Аминосол-Нео – комбинированное средство для парентерального питания, восполняющее в оптимальном соотношении дефицит аминокислот и электролитов.
Лекарственная форма – раствор для инфузий 10% или 15%: бесцветная или светло-желтая, или светло-коричневая жидкость с прозрачной структурой (по 500 или 1500 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 или 10 флаконов в комплекте с держателем для флакона).
Содержание активных веществ Аминосола-Нео в 1000 мл 10% или 15% раствора:
- L-лизин: 6,6 г или 11,1 г, что эквивалентно 9,31 г или 15,66 г L-лизина моноацетата;
- L-лейцин: 7,4 г или 8,9 г;
- L-изолейцин: 5 г или 5,2 г;
- L-валин: 6,2 г или 5,5 г;
- L-метионин: 4,3 г или 3,8 г;
- L-фенилаланин: 5,1 г или 5,5 г;
- L-треонин: 4,4 г или 8,6 г;
- L-аланин: 14 г или 25 г;
- L-гистидин: 3 г или 7,3 г;
- L-аргинин: 12 г или 20 г;
- L-пролин: 11,2 г или 17 г;
- L-серин: 6,5 г или 9,6 г;
- L-тирозин: по 0,4 г в каждой форме;
- L-триптофан: 2 г или 1,6 г;
- Таурин: 1 г или 2 г;
- Глицин: 11 г или 18,5 г.
Энергетическая ценность раствора: 10% – 400 ккал/л (1680 кДж/л), 15% – 600 ккал/л (2520 кДж/л), осмолярность 990 или 1505 мОсм/л соответственно, pH – 5,5-6,5.
Вспомогательные компоненты: кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.
Кроме этого, в 15% растворе содержится L-яблочная кислота.
- Полное или частичное парентеральное питание с добавлением углеводов, жировых эмульсий и электролитов;
- Профилактика дефицита и компенсация потери жидкости и белков в случае невозможности энтерального приема пищи: при тяжелых гастроинтестинальных патологиях (воспалительные заболевания, обструкция, мальабсорбция кишечника, кишечные свищи, панкреатит), гиперметаболических состояниях (обширные ожоги, травмы, сепсис) и других случаях, требующих парентерального питания (злокачественные новообразования, период подготовки к оперативному вмешательству и после операции).
- Возраст до 18 лет;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Метаболический ацидоз;
- Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- Гипоксия;
- Шок;
- Период беременности и вскармливания грудью.
С осторожностью рекомендуется назначать Аминосол-Нео пациентам с заболеваниями печени, сахарным диабетом, эссенциальной артериальной гипертензией, при сепсисе.
Аминосол-Нео предназначен для внутривенного (в/в) капельного ведения в одну из центральных вен.
Дозу врач назначает индивидуально, учитывая вес больного, тяжесть метаболического нарушения и клиническую потребность организма в аминокислотах.
Применять следует только раствор с прозрачной структурой!
Рекомендованная средняя суточная доза для 10% раствора: из расчета по 10-20 мл на 1 кг веса, что соответствует 1-2 г аминокислот на 1 кг веса пациента в сутки. Скорость инфузии не должна превышать 20-35 капель в минуту, что обеспечит поступление 1 мл раствора на 1 кг веса в 60 минут. Максимальная суточная доза – 20 мл на 1 кг веса.
Рекомендованная средняя суточная доза для 15% раствора: по 6,7-13,3 мл на 1 кг веса пациента (1-2 г аминокислот на 1 кг в сутки). Максимальная скорость введения – 0,67 мл на 1 кг веса в 60 минут. Максимальная суточная доза – 13,3 мл на 1 кг.
Как правило, суточная доза для пациента с весом 70 кг должна соответствовать 470-930 мл, а скорость введения – 16 каплям в минуту.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется коррекция обычной дозы: без диализа – доза белков на 1 кг веса должна соответствовать 0,6-1 г в сутки, у находящихся на диализе больных – по 1,2-2,7 г на 1 кг в сутки.
При печеночной недостаточности суточное дозирование должно находиться в пределах 0,8-1,1 г на 1 кг веса.
Применение Аминосола-Нео может вызвать недостаток в организме фолиевой кислоты, поэтому рекомендуется сопутствующее назначение больному фолатов.
Аргинин, являющийся одним из компонентов препарата, может вызвать снижение уровня концентрации фосфора и повысить содержание калия в плазме, особенно у больных сахарным диабетом.
Чтобы не допустить развитие гиперкалиемии на фоне введения аргинина, больным сахарным диабетом (1 и 2 типа) и пациентам в стрессовых состояниях рекомендуется одновременно с Аминосолом-Нео назначать введение инсулина.
Перед введением препарата следует убедиться в герметичности флакона!
Не допускать неконтролируемое добавление к Аминосолу-Нео других лекарственных препаратов.
При одновременном применении раствора препарата:
- Аминофиллин и тиазидные диуретики – повышают содержание инсулина в крови;
- Пероральные контрацептивы, эстрогены – могут способствовать повышению концентрации гормона роста, понижать инсулиновый и глюкагоновый ответ на аргинин;
- Спиронолактон – вызывает тяжелую форму гиперкалиемии.
Фармацевтически совместим с ампициллином, амикацином, цефотаксимом, доксициклином, цефтриаксоном, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, нетилмицином, пенициллином, тетрациклином, клиндамицином, пиперациллином, ванкомицином, тобрамицином, циклофосфамидом, аминофиллином, циметидином, цитарабином, дофамином, фитоменадионом, фамотидином, фторурацилом, фолиевой кислотой, гепарином, хлорпромазином, фуросемидом, инсулином, метилдопой, кальция глюконатом, лидокаином, метоклопрамидом, низатидином, метотрексатом, метилпреднизолоном, морфином, норэпинефрином, ранитидином, пропранололом, рибофлавином, дигоксином.
Из-за наличия аргинина Аминосол-Нео нельзя совмещать с применением тиопентала натрия.
Информация об аналогах Аминосола Нео отсутствует.
Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25°C. Беречь от детей.
Отпускается для стационаров.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.
источник
Инструкция по применению препарата
Описание:
Прозрачный раствор от бесцветного до слабо-желтого цвета
| 1 л раствора содержит | |
|---|---|
| Активные вещества: | |
| L – изолейцина | 5,00 г |
| L – лейцина | 7,40 г |
| L – Валина | 6,20 г |
| L — лизина (в форме L-лизина моноацетата 9,31 г) | 6,60 г |
| L – метионина | 4,30 г |
| L — треонина | 4,40 г |
| L — фенилаланина | 5,10 г |
| L- аланина | 15,00 г |
| L- аргинина | 12,00 г |
| Глицина | 14,00 г |
| L — гистидина | 3,00 г |
| L — пролина | 15,00 г |
| L — триптофана | 2,00 г |
| L -яблочной кислоты | 9,280 г |
| Натрия глицерофосфата | 9,4530 г |
| Кальция хлорида | 0,735 г |
| Магния хлорида гексагидрата (безводный 0,286 г) | 1,017 г |
| Калия гидроксид | 1,683 г |
| Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций | |
| Na + | 60 ммоль |
| К + | 30 ммоль |
| Са ++ | 5 ммоль |
| Mg ++ | 5 ммоль |
| Cl — | 20 ммоль |
| Ацетатов — | 45 ммоль |
| Малатов — | 69,2 ммоль |
| Глицерофосфатов — | 30 ммоль |
| Энергетическая ценность: | 1900 кДж/л 440 ккал/л |
| Теоретическая осмолярность (мОсм/л) | 1137 мОсм/л |
КодАТХ: [В05ВА10]
Фармакодинамика
Аминосол-Нео Е — комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении (аминокислот всего 100,00 г/1000 мл, азота всего 16,40 г/1000 мл). Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.
Содержит восемь незаменимых аминокислот (не синтезируемых организмом человека): L — изолейцин, L — лейцин, L — лизин, L — метионин, L — фенилаланин, L — треонин, L — триптофан и L — валин. Условно заменимыми — считаются L — аргинин и L — гистидин.
Они синтезируются организмом, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня. L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени. L — изолейцин, L — лейцин и L — валин — незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями — удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.
Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, являются необходимыми для синтеза полноценных белков и представлены L-фенилаланином и L-триптофаном. L -яблочная кислота служит энергетическим источником для синтеза мочевины.
Катионы и анионы обеспечивают гиперосмолярность раствора (1137 мОсмол/л), являясь элементами для поддержания гомеостаза.
Фармакокинетика
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. Период полувыведения аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 минут. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизменном виде, желаемый эффект применения этих соединений, в таком случае, пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выделения аминокислот через почки в неизмененном виде.
- Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание.
- Тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи), гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис) и другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).
- Метаболический ацидоз,
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность, шок,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- гипергидратация,
- гиперкалиемия,
- беременность и период лактации,
- детский возраст — до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
сепсис, эссенциальная гипертензия, заболевания печени, сахарный диабет.
Слишком большая скорость введения препарата АМИНОСОЛ-НЕО Е может вызвать гипергидратацию и нарушение электролитного состава плазмы (гиперкалиемия).
Необходим постоянный контроль кислотно-щелочного и электролитного статуса, баланса жидкости в организме и состояния функции почек.
При наличии гипонатриемии при назначении данного раствора необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме.
Аминосол-Нео Е может вызвать гиперкалиемию, особенно у больных сахарным диабетом. Поэтому больным, находящимся в состоянии стресса, и больным сахарным диабетом, как 1-го так и 2-го типа, при применении данного раствора назначают небольшие дозы инсулина.
При прибавлении стандартного питания обратить внимание на совместимость.
Применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона!
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео Е. Фармацевтически совместим с антибиотиками — амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин; другими препаратами — аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефрин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин. Взаимодействие аргинина со спиронолактоном вызывает тяжелую гиперкалиемию. Аргинин не совместим с тиопенталом натрия.
Производитель:
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г.Вршац, Београдский путь бб.
источник
Раствор для инфузий 10% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.
| 1 л | |
| L-изолейцин | 5 г |
| L-лейцин | 7.4 г |
| L-валин | 6.2 г |
| L-лизина моноацетат | 9.31 г, |
| что соответствует содержанию L-лизина | 6.6 г |
| L-метионин | 4.3 г |
| L-треонин | 4.4 г |
| L-фенилаланин | 5.1 г |
| L-аланин | 14 г |
| L-аргинин | 12 г |
| глицин | 11 г |
| L-гистидин | 3 г |
| L-пролин | 11.2 г |
| L-серин | 6.5 г |
| L-тирозин | 0.4 г |
| таурин | 1 г |
| L-триптофан | 2 г |
| энергетическая ценность 400 ккал/л (1680 кДж/л) осмолярность 990 мосмоль/л pH 5.5-6.5 | |
Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота — q.s., вода д/и — до 1 л.
500 мл — флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем — пачки картонные.
Раствор для инфузий 15% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.
| 1 л | |
| L-изолейцин | 5.2 г |
| L-лейцин | 8.9 г |
| L-валин | 5.5 г |
| L-лизина моноацетат | 15.66 г |
| что соответствует содержанию L-лизина | 11.1 г |
| L-метионин | 3.8 г |
| L-треонин | 8.6 г |
| L-фенилаланин | 5.5 г |
| L-аланин | 25 г |
| L-аргинин | 20 г |
| глицин | 18.5 г |
| L-гистидин | 7.3 г |
| L-пролин | 17 г |
| L-серин | 9.6 г |
| L-тирозин | 0.4 г |
| таурин | 2 г |
| L-триптофан | 1.6 г |
| энергетическая ценность 600 ккал/л (2520 кДж/л) осмолярность 1505 мосмоль/л pH 5.5-6.5 | |
Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота — 4.2 г, L-яблочная кислота — q.s., вода д/и — до 1 л.
500 мл — флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем — пачки картонные.
Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.
Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.
L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.
L-изолейцин, L-лейцин и L-валин — незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.
Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин — ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.
Содержание азота в 10% растворе — 16.2 г/л, в 15% растворе — 25.7 г/л.
Содержание аминокислот в 10% растворе — 100 г/1 л, в 15% растворе — 150 г/1 л.
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T 1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.
Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:
- тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
- гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);
- другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).
Коды МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| E46 | Белково-энергетическая недостаточность неуточненная |
| K52.8 | Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты |
| K63.2 | Кишечный свищ |
| K85 | Острый панкреатит |
| K86.1 | Другие хронические панкреатиты |
| K90 | Нарушения всасывания в кишечнике |
| R63.3 | Трудности кормления и введения пищи |
| T14 | Травмы неуточненной локализации |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
| Z98.8 | Другие уточненные послехирургические состояния |
Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Дозу устанавливают индивидуально, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.
При введении 10% раствора средняя доза для взрослых составляет 10-20 мл/кг/сут, соответственно — 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения — 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии — 20-35 капель/мин, максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг.
При введении 15% раствора средняя доза для взрослых составляет 6.7-13.3 мл/кг/сут, соответственно — 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения — 0.67 мл/кг/ч, максимальная суточная доза составляет 13.3 мл/кг.
Для пациентов с массой тела 70 кг суточная доза составляет 470-930 мл, рекомендуемая скорость введения — 16 капель/мин.
Пациентам с почечной недостаточностью (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, — 1.2-2.7 г/кг/сут.
При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.
При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.
- метаболический ацидоз;
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- шок;
- гипоксия;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете.
Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.
При печеночной недостаточности потребность пациентов в белках составлет 0.8-1.1 г/кг/сут.
Пациентам с почечной недостаточностью, которые не находятся на диализе , рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, — 1.2-2.7 г/кг/сут.
Аргинин, входящий в состав препарата, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.
Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.
В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.
Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.
Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.
Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.
Лечение: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Препарат совместим с антибиотиками (амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефрин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин).
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.
Препарат отпускают по рецепту. Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.
источник
Раствор для инфузий 10% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.
| 1 л | |
| L-изолейцин | 5 г |
| L-лейцин | 7.4 г |
| L-валин | 6.2 г |
| L-лизина моноацетат | 9.31 г, |
| что соответствует содержанию L-лизина | 6.6 г |
| L-метионин | 4.3 г |
| L-треонин | 4.4 г |
| L-фенилаланин | 5.1 г |
| L-аланин | 14 г |
| L-аргинин | 12 г |
| глицин | 11 г |
| L-гистидин | 3 г |
| L-пролин | 11.2 г |
| L-серин | 6.5 г |
| L-тирозин | 0.4 г |
| таурин | 1 г |
| L-триптофан | 2 г |
| энергетическая ценность 400 ккал/л (1680 кДж/л) осмолярность 990 мосмоль/л pH 5.5-6.5 | |
Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота — q.s., вода д/и — до 1 л.
500 мл — флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем — пачки картонные.
Раствор для инфузий 15% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.
| 1 л | |
| L-изолейцин | 5.2 г |
| L-лейцин | 8.9 г |
| L-валин | 5.5 г |
| L-лизина моноацетат | 15.66 г |
| что соответствует содержанию L-лизина | 11.1 г |
| L-метионин | 3.8 г |
| L-треонин | 8.6 г |
| L-фенилаланин | 5.5 г |
| L-аланин | 25 г |
| L-аргинин | 20 г |
| глицин | 18.5 г |
| L-гистидин | 7.3 г |
| L-пролин | 17 г |
| L-серин | 9.6 г |
| L-тирозин | 0.4 г |
| таурин | 2 г |
| L-триптофан | 1.6 г |
| энергетическая ценность 600 ккал/л (2520 кДж/л) осмолярность 1505 мосмоль/л pH 5.5-6.5 | |
Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота — 4.2 г, L-яблочная кислота — q.s., вода д/и — до 1 л.
500 мл — флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем — пачки картонные.
Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.
Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.
L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.
L-изолейцин, L-лейцин и L-валин — незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.
Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин — ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.
Содержание азота в 10% растворе — 16.2 г/л, в 15% растворе — 25.7 г/л.
Содержание аминокислот в 10% растворе — 100 г/1 л, в 15% растворе — 150 г/1 л.
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T 1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.
Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:
— тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
— гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);
— другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).
— тяжелая почечная недостаточность;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете.
Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Дозу устанавливают индивидуально, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.
При введении 10% раствора средняя доза для взрослых составляет 10-20 мл/кг/сут, соответственно — 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения — 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии — 20-35 капель/мин, максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг.
При введении 15% раствора средняя доза для взрослых составляет 6.7-13.3 мл/кг/сут, соответственно — 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения — 0.67 мл/кг/ч, максимальная суточная доза составляет 13.3 мл/кг.
Для пациентов с массой тела 70 кг суточная доза составляет 470-930 мл, рекомендуемая скорость введения — 16 капель/мин.
Пациентам с почечной недостаточностью (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, — 1.2-2.7 г/кг/сут.
При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.
При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.
Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.
Лечение: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Препарат совместим с антибиотиками (амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефрин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин).
Аргинин, входящий в состав препарата, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.
Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.
В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.
Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.
Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.
Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.
Пациентам с почечной недостаточностью, которые не находятся на диализе , рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, — 1.2-2.7 г/кг/сут.
При печеночной недостаточности потребность пациентов в белках составлет 0.8-1.1 г/кг/сут.
Препарат отпускают по рецепту. Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 2 года.
источник
Аминосол-Нео – лекарственное средство для парентерального питания, восполняющее дефицит аминокислот.
Лекарственная форма препарата – раствор для инфузий 10% или 15%: прозрачная жидкость, без цвета либо со светло-желтым или светло-коричневым оттенком (в стеклянных флаконах по 500 мл в комплекте с держателем; в картонной пачке по 1 комплекту).
1000 мл раствора содержат следующие активные вещества (10%/15%):
- L-изолейцин – 5000/5200 мг;
- L-лейцин – 7400/8900 мг;
- L-лизин – 6600/11100 мг;
- L-метионин – 4300/3800 мг;
- L-фенилаланин – 5100/5500 мг;
- L-треонин – 4400/8600 мг;
- L-триптофан – 2000/1600 мг;
- L-валин – 6200/5500 мг;
- L-аргинин – 12000/20000 мг;
- L-гистидин – 3000/7300 мг;
- L-аланин – 14000/25000 мг;
- глицин – 11000/18500 мг;
- L-пролин – 11200/17000 мг;
- L-серин – 6500/9600 мг;
- L-тирозин – 400/400 мг;
- таурин – 1000/2000 мг.
Показатели на 1000 мл (10%/15%):
- энергетическая ценность – 400/600 ккал;
- осмолярность – 990/1505 мОсм;
- рН – 5,5-6,5/5,5-6,5.
Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, ледяная уксусная кислота, L-яблочная кислота.
- парентеральное питание (частичное либо полное), как правило, с добавлением источников энергии (жировые эмульсии, глюкоза), а также предупреждение и лечение потерь белков (в случаях, когда энтеральное питание невозможно);
- тяжелые гастроинтестинальные заболевания (воспалительные болезни кишечника, кишечные свищи, панкреатит, мальабсорбция, обструкция);
- гиперметаболические состояния (ожоги, травмы, сепсис);
- другие состояния, требующие парентерального питания (злокачественные опухоли, период подготовки к операции, послеоперационный период).
- недостаточность функции почек и/или печени в тяжелом течении;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- метаболический ацидоз;
- шоковое состояние;
- кислородное голодание;
- период беременности и грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
- сепсис;
- эссенциальная артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- болезни печени.
Аминосол-Нео применяется в виде внутривенной (в/в) инфузии через одну из центральных вен. Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от показаний и потребности организма в аминокислотах.
Режим дозирования раствора:
- 10%: 10–20 мл на кг веса в день, что соответствует 1000–2000 мл аминокислот на кг веса в день. Максимальная скорость инфузии – 1 мл на кг веса в час, рекомендуемая – 20–35 капель в минуту. Не следует превышать дозу 20 мл на кг веса в день;
- 15%: 6,7–13,3 мл на кг веса в день, что соответствует 1000–2000 мл аминокислот на кг веса в день. Максимальная скорость инфузии – 0,67 мл на кг веса в час. Не следует превышать дозу 13,3 мл на кг веса в день.
Для больных с весом 70 кг оптимальная суточная доза равна 470–930 мл, рекомендуется скорость инфузии – 16 капель в минуту.
Режим дозирования пациентам с почечной недостаточностью без проведения диализа – 600–1000 мг аминокислот на кг веса в день; при проведении диализа – 1200–2700 мг на кг веса в сутки. Потребность в аминокислотах составляет 800–1100 мг на кг веса в день.
Применение Аминосола-Нео может спровоцировать нехватку фолатов в организме. В связи с этим пациентам рекомендуется ежедневно вводить фолиевую кислоту.
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, усиленное потоотделение, повышение температуры тела, тахикардия. Инфузия на высокой скорости может вызвать гиперволемию и дисбаланс электролитов в крови.
Лечение передозировки предполагает уменьшение скорости введения либо прекращение инфузии и проведение симптоматической терапии.
В состав Аминосола-Нео входит аргинин, который способствует снижению уровня фосфора и повышению уровня калия в плазме. Особенно эти изменения выражены у больных сахарным диабетом. Развитию гиперкалиемии препятствует инсулин.
Инфузия в центральную вену может вызвать бактериальный или грибковый тромбофлебит.
Не рекомендуется неконтролируемо добавлять другие лекарственные средства к Аминосолу-Нео.
Лекарственное взаимодействие при одновременном применении препарата:
- аминофиллин и тиазидные диуретики: увеличивается концентрация инсулина в крови;
- эстрогены, пероральные контрацептивы: возможно повышение уровня гормона роста, снижение инсулинового и глюкагонового ответа на аргинин;
- спиронолактон: возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Аминосол-Нео совместим с амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, нетилмицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, тобрамицином, ванкомицином, аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином, рибофлавином.
Хранить в темном месте, при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.
источник
Раствор для инфузий 10% прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета.
| 1 л | |
| L-изолейцин | 5 г |
| L-лейцин | 7.4 г |
| L-валин | 6.2 г |
| L-лизина моноацетат | 9.31 г, |
| что соответствует содержанию L-лизина | 6.6 г |
| L-метионин | 4.3 г |
| L-треонин | 4.4 г |
| L-фенилаланин | 5.1 г |
| L-аланин | 15 г |
| L-аргинин | 12 г |
| глицин | 14 г |
| L-гистидин | 3 г |
| L-пролин | 15 г |
| L-триптофан | 2 г |
| L-яблочная кислота | 9.28 г |
| натрия глицерофосфат | 9.453 г |
| кальция хлорид | 735 мг |
| магния хлорида гексагидрат | 1.017 г, |
| что соответствует содержанию магния хлорида безводного | 286 мг |
| калия гидроксид | 1.683 г, |
| что эквивалентно содержанию: | |
| Na + | 60 ммоль |
| K + | 30 ммоль |
| Ca 2+ | 5 ммоль |
| Mg 2+ | 5 ммоль |
| Cl — | 20 ммоль |
| CH 3 COO — | 45 ммоль |
| малат — | 69.2 ммоль |
| глицерофосфат — | 30 ммоль |
| энергетическая ценность 440 ккал/л (1900 кДж/л) осмолярность 1137 мосм/л | |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
500 мл — флаконы (1) в комплекте с держателем для флакона — пачки картонные.
Комбинированный препарат для парентерального питания, содержащий незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.
Содержит все восемь незаменимых аминокислот, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Условно заменимые аминокислоты синтезируются организмом, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня. L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.
L-изолейцин, L-лейцин и L-валин — незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями — удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.
Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, являются необходимыми для синтеза полноценных белков и представлены L-фенилаланином и L-триптофаном.
L-яблочная кислота служит энергетическим источником для синтеза мочевины.
Катионы и анионы обеспечивают гиперосмолярность раствора, являясь элементами для поддержания гомеостаза.
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T 1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин.
При быстром в/в введении из-за резкого возрастания концентрации аминокислот в крови часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и выводится в неизмененном виде.
Парентеральное питание (частичное или полное с добавлением жировых эмульсий):
— при невозможности энтерального питания (для профилактики и терапии потери белков и жидкости);
— при тяжелых гастроинтестинальных заболеваниях (обструкция ЖКТ, синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
— при гиперметаболических состояниях (травмах, ожогах, сепсисе);
— при злокачественных опухолях;
— в пред- и послеоперационном периоде.
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете 2 типа.
Устанавливают индивидуально с учетом состояния пациента.
Взрослым препарат назначают в виде медленной в/в инфузии. Максимальная допустимая скорость введения 1 мл/кг/ч, а максимальная допустимая суточная доза составляет 20 мл/кг. Для пациентов с массой тела 70 кг максимальная допустимая суточная доза препарата составляет 1400 мл, а рекомендуемая скорость введения — 20-35 капель/мин. Инфузию следует проводить медленно, т.к. быстрое введение аминокислот приводит к быстрому выведению их в неизмененном виде из организма и эффект от их применения пропадает.
При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.
Аллергические реакции: крапивница.
Со стороны организма в целом: чувство усталости, повышенное потоотделение, нарушение дыхания, повышение температуры тела, цианоз, изменение состава крови, повышение содержания аммиака в крови.
Местные реакции: раздражение кожи в месте введения препарата, тромбофлебит.
Со стороны водно-электролитного баланса: при высокой скорости введения — гипергидратация и нарушение электролитного состава плазмы (гиперкалиемия).
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Эстрогены и пероральные контрацептивы при одновременном применении с Аминосолом-Нео Е могут усилить повышение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Раствор Аминосола-Нео Е совместим с антибиотиками — амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, нетилмицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, тобрамицином и ванкомицином, а также с аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином и рибофлавином.
При назначении препарата следует учитывать, что входящий в состав препарата аргинин может вызвать уменьшение концентрации фосфора и увеличение концентрации калия в плазме крови, особенно у больных сахарным диабетом. Поэтому назначение данного препарата пациентам с сахарным диабетом любого типа возможно только на фоне инсулинотерапии.
При назначении Аминосола-Нео Е необходим постоянный контроль кислотно-щелочного и электролитного статуса, баланса жидкости в организме и состояния функции почек.
При назначении препарата на фоне гипонатриемии необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме.
При прибавлении к терапии Аминосолом-Нео Е стандартного питания следует обратить внимание на совместимость.
Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео Е.
Необходимо применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона!
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата Аминосол-Нео Е у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
источник