «Амлодипин 5» , «Амлодипин 10» или «Амлодипин 2,5» , где цифра соответствует дозе активного компонента.

Однако в инструкциях по применению часто можно встретить указание, что таблетки содержат не 5 или 10 мг амлодипина, а 6,9 и 13,8 мг амлодипина безилата соответственно. Это не означает, что дозировка активного вещества в таких таблетках выше, поскольку на самом деле она составляет 5 или 10 мг амлодипина. Просто производитель указывает, сколько содержится в каждой таблетке именно безилата амлодипина, которого, безусловно, немного больше, поскольку его масса выше. Но если пересчитать, сколько безилат амлодипина содержит чистого амлодипина, то получатся те самые известные цифры – 5 мг и 10 мг соответственно.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Амлодипина различных производителей могут содержать разные вещества. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов необходимо всегда внимательно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к упаковке с таблетками каждым производителем. Наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов в таблетки Амлодипина вводят следующие вещества:

Кросповидон;
Моногидрат лактозы;
Повидон;
Стеарат кальция.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Таблетки обычно имеют плоскоцилиндрическую форму, снабжены риской и фаской с разных сторон, и окрашены в белый или бело-кремовый цвет.

Амлодипин и Амлодипин Тева содержат одно и то же активное вещество в одинаковых дозировках, поэтому, на первый взгляд, ничем не отличаются друг от друга. Однако это не соответствует действительности, поскольку различия имеются и порой весьма существенные.

Амлодипин Тева, главным образом, отличается от Амлодипина тем, что производится на фармацевтических заводах в Венгрии под руководством и по технологии израильской корпорации TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. А просто Амлодипин производится российскими фармацевтическими заводами. Соответственно, технология производства одного и того же препарата существенно отличается, что и обуславливает все остальные различия между Амлодипином Тева и Амлодипином.

Во-первых, зачастую качество Амлодипин Тева выше, чем у Амлодипина, произведенного большинством российских фармацевтических заводов, что обусловлено несколькими факторами. Для производства Амлодипин Тева используется более чистое активное вещество с минимальным количеством примесей. То есть, активный компонент перед тем, как положить его в таблетку, предварительно проходит очистку от примесей, тестируется по различным параметрам и только после этого допускается на производственную линию. В результате, активное вещество без примесей оказывает более выраженное терапевтическое действие, обуславливая отличную эффективность препарата и минимальное количество, выраженность и риск развития побочных эффектов. То есть, при помощи очистки действующего вещества корпорация TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Добивается одновременно высокой эффективности и малого количества побочных эффектов Амлодипина.

Однако такая очистка и проверка активного вещества довольно затратная и трудоемкая, а кроме того, требует наличия разработанной и апробированной технологии. Поэтому на многих российских фармацевтических заводах очистка активного вещества не производится, его сразу пускают в технологический цикл. А сами активные вещества, как правило, закупают у крупных химических лабораторий Индии и Китая, которые производят их в большом количестве и, соответственно, разного качества. Одно и то же активное вещество с разным количеством примесей будет оказывать разный по силе терапевтический эффект. Причем вещество с меньшим количеством примесей обладает лучшим терапевтическим действием, а с большим, соответственно, худшим. Таким образом, эффективность Амлодипина будет целиком зависеть от того, насколько чистое активное вещество в нем оказалось. А поскольку для получения хорошо очищенного от примесей вещества необходимы затраты, то, соответственно, более дорогой Амлодипин и будет лучшего качества по сравнению с дешевым.

Таким образом, основным отличием Амлодипина Тева от Амлодипина является его лучшее качество и, соответственно, более высокая стоимость. Кроме того, в инструкции к Амлодипину Тева могут быть указаны побочные эффекты, отсутствующие в таковой для Амлодипина. Однако это не означает, что Амлодипин не вызывает таких побочных эффектов, как Амлодипин Тева. Напротив, вызывает и даже гораздо чаще. Просто компания TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. отслеживает клиническое применение Амлодипина Тева и фиксирует все возникающие побочные эффекты, после чего дополняет инструкцию, внося их в соответствующий раздел. Российские производители Амлодипина не отслеживают появление побочных эффектов и, в принципе, мало интересуются всем, что происходит с препаратом в клиническом применении. Поэтому их инструкция пишется один раз и не меняется длительное время. Но это отражает только то, что производитель не фиксирует свойств своего препарата и не вносит своевременно поправки в инструкцию.

Амлодипин блокирует работу кальциевых каналов, расположенных на мембранах клеток миокарда и сосудистых стенок артерий. Благодаря блокировке каналов кальций не поступает через мембрану внутрь клеток, вследствие чего мышечный тонус сосудов и миокарда снижается, наступает их расслабление. Соответственно, расслабившиеся кровеносные сосуды становятся шире, что облегчает течение крови по ним и, таким образом, снижается артериальное давление.

Расширение сосудов миокарда и уменьшение напряженности самих мышечных клеток приводит к тому, что сердечной мышце требуется меньшее количество кислорода для нормального функционировании. Ведь расслабленным мышцам нужно меньше кислорода, чем напряженным. Соответственно, миокард приобретает способность нормально работать в условиях поступления небольшого количества кислорода. И таким образом человек, страдающий стенокардией, может повысить переносимость нагрузок и уменьшить частоту и выраженность стенокардитических приступов.

Эффект снижения артериального давления Амлодипина называется антигипертензивным (гипотензивным), а уменьшения потребности миокарда в кислороде – антиангинальным. Именно гипотензивное и антиангинальное действие являются основными эффектами Амлодипина, использующимися в клинической практике.

Ввиду высокой безопасности и отсутствия рефлекторного сердцебиения или резкого снижения давления Амлодипин может применяться для терапии людей, страдающих, помимо стенокардии, сахарным диабетом, подагрой или бронхиальной астмой.
Антиангинальный и гипотензивный эффекты Амлодипина обеспечивают следующее действие:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амлодипин;
Амлодипин Аджио;
Амлодипин Алкалоид;
Амлодипин Биоком;
Амлодипин Боримед;
Амлодипин Зентива;
Амлодипин ЗТ;
Амлодипин Кардио;
Амлодипин Прана;
Амлодипин Сандоз;
Амлодипин Тева;
Амлодипин Чайкафарма.

Кросповидон;
Моногидрат лактозы;
Повидон;
Стеарат кальция.

Расширяет артерии и артериолы миокарда во всех его участках. Особенно важно, что Амлодипин расширяет сосуды в участках миокарда, страдающих от ишемии (недостатка кислорода). То есть, препарат улучшает кровоснабжение не только нормальных частей сердечной мышцы, но и тех, сосуды которых закупорены атеросклеротическими бляшками;
Увеличивает количество кислорода, поступающего к клеткам миокарда в единицу времени;
Уменьшает степень ишемии миокарда при стенокардии;
Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
Уменьшает потребности миокарда в кислороде для работы в обычном режиме или с нагрузкой;
Уменьшает частоту стенокардитических приступов;
Уменьшает количество нитроглицерина, применяемого для купирования приступов стенокардии;
Профилактирует сужение сосудов сердца, в том числе при курении;
Увеличивает выносливость и переносимость физических и эмоциональных нагрузок при стенокардии;
Замедляет прогрессирование стенокардии;
Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка сердца;
Мягко снижает артериальное давление;
Профилактирует утолщение внутренней выстилки стенок кровеносных сосудов сердца и снижает смертность у людей, страдающих атеросклерозом со стенозом до 3-х и более артерий, стенокардией,а также перенесших инфаркт миокарда или чрезкожную ангиопластику;
На фоне регулярного курсового применения уменьшает частоту госпитализаций в стационар по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Амлодипин не приводит к резкому снижению артериального давления, не уменьшает толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает рефлекторного сердцебиения и снижает степень агрегации тромбоцитов.

Первичное действие Амлодипина развивается через 2 – 4 часа после приема и сохраняется в течение 24 часов.

Принимать Амлодипин можно вне зависимости от приема пищи, поскольку еда не оказывает влияния на степень и скорость всасывания препарата в кровоток. Амлодипин, принятый до, во время или после еды, всасывается одинаково долго – в течение 2 – 3 часов, вследствие чего терапевтический эффект проявляется спустя 2 – 4 часа после приема таблетки. Препарат принимают по одному разу в день, причем оптимально делать это в утренние часы, чтобы была возможность проследить за собственным самочувствием, а также оценить эффективность и переносимость Амлодипина.

При гипертонической болезни с целью снижения артериального давления Амлодипин следует начинать принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Если артериальное давление не снижается до необходимых границ через 1 – 2 недели приема Амлодипина по 5 мг 1 раз в сутки, то при условии хорошей переносимости препарата можно увеличить его дозировку до 10 мг. Соответственно, Амлодипин нужно принимать уже по 10 мг по одному разу в сутки. Препарат в дозе 10 мг один раз в сутки принимают до тех пор, пока не удастся добиться стойкого снижения артериального давления и его удержания в нормальных границах без выраженных колебаний в течение дня.

После этого переходят на прием Амлодипина в поддерживающей дозировке – по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Причем сначала дозу снижают до 5 мг и принимают в течение недели. Затем снижают поддерживающую дозу до 2,5 мг и отслеживают показатели артериального давления. Если они нормальные, то есть, кровяное давление остается в пределах нормы и отсутствуют его скачки, то Амлодипин продолжают принимать в поддерживающей дозировке 2,5 мг постоянно (годами). Если же давление при приеме 2,5 мг Амлодипина в сутки начинает резко повышаться и снижаться, то следует вернуться к поддерживающей дозировке в 5 мг в сутки и принимать препарат именно в таком режиме в течение длительного времени.

При артериальной гипертензии Амлодипин в поддерживающих дозировках принимают постоянно, без каких-либо перерывов. Отмена препарата производится врачом только в том случае, если он стал неэффективным или необходимо провести курс лечения другими лекарственными средствами. В остальных случаях Амлодипин отменять нельзя, поскольку препарат следует пить постоянно для поддержания уровня артериального давления в безопасных пределах.

При любом виде стенокардии с целью профилактики приступов и улучшения переносимости нагрузок Амлодипин необходимо начинать принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 2 – 3 недель. Затем при необходимости и на фоне нормальной переносимости дозу Амлодипина повышают до 10 мг в сутки и принимают его в таком режиме в течение нескольких месяцев для профилактики приступов стенокардии.

При дилатационной кардиомиопатии , сочетающейся с тяжелой сердечной недостаточностью, Амлодипин начинают принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 3 недель. После этого при условии хорошей переносимости препарата дозировку повышают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев подряд. Если Амлодипин по 10 мг в сутки переносится плохо, то следует снизить дозировку и принимать по 5 мг по одному разу в день в течение нескольких месяцев.

При ишемической болезни сердца Амлодипин начинают принимать по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка является достаточной, то ее не увеличивают и продолжают принимать препарат по 5 мг по одному разу в сутки в течение нескольких месяцев. Если же эффект Амлодипина недостаточен, то дозировку увеличивают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев.

Максимально допустимая суточная дозировка Амлодипина составляет 10 мг. Всю суточную дозу препарата следует принимать за один раз, лучше в утренние часы. При тяжелых заболеваниях печени Амлодипин начинают принимать с дозировки 2,5 мг в сутки и повышают только до 5 мг в сутки. При одновременном применении Амлодипина с мочегонными препаратами, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ уменьшать их дозировки не нужно. Также не нужно снижать дозировки у людей старше 65 лет и страдающих почечной недостаточностью, однако им необходимо в течение всего периода применения Амлодипина регулярно определять клиренс креатинина по пробе Реберга.

Длительность приема Амлодипина определяется врачом в зависимости от результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, лабораторным анализам и различным методам аппаратной диагностики. Обычно Амлодипин принимают длительно – в течение нескольких месяцев при заболеваниях сердца (стенокардия, ишемия, кардиомиопатия) и нескольких лет при гипертонической болезни.

В течение всего периода применения Амлодипина следует контролировать массу тела и потребление натрия, для чего необходимо соблюдать малосолевую диету. Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога (раз в три месяца) с целью предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен.

При стенокардии следует отменять препарат постепенно, чтобы избежать резкого ухудшения состояния и течения заболевания.

Амлодипин не следует применять для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии. Также Амлодипин не нужно использовать для терапии в первые дни после инфаркта миокарда.

Женщины в течение всего периода применения Амлодипина должны использовать контрацептивные методы, поскольку препарат нельзя принимать при беременности.

Люди, имеющие массу тела менее 40 кг, должны принимать Амлодипин в половинных дозировках – 2,5 мг в сутки начальная и 5 мг в сутки поддерживающая.

В экспериментальных исследованиях на животных у Амлодипина было выявлено негативное воздействие на плод. Клинические данные и опыт применения при беременности и в период грудного вскармливания у женщин отсутствуют, вследствие чего доподлинно неизвестно, оказывает ли Амлодипин негативное влияние на плод. Поэтому применение Амлодипина при беременности и грудном вскармливании запрещено, но теоретически возможно. Применять препарат при беременности следует только в том случае, если польза превышает все возможные риски.

В принципе, на фоне применения Амлодипина рекомендуется использовать методы контрацепции для предотвращения беременности, на которую препарат может воздействовать негативно.

Неизвестно, проникает ли Амлодипин в грудное молоко. Однако другие препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (например, Нифедипин, Исрадипин, Нимодипин и т.д.) проникают в грудное молоко. Поэтому при необходимости применения Амлодипина следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

При совместном применении Амлодипина со следующими препаратами усиливается выраженность его гипотензивного и антиангинального эффектов:

Антиангинальные препараты (Нитроглицерин, Рибоксин, Предуктал и т.д.);
Мочегонные средства (Хлорталидон, Клопамид, Ксипамид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Метиклотиазид, Бендрофлюметиазид, Политиазид, Фуросемид, Буметанид, Пиретанид, Торсемид и этакриновая кислота);
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл и т.д.);
Бета-блокаторы (Тимолол, Бисопролол, Целипролол, Метопролол, Соталол, Атенолол, Пропранолол, Небиволол и т.д.);
Нитраты (Нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, Молсидомин);
Альфа1-адрноблокаторы (Альфузозин, Тамсулозин, Омник, Ревокарин, Фокусин, Празозин, Доксазозин, Артезин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Теразозин, Корнам, Сетегис) – усиливается только гипотензивный эффект;
Нейролептики (Аминазин, Тизерцин, Нозинан, Этаперазин, Трифтазин, Стелазин, Фторфеназин, Модитен, Сонапакс, Пипортил, Галдол, Галофен, Транкодол, Труксал, Азалептин, Лепонекс, Зипрекса, Рисполепт, Семап, Пимозид) – усиливается только гипотензивный эффект;
Амиодарон – усиливается только гипотензивные эффект.

Уменьшают выраженность гипотензивного действия Амлодипина , что может спровоцировать резкое повышение артериального давления с последующим развитием гипертонического криза, следующие препараты:

Симпатомиметики (Эпинефрин, Норэпинефрин, Мидодрин, Фенилэфрин, Добутамин);
НПВС (Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Кеторол, Кетанов, Нимесулид, Найз, Мелоксикам, Вольтарен, Ксефокам, Ибупрофен, Нурофен и т.д.);
Средства для наркоза (Фторотан, Энфлуран, Изофлоран, Тиопентал-натрий, Пропофол, Кетамин, Пропанидид, закись азота и т.д.);
Эстрогены (Мирена, Клайра, Белара, Зоэли, Жанин, Мигейс, Ипрожин, Климен и т.д.);
Орлистат.

Амлодипин в редких случаях может вызывать усиление эффекта противоаритмических средств.

Препараты кальция уменьшают выраженность терапевтического эффекта Амлодипина.

Одновременный прием Амлодипина в дозировке 10 мг и Симвастатина в количестве 80 мг увеличивает степень всасывания последнего препарата на 77%. Поэтому в таких случаях следует снижать дозировку Симвастатина до 20 мг.

Однократный прием 100 мг Силденафила (Виагра) или алкоголя не влияет на терапевтические эффекты Амлодипина у людей, страдающих артериальной гипертензией.

Противовирусные препараты (Ритонавир, Тамифлю, Ацикловир, Ганцикловир и т.д.) увеличивают концентрацию Амлодипина в плазме крови.

При одновременном приеме Амлодипина с солями лития возможно появление тошноты, рвоты, диареи, атаксии (нарушения координации движений), дрожания конечностей и шума в ушах.

Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Сердечно-сосудистая система:

Сердцебиение (тахикардия);
Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
Нарушение ритма (аритмия);
Гипотензия (снижение артериального давления), в том числе при переходе из положения сидя или лежа в стоя;
Боль в грудной клетке;
Покраснение кожи лица (приливы);
Экстрасистолия;
Мигрени.

2.Нервная система:

Усталость;
Головная боль;
Головокружение;
Сонливость;
Повышенная утомляемость;
Астения;
Перепады настроения;
Судороги;
Обмороки;
Тремор конечностей;
Недомогание;
Бессонница;
Нервозность;
Депрессия;
Необычные сновидения;
Тревожность;
Апатия;
Ажитация (состояние возбуждения);
Амнезия (потеря памяти).

3.Мочеполовая система:

Отеки на лодыжках и стопах;
Увеличение частоты мочеиспускания;
Импотенция;
Болезненные позывы на мочеиспускание;
Поллакиурия (мочеиспускание маленькими порциями, буквально по каплям);
Никтурия (частое мочеиспускание ночью).

4.Пищеварительный тракт:

Тошнота;
Рвота;
Боль в животе;
Изменение частоты и привычного режима опорожнения кишечника;
Запор;
Понос;
Желтуха;
Диспепсические явления (отрыжка, метеоризм, ощущения тяжести в животе и т.д.);
Сухость во рту;
Анорексия;
Гастрит;
Повышение аппетита;
Панкреатит.

5.Дыхательная система:

Одышка.

6.Опорно-двигательный аппарат:

Артралгия (боли в суставах);
Миалгии (боли в мышцах);
Артроз;
Миастения (мышечная слабость);
Боли в конечностях;
Парестезии (онемение, ощущение покалывания, «бегания мурашек» и т.д.).

7.Кожные покровы:

Ксеродермия;
Алопеция (облысение);
Дерматит;
Пурпура.

8.Аллергические реакции:

Высыпания на коже;
Зуд кожи;
Многоформная эритема.

9.Другие:

Гиперплазия десен;
Гинекомастия;
Ухудшение зрения;
Конъюнктивит;
Боль в глазах;
Двоение в глазах;
Ксерофтальмия;
Звон в ушах;
Боль в спине;
Ознобы;
Увеличение массы тела;
Диспноэ (эпизоды остановки дыхания);
Носовые кровотечения;
Усиленное потоотделение;
Жажда;
Холодный липкий пот;
Кашель;
Насморк;
Извращение вкуса;
Паросмия (нарушение обоняния, обонятельные галлюцинации);
Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
Повышение активности печеночных ферментов – АсАТ, АлАТ, ЩФ.

В настоящее время врачи и ученые выделяют относительные и абсолютные противопоказания к применению Амлодипина. К абсолютным противопоказаниям относят заболевания и состояния, при которых прием Амлодипина категорически запрещен. К относительным относят состояния, при наличии которых Амлодипин можно применять с соблюдением осторожности под тщательным наблюдением врача.

Абсолютными противопоказаниями к приему Амлодипина являются следующие заболевания и состояния:

Выраженная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
Коллапс;
Кардиогенный шок;
Нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
Стеноз аорты;
Беременность и период грудного вскармливания;
Возраст младше 18 лет;
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты Амлодипина;
Аллергические реакции на препараты-производные дигидропиридина (Нифедипин, Исрадипин, Нимодипин и др.).

Относительными противопоказаниями к приему Амлодипина являются следующие состояния:

Нарушение функций печени;
Синдром слабости синусового узла;
Хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения III–IV классов по классификации NYNA;
Артериальная гипотензия (низкое артериальное давление);
Аортальный стеноз (сужение просвета аорты);
Митральный стеноз (сужение митрального клапана);
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
Острый инфаркт миокарда (в течение месяца после инфаркта);
Печеночная недостаточность;
Пожилой возраст старше 65 лет.

На современном фармацевтическом рынке к аналогам Амлодипина относят две группы препаратов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, также содержащие в качестве активного вещества амлодипин. Аналогами являются препараты из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, обладающие сходными с Амлодипином эффектами, но содержащие другие активные вещества.

К синонимам Амлодипина относят следующие лекарственные препараты:

Аген;
Амло;
Амловас;
Амлодак;
Амлодигамма;
Амлодил;
Амлодифарм;
Амлокард-Сановель;
Амлонг;
Амлонорм;
Амлорус;
Амлотоп;
Калчек;
Кардилопин;
Кармагип;
Корвадил;
Корди Кор;
Норвадин;
Норваск;
Нормодипин;
Омелар кардио;
Стамло М;
Тенокс.

Аналогами Амлодипина являются следующие лекарственные препараты:

Адалат раствор для инфузий;
Адалат СР таблетки;
Занидип-Рекордати таблетки;
Занифед капсулы;
Кальцигард ретард таблетки;
Кордафен таблетки;
Кордафлекс и Кордафлекс РД таблетки;
Кордипин, Кордипин ретард, Кордипин ХЛ таблетки;
Коринфар, Коринфар ретард и Коринфар УНО таблетки;
Лаципил таблетки;
Леркамен 10 и Леркамен 20 таблетки;
Никардия таблетки;
Нимопин таблетки и раствор для инфузий;
Нимотоп таблетки и раствор для инфузий;
Нифедикап капсулы;
Нифедипин драже, таблетки;
Нифекард ХЛ таблетки;
Октидипин таблетки;
Осмо-Адалат таблетки;
Плендил таблетки;
Сакур таблетки;
Фелодип таблетки;
Фелодипин таблетки;
Фелотенз ретард таблетки;
Фенигидин таблетки;
Форидон таблетки и раствор для инъекций;
ЭсКорди Кор таблетки.

Большая часть отзывов о Амлодипине (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено заметным положительным эффектом на течение имеющегося заболевания сердца или артериальной гипертензии. В большинстве случаев люди принимают Амлодипин при артериальной гипертензии с целью снижения и поддержания давления в нормальных границах. В отзывах указывается, что препарат мягко и эффективно снижает артериальное давление, устраняет шум в голове, хорошо переносится и позволяет сохранять работоспособность и хорошее самочувствие. Плюсами, выгодно отличающими Амлодипин от других гипотензивных лекарств, люди считают несколько характеристик препарата – во-первых, это возможность применять пожилым, во-вторых, удобство приема (один раз в сутки) и длительность терапевтического эффекта.

Отрицательные отзывы об Амлодипине немногочисленны и обусловлены двумя основными факторами – неэффективностью в данном конкретном случае и плохой переносимостью в связи с сильной выраженностью побочных эффектов. Наиболее часто в отрицательных отзывах отмечается, что Амлодипин вызывает сонливость, вялость и апатию, которые очень плохо переносятся, поскольку не дают человеку возможности вести обычный образ жизни.

Стоимость Амлодипина может значительно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя лекарства. Так, препараты производства израильской корпорации Тева или швейцарской Сандоз стоят довольно дорого, а Амлодипин, выпущенный российскими фармацевтическими заводами, напротив, весьма дешев. К сожалению, качество и эффективность Амлодипина различных производителей также весьма разнятся. Поэтому, если Амлодипин какого-либо производителя оказался неэффективным или спровоцировал побочные эффекты, то имеет смысл приобрести препарат другой фирмы, поскольку он может быть отличным лекарством.

В настоящее время стоимость Амлодипина различных производителей в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

Таблетки 5 мг, 20 штук – 51 – 109 рублей;
Таблетки 5 мг, 30 штук – 34 – 209 рублей;
Таблетки 5 мг, 60 штук – 83 – 124 рубля;
Таблетки 5 мг, 90 штук – 113 – 174 рубля;
Таблетки 10 мг, 20 штук – 71 – 167 рублей;
Таблетки 10 мг, 30 штук – 60 – 281 рубль;
Таблетки 10 мг, 60 штук – 113 – 128 рублей;
Таблетки 10 мг, 90 штук – 184 – 226 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Амлодипин Тева — лекарственное средство, обладающее свойством расширять кровеносные сосуды и соответственно понижать артериальное давление. Также данный препарат является блокирующим фактором для медленных кальциевых каналов (антагонист кальция).

Ионы кальция играют большую роль в метаболизме клеток. Однако при каких-либо функциональных сбоях, при чрезмерном поступлении кальция в клетки миокарда повышается нужда этой ткани в кислороде и нарушается обмен веществ, что может привести к ишемии. Этот медикамент препятствует прохождению кальция в мышечную ткань сосуда, блокируя медленные каналы.

Действующий элемент — амлодипина безилат (амлодипин). Данное лекарство изготавливается в таблетках.

активный компонент: амлодипина безилат 6,93 мг и 13,86 мг, в нём содержится 5 мг и 10 мг амлодипина;
дополнительные элементы: натриевый карбоксиметилкрахмал, гидрофосфат кальция, стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза.

Амлодипин и Амлодипин Тева в своём составе содержат одинаковый действующий элемент, в равных дозах, но они имеют существенные отличия. Итак, Амлодипин Тева чем отличается от Амлодипина?

В первую очередь, следует отметить, что данные медикаменты производятся в разных странах и по различным технологиям: Амлодипин Тева изготавливается на фармакологических фабриках Венгрии, где используют методику корпорации Израиля. Амлодипин же производится на заводах России. Разные технологии изготовления этих медикаментов определяют различия между ними.

При каком давлении, согласно инструкцию по применению, показан приём Амлодипин Тева? Этот препарат показан для лечения гипертонической болезни (систематическое повышение давления). Как и другие антигипертензивные препараты Амлодипин принимается постоянно — до тех пор, пока при помощи него будут достигаться целевые показатели давления.

Показания к применению Амлодипин Тева предполагают терапию кардиоваскулярных нарушений:

гипертоническая болезнь;
стенокардия: постоянная, непостоянная, Принцметала, вазоспастическая;
коронарная болезнь, с сердечной недостаточностью либо без таковой;
дилатационная кардиомиопатия с тяжёлой затяжной сердечной недостаточностью;
безболезненный тип ишемии миокарда.

Причины приступа стенокардии

Согласно инструкции по применению Амлодипин Тева нужно глотать целиком единожды в день, запить нужным объёмом воды (около половины стакана).

В инструкции к приёму Амлодипин Тева указывается, что при наличии гипертонической болезни и стенокардии первоначальное количество лекарства равно 5 миллиграмм в сутки. Если терапевтического результата на протяжении двух недель-месяца не наблюдается, количество лекарства следует поднять до 10 мг за суточный приём.

Людям, имеющим небольшой вес либо невысокий рост, или выраженную печёночную недостаточность, возможно потребуется уменьшить дозировку.

Медикамент рекомендуется употреблять осторожно пациентам, страдающим:

затяжной кардиальной и печёночной недостаточностью;
непостоянной стенокардией;
аортальным или митральным сужениями;
острым инфарктом миокарда (и месяц спустя);
гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
выраженным учащением или урежением сердцебиения;
гипотонической болезнью.

Помимо этого, осторожный приём показан во время лечения усиливающими либо подавляющими агентами изофермента CYP3A4, участвующим в выведении ядов или лекарственных средств.

У людей с хронической кардиальной недостаточностью неишемического генеза в момент приёма лекарства обнаруживалось повышение частоты образования отёка лёгких, причём проявлений усугубления кардиальной недостаточности не наблюдалось.

У пожилых людей на фоне приёма лекарства возможно увеличение периода полувыведения лекарства и снижение скорости выведения из тканей и биологических жидкостей действующего вещества. В этой ситуации изменять дозировку не нужно, однако требуется внимательный контроль специалиста.

Результативность и безопасность терапии с Амлодипин Тева у людей, страдающих гипертоническим кризом полностью не исследована.

Клинические знания по приёму рассматриваемого лекарства пациентами детского возраста отсутствуют.

В ходе экспериментов токсическое влияние медикамента на женщину и плод не были выявлены, однако употреблять данный препарат беременной желательно лишь тогда, когда полезность для неё будет выше, чем предполагаемый риск для эмбриона.

Также нет данных, которые указывают на выделение амлодипина с грудным молоком. Но тем не менее существуют сведения, что некоторые блокирующие агенты кальциевых каналов экскретируются с молоком матери. Поэтому при назначении лекарства в момент кормления младенца нужно выяснить, стоит ли остановить приём препарата на время лактации с лечащим врачом.

В кардиоваскулярной системе могут проявиться такие эффекты, как:

отёчность ступней и лодыжек;
тахикардия;
сильное уменьшение кровяного давления;
воспаление сосудистых стенок, постуральная гипотония;
образование либо усиление сердечной недостаточности;
урежение сердцебиения;
мигрень;
болевые приступы в области груди;
поражение сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы возможны:

цефалгия, головокружения, апатия, слабость;
обморочное состояние, вялость, расстройство сна;
дрожь пальцев;
беспокойность, депрессивность, раздражительность;
амнезия, несогласованное движение мышц (крайне редко).

В области пищеварительной системы побочные эффекты следующие:

возникновение болей в брюшной области;
чувство жажды;
сухость в ротовой полости;
разрастание тканей десны;
чрезмерный аппетит;
воспаление печени, желтуха, воспаление поджелудочной железы;
воспаление слизистой оболочки желудка;

Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно появление:

боли в спинной области, в мускулатуре, в суставах;
понижение суставной подвижности;
патологическая слабость и утомление мышц.

Со стороны мочеполового аппарата побочные явления следующие:

болевые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
дисфункция эрекции;
частое мочеиспускание в ночное время суток;
расстройство мочевыделения, усиленное образование мочи.

В области респираторного тракта:

зудение кожных покровов, появление сыпи;
крапивная лихорадка;
многоформное экссудативное покраснение кожи.

похудение или появление лишнего веса;
ушной шум;
воспаление конъюнктивы;
озноб;
воспаления кожи;
кровоизлияния из носа.

Отзывы пациентов об Амлодипин Тева в подавляющем количестве положительные. Пациенты, осуществляющих приём Амлодипин Тева, в большинстве остались довольны результатами. Медикамент проявляет отличный результат, единовременный приём позволяет добиться понижения давления на сутки. Многие отмечают удобство приёма — единожды в день. Цена полностью удовлетворяет потребителей.

Об Амлодипин Тева отзывы врачей хорошие. Медики активно прописывают этот лекарственный препарат своим пациентам, отмечая его высокую эффективность. Многие подчёркивают хорошую результативность лечения пожилых пациентов. Доктора также неоднократно отмечали такое побочное явление, как отёчность ног, в частности в лодыжках.

К наиболее известным подобным лекарственным средствам Амлодипин-Тева относятся следующие препараты:

Из следующего видео можно узнать, как быстро снизить артериальное давление:

источник

Для лечения сердечных заболеваний специалистами назначаются блокаторы кальциевых каналов – препараты, замедляющие продвижение кальция по сосудам в сердечную область. Это приводит к расширению коронарных сосудов, проводящих кислород, что впоследствии снижает нагрузку на сердце и повышает его способность к сокращению.

Амлодипин-Тева (МНН – амлодипин) – блокатор кальциевых каналов, который относится к лекарственным средствам современного поколения. Приводит к расслаблению сердца вследствие снижения давления на него, уменьшая потребность в кислороде. Широко применяется в кардиологической терапии по причине высокой эффективности и мягкого воздействия на организм. Позволяет нормализовать самочувствие пациента и снизить артериальное давление на срок до 24 часов.

Средство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых оболочкой из пленки. В зависимости от массы действующего вещества, на одну из сторон нанесено «АВ5» или «АВ10». Вторая сторона остается гладкой. Препарат упакован в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может содержаться 1 или 3 блистера.

Лекарство нужно хранить в прохладном месте, защищенном от прямого воздействия солнечных лучей, и не использовать по истечении 5 лет после даты выпуска. Также необходимо ограничить доступ детей для обеспечения безопасности.

Цена на лекарственное средство зависит от количества блистеров в упаковке и аптеке, в которой приобретается препарат. Средняя стоимость составляет 95-220 руб. Для покупки необходим рецепт врача.

На первый взгляд разницы в препаратах нет – в состав обоих входит одинаковое действующее вещество. Но это не так – препарат существенно отличается от Амлодипина. Производство Амлодипина-Тева происходит на заводах венгерской компании с учетом современных израильских фармакологических технологий.

Импортный производитель выпускает препарат более высокого качества – в его состав входит минимальное количество примесей и добавок, что позволяет основному веществу работать более эффективно, уменьшая вероятность появления побочных действий.

По причине трудности и энергозатратности процесса очистки, повышается стоимость препарата. То есть, Амлодипин-Тева дороже стоит, но обладает более высокой эффективностью и меньшей интенсивностью проявлений побочных эффектов по сравнению с аналогом.

Амлодипина безилат (в пересчете на Амлодипин 5 или 10 мг) – основной действующий ингредиент, который входит в состав таблеток и обуславливает механизм их действия. Обладает прямым воздействием на гладкие мышцы сосудов, что приводит к их расслаблению, улучшению проводимости крови и кислорода, и снижению давления.

Дополнительными составляющими препарата являются:

Микрокристаллическая целлюлоза. Препятствует образованию склеротических бляшек и выводит из организма холестерин.
Безводный гидрофосфат кальция. Укрепляет стенки сосудов и производит противовоспалительный эффект.
Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А). Играет роль дезинтегранта для придания формы таблеткам.
Стеарат магния. Оказывает успокаивающее действие на состояние нервной системы и укрепляет стенки сосудов.

Для улучшения усвояемости препарата применяется лактоза. Лекарство абсорбируется из ЖКТ на протяжении длительного периода времени вне зависимости от приема пищи. Выведение средства замедлено у пациентов старшего возраста (от 65 лет), но это не несет опасности. Срок абсорбции после однократного применения составляет 12-18 часов.

Препарат блокирует медленные кальциевые каналы, что позволяет существенно облегчить работу сердца и нормализовать АД. При этом он производит следующий эффект:

снижение выраженности ишемии;
уменьшение потребности миокарда в кислороде с одновременным его поступлением;
восстановление коронарного кровотока;
уменьшение вероятности появления стенокардии;
предотвращение спазма коронарных артерий.

Применение средства способно снизить вероятность летального исхода, шанс возникновения хронической сердечной недостаточности и частоту проведения оперативных вмешательств для пациентов с ИБС в анамнезе.

Давление снижается через 3-6 часов после употребления лекарства. Эффект сохраняется при удержании лежачего или сидячего положения на протяжении суток после приема.

Препарат может использоваться как самостоятельное средство лечения, так и в качестве составляющей при комплексном лечении. Основные показания к назначению:

АГ 1 и 2 степени;
дилатационная кардиомиопатия;
стенокардия покоя (вазопастическая) и стенокардия напряжения.

Существует ряд противопоказаний, при которых применять лекарство не рекомендуется:

гипотензия;
кардиогенный шок;
нестабильные формы стенокардии;
повышенная чувствительность к составляющим средства или индивидуальная непереносимость.

Детям не следует принимать таблетки по причине малоизученности их воздействия на детский организм. Период беременности является противопоказанием – применение возможно только в случае крайней необходимости согласно выводам лечащего врача. Во время лактации не следует употреблять препарат.

Употребление таблеток происходит перорально, независимо от времени и приема пищи. Оптимальное количество воды при этом составляет 100 мл, а доза – 5 мг. Для эффективности воздействия достаточно одного приема раз в сутки.

Инструкция по применению отмечает, что при отсутствии выраженного эффекта на протяжении двух-трех недель, необходимо увеличить объем до 10 мг. Нет необходимости корректировать дозировку у пациентов старшего возраста, а также у тех, кто страдает почечной недостаточностью.

Проводить отказ от приема следует постепенно по причине риска повышения интенсивности приступов стенокардии. В случае увеличения дозы следует аккуратно управлять транспортом, так как возможно появление головокружения.

В период проведения терапии рекомендуется отслеживать и контролировать массу тела, а также посещать стоматолога во избежание кровотечения и боли в полости рта.

Согласно данным ВОЗ по частоте появления побочных эффектов, в случае приема данного лекарства они развиваются в редких случаях. Наблюдаются следующие проявления:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
рвота;
метеоризм;
звон в ушах;
кожный зуд и сыпь;
одышка;
резкое снижение артериального давления;
бессонница или повышенная сонливость.

В отдельных случаях возможно появление боли в области груди, повышенной тревожности и депрессивного состояния, алопеции, амнезии и крапивницы.

При превышении дозы возможно резкое падение АД вплоть до гипотензии и появления рефлекторной тахикардии. Необходимо провести промывание желудка с использованием активированного угля или аналогичных средств.

В составе комбинированной терапии эффект препарата усиливается при приеме со следующими группами средств:

диуретики;
ингибиторы АПФ;
альфа-андреноблокаторы.

Нельзя комбинировать лекарство с бета-андреноблокаторами – наблюдается риск обострения сердечной недостаточности. При употреблении с аналогичными по работе лекарствами и средствами для проведения местного наркоза происходит усиление гипотензивного эффекта. При употреблении алкоголя действие таблеток не меняется, хотя следует для безопасности исключить его.

В случае отсутствия препарата, его можно заменить подобным по фармакологическому действию. Среди аналогов можно выделить:

Необходимо использовать аналогичные лекарственные средства только после консультации со специалистом-кардиологом.

В большинстве случаев наблюдаются положительные отзывы о воздействии лекарства на организм. Пациенты отмечают положительный терапевтический эффект:

Отзывы кардиологов тоже в основном позитивные:

Амлодипин-Тева – лекарство, применяемое для снижения давления и насыщения кислородом сердца и сосудов. Он может использоваться как самостоятельно, так и в виде дополнительного средства при проведении комплексной терапии.

источник